Sunteți pe pagina 1din 35

Boli ale sistemului

nervos

Sistemul nervos

Locomoia, senzaia, gndirea, vorbirea i sentimentele se bazeaz


pe structurile complexe ale celulelor nervoase ce formeaz sistemul
nervos central, care poate fi afectat de o varietate de disfunciuni i boli.
Nervii trimit i transport mici semnale electrice prin ntregul corp.
Ei sunt implicai n toate aciunile noastre i n felul n care percepem
lumea din jur prin vedere, auz, miros, gust i atingere.
Sistemul nervos are dou pri principale:
Una dintre ele este sistemul nervos periferic (SNP). Nervii SNP -ului se
ramific prin corp i ajung n fiecare parte a acestuia, de la frunte i
sprncene pn jos la vrful degetelor minilor i picioarelor.
Cealalt parte este sistemul nervos central (SNC). Acesta este format
din creier /centrul de comand i de control al sistemului nervos) i
mduva spinrii, care coboar de la creier prin tunelul format de oasele
coloanei vertebrale. SNC, primete semnalele nervoase de intrare de la
SNP i transmite semnale de comand de ieire prin SNP ctre toate
prile corpului. Creierul este i locul n care oamenii gndesc, percep i
simt

Meningita

Meningita

Meningita reprezint inflamarea meningelor,


membranele care acoper creierul, i este
cauzat frecvent de o bacterie sau un virus.
Infeciile apar mai des n rndul copiilor sau a
adolescenilor, ns riscul exist i pentru
persoanele vrstnice sau cele care au un
sistem imunitar slbit.

Tipuri de meningita

Exist dou tipuri de meningit:

Meningit viral este cea mai frecvent form i nu


prezint simptome grave. n cazurile severe, aceasta poate duce la
febr i frisoane. Meningita viral afecteaz anual 80-92% din
copiii mici i sugari. Aceasta poate fi transmis prin mncare, ap
i obiecte contaminate.

Meningit bacterian este cauzat de(meningococul)


sau(pneumococul), bacterii localizate la nivelul gtului i la nivel
nazal, fr a provoca afeciuni. ns, ele pot cauza meningit n
cazul n care ajung n fluxul sanguin, iar prin intermediul acestuia,
la nivelul lichidului cefalorahidian (LCR) sau la nivelul membranelor
creierului (meninge)..

Simptomele
meningitei

Gt nepenit i durere n zona cervicala


Febr
Dureri de cap
Stri de vom
Somnolen
Dureri musculare
Frisoane
Fotofobie
n cazul copiilor pot aprea iritaiile pe piele,
refuzul de a mnca i plnsetele atunci cnd sunt
inui n brae.

Tratament

Meningita bacterianpoate fi
tratat cu antibiotice prescrise la
recomandarea medicului, dar uneori
poate fi necesar i administrarea de
medicamente pe baz de steroizi.
Pacientul necesit internare i
supraveghere permanent pentru
observarea evoluiei bolii i pentru a
identifica efectele medicaiei.
Meningita viral, n schimb, poate
fi tratat la domiciliu cu
medicamente antiinflamatoare i
prin consum ridicat de lichide, care
grbesc vindecarea. Tratat
corespunztor, aceast form uoar
de meningit poate fi vindecat n

Prevenirea meningitei

Pentru a preveni mbolnvirea de meningit, este important ca


prinii s le ofere copiilor vaccinurile necesare pentru imunizare.
vaccinul mpotriva pojarului,a oreionuluiia rubeolei,
administrat de rutin la copiii de 12 luni-15 luni.
vaccinul mpotriva varicelei(vrsatul de vnt), recomandat la
copii cu vrste mai mici de 18 luni, la copii mai mari, adolesceni
i la aduli care nu au avut vrsat de vnt.
vaccinul HIb (anti Haemophilus influenzae de tip B)se
recomand la toi copiii cu vrste ntre 2 luni-5 ani, la toate
persoanele cu vrste peste 5 ani care au siclemie (anemie cu
hematii n secer) sau au sistemul imunitar slbit.

Hemoragia
cerebrala

Hemoragia
cerebrala

Hemoragia cerebral este cunoscut, de


asemenea, sub numele hemoragie intracerebral non-traumatic spontan sau
accident vascular cerebral hemoragic.
Hemoragia cerebral apare ca urmare a
ruperii unui vas de snge din creier i
sngerrii la nivelul creierului. Sngele
deversat apas esutul cerebral i
provoac simptome neurologice.
Hipertensiunea arterial este principala
cauz de hemoragie cerebral. Dou
treimi din persoanele cu hemoragie
cerebral au hipertensiune arterial.

Etiopatogenia

Mecanismul hemoragiei intracerebraleestepreponderenthipertensiv(lamaimultde2/3din


cazuri).Inaltesituatiisepotconstataurmatoarelecauze:
-malformatiivasculare
-discraziisangvine
-boaladevasemici
-angiopatiaamiloidicacerebrala
-tratamentcroniccumedicatieanticoagulanta
-pacientitratatiprinfibrinolizapentruinfarctmiocardic
Iatacativadintre factorii de risc pentru hemoragia intracerebrala:
-hipertensiuneaarteriala
-varsta
-sexul(barbatiisuntmaifrecventafectati)
-rasa(afro-americaniisijaponeziiauoincidentamaimaredeadezvoltaAVC)
-consumdecocainasialtedroguri
-consumdealcool
-fumatul
-obezitatea

Simptome

Simptomele caracteristice pentru hemoragia cerebrala sunt:


-cefaleea
-ameteli
-varsaturi
-imposibilitateadeaefectuamersulsiortostatismul
Alte simptome ale hemoragiei intracerebralesunt:
-gustanormal
-modificarialegraduluidevigilenta
-dificultatidevorbiresaudeintelegereaconversatiilor
-pierdereaechilibrului
-dificultateinmiscari
-convulsii
-tulburaridevedere

Tipuri de hemoragii

Formeledistinctesunturmatoarele:

a)Hemoragiacerebro-meningianaesteohemoragieinitial
cerebrala,carecuprindeapoiventriculiisispatiile
subarahnoidiene.Comaesteprofunda,febraridicata,
sindromulmeningianprezent,lichidulcefalorahidian
hemoragie,evolutiadeobiceimortalain24-48deore.
b)Hemoragiacortico-meningianaesteoaltaformaclinica,
maibenigna,incarehemoragiaesteinitialmeningiana,
atingandulterioromicaportiunedincortex.
c)Hematomulintracerebralesteohemoragiecerebrala
circumscrisa.

Tratament

Ohemoragieintracranianaesteoafectiuneseveracarenecesita
interventiemedicalaprompta.
Interventiachirurgicalapoatefinecesara,maialesdacasangerarea
areloclanivelulcerebelului.Chirurgiamaipoateavearoluldearepara
saueliminastructurilecarearputeaprovocasangerarea(cumarfiin
cazulunuianevrismcerebralsaualmalformatiilorarterio-venoase).
Medicamenteleutilizatepotinclude:
-anticonvulsivantepentrucontrolulcrizelor
-corticosteroizisaudiureticepentrureducereainflamatiei
-calmante
Inunelesituatiiesteposibilsafienevoiedesangesaualtelichide
carevorfiadministrateintravenospentruacompensapierdereadesange
sifluide.

Coma

Definitie

Coma
Cauze

Starea de inconstienta, mai mult


sau mai putin profunda, de absenta
a reactiilor, in timpul carei functiile
vitale ale pacientului raman
neschimbate. stare patologic
caracterizat prin pierderea strii de
contien, implicnd reducerea
reaciilor fa de stimulii externi la
forme elementare, cu suprimarea
motilitii voluntare i pstrarea n
grade variabile a funciilor
vegetative, circulatorii i respiratorii.

Coma este rezultatul leziunii


anumitor portiuni ale creierului.
Acestea apar ca
urmare a unor traumatisme
craniene sau in urma unor
anomalii, ca de pilda tumorile
sau hemoragiile cerebrale.
Coma se mai poate instala
si ca urmare a unei oxigenari
insuficiente a creierului
(insuficienta circulatorie,
asfixie, intoxicatie cu monoxid
de carbon), a unei supradoze
(medicamente, alcool, droguri )
sau a unei alte boli (encefalita,
meningita, crize de epilepsie).

Stadiile comei

Medicii pot evalua profunzimea comei


folosind scala Glasgow.
Stadiul I coma superficiala, coma
vigila caracterizata prin posibilitatea
de trezire clinica, conservarea
reflexelor encefalice (pupilare,
corneene). Controlul sfincterian este
pastrat.
Stadiul II bolnavul nu reactioneaza
decit la stimuli durerosi, intr-o maniera
mai mult sau mai putin adaptata. Este
pierdut controlul sfincterian. Reflexul
fotomotor diminuat, la fel si reflexul
corneean. Miscarile persista, de
exemplu cea de retragere a piciorului,
daca pacientul este intepat.

Stadiul III reactiile la stimuli durerosi sunt


abolite sau consta dintr-o reactie de
decerebrare. Reflexul fotomotor este abolit.
Apare insuficienta ventilatorie si alte tulburari
neurovegetative.

Stadiul IV intreaga activitate este abolita,


hipotonia este globala; reflexele sunt
disparute. Exista o midriaza bilaterala
areactiva. Respiratia spontana e abolita si
exista tulburari neurovegetative majore. In
acest stadiu, cu tot tratamentul simptomatic,
Coma nu trebuie confundata cu starea hemodinamica tinde sa se degradeze.
Denumita simoartea cerebrala.Este
sindromullocked-in.Conditie
provocata de cele mia multe ori de un stop
neurologica in care pacientii sunt cardio-respirator prelungit, de un traumatism
pe delin constienti dar nu se pot
cranian sever sau de un accident vascualar
misca si nu pot comunica din
ceebral grav.

cauza unei paralizii complete a


tuturor muschilor voluntari
(tetraplegie), cu exceptia celor
oculari. Cei cu acest sindrom sunt
denumiti prizonieri in propriul
corp si sunt considerati
ingropati de vii. Forma completa
a acestui sindrom (total locked-in)
presupune si paralizia muschilor

Tratamen
t

Primele masuri constau in


verificarea permeabilitatii cailor
aeriene superioare: verificarea
In coma diabetica
cavitatii bucale, indepartarea corpilor
(cresterea sau scadera
straini sau a protezelor dentare
glicemiei ce duce la starea de
mobile. Deteriorarea rapida a starii
iconstienta) se trateaza
neurologice si alterarea starii de
specific. Daca nivelul glicemiei
constienta impun intubatie oroeste prea mare, pacientului i
traheala cu ventilatie mecanica,
se vor administra lichide
pentru a evita aspiratia sau
intravenos pentru a restabili
hipercapnia care determina
apa in tesuturi.
Pacientul
vasodilatatie cerebrala si cresterea
poate avea nevoie de
presiunii intracraniene.
suplimente de potasiu, sodiu,

Este foarte importanta


sau cloruri pentru a ajuta
monitorizarea tensiunii arteriale, mai
celulele sa functioneze corect.
ales ca pacientii comatosi isi pot
Se va administra insulina.
pierde autoreglarea presiunii de
Daca nivelul glicemiei este
perfuzie cerebrala. TA va fi corectata
mai mic, pacientului i se poate
imediat, dar nu agresiv, deoarece
injecta un hormon numit
scaderea prea rapida sau agresiva
glucagon. Injectia va
poate compromite perfuzia cerebrala.
determina o crestere rapida a
glicemiei. De obicei constienta
revine cand nivelul glicemiei

Autism

Ce este
autismul?

ToticopiiicuTSA
manifestadeficientedesocializare,de
comunicareverbalasau
nonverbalasicomportamenterepetitive
sistereotipe.Fiecaredintreaceste
simptomesemanifestaingradesiprin
comportamentediferitelafiecare
copil/persoana cu autism.

Autismul este otulburare


severa de dezvoltare, de
naturaneurobiologica. Ea apare
fie la nastere, fie la varsta de 18
luni - 2 ani a copilului.
Autismul tipic face parte din
tulburarile spectrului autismului
(TSA) sau tulburarile pervazive de
dezvoltare (PDD) care includ
diverse forme de manifestare ale
afectiunii: de la autismul sever
pana la sindromul Asperger (cei
afectati de acest sindrom au
limbaj, o inteligenta chiar geniala,
dar manifesta deficiente de
comunicare si socializare).
Celelalte tulburari din spectru
sunt: sindromul Rett, tulburarea
dezintegrativa a copilariei, PDDNOS (tulburarea pervaziva de
dezvoltare - nespecificata altfel
sau autismul atipic) si autismul
inalt functional.

Cauzele
autismului

Incanusecunoastecuadevaratcauza
autismului.Cercetariledemonstreazaca
asacumexistadiversegradedeafectare
sicombinatiidesimptomeinautism,
probabilcaexistasimultiplecauze.
Exista,totodata,evidentealeunor
anomaliilanivelulcreierului
persoanelorcaresuferadeautism,insa
nuexistaunacordprivindzona(zonele)
carearfiafectata.
Porninddelainvestigatii
neurochimice,autopsiisauscanariale
creierului,aufostsugeratediverse
regiunicafiindlocurileafectate,
responsabiledeaparitiaautismului.
Totusi,foarteputinediferentespecifice
aufostdescoperiteincreierul
persoanelorcuautism.

Simptome

Posibile semneale
autismului sunt cand un
copil:
nu spune niciun cuvant
pana la varsta de 16 luni
nu arata cu degetul pana la
varsta de 18 luni
nu combina 2 cuvinte pana
la varsta de 2 ani
nu raspunde la nume
isi pierde limbajul sau
abilitatile sociale

Altele:
are contact vizual redus
nu stie sa se joaca cu jucariile
alinieaza jucariile sau alte
obiecte
se ataseaza de o jucarie sau
obiect anume
are activitati repetitive/stereotipe
(ex: deschiderea si inchiderea
repetata a usilor, invartitul in
jurul propriei axe, fluturarea si
privitul mainilor etc.)
nu zambeste
nu raspunde la stimuli auditivi

Boala Parkinson

Boala Parkinson

Boala Parkinsoneste oboal degenerativce survine n


urma distrugerii lente i progresive aneuronilor. ntruct
zona afectat joac un rol important n controlul micrilor,
pacienii prezint gesturi rigide, sacadate i incontrolabile,
tremor i instabilitate postural.
Tulburrile legate de boala Parkinson
apar cel mai adesea ntre 50 i 70 ani;
vrsta medie de apariie a bolii este de
57 ani. La nceput, simptomele pot fi
confundate cu procesul normal de
mbtrnire, dar pe msura agravrii
acestora, diagnosticul devine evident.

Semne si simptome

n 70% din cazuri, gesturile ritmice incontrolabile ale minilor,


capului sau picioarelor constituie primul simptom i se manifest
n special n repaus i n perioadele de stres. Rigiditatea se refer
la creterea rezistenei la mobilizarea pasiv a muchilor i este
mai evident la micrile voluntare ale membrului contralateral.

Bradikinezia se refer la lentoarea micrilor, dar include i


scderea micrilor spontane i scderea amplitudinii micrilor.
Instabilitatea postural se refer la tulburrile de echilibru i
coordonare. Apariia sa este o etap important n evoluia bolii,
deoarece instabilitatea postural este dificil tratabil i este o
surs comun de invaliditate n stadiile avansate ale bolii.
Demena survine tardiv n evoluia bolii Parkinson i afecteaz
15% - 30% din pacieni.Memoriarecent este afectat.

Diagnostic

Diagnosticul este clinic.


Boala Parkinson este
suspectat la pacienii
peste 55 ani, cu tremor
de repaus, rigiditate i
lentoare a micrilor.
Diagnosticul este
confirmat de prezena
semnelor caracteristice:
lipsa expresiei faciale,
clipit rar, reflexe
posturale alterate,
tulburri de mers
caracteristice (pai
mici, lipsa balansului
braelor n timpul
mersului).

Tratament

Dei nu exist un tratament


curativ pentru boala
Parkinson, simptomele sale
pot fi atenuate cu ajutorul
medicamentelor, dar i prin
modificarea stilului de via.
n general, simptomele pot fi
controlate cu succes dac
tratamentul este adaptat
evoluiei bolii.

n ciuda depresiei i a
anxietii cauzate de boala
Parkinson, se recomand
meninerea unui stil de via
activ.

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer
Boala Alzheimereste o afeciune
degenerativ progresiv
acreieruluicare apare mai ales la
persoane de vrst naintat,
producnd o deteriorare din ce n ce
mai accentuat a funciilor de
cunoatere ale creierului, cu pierderea
capacitilor intelectuale ale individului
i a valorii sociale a personalitii sale,
asociat cu tulburri de
comportament, ceea ce realizeaz
starea cunoscut sub numele
dedemen.

MANIFESTARI CLINICE

Simptome cognitive

Tulburri de memorie: dificultatea de a-i


reaminti informaii anterior nvate i
imposibilitatea de a acumula informaii noi.
Primele care se pierd sunt evenimentele
recente, n timp ce amintirile vechi pot fi
conservate.
Tulburri de vorbire: bolnavul nu i mai
gsete cuvintele, chiar pentru noiuni
simple.

Simptome non-cognitive

Agitaie i agresivitate fizic sau verbal.


Tulburripsihotice:halucinaii, de obicei
vizuale, ideidelirante(de persecuie, de
gelozie, de abandon etc.).

Evolutia
bolii

Evoluia bolii este mprit n mod


convenional n trei faze:

Faza iniial - pierdere a orientrii


- pierderea capacitii de a
iniia anumite activiti
- neadaptare la situaii noi
i nefamiliare
Fazaintermediara
- probleme n recunoaterea
persoanelor familiare
- dificulti la citit, scriere i
calcul
- greuti n a se mbrca
singur
Fazaavansata(tardiva)
- dificulti n pstrarea
echlibrului, dificulti de mers
- stri confuzive, uneori cu
agitaie, n special noaptea
- pierderea capacitii de a
comunica prin cuvinte

Multumim pentru
atentia acordata!

Proiect realizat de :
- Prajescu Alexandru
- Mihai Dan-Alexandru
- Nechifor Cezar

IN CELE DIN URMA

Medicinadatoreaz lui Alzheimer primele cunotine


asupra substratului morfologic al bolilor psihice care
duc lademen:paralizia general,arteriosclerozai
atrofiile senile i presenile ale creierului. Lucrrile sale,
mpreun cuFranz Nissl, asupra paraliziei generale, au
demonstrat pentru prima dat prezena n creier a unor
modificri caracteristice n cazul unor boli psihice
nevindecabile i au dus la noiunea de "psihoze
organice".