Universitatea Spiru Haret,Facultatea de Sociologie Psihologie

Master Psihologie clinica si interventie psihologica anul 2

Marzell Delia

Trauma- eveniment sau experienta psihica?

Dup o perioad lung n care societatea noastr a ignorat n mare
msur traumele psihice, n ultimele decenii ele au fost acceptate i tot mai
intens studiate. n limbajul cotidian nu se face o clar distincie ntre
noiunea de traum (ca ran sufleteasc) i cea de stres (ca manifestare
de fiecare zi) i noiunea de ran somatic i ran sufleteasc. Cuvntul
traum i cel de traumatism sunt utilizai din vechime n medicin i
chirurgie. n domeniul medical, conceptul de traumatism este rezervat
consecinelor asupra organismului, in intregul sau, ale unei leziuni ce rezult
dintr-o violen extrem. Analogia ran somatic - ran sufleteasc la nivelul
simului comun este sugerat n metaforele de tipul cuvintele lui/ei m-au
rnit, m-au pus la pmnt, m-au rupt n buci etc., care evideniaz faptul
c indivizii interpreteaz suferinele lor sufleteti n mod similar tririlor
traumatice corporale. Sau: Timpul vindec toate rnile, n care rnile
sufleteti sunt echivalentele celor somatice.
La ntrebarea Trauma reprezint o categorie obiectiv sau
subiectiv? rspunsurile au fost diferite. Din punctul de vedere al abordarii
psihiatrice, DSM i ICD sugereaz implicit faptul c trauma ar fi un
eveniment obiectiv care a trecut deja atunci cnd au nceput s apar
simptomele tulburrii. Tulburarea se formeaz post-traum. Prin urmare,
conceptul a fost utilizat n accepiunea sa de eveniment traumatic, cci ceea
ce a trecut este doar evenimentul traumatizant. Pe de alta parte,abordarea
evolutiva susine c sfera conceptului este mai larg incluznd i trirea
insuportabil, care depete posibilitile individuale de stpnire. Trauma
trebuie definit prin legtura dintre trire i eveniment, hotrtoare fiind
relaia subiectului cu obiectul sau cu lumea primitiv. Experienele
traumatizante trebuie nelese n relaia lor cu mediul, n relaia complex a
persoanei cu mediul. Polii subiectiv i obiectiv sunt strns ntreptruni.

Trauma nu este un stimul sau un factor de stres i nici o simpl

cogniie, ci rezult din tensiunea lumii interne i a celei externe.Dac
trauma poate fi definit i prin a nva despre experiena altora privind
ameninarea strii de bine, nseamn c ea este modelat sociocultural.
Stimulii periculoi (care constituie o ameninare cu moartea, cu rnirea grav
sau care implic pericolul pierderii integritii corporale) nu sunt ntotdeauna
intuitiv evideni. Un bungee jumper care sare n gol de la mare nlime legat
cu coarda elastic de unul sau ambele picioare i risc efectiv viaa, dar
rareori sritorul sau cei care asist percep situaia ca fiind traumatic; cei
care au fost implicai ntr-un asemenea eveniment tind s-l descrie ca fiind
extrem de intens, de plcut, de palpitant. La fel, este mult mai puin probabil
ca piloii de formula I care n timpul concursului sufer o tamponare s
priveasc accidentul ca fiind traumatic, comparativ cu alte persoane
implicate n accidente cu maina. Farley a descris persoanele care caut
intenionat evenimentele ce implic ameninarea cu moartea, i pe care le
consider ca fiind plcute, ca aparinnd comportamentului de tip T. n
culturile n care iluzia controlului este nalt valorizat, ea este de regul larg
rspndit, iar controlul personal n situaiile periculoase este considerat o
condiie sine qua non a implicrii. n cealalt extrem, putem spune c,
rostirea unui simplu cuvnt poate fi traumatic pentru unii indivizi. De pild,
n SUA, rostirea n faa unui afro-american a cuvntului care ncepe cu N
(negro), poate avea valoare traumatic datorit legturii dintre acest cuvnt
i violenele mpotriva comunitii lor. Expunerea zilnic la expresii rasiste a
unei persoane ne-familiarizat cu aceste atitudini poate genera simptome ale
tulburrii de stres posttraumatic. Persoanele a cror experiene sunt mai greu
de identificat de ceilali i de diagnosticat, experiene mai greu vizibile i
etichetabile sufer adesea de simptome ale unor tulburri de personalitate.
Briere afirm c experiena degradrii, umilirii i prin activitile coercitive
n care s-a realizat un abuz de putere n scopul obinerii unui comportament
impus , inclusiv atunci cnd ameninarea cu violena a fost absent, poate fi
trit fenomenologic ca traumatizant. Situaia traumatic trebuie neleas
ca o interaciune ntre perspectiva intern i cea extern, ntre condiiile
traumatice de mediu i desemnrile subiective de semnificaii, ntre trire i

comportament. Situaiile traumatice nu ngduie o reacie subiectiv

corespunztoare. ntrebarea care se pune este cum elaboreaz individul
reacia traumatic sau reacia de urgen. Paradoxul reaciei traumatice
ine de dimensiunea sa temporal. n istoria vieii ulterioare, cei n cauz fac
eforturi pentru a nelege experiena copleitoare care le amenin existena ,
pentru a o integra n schia de via, n concepia despre lume i despre sine,
n cadrul unui joc de modificare a memoriei, aprare sau compensare.
Elementele modelului evolutiv al traumatizrii psihice nu se afl unele cu
altele n raporturi temporale, ci ntr-o relaie dinamic, n cadrul unui proces
evolutiv. Cnd se ncheie acest proces? Nu atunci cnd trece ameninarea
real a stimulului traumatogen, ci atunci cnd se produce trecerea de la
statutul de victim, la cel de supravieuitor.
Bibliografie :
DSM 5
Journal of Psychological Trauma
John Briere , Integrative Treatment of Complex Trauma
C.Kevin Gillespie, Terror,trauma and transcendence
Melissa Farley,Physical symptoms,posttraumatic stress disorder and
healthcare.