Sunteți pe pagina 1din 21

17.

Procedura: Elaborarea PROIECTULUI


Programul special de revalorizare a fomrii iniiale de asistent medical
Generalist, dobndit anterior datei de 1 ianuarie 2007,
Prentru absolvenii nvmntului postiliceal sanitar
Prezenta procedur este valabil n Scoala Postliceala Sanitara Arad i este elaborat n
conformitate cu:
1. Prevederile art. 44 din Legea educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile i
completrile ulterioare
2. Ordinul M.E.N. nr. 4.317/11.08.2014 privind aprobarea programului special de
revalorizare a formrii iniiale de asistent medical generalist, dobndit anterior datei de 1
ianuarie 2007, pentru absolvenii nvmntului postliceal i ai nvmntului superior;
3. Ordinul M.E.N. nr. 5.114/15.12.2014 privind aprobarea Metodologiei de
organizare,desfurare i finalizare a programului special de revalorizare a fomrii iniiale de
asistent medical generalist dobndit anterior datei de 1 ianuarie 2007 pentru absolvenii
nvmntului postliceal sanitar;
1. SCOP
1.1. Prin prezenta procedur, se stabilesc msurile i responsabilitile pentru modul n
care se elaboreaz proiectele (P) pentru asigurarea unui nivel adecvat i unitar.
1.2. n cadrul Scoalii Postliceale Sanitare Arad sunt:
a. nregistrri ale CEAC, care demonstreaz competena acumulat n cursul procesului
de formare, fiind i o msur a eficacitii funcionrii CEAC.
ex: rezultatele obinute n urma examenului de absolvire statisticile referitoare la
absolveni .a.
b. PROIECTUL este o lucrare complex, care devine i una din referinele iniiale
pentru demonstrarea competenelor profesionistului. Prin realizarea acestei lucrri se testeaz
capacitatea de analiz i sintez a candidatului, originalitatea, precum i gradul de cunoatere a
domeniului de activitate.
1.3. Instituirea unei proceduri metodologice i normative care:
- s-i ajute pe candidai n finalizarea PROIECTULUI cu succes;
- s-i sprijine pe absolveni n atingerea competenelor vizate de programul special de
revalorizare;
- s-i sprijine pe coordonatori n ndrumarea cursanilor.
2. Termeni i abrevieri
2.1 Termenii sunt n conformitate cu cele hotrte n cadrul CEAC al Scoalii Postliceale
Sanitare Arad.
n prezenta procedur sunt utilizate urmtoarele abrevieri i definiii:
CEAC Comisia de Evaluare i Asigurarea Calitii
RC - Responsabilul Calitii
P Proiect
EVF- Evaluare final
CA consiliu de administratie
Durat de arhivare - perioad de timp n care un document / o nregistrare se afl n
arhiv.
3. Responsabiliti
3.1.Directorul i coordonatorul CEAC sunt responsabili pentru implementarea i
meninerea prezentei proceduri.
3.2. Coordonatorii de proiect sunt responsabili pentru:

temele propuse;
1


corectitudinea datelor;

ghidarea cursanilor n realizarea proiectului;

cunoaterea i aplicarea prezentei proceduri;

meninerea nivelului de calitate fixat prin procedur;

ntocmirea referatului de apreciere a proiectului conform prezentei proceduri.


3.3. Coordonatorul CEAC , preedintele Comisiilor de examen rspund de:
verificarea respectrii acestei proceduri din zona lor de responsabilitate;
asigurarea condiiilor de pstrare a nregistrrilor cerute de desfurarea curent a
activitilor referitoare la PROIECT.
3.4. Departamentul secretariat rspunde de efectuarea nregistrrilor pe care le implic
aplicarea prezentei proceduri.
3.5. Cursantul are responsabilitatea:
- alegerii temei;
- realizriiPROIECTULUI conform normelor prezentei proceduri;
- nscrierii la evaluarea final i predrii PROIECTULUI la termen.
4. Descriere
4.1.Pentru ca informaia referitoare la modul de elaborare al PROIECTULUI s fie
complet i uor de accesat, Scoala Postliceala Sanitara Arad utilizeaz formulare care, prin
nsui formatul lor, ofer indicaii clare privind datele ce trebuie nregistrate.
4.2. Lista temelor propuse pentru PROIECT va fi elaborat i afiat ca anex a
prezentei metodologii.
4.3. Cursanii aleg teme pentru PROIECT din lista afiat sau pot propune
coordonatorilor alte teme care reprezint interes pentru ei. nscrierea cursanilor se face la
coordonatorii PROIECTULUI.
4.4. Coordonatorul lucrrii completeaz formularul tipizat preciznd coninutul
PROIECTULUI. Aceste formulare devin nregistrri ale CEAC i sunt pstrate n PROIECT.
4.5. Realizarea PROIECTULUI este legat de dou aspecte: coninut, respectiv form
de redactare. Tema trebuie s fie relevant pentru domeniul studiat. Recomandarea este ca titlul
s conin maximum zece cuvinte.
4.5.1.Structura lucrrii trebuie s cuprind urmtoarele pri:
a) Pagina de titlu
b) Cuprinsul
c) Argumentul. n aceast parte se prezint dup caz: motivaia alegerii temei
lucrrii, importana acesteia i obiectivele lucrrii (memoriu explicativ).
d) Coninutul cu:
Partea teoretic prezint conceptele, teoriile i modelele relevante pe care se
fundamenteaz elaborarea temei n spe. Partea teoretic trebuie s fie relevant pentru partea
practic, s reprezinte suportul acesteia.
Partea practic/aplicativ (Studiu de caz, Cercetare statistic etc.) prezint
contribuiile autorului lucrrii. Contribuiile se pot concretiza ntr-un proiect, prezentarea unui
model, studiu experimental, studiu de caz , plan de ngrijire i analiza lui, .a., n funcie de
subiectul ales.
Concluzii (eventual propuneri) Modul de valorificare, formularea unor
opinii/observaii asupra aspectelor sesizate n urma evalurii, studiului sau cercetrii. Aceast
parte vine s conchid fuziunea componentei teoretice cu cea aplicativ, indicnd originalitatea,
puterea de analiz i sintez, ntr-un cuvnt fiind sinteza competenelor pe care candidatul le-a
dobndit n timpul programului de studiu.
e) Bibliografia: Lista referinelor bibliografice utilizate la elaborarea lucrrii.

Bibliografia poate s cuprind diferite surse: cri, articole, internet. Pentru cri se va
meniona numele, prenumele autorului/autorilor, titlul, editura, anul apariiei, eventual ediia,
oraul. Toat bibliografia prezentat trebuie s se regseasc n lucrare.
Bibliografia redactat la sfritul proiectului va fi structurat astfel:
Cri i tratate de specialitate
Dicionare i enciclopedii
Studii i articole (aprute n antologii sau n reviste de specialitate)
Internet
Coduri de legi, Hotrri de Guvern, statistici i alte documente oficiale,documente
medicale
f) Anexele: desene, schite, fotografii ale produselor, rezultatele determinarilor de
laborator, descrierea experimentelor, fisele de observatie, prezentarea si analiza unor secvente
din procesul tehnologic, rezultatele masuratorilor, prelucrari de date, statistici, elemente de
proiectare, documentatia tehnica intocmita etc.
4.5.2.
Redactarea PROIECTULUI va respecta cerinele de realizare a lucrrilor
tiinifice. Minimul acceptat pentru un PROIECT este de 15 pagini.
4.5.2.1. Lucrrile vor fi editate la calculator astfel:
- Caracterul literelor va fi Times New Roman, mrimea de 12 pct, la un rnd i
jumtate, aliniat stnga-dreapta (justify).
- Antetul de pe coperta se scrie cu corp 18 bold drept, majuscule centrat; PROIECT
(), corp 24 bold drept, majuscule, centrat; titlul proiectului, corp 18 bold drept, majuscule,
centrat; nscrisurile coordonator i absolvent, precum i numele profesorilor i al
absolventului se scriu cu corp 18 bold drept (conform anexelor 1 i 2);
- Formatul paginii, A4,
- Paginile se vor numerota cu cifre arabe, n ordine cresctoare, la subsolul paginii;
- Marginile: stnga 3 cm, iar dreapta, sus i jos 2,5 cm;
- Titlurile: titlurile de capitol se scriu cu 14 pct. bold drept, majuscule i centrat, la 5 cm
de marginea de sus.
Capitolul ncepe ntotdeauna pe pagin nou.

titlurile de subcapitol 12 pct. bold drept, aliniat stnga, la nivelul


alineatului;

titlurile de sub-subcapitol 12 pct. bold italic aliniate la stnga, la nivelul


alineatului;
Subcapitolele nu ncep pe pagin nou, detandu-se doar printr-un spaiu de
subcapitolul anterior.(se d un Enter)
4.5.2.2. Citatele din textul PROIECTULUI vor avea trimiteri fie la subsolul paginii n
care este citatul, fie la sfritul capitolului sau al lucrrii.
i). pentru cri se va meniona: prenumele, numele autorului/ autorilor, titlul
crii (se scrie cu italic), anul apariiei, editura, oraul, eventual ediia;
ii). pentru articole: prenumele, numele autorului/ autorilor, titlul articolului (se scrie cu
italic), publicaia n care a aprut, (titlurile revistelor se pun ntre ghilimele), editura,
pagina/paginile;
iii). pentru site-uri: numele site-ului, data, numele, prenumele autorului/ autorilor, titlul
articolului;
iv). pentru legislaie, documente ale unor organizaii rapoarte, etc: denumire surs.
a) n cazul notelor de subsol se indic: prenumele, numele autorului/autorilor,
titlul(se scrie cu italic), anul apariiei, editura, eventual ediia, oraul, ara i pagina unde se afl
informaia utilizat sau se fac unele precizri.
Cuvntul Ibidem (nseamn acelai autor i aceeai lucrare)se folosete cnd se succed
dou sau mai multe citate din acelai autor i aceeai lucrare;
3

CuvntulIdem(nseamn acelai autor i alt lucrare)se folosete cnd se succed dou sau
mai multe citate din acelai autor, dar din lucrri diferite;
Expresia op.cit. se folosete cnd dup citri din diveri autori se revine la unul dintre ei
i indic ultima lucrare citat a autorului respectiv;
b) n cazul c se fac trimiteri lasfritul capitolului sau al lucrrii, atunci dup citat se
deschide o parantez n care se nscriu dou cifre, prima indic poziia autorului i implicit a
lucrrii citate din lista bibliografic, iar a doua numrul paginii din lucrarea citat.
EXEMPLE: (1, p. 57), (23, p.129)
BIBLIOGRAFIA (Se trece la sfritul lucrrii. Nu se confund cu notele de la sfrit de
capitol. Crile i studiile se trec n ordine alfabetic, criteriul fiind numele autorilor.
4.5.2.3. Figurile, tabelele i relaiile matematice se vor numerota pentru a putea fi
referite.
(i) Figurile se vor numerota n ordine cresctoare folosind una din cele dou
notaii uzuale, adic: FIG. n sau FIG. m.n., unde m este numrul capitolului, iar n numrul
figurii;
(ii) Tabelele se vor numerota n ordine cresctoare, fiind nsoite de un titlu
adecvat, adic: Tabel n, Titlul tabelului;
4.6. Gestiunea PROIECTULUI se face n dou etape: pn la susinerea acestora i dup
susinere.
4.6.1. Dup elaborare, candidatul depune PROIECTUL la coordonator, pn la termenul
fixat. Coordonatorul lucrrii elaboreaz referatul de apreciere. Referatul se coperteaz mpreun
cu lucrarea.
4.6.2. Dup analiza PROIECTULUI i ntocmirea referatului de ctre coordonator,
candidatul se va nscrie la evaluarea final n termenul stabilit de lege, conform graficuluielborat
de unitatea de nvmnt.
4.6.3. Secretarul gestioneaz PROIECTUL pn la susinere i n perioada susinerii
acestora. n acest interval de timp PROIECTELE sunt disponibile pentru a fi consultate de ctre
membrii comisiei.
4.6.4. Dup finalizarea examenului, secretarul comisiei pred, pe baz de proces-verbal,
PROIECTELEsecretarului colii.
4.6.5.Pstrarea PROIECTULUI se face pe o perioad de timp specificat (minim 3 ani),
astfel nct s poat fi regsite prompt. Pstrarea se face la arhiv unde vor fi nregistrate ntr-un
registru dedicat.
Duratele de pstrare ale PROIECTELOR sunt stabilite n funcie de legea arhivelor, de
cerinele reglementrilor aplicabile, fiind prezentate n Lista cu duratele de pstrare i arhivare a
documentelor i nregistrrilor.
5.Referine
1.Legea educaiei naionale nr. 1/2011
2.Ordinul M.E.N. nr. 4.317/11.08.2014 privind aprobarea programului special de
revalorizare a formrii iniiale de asistent medical generalist, dobndit anterior datei de 1
ianuarie 2007, pentru absolvenii nvmntului postliceal i ai nvmntului superior;
3.Ordinul M.E.N. nr. 5.114/15.12.2014 privind aprobarea Metodologiei de organizare,
desfurare i finalizare a programului special de revalorizare a fomrii iniiale de asistent
medical generalist dobndit anterior datei de 1 ianuarie 2007 pentru absolvenii nvmntului
postliceal sanitar;
4. Manualul Calitii.
6. Modificare
4

Responsabilitatea pentru prezenta procedur i formularelor anexe revine coordonatorului


CEAC Pentru modificarea acestei proceduri este responsabil coordonatorul CEAC.
7. Anexe
Anexa 1 Formular Copert- PROIECT
Anexa 2 Formular Cuprins;
Anexa 3 Cerine privind redactarea proiectului de certificare
Anexa 4 Propuneri Teme Proiect
Anexa 5 Formular FISA DE EVALUARE A PROIECTULUI I A SUSTINERII
ORALE
Anexa 6 Formular Studiu de Caz

ANEXA 1
(Formular Copert PROIECT)

COALA POSTLICEAL SANITAR ARAD


DOMENIUL / CALIFICAREA PROFESIONALA
SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC
PROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE
A FORMRII INIIALE DE
ASISTENT MEDICAL GENERALIST

PROIECT
Titlul lucrrii

COORDONATOR
(TITLUL PROFESIONAL I NUMELE )
ABSOLVENT
(NUMELE ABSOLVENTULUI)

ARAD
2015
ANEXA 2

Cuprins
6

CUPRINS
ARGUMENT..
CAPITOLUL I. (Numele capitolului)
1.1(Numele subcapitolului)...
1.1.1. (Numele sub-subcapitolului).
1.1.2. (Numele sub-subcapitolului)
1.2 (Numele subcapitolului).
CAPITOLUL II. (Numele capitolului)..
CONCLUZII (eventual propuneri)...
BIBLIOGRAFIE.
ANEXE (figuri, tabele, fotografii etc.)..

Partea reprezentnd contribuiile candidatului trebuie s aib o pondere de cel puin o


treime din lucrare.
Bibliografia poate sa cuprind diferite surse: cri, articole, Internet. Ele trebuie s poat
fi identificate foarte clar.

ANEXA 4
PROPUNERI TEME PROIECT
Programul special de revalorizare a fomrii iniiale de asistent medical
Generalist, dobndit anterior datei de 1 ianuarie 2007,
Prentru absolvenii nvmntului postiliceal sanitar

1 .Aplicarea competenelor de baz ale asistentului medical generalist n ngrijirea pacienilor


cu..................................................................................;
7

2. Aplicarea competenelor de a oferi n mod independent msuri imediate pentru meninerea

vieii n..

3. Susinerea pacientului cu.. n promovarea unui stil de via sntos i


autongrijire competen de baz a asistentului medical generalist;

4. Asigurarea calitii ngrijirii medicale n. de ctre asistentul medical generalist;

5. Analiza calitii asistenei medicale acordate n. feedebak pentru


dezvoltarea practicii profesionale a asistentului medical generalist;
6. Comunicarea profesional - competen de baz n cooperarea n domeniul sntii.

ANEXA 3

CERINE
PRIVIND REDACTAREA PROIECTULUI DE CERTIFICARE
- Redactarea PROIECTULUI va respecta cerinele de realizare a lucrrilor tiinifice.
Minimul acceptat pentru un PROIECT este 40 pagini (fr anexe).
Lucrrile vor fi editate la calculator, folosindu-se editorul MS-Word..
Se va ine seama de:
- Caracterul literelor va fi Times New Roman, mrimea de 12 pct, la un rnd i
jumtate, aliniat stnga-dreapta (justify).
- Antetul de pe coperta se scrie cu corp 18 bold drept, majuscule centrat; PROIECT)
corp 24 bold drept, majuscule, centrat; titlul proiectului , corp 18 bold drept, majuscule, centrat;
nscrisurile coordonator i absolvent, precum i numele profesorului i al absolventului se
scriu cu corp 18 bold drept (conform anexelor 1 i 2);
- Formatul paginii, A4,
- Paginile se vor numerota cu cifre arabe, n ordine cresctoare, la subsolul paginii;
- Marginile: stnga 3 cm, iar dreapta, sus i jos 2,5 cm;
- Titlurile: titlurile de capitol se scriu cu 14 pct. bold drept, majuscule i centrat, la 5 cm
de marginea de sus.
Capitolul ncepe ntotdeauna pe pagin nou.

titlurile de subcapitol 12 pct. bold drept, aliniat stnga, la nivelul


alineatului;

titlurile de sub-subcapitol 12 pct. bold italic aliniate la stnga, la nivelul


alineatului;
Subcapitolele nu ncep pe pagin nou, detandu-se doar printr-un spaiu de
subcapitolul anterior.(se d un Enter)
4.5.2.2. Citatele din textul PROIECTULUI vor avea trimiteri fie la subsolul paginii n
care este citatul, fie la sfritul capitolului sau al lucrrii
i). pentru cri se va meniona: prenumele, numele autorului/ autorilor, titlul
crii (se scrie cu italic), anul apariiei, editura, oraul, eventual ediia;
ii). pentru articole: prenumele, numele autorului/ autorilor, titlul articolului (se scrie cu
italic), publicaia n care a aprut, (titlurile revistelor se pun ntre ghilimele), editura,
pagina/paginile;
iii). pentru site-uri: numele site-ului, data, numele, prenumele autorului/ autorilor, titlul
articolului;
iv). pentru legislaie, documente ale unor organizaii rapoarte, etc: denumire surs.
a) n cazul notelor de subsol se indic: prenumele, numele autorului/autorilor,
titlul(se scrie cu italic), anul apariiei, editura, eventual ediia, oraul, ara i pagina unde se afl
informaia utilizat sau se fac unele precizri.
Cuvntul Ibidem (nseamn acelai autor i aceeai lucrare)se folosete cnd se succed
dou sau mai multe citate din acelai autor i aceeai lucrare;
CuvntulIdem(nseamn acelai autor i alt lucrare)se folosete cnd se succed dou sau
mai multe citate din acelai autor, dar din lucrri diferite;
Expresia op.cit. se folosete cnd dup citri din diveri autori se revine la unul dintre ei
i indic ultima lucrare citat a autorului respectiv;
b) n cazul c se fac trimiteri lasfritul capitolului sau al lucrrii, atunci dup citat se
deschide o parantez n care se nscriu dou cifre, prima indic poziia autorului i implicit a
lucrrii citate din lista bibliografic, iar a doua numrul paginii din lucrarea citat.
9

EXEMPLE: (1, p. 57), (23, p.129)


BIBLIOGRAFIA (Se trece la sfritul lucrrii. Nu se confund cu notele de la sfrit de
capitol. Crile i studiile se trec n ordine alfabetic, criteriul fiind numele autorilor, la fel ca n
cazul exemplului de mai jos, n care este sugerat o list de 56 lucrri)
4.5.2.3. Figurile, tabelele se vor numerota pentru a putea fi referite.
(i) Figurile se vor numerota n ordine cresctoare folosind una din cele dou
notaii uzuale, adic: FIG. n sau FIG. m.n., unde m este numrul capitolului, iar n numrul
figurii;
(ii) Tabelele se vor numerota n ordine cresctoare, fiind nsoite de un titlu
adecvat, adic: Tabel n, Titlul tabelului;

10

ANEXA 5
la metodologie
MINISTERUL EDUCAIEI I CERCETRII TIINIFICE
COALA POSTLICEAL SANITAR ARAD
FIA DE EVALUARE A PROIECTULUI I A SUSINERII ORALE
Programul special de revalorizare a formrii iniiale de asistent medical generalist,
dobndit anterior datei de 1 ianuarie 2007,pentru absolvenii
nvmntului postliceal sanitar
Sesiunea:....................................
Centrul de evaluare:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Numele si prenumele candidatului.....................................
Tema proiectului:............................................................................................................................

..
Nume, prenume indrumtorului de proiect:

Partea a I-a: Aprecierea calitii proiectului


CRITERIUL
1. Proiectul are validitate in raport cu tema, scopul, obiectivele si
metodologia abordat

1
DA/NU

2. Proiectul demonstreaz completitudine si acoperire satisfctoare


in raport cu tema aleas
3. Redactarea prii scrise a proiectului demonstreaz o bun
consisten intern
4. Prezentarea scris a proiectului este logic si demonstreaz o
bun argumentare a ideilor
5. Proiectul reprezint, in sine, o soluie practic personal cu
elemente de originalitate n gsirea soluiilor
6.Proiectul demostreaz c autorul lui este capabil s aplice
competenele de baz ale calificrii de asistent medical generalist
1) Se completeaz de ctre ndrumtor la finalul activitii de monitorizare, se discut cu candidatul
nainte de
depunerea proiectului. Criteriile vizeaz att proiectul in calitate de produs al activitii
candidatului, ct si produsul ca atare, acolo unde este cazul.

Semntura candidatului

11

Observaii

Partea a II-a: Aprecierea prezentrii i susinerii orale a proiectului


CRITERIUL
1. Candidatul a realizat o comunicare oral,coerent i fluent

2
DA/NU

Observaii

2. Prezentarea a fost structurat echilibrat n raport cu tema


proiectului i cu obiectivele acestuia.
3. Candidatul a demonstrat putere de sintez i adaptare prezentrii la
situaia de examinare
4. Candidatul i-a susinut punctele de vedere i opiniile ntr-un mod
personal i bine argumentat
5. n scopul accesibilizrii informaiei i a creterii atractivitii
prezentrii, candidatul a utilizat n prezentare strategii eficiente i
mijloace de comunicare potrivite
2) Se completeaz de ctre un membru al comisiei de examinare, dup susinerea prezentrii i reprezint aprecierea
membrilor Comisiei de examinare, numai dac sunt completate seciuni ( Partea I ) ale fiei pentru proiectul evaluat.

Rezultatul final stabilit de comisia de examinare pe baza evalurii globale a activitilor realizate
de candidat i consemnate n fia de evaluare:
1. Nota 1
2. Nota 2

Nota final
Membri evaluatori:
Nr.
Numele si prenumele
Crt.
1.

Semntura

2.
Preedinte de comisie:
...
Data:
ANEXA 6
12

STUDIU DE CAZ
Date personale
Iniialele numelui i prenumelui
Naionalitate

Genul

Vrst

Stare civil

Ocupaie

Religie
Resedint

Informaii generale
Greutate

nlime

Protez de membru
Ochelari

Protez auditiv
Proteze cardiace

OD

Dentar
Altele

OS

Lentile de contact

Observaii generale
Aspectul i culoarea tegumentelor
Aspectul cavitii bucale
Limba

Dini

Semne particulare

Altele

Spitalizare actual
Data internrii

Ora

Manifestri prezente:
Afeciuni care limiteaz activitatea
Afeciuni cardiace
Afeciuni respiratorii
13

Mijlocul de transport

Afeciuni renale
Alte afeciuni (de precizat)
Alergii cunoscute
Medicamente

reacie

Alimente

reacie

Alte forme de alergie (de precizat)

reacie

Alimentaia
Apetit

Nr de mese pe zi

Tipul regimului alimentar

Eliminarea
Urin (cantitate)
WC

Nr miciuni

Bazinet

Aspect

Pung colectoare

Altele (de specificat)


Scaun
WC

Nr scaune
Bazinet

Aspect

Pung colectoare

Alte probleme
Odihna-somnul
Obinuine privind somnul (ore)
Insomnie

Somnolena

Somn cu / fr medicaie
Alte probleme legate de somn

Comunicarea
Influena bolii asupra vieii pacientului
Igiena personal
14

Toaleta zilnic

Singur

Supravegheat

Cu ajutor

Toaleta bucal

Singur

Supravegheat

Cu ajutor

Toaleta prului

Singur

Supravegheat

Cu ajutor

Se brbierete singur

Se mbrac singur

Starea general

Mersul (deplasarea)
Autonom

Cu ajutor

MOTIVELE INTERNRII:
ANAMNEZA:
a) Antecedente heredo-colaterale
b) Antecedente personale, fiziologice i patologice

c) Condiii de via i munc


d) Comportamente (fumat, alcool etc.)

e) Medicaie de fond administrat naintea internrii (inclusiv preparate

hormonale i imunosupresoare)
ISTORICUL BOLII:
EXAMENUL CLINIC GENERAL
EXAMEN OBIECTIV
Starea general

Talie

Starea de nutriie

Starea de contien

15

Greutate

Facies
Tegumente
Mucoase
Fanere
esut conjunctiv-adipos
Sistem ganglionar
Sistem muscular
Sistem osteo-articular
APARAT RESPIRATOR

APARAT CARDIOVASCULAR
APARAT DIGESTIV
FICAT, CI BILIARE, SPLIN
APARAT URO-GENITAL
SISTEM NERVOS
SISTEM ENDOCRIN
ANALIZATORI
ACUITATE VIZUAL

Vedere cromatic

ACUITATE AUDITIV

Voce tare

EXAMEN ONCOLOGIC (dac este cazul)


1. Cavitatea bucal
2. Tegumente
16

Voce optit

3. Grupe ganglioni palpabile


4. Sn
5. Organe genitale feminine
6. Citologia secreiei vaginale
7. Prostat i Rect
8. Altele
ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE
EXAMENE DE LABORATOR
EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate)
EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate)
ALTE EXAMENE PARACLINICE

DIAGNOSTIC
INTERVENII CHIRURGICALE
EXAMENE ANATOMO-PATOLOGICE:
EVOLUIE
TRATAMENT
EPICRIZA
PLAN DE NGRIJIRE

17

ntocmit de :
................................................................................................................................
Diagnostic
medical : ...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
..........................................

Manifestari de dependen (semne i simptome) :

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.................................................................................................................................
DEPARTAJAREA SIMPTOMELOR PE NEVOI
Nr.
Crt.

NEVOIA

Nevoia de a respira
1

si a avea o buna
circulatie

Nevoia de a bea si a
mnca

Nevoia de a elimina

Nevoia de a se mica
i a avea o bun
poziie

5
18

MANIFESTARI DE

MANIFESTARI DE

INDEPENDENTA

DEPENDENTA

Nevoia de a dormi i a
te odihni

Nevoia de a te
6

mbrca i dezbrca

Nevoia de a menine
7

temperatura corpului
n limite normale
Nevoia de a fi curat,
de a ngriji i proteja

tegumentele

Nevoia de a evita
pericolele
9

Nevoia de a evita
pericole
Nevoia de a comunica

10
Nevoia de a actiona
11

12

dupa credintele si
valorile sale

Nevoia de a se realiza

Nevoia de a se recrea
19

13

14

Nevoia de a nva

Prioriti :
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
...............................................................................................................................

Diagnostic de
nursing

20

Obiective

Intervenii

Evaluare

21