Yanahuanca 1.3. Acta de Liberacion de Productos Rev.r03-1

PNAE-US-CSE/CMSE-R03
Ver: 01 Rev. 00-2015
ACTA DE LIB
Razn Social o Nombre del Proveedor: CONSORCIO SAN PEDRO DE YANAHUANCA
N de Contrato: 010-2015-CC-PASCO-2 /PRODUCTOS N de Comit de Compras: PASCO 2 Items: YANAHUANCA
Nombre del Establecimiento: CONSORCIO SAN PEDRO DE YANAHUANCA
Direccion del Establecimiento:...Distrito:......

Representante Legal o Profesional de Control de Calidad: MARIA ESTEHER FANO HUAQUI DNI N:43532665 Telfono:99986027
Fecha de Liberacin :........ Hora de inicio:..

I. VERIFICACION DE EXISTENCIAS
PRODUCTO
ACEITE VEGETAL
ACEITE VEGETAL
AZUCAR RUBIA
9/5/2015
FECHA DE RECEPCION
8/28/2015
8/28/2015
PROVEEDOR / DISTRIBUIDOR AUTORIZADO
CIA. INDUSTRIAL
MONTESOL SRL
CIA. INDUSTRIAL
MONTESOL SRL
FABRICANTE
CIA. INDUSTRIAL
MONTESOL SRL
CIA. INDUSTRIAL
MONTESOL SRL
MARCA
MONTESOL
MONTESOL
CONDOR PASA
PRESENTACION UNITARIA (Envase/g, kg o ml, l)
BOTELLA 1L
BOTELLA 200ml
BOLSA 1 KG
ORIGEN / PROCEDENCIA (R/N/I)
N
BIENES &
CONSTRUCTOR
VAYULEC SAC
BIENES &
CONSTRUCTOR
VAYULEC SAC
0501Z
N DE LOTE
1188 S
1190 S
875
1488
1156
CANTIDAD (UNIDADES)
PESO DRENADO
1 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
FECHA DE PRODUCCION
8/13/2015
8/14/2015
5/10/2015
FECHA DE VENCIMIENTO
8/13/2016
8/14/2016
5/10/2016
C1701214N
C1701214N
F1004014N
NCERTIFICADO / INFORME DE ENSAYO
20150813
20150814
151523
N FACTURA O BOLETA
001-41244
001-41244
N DE REGISTRO SANITARIO / AUTORIZACION

SANITARIA
0002-001338
REQUISITOS DE CERTIFICACION OBLIGATORIA

SEGUN FICHAS TECNICAS DE ALIMENTOS(*)
ASPECTOS EXTERNOS DE LOS ENVASES(*)
HIGIENE DEL EMPAQUE (*)
AUSENCIA DE INFESTACION (*)
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO (*)
TEMPERATURA / HUMEDAD RELATIVA DEL ALMACEN
TEMPERATURA DEL EQUIPO PARA PRODUCTOS QUE

REQUIEREN REFRIGERACIN/CONGELACION
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO DE SALDOS

DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
(*) COLOCAR: C (CONFORME) O NC (NO CONFORME)
2 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
II. EVALUACION DEL PRODUCTO (Se realiza por cada producto)

Norma de Muestreo Aplicado:
NTP-ISO 2859-1; S-4; LCA:6.5
NTP-ISO 5538; S-2; LCA:6.5
NTP-700.002; I; NCA: 6.5
Tamao del Lote en Unidades :__________________

PRODUCTO
REQUISITO*
MARCA
N de Muestras tomadas:______________
FECHA DE PRODUCCION
FECHA DE VENCIMIENT
ESPECIFICACION*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
* Transcribir los requisitos sealados en la Ficha Tcnica de Alimentos para el producto evaluado (slo los que se puede evaluar sensorialmente)
OBSERVACIONES:
1.
3 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
2.
3.
4.
5.
CONCLUSIN:
DE ACUERDO A LA VERIFICACION REALIZADA SE CONCLUYE QUE EL LOTE DE PRODUCTO EVALUADO CUMPLE:
CUMPLE CON LAS ESPECIFICACIONES DE LA FICHA TCNICA DE ALIMENTOS, POR LO TANTO EL LOTE ES:
REPRESENTANTE DEL PNAEQW

Nombres y Apellidos:
DNI:
4 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
ACTA DE LIBERACIN DE PRODUCTOS
o:......Provincia:. Departamento:..
Telfono:99986027
.. Hora de termino:....
ARROZ PILADO SUPERIOR

AZUCAR RUBIA
AZUCAR RUBIA
9/5/2015
N
BIENES &
CONSTRUCTORA
VAYULEC SAC
BIENES &
CONSTRUCTORA
VAYULEC SAC
9/15/2015
9/5/2015
9/14/2015
N
BIENES &
CONSTRUCTORA
VAYULEC SAC
BIENES &
CONSTRUCTORA
VAYULEC SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
CONDOR PASA
ARAMEL
EL CONDOR PASA
ARAMEL
BOLSA 1 KG
BOLSA 0.250KG
BOLSA 5 KG
BOLSA 0.250KG
01Z
10815
ARR-0702
0701A
G10615
1156
239
1913
1098
5 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
15/03/2015
13/07/2015
5/10/2015
5/10/2016
8/19/2016
F1004014N
F1006215N
E1511610N
E1514215N
151523
15-IMAZU-1776
152169
0186-2015/N
001-000068
0002-001338
001-000067
02-001338
15/03/2016
13/07/2016
6/13/2016
6 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
adas:________________________
N LOTE / CODIGO LOTE
PRESENTACIN UNITARIA (Kg Litros)
RESULTADO
7 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
SI
LIBERADO
REPRESENTANTE DEL ESTABLECIMIENTO

Nombres y Apellidos:
DNI:
8 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
FIDEO PASTA LARGA
9/10/2015
N
NEGOCIACONES DELY S.A.C
COGORNO SA
LENYSOL
PAQUETE 0.5KG
08 75
8547
_
9 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
8/26/2017
E5806909N
007/2015
001-0012683
10 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
TOTAL (KG/LT)
CONFORME /
NO CONFORME
11 de 66
Ver: 01 Rev. 00-2015
NO
RECHAZADO
12 de 66
ACTA
PRODUCTO
CHOCOLATE PARA TAZA
GALLETA SODA
9/4/2015
9/15/2015
FECHA DE RECEPCION
CONTINENTAL GROUP DEL VALERIA & JL GOLOZINAS

PERU SAC
EIRL
FABRICANTE
INDUSTRIAS ALIMENTICIAS
CUSCO SA
I NDUSTRIAS TEAL SA
SOL DEL CUSCO
SAYON
PAQUETE 90 G.
PAQUETE 32 G.
MARCA
231
232
N DE LOTE
101675 1
234
139
CANTIDAD (UNIDADES)
1266
22110
PESO DRENADO
_
FECHA DE PRODUCCION
Jan-17
N DE REGISTRO SANITARIO / AUTORIZACION SANITARIA
G5500814N
150805.02
005-000447
N FACTURA O BOLETA
AGO 16
MAY16
H6203414N
CC-0869/15
CC-0861/15
CC-085815
CC085815
0001-0005091
REQUISITOS DE CERTIFICACION OBLIGATORIA SEGUN

FICHAS TECNICAS DE ALIMENTOS(*)

TEMPERATURA DEL EQUIPO PARA PRODUCTOS QUE

REQUIEREN REFRIGERACIN/CONGELACION
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO DE SALDOS DE

PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
YANAHUANCA
Distrito:......Provincia:. Departamento:..
43532665 Telfono:99986027
nicio:.. Hora de termino:....
GALLETA DE QUINUA
GALLETA INTEGRAL C/S

SEMILLAS
QUINUA ENTERA
9/15/2015
9/8/2015
9/14/2015
FABRICA JOSE PATARO

SCRL
FABRICA JOSE PATARO

SCRL
GRUPO INGENIA T-SAC
FABRICA JOSE PATARO

SCRL
FABRICA JOSE PATARO

SCRL
GRUPO INGENIA T-SAC
CONDESA
CONDESA
ARAMEL
PAQUETE 30 G.
PAQUETE 30 G.
BOLSA 2 KG
24 07
20 07
G30615
24321
22110
126
C (NO CONFORME)
7/24/2015
7/20/2015
24/O1/16
1/20/2016
6/12/2016
H5802215N
H6601315N
000021 MINAGRI-SENASAJUNIN
152273
152247
0185-2015/N
002-0004478
002-0004478
001-000067
QUINUA ENTERA
SEMOLA
9/14/2015
8/28/2015
GRUPO INGENIA T-SAC
NEGOCIACONES DELY
S.A.C
GRUPO INGENIA T-SAC
MOLITALIA SA
ARAMEL
MARCO POLO
BOLSA 0.25 KG
BOLSA 180 G.
G30615
A1,B1
375
1760
6/12/2016
2/8/2016
E5100914N
0185-2015/N
AQ-1812
001-000067
001-0012545
ACTA D
PRODUCTO
HARINA DE MACA EXTRUIDA
HARINA DE MACA EXTRUIDA
9/15/2015
9/15/2015
FECHA DE RECEPCION
FABRICANTE
DORIS GONZALES OCHOA DORIS GONZALES OCHOA
MARIAN FOOD SAC
MARIAN FOOD SAC
KIERO
KIERO
BOLSA 750G
BOLSA 250G
MARCA
06 15
N DE LOTE
06 15
0715
CANTIDAD (UNIDADES)
397
192
PESO DRENADO
FECHA DE PRODUCCION
10/06/2015
10/07/2015
6/10/2015
10/06/2016
10/07/2016
6/10/2016

SANITARIA
N FACTURA O BOLETA
N8000814N
N8000814N
2015000620
2015000734
2015000620
001-000085
001-000085

TEMPERATURA DEL EQUIPO PARA PRODUCTOS

QUE REQUIEREN REFRIGERACIN/CONGELACION

DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
ms: YANAHUANCA
N:43532665 Telfono:99986027
de inicio:.. Hora de termino:....
LECHE EVAPORADA ENTERA
CONSERVA DE PESCADO (NO

GRATED) EN ACEITE
9/7/2015
9/7/2015
9/1/2015
NEGOCIACONES DELY
S.A.C
FOUSCAS TRADING E.I.R.L
GERVASI PERU SAC
GLORIA S.A
GLORIA S.A
PESQUERA JADA S.A
GLORIA
GLORIA
DELPEZ
HOJALATA 410 G.
HOJALATA 170 G.
HOJALATA 170 G.
230
223
JDFBO-22D151
231
11825
9240
9742
125
4/22/2015
5/11/2016
4/22/2019
A2500210N
RSPNPJSACN0114 SANIPES
915/2015
09458-2015
001-0019016
0001-0000294
18/05/2016
19/05/2016
A2500210N
15-IMLEC-1035
15-IMLEC-1036
C (NO CONFORME)
007-0012601

HOJUELA DE AVENA
GRATED)EN SALSA DE TOMATE
9/21/2015
8/28/2015
INVERSIONES Y
MULTISERVICIOS FABIANA
PROMOCIONES SJ EIRL
EMPRESA DE CONSERVA
DE PESCADO BELTRAN
E.I.R.L
INDUSTRIAS UNIDAS DEL

PERU SA
BELINI
SANTA CATALINA
HOJALATA 425 G.
BOLSA 160 G.
CBEJT1 -15032015
CBEJT1-19032015
7931
01
2193
300
15/03/2015
19/03/2015
15/03/2019
19/03/2019
RSPNCBCACN1712SANIPES
12356-2015
002-000005
_
06/08/2016
22/07/2016
E4606508N
CE.055/15
CE.056/15
001-0019654
ACTA D
ARVEJA SECA PARTIDA
ARVEJA SECA PARTIDA
9/14/2015
9/14/2015
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
FABRICANTE
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
ARAMEL
ARAMEL
BOLSA 2KG
BOLSA 0.5KG
PRODUCTO
FECHA DE RECEPCION
MARCA
N DE LOTE
M10615
M10215
M10615
M10215
CANTIDAD (UNIDADES)
535
237
PESO DRENADO
FECHA DE PRODUCCION
_
08/06/2016
23/02/2016
08/06/2016
23/02/2016

SANITARIA
0184-2015/N
0023-2015/N
001-000067
N FACTURA O BOLETA
0184-2015/N
0023-2015/N
001-000067



DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
ms: YANAHUANCA
N:43532665 Telfono:99986027
FRIJOL
FRIJOL
LENTEJA
9/14/2015
9/14/2015
9/14/2015
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
ARAMEL
ARAMEL
ARAMEL
BOLSA 2KG
BOLSA 0.5KG
BOLSA 2KG
M60615
M60615
M30615
M30215
590
252
535
C (NO CONFORME)
_
_
6/10/2016
6/10/2016
0183-2015/N
0183-2015/N
001-000067
001-000067
_
09/06/2016
24/02/2016
0182-2015/N
0022-2015/N
001-000067
LENTEJA
CHALONA
9/14/2015
9/2/2015
GRUPO INGENIA T-SAC
CALICHA RICA
GRUPO INGENIA T-SAC
PONCE ROQUE PAULINA

NINFA
ARAMEL
CALICHA RICA
BOLSA 0.5KG
BOLSA 200G
M30615
M30215
237
26072015
3275
_
_
_
7/26/2015
09/06/2016
24/02/2016
1/26/2016
J4200114N
0182-2015/N
0022-2015/N
001-000067
15-IMCHA-1823
003-000040
ACTA D
PRODUCTO
FECHA DE RECEPCION
CONSERVA DE CARNE DE RES CONSERVA DE CARNE DE RES
9/16/2015
9/16/2015
BHG CORP SAC
BHG CORP SAC
FRONTERA SUR SAC
FRONTERA SUR SAC
WAWA FOOD
WAWA FOOD
BOLSA 1KG
BOLSA 0.5KG
FABRICANTE
MARCA
N DE LOTE
05081506
07081506
15051506
CANTIDAD (UNIDADES)
182
1760
PESO DRENADO
_
8/5/2015
07/08/2015
15/05/2015
8/5/2017
07/08/2017
15/05/2017
FECHA DE PRODUCCION

SANITARIA
J7600113N
0262-2015/N
001-008530
N FACTURA O BOLETA
J7600113N
0264-2015/N
0138-2015/N
001-008530



DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
ems: YANAHUANCA
NI N:43532665 Telfono:99986027
a de inicio:.. Hora de termino:....
C (NO CONFORME)
ACTA D
Razn Social o Nombre del Proveedor: CONSORCIO NIANSA LC
N de Contrato: 013-2015-CC-PASCO-2 /PRODUCTOS N de Comit de Compras: PASCO 2 Items: SANTA ANA DE TUSI
Nombre del Establecimiento: CONSORCIO NIANSA LC
Representante Legal o Profesional de Control de Calidad: CHRISTIAN MARTIN SOVERO AMBROSIO DNI N: 42171796 Telfono
PRODUCTO
ACEITE VEGETAL
AZUCAR RUBIA
9/9/2015
9/14/2015
GRUPO INGENIA T-SAC
INDUSTRIAS BELSA S.A.C
GRUPO INGENIA T-SAC
BELINI
ARAMEL
BOTELLA 200 ML
BOLSA 1 KG
A13870915
10815
2120
401
FECHA DE RECEPCION
FABRICANTE
MARCA
N DE LOTE
CANTIDAD (UNIDADES)
PESO DRENADO
FECHA DE PRODUCCION
9/2/2015
9/2/2016
8/19/2016
C1700510N
F1006215N
153-15
15-IMAZU-1776
001-0012685
001-000076

SANITARIA
N FACTURA O BOLETA



DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
ms: SANTA ANA DE TUSI
SIO DNI N: 42171796 Telfono:963930671
AZUCAR RUBIA
9/14/2015
9/14/2015
9/14/2015
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
ARAMEL
ARAMEL
ARAMEL
BOLSA 0.250 KG
BOLSA 1 KG
BOLSA 0.250 KG
10815
G10615
G10615
166
3611
158
C (NO CONFORME)
119/08/2016
6/13/2016
6/13/2016
F1006215N
E1514215N
E1514215N
15-IMAZU-1776
0186-2015/N
0186-2015/N
001-000076
001-000075
001-000075
FIDEOS PASTA LARGA
CHOCOLATE PARA TAZA
9/9/2015
9/9/2015
CONTINENTAL GROUP DEL PERU S.A.C.
ALICORP S.A.A
INDUSTRIAS ALIMENTICIAS CUSCO S.A
ESPIGA DE ORO
SOL DEL CUSCO
PAQUETE 500 G.
PAQUETE 90 G.
101575 1
2841
101675 1
400
_
_
01 2017
E5801012N
G5500814N
150805.02
001-0012685
005-000453
ACTA D
PRODUCTO
GALLETA DE SODA
GALLETA DE QUINUA
9/9/2015
9/17/2015
CORPORACION BONYS.A.C
FABRICA JOSE PATARO SCRL
INDUSTRIAS TEAL S.A.C
SAYON
CONDESA
PAQUETE 32 G.
PAQUETE 30 G.
FECHA DE RECEPCION
FABRICANTE
MARCA
219
240
N DE LOTE
2407
239
CANTIDAD (UNIDADES)
8888
8888
PESO DRENADO
FECHA DE PRODUCCION
7/24/2015
Aug-16
1/24/2016
H6203414N
H5802215N

SANITARIA
CC-0850/15
CC-0881/15
152273
CC-0880/15
N FACTURA O BOLETA
010-0004131
002-0004481



DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
SIO DNI N: 42171796 Telfono:963930671
GALLETA INTEGRAL C/S

SEMILLAS
QUINUA ENTERA
QUINUA ENTERA
9/17/2015
9/14/2015
9/14/2015
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
GRUPO INGENIA T-SAC
CONDESA
ARAMEL
ARAMEL
PAQUETE 30 G.
BOLSA 0.500 KG
BOLSA 0.250 KG
2007
G30615
G30615
8080
198
103
C (NO CONFORME)
7/20/2015
1/20/2016
6/12/2016
6/12/2016
H6601315N
000021 MINAGRI-SENASA- JUNIN
000021 MINAGRI-SENASA- JUNIN
152247
0185-2015/N
0185-2015/N
002-0004481
001-000075
001-000075
SEMOLA
HOJUELA DE AVENA
9/9/2015
9/9/2015
MOLITALIA S.A
INDUSTRIAS UNIDAS DE PERU
MARCO POLO
SANTA CATALINA
BOLSA 0.180 KG.
BOLSA 160 G.
20.02.16
21.02.16
718
01
779
20/02/2016
25/08/2016
21/02/2016
E5100914N
AQ-1957
AQ-1958
001-0012685
26/08/2016
E4606508N
CE.054/15
001-0012685
ACTA D
PRODUCTO
HOJUELA DE AVENA CON

QUINUA
9/9/2015
9/9/2015
FECHA DE RECEPCION
FABRICANTE
MARCA
N DE LOTE
NEGOCIACIONES DELY S.A.C
INDUSTRIAS UNIDAS DEL PERU S.A
GLORIA S.A
SANTA CATALINA
GLORIA
BOLSA 170 G.
HOJALATA 410 G.
01
231
235
CANTIDAD (UNIDADES)
671
2672
PESO DRENADO
FECHA DE PRODUCCION
26/08/2016
19/05/2016
11/08/2015

SANITARIA
N FACTURA O BOLETA
E5644209N
CE-098-QN/15
CE-099-QN/15
001-0012685
23/05/2016
A2500210N
15-IMLEC-1036
007-0012643



DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
SIO DNI N: 42171796 Telfono:963930671
ARVEJA SECA PARTIDA
ARVEJA SECA PARTIDA
9/1/2015
9/14/2015
9/14/2015
FOUSCAS TRADING E.I.R.L
GRUPO INGENIA T S.A.C.
GLORIA S.A
GLORIA
ARAMEL
ARAMEL
HOJALATA 170 G.
BOLSA 500 G.
BOLSA 250 G.
225
M10615
M10615
7791
906
95
C (NO CONFORME)
6/8/2015
6/8/2015
5/13/2016
6/8/2016
6/8/2016
A2500210N
000021 MINAGRI SENASA JUNIN
916-2015
0184-2015/N
0184-2015/N
001-0019067
001-000075
001-000075
FRIJOL
FRIJOL
9/14/2015
9/14/2015
ARAMEL
ARAMEL
BOLSA 500 G.
BOLSA 250 G.
M60615
M60615
906
95
6/10/2015
6/10/2015
6/10/2016
6/10/2016
0182-2015/N
0182-205/N
001-000075
001-000075
ACTA D
LENTEJA
LENTEJA
9/14/2015
9/14/2015
FABRICANTE
ARAMEL
ARAMEL
BOLSA 500 G.
BOLSA 250 G.
M30615
M30615
812
106
PRODUCTO
FECHA DE RECEPCION
MARCA
N DE LOTE
CANTIDAD (UNIDADES)
PESO DRENADO
FECHA DE PRODUCCION
6/9/2015
6/9/2015
6/9/2016
6/9/2016
0182-2015/N
0182-2015/N
N FACTURA O BOLETA
001-000075
001-000075

SANITARIA



DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
SIO DNI N: 42171796 Telfono:963930671

GRATED) EN ACEITE

GRATED)EN SALSA DE TOMATE
CONSERVA DE CARNE DE RES
9/18/2015
N
BHG.CORP.SAC
FRONTERA SUR S.A.C
PANAFOOD
PANAFOOD
WAWA FOOD
HOJALATA 170 G.
HOJALATA 425 G.
POUCH 500 G.
12081506
3763
6043
777
C (NO CONFORME)
0.375 KG.
8/12/2015
8/12/2017
J7600113N
0270-2015-N
001-008543
CONSERVA DE CARNE DE POLLO
9/9/2015
N
INVERSIONES Y MULTISERVICIOS FABIANA
AGROINDUSTRIAS SUPE S.A.C
SAN FERNANDO
HOJALATA 150 G.
501215231
501215232
501215233
3780
_
_
19/08/2018
20/08/2018
21/08/2018
R2200113N
15-IMCON-1040
002-000004
ACTA D
PRODUCTO
FECHA DE RECEPCION
FABRICANTE
MARCA
N DE LOTE
CANTIDAD (UNIDADES)
PESO DRENADO
FECHA DE PRODUCCION

SANITARIA
N FACTURA O BOLETA



DE PRODUCTOS (*)
R: REGIONAL
N: NACIONAL
I : IMPORTADO
SIO DNI N: 42171796 Telfono:963930671
C (NO CONFORME)

Yanahuanca 1.3. Acta de Liberacion de Productos Rev.r03-1

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PNAE-US-CSE/CMSE-R03

Ver: 01 Rev. 00-2015

Direccion del Establecimiento:...Distrito:......

Fecha de Liberacin :........ Hora de inicio:..

PROVEEDOR / DISTRIBUIDOR AUTORIZADO

PRESENTACION UNITARIA (Envase/g, kg o ml, l)

ORIGEN / PROCEDENCIA (R/N/I)

NCERTIFICADO / INFORME DE ENSAYO

N DE REGISTRO SANITARIO / AUTORIZACION

REQUISITOS DE CERTIFICACION OBLIGATORIA

ASPECTOS EXTERNOS DE LOS ENVASES(*)

HIGIENE DEL EMPAQUE (*)

AUSENCIA DE INFESTACION (*)

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO (*)

TEMPERATURA / HUMEDAD RELATIVA DEL ALMACEN

TEMPERATURA DEL EQUIPO PARA PRODUCTOS QUE

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO DE SALDOS

(*) COLOCAR: C (CONFORME) O NC (NO CONFORME)

II. EVALUACION DEL PRODUCTO (Se realiza por cada producto)

Tamao del Lote en Unidades :__________________

REPRESENTANTE DEL PNAEQW

ACTA DE LIBERACIN DE PRODUCTOS

ARROZ PILADO SUPERIOR

ARROZ PILADO SUPERIOR

GRUPO INGENIA T-SAC

GRUPO INGENIA T-SAC

GRUPO INGENIA T-SAC

GRUPO INGENIA T-SAC

N LOTE / CODIGO LOTE

PRESENTACIN UNITARIA (Kg Litros)

REPRESENTANTE DEL ESTABLECIMIENTO

FIDEO PASTA LARGA

Direccion del Establecimiento:...Distrito:......

Fecha de Liberacin :........ Hora de inicio:..

CHOCOLATE PARA TAZA

ORIGEN / PROCEDENCIA (R/N/I)

PROVEEDOR / DISTRIBUIDOR AUTORIZADO

CONTINENTAL GROUP DEL VALERIA & JL GOLOZINAS

SOL DEL CUSCO

PRESENTACION UNITARIA (Envase/g, kg o ml, l)

N DE REGISTRO SANITARIO / AUTORIZACION SANITARIA

NCERTIFICADO / INFORME DE ENSAYO

REQUISITOS DE CERTIFICACION OBLIGATORIA SEGUN

ASPECTOS EXTERNOS DE LOS ENVASES(*)

HIGIENE DEL EMPAQUE (*)

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO (*)

TEMPERATURA / HUMEDAD RELATIVA DEL ALMACEN

TEMPERATURA DEL EQUIPO PARA PRODUCTOS QUE

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO DE SALDOS DE

(*) COLOCAR: C (CONFORME) O NC (NO CONFORME)

ACTA DE LIBERACIN DE PRODUCTOS

nicio:.. Hora de termino:....

GALLETA INTEGRAL C/S

FABRICA JOSE PATARO

FABRICA JOSE PATARO

GRUPO INGENIA T-SAC

FABRICA JOSE PATARO

FABRICA JOSE PATARO

GRUPO INGENIA T-SAC

GRUPO INGENIA T-SAC

GRUPO INGENIA T-SAC

Direccion del Establecimiento:...Distrito:......

Fecha de Liberacin :........ Hora de inicio:..

HARINA DE MACA EXTRUIDA