Tratamiento

Flores Resndiz Blanca Elsy 10C

Psicosis de inicio agudo

Investigar la existencia de factores desencadenantes:
Infecciones urinarias o
pulmonares
Alteraciones metablicas
Lesiones cerebrales estructurales

Si el cuadro clnico
es severo se debe
prevenir que el
paciente se
lesiones, aspire o
se deshidrate.

Si los sntomas son leves

Simplificar el tratamiento, reduciendo o suspendiendo en
lo posible los frmacos aadidos a la levodopa:
Frmacos anticolinrgicos
Amantadina
Selegilina
Agonistas dopaminrgicos
Inhibidores de la COMT

Si los sntomas persisten

Reducir la levodopa lo mximo tolerable.

 Si la psicosis persiste o el estado motor

empeora al recudir la levodpa:
Administrar neurolpticos atpicos (clozapina, quetiapina
olanzapina) u ondasetrn.
Actualmente, la clozapina es el nico antipsictico atpico con
beneficio confirmado sobre la psicosis de la EP sin
empeoramiento del parkinsonismo.
Olanzapina, 1 y 10 mg al da en dosis nica, presentacin
especial para pacientes con EP: 2.5mg.

Problemas agudos relacionados con la ciruga

funcional:
Se reserva para pacientes en los que el tratamiento
medico no consigue controlar los sntomas, con severas
fluctuaciones motoras y discinesias.
Las dos principales tcnicas que se realizan son:
Estimulacin cerebral profunda del globo plido interno y
del ncleo subtalmico.