Sterilizare este procedeul prin care sunt distruse
toate fenomenele de existenta a microorganismelor de la suprafata si din profunzimea unui obiect, rezultatul acestei operatiuni fiind starea de sterilitate
Scopul este realizarea procedeului de asepsie
prin care se previne patrunderea germenilor patogeni in organism printr-o solutie de continuitate.
Pregatirea instrumentelor pentru sterilizare
1.decontaminarease realizeaza in 2 etape: -faza de pretratament = imersie in detergent dezinfectant cu actiune de detasare a murdariei grosiere si actiune bactericida -curatarea propriu-zisa = indepartarea murdariei si a materiilor organice (cu peria) 2.clatireariguroasa sub jet de apa curenta 3.dezinfectieprin submerjare 4.clatire 5.uscareprin tamponare sau aer comprimat 6.lubrefiere 7.verificarea integritatii instrumentarului si impachetarea in vederea sterilizarii in cutii metalice etanse pentru sterilizare cu aer cald si in cutii metalice perforate, casolete perforate cu colier pentru sterilizarea cu abur sub presiune (hartie speciala pentru impachetare, pungi din material plastic special).
Metode fizice 1.Sterilizarea prin caldura uscata a)incalzirea la rosu- se incalzeste pana la inrosire b)flambarea c)Poupinel etuva cu aer cald serveste la sterilizarea obiectelor de metal si sticla, insa nu este corespunzator pentru instrumentele combinate, cum sunt endoscopele, intrucat se topeste aliajul de asamblare a metalului cu sticla. Obiectele de sterilizat vor fi spalate, bine uscate(mai ales cele de sticla care crapa daca sunt ude) si apoi impachetate in cutii metalice sau pungi speciale. Pe cutii se aplica banderole ce indica data si ora sterilizarii, continutul trusei, numele persoanei care a efectuat sterilizarea Sterilizarease face la 180C timp de 60-80 min. Instrumentele sunt sterile 24 oredaca cutiile n-au fost deschise.
2.Sterilizarea prin caldura umeda
a)Prin fierbere - se face numai atunci cand nu exista nici un alt mijloc mai bun de sterilizare; nu e o metoda sigura,instrumentele de metal se degradeaza , iar capacul fierbatorului este considerat nesteril. Instrumentele sterilizate prin aceasta metoda sunt sterile numai 2 ore. b)In autoclav-Pregatirea materialelor: -seringile , acele se introduc in cutii metalice individuale cu capacul deschis -manusile se introduc in casolete speciale pt.manusi -sondele , tuburile de dren din cauciuc sau material plastic se introduc in cutii metalice pe strat de tifon - materialul moale va fi pus in casolete diferite (halate, bonete, masti) destinate echipajului care participa la interventia chirurgicala; campuri operatorii, materiale pt.sutura si pansamente -se aplica banderolele de control pe casolete si cutiile metalice ce se scot imediat pe o masa in apropierea autoclavului inchizandu-le orificiile si capacele
Parametrii procesului de sterilizare in functie de
tipul materialului: -instrumentar metalic si textile , la 2 atm, 134C,30min -material plastic la 1,2 atm , 123C, 30min -sticlaria si cauciucul, 1,3 atm, 125C, 30min Sterilizarea este valabila 24 ore daca cutiile nu au fost deschise. Controlul sterilizarii 1.metode chimice: in poupinel sau autoclav se introduc fiole care contin substante chimice ale caror se modifica la o temperatura de peste 110C: -fluorura de S devine verde la 121C -glucoza de citrat de Na devine galben-bruna la 123C
2.metode fizice: manometre si termometre arata
presiunea si temperatura din interiorul aparatului 3.metode biologice se introduc eprubete cu germeni rezistenti la temperaturi inalte : bacilul tetanic pana la 110C bacilul subtilis pana la 120C bacilul stearotest pana la 120Cramane incolor 4.controlul umiditatiise face cu teste din tifon amplasate in casolete care nu trebuie sa aiba umiditateapeste 5%
Metode chimice Substantelechimice utilizate pana in prezent pt.distrugerea microbilor nu dau o sterilitate perfecta. Majoritatea lor au mai degraba o actiune dezinfectanta. Instrumentele complexe cu sisteme optice fragile nu suporta sterilizarea prin caldura si trebuie sterilizate , sau macar decontaminate prin mijloace chimice, eventual combinate cu mijloace mecanice. Sterilizarea se facein aparate asemanatoare cu autoclavele obisnuite in care se introduc obiectele de sterilizat, se realizeaza, prin eliminarea fortata a aerului, un vid avansat, dupa care se introduce amestecul de gazein aparat. Pentru sterilizare chimica se utilizeaza si Glutaraldehida 2%, Peroxidul de oxigen stabilizat 6% si acidul peracetic in diferite concentratii.
