BTRNI INSTITUIONALIZAI

CARACTERISTICI
Momentul de nceput al vrstei a treia este considerat n mod convenional vrsta de 65
ani, deoarece pentru majoritatea indivizilor ea coincide cu pensionarea. Acesat vrst este ns
aproximativ deoarece dezvoltarea uman continu i dup vrsta de 65 ani, ntruct adulii
trebuie i n acest perioad din urm a vieii s se confrunte cu o serie de probleme, unele vechi,
altele noi, care se cer rezolvate.
Pe msura avansrii n vrst, schimbrile n starea sntii i schimbrile de roluri i
statute sociale perecipit n mod considerabil modificarea n timp a mecanismelor de adaptare ale
oamenilor.
De cele mai multe ori persoanele vrstnice sunt caracterizate ca fiind autolimitate i
aparent mai preocupate pentru a-i minimaliza frustrrile cu scopul de a face fa problemelor
vieii. De asemenea s-a constatat c acestea sunt mai rigide, adaptarea la nou fcndu-se mai
anevoios dect la persoanele tinere. n ceea ce privete atitudinea vrstnicilor, acetia au
evideniat un grad mare de dogmatism i o mai mare intoleran fa de ambiguitate, dovedinduse mai puin grijulii fa de presiunea social exercitat asupra lor pentru a se conforma. n
acelai timp, vrstnicii s-au dovedit a fi mai pasivi i preocupi n mai mare msur de propriile
emoii i de propria persoan, ei adoptnd de cele mai ulte ori un stil pasiv n adaptarea la mediu.
Perioada de via care ncepe odat cu atingerea vrstei de 65 ani este caracterizat n
primul rnd printr-un declin fiziologic, psihologic, economic i social.
Odata cu mplinirea acestei vrste are loc pensionarea individului, eveniment ce
contribuie ntr-o oarecare msur la declinul social i psihologic, deoarece prin ncetarea
activitii profesionale are loc o nivelare social i psihologic a vrstinicului. El pierde
sentimentul de utilitate social i rolul social activ, ceea ce acioneaz ca un veritabil agent
patogen inductor al patologiei de retragere, o dram, o moarte social. La acestea se adauga o
pierdere a prestigiului social, a responsabilitii ctigate cu trud n anii anteriori, precum i
pierderea rolului i a statutului n familie.
naintarea n vrst i pune amprenta nu doar asupra personalitii indivizilor, aceasta
presupunnd i mbtrnirea fizic. Acum are loc mbtrnirea sistemului nervos, ce presupune
distrugerea celuleor nervoase, atrofierea cerebral, ce are ca urmri dereglarea micrilor
voluntare, afazia i demena senil. Mersul devine mai lent i mai nesigur, btrnul manifestnd
i inadaptare la variaiile de temperatur.
mbtrnire i pune amprenta i pe sistemul endocrin, pe cel respirator dar i pe cel
cardio-vascular. De asemenea sunt afectate i organele de sim. Pielea se rideaz i ii pierde
elasticitatea , prul se albete iar vocea i pierde din for. Vederea vrstnicului scade din cauza
ngrorii corneei i a sclerozrii cristalinului, n acelai timp fiind afectat i auzul.
De asemenea putem vorbi i despre mbtrnirea sistemului digestiv, a aparatului urinar,
loccomotor i a celui genital la femei intervine menopauza iar la brbai andropauza.
Cu alte cuivnte, n aceast etap a vieii are loc mbtrnirea ntregului organism,
fenomen ce are drept consecin apariia a numeroase boli, acestea putnd participnd la
pierderea autonomiei vrstnicului i la dependena acestuia de cei din jur.

ASPECTE PSIHICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A-II-A

mbtnirea psihologic este rezultanta modificrilor induse de vrs n planul
biostructurilor, care constituie suportul material al vieii psihice i n acela al desfurrii
propriu-zise al funciilor psihice. La baza acestor modificri stau factori interni (ereditatea,
uzura sistemului vieii psihice) i factori externi, ai mediului ambiant (socio-profesional, sociocultural, relaional), care intervin n mod particular n existena vrstnicului au rsunat n
psihismul acestuia, aflandu-se la baza unor modificri psihologice sau mbolnviri psihice
carcateristice involuiei. ntre acestea evideniem urmtoarele:
- retragerea din activitate;
- renunarea la unele activiti;
- scderea potenialului biologic;
- mbolnviri somatice, invalidri;
- scderea numrului membrilor familiei (plecarea copiilor devenii, decesul partenerilor);
- dispariia vechilor prieteni.
Regresiunea senzorial, constnd n diminuarea progresiv a auzului, vzului, cu efectul
scderii influxului informaional, a restngerii relaionale, provoac i adnceste modificrile
psihologice i suferinele psihice: senzaia de neputin, izolareea, ideile de persecuie.
Un alt factor important ce particip la determinismul modificrilor psihologice i
tulburrilor psihice este reprezentat contientizarea mtrnirii, cu incertitudinile pe care le
genereaz privind perspectivele de viitor. Ca urmare, btrneea integreaz, n primul rnd la
nivel de contiin, o criz adaptativ la noile condiii bio-psiho-sociale pe care le impune
perspectiva mbtrnirii.
Omul fiind o fiin integrat n mediul social, psihismul su va exprima interaciunile sale
cu acest mediu, n mbtrnire survenind dereglri de integrare din cauze diferite: schimbri de
rol-statusuri, lipsa de nelegere a anturajului, scderea capacitilor de adaptare a vrstnicului.
Portretul psihologic al vrstnicului poate prezenta urmtoarele elemente:
a) la nivel senzorial: acuitatea scade odat cu naintarea n vrst dar difereniat, n funcie de
analizator. La timpul de reacie se observ o cretere a latenei compensat ns de o sporire n
exactitate;
b) la nivel intelectual: scderea performanei este asociat cu starea fiziologic general, sntate
precar, boli, n special cardiovasculare. S-a observat ca, cu ct nivelul de pregtire colar este
mai ridicat cu att declinul intelectual se manifest mai trziu i mai lent.
Tumultul ideilor scade, se manifest momente de declin intelectual urmate de momente
de contientizare a declinului pe care l reprezint aceste momente, de unde teama de angajare n
discursuri pentru a nu aprea un astfel de vid. n aceste condiii se manifest reticene verbale,
timiditate i autism.
Se manifest o mai mare infelxibilitate a opiniilor i raionamentelor, capacitatea de
demonstraie argumentat devine restrictiv i se manifest o revenire cu predilecie la aceleai
probleme, o inflaie discret a subiectivitii i o accentuare a operrii n cadrul unor categorii
absolute (adevr- fals, bun- ru, corect- inncorect).

Dup 70 de ani sunt caracteristice momentele de observaie linitit, contemplativ a

evenimentelor din jur, un fel de conduit de spectator, fr emoii prea mari dar, cu o linite i un
confort interior strbtute de meditaii pertinete.
Se pierde sau se diminueaz capacitatea de evaluare cronologic. Pe de o parte,
cronologia intern leagat de ritmurile biologice (ora de mas, de culcare etc.) funcioneaz
corect, pe de alt parte, evaluarea timpului, a datei, a zilei i uneori a anului devine adesea
confuz. Se manifest i confuzionism spaial.
c) la nivelul memoriei, fenomenul cel mai ntlnit este amnezia de evocare ce urmeaz o linie
progresiv, de la complicat la simplu, de la general la personal, de la cognitiv la afectiv i se aici,
la senzorial- motor. Sunt uitate mai mult cunotinele i mai puin experienele, datele recente se
uit mai uor.
d) n sfera afectiv sunt caracteristice labilitatea, hiperemotivitatea i impresionabilitatea
vrstnicului. Adeseori, btrneea se nsoete de o stare depresiv, tendin de izolare i
singurtate. Atitudinea fa de pensionare i de btrnee joac un mare rol, acestea fiind asociate
cu inutilitatea, mizeria i singurtatea.
Sentimentul de izolare social, de abandonare a profesiunii, tendina de egocentrism,
consevatorismul, letoarea unor funcii cognitive pledeaz pentru continuarea unor timpuri de
mbtrnire psihologic.
Dup cum am precizat anterior, adesori btrneea se nsoete de o stare depresiv,
aceasta putnd fi generat de:
a) depresia blnd persistent, n care individul se simte cel mai bine dimineaa, dar desfoar
un registru bogat de triri precum: tristeea, descurajarea, oboseala marcant, dezinteres
generalizat (incapacitatea de a se bucura), manifest iritabilitate, oscilaie emoional, anxietate,
insomnie, lips de concentrare.
b) depresia major se manifest prin toate caracteristice formei precedente, dar mai ngroat,
iar individul are perioade lungi de imobilitate total, refuz alimentar, halucinaii auditive i
suspiciuni.
n concluzie, putem afirma c toate aceste modificri ce se produc n organismul
vrstnicului scad abilitatea acestuia de adaptare la mediul nconjurtor i ridic grave probleme
individuale i sociale.
RELAIILE SOCIALE
Reeaua social contribuie n orice perioad la starea de bine, la trirea satisfaciei fa de
propria existen, iar importana sa crete pe parcursul vrstei a treia deoarece schimbrile ce
apar n ceea ce privete starea de sntate, nivelul economic i rolurile sociale, solicit resursele
fizice i psihologice ale persoanei i duc la creterea vulnerabilitii sale.
Vom analiza n continuare particularitile relaiilor cu cei apropiai i modul n care
acetia reuesc s ofere vrstnicilor grija i susinerea de care au nevoie.

Relaiile maritale

n majoritatea cazurilor, la aceast vrst ambii soi sunt pensionai, motiv pentru care
petrec mult timp mpreun, comparativ cu celelalte perioade ale vieii. Treptate, subiectele legate
de mediul de munc, colegi, efi sunt nlocuite cu subiectele cotidiene i contradictorii minore.
Se pare ca satisfacia marital difer n funcie de calitatea anterioar a relaiei. Dac
mariajul a fost meninut doar datorit obinuinei i investiiior comune, relaiile dintre parteneri
devin mai tensionate, ns dac relaia a fost i anterior satisfctoare, camaraderia, respectul
reciproc i mprtirea intereselor comune duc la creterea gradului de apropiere dintre
parteneri. n acelai timp, n aceast perioad scad presiunile impuse de rolul de printe i
diferenele legate de educarea copiilor, ca urmare a maturizrii i plecrii de acas a acestora.
Pensionarea poate genera nenelegeri cnd soii au expectane diferite i incompatibile cu
privire la activitile i rolurile din perioada urmtoare sau poate fi o surs de satisfacie,
deoarece crete timpul petrecut mpreun i nivelul comunicrii n cadrul unor activiti plcute.
Satisfacia vieii, i prin urmare, i calitatea relaiei maritale depind de starea de sntate, nivelul
financiar dar i de capacitatea fiecrui partener de a-i rezolva problemele legate de
recunoaterea scurgerii timpului, boal, durere i de ideea morii celor apropiai i a sfritului
propriei existene.
Pierderea partenerului constituie un eveniment cu un puternic impact negativ, care
presupune suferin, tristee, depresie, noi responsabiliti i sarcini, redefinirea identitii i
contientizarea carcterului finit al propriei existene. Dac pierderea partenerului se asociaz cu
aprariia unor probleme grave de sntate, vrstnicul ajunge s i vad viaa ca o capcan.
Reacia soului care supravieuiete depinde de calitatea relaiei, cauzele decesului,
modificrile stilului de via pe care decesul le antreneaz, i de suportul oferit de cei apropiai.
Modalitatea de adaptare a vrstnicului la schimbrile induse de pierderea partenerului este
diferit: exist persoane care triesc singure, preuind independena li prefernd compania altor
vrstnici singuri, persoane care sufer i nu pot trece peste pierderea partenerului, fiind oarecum
izolate datori strii depresive i abilitilor interpersonale slab dezvoltate i persoane care
continu s joace un rol activ n viaa copiilor i a nepoilor.
Relaiile cu rudele i copiii
ntre vrstinici i copiilor lor aduli, se dezvolt o relaie matur bazat pe un amestec de
dependen i reciprocitate. Btrnii prefer s locuiasc separat ct de mult posibil, ajungnd s
locuiasc cu copiii doar cnd au probleme de sntate care necesit ngrijiri speciale. Legturile
se menin de obicei strnse, suportul oferit de ambele pri fiind de natur emoional i
financiar, de multe ori copiii fiind cei care continu s primesc mai mult suport material dect
prinii.
De foarte multe ori prinii nu locuiesc n aceeai localitate cu copiii, distana geografic
fiind i ea o problem n cazul nevoii de ajutorare a prinilor vrstnici. Cu toate aceste copiii
continu s fie principalul sprijin al persoanelor de vrsta a treia care au probleme de sntate, n
ciuda costurilor de natur fizic, emoional i financiar, a reaciilor de oboseal, apatie,
detaare, tensiunilor resimite datorit neglijrii altor responsabiliti. Maturii triesc puternice
sentimente pozitive, derivnd din mulumirea pe care o simt ingrijindu-i prinii.
Relaiile cu nepoii sunt evaluate de ctre vrstnici ca o mare surs de satisfacie: ofer
mulumirea desfurrii unor activiti plcute, satisfacerea dorinelor celor mici, care i
manifest deschis afeciunea. Rolul de bunic are o semnificaie aparte, evoc amintiri plcute ale
relaiilor dintre vrstnici i proprii lor bunici, d ocazia vrstnicilor de a fi persoane importante,
cu experien de via, care dau sfaturi i i ajut nepoii. Statutul de bunic presupune pe lng

acel sentiment confortabil i plcut i cteva aspecte negative: asocierea sentimentului de btrn,
conflicte cu prinii copilului n ceea ce privete creterea i ngrijirea acestuia.
Relaiile cu fraii i surorile sunt importante, au o lung durat i se bazeaz pe foarte
multe amintiri comune. Contactele depind de proximitatea fizic i de calitatea relaiei de-a
lungul vieii. De foarte multe ori n cazul ajutorrii vrstnicului bolnav rudele apropiate
contribuie la susinerea persoanelor identificate ca deinnd rolul principal n ngrijirea acestuia:
de la sprijin emoional, pn la rezolvarea unor sarcini concrete i acordarea de ajutor financiar.
Prietenii continu s fie importani, oferind vrstnicului ajutor concret i susinere
emoional, uneori chiar suplinind ntr-o oarecare msur intimitatea i cldura relaiilor cu
proprii copii, cnd acetia nu locuiesc aproape.
Persoanele de peste 60 de ani au reticene n a lega noi prietenii datorit trsturilor
psihice specifice vrstei, prfernd s-i consolideze relaiile deja existente. Pentru vrstnicii care
dup pensionare duc o via singuratic este esenial intevenia asistentului social prin contacte
telefonice, vizite sau plimbri scurte n scopul deschiderii spre reciprocitate i a acceptrii unor
noi relaii.
Relaionarea cu cei din jur este important, deoarece percepia propriei persoane de ctre
ceilali i relaiile cu cei apropiai vor constitui ntotdeauna repere centrale ale satisfaciei vieii i
respectului fa de sine.
SPECIFICUL INTERVENIEI PSIHOPEDAGOGICE
Este tiut c momentul de nceput a vrstei a treia, este considerat n mod convenional
vrsta de 65 de ani, deoarece pentru majoritatea indivizilor ea coincide cu pensionarea. Dar la fel
de bine cunoscut este faptul c pentru majoritatea persoanelor aflate la vrsta pensionrii acest
eveniment are repercursiuni nedorite.
Pentru persoanele nepregtite, pensionarea poate reprezenta un stres major, determinnd
o adevrat criz moral ( criza pensionrii, drama pensionrii). Frecvena i intensitatea
tulburrilor legate de pesnionare este direct legat de atitudinea fa de pensionare, de
personalitatea individului, sexul i profesia pe care acesta a exercitat-o. n lipsa unei pregtiri
prealabile, pensionarea atrage lipsa de iniiativ, pierderea ritmului, a relaiilor sociale,
accentueaz tendina de anchilozare psihic i fizic. La persoanele suferinde se constat
accentuarea preocuprii pentru starea de sntate. Acestea devenind anxioase i depresive,
sfrind prin a se izola. Asistentului social i revine sarcina de a imprima o percepie optimist
asupra btrneii i a pensionrii. Printre remediile atenuante ale bolii pensionrii amintim:
- stimularea dorinei de a fi util;
- dezvoltarea creativitii;
- folosirea experineei acumulate;
- o informare teoretic larg privitoate la mecanisemele de ntrziere a procesului
mbtrnirii;
- dislocarea mentalitii c acesta este nceputul sfritului, ea fiind o etap a existenei
cu caracteristicile proprii, pozitive i negative, creia i se imprim un sens constructiv i
optimist;
- stimuularea unei atitudini de acceptare, nu de mpotrivire sau negare;

- nucrajarea continurii activitii intelectuale, fizice i stimulative de folosire a timpului

liber.
De asemenea, dintre problemele de educaie care cartacterizeaz aceast categorie pot fi
enumerate:
- instrucia la ct mai multe nivelui privitoare la cunoaterea procesului de mbtrnire,
tehnicile de ngrijire psiho-fizice, factorii de risc i prevenirea lor;
- educaia vrstnicului i a femiliei n sensurile anterioare;
- educaia persoanei n sensul pregtirii pentru mbtrnire.
ns este important de menionat c abundena exploziv a informaiilor ngreunez
adaptarea brnilor la viaa social, inducndu-le acestora o stare de neputin.
CAUZELE INSTITUIONALIZRII
Cauzele instituionalizrii persoanelor vrstnice ar putea fi:
- singurtatea i lipsa reelei de suport;
- dorina manifestat a vrstnicului;
- lipsa veniturilor;
- diferite afeciuni cronice;
- handicap fizic sau mintal;
- pierderea locuinei;
- lipsa adaprii n cadrul serviciilor la domiciliu;
- imobilizarea la pat;
- violena domestic.
NEVOILE PERSOANELOR VRSTNICE
Categoria persoanelor vrstnice instituionalizare prezint urmtoarele nevoi:
- nevoia de ngrijire;
- nevoia de reintegrare social;
- ajutor pentru ndeplinirea unor sarcini casnice;
- ajutor pentru plata utilitilor;
- ajutor pentru realizarea igienei;
- ngrijire medical.
SERVICII DE CARE PERSOANELE INSTITUIONALIZATE BENEFICIAZ
Persoanele vrstnice pot beneficia de servicii sociale, i anume: de ngrijire, de prevenire
a marginalizrii, de sprijinire a reintegrrii sociale, de ngrijire a locuinei, ajutor pentru menaj,
sprijin pentru plata unor servicii i obligaii curente, consiliere juridic i administrativ.

De asemnea pot beneficia de servicii medico- sociale, cum ar fi: ajutor pentru realizarea
igienei personale, readaptarea fizic i psihic, antrenarea n activiti sociale, culturale sau
economice, adaptarea locuinei la nevoile sale, ngrijire temporar sau permanent n centre de zi
sau n alte centre specializate, i de servicii medicale consultaii, ngrijiri medicale la domiciliu
sau n instituii specializate, administrarea tratamentului.
Dup cum am afirmat anterior, btrnii pot beneficia de serviciile centrelor de zi. n
cadrul acestor centre, vrstnicii se pot ntlni pentru a petrece timpul liber, pentru a beneficia de
asisten medical, de terapie ocupaional i pentru a socializa.
n cadrul terapiei ocupaionale aceti vor desfura urmtoarele activiti:
activiti meteugreti: goblen, cusut manual i la maina de cusut, brodat, mpletituri
artistice i aranjamente ornamentale din diferite materiale;
activiti ludice: bingo, jocuri de cri, ah, table, remi;
activiti deosebite: Crciun, Pate, Ziua Naional a Romniei;
consiliere individual i de grup: persoanelor care au probleme n familie, cu prietenii sau
vecinii;
ntlniri cu specialiti din diferite domenii care ofer beneficiarilor informaii de ultim or din
domenii de interes pentru aceast categorie (medici, preoi, farmaciti).
Pe lng centrele de zi persoanele vrstnice pot beneficia de instituionalizarea permanent
sau temporar n cmine. n cadrul acestor cmine ei beneficiind de servicii medicale i de
ngrijire, cum ar fi:
evaluarea la internare n unitate;
acordarea primului ajutor;
monitorizarea parametrilor fiziologici : temperatur, respiraie, puls, tensiune arteril;
toaleta persoanei internate: parial, total la pat, total la baie cu ajutorul dispozitivelor de
susinere;
administrarea medicamentelor;
efectuarea de imunizri;
msurarea glicemiei;
recoltarea de produse biologice;
schimbarea poziiei, fizioterapie, pentru evitarea complicaiilor pulmonare pentru persoanele
imobilizate la pat;
mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicaii medicamentoase locale pentru evitarea
complicaiilor vasculare la membrele inferioare pentru persoanele imobilizate la pat;
ngrijirea plgilor simple i suprainfectate;
ngrijirea tubului de dren;
ngrijirea ochiilor, mucoasei nazale i a mucoasei bucale;
aplicarea de pampers, plosc, basinet;
calmarea i tratarea durerii;
kinetoterapie individual, examinare i evaluare psihosocial.
La aceste servicii medicale i de ngijire se adaug i urmtoarele servicii sociale:
asigurarea unui nivel maxim posibil de autotonomie i siguran;
asigurarea unor condiii de ngrijire care s respecte identitatea, integritatea i demnitatea;
asigurarea meninerii capacitilor fizice i intelectuale;
asigurarea consilierii i informrii att a beneficiarilor ct i a familiilor acestora pivind
problematica social (problem familiale, psihologice);
stimularea participrii la viaa social;

 facilitarea i ncurajarea legturilor interumane, inclusive cu propriile familii;

organizarea de activiti psihosociale i cultural.
De asemenea, n sprijinul persoanelor vrstnice vin i serviciile de ngrijire la domiciliu
care presupun urmtoarele activiti:
pregtirea i administrarea hranei;
ngrijirea persoanelor incontinente;
cumprturi;
ajutor pentru menaj;
conversaie i contact social.

REGLEMENTRI LEGISLATIVE
Legea nr. 17/2000, lege privind asistena social a persoanelor vrstnice, republicat n 2007
Dispoziii generale
Art. 1
(1) Persoanele vrstnice au dreptul la asisten social, potrivit dispoziiilor prezentei legi, n
raport cu situaia sociomedical i cu resursele economice de care dispun.
(2) Msurile de asisten social prevzute de prezenta lege sunt complementare celor
reglementate prin sistemul asigurrilor sociale.
(3) Persoanele vrstnice care beneficiaz de asisten social au dreptul i la alte forme de
protecie social, n condiiile legii.
(4) Sunt considerate persoane vrstnice, n sensul prezentei legi, persoanele care au mplinit
vrsta de pensionare stabilit de lege.
Art. 2
Asistenta sociala pentru persoanele varstnice se realizeaza prin servicii si prestatii sociale.
Art. 3
Beneficiaz de prevederile prezentei legi persoana vrstnic, definit la art. 1 alin. (4), care se
gsete n una dintre urmtoarele situaii:
a) nu are familie sau nu se afl n ntreinerea unei sau unor persoane obligate la aceasta, potrivit
dispoziiilor legale n vigoare;
b) nu are locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe baza resurselor
proprii;
c) nu realizeaz venituri proprii sau acestea nu sunt suficiente pentru asigurarea ngrijirii
necesare;
d) nu se poate gospodri singur sau necesit ngrijire specializat;
e) se afl n imposibilitatea de a-i asigura nevoile sociomedicale, datorit bolii ori strii fizice
sau psihice.

Servicii i prestaii sociale

Seciunea 1 - Evaluarea situaiei persoanelor vrstnice care necesit asisten social
Art. 4
Nevoile persoanelor vrstnice se evalueaz prin anchet social care se elaboreaz pe baza
datelor cu privire la afeciunile ce necesit ngrijire special, capacitatea de a se gospodri i de a
ndeplini cerinele fireti ale vieii cotidiene, condiiile de locuit, precum i veniturile efective sau
poteniale considerate minime pentru asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vieii.
Art. 5
Nevoile persoanelor vrstnice aflate n situaia de pierdere total sau parial a autonomiei, care
pot fi de natur medical, sociomedical, psihoafectiv, se stabilesc pe baza grilei naionale de
evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, care prevede criteriile de ncadrare n grade de
dependen.
Art. 6
(1) Grila naional de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice se aprob prin hotrre a
Guvernului, la propunerea Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei i a Ministerului
Sntii Publice).
(2) Grila naional de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice poate fi revizuit anual i, n mod
obligatoriu, o data la 3 ani.
Seciunea 2 - Servicii comunitare pentru persoanele vrstnice
Art. 7
(1) Serviciile comunitare pentru persoanele vrstnice care se gsesc n situaiile prevzute la art.
3 se realizeaz cu consimmntul acestora i au n vedere:
a) ngrijirea temporar sau permanent la domiciliu;
b) ngrijirea temporar sau permanent ntr-un cmin pentru persoane vrstnice;
c) ngrijirea n centre de zi, cluburi pentru vrstnici, case de ngrijire temporar, apartamente i
locuine sociale, precum i altele asemenea.
(2) n situaia n care starea de sntate a persoanei vrstnice nu permite obinerea
consimmntului acesteia, pentru acordarea ngrijirilor prevzute la alin. (1) decizia se ia de
serviciul social al consiliului local sau de direcia de asisten social din cadrul direciilor de
munc, solidaritate social i familie judeene i a municipiului Bucureti, pe baza anchetei
sociale i a recomandrilor medicale fcute de medicul de familie, prin consultarea i a
medicului specialist, cu acceptul rudelor de gradul I ale persoanei respective sau, n lipsa
acestora, cu acceptul unui alt membru de familie.
(3) n cazul decesului persoanei vrstnice lipsite de susinatori legali sau cnd acetia nu pot s
i ndeplineasc obligaiile familiale datorit strii de sntate sau situaiei economice precare,
serviciile comunitare asigur nmormantarea.

Art. 8
Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice la domiciliu sunt:
a) servicii sociale privind, n principal, ngrijirea persoanei, prevenirea marginalizrii sociale i
sprijinirea pentru reintegrarea social, consiliere juridic i administrativ, sprijin pentru plata
unor servicii i obligaii curente, ngrijirea locuinei i gospodriei, ajutor pentru menaj,
prepararea hranei;
b) servicii sociomedicale privind, n principal, ajutorul pentru realizarea igienei personale,
readaptarea capacitilor fizice i psihice, adaptarea locuinei la nevoile persoanei vrstnice i
antrenarea la activiti economice, sociale i culturale, precum i ngrijirea temporar n centre de
zi, aziluri de noapte sau alte centre specializate;
c) servicii medicale, sub forma consultaiilor i ngrijirilor medicale la domiciliu sau n instituii
de snatate, consultaii i ngrijiri stomatologice, administrarea de medicamente, acordarea de
materiale sanitare i de dispozitive medicale.
Art. 9
(1) Serviciile comunitare de consiliere, n vederea prevenirii marginalizrii sociale i pentru
reintegrare social, se asigur fr plata unei contribuii, ca un drept fundamental al persoanelor
vrstnice, de ctre asisteni sociali.
(2) Serviciile prevazute la art. 8 lit. a) i b) se asigur fr plata contribuiei persoanelor vrstnice
care, evaluate potrivit grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, nu au venituri
sau ale cror venituri sunt mai mici de 5 ori decat nivelul venitului net lunar luat n calcul la
stabilirea ajutorului social pentru o persoan singur.
Art. 10
Persoanele vrstnice care se ncadreaz n grila naional de evaluare a nevoilor persoanelor
vrstnice, ndreptite s beneficieze de serviciile prevzute la art. 8 lit. a) si b) i care realizeaz
venituri ce se situeaz peste nivelul prevzut la art. 9 alin. (2), beneficiaz de servicii cu plata
unei contribuii, n funcie de tipul de servicii acordate i de venitul persoanei, fr a se depai
costul acestora calculat pentru perioada respectiv. Tipurile de servicii i costul acestora se
stabilesc de consiliile locale.
Art. 11
Serviciile medicale prevzute la art. 8 lit. c) sunt acordate n baza reglementrilor legale privind
asigurrile sociale de snatate.
Art. 12
Organizarea serviciilor prevzute la art. 8 lit. a) si b) revine consiliilor locale, direct sau pe baza
de convenii ncheiate cu organizaii neguvernamentale, uniti de cult recunoscute n Romnia
ori cu alte persoane fizice sau juridice.
Art. 13
(1) Pentru asigurarea ngrijirii la domiciliu a persoanei vrstnice aflate n situaia de dependen

sociomedical, stabilit potrivit grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice,

consiliile locale pot angaja personal de ngrijire prin plata cu ora, fraciuni de norm sau norm
ntreag, n funcie de perioada de ngrijire necesar a se acorda.
(2) Soul i rudele care au n ngrijire o persoan vrstnic dependent pot beneficia de program
lunar redus de lucru, de o jumtate de norm, cu suportarea drepturilor salariale pentru cealalt
jumtate de norm din bugetul local, corespunztor salariului brut lunar al asistentului social
debutant cu pregatire medie. Timpul ct soul i rudele au fost ncadrate n aceste condiii se
consider, la calculul vechimii n munc, timp lucrat cu norm ntreag.
(3) Persoanele care acord ngrijire vrstnicilor vor fi acreditate de direciile de munc,
solidaritate social i familie judeene i a municipiului Bucureti potrivit metodologiei aprobate
prin ordin al ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei.
Art. 14
Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice n camine sunt:
a) servicii sociale, care constau n:
- ajutor pentru menaj;
- consiliere juridic i administrativ;
- modaliti de prevenire a marginalizrii sociale i de reintegrare social n raport cu capacitatea
psihoafectiv;
b) servicii sociomedicale, care constau n:
- ajutor pentru meninerea sau readaptarea capacitilor fizice ori intelectuale;
- asigurarea unor programe de ergoterapie;
- sprijin pentru realizarea igienei corporale;
c) servicii medicale, care constau n:
- consultaii i tratamente la cabinetul medical, n instituii medicale de profil sau la patul
persoanei, dac aceasta este imobilizat;
- servicii de ngrijire-infirmerie;
- asigurarea medicamentelor;
- asigurarea cu dispozitive medicale;
- consultaii i ngrijiri stomatologice.
Art. 15
La solicitarea organizaiilor neguvernamentale, a organizaiilor de pensionari sau a unitilor de
cult recunoscute n Romnia, caminele pot asigura unele servicii prevzute la art. 14, ngrijirea
unor persoane vrstnice la domiciliu, pe baz de convenii ncheiate cu finanatorul.
Art. 16
(1) ngrijirea persoanelor vrstnice n cmine reprezint o msur de asisten social i poate fi
dispus cu titlu de excepie pentru persoanele care se gsesc n una dintre situaiile prevzute la
art. 3.
(2) Accesul unei persoane vrstnice n cmin se face avndu-se n vedere urmtoarele criterii de
prioritate:
a) necesit ngrijire medical permanent deosebit, care nu poate fi asigurat la domiciliu;
b) nu se poate gospodari singur;
c) este lipsit de susintori legali sau acetia nu pot s i ndeplineasc obligaiile datorit strii

de sntate sau situaiei economice i a sarcinilor familiale;

d) nu are locuin i nu realizeaz venituri proprii.
Art. 17
Activitile sociale i sociomedicale prevzute n prezenta lege se monitorizeaz i se evalueaz
de personalul de specialitate din cadrul aparatului propriu al consiliilor locale i al direciilor de
munc, solidaritate social i familie judeene i a municipiului Bucureti.
Seciunea 3 - Organizarea i funcionarea cminelor pentru persoane vrstnice
Art. 18
(1) Caminul pentru persoane vrstnice este instituia de asisten social cu personalitate juridic,
nfiinat, organizat i finanat potrivit dispoziiilor prezentei legi.
(2) Cminele asigur condiii corespunztoare de gzduire i de hran, ngrijiri medicale,
recuperare i readaptare, activiti de ergoterapie i de petrecere a timpului liber, asistena social
i psihologic.
(3) Cminele pentru pensionari, cminele pentru btrni i cminele pentru btrni bolnavi
cronici, existente la data intrrii n vigoare a prezentei legi sau care vor fi date ulterior n
folosin, vor funciona sub form de camine pentru persoane vrstnice, cu secii pentru:
a) persoane dependente;
b) persoane semidependente;
c) persoane care nu sunt dependente.
(4) Pentru buna funcionare a cminelor pentru persoane vrstnice direciile de munc,
solidaritate social i familie judeene i a municipiului Bucureti vor asigura ndrumarea
metodologica i coordonarea activitii de specialitate necesare.
(5) Cheltuielile curente i de capital ale cminelor pentru persoane vrstnice se asigur din
venituri extrabugetare i din subvenii acordate de la bugetul de stat.
Art. 19
Principalele obiective ale unui cmin sunt:
a) s asigure persoanelor vrstnice ngrijite maximum posibil de autonomie i siguran
b) s ofere condiii de ngrijire care s respecte identitatea, integritatea i demnitatea persoanei
vrstnice;
c) s permit meninerea sau ameliorarea capacitilor fizice i intelectuale ale persoanelor
vrstnice;
d) s stimuleze participarea persoanelor vrstnice la viaa social;
e) s faciliteze i s ncurajeze legturile interumane, inclusiv cu familiile persoanelor vrstnice;
f) s asigure supravegherea i ngrijirea medical necesar, potrivit reglementrilor privind
asigurrile sociale de sntate;
g) s previn i s trateze consecinele legate de procesul de mbatranire
Seciunea 2 - Contribuia persoanelor vrstnice sau a susintorilor legali ai acestora
Art. 24
(1) Persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii i sunt ngrijite n cminele organizate

potrivit prezentei legi, precum i susintorii legali ai acestora au obligaia s plteasc lunar o
contribuie de ntreinere, stabilit pe baza costului mediu lunar de ntreinere.
(2) Persoanele vrstnice care nu au venituri i nici susintori legali nu datoreaz contribuia de
ntreinere, aceasta fiind asigurat din bugetele locale sau judeene, dupa caz, n limita hotrt
de acestea.
(3) Consiliile locale sau judeene hotrsc cu privire la cuantumul contribuiei lunare de
ntreinere datorate de persoanele vrstnice ngrijite n camine i/sau de susintorii legali i n
situaia n care veniturile acestor persoane sunt insuficiente pentru acoperirea costului mediu
lunar de ntreinere.
Art. 25
(1) Costul mediu lunar de ntreinere se stabilete anual de ctre consiliile locale i/sau judeene,
dup caz, nainte de adoptarea bugetelor proprii.
(2) Costul mediu lunar de ntreinere se stabilete n funcie de gradul de dependen al persoanei
vrstnice ngrijite i are n vedere cheltuielile de ntreinere, pentru hran i gospodarie, obiecte
de inventar, echipament i cazarmament, materiale sanitare i altele asemenea, n conformitate cu
clasificaia bugetar specific bugetelor autoritilor administraiei publice locale.
(3) Cheltuielile aferente plii salariilor pentru personalul angajat n camine, plii
medicamentelor i cheltuielile de capital nu se iau n calcul la stabilirea costului mediu lunar de
ntreinere.
(4) Costul mediu lunar de ntreinere trebuie s asigure ndeplinirea nivelului standardelor de
calitate pentru serviciile oferite, adoptate i aprobate n condiiile legii.
(5) Acoperirea valorii integrale a contribuiei lunare se stabilete astfel:
a) persoanele vrstnice care au venituri i sunt ngrijite n camin datoreaz contribuia lunar de
ntreinere n cuantum de pana la 60% din valoarea veniturilor personale lunare, fr a se depi
costul mediu lunar de ntreinere aprobat pentru fiecare cmin;
b) diferena pn la concurena valorii integrale a contribuiei lunare de ntreinere se va plti de
ctre susintorii legali ai persoanelor vrstnice ngrijite n cmine, dac realizeaz venit pe
membru de familie mai mare decat salariul minim brut pe ara n vigoare;
c) susintorii legali pot acoperi din veniturile proprii contribuia lunar integral printr-un
angajament de plata.
(6) Dac prin aplicarea cotei prevzute la alin. (5) lit. a) se acoper valoarea total a contribuiei
lunare, susintorii legali nu mai sunt inui de obligaia susinerii plii diferenei de contribuie.
(7) Obligaia de plat a contribuiei lunare de ntreinere n sarcina persoanei vrstnice i/sau a
susintorilor legali se stabilete printr-un angajament de plat, semnat de persoana vrstnic, de
reprezentantul sau legal, dup caz, i/sau de susintorul legal. Angajamentul de plat constituie
titlu executoriu.
(8) Obligaia de plat a contribuiei lunare n sarcina susintorilor legali se poate stabili i prin
hotrre judecatoreasc.
Art. 26
Sumele reprezentnd contribuia lunar de ntreinere constituie venituri extrabugetare ale
cminelor pentru persoane vrstnice.

BIBLIOGRAFIE:
http://www.dreptonline.ro/legislatie/legea_asistenta_persoane_varstnice.php
www.Scribd.ro
Roth, M., 2012, Vrsta a treia ntre autonomie i vulnerabilitate,Cluj-Napoca
www.regielive.ro