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ARTCULO
PROTOCOLOPRCTICOPARA
ELMASAJEFACIALMIOFUNCIONAL:
unatcnicadeestimulacindelasensibilidad
ylamotricidaddelamusculaturaorofacial

PRACTICAL GUIDES OF
THE MYOFUCTIONAL FACIAL MASSAGE:
STIMULATION TECHNIQUE OF THE OROFACIAL
MUSCULATURE SENSITIVITY AND MOTOR FUNCTION

AUTORA
LauraCerrilloGil

N43, Junio 2012

ISSN: 1576-0502
DL: B-24779-2007

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PROTOCOLOPRCTICOPARA
ELMASAJEFACIALMIOFUNCIONAL:
unatcnicadeestimulacindelasensibilidad
ylamotricidaddelamusculaturaorofacial

PRACTICAL GUIDES OF
THE MYOFUCTIONAL FACIAL MASSAGE:
STIMULATION TECHNIQUE OF THE OROFACIAL
MUSCULATURE SENSITIVITY AND MOTOR FUNCTION
LauraCerrilloGil

RESUMEN

ABSTRACT

Resumen. Los beneficios de las nuevas terapias sobre

el sistema orofacial, conocidas dentro de la Logopedia
como Terapias Miofuncionales (TMF), estn siendo
demostrados constantemente con resultados fcilmente observables en la mejora de las funciones del sistema
orofacial, tanto primarias (respiracin y alimentacin)
como secundarias (articulacin y fonacin).
La terapia miofuncional engloba su tratamiento bajo
dos objetivos diferenciados pero complementarios,
forma/msculos (mio-) y funcin (-funcional). Es decir,
una primera fase de estimulacin de la sensibilidad y la
motricidad muscular, y otra segunda la rehabilitacin
propiamente funcional.
El objetivo de este artculo radicar en ofrecer una
sencilla recopilacin prctica de la fase de estimulacin,
centrndonos en el masaje a nivel facial y en el paso a
paso de este. Al final del artculo, se ofrecer tambin
un protocolo general con imgenes de los pasos
secuenciados del masaje facial miofuncional.

Summary. The benefits of new therapies on the

orofacial system, common known within Speech and
Language Therapist as Myofunctional Therapies
(MFT), are constantly being demonstrated the
improvement of the primary system both orofacial
functions (breathing and feeding) as secondary
(articulation and phonation).
Myofunctional therapy includes treatment of two
distinct but complementary aims, form/muscular
(mio-) and function (-functional). In other words, on
the one hand there are a stimulation therapy of the
muscular sensitivity and motor function, and on the
other the strict functional rehabilitation.
The aim of this article is based on providing a simple
practical compilation of that stimulation phase,
focusing in the facial massage step by step. At the end
of the article, it will offer also an outline detailing with
images of the sequenced steps of myofunctional facial
massage.

Palabras clave. Terapia miofuncional (TMF).

Beneficios en las funciones del sistema orofacial.
Estimulacin de la sensibilidad y la motricidad
Masaje facial miofuncional.
muscular.

Key words. Myofunctional therapy (MFT). Benefits

in the orofacial system functions. Muscular stimulation
of the sensitivity and motor function. Myofunctional
facial massage.

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Introduccinalarehabilitacin
delsistema

muscularorofacial,alaterapiamiofuncional

(TMF),yalmasajemiofuncional

El sistema
muscular orofacial est formado

porunampliogrupodemsculosorales(lengua,

paladar,etc.)yfaciales(verfig.1).Actuandotodo

elloenlaejecucindefuncionesprimariascomo

la respiracin y la alimentacin (succin, masti

cacin, salivacin y deglucin) y secundarias

como la articulacin
y la fonacin. Cuando este

sistema se encuentra alterado, su reeducacin y

es tarea de los especialistas en
rehabilitacin

Terapia miofuncional
(TMF), una especializacin

dentrodelaLogopedia.

Esta terapia, como su propio nombre

indica, engloba
el tratamiento de dos partes

diferenciadas,
pero complementarias entre s;

forma/msculos
(mio) y funcin (funcional),

entendindose
estas dos partes como dos fases

dentro de un
mismo proceso teraputico, como
dos objetivos
especficos pero complementarios
para alcanzar
el correcto funcionamiento del

sistema orofacial.
Siendo as, la primera fase

(forma) estara
orientada a la estimulacin de la

sensibilidadymotricidadmuscular,ylasegunda

fase (funcin)
a la rehabilitacin funcional. La
primera requerira
una participacin ms pasiva

por parte del paciente, donde el especialista

trabajara con
masajes e incrementos sensoriales
de fuerzapresin,
sabor, volumen, temperatura,

olores y visiones.
Mientras que la segunda se

requerira una
participacin msactiva y volun

tariaparalarealizacindelaconocidaspraxias.

Elmasajemiofuncional,comofasepreviaa

la realizacin
de praxias, persigue el objetivo de
estimular los
msculos y rganos relacionados
con el sistema
orofacial, y as activar el sistema

nerviosocentral(SNC)queasuvezejercerest

mulossobrelasfuncionesmusculares.

Aplicacionesdelmasajemiofuncional

Lavariabilidaddealteracionesorofacia

lesesamplia:desdealteracionesorales(deglucin

atpica,disfagia,diglosias,ortodoncia,etc.)hasta

alteracionesfaciales(parlisisfacial,malformacio
nescraneofaciales,etc).Diferenciandodenuevo
dossubgrupos,elmasajeoralointrabucalyelma

saje facial (el artculo se centrar en la segunda

modalidad,elmasajefacial).

Fundamentospreviosparaelmasajefacial

miofuncional

Elmasajepuededuraraproximadamente

unos 515 minutos, segn la gravedad o la

extensin
de la alteracin entre otras considera

cionesavalorarporelespecialistaenTMF.

Antes de empezar, ser necesario procu

rar el mximo de higiene posible. Para ello

utilizaremos
guantes o en su defecto desinfectante

para las manos antes y despus de cada masaje.

requisito se evidencia especialmente en la
Este
labial, dnde es posible que en ciertos
zona

pacientes
nos encontremos con una salivacin
excesiva o incontrolada, como en el caso de
pacientesconparlisiscerebral.

El masaje puede llevarse a cabo simple

menteconlapresindelasmanosoconayudade
otros instrumentos de vibracin ms complejos,
siempre dependiendo de los recursos y de las
preferenciasdelpacienteyelespecialista.

Por otra parte, el masaje siempre deber

ajustarsealasnecesidadesespecficasdelpacien
te y su alteracin, por lo tanto ser necesario
disear un planindividualizadodonde deberemos
tener en cuenta posibles contraindicaciones.
Tratando exclusivamente las areas alteradas o,
en casos de alteraciones ms extendidas, toda la
reginfacial(elartculoejemplificaunaactuacin
extendidaparafacilitarelrecursoallector).

Una vez hechos todos los preparativos y

diseado el plan, conceptualmente dividiremos
la regin facial en cinco zonas (1. frontal, 2.
ocular,3.nasal,4.labialymejillas,y5.mentn).
Esta simplificacin u organizacin vertical nos
ayudar a secuenciar un orden de actuacin;
empezando a masajear por la zona alterada ms
altaydescendiendoprogresivamentehastallegar
a la zona baja de la cara (paciente en decbito
supinoyterapeutaenlacabeceradelacamilla).

Musculaturafacial

Parauncorrectoabordajedelmasajeser
requisitoimprescindibleconocerlarelacinentre
laformayfuncindecadaunodelosmsculos
facialesdetalladosacontinuacin:

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1.ZONAFRONTAL

2.ZONAOCULAR

3.ZONANASAL

4.ZONALABIALY MEJILLAS

5.ZONAMENTN

Fig.1.Divisinconceptualdelamusculaturafacialencincozonasysuscorrespondientes
msculos.(ImagenadaptadadeARTNATOMY.2005VictoriaContrerasFlores;www.art
natomia.net.)

ZONASYMSCULOSFUNCIONES

1.ZONAFRONTAL
(FR) FRONTAL

Elevadorycontractordecejas.
(S)
SUPERCICIAL

Contractordecejas.

2.ZONAOCULAR
(OO) ORBICULAROJOS

Contractordeprpados.

Contractordecejas.
Dilatadorycontractordenarinas.
Elevadordecomisuralabialsuperior.
Contractornasalylabialposterior.
Elevadorconproyeccinlabialsuperior.

3.ZONANASAL
(P)
PIRAMIDAL
(M) MIRTIFORME
(C)
CANINO

(EC) ELEVADORCOMN
(EP) ELEVADORPRPIO

4.ZONALABIALYMEJILLAS
(OL) ORBICULARLABIOS
(Cm) CIGOMTICOMENOR
(CM) CIGOMTICOMAYOR
(R) RISORIO

(B)
BUCCINADOR

Contractorconproyeccinlabialposterior.
Contractoryelevadorlabialsuperiorycomisura.
Elevadorcomisuralabial.
Elevadorlabialsuperior.
Elevadorcomisuralabialtransversalmente.

5.ZONAMENTN
(T)
TRIANGULAR
(CU) CUADRADO
(BO) BORLA

Depresordecomisuralabial.
Depresorlabialinferior
Elevadordementnylabialinferior.

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Masajefacialmiofuncional

Hasta llegar al masaje como tcnica para

trabajar las alteraciones msculoesquelticas y

sus funciones, hizo falta un cambio y nuevo

enfoqueenelsistemadeconcepcinanterior.En

1984, Donald H. Enlow propuso la idea del

crecimientofacialporlamatrizdeltejidoblanco

que recubre el sistema seo en vez de este

mismo,esdecir,elcrecimientocorraacargode

los msculos y los tejidos conjuntivos, y ello

permitanuevasoportunidadesdeintervencin.

Entendiendoelmasajebajoelobjetivode

la estimulacin muscular a nivel de sensibilidad

ymotricidadparaactivarelSNC,coordinadora

su vez las funciones musculares, ya podemos

pasaralaparteprctica.

Elmasaje,combinacindetcnicaycien

cia, ha evolucionado
mucho desde sus orgenes.

Desde sencillos mtodos de relajacin hasta los

actuales mtodos teraputicos como el masaje

facial miofuncional.
Y, pese a ser considerado el
masaje principalmente como relajante, no
que incrementando la velocidad de
olvidemos

aplicacintambinpuedeserestimulante.

El
masaje es esencialmente manual

(aunque tambin pueden aplicarse instrumentos

con diferentes
presiones y texturas en forma de

vibradores).Mediantelapalpacinenlacubierta

corporal,vamostransmitiendopresinmecnica

con las manos y provocando efectos sensorio

motores;
circulacin, movilidad y consciencia
sensorial
de la zona. Podemos trabajar con el
pacienteestiradoobiensentado,ynormalmente

utilizaremoslafuerzadelospulgares.

Finalmente, al final de este artculo se

detallar un ejemplo de protocolo de masaje

facialdelosmsculosdelascincozonas:

La secuenciacin de pasos obedece a un

ordenverticaldeabordaje,dearribaabajo.

El msculo a masajear esta destacado en un

tonorojizomsfuerte.

Lasflechasnegrassealizanlosmovimientos

verticales y/o horizontales siguiendo la

musculaturainterna.

Vibradoresparamasajesfaciales:
beneficios,usosyrecambios

Anivelteraputico,esteinstrumentopuede
facilitar y/o complementar al masaje facial manual
anteriormente citado. Con l se consigue una
estimulacinmuscularmseficazdelacirculacin,
metabolismo y activacin de sus clulas. Pudien
do de esta manera realizar un trabajo mucho ms
minucioso con diferentes tamaos y texturas en
formaderecambios;desdesuperficiesmspequeas
donde el trabajo es ms puntual a superficies ms
grandes donde las dimensiones del msculo son
mayores,ydemssuavesamsfuertes.

Siendoas,tendremosencuentalaeleccin
de la medida del recambio, grande o pequeo, a
partir del tamao de la superficie que deseemos
estimular, de la edad del paciente y sus
dimensiones corporales. Para la eleccin de la
texturadelrecambiodesuaveoduro,lapreferencia
del paciente y la gravedad de la alteracin a nivel
desensibilidadymotricidad.

Encasodelimitacin
de recursos para la compra
del material especializado,
siempreesposibleconseguir
el efecto de vibracin y de
transmisindeimpulsoscon
materialessimilares;comoel
cepilloelctrico(modifican
do la parte alta de cepillado
yconservandolabasevibra
dora).

Bibliografaywebgrafa

Bartuilli M, Cabrera PJ, Perin MC. Terapia

miofuncional.Madrid,2007.
McFarland D. Atlas de anatoma en ortofona:
lenguajeydeglucin.ElsevierMasson,Barcelona,
2008.
WolfgangB,FischmanL.Disfuncionesorofaciales
en la infancia: diagnstico, terapia miofuncional y
logopedia.ArsMedica,Barcelona,2004.
Zambrana N, Dalva L. Logopedia y ortopedia
maxilar en la rehabilitacin orofacial: tratamiento
precozypreventivoterapiamiofuncional.Editorial
Masson,SoPaulo,Brasil,1999.
www.artnatomia.net; ARTNATOMY/ARTNA
TOMIA, Victoria Contreras Flores, Espaa,
2005.

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PASO5.CUADRADO/TRIANGULAR/BORLADELMENTN

PROTOCOLO PRCTICO PARA EL

MASAJE FACIAL MIOFUNCIONAL:
una tcnica de estimulacin de la
sensibilidad y la motricidad de la
musculaturaorofacial.
LauraCerrilloGil
[BOLETNLOGOPEDIA.MAIL]
[ImgenesARTNATOMIA.NET;
2005VictoriaContreras]

BUCCINADORES

PASO4.ORBICULARLAVIOS/CIGOMTICOMENOR/CIGOMTICOMAYOR/RISORIO
ELEVADORCOMN/ELEVADORPROPIO

PASO1.FRONTAL/SUPERCICIAL

PASO2.ORBICULAROJOS

PASO3.PIRAMIDAL/MIRTIFORME/CANINO

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ISSN: 1576-0502
DL: B-24779-2007