Decontaminarea aerului i suprafeelor n

cabinetul stomatologic

Studente: Arva Julia

Birza Paula
Medicina dentara, anul II
Coordonator: Dr. Pelea Diana

Introducere
Decontaminarea operaie fizic sau chimic de
ndeprtare, inactivare, distrugere partiala/ totala a
germenilor patogeni, de pe suprafee, obiecte astfel nct
acestea nu mai transmit particule infecioase i permit
continuarea actului medical in siguran. [1]

Introducere
n timpul tratamentului stomatologic, obiectele i suprafeele
din cabinet, precum i instrumentarul utilizat, sunt
contaminate:

prin contactul direct cu esuturile sau umorile organismului

indirect, prin aerosoli contaminani (fragmente de tartru,

dentin etc.).

Mobilierul i echipamentul tehnic necesare pentru dotarea

cabinetului trebuie: splate cu ap i detergent, dezinfectate,
acoperite cu huse dispozabile, sterilizate. [2]

Introducere. Obiectele cu ncrctur

microbian maxim

UNIT-ul dentar

instrumentele stomatologice

materialele din bumbac

reutilizabile (cmpuri, babete .a.)

dispozabile (tampoane din vat sau tifon, bulete din vat,

mee etc.).

dup

fiecare pacient

trebuie

nlocuite cu altele sterile sau dezinfectate,

cele dispozabile sunt colectate n pungi din plastic speciale ce vor fi
autoclavate sau incinerate
Materialele reutilizabile sunt colectate separat i supuse curirii,

Decontaminarea aerului
nainte de dezinfecie: aerisirea ncperii
Dezinfecia aerului prin:

Lmpi germicide

Spray-uri speciale

Dezinfecia aerului este fcut la sfritul zilei de lucru,

dup efectuarea cureniei, aerisirea ncperilor, dezinfecia
UNIT-ului i suprafeelor din cabinet i anexe.

Decontaminarea aerului
Poate fi realizat cu ajutorul lmpilor germicide (Fig.1),
generatoare de radiaii ultraviolete.
Efectul germicid se datoreaz ruperii legturilor
moleculare din ADN. [3]
Timpul de aciune indicat este de 20 de minute.
Viaa de funcionare a lmpilor germicide uzuale este de
100 de ore, dar scade mai repede dup aprinderi
frecvente. Cnd au fost utilizate 3/4 din timpul prevzut,
lmpile trebuie schimbate.

Fig.1. Lmpi germicide

Atenie!
Lumina ultraviolet este duntoare pentru oameni; poate
provoca:

Arsuri

Carcinom

Inflamaii extrem de dureroase ale corneei

Lezarea retinei

Poate duce la deteriorarea temporar sau permanent a

vederii.
Lmpile nu trebuie privite direct, dar nici lumina dispersat
sau reflectat care provine din lamp. [4]

Decontaminarea aerului
Dezinfecia chimic a aerului din cabinetul stomatologic,
realizat cu ajutorul spray-urilor ce conin:

Hexilresorcinol

Acid lactic

Propilenglicol mai puin toxic i nu are aciune

iritant asupra ochilor i cilor respiratorii.
Toate substanele utilizate pentru dezinfecia aerului au
activitate microbicid bun, se amestec rapid cu aerul
contaminat i rmn n suspensie un timp suficient de lung
pentru exercitarea aciunii antimicrobiene. [2]

Decontaminarea suprafeelor n cabinetul

stomatologic

Este obligatorie folosirea mnuilor

nainte de dezinfecie: curarea

suprafeei (Fig.2), pentru a reduce
timpul de acionare necesar pentru
substanele dezinfectante. [6]

Mobilierul cabinetului de
stomatologie trebuie dezinfectat
zilnic, obligatoriu la sfritul zilei de
lucru. [2]

Fig.2. Curarea suprafeei

Dezinfecia suprafeelor n cabinetul

stomatologic

Trei tipuri de substane antimicrobiene sunt recomandate n acest

scop:

Iodoforii

Derivaii fenolici

Hipocloritul de sodiu

Au nivel de activitate microbicid mediu (ndeprteaza bacterii

vegetative(Mycobacterium tuberculosis),virui,fungi)

i manifest aciunea n minimum 10 minute de la aplicarea pe

suprafaa contaminat [2]

Iodoforii

Sunt soluii diluate conform

indicaiilor productorilor.

Ei penetreaz repede peretele

celular (Fig.3) al
microorganizmelor i efectul lor
germicid rezult din ruperea
moleculelor de acizi nucleici si a
proteinelor i din ntreruperea
sintezei proteinelor. [5]
Fig.3. Structura bacterian

Iodoforii
Avantaje:
Au activitate microbicid
bun, chiar n prezena
materialului organic (snge,
puroi). Eficiena este
maxim pentru soluiile
preparate proaspt i scade
odat cu "nvechirea"
preparatului.

Dezavantaje:
Pteaz suprafeele din
material plastic i obiectele
din bumbac. [2]

Derivaii fenolici

Sunt ageni tensioactivi [7]

Avantaje:

Sunt stabili n diluiile de

lucru timp de 30-60 de zile.

Nu coloreaz obiectele sau

suprafeele pe care sunt
aplicai. [2]

Dezavantaj:

Sunt iritani esuturilor

[5]

Hipocloritul de sodiu

Preparat zilnic n diluii de la 1/10 la

1/100

Aciunea sa dezinfectant se datoreaz

inhibiiei enzimatice pe care o rezult.
[8]

Hipocloritul de sodiu
Avantaje:

Are activitate
antimicrobian foarte
bun, inclusiv asupra
virusului hepatitei B i
virusului imunodeficienei
umane.
Este foarte ieftin

Dezavantaje:

are miros neptor

poate produce iritaii

oculare

poate coroda unele metale

(n special aluminiul)

Decontaminarea suprafeelor n cabinetul

stomatologic. Metod de lucru

Podeaua trebuie splat zilnic

cu ap calda i detergent

n apa de cltire este adugat un

dezinfectant (de obicei, compui
de clor).

Acelai tratament aplicat i n

sala de ateptare, grup sanitar,
laborator de tehnic dentar etc.

Decontaminarea suprafeelor n cabinetul

stomatologic. Metod de lucru

Pereii cabinetului, acoperii

cu vopsea sau var lavabil, sunt
decontaminai lunar, prin
splare cu ap i detergent, n
cadrul cureniei generale ce
vizeaz i sala de ateptare,
grupul sanitar .a

Dezinfecia suprafeelor n cabinetul

stomatologic

Echipamentul de curenie (glei, burete, lavete) este

separat, funcie de destinaie (un set pentru cabinet i un
al doilea pentru anexe).

La sfritul activitii, bureii i lavetele trebuie uscate n

vederea depozitrii (ntunericul i umezeala
favorizeaz multiplicarea fungilor i a unor bacterii).
[2]

Dezinfecia UNIT-ului dentar

Fcut nu numai la nceputul i sfritul zilei de lucru, dar i

dup fiecare pacient.

Sunt utilizate dou tehnici, diferite ca modalitate de execuie,

ambele sunt bazndu-se pe utilizarea unor compui chimici
(dezinfectante):

Tehnica 1 - utilizeaz dezinfectante condiionate sub form de

sprayuri i prosoape din hrtie, dispozabile.
Tehnica 2 - folosete dezinfectantele n soluie i burei din
voal cu dimensiunile de 10 x 10 cm.

Dezinfecia UNIT-ului dentar.

Metoda de lucru

Se pulverizeaz dezinfectantul pe un prosop din hrtie sau

pe burete i se terge ferm suprafeele netede ale UNIT-ului
dentar

mas

fotoliu

Lamp

Piesele de mn

Seringele aer-ap

Dac suprafaa a fost contaminat cu snge, se pulverizeaz

direct pe suprafa dezinfectantul

Atenie!

Se evit pulverizarea direct a substanei n aria cu

ntreruptoare electrice deoarece exist riscul unui
scurtcircuit.

n sistemele de ap dentar se poate multiplica, peste

noapte, bacilul piocianic

=> Este recomandat "splarea" sistemului la nceputul

fiecrei zile de lucru: seringa de aer-ap i piesele de mn
de nalt vitez sunt lsate s funcioneze n gol cca 30 de
secunde nainte de utilizarea la primul pacient.

Dezinfecia UNIT-ului dentar.

Metoda de lucru

Fa de dezinfectanii folosii pentru celelalte suprafee a

cabinetului dentar, se recomand utilizarea unor substane cu
timp de contact redus
Timp n care dezinfectantul trebuie s
rmn n contact cu suprafaa pentru a
distruge microorganismele de pe ea. [9]

Alcooli timp de contact redus (mai puin de un minut) [9]

Mikrozid
Eficace mpotriva

Timpul de contact

Bacterii, fungi

1 min

Stafilococ aureus multirezistent (MRSA) 1 min

Tuberculoz

1 min

Complet viruicid

30 min

Virui ncapsulai (HIV, HBV, HCV)

30 sec

Adenovirui

2 min

BVDV (Virusul diareei bovine)

30 sec

Rotavirui

30 sec

Pollovirui

30 min

Papova SV 40

15 min

Vaccinia (Varicela de vac)

30 sec

Fig.4. Timpul de contact al dezinfectantului Mikrozid asupra unor microorganisme diferi

Bibliografie i webgrafie
1.

http://www.cdc.gov/hicpac/Disinfection_Sterilization/19_00glossary.html (13.11.2015)

2.

http://documents.tips/documents/dezinfectia-stomatologica.html (12.11.2015)

3.

https://en.wikipedia.org/wiki/Ultraviolet_germicidal_irradiation#Air_disinfection (13.11.2015)

4.

https://en.wikipedia.org/wiki/Germicidal_lamp (13.11.2015)

5.

http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf (13.11.2015)

6.

https://www.dentalaegis.com/ida/2011/10/disinfection-of-clinical-surfaces (13.11.2015)

7.

Lucrri de laborator

8.

http://www.forp.usp.br/bdj/bdj13(2)/v13n2a07/v13n2a07.html (13.11.2015)

9.

http://www.schulke.co.uk/media/09/1709-mikrozid-pdf.pdf (13.11.2015)

10.

http://www.schulke.co.uk/product/_/38/mikrozid-liquid / (13.11.2015)

Mulumim pentru atenie!