Sunteți pe pagina 1din 1

Carcinomul spinocelular

Carcinomul spinocelular este tumora malign cu origine keratinocitar.


Macroscopie: Carcinomul spinocelular poate apare att la nivelul pielii, ct i al
mucoaselor cu epiteliu pavimentos (esofagian, anal). O meniune special o merit
carcinomul spinocelular aprut pe mucoase cu alt tip de epiteliu, consecutiv metaplaziei
scuamoase - epiteliu bronic la fumtori sau epiteliu vezical la persoanele cu calculi
vezicali
sau cu schistosomiaz.
Carcinomul spinocelular al pielii apare de obicei n arii de regul expuse la soare sau la
persoane cu afeciuni tegumentare ncadrate n grupul dermatozelor precanceroase (de
exemplu keratoza actinic, keratoza senil, xeroderma pigmentosum); pielea normal este
numai rareori afectat. Cel mai frecvent sunt afectate faa i dorsul minilor.
Formele macroscopice de manifestare a carcinomului spinocelular sunt:
nodul indurat, infiltrativ, ulcerat
plac superficial eritematoas indurat i infiltrat cu scuame cenuii aderente la
suprafa
Pielea perilezional prezint de regul keratoz actinic i hiperelastoz.
Microscopie: proliferare tumoral alctuit, n funcie de gradul de anaplazie, din celule
poligonale spinoase (tumor cu grad jos de anaplazie) sau celule atipice rotund-ovalare
sau
fusiforme cu grad mare de atipii, fr puni intercelulare (tumor cu grad nalt de
anaplazie).
Cel mai frecvent carcinoamele scuamoase au grad jos de anaplazie.
n tumorile cu grad jos de anaplazie se observ plaje i travee digitiforme care
invadeaz dermul i tesuturile subiacente (extensia dincolo de glomerulii glandelor
sudoripare
indic clar prezena unei tumori invazive); sunt constituite din celule spinoase cu atipii
nucleare,
unele prezint mitoze atipice. n centrul plajelor se gsesc globi keratozici formai din
ortokeratin (keratinizarea a decurs normal, keratina rezultat nu conine nuclei) sau
parakeratin (keratinizare incomplet, keratina rezultat conine nucleii picnotici ai
celulelor
keratinizate).
n tumorile cu grad mare de anaplazie se observ prezena de plaje tumorale formate din
celule cu extrem de numeroase atipii (anizocromie, anizocromie, mitoze atipice), de regul
cu
arii de necrizo central; la o examinare atent se pot identifica rare celule keratinizate
izolate diskeratoz.
Stroma tumoral conine un bogat infiltrat inflamator reacional.
Carcinomul spinocelular metastazeaz ctre limfoganglionii locali i regionali