Aplazia

congenital a
epiglotei la un adult

Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Busan

Saint Mary's Hospital, Busan, Korea

Introducere

Epiglota este o parte important a laringelui

fiziologic, aplazia sau hipoplazia epiglotei

duce la dificultati in fonaie i deglutiie.
Aplazia sau hipoplazia epiglotei este o boala
destul de rara. Simptomele malformaiei apar
de obicei ca dispnee i disfagie la sugari.
Majoritatea copiilor cu deformari ale epiglotei
mor din cauza insuficienei respiratorii i
aspiraiei ntr-o vrst fraged. Pe de alt
parte, este asimptomatic la un adult.
Prezentam un caz de aplazie congenital a
epiglotei la un adult, fr nici o alt anomalie
congenital .

O femeie de 33 de ani, cu acuze la

Caz clinic

disfagie s-a adresat in sectia ORL.

Nu prezenta nici un simptom
neobinuit, cu excepia unei dureri
de gt ocazional. Ea nu a avut
antecedente de interventii
chirurgicale sau traumatisme
.Amigdalele palatine erau
hipertrofiate cu dopuri de cazeum
in lacune. La laringoscopie directa,
s-a descoperit ntmpltor o
aplazia de epiglot (fig. 1-A).
Computer tomografia (CT) a fost
efectuat pentru a evidentia
prezenta unei alte anomalii a
laringelui, dar nu a existat nici o
anomalie specific n ciuda aplaziei
de epiglot (fig. 1-B).

 Radiografia cu bariu a

fost fcut cu
permisiunea
pacientei pentru a
evalua directia
normal a bolului
alimentar i daca este
present un mecanism
de protectie a
tractului aerodigestiv.
Testul a relevat o
amigdal linguala si
baza limbii cu funcie
compensatorie de
epiglot pentru
nchiderea cilor
respiratorii n timpul
deglutitiei (fig. 2).
Amigdalita a fost
tratata cu antibiotice
si medicamente antiinflamatorii.

Discuie
Aplazia sau hipoplazia epiglotei este o anomalie

rara care de obicei se manifesta in copilarie cu

probleme respiratorii i de hrnire. Patologia este
adesea incompatibil cu viaa, cu excepia cazului n
care condiia este recunoscut de la natere i se iau
msuri imediate pentru a restabili caile respiratorii.
Aplazia sau hipoplazia epiglotei este de obicei
asociat cu alte anomalii de dezvoltare. Cele mai
multe cazuri sunt sporadice i sunt adesea asociate
cu microcefalie, stenoza coanala, sindactilie.
Simptomele prezente la pacienti sunt stridor
inspirator, apnee obstructiva in somn, aspiratii cu
pneumonii,disfonie, detresa respiratorie. Ca i n
cazul de fa, aplazia sau hipoplazia epiglot este,
de obicei, asimptomatice la vrstnici.

Cei mai multi pacienti cu aplazia epiglotei

sufera de detres respiratorie sever i

aspiraie n copilrie. Acest caz rar de aplazie
a epiglotei asimptomatic releva un
mecanismul de compensare si de prevenire a
aspiraiei la baza careia se afla amigdala
linguala si baza limbii.

Bibliografie
[1] Bonilla JA, Pissuto MP, Brodsky LS. Aplasia of the epiglottis:a rare congenital
anomaly. Ear Nose Throat J 1998;77:515.
[2] Benjamin B, Dalton C. Hypoplasia of the epiglottis: case reportand review. Int
J Pediatr Otorhinolaryngol 1996;38:659.
[3] Holinger PH, Brown WT. Congenital webs, cysts, laryngoceles and other
anomalies of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 1967;76:74452.
[4] Hall JG, Pallister PD, Clarren SK, et al. Congenital hypothalamic
hamartoblastoma, hypopituitarism, imperforate anus and postaxial polydactyly
a new syndrome? Part I: clinical,causal, and pathogenetic considerations. Am
J Med Genet 1980;7:4774.
[5] Constantinides CG, Cywes S. Complete median cleft of the
mandible and aplasia of the epiglottis. A case report. S Afr Med J 1983;64:2934.
[6] Reyes BG, Arnold JE, Brooks LJ. Congenital absence of the epiglottis and its
potential role in obstructive sleep apnea. Int J Pediatr Otorhinolaryngol
1994;30:2236.
[7] Tobeck A. Halsseitting aplasia der epiglottis. Z Laryngol Rhinol Otol
1949;28:502.
[8] Hong KH, Yang YS. Agenesis of the epiglottis and false vocal cord with
hypoplasia in an adult. J Laryngol Otol 2003;117:8958.

Va multumesc pentru
atentie!!!