COALA POSTLICEAL SANITAR ALBA-IULIA

SPECIALIZAREA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL N NGRIJIREA

BOLNAVULUI CU COLIC RENAL

COORDONATOR TIINIFIC:
DR.MARIA OLTEANU

COORDONATOR N ARIA CLINIC:

AS.MED. CRUCIA ROIU

ALBAIULIA
2012

STRUCTURALUCRRII:

NOIUNIDEANATOMIEIFIZIOLOGIEAAPARATULUIRENAL

PREZENTAREATEORETICACOLICIIRENALE
ROLULASISTENTULUIMEDICALNNGRIJIREA
BOLNAVULUICUCOLICRENAL

PLANDENGRIJIREABOLNAVULUICUCOLIC
RENAL

CONCLUZIIIPROPUNERI

COLICA RENAL : este un sindrom dureros acut paroxistic provocat

de un spasm al cilor urinare superioare cu iradiere uretero-vezicogenital.

Simptomele clinice principale ale colicii renalesunt

urmtoarele:
-tenesme vezicale;
- polakiurie;
- hematurie;
- disurie pn la anurie sau retenie de urin;
-greuri i vrsturi pe cale reflex datorit dureri;
- anxietate, nelinite, agitaie;
- transpiraii;
- tahicardie, HTA pn la oc traumatic;
-durata colicii de la cteva min la cteva ore;

Pentruntocmireaprezenteilucrriamluatnstudiu3cazuridepacienicu
diagnosticulmedicaldeColic Renalcareaufostinternainsecia
Nefrologie a Spitalului Judeean de Urgen Alba.
Acetiasunt:
-numeM.N.,vrsta57ani,sexMmediulrural
-numeP.D.,vrsta33ani,sexMmediulurban
-numeB.M.,vrsta51ani,sexMmediulrural
Vvoiprezentainminuteleurmtoareprimulcaz,alpacientuluiM.N.

PREZENTAREDECAZ

I.Date fixe

-Numeleiprenumele:M.N.
-Naionalitatea:Romn
-Limbavorbit:Romn
-Religia:Ortodox
-Vrsta:53ani
-Sex:M
-Greutate:73Kg
-Deficiene:nuare
-nlime:1,70
-Diagnostic:Colicrenalstng.HTAst.2,DZ.Tip.2.noudepistat.

II.Date variabile

-Domiciliul:AlbaIulia,Str.Arieului.nr.15
-Ocupaia:pensionar
-Echipadesusinere:Familia

III.Istoricul bolii: PacientulcunoscutcuHTA,seinterneazdeurgenpentrudurerelombarnstngacuiradiereanterioar

DIAGNOSTICEDENGRIJIRE
Alimentaieinsuficientcalitativicantitativdincauzadurerii,gre urilor,vrsturilor,

manifestatprininapeteniscdereangreutate.

Alterareafuncieideeliminareauriniidincauzadurerii,manifestatprindisuriei
polakiurie.

Alterareapotenialatemperaturiicorpului,dincauzaprocesuluiinfecios,
manifestatprinhipertermie;

Dificultateadeaseodihnidincauzaanxietiiidureriimanifestatprininsomnie;

OBIECTIVELENGRIJIRILOR
1.Pacientulvafiechilibrathidricinutriionalcorespunztor.
2.Pacientulsnumaiprezintedurereiproblemedeurinare:

disurie,polakiurie.Deasemeneaunobiectivimportanteste
controluldiurezei.
3.mipropuncapacientuls-ipstrezetemperaturecorpuluin

limitenormale.
4.Pacientulsbeneficiezedesomnnentrerupt8h/noapte

INTERVENIILEASISTENTEI
INTERVENIILEAUTONOME

INTERVENIILEDELEGATE

1.Determin pacientul s contientizeze

importana regimului alimentar,
hidratrii,n scopul meninerii sntii.

1.Administrez perfuzie cu vitamine, Glucoz

5 %,500ml/zi,tamponat cu insulin.

2.Administrez calmante: No-spa 2f de 2xzi1 f la 12 h i Algocalmin 4f de 2xzi- 1 f la

12 h.
3.Administrez medicaia recomandat de
medic: antibiotice i antitermice.

2.Urmresc i notez n F.O., numrul

miciunilor;.Determin diureza pe 24 h.

3.Realizez un climat de linite n salon.

Aerisesc bine salonul.

4.Supraveghez i notez calitatea somnului,

stimulez pacientul n aplicarea tehnicilor de
relaxare.

4.La indicaia medicului administrez

Diazepam 1 f i.m. seara.

Anexa3

EVALUARE
Laoordelainstituireatratamentului,pacientulsesimtemaibine,recaptputerileiareo
dispoziiebun.
Medicamenteleifacefectul,sunteficace,cantitateadeurineliminatestecorespunzatoare,lafel
iscdereangreutateapacientului.

1.Pacientulnelegeimportanaregimuluialimentariicreteapetitul.

2.Rezultatulanalizelordeurin:Urocultur10000ufc/ml;Antibiogram-negativ.Dup3zilede
internaredurereaseamelioreaz.Diurezasenormalizeaz.

3.Pacientularetemperaturenlimitenormale.

4.Pacientulnuprezintinsomnieioreledesomnsuntnnumrcorespunztor.

Anexa4

REGIMUL ALIMENTAR
Astfel indiferent de natura calculului se recomand: regim hiposodat( fr

sare),si s bea multe lichide;

Bilantul nevoilor alterate

La internare
4
La externare
1

18-20.11.2011
Medicaia TB:
Enap5mg1-0-1
TertensifSR1,5mg1-0-0
Gopten2mg1-1-1
Norvasc5mg1-1-1
Uricolplicuri1-1-1
Medicaia injectabil:
Diazepam0-0-1/2
No-spa21-0-1
Tramadol50mg1-0-1
Algocalmin1-0-0
Serfiziologic250ml
Antibiotice:
Ciprinol100mg-2fla12h;
Amoxiplus1,2g-1fla12h;

21-23.11.2011
Medicaia TB:
TertensifSR1,5mg.1-0-0
Gopten2mg1-0-1
Norvasc5mg1-0-1
Uricolplicuri1-0-0
Aerius1-0-0
Manitol1-0-0
Tramadol
Serfiziologic250ml
Medicaia injectabil:
Algocalmin
Diazepam
No-spa
Glucoz5%
Miostini.v.
Antibiotice:
Ciprinol100mg-.2fla12h;
Amoxiplus1,2g-.1fla12h;

MEDICAIA

Anexa6
CONCLUZII I PROPUNERI
Prinaceastlucrareamvrutsevideniezresponsabilitilecemirevinmie,caviitoareasistentmedical,ncazul
ngrijirilorcelor3pacieni,cudiagnosticmedicaldecolicrenal,pecarei-amluatnstudiu.
Oricecolicrenalreprezintourgenmedical,pacientulnecesitndinternareiasistenmedicaldespecialitate.
Asistentamedicalareunrolfoarteimportantnmonitorizareaclinicaacestorpacieni:puls,T,T.A.,trebuiemsurate,
notateiinterpretatezilniciraportatemedicului.Deasemeneaidiureza,formaconsistenaiculoareascaunelor
corelatecucantitateadelichidecaretrebuiesacoperenecesitilehidricealepacientului.
nurmaanalizriicelortreicazuristudiateiaaltorcazurintlnitendecursulefecturiistagiuluipractic,amconstatatc
colicarenalesteoafeciunedestuldefrecvent,deogravitateamoderat,darcarepoateducelacomplicaiigravedac
nuseintervinepromptinuserespectcustricteeregimuligieno-dieteticimedicamentos.
ncazulpacienilorinternainspital,cadrulmedicalareunrolhotrtornbunaevoluieaboliiprincreareaunorcondiii
igieniceidemediucorespunztoare,prinasigurareaunuiregimdieteticnconformitatecupacientul,avndnvedere
c,ncazultratamentuluicoliciirenale,ofoartemareimportanoarecorectahidratareaorganismului.
ncazulncareseimpuneointerveniechirurgical,estenecesarcapacientulsfiepregtitpsihicifizicfoartebine,
deoarecerezultateleoperaieisuntdatorateiasistenteimedicale.
Acestlucruesteposibilprintr-ocolaborarefoartestrnsntreasistent,pacientifamiliaacestuiapentruaseputearealiza
unplandengrijirecasaibnvederetoatenevoilepacientuluiispoatintervenipromptnvedereasatisfacerii
acestornevoi.

PROPUNERI
1.Pentruaputeafavorizaoevoluiebunaboliipelngtratamentulmedicamentosasistentaalturi
deechipadesntate,dengrijiretrebuiesrezervemaimulttimpdiscuiilorcupacieniiireeaua
luidesusinere.
ConsidercintroducereametodeidengrijirenNursingapacientuluiprecumiadosarului
deNursingnpracticacurenttrebuiefcutnumaidupopregtirecorespunztoareatuturor
asistentelor.
Pentruaobinerezultatectmaibunenngrijireapacientuluicredcarfimaibinecaasistenta
medicalgeneralistsaibnngrijiredoar2-3pacieni.
nactivitateadengrijireapacientuluiasistentamedicalgeneralisttrebuiessebazezeipe
ajutorulconcretalfamilieicarepoateinfluenapozitivmoralulpacientuluigrbindu-ivindecarea.
Oateniedeosebittrebuiesoacordmeducaieipentrusntateapacientuluiattntimpul
internriiacestoractidupexternare(laniveldeDispensarmedical,defamilie).
2.Perfecionareapregtiriiprofesionale.
3.Dotareacuaparaturnecesarimedicamente.
4.Respectareandicaiilorpropusedectremedic.

VMULUMESCPENTRUATENIE!