Pagina: 1/6

Numar rev: 0
Data revizie:
Exemplar nr._____

MSO
01.06.04.01

PROTOCOALE SAU NTELEGERI SCRISE PENTRU NGRIJIRE,

DIAGNOSTIC SI TRATAMENT NTRE SECTIILE SPITALULUI

REFERINA 1
MANAGEMENTUL STRATEGIC AL ORGANIZAIEI (MSO)

PROTOCOALE SAU NTELEGERI SCRISE

PENTRU NGRIJIRE, DIAGNOSTIC SI
TRATAMENT NTRE SECTIILE SPITALULUI

PO 01.06.04.01
Elaborat

Verificat

Aprobat

Nume
Funcie
Data
Semntura

Avertisment: Documentul de fata este proprietatea Spitalului. Reproducerea si

difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului. Copiile sunt
numerotate si controlate.

Pagina: 2/6
Numar rev: 0
Data revizie:
Exemplar nr._____

MSO
01.06.04.01

PROTOCOALE SAU NTELEGERI SCRISE PENTRU NGRIJIRE,

DIAGNOSTIC SI TRATAMENT NTRE SECTIILE SPITALULUI

INDICATORUL REVIZIILOR

Nr.
Crt.

Data

Revizia

Identificari modificare
Capitol, subcapitol,
pagina modificata,
continut modificari

Functia si semnatura
Elaborat

Verificat

Aprobat

Avertisment: Documentul de fata este proprietatea Spitalului. Reproducerea si

difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului. Copiile sunt
numerotate si controlate.

Pagina: 3/6
Numar rev: 0
Data revizie:
Exemplar nr._____

MSO
01.06.04.01

PROTOCOALE SAU NTELEGERI SCRISE PENTRU NGRIJIRE,

DIAGNOSTIC SI TRATAMENT NTRE SECTIILE SPITALULUI

LISTA DE DIFUZARE/RETRAGERE DOCUMENTE

Primit
Compartimentul

Retras

Nr.
ex.

1.6.4.1

Nr.
Data

Nume

Semnatura

ex.

Data

Nume

Semnatura

Protocoale sau ntelegeri scrise pentru ngrijire,

diagnostic si tratament ntre sectiile spitalului

Avertisment: Documentul de fata este proprietatea Spitalului. Reproducerea si

difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului. Copiile sunt
numerotate si controlate.

MSO
01.06.04.01

Pagina: 4/6
Numar rev: 0
Data revizie:
Exemplar nr._____

PROTOCOALE SAU NTELEGERI SCRISE PENTRU NGRIJIRE,

DIAGNOSTIC SI TRATAMENT NTRE SECTIILE SPITALULUI

1.SCOP
Procedura reglementeaza modul prin care clinicile/sectiile/compartimentele urmeaza
sa diagnosticheze si sa trateze pacientul in urma constatarilor medicului curant.
2.DOMENIUL DE APLICARE
Procedura se aplica tuturor angajatilor din clinicile/sectiile/compartimentele ale
Spitalului .
3. DESCRIEREA PROCEDURII

3.1. Primirea si externarea sau transferul bolnavilor se organizeaza n functie

de specificul fiecarei sectii, separat pentru fiecare dintre acestea cu respectarea
normelor de igiena si antiepidemice.
3.2. Cu exceptia cazurilor de urgenta, internarea bolnavilor se face pe baza
biletului de trimitere emis de medicul de familie, de la medicul specialist de la alt
spital. Internarea bolnavilor se aproba de medicul sef de sectie, cu exceptia
urgentelor medicochirurgicale. Internarea bolnavilor din afara teritoriului arondat
spitalului se aproba de managerul spitalului, cu exceptia cazurilor de urgenta.
Medicul sef de sectie poate dispune redistribuirea pe saloane a pacientilor n raport
cu situatiile create ulterior.
3.4. Repartizarea bolnavilor n sectie, pe saloane, se face avandu-se n
vedere natura si gravitatea bolii, sexul, iar n sectiile de pediatrie, pe grupe de
Avertisment: Documentul de fata este proprietatea Spitalului. Reproducerea si
difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului. Copiile sunt
numerotate si controlate.

MSO
01.06.04.01

Pagina: 5/6
Numar rev: 0
Data revizie:
Exemplar nr._____

PROTOCOALE SAU NTELEGERI SCRISE PENTRU NGRIJIRE,

DIAGNOSTIC SI TRATAMENT NTRE SECTIILE SPITALULUI

afectiuni si grupe de varsta, cu asigurarea masurilor de profilaxie a infectiilor

intraspitalicesti.
3.5. In cazuri deosebite se poate aproba internarea bolnavului cu insotitor n
sectia de pediatrie, unde acesta poate fi internat n saloane separate, n raport de
numarul de locuri, cu aprobarea sefului de sectie si avizul conducerii spitalului, cu
exceptia cazurilor care necesita prezenta mamei n acelasi salon.
3.6. Bolnavul poate fi transferat dintr-o sectie n alta, sau dintr-un spital n
altul, asigurindui-se n prealabil n mod obligatoriu, locul si documentatia necesara si
daca este cazul, mijlocul de transport. Transferul se face cu avizul sefului de sectie n
timpul orelor de program sau de catre medicul de garda n situatii de urgenta.
3.7. In sectiile din specialitatile de baza se pot interna bolnavi cu afectiuni din
specialitatile inrudite, asigurandu-se asistenta medicala, corespunzatoare afectiunii
sau cazuri ce presupun elucidarea unui diagnostic de profil.
3.8. La terminarea tratamentului, externarea bolnavilor se face pe baza
biletului de iesire din spital intocmit de medicul curant, cu aprobarea medicului sef de
sectie sau a medicului care asigura coordonarea activitatii de specialitate.
La externare, biletul de iesire din spital se inmaneaza bolnavului iar foaia de
observatie se indosariaza.
3.9. n cazul spitalelor cu boli infectioase transmisibile, bolnavul nu poate
parasi spitalul la cerere, dect cu acordul sefului de sectie si a medicului de salon
sau pe proprie raspundere, consemnata n foaia de observatie, semnata de medic si
Avertisment: Documentul de fata este proprietatea Spitalului. Reproducerea si
difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului. Copiile sunt
numerotate si controlate.

MSO
01.06.04.01

Pagina: 6/6
Numar rev: 0
Data revizie:
Exemplar nr._____

PROTOCOALE SAU NTELEGERI SCRISE PENTRU NGRIJIRE,

DIAGNOSTIC SI TRATAMENT NTRE SECTIILE SPITALULUI

pacient si cu nregistrarea numarului actului de identitate. In aceste cazuri se anunta

Politia Sanitara si la nevoie Directia de Sanatate Publica.
3.9. Declararea la organele de stare civila de catre spital se face pe baza
actelor de verificare a deceselor intocmite de medicii din sectiile respective.
4. RESPONSABILITATI
4.1 Medicul Sef de Clinica/sectie/compartiment
- dispune redistribuirea pe saloane a pacientilor n raport cu situatiile create ulterior
- consulta pacientul
- avizeaza transferul pacientului
4.2. Angajatii
- pun in aplicare recomandarile Medicului Curant.
5. DOCUMENTE AFERENTE
- FOCG

Avertisment: Documentul de fata este proprietatea Spitalului. Reproducerea si

difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului. Copiile sunt
numerotate si controlate.