FORMULAR DE NSCRIERE 2015-2016

Program educaional complementar

1. Date copil:
Nume de familie
Prenume
Data naterii
Clasa/coala
Mobil
E-mail
2.

Programe educaionale:

Ziua

Intervalul orar

Alte meniuni

Inteligen emoional & social

nvare inteligent
Citire rapid
Art Therapy (terapie prin art&creaie)
POT Acting teatru n limba englez
Oratorie & teatru
Durata: 33 sptmni
Frecvena: o dat/sptmn
Durat edin: 1 or
Abonament/lunar (4 edine): 100 lei
NOT: Acelai copil nscris la dou cluburi, beneficiaz de o reducere de 40% la tariful celui de-al doilea.
Tarif club 1+2 este de 100+60= 160 lei/lun.
Tarif club 1+2+3 este de 100+60+60= 220 lei/lun.
OBLIGAII PARTICIPANI: Pentru atingerea performanelor individuale i de grup recomandm o
prezen de 100% la program. Considerm ca fiind acceptabil un grad de absenteism de maxim 10% din
considerente ce in de situaii de for major, n caz contrar, ne declinm responsabilitatea atingerii
obiectivelor.
3. Participantul are afeciuni sau alergii la anumite substane sau alimente despre care ar trebui s
tim? Dac da, ce ar trebui s facem n cazul unei crize?
Nu
Da. V rugm specificai:

4. De unde ai aflat de programele educaionale?

Reclam pe internet (Ne putei preciza pe ce site? )
Facebook
LIDER ACADEMY
Bacu, str. tefan cel Mare, nr. 8
Tel. 0720 542 002, email: contact@lideracademy.ro
www.lideracademy.ro

FORMULAR DE NSCRIERE 2015-2016

Program educaional complementar
E-mail
Google
Recomandri (Ne putei preciza cine? )

De la coal (pliante, afie, prezentri etc.)

De la un alt beneficiar al programelor
Am primit un flutura/ material informativ
Prezentri directe ale reprezentanilor
Am citit un articol n pres/ am vzut un reportaj la televizor
Alt surs. Care?

5. Date de contact necesare pentru meninerea legturii cu prinii:

Nume
Prenume
Nr. telefon
Mama

E-mail

Tata

Alt
persoan/
tutore
Note:
o Prezentul formular de nscriere reprezinta contract ntre pri. Contractul va intra n vigoare odat
cu plata n avans a programului educaional.
o Prin completarea acestui formular de nscriere, utilizatorul i d acordul ca datele de contact s fie
incluse n baza de date n scopul informrii periodice asupra noutilor.
o Sunt de acord s m nscriu la programul educaional complementar.
o Sunt de acord ca materialele foto-audio-video realizate n timpul programului educaional s fie
folosite n scop educaional i de marketing.
Data nscrierii n program i semntura:

Completarea acestui formular de nscriere n cadrul programelor educaionale

constituie acordul
expres i neechivoc al dumneavoastr n conformitate cu prevederile Legii 677/2001 pentru protecia
persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date.
va pstra confidenialitatea informaiilor transmise de ctre dvs. pentru nscrierea n cadrul programelor
educaionale.

LIDER ACADEMY
Bacu, str. tefan cel Mare, nr. 8
Tel. 0720 542 002, email: contact@lideracademy.ro
www.lideracademy.ro