Sunteți pe pagina 1din 17

TEHNICA SPALARII MAINILOR

Scop
Splarea minilor asigur igiena, protecia i securitatea persoanei i a mediului su, prevenind
transmiterea germenilor purtai pe mini, responsabili de o mare parte dintre infeciile nosocomiale. Este o
sarcin autonom, asistentul medical este responsabil direct pentru asigurarea ei.
Tipuri de splare a minilor
1.Lavajul simplu elimin flora tranzitorie format din enterobacterii, virusuri, levuri, ciuperci mai mult
sau mai puin patogene i care nu se multiplic. Ea se elimin n totalitate dup o splare meticuloas i
contactul cu un antiseptic.
Indicaii
- la intrarea i la ieirea din serviciu;
- nainte i dup nlturarea mnuilor sau a oricrui tip de echipament de protecie;
- dup orice gest contaminant;
- dup acordarea ngrijirilor igienice de confort sau hoteliere;
- cu ocazia ngrijirilor neinvazive (injecii, recoltare de snge, punerea unei sonde gastrice, realizarea
pansamentului, sondajului urinar, etc.);
- nainte de prepararea i distribuirea alimentelor i a medicamentelor per os;
- dup folosirea toaletei.
Pregtirea materialelor
- chiuvet/lavabou;
- spun lichid cu distribuitor;
- prosoape de unic folosin n distribuitor;
- sac pentru deeuri.
Realizarea procedurii
- se descoper minile i antebraele;
- se ndeprteaz bijuteriile, ceasurile, se taie scurt unghiile;
- se ud minile i articulaiile minilor;
- se aplic o doz de spun;
- se spal fiecare mn prin fricionare;
- se insist n spaiile interdigitale, n jurul unghiilor, la extremitatea degetelor, la police i la manetele
minilor; pentru fiecare din aceste regiuni se execut cte 5 micri;
- Frecarea minilor: palm pe palm; sens circular
- Frecarea minilor: palm pe fa dorsal a minii controlaterale, intercalnd degetele
- Frecarea minilor: palm pe palma minii controlaterale, intercalnd degetele
- Frecarea pliurilor palmare cu vrful degetelor minii controlaterale
- Frecarea policelui, alternativ, la ambele mini, cuprins n pumnul contralateral
- Frecarea vrfurilor degetelor, cu micri circulare, executate cu pumnii intercalai
- se spal din abunden fr s lsm s curg spun pe o zon deja cltit;
- se usuc prin tamponare cu erveele de unic folosin fr a reveni asupra unei zone deja uscat;
- se nchide robinetul (dac nu este automatic) cu ultimul erveel de mini utilizat;
- se arunc erveelele la pubel fr s atingem pubela cu mna.
Observaii
Nu se terge chiuveta dup splarea minilor, manevra va murdri din nou minile.
Se spal minile nainte de a mbrca mnuile de unic folosin.
2.Lavajul igienic sau antiseptic elimin n totalitate flora tranzitorie i diminueaz flora comensual sau
rezident, adic germenii oportuniti care se gsesc n mod natural pe piele (stafilococul auriu de exemplu)
care se multiplic anormal, n absena msurilor de igien i duc la scderea rezistenei organismului.
Indicatii
- dup ngrijirea unui pacient imunodepresiv sau purttor al unei infecii;
- cu ocazia realizrii unei proceduri invazive;

- cu ocazia aplicrii msurilor de izolare septic sau aseptic;


- dup dou secvene de ngrijire cu risc de contaminare la acelai pacient sau ntre doi pacieni.
Pregtirea materialelor
- chiuvet/lavabou;
- spun lichid antiseptic sau soluie spumoas antiseptic cu distribuitor;
- prosoape de unic folosin n distribuito;
- sac pentru deeuri.
Realizarea procedurii
- se ud bine minile i articulaiile;
- se aplic o doz de spun antiseptic;
- se spal fiecare mn masnd;
- se insist n spaiile interdigitale, n jurul unghiilor, la extremitatea degetelor de la fiecare mn care se
freac, pe rnd n podul palmei opuse executnd 5 micri;
- se spal pe rnd, respectnd "regula 5" (cinci micri circulare) policele i apoi articulaiile minilor;
- se cltete din abunden dinspre vrful degetelor spre articulaiile minilor;
- se perie unghiile;
- se menin palmele orientate n sus pentru a evita orice contaminare;
- se usuc cu grij, prin tamponare cu erveele de unic folosin;
- se nchide robinetul (dac nu e automatic) cu ultimul erveel de mini utilizat;
- se arunc erveelele n pubela cu pedal fr s atingem pubela cu mna.
Observaii
Timpul de splare: 2-3 minute, fr periere.
Lavajul antiseptic trebuie efectuat corect nainte de realizarea ngrijirii, utiliznd sursa de ap cea mai
apropiat (unghiile trebuie tiate scurt, iar pe degete s nu existe inele)
Se execut splarea antiseptic a minilor nainte de a mbrca mnuile de unic folosin.
3.Friciunea igienic cu un produs hidro-alcoolic elimin flora tranzitorie i diminueaz flora comensual.
Indicatii- Soluia hidroalcoolic, sau gelul, sunt utilizate pentru a substitui lavajul antiseptic n cazul
minilor curate din punct de vedere macroscopic.
Friciunea cu soluie hidroalcoolic sau cu gel se aplic pe minile care nu prezint urme vizibile de
murdrie sau pulberi. n caz contrar se recurge la splarea cu ap i spun.
Pregtirea materialelor
- soluie sau gel n distribuitor sau n ambalajul de prezentare
Realizarea procedurii
se pun aproximativ 2 ml de soluie n scobitura minii uscate i se efectueaz friciunea timp de 30 secunde
frecnd palmele pn la degete apoi insistnd n spaiile interdigitale interne i externe;
- se freac fiecare police n interiorul minii nchise, apoi extremitile degetelor mpreunate de la fiecare
mn n podul palmei opuse.
4.Lavajul chirurgical se practic n slile de operaii, slile de natere, slile de pansamente serviciile de
urgen.
Indicatii- - cu ocazia unor proceduri cu risc nalt de infecii (cateterismul central, puncia lombar, drenajul
pleural, etc.);
- pentru interveniile chirurgicale la blocul operator sau n serviciul de radiologie intervenional;
- n alte servicii de investigare;
- pentru asistarea naterilor.
Pregtirea materialelor
- chiuvet cu robinete cu senzori;
- ap controlat bacteriologic;
- soluie spumant antiseptic cu spectru larg (clorhexidin de exemplu);
- periu steril de unic folosin impregnat cu soluie antiseptic spumant;
- soluie sau gel hidroalcoolic n distribuitor;
- erveele sterile;

- saci pentru deeuri;


- pubele cu senzori (neacionate manual).
Realizarea procedurii
Necesit purtarea unei mti, calote i utilizarea de erveele sterile pentru uscarea minilor.
Se pun n prealabil masca i calota.
Se prepar/pregtete peria impregnat cu soluia spumant antiseptic.
Se efectueaz n 3 timpi:
Timpul 1: presplarea
- se ud minile, articulaiile, antebraele pn la coate;
- se aplic o doz de spun antiseptic i se face spum din abunden prin masajul efectuat de la
extremitatea degetelor pn la coate timp de 1 minut;
- se menin minile deasupra coatelor n timpul acestei operaii;
- se cltesc din abunden minile, articulaiile, antebraele;
Timpul 2
- se perie unghiile tiate scurt cu peria steril impregnat cu soluie spumant antiseptic timp de 1 minut;
- se cltesc din abunden minile, ncheieturile, antebraele;
Timpul 3
- se ia nc o doz de spun antiseptic i se maseaz timp de 1 minut minile, ncheieturile, antebraele,
apoi se cltesc;
- se usuc, prin tamponare cu erveele sterile fiecare membru, ncepnd de la degete spre coate i
meninnd minile ridicate.
Observaii
Dup 2 ore este necesar refacerea igienei minilor.
Lavajul chirurgical poate fi completat cu friciuni chirurgicale cu soluii hidroalcoolice sau iodate.
Complicaii i riscuri
- Dermatite determinate de utilizarea produselor antiseptice: spun lichid blnd (doux), spun lichid
antiseptic, soluie spumant antiseptic; n acest caz, este recomandat s se reduc sau s se ntrerup
utilizarea produsului respectiv i s se aplice o crem hidratant dup fiecare splare a minilor.
- Formarea unei pelicule uleioase, lipicioase prin utilizarea repetat a soluiilor/gelurilor hidroalcoolice; se
recomand splarea cu ap din abunden a minilor.
- Uscarea i iritarea pielii prin ndeprtarea grsimii naturale a tegumentului; se recomand cltirea cu ap
din abunden i aplicarea, dup uscare, a unei creme emoliente de mini care s nu deterioreze mnuile
de cauciuc n cazul n care acestea trebuie purtate.

SONDAJE, SPLTURI, CLISME


I. SONDAJE
Definiie

Sondajul reprezint introducerea unei sonde sau cateter din metal, cauciuc sau material
plastic, prin cile naturale. ntr-o
cavitate natural a organismului.

Scop

explorator
- recoltarea produselor cavitii sondate n vederea efecturii
examenelor de laborator
terapeutic
- evacuarea coninutului cavitii sondate
- introducerea unor substane medicamentoase
- hidratare
- alimentare
- curirea cavitii de substane duntoare organismului introduse accidental sau
formate printr-o dereglare a proceselor de digestie i de metabolism

Principii de
respectat

Instrumentele folosite pentru sondaje i splaturi trebuie s


corespund unor criterii generale, astfel:
- suprafaa sondelor trebuie s fie neted, pentru a nu leza mucoasele
- materialul din care sunt confecionate s fie rezistent pentru a nu se rupe n cursul
sondajelor i splaturilor
- vrful sondelor s fie bont pentru a nu produce leziuni ale canalelor sau conductelor
prin care sunt introduse i pentru a nu forma ci false

Rolul
asistentei

- respectarea unei asepsii perfecte prin utilizarea soluiilor l a materialelor sterilizate


- pregtirea psihic a bolnavului - va urmri linitirea acestuia, instruirea privind modul
de colaborare n timpul sondajului pentru obinerea rezultatului dorit
- sonda se va lubrlfia sau uda, dup caz, pentru a uura naintarea, pentru a nu produce
ci false, fistule sau pentru a nu perfora organul sondat
- n cazul splaturilor, cantitatea lichidului introdus trebuie s fie ntotdeauna mai mic
dect capacitatea cavitii organului splat
- este interzis introducerea lichidului de spltur sub presiune
-coninutul evacuat prin sondaje sau splaturi se pstreaz (pentru a fi vzut de medic i
trimis la laborator pentru analiz)
-sondajele i splaturile vor fi notate n foaia de observaie nsoite de numele persoanei
care le-a efectuat
-eventualele greeli comise cu ocazia sondajului i splturii vor fi raportate imediat
medicului pentru a combate de urgen complicaiile survenite
-

TIPURI DE SONDE
Pentru alimentaia entrala artificial
Sonda
naso-gastric
Sonda nasoduode-nal i

- indicat n alimentarea de scurt durat, cnd nu exist risc


important de inhalare (boli intestinale inflamatorii, pacieni anorexici sau caectici).
- indicat n nutriia de durat scurt, n risc major de inhalare sau tulburri de evacuare
ale stomacului (pacieni cu tulburri de contient, AVC etc).

naso-jejunai
Gastrostomie
endoscopic
percutanat
Jejunostomie
endoscopic
percutanat

- indicat n alimentaia enteral de durat lung (pacieni cu tumori esofagiene, tulburri


persistente de deglutiie n boli neurologice etc).
- indicat n alimentaia enteral de durat lung cu risc major de inhalaie, fr
intervenie chirurgical (pacienii care prezint tulburri de deglutiie nsoite de tulburri
ale contientei i diminuarea reflexelor de aprare).

II. Sonde gastroduodenale (adesea numite sonde gastrice) sunt utilizate pentru urmtoarele scopuri:
- prelevarea lichidului gastric n scop diagnostic;
- evacuarea sau aspirarea lichidului gastric sau a sngelui;
- evacuarea aerului sau gazului dup o reanimare cu ventilaie prin masc;
- evacuarea coninutului gastric nainte de anestezie n intervenia chirurgical de urgen;
- evacuarea stomacului dup absorbie oral de substane toxice cu tentativ de suicid;
- sonda de alimentaie gastric sau duodenal la pacienii cu AVC.
Tipuri de sonde gastroduodenale:
- pentru utilizarea de scurt durat - din PVC sau cauciu
- cu lumen unic
- folosite n scop diagnostic sau postoperator
- pentru utilizare de lung durat - din material sintetic (poliuretan, silicon) rezistent la aciditat
- cu lumen unic sau dublu
- folosite pentru alimentaie enteral, aspiraia secreiilor, evacuare
sondele sunt lungi de 75-120 cm cu diametru de 8-12 ch pe scara Charrire (1ch = 1,3 mm) pentru
alimentaie, de 12-15 ch pentru evacuare i spalatura, iar pentru spalatura gastric de 30 ch.

III. Sonde de compresiune esofagiene


- folosite pentru oprirea hemoragiei produse de varicele esofagiene sau a hemoragiei gastrice
- tipuri - sonda Blakemore - cu dou balonae i trei deschideri
- sonda Linton - cu un balona i trei deschideri
- complicaii - asfixie prin deplasarea sondei care antreneaz obstrucia traheei i laringelui
- pneumopatie de inhalaie
- ruptur de esofag, cardial
- ulcer de compresiune al esofagului cu risc de esofagit
IV. Sondele intestinului subire
- lungime 120-310 cm
- confecionate din cauciuc sau material plastic, cu un balona ce poate fi umpi cu aer, ap sau mercur
pentru a facilita naintarea n aval prin peristaltism
- folosite pentru alimentaie, decompresiune i eliberarea lumenului intestinal
- tipuri
- sonda Miller-Abbott - cu lumen dublu, balona distal, lungim
310 cm (12-18 ch)
- sonda Eudel - cu oliv metalic distal ce poate fi nlocuit de un balona
care s fie umplut cu mercur - este confecionat din cauciuc i are o lungime de 250
cm (14 ch
- sonda Cantor - din cauciuc cu un singur lumen i balona distal umplut cu
mercur, pentru asigurarea naintrii
- lungimea = 310 cm (12+18 ch)
sonda Dennis-din material plastic cu 3 lumene: unul pentru a umfla
balonaul, unul pentru aspirarea coninutului gastric i unul pentru spltur sau
evacuarea gazelor
- lungime = 250 cm
V. Sonde vezicale
- instalate n scop - diagnostic (prelevare de urin sau injectarea substanei de

contrast)
-terapeutic (tulburri de evacuare a vezicii, obstrucii subvezicale, intervenii
chirurgicale)
- tipuri: sonda pentru evacuare simpl- Nelaton ()- pentru spltur vezical
- Mercier ()
- Nelaton ()
- sonde demeure
- Nelaton ()- Thiemann ()
cateterism suprapubian - Pezzer (
TUBAJUL ( SONDAJUL) GASTRIC
DEFINITIE: Sondajul sau tubajul gastric reprezint introducerea unui tub de cauciuc - sonda gastric
Faucher sau Einhorn prin faringe i esofag n stomac.
OBIECTIVELE PROCEDURII
explorator
- recoltarea coninutului stomacal n vederea evalurii funciei chimice i secretorii (chimismul gastric)
- pentru studierea funciei evacuatoare a stomacului
terapeutic
- evacuarea coninutului stomacal toxic
- curirea mucoasei de exsudate i substane strine depuse
- hidratarea i alimentarea bolnavului
- introducerea unor substane medicamentoase
PREGTIREA MATERIALELOR
materiale - de protecie:
- dou oruri din cauciuc sau din material plastic
muama i aleza
prosoape

- sterile:
sonda Faucher sau Einhorn
2 seringi de 20 ml, seringa Guyon
casolet cu mnui de cauciuc
pense hemostatice
eprubete
- nesterile:
tvi renal
tav medical
pahar cu ap aromat
pahar cu ap pentru protez
recipient pentru colectare
medicamente la indicaia medicului
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai pacientului scopul i necesitatea tubajului;
- Obinei consimmntul i colaborarea ;
- Informai pacientul privind modul de desfurare a procedurii i a duratei acesteia;
- Asigurai intimitatea
b) FIZIC
- ndeprtai proteza dentar dac exist i plasai-o ntr-un pahar cu ap;
- Aezai pacientul n poziie semieznd au sezanda pe un scaun cu speteaza, cu spatele ct mai drept
- Pacientul nu va mnca n dimineaa efecturii examenului
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Alegei i verificai materialele n funcie de obiectivul stabilit;
- Verificai recomandarea medical;
- Identificai pacientul i transportai materialele n salon
- Instruii pacientul cum s nghit
- Aezai pacientul n poziia aleas i plasai sub brbia acestuia un prosop.
- Splai minile i mbrcai mnuile
a). NAZOGASTRIC
- Rugai pacientul s-i sufle nasul sau curai nasul dac este necesar;
- Alegei nara cea mai funcional punnd pacientul s respire alternativ pe o nar i pe cealalt;
- Estimai lungimea necesar pentru ca sonda s ajung n stomac procednd astfel:
- Msurai distana dintre lobul urechii i vrful nasului i apoi de la vrful nasului pn la
apendicele xifoidian
- nsemnai locul celor dou msurtori cu benzi subiri de leucoplast sau notai distanele dac sonda este
gradat
- Lubrifiai sau umezii vrful sondei pentru a asigura naintarea, pentru a reduce friciunea i iritaiile
- Plasai o tvi renal sub brbia pacientului eventual s o menin singur sau apelai la ajutor
-Introducei sonda cu delicatee prin nara selectat cu pacientul avand gatul intins, ndreptnd-o spre spate
i n jos, naintnd ncet pn ajunge n faringe. Cand sonda ajunge in faringe pacientul poate avea o
senzatie de sufocare sau de greata
- Avansai cu sonda rugnd pacientul s nghit pn ajunge la primul semn. Favorizai nghiirea sondei
dnd pacientului cantiti mici de ap cu paiul (dac este cazul)
- cu fiecare deglutitie se avanseaza tubul cu cativa cm; nu se avanseaza cand pacientul inspira; nu se
introduce tubul fortat; daca e nevoie se poate roti tubul
- Supravegheai starea pacientului deoarece pot apare: cianoza, tulburri respiratorii, situaie n care sonda
a ajuns n trahee
- Rugai pacientul s nghit ncet pn la al doilea semn
- Controlai poziia sondei prin una din urmtoarele metode;

*Conectai o sering la captul liber al sondei i coninutul stomacal


*Conectai o sering la captul liber al sondei i introducei 30 cm3 de aer ascultnd cu stetoscopul
plasat pe epigastru zgomotele produse de intrarea aerului
*Introducei captul liber al sondei ntr-un pahar cu apa.Nu trebuie s ias bule de aer.
*Verificai radiologic dac este cazul
- Fixai sonda pe nas cu leucoplast astfel nct s nu mpiedice vederea i s nu preseze nasul
- Fixai eventual partea liber a sondei avnd grij s lsai o bucl (de la nas pn la locul fixrii) care s-i
permit pacientului micarea lejer a capului
- Aezai pacientul ntr-o poziie comod
- Continuai tubajul conform obiectivului urmrit
- Clampai sonda sau aplicai un dop ntre dou folosiri, ataai punga colectoare n funcie de obiectivul
tubajului
b). OROGASTRIC
- asezati pacientul pe un scaun cu speteaz, cu spatele ct mai drept
- protejati-l cu orul de cauciuc sau de material plastic
- asezati tvia renal sub brbia pacientului pentru a capta saliva ce se scurge din cavitatea bucal
- rugati-l s menin tvia n aceast poziie ( pacientul nu va mnca n dimineaa efecturii examenului)
- spalati-va pe mini cu ap i spun
- mbraca-ti orul de cauciuc
- puneti mnuile sterile
- umeziti sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe i esofag
- estimai lungimea necesar pentru ca sonda s ajung n stomac procednd astfel: masurati distanta de la
cavitatea bucala la ombilic si insemnati locul sau retineti gradatia
- asezati-va n dreapta bolnavului i fixati-i capul cu mna stng, inndu-l ntre mn i torace
- prindeti cu mna dreapt extremitatea rotunjit a sondei ca pe un creion cereti pacientului s deschid
larg gura, s respire adnc i introduceti captul sondei pn la peretele posterior al faringelui, ct mai
aproape de rdcina limbii, invitnd bolnavul s nghit
- prin deglutiie sonda ptrunde n esofag i este mpins
foarte atent spre stomac (la marcajul 40-50 cm citit
la arcada dentar)
- verificti prezena sondei n stomac prin aspirarea coninutului stomacal cu ajutorul seringii
- fixati sonda
- aezati la extremitatea liber a sondei vasul colector (cnd se colecteaz pentru o prob) sau aspirati
sucul gastric cu seringa
- pentru a favoriza golirea stomacului, pacientul este rugat s-i contracte pereii abdominali
NGRIJIREA PACIENTULUI
- Observai faciesul i respiraia pacientului
- Asigurai igiena oral, mucoasa s fie curat i umed
- Observai nrile i evetualele semne de iritaie
- Verificai permeabilitatea sondei
- Redai pacientului proteza, dac nu exist alte recomandri ale medicului
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- ndeprtai materialele folosite
- Golii recipientele (dac este cazul) i curai
- Aezai materialele n dulapuri sau n alte locuri destinate pstrrii
NOTAREA PROCEDURII
Notai :
- Data, ora efecturii/introducerii sondei, tipul tubajului, durata i mrimea sondei folosite
- Tolerana pacientului la procedur
- Metode folosite pentru control
- Cantitatea, culoarea, consistena, mirosul lichidului extras

- Prezena unor semne de iritaie i dificulti n introducerea sondei


EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
REZULTATE ATEPTATE/DORITE:
- Pacientul este colaborant i demonstreaz nelegerea informaiilor;
- Sonda este introdus fr dificultate;
- Sonda este permeabil;
- Pacientul nu acuz disconfort major .
REZULTATE NEDORITE/CE FACEI?
- Pacientul nu colaboreaz
- Explicai-i cu rbdare importana procedurii i la nevoie anunai medicul
- Folosii un spray anestezic, dac medicul recomand, pentru a ndeprta senzaiile neplcute
- Sonda nu nainteaz la nivelul orificiului nazal
- Este posibil o obstrucie; retragei sonda i ncercai din nou cu rbdare
- Pacientul tuete, se cianozeaz, prezint tulburri respiratorii pentru c sonda a ajuns n trahee
- Retragei uor sonda, lsai pacientul s se liniteasc i ncercai din nou manevrnd sonda cu
blndee
- Pacientul acuz disconfort, iritaie, senzaie de vom, grea
- Sftuii pacientul s respire profund pentru a combate greaa
- Ajutai pacientul s-i susin sau susinei tvia renal, n caz de vom
- Anunai medicul n caz de iritaie i aplicai msurile stabilite de acesta
- Sonda se ncolcete n stomac
- Apreciai corect prin msurtori profunzimea la care va fi introdus sonda
- Retragei puin sonda pn la diviziunea 55-60 sau pn la al doilea marcaj
-Sonda se poate nfunda cu resturi alimentare; desfundarea se face prin insuflaie cu aer
NDEPRTAREA SONDEI
OBIECTIV
- ndeprtarea sondei folosite pentru tubajul nazogastric
PREGTIREA MATERIALELOR NECESARE
- Pena hemostatica
- Tav sau msu pentru materiale
- erveele (prosop) de hrtie
- Mnui de unic folosin
- Tvia renal
- Alez, prosop
- Muama pentru protecia lenjeriei pacientului i a patului
- Pahar cu ap
EFECTUAREA PROCEDURII:
a) sonda nazogastrica
- Verificai indicaia medicului pentru retragerea sondei
- Aducei materialele lng patul pacientului
- Explicai procedura
- Aezai pacientul n poziie eznd sau semieznd n funcie de starea acestuia
- Punei muamaua i aleza pe pieptul pacientului
- Splai minile, mbrcai mnui
- Pensati sonda cu pensa
- ndeprtai leucoplastul cu blndee de pe nas
- Instruii pacientul s inspire i s rmn n apnee
- Apucai sonda cu o mn, presai i retragei ncet cu o micare uoar, pn aproape de faringe, apoi mai
rapid
- Ghidai sonda cu cealalt mn folosind un prosop de hrtie i prinznd captul sondei pe msur ce este
retras

- Rugai pacientul s respire normal


- Oferii pacientului un pahar cu ap pentru a-i clti gura
b). sonda orogastrica
-extrageti sonda printr-o micare hotrt, cu prudent, dup comprimarea ei cu o pens hemostatic
- pentru a mpiedica scurgerea coninutului n faringe (de unde ar putea fi aspirat de pacient)
-cnd captul liber al sondei ajunge n gura pacientului prindeti cu mna stng i ndeprtati sonda
golind coninutul acesteia n vasul colector
- aazati sonda n tvia renal
- Oferii pacientului un pahar cu ap pentru a-i clti gura
NGRIJIREA PACIENTULUI
- Observai faciesul pacientului
- Aezai pacientul ntr-o poziie comod
- Curai nrile i observai eventualele iritaii
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- ndeprtai materialele folosite
- Msurai (dac este cazul) lichidul eliminat
- ndeprtai mnuile, splai minile
NOTAREA PROCEDURII
Notai:
- Ora ndeprtrii sondei i comportamentul pacientului, cantitatea, aspectul lichidului
EVALUAREA PROCEDURII
REZULTATE ATEPTATE
- ndeprtarea sondei a decurs fr incidente
- Pacientul exprim stare de confort
REZULTATE NEDORITE/ CE FACEI?
- Pacientul exprim discomfort din urmtoarele cauze:
- Sonda nu a fost nchis i pensat, coninutul s-a scurs n faringe
- Prevenii prin executarea corect a extragerii;
- Prezint iritaii din cauza lezrii mucoasei prin compresiune sau a asperitilor vrfului sondei
- Prevenii prin controlul repetat al aspectului mucoasei
- Folosii sonde de dimensiuni corespunztoare vrstei pacientului, scopului i recomandrii
medicale
DE STIUT
-ungerea sondei cu ulei sau alte substane grase (provoac grea pacientului)
-pacienilor incontieni li se urmresc respiraia, culoarea feei; verificarea cii de ptrundere a sondei se
face prin introducerea captului liber ntr-un pahar cu ap - apariia bulelor de aer confirm ptrunderea n
cile respiratorii

SONDAJUL NASO-GASTRIC IN IMAGINI


1. Pozitia Fowler sau sezand, cu spatele drept

2.Alegerea narinei folosite pentru sondaj. Pacientul acopera succesiv cate o nara si respira pe
cealalata. Se alege nara cea mai permeabila.

3.Masurarea lungimii sondei; se marcheaza lungimea (cu leucoplast sau cu un marker)

4. Introducerea sondei prin narina cea mai permeabila

5. Trecerea sondei in faringe declanseaza senzatia de greata; dupa ce pacientul se linisteste


incepe sa inghita apa. La fiecare deglutitie se avanseaza cu sonda cate 3-5 cm pana cand
sonda intra pana la semn

6. Verificarea pozitiei sondei (introducerea aerului cu seringa si auscultatia concomitenta a


epigastrului)

7. Verificarea pozitiei sondei (introducerea aerului cu seringa si auscultatia concomitenta a


epigastrului)

EFECTUAREA SONDAJULUI PE MANECHIN


1.Masurarea lungimii pana la care se introduce sonda. Mai intai se masoara de la varful nasului la
lobul urechii.

2.Masurarea lungimii pana la care se introduce sonda. In continuare se masoara distanta de la lobul
urechii la apendicele xifoid.

3. Se marcheaza locul pana la care trebuie introdusa sonda de obicei plin aplicarea unei benzi de
leucoplast

4. Aplicarea lubrifiantului pe varful sondei

5. Introducerea sondei

6. Se avanseaza progresiv cu sonda (la pacientul real se schimba pozitia capului - pacientul coboara
barbnia in piept - paoi pacientul incepe sa bea apa cu paiul si se avanseaza sonda la fiecare
deglutitie)

7. Se avanseaza sonda pana la semn.

8. Se ataseaza seringa Guyon la sonda

9. Se aspira cu seringa. Lichidul se examineaza vbizual si se testeaza cu banda de pH.

10. Fixarea sondei cu leucoplast

11. Se ataseaza punga colectoare.