Sunteți pe pagina 1din 14

SCABIA

- Sarcoptes scabiei, varietatea hominis, parazit uman obligator


(supravietuire cateva zile in afara omului)
-contaminare prin contact direct; rar indirect prin haine, asternuturi,
prosoape
femela adulta 0,4/0,3mm, 4 perechi picioare scurte, anterior
rostru cu dinti, dorsal spini
masculul mai mic (1/2din lungimea femeii)
-speciile adaptate la animal dau rar boala la om
-incubatie 2-3 sapt. in primoinfectie; 24 ore la reinfectie

Femela sapa tunel in care are loc copularea; il


prelungeste cu 2-3 mm/zi, timp de 1-2 luni; in urma ei
raman oua (40-50) si fecale
La capatul distal vezicula perlata
In 3-4 zile din oua ies larve cu 6 picioare taie
acoperisul tunelului - nimfe acarieni adulti

Manifestari clinice
Obiective:
- patogn:- sant acarian
- vezicula perlata
- nespecifice: prurigo, lez grataj, placi urticariene,
veziculo-bule palmoplantare (copii)

Localizare: sp interdig, artic pumni, coate, genunchi,


axilar, periombilical, fese, perimamelonar, teaca penis, scrot
copii palme, plante, fata, scalp

Subiective: prurit exacerbat nocturn

Forme clinice
Normoergice
clasica
incognita (la cei tratati cu dermatocorticoizi)
atenuata/ a oamenilor curati

Hiperergice
Hipo-/anergice

Scabia norvegiana (scabia crustoasa)


Imunodeprimati, pacienti tratati cu dermatocorticoizi
Nr. f. mare de paraziti
Scuamocruste groase, predominant pe extremitati
Prurit redus sau absent
Majoritatea adenopatie generalizata si eozinofilie
Foarte contagioasa

Scabia nodulara
Hipersensibilitate fata de antigenele parazitare
Noduli rosii-bruni,infiltrati, pruriginosi; fese, flancuri,
organe genitale, coapse
Leziunile pot persista luni dupa o scabie tratata
Reactie granulomatoasa la resturi ale artropodelor sau la
ouale acestora

Diagnostic
Context epidemiologic sugestiv
Prurit cu exacerbare nocturna
Leziuni cu aspect si topografie
caracteristice
Examen parazitologic direct

Tratament
Benzoat de benzil 25-30%
Crotamiton 10%
Permetrina 5%
Malathion 0,5% (CI gravide , copii)
Sulf pp 10% adulti, 3-5% copii
Lindan 1% (CI gravide, copii, supraf mari
erodate)

Sistemic- ivermectina ( imunodeprimati)

Special population recommendations


Infants - Permethrin 5% cream (>2 months age)
(Ivermectin and lindane contraindicated)
Children - Permethrin 5% cream, benzyl benzoate 12.5%
Pregnant and breastfeeding women - 6% sulfur
(Ivermectin, permethrin, and lindane contraindicated)
Crusted or Norwegian scabies - Oral ivermectin (may
require 3-7 doses, or in combination with a topical
scabicide depending on the severity of the infection[5] );
hyperkeratosis treated with a keratolytic agent (5-10%
salicylic acid in petrolatum) improves penetration of the
topical agent[5]

PEDICULOZA

paduchii sunt paraziti hematofagi

3 specii parazitare pentru om:


- pediculus humanus capitis (P.capitis)
- pediculus humanus corporis (P.vestimentorum; P.corporis)
- pediculus pubis (P.inguinalis; phtirius pubis; latei)

Clinic -scalp (spatele urechii); prurit; papule ,escoriatii, eczema,


suprainfectie cu aglutinare fire par, adenopatie; paraziti si oua atasate
firului de par
-corp: prurit, papulopustule, leucomelanodermia vagabonzilor
-transmit: tifos, febra butonoasa, febra recurenta
-ftiriaza: prurit, pete albastrii= macule cerulee

Tratament
Lindan1%
Malathion 0,5-1%
Piretrine si permetrina
Crotamiton
Gene- ocluzie cu vaselina alba