IDENTIFIKASI AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK

2015-2016
UNIT KERJA
PELAYANAN MEDIS

RINCIAN MASALAH

HIGH RISK

HIGH COST PROBLEM

HIGH
VOLUME
PRONE

SKOR

Loket
pendaftaran

Pelaksanaan pelayanan Penyampaian informasi

Penyampaian informasi hak dan

kewajiban pasien belum maksimal

19

Poliklinik

Keselamatan pasien

Sosialisasi program keselamatan

pasien belum maksimal

32

Kepatuhan petugas mencuci tangan

belum 100%

10

10

36

Kepatuhan petugas melakukan

identifikasi pasien belum 100%

10

10

36

Pelaksanaan identifikasi pasien resiko

jatuh belum 100%

10

10

37

Antrian pasien panjang dan sebagian

besar bukan pasien gawat darurat

25

Layanan 24
jam

PELAYANAN
PENUNJANG MEDIS

POKOK BAHASAN

Upaya keselamatan pasien

belum dilaksanakan secara
maksimal

Pelaksanaan pelayanan Pelaksanaan pelayanan sore

medis
hari

Ruang Bersalin/ Sarana pelayanan medis Ketersediaan peralatan medis

Rawat Inap

Ketersediaan peralatan dan troli

emergensi dewasa dan anak tidak
lengkap

10

10

36

Apotek

Penandaan obat LASA belum ada

10

10

38

Penandaan obat high alert belum ada

10

10

38

10

10

36

34

27

Laboratorium

Keselamatan pasien

Keselamatan pasien
Ketersediaan SDM

Pengelolaan obat LASA dan

high alert

Upaya keselamatan pasien

Kepatuhan petugas melakukan
belum dilaksanakan secara
identifikasi pasien belum 100%
maksimal
Jumlah tenaga analis yang tidak Kebutuhan tenaga analis masih
sesuai dengan beban kerja
belum terpenuhi

Radiologi

Peningkatan kualitas
SDM

Pelatihan petugas kesehatan

Jumlah pelatihan yang diikuti

radiografer masih minim

Rekam medis

Ketersediaan SDM

Ketersediaan tenaga D3 Rekam Kebutuhan tenaga D3 rekam medis

medis
belum terpenuhi

31

Akses rekam medis

Pelaksanaan akses rekam

medis

29

Pengelolaan peminjaman rekam

medis belum maksimal

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Drg. Junaidah
NIP. 196507171992032009

AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
2015-2016
UNIT KERJA
PELAYANAN MEDIS

POKOK BAHASAN
Loket pendaftaran Pelaksanaan
pelayanan

RINCIAN MASALAH
Penyampaian informasi

Penyampaian informasi hak dan kewajiban

pasien belum maksimal

Rencana Tindak Lanjut

Pelaksanaan

Pengadaan media informasi

penyampaian hak dan
kewajiban pasien

Penyediaan buku informasi di

pendaftaran, banner, dan
pamflet yang memuat informasi
hak dan kewajiban pasien
Pembuatan general consent
sebagai bukti evaluasi prosedur
panyampaian informasi kepada
pasien

Poliklinik

Proses triage

Belum sesuainya pelaksanaan proses

triage di penerimaan pasien

Belum tersedianya SDM, sistem yang berlaku Pengusulan Penyediaan SDM

paramedis untuk triase,
evaluasi sistem triage

Keselamatan
pasien

Upaya keselamatan pasien belum

dilaksanakan secara maksimal

Sosialisasi program keselamatan pasien

belum maksimal

Penyelenggaraan sosialisasi
program keselamatan pasien

Penyediaan poster-poster
keselamatan pasien

Kepatuhan petugas mencuci tangan belum

100%

Sosialisasi program keselamatan

pasien secara berkala

Kepatuhan petugas melakukan identifikasi

pasien belum 100%

Monitoring pelaksanaan program

keselamatan pasien (cuci tangan,
identifikasi pasien, pelaksanaan
identifikasi pasien jatuh, dll

Pelaksanaan identifikasi pasien resiko jatuh

belum 100%

PELAYANAN PENUNJANG
MEDIS

Layanan 24 jam

Pelaksanaan pelayanan sore hari

Pelaksanaan
pelayanan medis

Antrian pasien panjang dan sebagian besar

bukan pasien gawat darurat

Identifikasi masalah

Identifikasi masalah/alasan
pasien datang sore hari

Ruang Bersalin/
Rawat Inap

Sarana pelayanan Ketersediaan peralatan medis

medis

Ketersediaan peralatan dan troli emergensi

dewasa dan anak tidak lengkap

Pemenuhan peralatan medis

Percepatan permintaan
pengadaan peralatan emergensi
di ruang bersalin

Apotek

Keselamatan
pasien

Pengelolaan obat LASA dan high alert

Penandaan obat LASA belum ada

Penandaan obat-obat LASA

dan High alert

Penandaan obat-obat LASA

Laboratorium

Keselamatan
pasien

Upaya keselamatan pasien belum

dilaksanakan secara maksimal

Penandaan obat high alert belum ada

Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien belum 100%

Ketersediaan SDM Jumlah tenaga analis yang tidak sesuai Kebutuhan tenaga analis masih belum
dengan beban kerja
terpenuhi

Penyelenggaraan sosialisasi
program keselamatan pasien
Koordinasi dengan
kepegawaian

Pembuatan stiker obat high alert

Sosialisasi ulang program
keselamatan pasien
Percepatan penyediaan SDM
analis

Pelaksanaan
pelayanan

Pelayanan tidak tersedia 24 jam

Kebijakan, ketersediaan SDM

Pembahasan mengenai
rencana penyelenggaraan
pelayanan laboratorium 24
jam

Pengelolaan B3

Kurangnya pengelolaan B3 di
laboratorium

Pemahaman petugas tentang B3 masih

kurang

sosialisasi B3 oleh petugas

kesling

Radiologi

Peningkatan
kualitas SDM

Pelatihan petugas kesehatan

Sarana penandaan B3 belum ada

Jumlah pelatihan yang diikuti radiografer
masih minim

Penandaan B3
Peningkatan kualitas SDM

Pembuatan stiker B3
Perencanaan pelatihan bagi
petugas unit radiologi

Rekam medis

Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga D3 Rekam medis

Kebutuhan tenaga D3 rekam medis belum

terpenuhi

Pengadaan SDM

Penyediaan tenaga D3 Rekam

medis

Akses rekam
medis

Pelaksanaan akses rekam medis

Pengelolaan peminjaman rekam medis belum Peningkatan pelaksanaan

maksimal
pelayanan

Pengadaan buku peminjaman

rekam medis