Cancerul mamar

- Patologie chirurgical -

Cancerul mamar este o afeciune n care celulele care alctuiesc snii ncep s creasc
anormal ntr-o maniera necontrolat. Cancerul mamar este cel mai frecvent tip de cancer la

femei, dei cancerul pulmonar rmne cauza principal de deces att la femei, ct i la brbai.
Aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar apare la brbaii aduli.
Cauza exact a cancerului mamar este necunoscut. Hormonii femininii vrsta naintat
joac un rol n determinarea cancerului mamar. Cancerul mamar este o boal frecvent la femeile
n vrst de peste 50 de ani. Riscul de cancer mamar la femeile ntre 30 i 40 de ani este de
aproximativ 1 la 250 de femei, n timp ce pentru femeile ntre 40 i 50 de ani este de 1 la 70.
Cancerul aflat in stadiul incipient este adesea depistat printr-o mamografie, nainte de a fi
aprut orice fel de simptome. Cel mai frecvent simtom este nodului mamar nedureros. Cu toate
acestea, nodulii mamari din cancerul mamar pot fi, de asemenea, dureroi.

Tipuri de cancer mamar:

Exist mai multe tipuri de cancer mamar, care se poate dezvolta n diferite zone ale
snului. Cancerul mamar este deseori clasificat n tipuri neinvazive i invazive.
Cancerul mamar neinvaziv este cunoscut i sub denumirea de cancer sau carcinom in
situ sau celule pre-canceroase. Acest tip de cancer este localizat n ductele snului i nu a
dezvoltat posibilitatea de a se extinde n afar snului. Aceast form de cancer, rareori se prezint
ca un nodul la nivelul snului i, de regul, se depisteaz la un examen mamografic. Cel mai
frecvent tip de cancer neinvaziv este carcinomul ductal in situ (CDIS).
Cancerul mamar invaziv se poate extinde n afara snului, chiar dac acest lucru nu
nseamn neaprat c s-a extins. Cea mai comun form de cancer mamar este cancerul mamar
ductal invaziv, care se dezvolt la nivelul celulelor care cptuesc ductele snului. Cancerul
mamar invaziv ductal totalizeaz aproximativ 80% din cazurile de cancer mamar i este uneori
denumit tipul comun.
Alte tipuri de cancer mamar tipuri mai puin comune de cancer mamar includ
cancerul mamar lobular invaziv, care se dezvolt n celulele care cptuesc lobulii productori de
lapte, cancerul mamar inflamator i Boala Paget a snului. Cancerul mamar se poate rspndi la
alte regiuni ale corpului, de regul prin ganglionii limfatici (glande de mici dimensiuni care
filtreaz bacteriile din corp) sau prin fluxul sanguin. Dac are loc extensia, boala este cunoscut
drept cancer mamar secundar sau metastatic.

Simptomele cancerului mamar includ:

-

Un nodul la nivelul snului sau axilei aprut de curnd;

Modificarea mrimii sau formei snului;
Modificarea pielii de pe sni, cum ar fi o cut sau o pat;
Scurgeri sau sngerri la nivelul mamelonului care apar la strngerea acestuia;
Modificari ale mamelonului, cum ar fi retracia sau inversia;

- Cruste la nivelul mamelonului;

- Modificri de culoare sau textur a pielii de pe sn sau o culoare mai nchis
-

n jurul mamelonului;
Un nodul la nivelul snilor la barbai;

Factori de risc:
Riscul de cancer mamar crete aproape odat cu vrsta:
-

Aceast boal este rar la femeile mai tinere de 35 de ani;

Toate femeile de 40 i peste 40 de ani au risc pentru cancer mamar;
Cele mai multe cazuri apar la femei n vrst de peste 50 de ani;
Riscul de cancer mamar este crescut la femeile de peste 60 de ani;

Antecedentele personale de cancer mamar femeile care au avut cancer mamar la unul
dintre sni, are un risc crescut de a dezvolta un al doilea sau un nou cancer. Cancerul mamar
poate recidiva la nivelul aceluiai sn, n cellalt sn sau n alte zone ale organismului, cum ar fi
plmnii, ficatul, creierul sau oasele.
Istoricul familial riscul unei femei pentru cancer mamar este crescut daca mama,
sora, fiica sau 2 sau mai multe rude apropiate, cum ar fi veriorii, au antecedente de cancer
mamar, n special dac au fost diagnosticate nainte vrstei de 50 de ani.
Femeile care motenesc anumite mutaii genetice la nivelul genelor BRCA1 i BRCA2
au un risc mult mai mare de a face cancer mamar. Rudele pacienilor cu cancer mamar, care
poart de asemenea aceste modificri, au risc mai mare de a dezvolta cancer mamar, nu au aceste
modificri la nivelul genelor BRCA.
Mutaiile genelor BRCA1 i BRCA2 sunt mult mai frecvente n anumite grupuri entice,
cum ar fi evreii Ashkenazi.
Testele genetice sunt disponibile pentru determinarea mutaiilor genetice mult timp
inainte de depistarea cancerului mamar. n familiile n care exist multe femei cu antecedente de
cancer mamar, testele genetice confirm sau infirm prezena mutaiilor genetice cunoscute a
creste susceptibilitatea pentru cancer mamar. Medicii specialist dugereaz diferite moduri de
prevenire sau de amnare a debutului de depistare precoce a cancerului mamar n cazurile
femeilor cu mutaii genetice.
Modificri la nivelul snilor odat diagnosticat hiperplazia atipic sau carcinoma
lobular in situ sau dup 2 sau mai multe biopsii pentru anumite afeciuni necanceroase, riscul de
cancer mamar crete.

Cele mai comune metode de depistare a cancerului mamar sunt:

Mamografia este o radiografie mamar care poate adesea depista tumosi care sunt pre
amici pentru a putea fi palpate de medic. Medicii specialist pot recomanda repetarea regulate a
mamografiei, n special n cayul femeilor cu factori de risc pentru cancer mamar. Utilitatea
mamografiei variaz n funcie de vrst. Acest fapt este dezbtut n continuare de ctre experi.
Examinarea clinic a snilor const n examinarea (inspecia, palparea) atent a
snului i a axilei pentru depistarea unor noduli sau altor formaiuni anormale.
Autoexaminarea snilor este o procedur simpl pentru detectarea nodulilor mamari.
RMN sn RMN (rezonan magnetic nuclear) este mult mai sensibil fa de
mamografie n detectarea tumorilor la femeile care au un istoric familial de cancere mamare
semnificativ.

Tipurile de tratament pentru cancerul mamar sunt:

Extirparea chirurgical procedeele de extirpare sunt:
-

Extirparea nodulului cu pstrarea intact a snului;

Extirparea ntregului sn (mastectomie);

Radioterapia
Chimioterapia
Terapia hormonal cu Tamoxifen sau un inhibitor de aromataz
Terapia biologic cu anticorpi monoclonali care blocheaz proteina HER-2 (aceast
terapie este uneroi folosit n tratamentul cancerului mamar care a metastazat n alte zone ale
organismului).

Bibliografie

http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul-mamar/cancerulmamar_777
http://amethyst-radiotherapy.ro/cancerul-de-san/tipuri-de-cancermamar/
https://ro.wikipedia.org/wiki/Cancer_mamar