ECOGRAFIA MAMARIA

INTRODUCCION
MAMOGRAFIA VS ECOGRAFIA
DESPISTAJE (SCREENING)

ECOGRAFIA MAMARIA
LIMITACIONES
DIFICIL DETECTAR MICROCALCIFICA

CIONES (SIGNO DE CA)

NO DIFERENCIA ENTRE MASAS SOLIDAS BENIGNAS O MALIGNAS
DIFICIOL INDENTIFIC. LESIONES PE
QUEAS EN MAMAS VOLUMINOSAS Y
GRASAS

ECOGRAFIA MAMARIA
INDICACIONES
DEFINIR MASA SOLIDA VS QUISTICA
EVAL. MASAS PALPABLES EN PAC. NO

SUSCEPTIBLES DE MAMOGRAFIA
ABSCESOS EN PAC. CON MASTITIS
CONFIRMAR MASAS SUGERIDAS POR
MAMOGRAFIA
GUIAR PROCED. INTERVENCIONISTAS

ECOGRAFIA MAMARIA
EQUIPAMIENTO

WILD Y REID, 1951. MODO A, 15 MHz

BAERA
EQUIPOS AUTOMATICOS
MANUAL: LINEAL, ANULAR, CONVEX
DE 7 A 10 MHz
ALMOHADILLA: PIEL
DOPPLER COLOR, POWER, ESPECTRAL
ECORREALZADORES

EN RESUMEN
BREAST ULTRASOUND IS NECESSARY FOR THE
WELL-DEFINED MASS SEEN MAMMORGRAPHICALLY THAT DOES NOT HAVE A CHARACTERISTICALLY BENIGN APPEARANCE
THE OBVIOUSLY MALIGNANT-APPEARANCE LESION SEEN MAMMOGRAPHICALLY DOES NOT
NEED EVALUATION WITH ULTRASOUND

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TECNICA DE ESTUDIO

DECUBITO SUPINO
ANTEBRAZO BAJO CUELLO
CUA
TECNICAS: CUADRANTES
RADIANES
REFERENCIAS: AREOLA
PEZON

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ECOANATOMIA

COMPLEJO CUTANEO
LOBULILLOS GRASOS
PARENQUIMA GLANDULAR
LIGAMENTOS DE COOPER
CONDUCTILLOS MAMARIOS
PEZON
OTRAS ESTRUCTURAS: M. PECTORAL,
COSTILLAS, AXILA, GANGLIOS.

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PATRONES ECOGRAFICOS
MASAS
QUISTICAS
MASAS MAMARIAS
BIEN DEFINIDAS
MASAS
SOLIDAS

MASAS MAMARIAS QUISTICAS

QUISTES SIMPLES

PARTE DE ESPECTRO FIBROQUISTICO

35 A 55 AOS
RESPUESTA HORMONAS. TRH
SINTOMATICOS O ASINTOMATICOS
ECOGRAFICAMENTE: CANCION DEL
QUISTE

MASAS MAMARIAS QUISTICAS

QUISTES COMPLEJOS
FORMA Y BORDES SIMILARES AL

SIMPLE
CONTENIDO: HETEROGENEO POR
ECOS DISPERSOS, TABIQUES O NODULOS.
PUEDEN SIMULAR MASA SOLIDA
MENORES DE 1 CM: SEGUIMIENTO POR
US

MASAS MAMARIAS QUISTICAS

HEMATOMA / SEROMA
TRAUMA ACCIDENTAL O QUIRURGICO,

ANTICOAGULACION
HEMATOMA: AUMENTO DENSIDAD DE
PARENQUIMA
MASA HETEROGENEA
SEROMA: ES QUISTICO Y
FRECUENTEMENTE SEPTADO

MASAS MAMARIAS QUISTICAS

ABSCESOS
ANTECEDENTES: LACTANCIA

MASTITIS. TRAUMA QUIRURGICO

AL ULTRASONIDO: MASAS QUISTICAS
COMPLEJAS (ECOS BAJO NIVEL, TABIQUES, AIRE)
MASAS HIPOECOICAS HETEROGENEAS

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

FIBROADENOMA
ABSCESOS
CARCINOMA
DUCTAL INFILTRANTE
MEDULAR
MUCINOSO
OTRAS NEOPLASIAS
METASTASIS

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

FIBROADENOMA

NEOP. BENIGNA MAS FRECUENTE

MENORES DE 35 AOS
MULTIPLES: 10 A 20%. BILAT.: 3%
ECOGRAFICAMENTE:
OVALES. EJE MAYOR PARALELO PIEL
BORDES BIEN DEFINIDOS
CONTENIDO HOMOGENEO, HIPOECOICO
70% REFORZAMIENTO
30% SOMBRA ACUSTICA

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

CARCINOMA
1ra CAUSA DE MUERTE EN MUJERES

EN EUA
ECOGRAFICAMENTE:
REDONDEADO O EJE MAYOR PERPENDICULAR A LA PIEL
HIPOECOICO
SOMBRA ACUSTICA (40 A 60%)
HALO ECOGENICO

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

75 A 80% DE CA MAMARIOS
ORIGEN: EPITELIO DE DUCTOS MEDIA

NO Y PEQUEO CALIBRE
AL US: BORDES MAL DEFINIDOS (6%
BIEN DEFINIDOS) E IRREGULARES
HETEROGENEOS E HIPOECOICOS
ATENUACION POSTERIOR
INFILTRAN PIEL, FASCIA, MUSCULO

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

CARCINOMA MEDULAR
2,5 A 5% DE LOS CA DE MAMA
FREC. EN MENORES DE 50 AOS Y

JAPONESAS
AL US: REDONDOS, LOBULADOS
HOMOGENEOS, MUY HIPOECOICOS
REFORZAMIENTO POSTERIOR
INDISTINGUIBLES DE FIBROADENOMA

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

CARCINOMA MUCINOSO

1 A 2% DE LOS CA DE MAMAS
MEJOR PRONOSTICO QUE EL DUCTAL
MAS FREC. EN POSTMENOPAUSICAS
AL US: REDONDEADO
BORDES BIEN DEFINIDOS
HOMOGENEO, HIPOECOICO
NO ATENUA EL SONIDO

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

OTRAS NEOPLASIAS

CARCINOMA INVASIVO LOBULAR

CARCINOMA TUBULAR
CARCINOMA PAPILAR
TUMOR CARCINOIDE
LIPOMAS

CARCINOMA PAPILAR

MASAS MAMARIAS SOLIDAS

METASTASIS
MASAS BIEN DEFINIDAS, DE ASPECTO

SOLIDO (HIPOECOICAS)
PRIMARIOS MAS FRECUENTES:
MELANOMA
PULMON
MAMA CONTRALATERAL
LINFOMA
SARCOMA

LINFOMA NO HODGKIN

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VARIANTE
COSTILLAS