Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CARDIOVASCULAR
Pentru farmacoterapia maladiilor cardiovasculare se utilizeaz un ir de preparate
farmacologice care se clasific n felul urmtor:
I. Cu aciune predominant asupra
II. Cu aciune predominant asupra
cordului :
vaselor :
1.1.
cardiotonice;
2.1. Antihipertensive;
1.2.
Antiaritmice;
2.2. Antihipotensive;
1.3.
Antianginoase.
2.3. Vasodilatatoare antiischemice
2.4. Flevotone
1.1.
CARDIOTONICE
Cresc fora i viteza de constricie a miocardului aflat n insuficien cardiac (efect inotrop
pozitiv).n terapia actual dintre digitalice se foloseste produsul DIGOXIN Digitalis lanata
comprimate 0,25 mg fiole care administreaz i.m. sau i.v. sau soluie care se administreaz n
picturi (LANOXIN). Tratamentul cu digitalice se numete digitalizare i se face individualizat pe
bolnav.Se ncepe cu doza de ncrcare rapid, administrnd DIGOXIN intravenos, n primele 2428 de ore , se continu cu doz de ntreinere ce reprezint pn la 1/8 din doza de saturare
rapid (doza se administreaz per os sau i.m.)
n tratamentul de ntreinere cu DIGOXIN se face o pauz de 1-2 zile obligatoriu n sptmn
cu recomandarea s nu fie consecutive deoarece ar corespunde la un timp mai mare dect timpul
de njumtire plasmatic T1/2 a DIGOXINEI, care este de 40 h, ajungnd la concentraie
ineficiente. Digitalizarea se face sub supraveghere strict din cauza faptului c dozele terapeutice
sunt apropiate de cele toxice. n caz de intoxicaie se ntrerupe tratamentul sau se reduc dozele
dup caz sau se administreaz KCl si antiaritmice
STIMULANTE CARDIACE, AGENI ADRENERGICI I DOPA....
-acioneaz asupra receptorilor corespunztori din miocard dar i asupra receptorilor situai n alte
organe. Rolul lor este de stimulare i de intensificare a contraciilor miocardului i de cretere a
tonusului din tunica muscular a arterelor i arteriolelor
1.3.
ANTIANGINOASE
Sunt medicamente care restabilesc echilibrul ntre necesarul i oferta de oxigen la nivelul
miocardului ischemiat avnd drept consecin oprirea sau rrirea frecvenei crizelor anginoase
CLASIFICARE
a) Derivai nitrii
b) Betablocante
c) Blocante ale ionilor de calciu
a) Derivai nitrii. Se utilizeaz n boala coronarian, cardiopatie ischemic, infarct miocardic acut
Exemple nitroglicerin, isosorbid dinitrat (IsodinitK), isosorbid mononitrat (CardiosorbR),
pentaeritritul tetranitrat (ErinitR).
NITROGLICERIN. comprimate 0,5 mg, se aplic sublingual n criz de angin pectoral
(1/2 tablet sublingual). Dac dup 3 aplicri nu cedeaz ischemia, se cheam salvarea.
- Spray se administreaz n criz, 1 puf =0,4 mg. Unguent aplicaii locale precordiale
- Plasturi cu nitroglicerin TTS. Fiole TRINITROSAN i.v n I.M.A. Se administreaz n angina
pectoral de efort, criza de angin pectoral, n I.M.A., ct mai precoce posibil, i.v.. Se mai
A.
B.
C.
D.
A.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
B.
1.
2.
C.
1.
ATENIE!!!!
Diureticele se administreaz doar dimineaa (1+2). Principala reacie adsers HIPOPOTASEMIE
Utilizarea cronic determin tulburri metabolice cum ar fi
Hiperglicemia
Hipercolesterolemie
Hiperuricemie (excepie INDAPAMID)
REPREZENTANI DIURETICE TIAZIDICE
HIDROCLORTIAZIDA NEFRIX
Din grup fac parte i medicamentele cu alte structuri dar cu efect asemntor
INDAPAMIDA (diuretic uz cardiologic), CLORTALIDONA, CLOPAMIDA
DIURETICE DE ANS
FUROSEMID FURANTRIL. La doze mari produce surditate temporar sau permanent
DIURETICE ANTIALDOSTERONICE economizoare de potasiu
SPIRONOLACTON, AMILORID, TRIAMTEREN
Aceste diuretice se asociaz uneori cu cele tiazidice i de ans pentru a economisi potasiu, n trat.
De lung durat cu acesta.
DIURETICE OSMOTICE
MANITOL- soluie perfuzabil folosit pentru reducerea edemelor cerebrale pentru reducerea
presiunii intraoculare, n criza de glaucom acut, i n hipertensiune intracranian
ASOCIERI DE DIURETICE
TIAZIDICE + ANTIALDOSTERONICE medicamentul MODURETIC coMpus din
HIDROCLORTIAZIDA mg+ AMILORID 5 mg
PRESTOL compus din
HIDROCLORTIAZIDA 25 mg
TRIAMTEREN 50 MG
DIURETICE DE ANS+ANTIALDOSTERONICE
EX: LOGIREN FUROSEMID 40 MG +AMILORID 5 MG
ALDALIX FUROSEMID 20 mg i SPIRONOLACTON
BETA BOLCANTE
Cardioselective Metoprolol, Atenolol, Betaxolol......................
2. Neselective SOTALOL, OXIPRENOL, PROPRANOLOL
ALFABLOCANTE
CARVEDILOL=DILATREN, blocant neselectiv prin blocarea receptorilor alfa
INHIBITOARE ALE SISTEMULUI RENIN ANGIOTENSIV ALDOSTERON
2 grupe
inhibitori ai enzimei de conversie
CAPTOPRIL 25,50 mg, ENALAPRIL ENAP 5,10,20 mg
LISINOPRIL RANOLIP, PERINDOPRIL PRESTARIUM, RAMIPRIL TRITACE,