Sunteți pe pagina 1din 3

PROTEZE FIXE PLURIDENTA RE /RESTAURARI PROTETICE FIXE

Conceperea puntilor dentare = principii protetice


1. BIOFUNCTIONAL
2. BIOMECANIC
3. BIOPROFILACTIC
= principii care contribuie la reabilitarea functiilor fundamentale ale ap.
dento-maxilar fonatia, masticatia, fizionomia

I.
PRINCIPIUL BIOFUNCTIONAL
Vizeaza restaurarea functiei:
Masticatorii
Estetice
Fonetice
A ocluziei

A. MASTICATOR
Vizeaza obtinerea:
1. Suprafete ocluzale identice cu ale dd absenti cu modelaj cuspidat
2. Contacte dento-dentare de tip cuspid-fosa (long centric): multiple , stabile ,
uniform repartizate
Contactele dento-dentare indicate in restaurarea ocluzala sunt :
a) TRIPODIC
-contact stabil
- caracteristic ocluziilor labiodonte cu point centric:RC = IM
(coincidenta relatiei centrice cu relatia de intercuspidare max)
(caz. Clinice 12-15%)
- apare in mom. Contactul interdentar de la niv arcadelor ce se
stabileste intre versantele cuspidului activ si versantele fosetei in 3
puncte, cuspidul nu are contact cu planseul fosetei.
- indicat la protezele totale unde RC=IM
-poate fi reconstruit prin modelaj aditiv
b) CUSPID-FOSA
-contact varf cuspid-plaseu foseta (larga)
-caracteristic long centric-ului (85%)
-Indicat pt restaurarea prin punti
-permite miscari sagitale si antero-laterale= wide centric
proportional
miscarii condilului in cav glenoida
c) IN SUPRAFATA
-se realiz. de puncte de contact initial si apoi de contact total intre
versantii cuspizilor si cei ai fosetei ( pe toata suprafata )
- morfo: cuspizii initial sunt inalti + fosetele adanci = morfo primara
- cuspizii se miscoreaza + fosetele se anuleaza morf initiala in urma
atritiei in parafunctii (bruxism)
- contraind. a fi restaurat prin corp de punte

3. Indica suprafete ocluzale din materiale dure : metale / ceramica


4. Contraindica modelaj aplatizat si subdimensionarea V-O a corp. de punte
influenteaza eficenta masticatorie- nu e stabilita in parametrii indicati

B. FONETIC
1. inchiderea breselor frontale de pe arcada max ce creeaza tulburari
fonetice
2. corp de punte modelare in arc de cerc cu o dim V-O + C-I identica cu
ce a dd nat
3. modelaj fete axiale + orale identic cu cel al dd nat= cr. marginale , cingulum
-1/3 medie, convexitati, relief concav-convex
4. dd trebuie pozitionati in zona neutra
5. c.ind. modelaj aplatizat al fetelor orale / subdimensionat in sens V-O
+C-O in tulburaria functiei de ghidaj + fonatie
GENEREAZA TULBURARI DE FONATIE , SIGMATISM, SASAIT.
C. FIZIONOMIC
1. intereseaza fetele frontale madibulo-maxilare
2. corp punte frontal modelat cu volum , dim V-O asemanatoare dd nat
3. elem dentare trebuie sa fie individualizate incat sa => armonie dentodentara + dento-faciala caract caz clinic
4. restaurarea de grad superior se realiz folosind ceramica si ceromeri
(mat hibride cu R.M. inf ceramicii)
II. PRINCIPIUL BIOMECANIC
puntile se concep prin respectarea rezistenta fizico-chimica , inserarea pe
infrastructura si sa fie stabile
A. REZISTENTA FIZICA
1. sa nu se abrazeze , deformeze sau fractureze
2. morfologia CP pe sectiune in forma de T / L, rotunde, patrate = cele mai
rezistente la actiunea fortelor ocluzale (pt punti mixte
cp= asemanatoare cu o bara cu 2 stalpi
3. ind- aliaje nobile Au, Pt nenobile Ni, Cr si masele ceramice
(material de placat ideal pt cazurile clinice cu spatiu suficient in toate
sensurile -1,5 mm)
4. c.ind restaurari fixe integral ceramice, din RAS sau compozite ( se
fractureaza) excpt numai in caz de edentatii frontale cu inocluzii
frontale
- ceromerii ind in ocluzii deschise zona frontala

B.INSERTIA-STABILITATEA
1. E facilitata cand prep dentare sunt paralele
2. cand se utilizeaza cor cu gr dirijata si prep usor conicizate
3. stabilitatea asigurata prin frictiunea rezultata intre fata int. a cor si bont
(frictiunea= partiala / totala)
4. si prin cimentare se utiliz tehnica adeziva cu cimenturi ionomere

III.

BIOPROFILACTIC
puntile nu trebuie sa aiba efecte patologice asupra elem CP
1. morfologic corp punte concepute cu: directie, latime,
modelaj ocluzal, rap cu cr edentata specifice pt a fav in
principal igiena
2. directia corp punte in zona frontala
-curba arcuata= semicerc cu dim C-I / V-O asem cu dd nat
pt a restaura estetica, fonatia , functionalitatea
- c.ond subdim , aplatzarea , inocluzia sagitala / verticala
in zona laterala
directia = rectilinie -ideal / usor curba pt a transmite cat
mai fiziologic presiunile ocluzale
- latimea V-O e egala cu a dd nat , modelaj cuspidat

Raportul cu creasta
trebuie sa favorizeze igiena
la max ind
frontal semisa / sa
lateral tangent la versantul V
la mandb
frontal sa/semisa
lateral contact -liniar pe mijlocul cr
-punctiform
-supendat