Sunteți pe pagina 1din 1

TRATAMENTUL CRIZEI HIPERTENSIVE

CRIZA HIPERTENSIVA
= cresterea TA > 230/130 mmHg, fara atingere organica;
URGENTA HIPERTENSIVA = cresterea TA > 230/130 mmHg, cu simptome compatibile cu atingerea cel putin a unui
organ tinta ( de ex.: encefalopatia HTA, insuficienta ventriculara stanga, angina pectorala / infarctul miocardic, edemul
pulmonar acut, disectia aortei ).
TRATAMENTUL PRESPITAL ALTERNATIVE TERAPEUTICE:
1. NITROGLICERINA sublingual ( 1 cp sau 1 puf ), eventual repetat dupa 10-20 minute;
2. NIFEDIPINA 10 mg po, eventual repetata dupa 10-20 minute (reduce TAS si TAD cu ~ 20% in 20 minute; de obicei,
aceasta reducere nu are risc semnificativ nici in prezenta de simptome cerebrale);
3. NITRENDIPINA 5 mg po, eventual repetata dupa 10-20 minute;
4. CLONIDINA 0.075 mg intravenos lent, eventual repetata dupa 10-20 minute;
5. FUROSEMID 20-40 mg intravenos;
6. ENALAPRIL 1.25 mg intravenos (prima alegere in insuficienta ventriculara stanga secundara crizei HTA, alaturi de
furosemid).

TRATAMENTUL IN SPITAL OPTIUNI ADAPTATE TABLOULUI ASOCIAT CRIZEI HTA:


SIMPTOME / STARI
ASOCIATE HTA

SUSPICIUNEA

MEDICAMENTE
INDICATE

DURERE TORACICA

ANGINA / INFARCT

NTG i.v.,
BLOCANT

DISECTIE DE AORTA

NITROPRUSIAT Na+

ASTM CARDIAC /
EDEM PULMONAR
ACUT

FUROSEMID, IECA,
NTG i.v.,
NITROPRUSIAT Na+

DISPNEE /
SUBCREPITANTE
AMETELI, CEFALEE,
TULBURARI DE
VEDERE, DE
CONSTIENTA, SEMNE
DE FOCAR, STAZA
PAPILARA

SARCINA

ENCEFALOPATIE
HIPERTENSIVA

ECLAMPSIE

NTG i.v.,
NIFEDIPINA,
NIMODIPINA, IECA,
URAPIDIL
METILDOPA,
MgSO4, URAPIDIL,
BLOCANT,
HIDRALAZINA,
DIAZEPAM,
TERMINAREA
SARCINII

MEDICAMENTE
CONTRAINDICATE
HIDRALAZINA,
DIAZOXID (cresc debitul
cardiac si consumul O2)
HIDRALAZINA,
DIAZOXID (cresc debitul
cardiac DC)
BLOCANT (scade
inotropismul)
HIDRALAZINA ( DC),
DIAZOXID ( fluxul
cerebral), METILDOPA
(sedare), REZERPINA
(sedare)
ANTICALCIC, IECA,
DIURETIC, CLONIDINA,
PRAZOSIN