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DIABETES MELLITUS

Es una enfermedad crnica


caracterizada por un
metabolismo alterado de la
glucosa y otras sustancias
combustibles fuentes de energa
as como un desarrollo tardo de
complicaciones vasculares y
neuropatcas.

HIPERGLUCEMIA

INSULINA

CLASIFICACION

DIABETES MELLITUS TIPO1

DIABETES MELLITUS TIPO 2

OTROS

DIABETES GESTACIONAL

INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y GLICEMIA


DE AYUNO ALTERADA

FISIOLOGIA DEL EMBARAZO


HORMONA
PLACENTARIA

Lactogeno Placentario
Progesterona
GH-V
Estradiol
CITOQUINASAS
PLACENTARIAS

TNF- Alfa
Leptina
Resistina
Interleuquina 6
HORMONAS
MATERNAS

Cortisol
Prolactina

AUMENTO DE
LA
RESISTENCIA A
LA INSULINA

FISIOLOGIA DEL EMBARAZO

PRIMERA FASE
DESCENSO DE
SENSIBILIDAD A LA
INSULINA

Reorganizacin de
Tejido Adiposo

HIPERGLICEMIA
MATERNA

Compensatorio

RESISTENCI
A A LA
INSULINA

Mecanismo

FISIOLOGIA DEL
EMBARAZO
SEGUNDA FASE
RESISTENCI
A A LA
INSULINA
Nutrientes

Glucosa
Aminocidos
AGL
Triglicridos
Oligoelementos

Concentracin de

FISIOLOGIA DEL EMBARAZO

Como consecuencia de esto el embarazo normal se


asocia a:
Una Hipoglucemia leve en ayunas
Hiperglucemia Postprandial
Hiperinsulinemia .
Si la respuesta Pancretica materna es inadecuada, en
condiciones de mayor demanda de insulina materna
puede desencadenar la DIABETES GESTACIONAL.

DIABETES GESTACIONAL
DEFINICION
PATOGENIA
FACTORES DE RIESGO
Edad 25 aos.
Antecedentes familiares de Diabetes.

Etnia ( afroamericanos, hispanos, asiticos, indio-americanos


).
Antecedentes obsttricos de adversos (macrosoma).
Obesidad.
Dislipidemia.
HTA.

Ovario Poliqustico.

Talla baja.
Multiparidad.
Peso elevado al nacer.

COMPLICACIONES DE LA
DIABETES GESTACIONAL.
CRONICAS:

COMPLICACIONES MATERNAS:
AGUDAS:

CETOACIDOSIS
EHH
HIPOGLICEMIA
PRE ECLAMPSIA Y
ECLAMSIA

RETINOPATIA
NEUROPATIA
NEFROPATIA
CARDIOPATIA

COMPLICACIONES NEONATALES:
MAROSOMIA.
HIPERBILIRRUBINEMIA
HIPOGLICEMIA
AFECCIONES RESPIRATORIAS
HIPOCALCEMIA

COMPLICACIONES DE LA
DIABETES GESTACIONAL
MATERNAS: CRONICAS
RETINOPATIA

NEUROPATIA

COMPLICACIONES DE LA
DIABETES GESTACIONAL
MATERNAS: CRONICAS
NEFROPATIA

CARDIOPATIA

COMPLICACIONES DE LA
DIABETES GESTACIONAL
MATERNAS: AGUDAS
AGUDAS:
CETOACIDOSIS
EHH
HIPOGLICEMIA
PRE ECLAMPSIA Y ECLAMSIA

COMPLICACIONES DE LA
DIABETES GESTACIONAL
NEONATALES:
MACROSOMIA

HIPERBILIRRUBINEMIA

COMPLICACIONES DE LA
DIABETES GESTACIONAL
NEONATALES:
HIPOGLICEMIA:

Se presenta en las primeras 24 horas de nacido.


AFECCIONES RESPIRATORIAS
Se presenta el sndrome de distrs respiratorio en el 5%.
HIPOCALCEMIA
El 13 % de los nacidos presentan hipocalcemia.