Sunteți pe pagina 1din 11

CAPITOLUL 2.

FUNDAMENTAREA TEORETIC A
PROBLEMEI STUDIATE

2.1.

ASPECTE TEORETICE PRIVIND


STRII
DE
SNTATE
LA
VRSTNICE

MENINEREA
PERSOANELE

O caracteristic important a ultimelor decenii ale secolului trecut i


nceputul secolului nostru este creterea numeric a populaiei vrstnice n
structura populaiei, adic mbtrnirea.
Astfel n 1988, O.M.S a inclus printre primele cinci probleme de
sntate ale lumii, (problemele de inim, cancerul, SIDA i alcoolul) i
problema mbtrnirii.
Se apreciaz c denumirea de "persoane de vrsta a treia " este mai
proprie dect cea de persoan nvrst sau de btrn, deoarece evoc
sectorul populaiei care a depit mijlocul vieii.
Spre deosebire de mbtrnire (proces dinamic, indiferent de vrsta
cronologic), senescena, cuprinde ultima perioad a vieii. n cadrul
acesteia se delimiteaz senilitatea, care este o perioad final, cu deteriorri
biologice severe. Senescena nu este o boal este un proces fiziologic, chiar
dac mbtrnirea se asociaz, de regul, de i nu e obligatoriu, cu
mbolnvirile. Diversele modificri fiziologice par s fie n raport direct cu
mbtrnirea, dar multe persoane vrstnice i conserv capacitile lor
funcionale, cu toat degenerescena organic aparent. Se consider astzi,
ca prag al btrneii, vrsta de 60-65 de ani.
Distingem astfel o clasificare curent a persoanelor nvrst:
- ntre 65 (60)- 75 ani, trecerea spre btrnee, perioada de vrstnic,
sau btrnul tnr, funcia este pstrat mai ales activitatea cultural
i capacitatea ideatic;
- ntre 75- 85 de ani, perioada de btrn, sau btrnul matur, acesta
deine o instabilitatea fiziologic, dar i a funcionalitii unor
aparate i sisteme;
- peste 85 (90) de ani, btrnul btrn, marea btrnee sau perioada de
longeviv.
n afar de aceast clasificare cronologic, se folosete i o clasificare
medical:
- "mbtrnirea fiziologic", care poate fi prematur cnd ncepe de
timpuriu, sau accelerat, cnd ritmul de mbtrnire se accelereaz la
1

un moment dat (dup pensionare, dup decese n familie, dup


internri);
- mbtrnirea ne fiziologic este o mbtrnire patologic (C.
Bogdan), dar aceasta nu nseamn c btrneea este o boal.
Se mai distinge i o mbtrnire asincron, determinat de un profil
(cardiovascular, cerebral, etc.).
Organizaia Mondial a Sntii, definete starea de sntate ca o "o
stare complet de bine: fizic mintal i social". La btrni, capacit ile fizice
regreseaz, are loc o deteriorare intelectual i o dezangajare social cu
marginalizare. Totui btrneea nu trebuie privit ca o boal. De altfel,
raportarea la normal se face, de obicei, lund ca referin normalul
adultului, fapt care nu corespunde realitii. Aceast situaie ine i de faptul
c nvmntul medical se axeaz n general pe medicina adultului, de i
practica l confrunt pe practician, mai ales, cu bolnavi vrstnici (C.
Bogdan). De aici, decurge necesitatea cunoaterii modificrilor
principalelor funcii, induse de btrnee. Astfel dintre principalele
probleme ale persoanei de vrsta a III-a fac parte:
- bolile cardiovasculare, Reprezint principala cauz de deces la
btrni. Ca frecven ele sunt urmate de bolile neuro-vasculare i
psihice. Arteroscleroza n primul rnd, apoi celelalte boli metabolice:
obezitatea, diabetul zaharat, guta, etc. Restrngerea activitii fizice,
specific vrstnicului face ca doua dintre cele mai importante
simptome ale bolii de inim (dispneea de efort i durerea
precordial) s lipseasc, s fie diminuate sau atipice. Inima unei
persoane de vrsta a III-a nu se mai poate adapta la efort. Apare
frecvent dispneea la eforturi minime, de aceea la btrni simptomul
principal nu este durerea precordial ci dispneea. La vrste naintate
infarctul miocardic scade ca frecven, moartea coronarian, scade
dup 70 de ani dar crete moartea subit vasculo-cerebral;
- mbtrnirea psihologic, la baza acesteia stau modificrile de vrst,
suferite de diferitele organe i sisteme, unele evenimente care
intervin n existena vrstnicului o precipit (retragerea din activitate,
mbolnviri diferite, plecarea copiilor, decesul partenerului, dispariia
vechilor prieteni, etc. ). Criza de adaptare la noile condiii are mari
implicaii psihologice. Evaluarea unui btrn implic examinarea
unor funcii psihice: nivelul de contiin, orientarea, starea afectiv,
gndirea, limbajul, comportamentul, integrarea social i familial,
etc. . Se disting n patologia senescenei, trei aspecte generale:
caracter diferenial (diferena dintre persoane, dar i la aceeai
persoan diferene de la un organ la altul); nivelul mbtrnirii
(rspunztor de particularitile genetice morale sociale i somatice);
2

caracterul relativ al deficienelor (IQ, organizarea activitilor


perfecionarea schemelor de generalizare, sintez i abstractizare);
tulburrile de somn, este funcia mult modificat fa de cea a
adulilor. Btrnul are o nevoie de somn, n medie, de 6 ore zilnic.
Totui persoanele de vrsta a III-a se plng adesea de insomnii, mai
ales femeile. Aceasta explic creterea consumului de hipnotice. n
general somnul nocturn nu este continuu, este fragmentat, cuprinde
perioade de treziri, posibilitatea readormirii este greoaie, ziua starea
de veghe este ntrerupt de perioade de somnolen. Exist i factori
care perturb somnul: adenomul de prostat (cu miciuni frecvente),
refluxul gastro- esofagian, reumatismele dureroase, bronitele rebele,
insomnii iatrogene (medicamentoase), etc. ;
osteoporoza de involuie, la vrste foarte naintate, ea devine mai
sever i mai frecvent (n special la femei ). Ca orice esut viu,
scheletul osos sufer un proces de mbtrnire. ntre anumite limite,
osteoporoza poate fi considerat fiziologic. Cnd apar fracturi i
tulburri posturale (deformaii invalidante ), se vorbete despre
osteoporoza boal. Femeile sunt afectate mai precoce, mai frecvent
i mai sever asta i datorit unui factor important, cel hormonal (la
femei scderea nivelului estrogenic, postmenopauz, la brbai
scderea funciei testiculare). Un alt factor este restrngerea
activitii fizice.;
sindromul de imobilizare este un tablou clinic specific. Este n raport
cu polipatologia vrstnicului i depinde de caracteristicile procesului
de involuie. Din factorii etiologici fac parte cei favorizani (vrst,
terenul neuro-psihic, conduita necorespunztoare a anturajului
familial) i cei determinani (afeciuni grave, severe, invalidante,
afeciuni psihice, imobilizare autoimpus prin team de accidente,
refugiu n boal);
echilibrul, abilitatea corpului de ai menine echilibrul sau
stabilitatea postural n timpul mersului i ortostatism, este larg
dependent de feedback-ul primit de la sistemul vestibular, vizual i
propioceptiv. Odat cu vrsta, balansul postural tinde s creasc la
nivel de instabilitate (Alexander, 1994). Vrstnicii care cad au un
balans postural mai mare dect cei care nu cad, iar persoanele cu
czturi multiple demonstreaz o instabilitate mai mare dect cei cu
czturi izolate (Tideiksaar, 1997). Corelaii ale vrstei cu tulburri
ale stabilitii i echilibrului au fost atribuite pierderii vederii,
capacitii sistemului vestibular i propioceptiv. Persoanele care
prezint un declin al acuitii vizuale (Felson et all.,1989) sau
slbirea propiocepiei (Lord, Clark, and Webster, 1991) prezint o
3

cretere a instabilitii. Rspunsul de redresare al sistemului


vestibular este deasemenea scade cu vrsta (Alexander, 1994), ceea
ce poate conduce la eecul de ai menine echilibrul n timpul
deplasrii posturale.
. (Bonder, B.R Dal Bello-Hass Vanina., 2008)
- musculoscheletal, la vrstnici mersul i echilibrul sunt afectate de un
numr de schimbri n sistemul mio-artro-kinetic. Cu naintarea n
vrst, se produc calcificri ale tendoanelor i ligamentelor i
aplatizarea discurilor dintre vertebre cu ncurbarea coloanei
vertebrale. Ca i consecin apar schimbrile posturale. De obicei
trunchiul este flectat pe bazin i capul flectat pe gt. O asemenea
postur, plaseaz centrul de gravitaie al corpului n fa, n limitele
exterioare ale stabilitii unui individ n vrst. Aceasta crete riscul
de pierdere a stabilitii i duce la czturi. De asemenea, o scdere a
forei a musculaturii proximale, a extensorilor i flexorilor coapsei,
determin o scdere a vitezei mersului, lungimii i nlimii pasului.
Mersul la persoanele n vrst care experimenteaz des czturi este
i mai compromis dect a persoanelor care nu cad (Alexander, 1996),
rezultnd un mers dificil, mai scurt i mai ncet cu pai nesiguri.
(Bonder, B.R., Dal Bello-Hass, Vanina., 2008)

2.2.

ASPECTE TEORETICE PRIVIND GIMNASTICA DE


GRUP

Termenul gimnastic i are originea n jurul anului 400 .Hr. i


provine din cuvntul grec gymnos care nseamn gol, deoarece n
Grecia antic exerciiile se practicau fr mbrcminte sau mbrcat lejer.
Mult vreme cuvntul gimnastic a nglobat totalitatea exerciiilor fizice
confundndu-se cu noiunea de educaie fizic. Astzi termenul de
gimnastic denumete o form de manifestare a exerciiilor fizice.
Gimnastica s-a dezvoltat pe parcursul mai multor secole, n strns
legtur cu evoluia societii omeneti.
Astfel n Egiptul antic exerciiile fizice erau prezente n numeroase
reprezentri artistice fiind practicate n coli de copii claselor dominante.
Un loc important l ocupa gimnastica analitic care cuprindea exerciii de
brae, trunchi i picioare.
Grecii au acordat cea mai mare importan exerciiilor fizice, ele
fiind practicate ns numai de aristocrai i cetenii liberi.
Mari personalitii ale Greciei antice ca medici, filozofi, conductori,
au subliniat importana practicrii gimnasticii.
4

Platon mai ales n Republica (Stat, Cartea III-a) arat c gimnastica


nseamn educaia prin corp si mpreun cu educaia muzical constituia
formarea pretiinific de baz a tuturor brbailor i femeilor libere. La
Aristotel este mai net pus n prim plan semnificaia igienic i
instrumental a gimnasticii. La sfritul sec. al V-lea .e.n. forma clasic a
gimnasticii se modific conturndu-se dou direcii:
- atletismul devine din ce n ce mai autonom si profesionist
- restul gimnasticii din ce n ce mai mult o problem de sntate si de
igien corporal.
Romanii nu au avut un sistem propriu de educaie fizic ci l-au
mprumutat de la greci, dndu-i un caracter militar. Ei foloseau calul de
lemn
pentru nvarea clriei, scara i alte construcii din lemn pentru nvarea
cuceririi cetilor.
Gimnastica a fost folosit si n scopuri medicale, medici ca Celsus i
Galenus susinnd c gimnastica face parte din igien si implicit din
medicin.
n Evul Mediu n schimb medicul Hieronimus Mercurialis publica la
Veneia n a doua jumtate a sec. XVI- lea (1569) lucrarea "Ars
gimnastica", unde mprea gimnastica n trei ramuri: militar, medical i
atletic, i revine la cuvntul grec gymnastica folosindu-l n loc de
exercitium sau exercitic.
Don Francesco Amoros (1770-1848) creeaz n Frana, n Epoca
Modern, un sistem de gimnastic mprit n trei categorii: gimnastica
civil, gimnastica militar i gimnastica medical. Acestea foloseau
exerciii comune dar i exerciii proprii fiecreia.
Peer Harrik Ling este creatorul gimnasticii suedeze care s-a convins
de proprietile curative ale exerciiilor fizice care au ajutat la vindecarea
unui bra paralizat, astfel nfiineaz n anul 1814 Institutul Central de
Gimnastic din Stockholm.
n sistemul lui Ling i gsete locul i gimnastica feminin.
Lecia de gimnastic suedez const din 16 pri a cror ordine nu se putea
schimba, lecia era ablon ngrdind iniiativa profesorului. Ea cuprindea:
-

Adunarea grupei si alctuirea formaiei pentru nceperea leciei.


Exercii pregtitoare pentru picioare.
Extensia coloanei vertebrale pentru formarea inutei corpului.
Exerciii de suspensie.
Exercii de echilibru.
Mers combinat cu srituri.
Exercii pentru muchii umerilor, spatelui si ai cefei.
Exercii pentru muchii abdominali.
Exercii pentru prile laterale ale trunchiului.
Exercii de picioare pentru linitirea organismului, solicitat n partea
5

precedent a leciei.
Din nou suspensii.
Din nou exercii de picioare.
Srituri.
Din nou exercii de picioare.
Exercii de respiraiei.
ncheierea leciei.

n secolul XX se dezvolt noi forme ale gimnasticii din cele vechi:


gimnastica individual i gimnastica de mas reprezentat de demonstraii
grandioase de mas n special n Suedia, n Cehoslovacia i n URSS.
n procesul istoric de dezvoltare ctre cea actual, gimnastica a
realizat
scopuri diferite n funcie de cerinele impuse ei de ctre societate n
momentele respective. n perioada actual ea este practicat cu scopul
obinerii, dezvoltrii i perfecionrii pregtirii fizice multilaterale a
omului.
Datorit bogiei de mijloace de care dispune, gimnastica de grup
urmrete realizarea urmtoarele obiective:
- Asigurarea dezvoltrii corecte i armonioase a organismului n
cretere.
- Stimularea i mbuntirea funciilor organismului uman, baza
- snti i a capaciti de efort.
- Educarea esteticii corporale i motrice prin formarea unei inute
corecte i a expresiviti micrilor.
- Dezvoltarea aptitudinilor motrice, n special a forei, supleei i
coordonrii.
- Prevenirea i corectarea influenelor negative ale unor activiti
profesionale asupra organismului.
- Meninerea i dezvoltarea capacitii motrice la vrste naintate.
- Formarea capacitii de practicare independent a gimnasticii.
Diversitatea mijloacelor de care dispune gimnastica se pot
sistematiza n funcie de obiectivele vizate astfel:
- Exerciii de front i formaii prin care se realizeaz organizarea
colectivului, captarea ateniei disciplinarea colectivului i crearea
omogenitii lui. Ele cuprind aciuni efectuate pe loc i din deplasare,
formaii i schimbri de formaii.
- Exerciii de dezvoltare fizic general folosite n scopul pregtirii
organismului pentru efort, influenrii selective a aparatului
locomotor, formrii bazelor generale ale micrii dar i pentru
educarea aptitudinilor motrice. Se pot executa liber, sub form de
exerciii simple sau compuse, cu obiecte portative (bastoane, mingi,
gantere, extensoare, sandouri, corzi, mciuci, cercuri etc.) i la
diferite aparate (scara fix, banca de gimnastic i aparate
complexe).
6

- Exerciii aplicative care contribuie la formarea deprinderilor motrice


de baz i cu caracter aplicativ, necesare n viaa de toate zilele. Ele
cuprind exerciii de mers, alergare, srituri, aruncare i prindere,
echilibru, trre, crare i escaladare, transport de greuti.
- Exerciii acrobatice care i aduc contribuia la educarea coordonrii
i orientrii n spaiu, constau din exerciii statice i dinamice, de
mare mobilitate, echilibru i for. Se pot executa individual, n doi
sau n grup, cu i fr aparate speciale.
- Exerciii la aparatele de gimnastic care urmresc formarea unor
deprinderi i priceperi de stpnire a corpului n condiii neobinuite,
de atrnare, sprijin i echilibru. Aceste mijloace cuprind micri cu o
tehnic bine determinat (de for i de balans), executate la diferite
aparate care constituie i probe de concurs.
- Exerciii din gimnastica ritmic care contribuie la educarea esteticii
corporale i motrice, a ritmului coordonrii imaginaiei creatoare.
Caracteristica principal o constituie simbioza dintre micare i
muzic. Ele cuprind o mare varietate de micri sistematizate n
elemente corporale (variaii de pai, balansri i circumducii,
ntoarceri i piruete, echilibru, valuri, sltri i srituri) i elemente
obiect (aciuni de mnuire a obiectelor portative: minge, cerc,
panglic, coard, baston).
- Exerciii din gimnastica aerobic de performan care i are
rdcinile n fitness i reprezint abilitatea de a efectua cu
continuitate, complexe de mare intensitate formate din micri dup
modelul aerobic patterns i elemente de dificultate, pe un
acompaniament muzical adecvat.
2.3.

EFICIENA IMPLEMENTRII GIMNASTICII DE


GRUP N MENINEREA STRII DE SNTATE LA
PERSOANELE DE VRSTA A III-A

Evaluarea pacientului vrstnic ce precede implementarea gimnastici


de grup
Un program de reabilitare include, n primul rnd, o evaluare general a
strii de sntate urmat de un program de exerciii fizice sub
supraveghere. naintea prescrierii exerciiului fizic, pacienii sunt evaluai
n vederea stratificrii riscului (risc sczut, moderat sau crescut). Evaluarea
const n evaluare clinic (consult la cardiolog), biochimic (glicemie,
colesterol total, HDL - colesterol, trigliceride, glicemie, uree, creatinina,
probe hepatice), evaluarea capacitii de efort (testare la ciclorgometru,
covor de mers), evaluarea performanei cardiace (ecocardiografie,
coronografie, uneori alte teste).
7

Este nevoie de multe ori de sfatul nutriionistului, psihologului,


psihoterapeutului i fizioterapeutului care, mpreun cu medicul cardiolog
i medicul de familie, reprezint echipa de recuperare.
Pot participa la un astfel de program toi cei care suferit un infarct
miocardic, au dureri n piept (angina), sufer de mult timp de insuficien
cardiac, boal coronarian sau prezint un risc major pentru o astfel de
boal sau au suferit un bypass coronarian.
Programul de reabilitare se poate ncepe nc din timpul internrii, dup
administrarea tratamentului corespunztor, imediat dup externare sau n
orice alt moment.
Gimnastica i modificrile n stilul de via
n timp ce exerciiile fizice reprezint o parte important a reabilitrii
fizice, modificrile n stilul de via combinate cu exerciiile pot fi mai
importante dect exerciiile singure pentru a menine o via sntoas.
Aceste modificri n stilul de via trebuie sa fie percepute ca un nou mod
de via mai sntos care poate reduce suferinele ulterioare.
Exact ca i tinerii persoanele vrstnice au nevoie s fie active fizic
pentru ai mbuntii calitatea vieii. Dar un rspuns al corpului btrnului
la exerciiul fizic se poate traduce prin: creterea rezistenei
cardiorespiratorii, postur corporal, for muscular i rezisten, iar
flexibilitatea crete de asemenea. (Allen, W.J., 2004 )
Gimnastic pentru cardiaci. Reabilitarea cardiac reprezint
un program complex de exerciii, un nou mod de via, sprijin
emoional pentru persoanele care au suferit un atac de cord, o
operaie bypass sau care sufer de orice alt boal cardiac.
Programele sunt vizate de ctre personal medical specializat i
adaptate fiecrui individ n parte.
Persoanele implicate n aceste programe de recuperare prezint reducerea
riscului de moarte prin infarct miocardic i pot fi benefice i pentru
persoanele care sufer de boal coronarian sau insuficien cardiac.
Programul de reabilitare cardiac include, n primul rnd, o evaluare
general a strii de sntate urmat de un program de exerci ii fizice sub
supravegherea fiziokinetoterapeutului.
Pot beneficia de acest program urmtoarele categorii de persoane:
- la care starea sntii se dovedete a fi stabil dup un infarct
miocardic sau dup o intervenie pe cord, inclusiv transplant
cardiac
- bolnavii de insuficien cardiac. Exerciiile efectuate n timpul
programului de reabilitare cardiac pot s nu mbunteasc
pulsul inimii, dar pot ntri, fortifia celelalte grupe de muchi.
- persoanele cu o afeciune cardiac sau cu o cateterizare cardiac
n antecedente.
8

- persoanele cu angin pectoral stabil. Reabilitarea cardiac


ajut la prevenirea altor suferine cardiace i nva bolnavul
modaliti de ameliorare a simptomatologiei
- n cazul persoanelor cu stimulatoare cardiace (peace-maker) care
menin ritmul cardiac regulat. Se nva modaliti sigure de
efectuare a exerciiilor fizice.
Efectele programului de reabilitare cardiac cuprind:
- reducerea riscului pentru afeciuni cardiace severe i pentru
moartea prin infarct miocardic, n cazul celor care urmeaz un
program ce include exerciii fizice
- diminuarea severitii anginei pectorale i scderea necesarului
de medicamente pentru a o controla
- reducerea necesarului de spitalizare pentru afeciuni cardiace
- scderea tensiunii arteriale
- ameliorarea dispneei i a oboselii n cazul persoanelor cu
insuficien cardiac
- abilitatea de a executa exerciii fizice pentru o durat mai mare
de timp
- reducerea nivelurilor serice de colesterol i trigliceride
- scderea stresului emoional, depresiei i anxietii.
Programul de reabilitare cardiac mbuntete simitor calitatea
vieii prin mbuntirea strii de sntate general, scderea n greutate,
dac este necesar, ameliorarea depresiei, a stresului i anxietii i
creterea respectului pentru sine.
"Un studiu condus de ctre Hagberg et all n 1989 a demonstrat ca
persoanele n vrst (femei i brbai cu vrste cuprinse ntre 70-79 de ani)
au rspuns pozitiv la antrenamentul cardiorespirator. Alte studii au
demonstrat o important mbuntire a rezistenei cardiopulmonare la
vrstnicii (fig. 1), care se poate ctiga prin exerciii cu intensitate sczut
fa de cele recomandate pentru tineri. Acest lucru este semnificativ
deoarece exerciiile cu intensitate diminuat scad riscul de traume
musculoscheletale la vrstnici." (Allen, W.J., 2004 )
Gimnastic pentru osteoporoz. Dei un individ osteoporotic
este mult mai expus riscului de a suferi o fractur dect unul sntos,
studiile indic faptul c cel mai adesea cauza fracturilor este cderea.
Aceasta reprezint un factor de risc i mai crescut la vrstnici,
deoarece ei cad mai des. De fapt, anual, 2 din 5 persoane (40%) cu
vrsta de peste 65 de ani cad cel puin o dat.
Astfel, evitnd cderile, se pot preveni fracturile, n special cele de old,
acestea fiind principala consecin a cderilor. Anual, cam 2 din 5 persoane
cu vrsta de peste 65 de ani cad cel puin o dat.
Cderile trebuie prevenite pentru a nu avea consecine grave. Ca urmare
a tratamentului aplicat n urma unei cderi cu consecine grave, vrstnicii ar
trebui investigai n ceea ce privete riscurile unei viitoare fracturi i s se
9

intervin intit, n mod individualizat n ceea ce privete promovarea


independenei i mbuntirea funciilor fizice i psihice. n plus, pe lng
depistarea riscurilor de cdere n cas, deficiene vizuale i medicaie, este
esenial a se oferi edine de exerciii de mbuntire a rezistenei i
echilibrului.
"n 1994 O'Neil and Ryan au studiat exerciiile de rezisten cu
intensitate crescut la mai mult de 100 de pacieni cu vrsta medie de 87 de
ani. Rezultatele prezint o cretere semnificativ a for ei musculare, vitezei
mersului i urcatul scrilor; att la femei ct i la brbai. Pacien ii de
ambele sexe au ctigat o cretere cu 3% a masei musculare la nivelul
coapsei, fapt care indic c persoanele n vrst pot beneficia de cre terea
masei musculare prin efectuarea exerciiilor rezisten. Alte cteva studii au
avut ca rezultat, creterea funcionalitii i a forei musculare la vrstnici
prin exerciii de rezisten." (Allen, W.J., 2004 )
Studiile au demonstrat c persoanele care au o inut i un echilibru mai
bun, de asemenea putere muscular mai crescut prezint un risc de cdere
mai sczut, iar n consecin scade i riscul de fractur. Pe de alt parte, cei
sedentari sunt mai expui riscului de fractur de old dect cei activi. De
exemplu, femeile care stau jos mai mult de 9 ore pe zi sunt cu 50% mai
expuse riscului de a suferi o fractur de old dect cele care stau 6 ore pe zi.

Gimnastica aerobic. Gimnastica aerobic nu este


recomandat pentru suferinzii de dureri de spate, din cauza
impactului puternic cu solul n timpul sriturilor specifice, dar i a
presiunii create la nivelul coloanei vertebrale, n momentul executrii
micrilor de extensie, rsucire, ndoire etc. Se are n vedere
executarea micrilor de tonifiere a musculaturii spatelui i de
ameliorare a posibilelor afeciuni ale coloanei vertebrale.
10

O edin de recuperare prin gimnastica de grup presupune:


Msurarea tensiunii arteriale, frecvenei cardiace
nclzirea - pregtirea aparatului cardiovascular pentru efort cu
exerciii uoare de respiraie de 5-10 min.
Antrenamentul propriu-zis care se va efectua cu pauze (intensitatea
efortului este dependent de vrst, starea funcional a aparatului
cardiovascular, activitatea fizic anterioar a pacientului).
Revenire la starea de nceput a antrenamentului (aparatul
cardiovascular revine treptat la starea de repaus) cu durat de 1015min.

Exerciiile fizice nu sunt sigure pentru anumite categorii de persoane


care sufer de:
- angin pectoral instabil
- hipertensiune arterial necontrolabil
- insuficien cardiac care nu poate fi controlat medicamentos
- diabet zaharat decompensat
- o suferin recent care a prezentat febra ca simptom
- probleme n timpul programului de reabilitare cardiac, cum ar fi angina.
Chiar dac unele persoane nu pot face exerciii fizice, pot beneficia
de pe urma altor pri ale programului de reabilitare cardiac, cum ar fi
abandonarea fumatului sau reducerea stresului sau o diet sntoas.
n concluzie este prudent s afirmm c gimnastica la vrstnici
mbuntete activitatea cardiopulmonar, rezistena muscular, fora,
flexibilitatea, echilibrul, timpul de reacie i coordonarea, aadar
mbuntirea calitii vieii. (dup Allen, W.J., 2004 )

11