Curs ATI

SUPORTUL VITAL DE BAZA(BLS)

Suportul vital de baz (SVB) reprezint meninerea libertii cilor aeriene, suportul
ventila iei i circulaiei fr ajutorul vreunui echipament cu excepia dispozitivelor de protecie.
Algoritmul suportului vital de baza

Resuscitarea de baza presupune urmatoarele etape

1.Se asigur securitatea salvatorului, victimei i a persoanelor din jur.
2. Se evalueaz starea de contien a victimei: se scutur uor de umeri i se ntreab cu voce
tare: "s-a ntmplat ceva?"; (fig.1)

Figura 1: Evaluarea strii de contien

3A. Dac victima rspunde verbal sau prin micare:
se las n poziia n care a fost gsit (cu condiia s fie n siguran), este
evaluat starea victimei i, dac este necesar, se solicit ajutor;
se trimite o persoan dup ajutor sau, dac salvatorul este singur, las
victima i merge chiar el dup ajutor;
salvatorul reevalueaz periodic victima.
3B. Dac victima nu rspunde:
salvatorul trebuie s strige dup ajutor; (fig.2)

Figura 2: Strig dup ajutor

victima va fi aezat n decubit dorsal;

se deschid cile aeriene plasnd o mn pe frunte i, cu blndee, se
mpinge capul spre spate, pstrnd policele i indexul libere pentru eventuala
pensare a nasului (dac va fi necesar ventilarea);
cu vrfurile degetelor celeilalte mini plasate sub menton se ridic brbia
victimei pentru a deschide cile aeriene. (fig.3)

Figura 3: Deschiderea cilor aeriene

4. Meninnd cile aeriene deschise, salvatorul ncearc s stabileasc, timp de maxim 10
secunde, dac victima respir normal (se exclud micrile ventilatorii ineficiente, gaspurile) : (fig.4)

Figura 4: Evaluarea respiraiei(PAS)

privind micrile peretelui toracic anterior;
ascultnd zgomotele respiratorii de la nivelul cilor aeriene superioare;
simind fluxul de aer pe obraz.
n primele minute dup oprirea cordului victima mai poate respira slab sau poate avea gaspuri
rare, zgomotoase. Nu trebuie confundate cu respiraia normal. ncercarea de a determina

existena unor respiraii normale privind, ascultnd i simind fluxul de aer, trebuie s dureze cel
mult 10 secunde. Dac salvatorul nu este sigur c victima respir normal, trebuie s actioneze ca
i cum ea nu ar respira normal.
5A. Dac victima respir normal:
se pune n poziie de siguran (vezi mai jos);
salvatorul va trimite pe cineva dup ajutor, iar, dac este singur, va lsa victima i se va duce
dup ajutor;
se reevalueaz respiraia.
5B. Dac victima nu respir normal:
salvatorul va trimite pe cineva dup ajutor, iar dac este singur, va lsa victima i se va duce
dup ajutor; la ntoarcere va ncepe compresiile toracice
salvatorul ngenuncheaz lng victim
se plaseaz podul palmei pe centrul toracelui victimei (fig.5)

Figura 5: Poziia minii pe centrul toracelui

podul palmei celeilalte mini se plaseaz peste mna care se afl pe torace
i se ntreptrund degetele minilor, evitnd astfel compresia pe coaste. (fig. 6).
Poziia minilor trebuie s fie astfel nct s nu exercite presiune pe regiunea epigastric sau pe
apendicele xifoid

Figura 6: Plasarea ambelor mini

salvatorul se va poziiona vertical deasupra toracelui victimei i, cu coatele ntinse, va efectua
compresia cu 4-5 cm a sternului (fig. 7)
dup fiecare compresie, toracele trebuie s revin la normal fr a pierde contactul minilor cu
sternul; compresiile i decompresiile se continu cu o frecven de 100/minut (ceva mai puin de
2 compresii/sec)
compresiile i decompresiile trebuie s fie egale ca intervale de timp.

Figura 7: Poziia corect n compresiile toracice

6A. Combinarea compresiilor toracice cu ventilaiile:
dup 30 de compresii se redeschid cile aeriene prin mpingerea capului i ridicarea mandibulei
se penseaz prile moi ale nasului folosind policele i indexul minii de pe
frunte (fig 8)

Figura 8: Pensarea nasului

Figura 9: Ventilaie gur la gur

se deschide puin cavitatea bucal a victimei, meninnd ns brbia ridicat

salvatorul inspir normal, pune buzele n jurul gurii victimei asigurnd o bun etaneitate i
expir constant n gura victimei; n timpul expirului salvatorul va privi ridicarea peretelui toracic
anterior i va urmri meninerea ridicat a acestuia timp de 1 secund, ca ntr-o respiraie
normal; aceasta reprezint o ventilaie eficient (fig. 9)
se menine capul n hiperextensie i brbia ridicat, se ndeprteaz gura de victim i se
urmrete revenirea toracelui la poziia iniial, pe msur ce aerul iese din plmni
salvatorul inspir din nou i expir nc o dat n gura victimei, astfel nct
s obin dou ventilaii eficiente. Dup aceasta, se repoziioneaz rapid minile n poziie
corect pe toracele victimei pentru a executa nc 30 de compresii toracice
se continu efectuarea compresiilor toracice i a ventilaiilor ntr-un raport de
30:2
ntreruperea compresiilor i ventilaiilor pentru reevaluarea victimei este indicat doar dac
aceasta ncepe s respire normal; altfel, resuscitarea nu trebuie ntrerupt.
Dac ventilaiile iniiale nu au determinat ridicarea peretelui toracic, ca ntr-o respiraie normal,
atunci, naintea urmtoarei tentative:
se verific gura victimei i se ndeprteaz orice obstrucie vizibil
(fig. 10)

Figura 10: ndeprtarea obstruciilor vizibile

se verific din nou dac hiperextensia capului i ridicarea brbiei sunt corecte
oricum, nu trebuie ncercat efectuarea a mai mult de dou ventilaii, nainte de fiecare reluare a
compresiilor toracice
Dac la resuscitare particip mai muli resuscitatori, acetia ar trebui s se schimbe la fiecare 1-2
minute pentru a evita epuizarea fizic. Efectuarea schimbului ntre resuscitatori se va face ct
mai rapid.
6B. Resuscitarea doar cu compresii toracice - poate fi efectuat, dup cum
urmeaz:
dac salvatorul nu poate sau nu dorete s administreze ventilaii gur-la-gur, atunci va efectua
doar compresii toracice
n acest caz, compresiile toracice trebuie efectuate continuu, cu o frecven de 100/minut
resuscitarea va fi oprit pentru reevaluare doar dac victima ncepe
s respire normal; altfel resuscitarea nu trebuie ntrerupt.
7. Resuscitarea va fi continuat pn cnd:
sosete un ajutor calificat care preia resuscitarea
victima ncepe s respire normal
salvatorul este epuizat fizic.
RESUSCITAREA CU DOI SALVATORI
Dei resuscitarea efectuat de doi salvatori este mai puin solicitant, totui este important ca
ambii resuscitatori s cunoasc complet algoritmul i s
fie antrenai. De aceea se recomand ca aceast tehnic s fie rezervat
specialitilor n resuscitare sau acelor salvatori care fac parte din grupuri
antrenate.
Sunt de fcut urmtoarele sublinieri:
chemarea ajutorului este o prioritate; astfel, un salvator ncepe singur
resuscitarea iar cellalt pleac dup ajutor;
se recomand ca salvatorii s stea de o parte i de alta a victimei; (fig. 11)

Figura 11: Resuscitatea cu doi salvatori

se utilizeaz un raport de 30 compresii la 2 ventilaii; la finalul fiecrei serii de
30 compresii, salvatorul respectiv va fi pregtit s administreze cele dou ventilaii; pentru o mai
bun coordonare, cel care face compresiile poate numra
cu voce tare;
ridicarea brbiei i extensia capului vor fi meninute tot timpul resuscitrii; se administreaz
cele dou ventilaii timp n care compresiile toracice se ntrerup; acestea se reiau imediat dup a
doua ventilaie, ateptnd doar ca salvatorul s ndeprteze buzele de pe faa victimei;
dac salvatorii vor s fac schimb de locuri, pentru c de obicei, cel care face compresiile
toracice obosete, acesta trebuie s se fac ct mai rapid cu putin.