BIOPSIARENAL

A realizat: Melnic Ctlin,gr.49

a/m

GENERALITI:

Biopsiarenalaestedefaptoprocedur
medicalaefectuatnscopdiagnostic.
Eapresupuneintroducereaunuiac
specialprinflancuri(dreptsaustng)cu
scopulrecoltariiunuifragmenttisular
dinparenchimulrenal.Aceastaeste
variantapercutanaprocedurii,ncare
abordulestefacutprinpiele.Dupa
recoltareamostreideesut,aceastaeste
trimisalaboratoruluideanatomie
patologic,undemediciilvorinvestiga
lamiscroscopsivorstabilidaca
rinichiularevreoafectiune.

Biopsiaesteunadincelemaipreciseexplorari
diagnostice,ceacarepoateajutamultmediculin
stabilireaunuidiagnosticdecertitudine.
Spectrulbolilorcarepotfidiagnosticateprin
biopsieestefoartevariatsicomplex,siinclude
printrealteleafectiuniinflamatorii,infectioase,
degenerativesichiargeneticesaucongenitale.
Localizareaanatomicaarinichilorpermiteun
abordrelativsigur.Rinichiisuntsituati
aproximativdelanivelulvertebreiT12panala
L3,iarrinichiuldreptesteunpicmaijosdecat
celstang.

INDICAII

Celemaifrecventeindicatiiinclud:
Descoperireacauzeiuneiproteinuriisauhematurii
Investigarearenalaamanuntitacandexistasemne
paraclinice(hematologice,urinare,aleehilibruluiacidobazic)
defunctionareinadecvata;
InvestigareaunorafectiunievidentiatelaCTsauRMN,care
insanuauocauzaevidentasinicirasunetsistemicsugestiv;
Monitorizareaevolutieisubtratamentaanumitorafectiuni
renaleprecumsistabilireaprognosticuluiboliirespective;
Evaluareaperiodicaastariirinichiuluiincazulincare
pacientulestesubtratamentpentrualteboli(incelemai
multecazuripatologieautoimunasireumatica)cumedicatie
cepoatefinefrotoxica;
Evaluarearinichiuluiincazulincareseintentioneaza
transplantarealuialtuipacient.

PREGATIREAPENTRUBIOPSIE

Pacientiisuntsfatuitisaisianuntemedicul,anteriorefectuarii
bipsiei,dacaprezintaanumitebolisistemice,saudaca:
Suntalergicilaanumitemedicamentesauanestezice
Auproblemedecoagulare
Pacientiisuntsfatuitisaeviteconsumuldelichidecuminim68
oreinaintedeefectuareabiopsiisisaisigoleascavezicain
dimineataefectuariiinvestigatiei.Incazulincaresedecide,sau
sedoresteexternareapacientuluiinaceeasizi(lacatevaore
dupaincheiereaprocedurii),celmaisigurarficapacientulsa
vinainsotitlaspital,pentrucainsotiorulsailpoataacompania
acasa.Pentrucabiopsiaareanumiteriscuri,mediculvaefectua
oseriedetestepacientuluianteriorrealizariiacesteiproceduri,
testecare
sailajutesarealizezeuntablou
paraclinicalstariidesanatatea
intreguluiorganismsiastfelsaevite
catevadinposibilelecomplicatii.

PROCEDURADEREALIZARE
(TEHNICAEFECTURII)

Dupacepacientulestecorectpozitionatpemasa,
mediculvapalpalombele(saupoatefolosiunecograf)
pentruastabilicareestezonaceamaiindicatade
introducereaacului.Loculvafimarcat,apoi
sterilizatsidezinfectatcusolutiispeciale(detipul
betadinei).Urmeazaefectuareaanestezieilocale,
printroinjectiesubcutanata,pentrucazonaprin
caresevaintroduceaculdebiopsiesafieamortitaiar
durerearesimtitasafieminima.Intimpcepozitia
rinichiulestemonitorizataecografic,mediculva
introduceaculdepunctieprintegument,strabatand
structurileanatomicesubiacentepielii,panava
ajungelaparenchimulrenal.Cattimpaculeste
introdus,pacientultrebuiesanusemiste.

Dupacefragmentultisularnecesaresterecoltat,
aculseretrageusor,siseaplicaousoara
presiunepezonarespectivapentrucateva
minute,pentruaselimitahemoragia.Dupa
aceeasepoateaplicaunbandajlocal,pentrumai
multasiguranta.Intreagaproceduradureaza
intre1530deminute(incluzandaicisitimpul
necesarlocalizariirinichilor,dezinfectareazonei
sipregatireapunctiei),recoltareainsine
efectuanduseindoarcatevaminute.

RECOMANDRIPACIENTULUI
POSTOPERATOR

Evitareaefectuariiunoractivitatifiziceintense
(detipulridicariigreutatilor);
Evitareaexercitiilorfizicedeintretinere
(jogging,aerobic);
Evitareapracticariisporturilordecontactsaua
diverseloraltercatiifinalizatecucontactfizic,
pentrucarinichiulpoatefiusorlezat;
Consumareaunorcantitaticatmaimaride
lichidepentruaseevitaaparitiadeshidratarilor
sicomplicatiilorsistemiceindusedeacestea,mai
alespefonduluneipatologiirenaleactive.

Mulumesc
pentru
atenie!!!