Rehabilitacin en hipoterapia desde

la Perspectiva del juego

(Donald Winnicott)

Facultad: Ciencias Humanas

Carrera: Psicologa
Asignatura: Desarrollo Vital I

ndice

Introduccin..Pg. 2, 3 y 4.
Tipos de terapia ecuestre.....Pg. 5 y 6.
La seleccin y rol de los caballos en la terapia........Pg.

7.

Beneficios de la terapia ecuestre.Pg.

8.

Efectos teraputicos de la terapia ecuestre.....Pg.

9.

Personas en las que se recomienda este tipo de terapia.....Pg. 10.

Personas en las que no se recomienda este tipo de terapia....Pg. 11.
Equipo multidisciplinario...Pg. 12.
Limitaciones de la HipoterapiaPg. 13.
El juego en la rehabilitacin.Pg. 14,15,16.
Objetivos del Juego......Pg. 17,18,19.
Planteamiento de D. Winnicott respecto al juego.......Pg. 20, 21,22.
Autores que apoyan la terapia a travs del juego.......Pg. 23.
Conclusin.....Pg. 24,25,26,27.
Anexo: Entrevista a un Equino-terapeuta...........Pg. 28,29,30.
Biografa...Pg. 31, 32 y 33.

Introduccin

El Presente trabajo contiene el anlisis de la equinoterapia a travs del juego otorgndole una
mirada desde los aportes realizado por el clebre pediatra, psiquiatra y psicoanalista Ingls
Donald Woods Winnicott.
Es importante destacar y diferenciar algunos conceptos que sern utilizados en el desarrollo de
esta temtica, como es la palabra Terapia, la cual se define segn el diccionario de la real
academia espaola (RAE, 2012) como, tratamiento; por tanto es posible decir que es Parte de la
medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades. Y como bien se conoce una
enfermedad es un concepto muy amplio, ya que, puede afectar al individuo no solamente en su
origen fsico, sino tambin en su aspecto emocional, social, mental, por tanto en como se
desenvuelve en la vida; del mismo modo, salud como lo define la Organizacin mundial de la
salud (OMS, 2012) es un Recurso que permite a las personas conducir sus vidas individual,
social y econmicamente productivas, ofrecindole libertad para trabajar, aprender y participar
activamente en la vida familiar y comunitaria. por tanto cualquier afeccin, accidente,
enfermedad o condicin, que merme el estado de salud influir en el desarrollo de la vida plena
del individuo. Por lo que, frente al padecimiento de alguna enfermedad se hace necesaria la
rehabilitacin la cual enmarca un conjunto de procedimientos mdicos, psicolgicos y sociales
dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el ms completo potencial fsico, psicolgico social,
laboral y educacional compatible con su deficiencia fisiolgica o anatmica y limitaciones
medioambientales, intentando restablecer o restaurar la salud.
Esta forma de hacer terapia se ha ido consolidando a travs de los aos reconocida de manera
inicial en 1917 periodo donde se funda el primer grupo de equinoterapia para atender el gran
nmero de heridos de la Primera Guerra Mundial en el Hospital Universitario de Oxford. As
tambin entre los aos 50- 60 en el continente europeo usado como tratamiento alternativo al
aumento de casos de poliomielitis en la postguerra mundial (GROS, 2006). De igual forma se
tiene registro en periodos ms remotos de algunas nociones sobre los beneficios que aportan los
animales a los seres humanos, donde Hipcrates (460 a.C.) apuntaba al provecho obtenido de la
prctica de la equitacin, de l es la clebre frase el saludable ritmo del caballo (Snchez,
2007-2008) Es decir, En los siglos XX y XXI nos estamos dando cuenta de que no slo
necesitamos a los animales para obtener de ellos productos alimenticios, sino tambin para

ayudarnos a sentirnos mejor, e incluso aprovechar su caracterstica forma de andar para mejorar
nuestro cuerpo y nuestra mente, como es el caso del caballo (Castillo., 2011).
Enfocndose en que la terapia asistida con caballos es una de las bases de este trabajo, se ha
realizado un recorrido por la literatura sobre este concepto, en el que encontramos una gran
variedad de trminos, las que en diversas ocasiones son empleadas de manera indistinta entre
ellos: equinoterapia, hipoterapia, equitacin teraputica, monta teraputica, hipoterapia activa /
pasiva, equitacin social, equitacin para discapacitados y otros que con frecuencia confunden al
lector (Castillo., 2011), Es por esto que para trminos prcticos en este trabajo se decidi
unificar el concepto de hipoterapia y equinoterapia dirigida hacia un mismo fin,durante el
desarrollo se expondrn se dar una visin ms especfica de los concepto.
El tratamiento si bien se basa en la inclusin del caballo, tambin se agregan otros elementos que
se conocen que benefician la rehabilitacin, uno de estos componentes es el juego, El cual
constituye un mecanismo natural arraigado genticamente al ser humano, que no se encuentra
restringida a ninguna edad, este componente ldico produce variados efectos benficos en el
individuo como lo es la curiosidad, expectativas, diversin, asimismo una experiencia positiva y
agradable al usuario, segn Erk 2003, las emociones positivas facilitan la memoria y el
aprendizaje.
Como fue mencionado en un principio D. winnicott es atingente a la temtica del juego ya que,
l es conocido en gran parte por su trabajo con nios, donde utilizaba la terapia a travs del
juego, En la que estableca una clara diferencia entre el game o juego con reglas y el play o
jugar libremente y era en este ltimo donde induca a efectuar a los nios. As mismo plantea el
concepto deobjeto transicional, es cualquier objeto que le proporcione tranquilidad en las
situaciones difciles que el nio deba afrontar (Fregtman, 2015). Es por esto que anlogamente
el caballo puede ser visto como un objeto transicional para el individuo .
En concordancia con todo lo planteado, el objetivo principal de este trabajo es generar un
anlisis crtico de esta temtica contempornea, exponiendo la eficacia de esta perspectiva
expuesta por winnicott, como tambin, las limitaciones de esta forma de terapia, presentando el
planteamiento de diversos autores que de manera interpretativa, apoyan o desaprueban de

manera indirecta la rehabilitacin a travs del juego en la hipoterapia, visto desde una mirada de
el planteamiento de Donald Winnicott.
Como secundario, acercarse a la dinmica de juego de un nio que nos devela este proceso en
una terapia psicolgica.
Y a travs del presente, Dar a conocer esta forma de terapia, as contribuir en su difusin y
comprensin.

Tipos de Terapia Ecuestre

Equinoterapia

La equinoterapia es una forma de tratamiento alternativo para personas con discapacidad fsica,
psquica o sensorial, problemas de salud mental y/o de adaptacin social, que emplea como
elemento teraputico la relacin del paciente afectado con el caballo, tanto en la monta como en
el cuidado del animal, y aprovecha el movimiento multidimensional del caballo con un sentido
teraputico. Es una terapia para ser utilizada adems de y no en lugar de.
Debido a que la definicin se torna muy amplia, En el congreso Internacional de equitacin
teraputica, toronto 1988, se definieron los lmites que marcan los tipos de terapia ecuestre,
asignaciones que posteriormente fueron aprobadas por la FRDI (Federation of Riding forthe
Disabled International) con sede en Blgica. (Victor Arias, 2008)

HIPOTERAPIA: Va dirigida a aquellas personas que por su grave discapacidad fsica y/o
cognitiva no puede ejercer prcticamente ninguna accin sobre el caballo. Generalmente se
realiza sin montura para lograr un contacto ms directo entre el paciente y el caballo. El sentido
teraputico de la actividad viene dado por la forma en que el profesional emplea al caballo, por la
individualidad de las acciones que desarrolla en relacin a las caractersticas de cada paciente y
el momento evolutivo en el que se encuentra.

EQUITACIN TERAPUTICA: Va dirigida a personas que pueden ejercer alguna accin sobre
el caballo, ya sea durante la higiene, preparacin del material o a la hora de montar a caballo.
Mediante algunas adaptaciones individualizadas de acuerdo al tipo de discapacidad, se ensea a
montar a caballo a personas discapacitadas teniendo la actividad un impacto favorable en
especial en el rea psicolgica, pedaggica y social del alumno. Los objetivos teraputicos son
ms generales, el paciente monta generalmente slo, con o sin silla y aprende los principios
bsicos de la equitacin, paso, trote y galope segn los avances del paciente.

EQUITACIN ADAPTADA: Va dirigida a aquellas personas que practican la equitacin con un

objetivo ldico o deportivo pero que por su discapacidad necesitan adaptaciones para acceder o
manejar el caballo: rampas, escaleras, monturas adaptadas, estribos o riendas adaptadas etc.

 EQUINOTERAPIA SOCIAL: Trmino utilizado para hacer referencia a la actividad en el

manejo de problemas de integracin social, alcoholismo, drogadiccin etc. mediante la
utilizacin del caballo como elemento de unin y marcador de un objetivo comn que fomente la
relacin y el trabajo en equipo con una finalidad concreta.

Si bien se cre esta definicin diferenciada y ms especfica sobre los tipos de rehabilitacin con
caballos, realizando un recorrido por diversas pginas de internet, y consultando en algunos
centros de santiago sobre esta especificidad, por lo general en trminos prcticos, no se utiliza
esta clasificacin en la cotidianeidad, ms bien se mencionan de manera indiferenciada. Son
algunos artculos que revelan la creacin y aprobacin de esta forma clasificatoria de los
conceptos.

La seleccin y rol de los caballos en la terapia

La equinoterapia requiere la eleccin de un conjunto de caballos adecuados y seleccionados
cuidadosamente por su morfologa (altura, contextura principalmente), sus movimientos, su
comportamiento, su carcter y su docilidad. Por lo tanto, No todas las razas son adecuadas para

el tratamiento, segn lo menciona la fundacin chilena de hipoterapia en su pgina oficial, 2015

Algunas razas ideales para este trabajo son el Norwegian Fjord Pony, el caballo chileno y el
caballo chilote.
El caballo es un ser que posee:
La belleza sin la vanidad
La fuerza sin la insolencia
El valor sin la ferocidad
Y todas las virtudes del hombre sin sus vicios
Por Ronald Wilkins L
De acuerdo con FENICHEL (2010), los efectos que produce el caballo se definen en tres
principios bsicos:
1.

Transmisin de calor corporal (la temperatura del caballo es de 38)

2.

Transmisin de 90 a 100 latidos rtmicos por minuto, lo que contribuye a la

adquisicin de equilibrio dinmico

3.

Transmisin de un patrn de locomocin similar al de la marcha humana,

pero en sedestacin.

El Rol que cumple el caballo en esta forma de rehabilitacin es esencial, es el nico animal que
al montarlo produce la misma informacin que recibe el cerebro cuando una persona camina, ya
que que en una sesin de Hipoterapia, un paciente practica alrededor de 2 mil ajustes tnicos.
Estos movimientos producen vibraciones que son transmitidas por la mdula, con una frecuencia
de 180 oscilaciones por minutos.(Santana, 2012). Importante para pacientes que presentan
alteraciones de la marcha, o bien, pacientes que nunca han percibido esta sensacin.
Beneficios de la Terapia Ecuestre
Una de las caractersticas de la rehabilitacin con caballos es que es de tipo multifactorial, y
abarca de forma integral a quien recibe la terapia, segn Falke, 2009 los beneficios son:

rea Psicolgica / Cognitiva. Mejorar la autoestima. Mejorar el autocontrol de las emociones.

Potenciar el sentimiento de normalidad. Mejorar la autoconfianza. Mejorar la capacidad de
atencin. Trabaja con la memoria.
rea de Comunicacin y Lenguaje Mejorar y aumentar la comunicacin gestual y oral.
Aumentar el vocabulario. Construir frases correctamente. Mejorar la articulacin de las
palabras.
rea Psicomotora Mejorar el equilibrio. Fortalecer la musculatura. Mejorar la coordinacin,
los reflejos, la planificacin motora. Mejorar la capacidad de relajacin de la musculatura.
Reducir patrones de movimiento anormales. Mejorar el estado fsico en general.
rea de Adquisicin de nuevos Aprendizajes y Tcnica de Equitacin. Aprender a cuidar al
caballo. Colaborar en las tareas de higiene. Diferenciar los distintos utensilios que se emplean
para limpiar al caballo. Conocer el equipo del caballo y su orden de colocacin. Subir y bajar
del caballo lo ms autnomamente posible. Aprender a conducir al caballo al paso, al trote, al
galope. Montar con y sin silla.
rea de Socializacin Relacionarse con personas que no pertenecen a su entorno familiar o
escolar. Crear relaciones de amistad con los compaeros. Desarrollar el respeto y el amor hacia
los animales. Aumentar el nmero de vivencias.

Efectos Teraputicos de la Terapia Ecuestre

Efectos Neuromotores

Efectos Sensoriomotores

-Regulacin del tono muscular.

-Desarrollo de la sensopercepcin tctil

- Disminucin de reflejos tnicos.

- Grabacin y automatizacin del patrn de
locomocin.

Efectos psicomotores
Estabilizacin del tronco y de
la cabeza.
Desarrollo del equilibrio
horizontal y vertical, estimulacin del
sistema vestibular).
Construccin de la simetra
corporal.
Fomento de la coordinacin
psicomotriz gruesa y fina.
Desarrollo de la lateralidad.
Incremento de elasticidad,
agilidad y fuerza muscular.

Desarrollo del sistema propioceptivo.

-Fomento de la integracin sensorial (tctil,
visual y auditiva).
-Desarrollo de la conciencia e imagen
corporal

Efectos sociomotores

Efectos funcionales

- Desarrollo de la comunicacin
anloga y verbal.
- Aumento de la atencin y
concentracin mental.
- Confrontacin de temores personales.
- Incremento de autoconfianza y
autoestima.
- Desarrollo de la voluntad.
- Aumento de la capacidad de
adaptacin.
- Disminucin de impulsos agresivos.
- Desarrollo del comportamiento
cooperativo.
- Desarrollo de la responsabilidad.

Estimulacin de la peristalsis.
Estimulacin del sistema
circulatorio
Estimulacin del sistema
respiratorio.

Personas en las que se recomienda este tipo de terapia

Este tipo de terapia se encuentra indicada para el tratamiento de diversas patologas, traumas,
accidentes, afecciones y condiciones. Donde la terapia incluye al ser humano de manera integral,
incluyendo el rea neuromotora, sensorial, intelectual,cognitiva, psicolgica, social (Falke, 2009)
Es por esta razn que actualmente es utilizada para una gran lista de deficiencias.
Segn afirma GROS (2006), la Hipoterapia, tambin llamada equinoterapia, utiliza los caballos
para la intervencin de algunos trastornos derivados de patologas neurolgicas y
neuromusculares, como la parlisis cerebral, las enfermedades cerebrovasculares, la esclerosis
mltiple, traumas cerebrales de diversas causas y disfunciones motoras.
As tambin se incluyen actualmente, El trastorno del espectro autista, depresin, estrs,
esquizofrenia, alzheimer, secuelas de epilepsia, fobias, anorexia, trastornos especficos del
lenguaje, dispraxia verbal, trastornos del habla, Sndrome de West, ataxia, miopatas, espina
bfida,

enfermedad de Parkinson, hemiplejias, esclerosis,

lesin medular,

traumatismo encfalo craneano,

ceguera, Sordera, amputaciones traumticas y/o congnitas, toxicomanas,

alcoholismo, hiperactividad, problemas de memoria, problemas escolares, problemas

reumatolgicos (artritis y artrosis) y personas con desarrollo deficiente de habilidades sociales,
cognitivas, entre otras.

Personas en las que no se recomienda este tipo de terapia

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En las personas con hemofilia, alergia al pelo del caballo, enfermedades infecciosas agudas,
columna muy inestable debido a fracturas recientes, luxacin de cadera, o de primeras vrtebras
del cuello, hipertensin arterial no controlada.

Equipo Multidisciplinario
La equinoterapia abarca varios mbitos diferentes: lo son, medicina, psicologa, pedagoga,
deporte,equitacin adaptada, biomecnica, psicomotricidad. Por lo tanto este tipo de terapia
requiere ser dirigida por un personal, que tiene conocimiento sobre estas temticas, segn lo

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revisado en los distintos centros donde se practica la equinoterapia,generalmente estas terapias

son realizadas por:
Kinesilogos, por lo general es quien dirige las terapias.
Psiclogos
Fisioterapeutas
Veterinarios
En algunos centros, se trabaja con voluntarios.
El accionar tiende a ser de todos estos profesionales y colaboradores en conjunto.
Muchas de las patologas que son tratadas en la equinoterapia, afectan al individuo en mltiples
aspectos, de manera que varios de los pacientes utilizan esta terapia como complementarias a
otras terapias que reciben de manera externa, con fonoaudilogos, terapeutas ocupacionales,
psiquiatras, entre otros.

Limitaciones de la equinoterapia
Costos: La equinoterapia tiene multiples beneficios y es una tecnica terapeutica que va en vas de
crecimiento y consolidacin, pero al ser una tcnica prcticamente contempornea en nuestro
pas, no cuenta con los recursos del gobierno, por lo que es considerada de muy alto costo, a la
cual no toda la gente tiene acceso por deficiencias econmicas.

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 Locaciones: Al ser el caballo el elemento central del tratamiento, este solicita de grandes
espacios donde desplazarse para cumplir con las necesidades de los pacientes, es por esto que los
lugares donde se imparte esta tcnica se ubican en comunas muy lejanas, y de difcil acceso, por
lo cual esto es una desventaja para el fcil trnsito de los pacientes que en su mayora son
discapacitados fsicamente, los cuales hacen uso de sillas de rueda, burritos, muletas, etc.
Patologas sin diagnstico claro: No siempre es fcil para los terapeutas definir el diagnstico
claro de una enfermedad, al ser la mayora de tipo psicomotor, el origen es an ms difcil de
conocer, se necesita de parte de los profesionales mucha experiencia en el campo para
diagnosticar. Esto se convierte en una limitacin para la determinacin del tipo de tratamiento
hidroterpico a utilizar en los pacientes.

El Juego en la Rehabilitacin
Qu es el juego? , es una actividad? o una experiencia?
Definicin de juego psicomotor: Actividad motriz, espontnea o guiada , que
compromete la emocionalidad del nio, que ha sido preparada y seleccionada considerando
edad y desarrollo de ste, y que busca observar, generar o alcanzar un comportamiento
motriz determinado, dentro del contexto creado para ello.

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La forma de incluir el juego en la intervencin depende de los siguientes factores como: El

marco de referencia del terapeuta, el nfasis de la institucin en mejorar componentes de
movimiento y habilidades y los valores de la familia en relacin a aspectos fsicos de la
discapacidad del nio, Caractersticas del terapeuta entre otras: Debe poder crear una actitud
de juego( parham, 1992), Debe ser capaz de jugar y expresar juego a travs de sus
expresiones faciales y su lenguaje oral y fsico. ( Parham,1992), Debe saber como jugar
( Bundy, 1991), Debe conocer su estilo de juego y poder entrar en situaciones espontneas de
juego.
Caractersticas de la experiencia del juego ( Apter,1991; Blanche 1999; Caillois,1961;
huizinga,1938) Necesario para la sobrevivencia Enfocado a disfrutar el proceso no al
producto Se est en control de la actividad Espontneo Aumenta el nivel de excitacin No
tiene propsito claro Puede estar fuera de un marco de la realidad Incluye actividad fsica y
mental
Qu me motiva a jugar?
Restauracin: relajacin y disminucin de estmulos del medio ambiente.
Ludos: participacin activa en una ocupacin que puede tomar un tiempo determinado.
Aumento de la conciencia de uno mismo: fsica, psquica o espiritual.
Maestra: interaccin con una actividad conocida y de la sensacin de controlar el proceso
durante la tarea.
Aventura: experiencias de noveda
Creatividad: crear algo o dar un orden original a datos existentes.
Gracias al juego (Berruezo, 2001) El nio puede reducir la consecuencias de sus errores
(exploracin) Puede superar los lmites de la realidad( imaginacin, simbolismo)
Proyectar su mundo interior y mostrar su forma de ser (creatividad)Divertirse, incorporar
modelos y normas( asimilacin) Desarrollar su personalidad.
Lnea evolutiva del juego

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Juegos motores o de ejercicios: son propios del periodo sensorio-motor y se desarrollan a

medida que el beb va progresando en el control de su cuerpo. El nio explora el ambiente y
descubre sus posibilidades de accin, de esta forma se trata de un juego solitario, con objetos
y muy repetitivo. Duran hasta los 2 aos de vida.
1.Juego de crianza: son los primeros juegos que se dan en forma conjunta a los cuidados
bsicos ( alimentacin, higiene, traslado) y van dirigidos al cuerpo del nio con la ayuda del
adulto estos son :
1. Juegos de sostn
2. Juegos de ocultamiento
3. Juegos de persecucin ( Calmels, 1990) los objetos no son importantes, tienen presencia
escasa dan inicio a los juegos corporales.
Luego se presenta alrededor de los 2 aos, el nio puede representar lo que no est presente.
Apareciendo los JUEGOS DE FICCIN. Los objetos se transforman para simbolizar otros
que no estn presentes. El nio adopta papeles que representa haciendo uso de los datos que
ha recogido de su experiencia o la observacin de las personas. Dura entre 2 y 7 aos. Es
esencial para la prdida progresiva del egocentrismo.
Lnea evolutiva del juego Alrededor de los 7 aos el juego sufre una reorientacin, aparecen
los JUEGOS DE REGLAS, que se basan en los anteriores y necesitan su dominio e
integracin, son importante en el carcter resolutivo. Para que existan estos juegos es
necesario un desarrollo cognitivo que permita el uso de operaciones mentales sin referencia a
la realidad. ( reversibilidad del pensamiento).
Existe un tipo de juego que aparece de manera transversal al desarrollo JUEGOS DE
CONSTRUCCIN son caractersticos de ninguna edad determinada, pero s vara en
funcin de los intereses y posibilidades que proporciona cada momento del desarrollo.
Juego corporal, en donde el cuerpo como tal es una construccin que no
nos es dada. Nacemos en la procura de la construccin de un cuerpo. De
esta forma: el organismo se domestica, acostumbra, se medica, pero el
cuerpo se ensaya, se equivoca, se aprende, el cuerpo miente. Ejemplo:

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jugar

morir.

Muchos

nios

temen

jugar

corporalmente,

tienen

demasiado presente su organismo. Organismo Cuerpo.

Objetivos del Juego

1. Proporciona experiencias reales.
2. Permite que el nio adquiera nocin de su propio cuerpo y conozca sus posibilidades
de movimiento.
3. Asegura ejercicios psicomotrices, que desarrollaran su inteligencia.

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4. Contrarresta la inmovilidad por las viviendas reducidas, la televisin, Internet y

videojuegos.o aquella generada por patologas diversas.
Los animales ejercen un efecto teraputico en personas de todas las edades y en un
sinnmero de patologas fsicas y psquicas. Su compaa y nobleza contribuyen a generar
sensacin de bienestar ante estados depresivos y de soledad. Se ha verificado incluso que, en
casos de duelo por la prdida de un ser querido, quienes posean animales de compaa
presentaron menor tendencia a la desesperacin y el aislamiento (MELENDRO et al., 2011).
Segn PINILLA (2008), el fundamento cientfico de los beneficios de la zooterapia se
explica por la estimulacin que produce del sistema nervioso central, especficamente del
rea encargada de regular las emociones que motivan la conducta. El contacto con los
animales favorece la liberacin de endorfina llamada coloquialmente: hormona de la
felicidad.
Por otro lado MELENDRO et al. (2011), Afirman que el aumento de las endorfinas en
sangre, tiene un efecto tranquilizante distensionante, alivia los dolores y tristezas desviando
la atencin de los pacientes hacia otras emociones placenteras, produce sensacin de
compaa y solidaridad, facilita la socializacin y la relacin con personas desconocidas y
logra por medio de la actividad fsica que implica, la recuperacin del tono muscular y el
control de movimientos del cuerpo, a la vez que se eleva la autoestima.
De esta forma los animales acompaan y potencian el trabajo de los terapeutas. Se configura
entonces una metodologa psicoeducativa con tcnica de asistencia animal". Los animales
son utilizados como una herramienta o recurso ms, donde su funcin esencial consiste en
estimular el sistema nervioso central del paciente (MELENDRO et al., 2011).
PINILLA (2008) plantea que aunque su uso es prehistrico, esta tendencia va en aumento a
la hora de estimular a aquellas personas con capacidades diferentes. Existen varias
modalidades de zooterapia, las ms utilizadas son: Hipoterapia, delfinoterapia y
caninoterapia. Por medio de la zooterapia se pueden tratar trastornos como parlisis cerebral,
autismo, sndrome de Down, sndrome de Asperger, sndrome de Pallister Killian, trastornos
de locomocin, hidrocefalia, epilepsia, psicosis infantil, bloqueos emocionales, fobias y otros
ms no menos importantes. Entre los efectos teraputicos ms relevantes de la zooterapia
segn PINILLA (2008), se encuentran:

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Mejora de la motricidad fina.

Mayor dominio corporal (postura, y equilibrio)
Facilita la interaccin verbal entre los integrantes de un grupo.
Aumenta la capacidad de prestar atencin o la concentracin en una tarea.
Favorece la recreacin
Mejora de la autoestima.
Reduccin de la ansiedad, estrs o depresin.
Logro de una mayor autonoma y confianza en s mismo.
Favorece el desarrollo del lenguaje y ampliacin del vocabulario.
Mejorar el conocimiento de las nociones de tamao, color, profundidad.
Mejora de la interaccin social y con el entorno
Mejora de la interaccin con el equipo teraputico
Facilitar la expresin y el control de los sentimientos.
En este sentido queremos inducir el conjunto de estos beneficios anteriormente sealados
dentro de una rehabilitacin con caballos, esto es realizar como un juego, una terapia, que es
de suma necesidad para un sin nmero de patologas y aleja el tedio de una rutina mdica
como lo es la kinesiologa, al cambiar un contexto poco grato como lo es el hospital por un
campo al aire libre y con animales dciles, sumado a que aquellos ejercicios molestos y hasta
traumticos en las instalaciones mdicas se transforman con elementos muy simples en una

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dinmica ldica, que va fortaleciendo no solo el tono muscular o su respiracin sino tambin
su autoimagen, su seguridad.
El caballo es para el ser humano desde tiempos remotos ms que un animal domstico, un
smbolo de libertad, de podero y de jerarqua, es tambin quizs, el nico animal que
comunica sus atributos al jinete y se convierte en parte de l, juntos son uno, la moderna
forma de nombrar a los centauros.
Vera: Oscar Wilde
Los objetivos son la normalizacin del tono muscular y reforzamiento de la musculatura
postural, incrementando la habilidad para el desarrollo de las actividades funcionales
cotidianas. Se trata de una actividad rehabilitadora donde se aprovechan los movimientos
tridimensionales del caballo para estimular los msculos y articulaciones de los pacientes.
Este abordaje teraputico, con asistencia mdica y cuidado interdisciplinario profesional,
puede lograr resultados muy favorables para los nios y nias, si es introducido desde
temprana edad (FENICHEL, 2010).
Los objetivos que se consiguen segn GARCA (2010), son:
i.

Correccin posicional: respuesta de erguimiento y equilibrio

ii.

Estabilizacin muscular flexora y extensora del tronco

iii.

Estabilizacin del control ceflico y del tronco

iv.

Relajacin de los msculos aductores de las piernas

v.

Aumento del ngulo de abduccin de extremidades inferiores

vi.

Disminucin del tono muscular patolgico (espasticidad)

vii.

Potencializacin muscular total

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Planteamiento de D. Winnicott Sobre el juego

Para entender claramente la relevancia que Donald Winnicott le daba al juego primero debemos
entender tres conceptos bsicos de su teora del juego (objeto transicional, fenmenos
transicionales y espacio transicional).
La teora psicodinmica de Donald Winnicott nos plantea una relevancia en lo que significa para
el nio el objeto transicional como una forma de abordar de manera sana y enfrentarse a la
separacin de la madre y asumir su dependencia. El objeto transicional Winnicott lo define como
un objeto fsico el cual generalmente es suave, supliendo los cuidados afectivos de la madre,
puede ser una manta, un peluche, un juguete, etc., es el primer acercamiento al no- yo a una
realidad exterior al alejamiento de la realidad interna subjetiva.

Los objetos transicionales tienen su aparicin a raz de los fenmenos transicionales, los cuales
se manifiestan en por ejemplo llevarse el dedo a la boca, emitir sonidos bucales o acariciar una
tela, entre otros; esto ocurre debido a la angustia que le produce al nio la desilusin producida
por perder la omnipotencia. De ah la necesidad de un objeto transicional el cual hace sentir al
nio el control de un objeto en este caso fsico, hasta lograr la independencia.
En la medida en que el nio crece el objeto transicional va perdiendo significado para l y deja
de ser necesario, pero es el espacio transicional el que perdura incluso en avanzadas edades,
espacio que luego ocupara el juego y otras actividades recreativas. El objeto transicional
posibilita el espacio de ilusin donde el nio desplegar el juego, en el el nio dramatiza y
representa a travs de elementos fsicos (juguetes u otros utensilios) su fantasa.
En los escritos y estudios psicoanalticos se ha vinculado tradicionalmente el tema del juego con
la masturbacin y con distintas experiencias sensoriales. Pero Winnicott defiende que el juego se
debe abordar como un tema por s mismo, complementario del concepto de sublimacin del
instinto.
El juego no es una cuestin de realidad psquica interna ni de realidad exterior. Entonces dnde
est el juego?.Existe un rasgo especial que se distingue de las otras dos realidades y al que

20

Winnicott llama experiencia cultural o juego. Esta "tercera rea o zona mental" permite al nio
entender las situaciones "como si" (mam hace como si se fuera, pero no se va) y supone una
zona que se encuentra fuera del nio, pero que no es el mundo real y exterior en el que vive. En
este lugar se originan los fenmenos transicionales que ms tarde darn lugar al juego, de ste al
juego compartido y de l a las experiencias culturales. En este contexto surge el concepto de
objeto transaccional, que describe una tercera rea de experiencia intermedia entre la pura
subjetividad y la experiencia de relacin con el otro. Por tanto, es algo interno y externo a la vez
y puesto que supone un proceso fundamental de encuentro con la realidad en la infancia, jugar
un papel importante en la vida adulta.
Por tanto, para Winnicott, la experiencia cultural supone un espacio potencial que existe entre el
nio y el ambiente; lo mismo se puede decir en relacin al juego que siempre est en el lmite
entre los subjetivo y lo objetivo. Este espacio potencial es un factor muy variable que vara de
individuo en individuo y que depende fundamentalmente de la confianza que establezca el nio
con la madre. Sin embargo, las otras dos realidades (la psquica o la personal y el mundo real)
son ms o menos constantes, ya que la primera est relativamente determinada por lo biolgico y
la segunda es de propiedad comn. El reconocimiento de la existencia de esta zona es de gran
utilidad para el analista ya que es el nico lugar donde se puede originar el juego; la terapia debe
ofrecer oportunidades para los impulsos creadores, motores y sensoriales que constituyen la
malaria del juego.
De entre todas la teoras psicoanalticas de interpretacin del juego infantil, la teora de
Winnicott es la ms interesante porque aporta un modelo que intenta dar respuesta a los
fenmenos interactivos que se producen en el juego teniendo en cuenta tanto los aspectos
emocionales como cognitivos del desarrollo del juego infantil.
Es en estos aspectos del juego como potenciador cognitivo-conductuales y emocional, lo que
hace que una rehabilitacin que puede ser tediosa como una kinesiologa tradicional dentro de un
contexto institucional e incluso pueda generar una experiencia traumtica, se transforma en una
experiencia vibrante, generadora de ganancias tanto en lo motor como en lo afectivo y
psicolgico dentro del desarrollo infantil, esto no solo resulta beneficioso sino tambin clave a la

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hora de reducir prdidas del potencial bio-psico social de un ser humano al inicio de su
desarrollo y con una patologa ms o menos compleja a cuestas.
Por ltimo, se desea recalcar que la hipoterapia tiene un carcter ldico muy importante. Es por
esto que no slo es una terapia bien tolerada, sino que tambin muy placentera para los nios que
la realizan. Dentro de la rehabilitacin, y especialmente cuando se trabaja con la poblacin
peditrica, la cooperacin y entusiasmo del paciente es primordial. Con la hipoterapia se puede
obtener fcilmente lo anterior, lo que la convierte en una muy buena herramienta teraputica que
debiese ser considerada dentro del tratamiento multidisciplinario que deben recibir los nios que
padecen de alguna discapacidad.

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Autores que apoyan la Terapia a travs del juego

Lev Vygotsky (1896-1934) y Brian Sutton Smith (1924)
Estos autores destacan la funcin socializadora y cultural del juego, al igual que Winnicott,
vygotsky considera que el juego no nace de la necesidad del placer, si no que muy por el
contrario, nace de las necesidades y frustraciones del infante, las cuales vienen dadas desde su
condicin afectiva y social. afirma que ante una necesidad no cubierta hay accin, si en una
sociedad se lograse satisfacer todas estas necesidades no tendra lugar la aparicin del juego.
Destaca el valor educativo del juego al cual se le puede sacar mucho provecho.
Bronfenbrenner
Defiende que el juego est condicionado por los distintos niveles ambientales o sistemas
existentes en el entorno del nio. La persona es para l un sistema que encaja dentro de otro, y
as sucesivamente, establecindose relaciones recprocas entre todos esos sistemas de forma que,
si cambiase un solo elemento, cambiara todo el conjunto.

CONCLUSIN

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La informacin existente en la literatura acerca de equinoterapia o hipoterapia como

herramienta teraputica es amplia y variada, sin embargo, no es sencillo disponer de estudios
que cuenten con mediciones objetivas de los efectos y beneficios teraputicos de dicha
actividad. Por otro lado, la mayora de los trabajos carecen de nmeros muestrales de tamao
significativo y en la mayora de ellos se sugiere realizar futuros estudios con un mayor
nmero de participantes. En general, la mayor parte de la evidencia encontrada en
rehabilitacin infantil est enfocada a parlisis cerebral y es difcil encontrar publicaciones
serias acerca de otras patologas. Por otro lado, en la mayora de los estudios no se evalu la
repercusin en el tiempo, a excepcin de la publicacin realizada por Sterba et al (2007). En
la bsqueda se obtuvieron algunas investigaciones que se referan a otras patologas o
efectos, pero no fueron incluidas en esta revisin, ya que se limitaban a parmetros
cualitativos, por lo tanto de difcil objetivacin.
De acuerdo a los estudios revisados en esta publicacin, los efectos de la hipoterapia se basan
principalmente en lograr una recuperacin significativa de la funcin motora gruesa,
activacin de grupos musculares especficos, mejorar el gasto energtico, lograr beneficios
motivacionales y de atencin. Todos ellos se traducen finalmente en una reduccin en el
grado de discapacidad.
Tambin se puede concluir que en la actualidad la hipoterapia est teniendo un rol cada vez
mayor como herramienta teraputica coadyuvante en nios con distintas enfermedades, tanto
fsicas, como neurolgicas, mentales o sociales. Hay evidencia que apoya esta actividad
como terapia con resultados favorables en diversas patologas, donde se incluye la PC,
trastorno del lenguaje y aprendizaje, autismo, entre otras. Sin embargo, hacen falta estudios
con mayor nmero de pacientes y a largo plazo que logren evidenciar los mltiples
beneficios de esta actividad.
Es importante destacar que el mdico tiene un rol importante en la indicacin de esta terapia
y en orientar a los pacientes en elegir un lugar y terapeuta con certificacin para que esta sea
llevada a cabo de manera adecuada.
Por ltimo, se desea recalcar que la hipoterapia tiene un carcter ldico muy importante. Es
por esto que no slo es una terapia bien tolerada, sino que tambin muy placentera para los

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nios que la realizan. Dentro de la rehabilitacin, y especialmente cuando se trabaja con la

poblacin peditrica, la cooperacin y entusiasmo del paciente es primordial. Con la
hipoterapia se puede obtener fcilmente lo anterior, lo que la convierte en una muy buena
herramienta teraputica que debiese ser considerada dentro del tratamiento multidisciplinario
que deben recibir los nios que padecen de alguna discapacidad.
Cierro con la idea de apertura mental que posibilita la instancia de hipoterapia donde el nio
no es visto como un paciente sino como un jugador que crea y escoge dentro del juego con
otra persona que es el terapeuta. Esta posibilidad de una autoimagen no limitante fortalece la
confianza en sus capacidades y le da la posibilidad de equivocarse sin miedos, ni burlas. El
es en gran parte con esta dinmica el gestante de su mejora. Al ser una rehabilitacin
progresiva y no invasiva, no se ven forzados los procesos propios de desarrollo del nio, sino
por el contrario el ambiente fsico-psicolgico y social que se crea, fortalece lo ya existente y
como un andamio posibilita la construccin de una mejora del propio individuo dentro de
sus tiempos y posibilidades.
Aqu se ve al nio como nio no como una patologa, si bien los juegos son adaptativos
para cada enfermedad, en hipoterapia se efecta una valoracin en funcin de cada menor
con sus ritmos, gustos y habilidades. No existe ms rutina que la de disfrutar, fortalecer la
parte fisica y biologica; como la de mejorar la autoconciencia de s. Esto hace necesario una
gran cuota de cario, armona, amistad, conocimiento, compromiso y responsabilidad por
parte de los profesionales y familiares durante un proceso de terapia que es generalmente
amplio e incluso de por vida.
El juego aporta en hipoterapia lo que la capacidad mental ofrece a cada nio a su manera y
tiempo de desarrollo de forma tan armnica como holstica, porque ofrece un proceso
integrativo y fortalecedor de las propias competencias, siendo respetuoso del nio. Es
desde el mundo del nio (imaginacin, gustos, aptitudes) que se generan las herramientas
para su terapia el juego.
Dira que la hipoterapia hace agradable, armnico y respetuoso un tratamiento que en
hospitalizacin resulta altamente intrusivo, desagradable y psicolgicamente hasta cause
retrocesos en un ser en crecimiento ms vulnerable que otros, por la carga patolgica que

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generalmente es crnica y degenerativa. Entonces s la paciencia es la madre de todas las

virtudes, porque es un largo camino el de la rehabilitacin, donde el amor por los nios y el
compromiso es la clave para obtener resultados donde los nios se reconocen y resignifican;
nos sorprenden y entusiasman a participar en este su juego y crecer con ellos, no solo como
profesionales sino como humanos que se atreven a ver un poquito con ojos de nio.
A modo de crtica hemos observado cuatro limitantes:
1.-la primera y no es menor es el tema de los costos por cada sesin de hipoterapia son
altamente elevados para las familias de estos nios, considerando que en en su rehabilitacin
deben contar adems con otros especialistas como: psiclogos, fonoaudilogos, terapeutas
ocupacionales entre otros.
2.-La segunda es la lejana de las diferentes locaciones en que se encuentran estos centros de
hipoterapia, que encarece y complica los traslados para cada paciente.
3.-La tercera es que estos tratamientos complementarios son largos porque lo que algunos
familiares que trasladan a los nios, pierden la adhesin a las pocas sesiones.
4.-Como cuarta limitante est la propia patologa del nio que en casos muy puntuales no le
permite seguir progresando. Como nos fue referido por el terapeuta Gustavo Besora un nio
con mutismo selectivo lleg pero a las pocas semanas ya haba logrado un vnculo con el
terapeuta en este caso yo y en el colegio segua igual por lo que le dije a la mam, que lo
conversara con su psicloga y si lo estimara no continuar aunque lo pase muy bien su temor
a los desconocidos no sedia.
Con todo esto consideramos que los beneficios y la forma en que se logran se sostienen a
travs del tiempo y valen la pena, porque la forma en se lleva a cabo es totalmente orgnica
dentro del propio desarrollo del nio.
En el caso que observamos en el club de rodeo la reina la Hipoterapia es rehabilitacin para
nios y caballos que se escogen mutuamente. Aqu los elementos externos son mnimos para
privilegiar la comunicacin entre el caballo y el nio.
La crtica terica de Winnicott con respecto al juego como parte de la terapia es la falta de
estructura, lo que para aquellos que son ms dogmticos resultaba altamente cuestionable un

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tratamiento donde no existe la certeza y donde adems se pide que el terpeuta se

involucre como esencia para generar un vnculo cercano lo que se contrapone a la lejana
con la que se deba tratar a los pacientes.
Al proceso teraputico Winnicott lo concibe, segn frmula no por conocida menos
sorprendente, como una situacin en la que dos personas se comunican empticamente
jugando juntas. Apuesta no slo a la interpretacin sino, fundamentalmente, a lograr
experiencias compartidas que apuntan al autodescubrimiento que, como por arte de
magia, a veces logra el paciente gracias al vnculo con su analista. Este proceso teraputico
jugado adquiere mayor relieve por su relacin con el simbolismo, con lo
metafrico, con la co-creatividad, con la emergencia de la riqueza personal y vincular as
como por todo lo relacionado con la inmersin en lo cultural, en el ms pleno sentido
del trmino que para Winnicott, y queremos resaltar este punto particularmente, elude
cualquier forma de elitismo o de mero proceso intelectual aislado que pueda darse en
un individuo o grupo.
Una psicloga, con el que coincidimos, comenta lo revolucionario de Winnicott, su vigencia
y universalidad, cada da en aumento y, fundamentalmente, su condicin de riguroso e
implacable sostenedor de ambigedades. Destaca la insistencia de Winnicott en eludir
la certeza, camino fcil para aliviar la tensin de lo contradictorio tan presente ayer, hoy
y maana en todos los aspectos de la vida. Y culmina subrayando que el suyo es un
verdadero pensamiento libre que se opone al dogma que a menudo invade los
territorios del saber psicoanaltico.

Entrevista a un equino-terapeuta
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Para vivir la experiencia ms de cerca como grupo Fuimos a un centro donde realizan
rehabilitacin a travs de la equinoterapia, ubicado en el club de rodeo la reina,
Parque Mahuida, Av. Larran 11095, La Reina, Santiago, Chile.
Nombre del Terapeuta principal y fundador:

profesor de Educacin Fsica y equino-terapeuta Gustavo Becerra Prez

Colaboradores:
Es ayudado los fines de semana por su hijo, que es ingeniero en informtica.
1- Con cuantos caballos cuenta?
Cuenta con 3 caballos co- terapeutas. ( Ingka, Negro y Garoto)
estos caballos tienen cada uno su historia, vienen con sus traumas, sus vivencias, pero aqu se les
trabaja, se les respeta, se mantienen con varios cuidados y lo ms natural posible.
2- Cunto tiempo ha realizado equinoterapia?
R// ocho aos
3- Porque comenz a dedicarse a la terapia con caballos?
R// Porque estaba medio aburrido quera cambiar de rumbo, una noche me duermo y sueo que
estaba en un rodeo y se me acerca un caballero y me dice este es el caballo que tiene q comprar
para tratar a los nios. y al despertar dije podra hacer un programa de entrenamiento con
caballos, y conoc a un caballero relacionado con la equitacin y me dijo: porque no haces
equinoterapia. Y ah comenz todo.
4- Como lo hizo para aprender sobre esta forma de rehabilitar?
R// de todas partes, un caballero, que se fue a espaa me ense a entrenar caballos, aprend con
el negro, y de a poco, aun sigo aprendiendo, preguntando, por facebook me asesoraba con gente
de otros pases, algunos padres kinesilogos, o de otras reas, de todos aprendo.
5- Qu tipo de usuarios ha tratado?
R// ac llega de todo, aunque por lo general es por ao. este ao ha llegado bastante con Asperger
y Autismo. pero de todo, chicos con mucha timidez, unos pocos con demasiado carcter donde se
trabaja modulando esa forma de ser, tambin nios con Hemiparesia, hemiplejia, hipotona. con
parlisis cerebral, Tambin es impresionante ver cunto adulto con problemas de autoconfianza
llega, es el problema principal, por lo menos en adultos.
6- Recuerda algn caso en especial donde haya visto un avance muy significativo?
R// s, me acuerdo un chico muy tmido,estaba con sesiones de psicologa, estuvo un ao en
equinoterapia y un da lleg a regalarme un vino y vena radiante, me dijo que lo escogieron

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presidente de curso y el mejor compaero, ahora tiene unos 15 aos, est en un taller de
taekwondo y de ftbol, la psicloga le recomend que hiciera algo ms colectivo.
7- Con qu pacientes encuentra usted que el progreso es ms lento y/o menos observable?
R// en nios con mutismo selectivo, cuesta, porque, al final toman confianza con uno, pero al
llegar un extrao se callan, o en otro contextos tambin. tena el caso de un nio con mutismo
selectivo, el hablaba en su casa y con sus compaeros y profesora, pero llegaba otro adulto y se
callaba, estuvo 3 meses en equinoterapia y no avanz nada. as que habl con la mam para que
buscara otra alternativa.
8- Cual (es) considera que son las limitantes de trabajar con la equinoterapia?
R// una que yo soy particular, por lo que no es muy accesible a todos los bolsillos, otra es que el
lugar es lejano y no todos tienen los medios para trasladarse y llegar hasta aqu.
es costoso mantener a un caballo.
9- Escoge a cada caballo segn la necesidad de la persona o cualquier caballo es
exactamente igual ?
R//No utiliza a todos los caballos por igual ya que, tienen distintos caracteres, por ejemplo:
negro tiende a ser muy colaborador con el paciente, por lo que conviene ms a pacientes que
tienen menor movilidad, requiere comenzar desde un nivel ms bajo.
Ingka, tiene un carcter ms llevado a su idea, si no actas o le hablas con seguridad, no toma en
cuenta a la persona que lo monta.
10- Con su experiencia, ha visto en alguna ocasin que el nio y el caballo forman algn
tipo de vnculo?
R// si, varias veces, ya que varios nios estan bastante tiempo, 3 meses, un ao. de hecho muchas
veces dejo que el caballo escoja al nio. Recuerdo que una vez lleg un nio con autismo, el
Ingka lo olfateo y se fue, y el garoto, se acerc, se haca cario con el nio.

11- Cules son algunos lineamientos con los que trabaja usted en la terapia?
R//como yo tengo una base en educacin fsica, para mi el movimiento es muy importante, el
movimiento es vida. da muy buenos resultados
dependiendo del caso, si hay problemas con la familia se intenta trabajar con el apego.
tambin intentamos incluir a la familia a la terapia, si tiene un hermano que suba tambin al
caballo.
me gusta trabajar de modo personalizado.
prefiero hacerlo lo ms natural posible, sin montura, con boca libre para el caballo, sin
herraduras.
12- Como usted trabaja el juego en la terapia?
Yo estoy en ese proceso de intentar enganchar el juego con la asistencia de los caballos, lo que
pasa es que pienso que primero hay que dejar manejar el caballo.
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trabajamos con conos, banderines, balones de distintos tamaos, y con los nios creamos
dinmicas, aunque muchas veces ms nosotros propongamos un juego, muchas veces el nio lo
hace.
13-Conversamos un poco del objeto transicional y nos mencion que:
el caballo es un objeto transicional, el plaje, el calor que otorgan,y todo un ambiente de
tranquilidad donde no se juzgar a la persona, donde nada est mal.

Finalmente podemos decir que nuestra experiencia al conversar con Don gustavo, al ver como
realiza la terapia junto a su hijo, es muy positiva, es muy alentador tanto para el que realiza la
terapia, quien la recibe, como para quien la observa, donde el caballo es respetado y respeta, as
mismo el paciente aprende esto, don gustavo a diferencia de otros centros, trabaja en la
rehabilitacin de sus caballos, ya que estos tienen su historia con vivencias de rodeos, muchas
veces traumticas. Y tambin en la terapia en pacientes de un amplio rango etario, donde no solo
se trata el cuerpo, su mecnica, movimiento, sino tambin los pensamientos, la forma de ver a un
otro, la confianza y autoestima.

El mdico cura, la naturaleza sana

Hipcrates

Referencias bibliogrficas
Real Academia Espaola. (2012). RAE. Recuperado el 26 de junio de 2015, de
http://lema.rae.es/drae/?val=terapia

30

Organizacin Mundial de la Salud. OMS (2012). Rehabilitacin basada en la comunidad:

guas

para

la

RBC.

Recuperado

el

26

de

junio

de

2015,

de

http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789243548050_Salud_spa.pdf?ua=1
PATERNINA, G. D. (2013). LA HIPOTERAPIA: ABORDAJE TERAPUTICO DE UN
CASO Y SUS LOGROS. Revista Colombiana ciencia Animal, 5 (2), 547-559.
Castillo., M. d. (2011). Fundacion Santa Maria Polo. Recuperado el 26 de Junio de 2015,

de

http://actividades.uca.es/compromisoambiental/2011/C02/3
Snchez, A. M. (2007-2008). REHABILITACIN DE DISCAPACITADOS COMO
VALORIZACIN DE LO RURAL: LA HIPOTERAPIA. Revista de desarrollo rural y
cooperativismo agrario, 11, 147 - 158.
Fregtman, T. R. (30 de marzo de 2015). Facultad Psicologa. Recuperado el 26 de junio
de 2015, de http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/musicoterapia/sitios_
catedras/296_psicologia_ciclo_vital1/material/referentes/winnicott_donal.pdf
Fenichel, (2010). citado por: La hipoterapia: Abordaje teraputico de un caso y sus
logros,(Paternina,,2013). Revista Colombiana ciencia animal.5(2):547-559.
GROS, (2006). citado por: La hipoterapia: Abordaje teraputico de un caso y sus logros,
(Paternina,,2013). Revista Colombiana ciencia animal.5(2):547-559.
Victor Arias, B. A. (2008). Terapia asistida por caballos: nueva propuesta de clasificacin,
programa para personas con discapacidad intelectual y buenas prcticas. Siglo Cero:
Revista espaola sobre discapacidad intelectual, 39(226), pgs. 18-30.
Santana, J. R. (abril de 2012). Multimedia didctica sobre la equinoterapia en el manejo
rehabilitador de la parlisis cerebral. Efdeportes(167).
Paternina, G. D. (2013). LA HIPOTERAPIA: ABORDAJE TERAPUTICO DE UN
CASO Y SUS LOGROS. Ciencia animal, 5(2), 547-559,.

31

Papalia, D., Olds, S. (1995) Psicologa del Desarrollo. Mxico: McGraw-Hill.

Falke, G. (2009). Equinoterapia. Enfoque clnico, psicolgico y social. Revista de la
Asociacin Mdica Argentina, 122(2), 16-19.
Janin, B. (2002). Vicisitudes del proceso de aprender. Cuestiones de Infancia (6). Revista
de Psicoanlisis con nios. Buenos Aires. UCES.
Janin, B. (2003). Psicoanalizando nios. Actualidad Psicolgica (313). Buenos Aires.
Ministerio de Salud [MINSAL] (1993) Polticas y Plan Nacional de Salud Mental.
Publicaciones de Salud Mental N 1, Santiago de Chile.
Riveros, F. J. (s.f.). HIPOTERAPIA AL SUR DEL MUNDO HISTORIA DE LA
EQUINOTERAPIA* EN CHILE. Recuperado el 26 de junio de 2015, de
http://www.isabelsalama.com/HISTORIA%20DE%20LA%20EQUINOTERAPIA
%20EN%20CHILE.htm
Pinilla, (2008). citado por: La hipoterapia: Abordaje teraputico de un caso y sus logros,
(Paternina,,2013). Revista Colombiana ciencia animal.5(2):547-559.
Antonio Monroy Antn y Gema Sez Rodrguez. ( Febrero de 2011). Teoras sobre el
origen del juego. Junio 2015, de EFDeportes.com Sitio web:
http://www.efdeportes.com/efd153 /teorias-sobre-el-origen-del-juego.htm
Calmels, (1990). citado por: Juego como estrategia de intervencin. Fundacin centro
esperanza. Rigo de T. M (s.f), recuperado el 26 de junio del 2015. de:
http://issuu.com/centrocrianzafundacion/docs/el_juego_como_estrategia_de_interve
Raquel C. Chagas Dorrey. (2012). La teora de la agresividad en Donald W. Winnicott.
IISUE-UNAM.
Stern, Y. (2009). Cognitive reserve. Neuropsychologia, 47(10), 2015-2028.

32

Winnicott, D.W. (1971). Conceptos contemporneos sobre el desarrollo adolescente, y

las inferencias que de ellos se desprenden en lo que respecta a la educacin superior. En
Realidad y Juego. Espaa: Gedisa.

33