PROBLEME GENERALE ALE EMPATIEI

Cap. 1 CONCEPTUALIZRI ALE EMPATIEI

1. Premise terminologice
Printele spiritual al teoriei empatiei este considerat Theodor Lipps (1906)
care introduce termenul de Einfhlung (empatie) n psihologie. Psihologul romn
V. Pavelcu (1965, p. 86) afirm c exist o mare bogie de termeni n limba
noastr care s desemneze traducerea termenului german de Einfhlung:
proiecie simpatetic a eului, intuiie proiectiv, fuziune afectiv, fuziune afectiv
simbolic, proiecie afectiv, intuiie afectiv, simpatie simbolic, intuiie
simpatetic, ntreptrundere afectiv, comprehensiune prin ntreptrundere,
introieciune, tranzitivism, intropatie, simpatie, transpunere, identificare, transfer
(C. Rdulescu-Motru), nsimire (P. Antonescu), proiecie simpatetic (T. Vianu) i
empatie (P. Andrei). n final, a fost acceptat termenul de empatie care a cptat
precizrile de rigoare, n vederea evitrii confuziilor cu alte fenomene psihice
aflate n proximitate (proiecie, simpatie, identificare).
n tabelul de mai jos, vom reda sintetic urmtoarele precizri terminologice

EMPATIE

cu privire la fenomenul empatic (S. Marcus, 1997, p. 21-22):

- transpunere psihologic a eului n

psihologia celuilalt;
- empatia devine o cale empiric de
cunoatere a celuilalt (n empatie ne
Eul se simte cellalt pentru a-i

substituim pe noi altora);

retri strile, gndurile, aciunile,

- transpunerea psihologic pe care o

fr pierderea identitii proprii.

presupune empatia elimin posibilitatea

nelegerii unei contopiri cu cellalt (ca
n cazul identificrii).

IDENTIFICARE

- reprezint un model de alienare

empatic;
Eul se topete n cellalt, devine

- dac empatia simbolizeaz mai mult

cellalt, pierzndu-i propria

aciunea n privina transpunerii

identitate.

psihologice, identificarea simbolizeaz

PROIECIE

SIMPATIE

mai degrab starea ca atare.

- n simpatie, i substituim pe alii nou;
Eul se simte alturi de cellalt

- dac empatia devine o cale de

cruia i acord sprijin moral sau

cunoatere, simpatia devine o cale de

factic.

relaie.

Eul impune propriile stri celuilalt,

- cale de exacerbare a propriului eu n

absolutiznd propria identitate de

relaia sa cu lumea.

sine i reprezentnd, ntr-un

anumit sens, opusul empatiei.

2. Definiii ale empatiei

O mare varietate de definiii i metafore au fost oferite de literatura de
specialitate cu privire la empatie, incluznd: preluarea rolului celuilalt (Mead,
1934); ascultarea cu cea de-a treia ureche (Reik, 1948); introspecie indirect
(Kohut, 1959), cunoatere emoional (Greenson, 1960); intrare imaginativ n
viaa interioar a celuilalt (Kadushin, 1972); efort de a vedea i de a experimenta
lucrurile din perspectiva celuilalt (Beck, Rush, Shaw i Emery, 1979); intrarea n
interiorul sentimentelor i experienelor celuilalt (Compton i Gallaway, 1999);
preluarea perspectivei celuilalt (Sheafor, Horejsi i Horejsi, 1994).
n prezent, cercetrile moderne asupra empatiei reclam o punere de
acord a punctelor de vedere, relativ diversificate, care se ntind pe o perioad de
aproape un secol, ncepnd cu lucrile lui Th. Lipps, E. Titchener, M. Scheller i
pn la cercetrile actuale, n care empatia este privit ca o dimensiune a
inteligenei emoionale (D. Goleman, 2001). La baza diverselor definiii acordate
2

conceptului de empatie se manifest n mod vdit nevoia autorilor de a-i plasa

propriile teorii cu privire la declanarea conduitei empatice.
De pild, Fenichel (1945, apud J. A. Johnson, J. M. Cheek, R. Smither,
1983) consider c empatia implic o identificare cu o alt persoan, precum i
contientizarea sentimentelor care acompaniaz aceast identificare.
n dicionarul de psihologie a lui H. Piron (1957), intropatia (cuvnt
francez propus de Flournoy ca echivalent al Einfhlung-lui german introdus de
Th. Lipps sau al empatiei, de la grecescul empathea, folosit pentru prima oar
de Titchener n 1909), este definit ca o specie de comuniune afectiv, prin care
cineva s-ar indentifica cu o alt persoan, msurndu-se n acest fel
sentimentele.
C. Rogers (1959, p. 210), considerat cel mai influent teoretician al
empatiei n domeniul psihoterapiei, consider c a fi empatic nseamn a
percepe cu acuratee cadrul intern de referin al altuia, cu toate componentele
sale emoionale i semnificaiile care-i aparin ca i cum ai fi cealalt person,
dar fr a pierde condiia de ca i cum. Perceperea acestui cadru intern de
referin al altuia presupune un amplu proces cognitiv, emoional, motivaional,
ca i profunde reacii vegetative.
C. Rogers consider c sunt necesare trei condiii de nelegere empatic
i anume:
Cu ct terapeutul va fi mai congruent n relaiile sale, cu att modificarea
personalitii clientului va avea anse s se produc;
Cu ct terapeutul manifest o consideraie pozitiv necondiionat fa de client,
cu att terapia are anse mai mari de reuit; l apreciaz n totalitate, are
sentimente pozitive fa de client pe care le exteriorizeaz fr rezerve, nu
emite judeci de valoare;
Dac terapeutul ghicete sentimentele i reaciile personale ncercate de client
n fiecare clip, dac tie s le perceap din interior, aa cum i apar
clientului i dac reuete s i comunice aceast nelegere, atunci condiia
va fi ndeplinit.

Din perspectiv psihanalitic, S. Freud (1949) afirm c empatia este

mecansimul care face posibil ca un individ s preia unele atitudini n toate
direciile, cu privire la viaa mintal a altuia. Ulterior, S. Stark (1966) definete
empatia ca un proces al unei identificri scurte prin care, cu o fantezie contient
sau necontient, cineva s-ar contopi pe sine cu o alt persoan pentru ca s
neleag i s mprteasc sentimentele i atitudinile altuia.
Mai recent, M. H. Davis (1983) consider c empatia este o combinaie
ntre asumarea cognitiv a rolului celuilalt i activarea prelurii experienei de
substituire emoional n strile altuia. Acest punct de vedere sintetic ofer o
interpretare multidimensional a fenomenului empatic, prin combinarea direciei
cognitive i a celei emoionale.
n contextul actual, exist numeroase programe de training cu privire la
acest fenomen psihic, fiind considerat drept o condiie necesar optimizrii
relaiilor interpersonale. Cu alte cuvinte, empatia apare drept un fenomen
perfectibil care poate fi supus unor antrenamente dirijate.

3. Direcii de cercetare a empatiei

Pltind un tribut subiectivismului i animismului, clasicii empatiei au
elaborat o teorie marcat de interpretri folosofice i estetice. Potrivit concepiei
lui Theodor Lipps (1906), Einfhlung-ul este un proces de cunoatere i
autocunoatere psihologic, de proiecie a propriilor stri afective asupra altora.
Pornind de la mecanismul psihic al imitaiei interne n raport cu micrile
modelului de empatizat, actualmente s-a ajuns la perfecionarea unor tehnici de
investigaie

psihofiziologic.

Aceste

cercetri

sunt

apte

surprind

caracteristicile reactivitii fiziologice, ca latur a comportamentului empatic.

O alt direcie a studiilor clasice care vizeaz analiza psihologic a
empatiei este reprezentat de Max Scheler (1912). Pentru acest autor, empatia
este o fuziune afectiv, un act vital i instinctiv. Din acest punct de vedere,
cunoaterea perceptiv trece dincolo de limitele eului individual (V. Pavelcu,

1999, p. 237). Teoretician al empatiei transcendentale, Max Scheler gradeaz

strile de nelegere afectiv n urmtorul mod:
1. mprtirea imediat, direct a suferinei cuiva - respectiv ncercarea n
comun a unei suferine psihice;
2. Faptul de a lua parte la bucuria sau suferina cuiva;
3. Simpla contagiune afectiv care se realizeaz pe baza expresiei i imitaiei;
4. Veritabila fuziune afectiv.

Teoria lui Scheler este denumit de el nsui teoria perceperii eului

altora. Fcnd abstracie de latura metafizic a acestei teorii, notm faptul c
din punctul de vedere al lui Scheler, noi percepem strile altora absolut la fel ca
i propriile noastre stri sufleteti. Extrospecia este de aceeai natur cu
introspecia. Proiecie propriu-zis nu exist i nici simpatie proiectiv, ci exist
numai cunoatere i fuziune. Din acest punct de vedere, cunoaterea altora nu
este o iluzie, nici proiectare a propriului eu, ci cunoatere obiectiv i cu substrat
ontologic. Numai datorit acestei obiectiviti avem contiina evidenei unui alt
eu.
Psihologii moderni au pus un accent deosebit pe descoperirea unor ci
obiective de depistare i evaluare a fenomenului empatic, pornind de la o viziune
teoretic bine conturat i realiznd cercetri experimentale n umtoarele
direcii majore: 1) psihofiziologic; 2) psihologic; 3) de elaborare a unor scale
adecvate de msurare a empatiei; 4) perspectiva multiculturalismului.
Cercetrile experimentale moderne au abordat sub lup acest fenomen
deosebit de complex. Divergena ntre cercettori apare atunci cnd se pune
accent, n mod unilateral, fie pe latura afectiv, fie pe latura raional a empatiei,
de cele mai multe ori fiind studiate separat i n detrimentul celeilalte. De pild,
dac n lucrrile de psihologie social accentul se pune pe imaginaie i pe
capacitatea de predicie, n studiile din psihologia artei, ponderea explicaiilor
cade numai pe latura afectiv a empatiei.

3.1. Direcia de cercetare psihofiziologic

5

O prim categorie de investigaii vizeaz caracteristicile reactivitii

fiziologice ca latur a comportamentului empatic. E. Stotland i L. Walsh (1963)
au folosit n studiul empatiei transpiraia palmar ca variabil dependent. K.
Jerome i Ph. William (1964) au nregistrat comportamentul, respiraia i ritmul
cardiac la copiii care urmresc o competiie ntre propriul printe i un strin. O
analiz complex a reactivitii fiziologice, n timpul transpunerii n rol, n
condiiile reprezentrii mintale a unui scenariu aparine lui I. Ciofu i S. Marcus
(1969).

Analiza

indicatorilor

fiziologici

obinui

prin

electrooculogram,

electodermogram, respiraie bucal i reacii motorii au demonstrat corelaii

ntre activitatea fiziologic la aceti indicatori i transpunerea imaginativ-afectiv
n rol. Conform autorilor mai sus menionai, datorit faptului c scenariul propus
incit la imaginarea unor activiti predominant manuale sau a unor momente
dramatice cu caracter de anxietate, activarea cea mai vizibil apare la indicatorii
motor i cutanogalvanic, iar micrile oculare orizontale fcute cu ochii nchii,
ntr-o sarcin cu caracter imaginativ, sunt considerate un indicator specific al
reprezentrilor.
O alt direcie a cercetrii s-a axat pe analiza relaiei dintre indicatorii
fiziologici cu factorii de imaginaie i afectivitate de-a lungul transpunerii scenice.
S-a constatat faptul c reaciile fiziologice sunt direct condiionate de coninutul
proceselor imaginative i afective, indicatori ce constituie fundamentul psihologic
al conduitei empatice.
3.2. Direcia de cercetare psihologic
Ca i n cazul primei direcii menionate, metodologia de cercetare tinde
s satisfac dezideratul teoretic al surprinderii unor componente specifice
conduitei empatice. G. Mead (1967) consider ca nsuire principal inteligena
social, respectiv abilitatea individului de a se pune pe sine n situaia altora. B.
Chlopan i colab. (1985) includ testul de inteligen social G. Washington n
prezentarea pe care o fac cu privire la msurtorile empatiei, dar fr a trage

concluzii evidente. De asemenea, se ia n considerare intuiia social, surprins

de R. Dymond n 1949 n cadrul testului de intuiie i empatie.
Imaginaia i afectivitatea au fost alte dou fenomene psihice implicate n
conduita empatic. n cercetrile lui R. Dymond (1950) cu privire la relaia dintre
personalitatea uman i empatie se folosesc probele Rorschach i T.A.T. La
Rorschach apar diferene nete ntre subiecii cu empatie sczut (manifest
exces de control, tendine de rigiditate i introversiune) i subiecii cu empatie
crescut (manifest sensibilitate, tendin de contacte sociale legate). La T.A.T.
apar diferene individuale referitoare la starea personal a subiecilor: pentru cei
cu empatie sczut apar relaii familiare nesatisfctoare, dificulti n relaiile cu
alii, scopuri egocentrice, sentimente de inferioritate, iar cei cu empatie crescut
manifest trsturi inverse.
3.3. Direcia de elaborare i validare a testelor i scalelor de empatie
Dup S. Marcus (1997, p. 58), adevratul salt calitativ n studierea
fenomenului empatic se produce odat cu elaborarea i validarea testelor i
scalelor de empatie, n sensul c relaia dintre teorie i metod tinde s devin
comprehensiv.
n lucrarea de fa, ne vom referi la Testul Dymond de intuiie i empatie
(1949), precum i la Chestionarul de msurare a empatiei emoionale a lui
Mehrabian i Epstein (1972) care, de altfel, vor fi utilizate n cercetarea cu privire
la empatia psihoterapeutului (i pacientului) n psihoterapiile de orientare
comportamental. Cele dou instrumente de msurare a empatiei vor fi descrise
i analizate n partea a doua a lucrrii. Reinem faptul c dac Chestionarul de
msurare a empatiei emoionale (Q.M.E.E.) surprinde capacitatea empatic,
Testul Dymond de intuiie i empatie surprinde mai ales comportamentul empatic
(S. Marcus, 1997, p. 82). Capacitatea empatic este apreciat drept potenial
psihofiziologic de transpunere n psihologia altora, n timp ce comportamentul
empatic este evaluat drept un mijloc de manifestare a unei atare capaciti.
Cercetrile romneti au pus n eviden urmtoarele trei situaii:

1. o capacitate empatic dezvoltat poate fi dublat de un comportament

corespunztor;

2. ntre capacitate i comportament pot s apar unele decalaje care sunt de

cele mai multe ori influenate de obiectul empatizrii;

3.

o capacitate empatic slab coreleaz cu un comportament empatic

precar.

n legtur cu a doua situaie, explicaia poate fi gsit n faptul c un

partener empatic, pe care subiectul l simte ca atare, induce i la acesta din
urm un comportament empatic, tot aa cum un partener neempatic poate
influena negativ comportamentul empatic al subiectului, i aceasta relativ
independent de nivelul capacitii constatat la subiect. Prin urmare, empatia
exprim att un proces activator, autoreglator, ct i unul interactiv-reglator.
3.4. Empatia din perspectiva multiculturalismului
Din aceast perspectiv, se consider c abordrile tradiionale ale
empatiei ignor dimensiunea contextual i cultural a experienei umane.
Cultura este neleas drept cadru de referin (Pedersen, 1997, apud J. Clark,
2001) i include, ntr-un sens larg, variabile etnografice (etnicitate, naionalitate,
limb religie), variabile demografice (vrst, sex, loc de reziden), variabile de
statut (social, educaional, economic) i afilieri (formale i informale). Accentul
este pus pe experiena trit, perspectiv care ofer un mod de cunoatere
inductiv, reflexiv, concentrat pe semnificaii i contextualizat. Epistemologia
etnografic vine s lrgeasc nelegerea empatiei i ofer o modalitate de
explorare a complexitii experienei trite din punctul de vedere al celor care o
triesc.
Din perspectiva multiculturalismului, cercettorul canadian J. Clark (2001)
formuleaz unele ntrebri cu privire la funcia empatiei n contextul activitii
sociale actuale:
Mai putem considera n continuare empatia un concept folositor n
nelegerea cadrului de referin al celuilalt?

 Ce alte instrumente conceptuale ne sunt necesare n vederea facilitrii

nelegerii mutuale a partenerilor de relaie?

Cum poate fi empatia reconceptualizat n aa mod nct s poat surprind

multipla diversitate a participanilor n activitatea social?

n cadrul acestei mari diversiti socio-culturale specifice contextului actual

al practicii terapeutice, se impune o competena cultural de care trebuie s
dea dovad practicianul. Acesta se confrunt adeseori cu persoane care aparin
unor populaii diferite. O tem comun n aproape toate conceptualizrile
competenei culturale este nevoia practicianului de a ctiga o profund i
adnc nelegere a viziunii asupra lumii i a cadrului cultural de referin al
clientului. Numeroi autori au formulat ghiduri practice de lucru cu clieni/
pacieni ce aparin unor populaii diverse (Cross, Bazron, Dennis i Isaacs, 1989;
Devore i Schlesinger, 1996; LaFromboise i Foster, 1992; McGoldrick Giordano
i Pearce, 1996; Sue, Ivey i Pedersen, 1996).
Din aceast perspectiv, ntrebarea de baz a celor implicai n munca
social ar trebui formulat n urmtorii termeni: Cum i putem nelege mai bine
pe cei care sunt att de diferii de noi nine?
Firete, empatia a fost i este considerat drept mijlocul primordial de
facilitare a nelegerii interpersonale, un efort de a vedea i de a experimenta
lucruri din punctul de vedere al celuilalt. Dei empatia este identificat n
majoritatea textelor clasice i contemporane drept o condiie sine qua non a
relaiei de ajutor (Biesteck, 1957; Compton i Gallaway, 1994; Fisher, 1978;
Goldstein, 1973; Hepworth i Larson, 1993; Strode i Strode, 1942; Towle, 1935),
punerea practicianului n pielea celuilalt este privit de unii autori ca fiind o idee
oarecum ndrznea i arogant. De pild, Devore i Schlesinger (1996) se
ntreab cu privire la gradul n care practicianul poate s empatizeze cu acei
clieni ale cror experiene de via sunt absolut diferite de ale lor. Ali autori
manifest unele ndoieli cu privire la mijloacele tradiionale de stabilire i
comunicare a empatiei i dac acestea sunt adecvate tuturor grupurilor culturale.
Prin urmare, teoriile actuale referitoare la empatie ar trebui s deplaseze
accentul de la sentimente la semnificaii culturale, respectiv la contextul

sociopolitic i cultural al experienei umane (Green, 1995; Keefe, 1980;

Pinderhuges, 1979). De pe terenul unor dezbateri epistemologice au fost i sunt
formulate ntrebri cu privire la faptul dac este totui posibil s nelegem din
punct de vedere cultural pe Cellalt (Gellner, 1992).
ntr-un mod paradoxal, dei empatia se confrunt cu numeroase dezbateri
pe trm conceptual, importana clinic a empatiei este bine ilustrat de datele
experimentale. Numeroi autori confirm faptul c factorii de relaie sunt
predictori mai buni ai succesului n psihoterapie dect tehnica terapeutic
utilizat sau metoda de tratament (Duncan i Moynihan; Hubble, Duncan i
Miller, 1998; Lambert, Shapiro i Bergin, 1986; Patterson, 1984). n literatura de
specialitate cu privire la aliana de lucru (helping alliance) se subliniaz c
empatia reprezint o component central n stabilirea acestei aliane (Beres i
Arlow, 1974; Bordin, 1979, Horvath i Greenberg, 1986; Meissner, 1996; Patton
i Meara, 1992).
Cu toate acestea, n ciuda faptului c semnificaia clinic a empatiei este
larg acceptat de specialiti, exist totui puine dezvoltri teoretice recente i
cercetri ndreptate n direcia reexaminrii empatiei n contextul diversitii.
Mai recent, E. Butler i J. Strayer (2001) accentueaz ideea c empatia
deine un rol important n procesele de afiliere.
influenat

pozitiv

de

numeroase

n general, afilierea este

comportamente

verbale,

cum

ar

fi

autodezvluirea (N. L. Collins i L. C. Miller, 1994), preluarea perspectivei

celuilalt (D. R. Falk i P. N. Wagner, 1985), expresiile acceptrii (D. W. Johnson
i M. P. Noonan, 1972), responsivitatea (D. Davis i W. T. Perkowitz, 1979),
simpatia (J. H. Berg i R. L. Archer, 1980), compasiunea (D. Boxer, 1993). Dup
opinia autorilor mai sus menionai, toate aceste variabile, cu excepia
autodezvluirii, pot fi conceptualizate ca expresii verbale ale empatiei.
Problema relaiei dintre empatie i afiliere ridic ns numeroase ntrebri.
n primul rnd, trebuie fcut o distincie ntre empatia dispoziional i empatia
comportamental. Empatia dispoziional se refer la o stare intern comun
acelor indivizi care tind s manifeste o anumit responsivitate afectiv i
cognitiv fa de alii (M. H. Davis, 1983). n acest caz, este posibil ca empatia s

10

produc sentimente de afiliere cu ceilali n mod intrapersonal, fr a implica i

comportamente interpersonale externe. De asemenea, empatia poate fi
comunicat prin intermediul comportamentelor verbale prezentate mai sus. n
aceste situaii, empatia exprimat verbal opereaz ntr-o manier interpersonal,
prin demonstrarea faptului c interlocutorul este interesat i preocupat de ceea
ce i se comunic. Aceast situaie l va determina pe receptorul empatiei verbale
s dezvolte sentimente de afiliere cu persoana care manifest empatie n raport
cu el.
n aceast perspectiv, empatia dispoziional este un construct
multidimensional prin implicarea a dou componente: afectiv i cognitiv.
Aspectul cognitiv include tendina de a adopta perspectiva psihologic a celuilalt,
iar componenta afectiv aceea de a rspunde unei situaii sau unei stri
emoionale a celuilalt, prin exprimarea unor emoii congruente. Rmne neclar
faptul dac ambele componente joac un rol important n dezvoltarea
sentimentelor de afiliere. Mai mult, rmne o ntrebare deschis cu privire la
faptul dac ambele componente sau doar una dintre cele dou determin
apariia expresiilor verbale ale empatiei.
Considerm c studiile ulterioare trebuie s in seama de marea
complexitate a definiiilor, precum i a instrumentelor de msurare a empatiei n
situaii de interaciune ct mai variate. De asemenea, trebuie s ne decidem cu
privire la faptul dac multiplele voci cu privire la empatie sunt la unison sau dac
nu cumva intr la un moment dat n conflict.
4. Empatia - trstur nnscut sau dobndit?
n mod firesc, ne ntrebm dac empatia este o trstur nnscut sau
poate fi dobndit pe parcursul vieii. n opinia reputatului cercettor S. Marcus
(1997, p. 78), n cadrul empatiei sunt implicate o serie de predispoziii care se
constituie ca un fundament necesar, cu program ereditar peste care se cldete
viitorul comportament empatic. Acesta se organizeaz pe msura dobndirii
unei experiene, n practica social, ca i pe msura instituirii unui antrenament

11

dirijat. Argumentele aduse n favoarea ambelor alternative (ca trstur

nnscut sau dobndit) sunt urmtoarele:
- Empatia este urmarea evoluiei unei poriuni recent dezvoltate a
creierului uman, respectiv a lobului frontal anterior. Dup o lobotomie anterior
frontal, pacientul va pierde, n afar de unele competene proprii gndirii
abstracte, abilitatea de a empatiza cu alii (K. Clark, 1980);
- Reaciile fiziologice care se nscriu ntre manifestrile conduitei empatice
(indicatori

de

tip

electrodermografic,

electromiografic,

electrooculografic,

vasoconstrictiv sau vasodilatator) pledeaz n favoarea invocrii unei structuri

bazale a fenomenului empatic;
- Unele premise psihologice conduc la ideea recunoaterii unor
predispoziii proprii conduitei empatice. Avem n vedere precocitatea empatic a
copiilor n atribuirea i jucarea de roluri (jocurile copiilor de-a grdinia sau dea doctorul, stabilirea unor relaii autentice de comunicare cu ppuile). Din
punctul de vedere al lui L. Kohlberg (1969), empatia copilului nu trebuie nici
nvat, nici condiionat, ci este un fenomen primar. Ceea ce se dobndete
prin socializare i evoluie este organizarea fenomenului empatic;
- Dintr-o viziune predominant formativ, empatia ne apare ca un fenomen
perfectibil care poate fi supus unor antrenamente dirijate (K. Bullmer, 1975; R. F.
Dalton i L. M. Sundblad, 1976; Guzzeta, 1976; L. Haynes i A. Avery, 1979; W.
F. Shaffer i T. J. Hummel, 1979). De pild, n vederea mbuntirii climatului
comunicaional i pentru a deveni mai empatici, D. S. Sucan (1999, apud R.
Adler i N. Towne, 1993) prezint o interesant metod denumit pillow. Astfel,
n abordarea unei probleme, autorii propun s adoptm urmtoarele patru
perspective diferite:
Poziia 1: Eu am dreptate, tu greeti!

Este poziia pe care o adoptm adeseori atunci cnd ne confruntm cu o

problem. n general, rmnem fixai pe propria noastr poziie i avem tendina
s nu-l apreciem pe cel care nu este de acord cu noi. Conform lui P. Watzlawick,
credina c punctul nostru de vedere asupra realitii este singura realitate este
cea mai periculoas i mai amarnic dintre deziluzii.

12

Poziia 2: Tu ai dreptate, eu greesc!

Se refer la cutarea i gsirea slbiciunii propriului punct de vedere i la

ncercarea de a sprijini poziia partenerului de comunicare. Este vorba despre o
preluare a perspectivei celuilalt n vederea nelegerii comportamentului acestuia.
Poziia 3: Amndoi avem dreptate, amndoi greim!

Se refer la admiterea i recunoaterea att a forei, ct i a slbiciunii

argumentelor partenerilor de relaie. Aceast perspectiv ne ajut s gsim
elementele comune ntre atitudinea noastr i a celorlali.
Poziia 4: Problema nu este att de important cum pare a fi!

Prin adoptarea acestei perspective dispar disputele i controversele ntre

cei care comunic i vor fi valorizate elementele pozitive ale relaiei.
Abordarea unei probleme din perspectivele descrise (cele patru, plus
mijlocul pernei, ca o concluzie) va determina creterea toleranei noastre fa
de poziia adoptat de o alt persoan.
5. Empatia ca trstur de personalitate
Dup G. Allport (1981), presupunerea existenei unei trsturi comune de
personalitate, precum i msurarea acesteia pe o scal dimensional n raport
cu ceilali, se poate realiza atunci cnd oamenii normali dintr-o arie cultural
dat tind n mod necesar s dezvolte unele moduri de adaptare comparabile n
general. Din punctul de vedere al personologului american, exist trei criterii
definitorii pentru evidenierea unei trsturi comune de personalitate :
1. frecvena cu care o persoan adopt un anumit stil de adaptare;
2. evantaiul situaiilor n care adopt acelai mod de aciune;
3. intensitatea reaciilor sale n conformitate cu modelul preferat de
comportament.

n opinia lui S. Marcus (1997, p. 71), empatia reprezint un atare mod de

adaptare, propriu oricrui individ n relaia cu ceilali i diferit de la o persoan la
alta, putnd tinde spre valene nalt performaniale. Ar fi greu de presupus o
persoan adaptat la mprejurrile de via care s evite un comportament
empatic fa de parteneri, exceptndu-se formele de neadaptare social care
13

frizeaz patologicul. Faptul c se vorbete n sfera normalului de gradiente

empatice i nu de tipuri neempatice, l ndreptete pe autorul mai sus
menionat s considere empatia drept trstur comun de personalitate.
Realiznd o sintez a cercetrilor care vizeaz modelele tipologice ale
empatiei aflate n relaie cu unele variabile de personalitate, se constat
urmtoarele aspecte:
persoanele empatice sunt caracterizate prin prezena unei atitudini
optimiste, cldur, emoionalitate, altruism, generozitate, flexibilitate,
extraversiune, tendin ascendent afiliativ i social, comportament
prosocial bine dezvoltat, abilitate interpersonal, manifest raiuni
umaniste pentru alegerea profesiunii medicale;
persoanele slab empatice apar ca fiind mai rigide, retrase, intolerante,
adopt valori egocentrice, singuratice, revendicative, centrate pe sine,
introverte, nu acord atenie sentimentelor altora.
n privina raportului empatie-extraversiune/ introversiune, S. Marcus
(1997, p. 73) consider c aceast problem rmne nc deschis, deoarece
dac este posibil o relaie dintre empatie i extraversiune, relaie avndu-i
explicaia n tendina de afiliere, n trirea modelelor empatice percepute, totui,
nu ni se pare lipsit de logic i o posibil relaie ntre empatie i introversiune
avnd la baz o anume transpunere psihologic (subl. ns.) a unui model
imaginat i astfel, reuind o anume adaptare social a unei persoane nchise.
n psihologia romneasc se acord o atenie deosebit valenelor
aptitudinale ale fenomenului empatic. Cercetrile au drept obiectiv surprinderea
unui nivel supramediu de manifestare empatic, fr de care nu apare posibil
realizarea performanelor n anumite profesii. A fost subliniat rolul empatiei n
creaia scenic (S. Marcus, 1971; Gh. Neacu, 1971), n creaia literar (S.
Marcus i D. S. Sucan, 1994), n activitatea didactic (S. Marcus, T. David, A.
Predescu,

1987),

relaia

medic-pacient

(A.

Marcus-Bolohan,

1990).

Actualmente, cadrul analizei se lrgete de la condiia strict aptitudinal a

empatiei la integrarea acesteia n contextul personalitii. Punctul nodal al
conceptului de empatie l reprezint conduita retririi

14

strilor, gndurilor,

aciunilor celuilalt de ctre propria persoan, prin intermediul unui proces de

transpunere substitutiv n psihologia partenerului (S. Marcus, 1997, p. 17).
Contribuii valoroase aduce Gh. Neacu n lucrarea Transpunere i
expresivitate scenic (1971) n care este analizat conduita empatic prin
creaia scenic, punndu-se n eviden specificitatea transpunerii actoriceti.
Autorul mai sus menionat introduce n structura transpunerii scenice, alturi de
imaginaie i afectivitate, o a treia trstur specific actoriceasc - proiectivitatea.
Datele

experimentale

relev

latura

cognitiv

transpunerii

care

se

caracterizeaz prin originalitatea imaginaiei i prin capacitatea de prefigurare a

modelului expresiv. Prefigurarea se relev prin trei trsturi specifice: prezena
elementelor de micare n cursul introieciei datelor rolului i al elaborrii
modelului mintal al personajului, prin autoproiecia actorului, ca instrument al
interpretrii dramatice, n modelul imaginat i prin funcia selectiv anticipativ a
acestei autoproiecii n procesul ntruchiprii scenice (Gh. Neacu, 1971, p.
144). Aadar, transpunerea scenic se prezint, n calitate de aptitudine
creatoare, ca o unitate a trei parametri: originalitatea imaginaiei, prefigurarea
scenic i trirea afectiv, ntre cei trei parametri existnd corelaii nalte, cu
semnificaii foarte puternice. Cercetarea experimental a pus n eviden trei
moduri de relaionare a parametrilor transpunerii i anume: a) unul superior, la
care originalitatea, prefigurarea i trirea afectiv sunt puternic dezvoltate, n
proporii foarte apropiate (caracteristic studenilor actori talentai i actorilor
consacrai); b) unul inferior, la care cei trei parametri sunt relativ proporionali i
slab dezvoltai (caracteristic subiecilor netalentai); c) unul mijlociu, caracterizat
prin predominarea relativ a unuia sau altuia dintre cei trei parametri (specific
subiecilor mijlocii).
Studiul invocat pune n eviden valenele operaional-instrumentale ale
empatiei scenice, ca nsuire performanial specific procesului de creaie
actoriceasc.
6. Empatia n relaie cu alte variabile de personalitate

15

6.1. Relaia empatie - simpatie

ntr-un studiu privind relaia dintre empatie i preferinele simpatetice ale
partenerilor de comunicare (S. Marcus, D. Stratilescu, R. Gherghinescu,1992) au
fost reliefate urmtoarele aspecte:
Subiecii cu parteneri simpatici sunt semnificativ mai empatici dect
subiecii cu parteneri considerai antipatici. Prin urmare, nivelul empatic
depinde de atitudinea simpatetic fa de parteneri.
Subiecii considerai simpatici de ctre parteneri sunt semnificativ mai
empatici dect subiecii considerai antipatici de ctre parteneri.
Aadar, partenerii care i consider pe subieci simpatici tind s arate
fa de acetia o anume transparen comportamental, favorizndu-le
un nivel ridicat al empatiei predictive.
Comportamentul empatic al subiecilor din diada subiect simpaticpartener simpatic este semnificativ mai evoluat dect comportamentul
empatic al subiecilor din diada subiect antipatic-partener antipatic.
Empatia subiecilor simpatici fa de parteneri simpatici este mai mare
dect empatia subiecilor simpatici fa de parteneri antipatici. De
asemenea, empatia subiecilor antipatici crete fa de parteneri
simpatici dect fa de parteneri antipatici, dar fr a atinge valorile
medii ale subiecilor simpatici.
6.2. Relaia empatie - orientare helping
S. Marcus, G. Neacu, R. Gherghinescu, D. Sucan (1994) accentueaz
ideea c empatia la cadrele didactice reprezint o condiie a declanrii orientrii
helping. n studiul respectiv, nivelul orientrii helping este compus din
sumarea performanelor la indicatorul altruism i la indicatorul receptiv cuprinse
n Chestionarul de orientare helping (D. Romer, C. Gruder, T. Lizzandro). Potrivit
concepiei autorilor chestionarului, altruitii sunt motivai s ajute pe alii fr nici
un fel de recompens, iar receptivii sunt cu att mai motivai s-i ajute pe alii cu

16

ct posibilitatea de a primi o recompens n schimb este mai evident. Relaia

dintre empatie i orientarea helping semnific o anumit condiionare empatic
a orientrii spre ajutorare, independent de motivaia (intrinsec sau extrinsec)
care st la baza acestei orientri.
6.3. Relaia empatie - cunoatere interpersonal
Cercetrile romneti invocate au surprins funcia instrumental a
empatiei n nelegerea i evaluarea partenerului, precum i rolul pe care l ocup
transpunerea de tip empatic n realizarea unor evaluri acurate i a unor predicii
corecte cu privire la ceilali i la propria persoan. Prin utilizarea probei Dymond,
se constat faptul c subiecii bun empatici dezvolt o mai fin acuratee
evaluativ n raport cu subiecii slab empatici. Un nivel slab de empatie
micoreaz ansele unei evaluri acurate a partenerului, intrnd ntr-un relativ
conflict cu opiniile celorlali despre aceeai persoan. n privina relaiei dintre
empatie i imaginea despre ceilali, subiecii bun empatici dezvolt o evaluare cu
privire la partener coincident cu autoevaluarea partenerului. Referitor la empatie
i imaginea despre sine, subiectul bun empatic i poate regla mai bine
autoevaluarea, ajungnd la un consens atribuional ntre cum se vede pe sine i
cum l vede partenerul. Empatia se interpune eficient n procesul de nelegere a
celuilalt, permind predicii i atribuiri acurate cu privire la parteneri i la sine, n
vreme ce slaba empatie l priveaz pe individ de informaii suplimentare i
implicit de predicii corecte, favoriznd eroarea de atribuire (S. Marcus, 1997).
Cap. 2 RAPORTUL EMPATIEI CU PSIHOTERAPIA
n general, se consider c empatia reprezint o trstur fundamental a
relaiilor de ajutor. Teoriile alianei terapeutice situeaz empatia n centrul relaiei
terapeutice (W. Meissner, 1996). n activitatea social, empatia a fost i continu
s fie considerat drept un principiu de baz (Biestek, 1957; Compton i
Gallaway, 1994; Fisher, 1978; Goldstein, 1973; Hepworth i Larson, 1993;

17

Kadushin, 1972, 1990, Perlman, 1979; Sheafor, Horejsi i Horejsi, 1994; Strode
i Strode, 1942; Towle, 1935; Turner, 1999). Este ns surprinztor faptul c
majoritatea textelor care vizeaz practica muncii sociale se bazeaz ndeosebi
pe lucrri aprute n urm cu mai multe decenii, ndeosebi pe lucrrile lui Rogers
(1957, 1966, 1975), Truax i Carkhuff (1967). Unii cercettori atrag atenia
asupra faptului c exist n ultimii ani puine dezvoltri teoretice i cercetri
sistematice cu privire la rolul empatiei n psihoterapie.
1. Mecanismul psihologic al empatiei psihoterapeutului
Sunt necesare trei condiii de baz menite s declaneze adoptarea unei
conduite empatice:
o condiie extern care se refer la modelul de empatizat;
o condiie intern care se refer la predispoziiile psihice ale celui care
empatizeaz;
o condiie circumstanial care se refer la credina n convenie
bazat pe acceptul celui care empatizeaz c nu devine cellalt, ci
i pstreaz propria identitate.
Referitor la prima condiie, psihoterapeutul i percepe n mod nemijlocit
pacientul de-a lungul desfurrii psihoterapiei, fr a fi nevoie s i-l reprezinte
sau s i-l imagineze (ca n cazul transpunerii dramatice sau al activitii
artistice). F. Held i J. Maucorps (1971) consider c este necesar o anumit
distan medie ntre eu i cellalt pentru a se putea nregistra un nivel optim
de empatie. De asemenea, se specific faptul c pentru a se pune n locul altuia,
este preferabil ca modelul de empatizat s fie situat pe un teren relativ cunoscut.
n acest context, se impune ca terapeutul s aib solide cunotine de
psihopatologie i psihiatrie, precum i experien terapeutic anterioar menite
s faciliteze stabilirea unei comunicri autentice cu pacientul su.
n privina celei de a doua condiii necesare declanrii procesului
empatic, considerm c psihoterapeutul trebuie s manifeste o nevoie de
empatie care s mijloceasc penetrarea cu acuratee n viaa psihic a

18

pacientului su. n acest efort de a sesiza trrile celorlali, terapeutul nu trebuie

s piard distana sau obiectivitatea, punnd n aciune deprinderi de detaare,
deosebit de importante n stabilirea obiectivelor terapeutice. Numai n acest mod,
cel care empatizeaz poate s dea dovad de o empatie matur ( I. Janis i
colab. , 1969).
Referitor la credina n convenie, C. Rogers (1959) apreciaz faptul c
terapeutul trebuie s respecte condiia de ca i cum ai fi cealalt persoan.
Dac aceast condiie se pierde, starea devine de identitate, fiind o stare
extrem care frizeaz patologia.
2. Empatia n perspectiva diverselor coli psihoterapeutice
Exist un consens al cercettorilor cu privire la faptul c empatia
reprezint un factor important n psihoterapie, dar difer modul n care diversele
coli terapeutice definesc acest termen.
De pild, psihoterapia existenialist, mai mult dect oricare alt coal
terapeutic,

susine

empatia

reprezint

deprindere

central

psihoterapeutului. Acesta evit orice ncercare de a emite judeci cu privire la

clientul/ pacientul su. Obiectivul major al psihoterapiei este acela ca terapeutul
s se proiecteze pe sine n interiorul lumii sentimentelor clientului su. Definiia
existenialist a empatiei pune accent pe capacitatea terapeutului de a simi.
Terapeutul nu trebuie s ncerce s-l modifice pe client, ci s-i ofere un mediu
plin de cldur i de nelegere n care acesta poate s i actualizeze
posibilitile latente.
Psihoterapia

psihanalitic

definete

empatia

ntr-un

mod

similar.

Capacitatea psihanalistului de a simi ceea ce pacientul simte este descris ca o

regresie a Ego-ului n slujba procesului psihoterapeutic. Dup J. M. Lewis (1978),
diferena dintre conceptul psihanalitic i cel existenialist cu privire la empatie se
refer mai degrab la scopurile empatiei dect la procesul nsui. Psihanalitii
pun accent pe abilitatea psihoterapeutului de a gravita n jurul empatiei, n
vederea obinerii unei analize ct mai obiective cu privire la pacient.

19

Tipul de empatie definit att de psihoterapia existenialist, ct i de cea

psihanalitic vizeaz empatia emoional.
Definiia lui C. Rogers, autorul psihoterapiei centrate pe client, cu privire la
rolul empatiei n psihoterapie se refer la capacitatea terapeutului de a percepe
n mod acurat att ceea ce simte clientul, ct i la comunicarea acestei nelegeri
partenerului su de relaie. Scala de empatie acurat a lui Truax i Carkhuff
(1967), prezentat ntr-o lucrare anterioar - Tehnici Psihoterapeutice (O.
Grlau-Dimitriu, 2004), pune un accent mai mare pe capacitatea terapeutului de
a percepe cadrul intern de referin al pacientului (empatia cognitiv), dect pe
propriile sentimente ale terapeutului.
n privina rolului empatiei n psihoterapiile comportamentale (asupra
crora ne vom concentra atenia n studiul de fa) menionm pentru nceput
faptul c aceste terapii i deplaseaz accentul pe tehnicile utilizate i mai puin
pe relaia psihoterapeut-pacient. Aceast relaie a fost oarecum ignorat, iar
abilitatea empatic a terapeutului este considerat un factor nespecific n
psihoterapia comportamental. Mai mult, terapeuii behavioriti timpurii erau
vzui drept ingineri comportamentali care utilizau tehnici adecvate, singurele
responsabile pentru succesul terapeutic nregistrat. n aceast perspectiv,
identitatea i comportamentul terapeutului au fost considerate irelevante.
Cu toate acestea, Wolpe (1958) remarc faptul c pacienii care au
nregistrat succes n terapie, au stabilit o relaie pozitiv cu terapeutul lor nainte
ca tehnica desensibilizrii sistematice s fie aplicat. Dollard i Miller (1950)
afirmau, ntr-o manier tranant, c anxietatea pacientului poate fi redus n
mare msur dac terapeutul nu adopt o manier autoritar i coercitiv, iar
Martin (1971) a ncercat,

mai trziu, s mbine terapia comportamental cu

terapia rogersian care acord o importan deosebit abilitii empatice a

terapeutului. Din pcate, aceste observaii au rmas n mare parte ignorate de
cecettorii i terapeuii de orientare comportamental.
Controversele legate de importana relaiei terapeutice au rmas, n mare
parte, la un nivel ideologic i filozofic i au determinat blocarea realizrii unor
studii sistematice. Abia dup ce terapia comportamental s-a constituit ca coal

20

terapeutic distinct i i-a perfecionat interveniile sale tehnice, microprocesele

din interiorul relaiei au fost luate n considerare.
n acest context, s-au raportat unele analize i studii difereniate privind
relaia terapeutic i rolul empatiei. Morris i Suckerman (1974) evideniaz c
un terapeut cald i prietenos obine rezultate mai bune dect un terapeut rece.
Se pune ns ntrebarea dac un terapeut behaviorist poate fi redus la astfel de
dimensiuni seci?! Emmelkamp i Ultee (1984) acord o importan deosebit
feedback-urilor pozitive dintre psihoterapeut i pacient de-a lungul desfurrii
terapiei comportamentale. Autorii menionai consider c instruciunile tehnice,
alturi de feedback-urile pozitive, constituie ageni terapeutici specifici. n teoria
sa social-cognitiv, Bandura (1971) susine c importana ntririi sociale se
bazeaz pe influenele verbale venite din partea terapeutului. Prin intermediul
tehnicii modelrii, pacientul i va nsui un comportament mai adaptativ i mai
eficient, imitnd modelul furnizat de terapeut. Pentru ca terapeutul s poat
adopta acest rol, este necesar s se prezinte n faa pacientului su ca fiind
atractiv i cu un statut nalt de expert. De asemenea, identificarea pacientului cu
terapeutul este necesar n termenii identificrii cu strategiile sale de coping.
Conform lui Mahoney (1974), terapeutul nu trebuie s ncerce s arate perfect,
ireproabil sau lipsit de probleme n faa pacientului su, dar trebuie s
manifeste un stil adecvat de a face fa situaiilor stresante.
Mai recent, n contextul psihoterapiei cognitiv-comportamentale, empatia
este privit drept catalizator i component terapeutic. Eficiena psihoterapiei
cognitiv-comportamentale sporete n condiiile n care activitile terapeutice
sunt cele mai potrivite i vin n sprijinul nevoilor reale ale pacientului. Rolurile de
catalizator i de component terapeutic se influeneaz n mod reciproc. n
msura n care psihoterapeutul ofer un rspuns emoional pozitiv, n msura n
care dovedete o profunzime a nelegerii problematicii pacientului su, va
deveni pentru acesta o surs mai puternic de ntrire social, un model mai
atractiv, potennd procesul de modificare comportamental a pacientului.
3. Funciile empatiei psihoterapeutului

21

Indiferent de orientarea psihoterapeutic, se impune o analiz a funciei

empatiei n relaia psihoterapeut-pacient, nelegnd prin empatie acel fenomen
psihic de retrire a strilor, gndurilor i aciunilor celuilalt, dobndit prin
transpunere psihologic a eului ntr-un model obiectiv de comportament uman,
permind nelegerea modului n care cellalt interpreteaz lumea (S. Marcus,
1997, p. 38). Definiia sintetic i operaional preluat de la reputatul cercettor
al fenomenului empatic intenioneaz s rspund la urmtoarele trei ntrebri: 1.
Ce exprim fenomenul empatiei? 2. Prin ce se exprim acest fenomen? 3. De ce
se exprim? Autorul menioneaz faptul c relaia psihoterapeut-pacient implic
un contact nemijlocit i necesar, utiliznd o comunicare explicit de tip verbal i/
sau nonverbal, ca i o comunicare implicit de natur empatic. n aceast
perspectiv, sunt evideniate urmtoarele funcii ale empatiei terapeutului n
activitatea propriu-zis de comunicare cu pacientul:
1. funcia de nelegere i interpretare a strilor psihice ale pacientului
Aceast funcie se manifest ca un adjuvant tiinific aflat la ndemna
psihoterapeutului n scopul realizrii demersului de cunoatere a psihicului uman.
Utilizarea empatiei se asociaz n mod necesar cu o anumit precauie tiinific
a specialistului, ca o condiie a pstrrii unei viziuni obiective asupra
problematicii pacientului su.
2. funcia de transpunere n psihologia pacientului
Terapeutul se transpune n psihologia partenerului su, preia perspectiva
acestuia i deschide calea unei relaii tolerante fa de cadrul intern de referin a
pacientului su. C. Rogers (1959) consider c scopul terapeutului este de a
percepe ct mai sensibil i mai acurat ntregul cmp perceptiv al clientului su i
de a comunica acestuia c vede lumea prin ochii partenerului su.
3. funcia de comunicare implicit ntre parteneri
Aceasta implic nu doar comunicarea empatic dintre terapeut i pacient,
dar i invers, deschiderea pacientului n raport cu terapeutul. Funcia
comunicativitii empatice a terapeutului se poteneaz n raport cu nivelul

22

comunicativitii empatice a pacientului sau diminueaz n dependen de

precaritatea empatic a partenerilor de comunicare (S. Marcus, 1997, p. 154);
4. funcia performanial a empatiei terapeutului
Cercetrile romneti (A. Catina, I. Ciofu, R. Gherghinescu, S. Marcus,
Gh. Neacu, D. Sucan, D. Stratilescu) au fcut dovada funciei performaniale a
empatiei n cazul activitilor dramatice, literare, didactice, medicale, de
negociere, reliefnd faptul c empatia devine o

condiie necesar a reuitei

profesionale. n privina activitii medicale, se menioneaz c empatia

terapeutului trebuie ponderat de intervenia, prin contrabalansare, a unui
fenomen de detaare care este necesar n luarea deciziei terapeutice.
5. funcia de mediere n declanarea orientrii i comportamentului
helping
Condiia profesional de psihoterapeut impune adoptarea unei conduite
altruiste fa de pacient, empatia terapeutului avnd rolul de a declana acest
proces de oferire a sprijinului psihologic.

4. Deprinderile de detaare ale psihoterapeutului

Firete, n efortul de a se transpune n modul de a gndi, a simi i a
aciona al pacientului, psihoterapeutul nu trebuie s piard din vedere
distanarea sau obiectivitatea, punnd n aciune deprinderi de detaare, pe care
le considerm eseniale n vederea obinerii unei empatii mature. Aceste
deprinderi de detaare sunt privite n mod diferit de principalele coli
psihoterapeutice. De pild, psihoterapiile de orientare comportamental i
concentreaz atenia pe simptomele manifeste ale pacienilor, n timp ce
psihanalitii se orienteaz n direcia interpretrii rezistenelor i transferului.
Aceste diferene privind natura datelor strnse n derularea psihoterapiei nu
neag faptul c psihoterapeutul trebuie s se prezinte n calitate de expert mai
mult sau mai puin detaat. Abordarea experienialist evit orice tentativ a

23

psihoterapeutului de manifestare a unei obiectiviti i distanri fa de client, n

efortul de a nu tirbi cu nimic din unicitatea partenerului su de relaie.
n literatura de specialitate sunt ilustrate urmtoarele moduri prin
intermediul crora terapeutul i poate nsui i exersa deprinderile de detaare
fa de pacient:
4.1. Identificarea temelor majore din discursul pacientului
Din majoritatea interviurilor se poate desprinde o tem major sau pot fi
decelate mai multe teme menite s evidenieze o anumit nevoie a pacientului,
un anumit pattern de relaie sau o anume perioad din viaa acestuia. De
asemenea, terapeutul poate nota diversele grade de intensitate a strilor afective
prin care trece pacientul, ct i sesizarea dispoziiei de baz a acestuia. De pild,
pot fi fcute constatri de genul: Dei ostilitatea pacientului este predominant,
starea de tristee este cea care genereaz acest sentiment.
n vederea sesizrii diverselor nuane emoionale, terapeutul va lua n
considerare expresiile faciale ale pacientului, modificrile n tonalitatea vocal
sau alte semne care dovedesc existena unei dispoziii de baz i a unor
sentimente mascate sau intens exprimate de pacientul su.
4.2. Identificarea mecanismelor de aprare
Identificarea mecanismelor de aprare implic un grad nalt de interferen
a celor doi parteneri de relaie. Se pot semnala numeroase erori, n special
atunci cnd terapeutul stabilete un anumit tip de interaciune cu pacientul (de
exemplu, de natur cognitiv) i apoi eticheteaz rspunsurile pacientului drept
semne ale unor defense patologice. Vom reda un exemplu n acest sens:
Pacientul: i apoi a murit mama.
Terapeutul: Ce s-a ntmplat?
Pacientul: A murit ntr-un accident.
Terapeutul: Povestete-mi mai multe despre aceast situaie.
Pacientul: A pierdut controlul mainii i a derapat ntr-o rp.
Terapeutul: Ci ani aveai atunci?

24

Pacientul: Nou ani.

Terapeutul: Ce altceva i mai aduci aminte despre acest incident?
Pacientul: Doar faptul c a fost foarte greu pentru mine.
Terapeutul: Cine a avut grij de tine?
Pacientul: Bunicii.
Terapeutul: Nimic altceva nu-mi mai poi spune legat de acest moment?
Pacientul: Nu.

n urma acestui interviu, psihoterapeutul ar putea fi tentat s considere c

pacientul folosete drept mecanism de aprare - intelectualizarea. La o analiz
mai atent se observ c ntrebrile i rspunsurile terapeutului, de fapt, l invit
pe pacient s evite explorarea propriilor sale sentimente cu privire la pierderea
mamei. n urmtorul exemplu, terapeutul i cere pacientului s-i mprteasc
propriile gnduri i sentimente legate de decesul mamei. De aceast dat,
intelectualizarea utilizat de pacient este evident i nu are nici o legtur cu
ntrebrile formulate de terapeut:
Pacientul: i apoi a murit mama.
Terapeutul: Cum s-a ntmplat?
Pacientul: A murit ntr-un accident.
Terapeutul: Trebuie s fi fost tare dificil pentru tine.
Pacientul: A pierdut controlul mainii i a derapat ntr-o rp.
Terapeutul: Cum te-ai simit atunci?
Pacientul: Aveam nou ani cnd s-au ntmplat toate acestea.
Terapeutul: Poi s-mi spui ce sentimente te-au ncercat atunci?
Pacientul: Bunicii mei au avut grij de mine.

4.3. Descifrarea comportamentului nonverbal al pacientului

Un exerciiu foarte util pentru viitorii psihoterapeui este acela de a viziona
fr sunet interviuri cu diveri pacieni i apoi de a face observaii cu privire la
mesajele afective pe care acetia le transmit. Exist un balet nonverbal de-a
lungul desfurrii terapiei n care cei doi protagoniti sunt att pacientul, ct i

25

terapeutul. Descifrarea comportamentului nonverbal al pacientului nu poate fi

realizat fr o punere n aciune a deprinderilor de detaare ale terapeutului.
4.4. Construirea obiectivelor i ipotezelor terapeutice
Strngerea tuturor acestor date, rspunsul la ntrebarea: Ce am aflat de
la pacientul meu? va permite formularea obiectivelor i ipotezelor terapeutice.
Exist tentaia ca terapeutul s elaboreze prematur o ipotez, pe baza strngerii
unor date insuficiente. Realizarea interviurilor preliminare ntr-o manier
colaborativ i mai puin directiv va putea s-l mpiedice pe terapeut s
construiasc o ipotez terapeutic fals.
Considerm c meninerea de ctre terapeut a unui echilibru optim ntre
deprinderile sale de detaare i cele empatice asigur o bun desfurare a
procesului psihoterapeutic. Cu ct terapeutul va putea separa ct mai bine
elementele subiective de cele obiective prezente n activitatea terapeutic, cu
att va fi mai capabil s i asume ntr-un mod mai adecvat rolul de clinician.
Cele dou elemente interacioneaz ntr-o manier necunoscut i incontient,
sarcina de baz a psihoterapeutului rmnnd aceea de a distinge ntre ceea ce
este n interiorul lui i ceea ce este n interiorul pacientului i de a cunoate
aceast diferen.
5. Rezistene fa de empatie
n literatura de specialitate sunt descrise dou modaliti distorsionate de
relaionare a psihoterapeuilor cu pacienii lor:
patologizant, bazat pe modelul medical, cu accente puse pe
obiectivitate i pe evitarea pe ct posibil a introspeciei. Aceast
tendin de a patologiza reprezint o ncercare a terapeutului de a mri
distana fa de pacient, prin accentuarea diferenelor dintre pacientul
bolnav i terapeutul sntos ;
normalizant, bazat pe ncercarea terapeutului de a minimaliza
aspectele patologice evidente ale pacientului. Acesta este tratat ca i

26

cum ar fi o persoan normal, supus ns unor mprejurri sociale

care l-au transformat n victim. Normalizarea reflect dorina
terapeutului de a nega patologia de baz, n scopul prevenirii unei
creteri semnificative a propriei sale anxieti (n cazul n terapeutul ar
rspunde n mod empatic pacientului).
Nu este de neglijat nici faptul c terapeuii consacrai devin din ce n ce
mai vulnerabili la stereotipii i convenii, constatndu-se de multe ori un declin al
capacitii lor empatice.
n general, erorile n empatizare pot fi puse n legtur cu anxietile
personale ale psihoterapeutului care poate aborda fie o distanare excesiv fa
de pacient, fie o identificare cu acesta. Ambele demersuri sunt ineficiente i
neproductive din punct de vedere terapeutic.
J. M. Lewis (1978, p. 41-42), sintetiznd ideile lui R. L. Katz cu privire la
nivelul sczut de empatie al psihoterapeuilor, i mparte n urmtoarele categorii:

empatizatorul marginal

- ptrunde i nelege doar o parte din experiena

empatizatorul evanghelic

pacientului.
- este att de preocupat de schimbarea pacientului
nct eueaz n stabilirea unei comunicri

empatizatorul demonstrativ

empatice cu partenerul su de relaie.

- se supraidentific cu pacientul ntr-o manier

empatizatorul compulsiv

simbiotic i, evident, neproductiv.

- se poate identifica cu una din strile Ego-ului
pacientului, dar nu poate prsi cu uurin

empatizatorul raional

aceast identificare.
- nu poate s-i abandoneze rolul i masca
profesional.

Pentru a rspunde n mod empatic pacienilor, specialitii ntresc ideea

c viaa personal a terapeutului trebuie s dovedeasc o anumit stabilitate i
demnitate moral. Dac situaia terapeutic este utilizat n scopul compensrii

27

srciei vieii sale personale, terapeutul mai degrab bulverseaz pacientul

dect s i ofere ansa real a schimbrii.
De asemenea, reinem din literatura de specialitate c deprinderile de
empatie cognitiv pot fi nvate i antrenate. n schimb, cele care vizeaz
empatia emoional sunt mai greu de nsuit de ctre viitorii psihoterapeui.
Empatia emoional ar putea fi doar introdus ntr-un antrenament empatic
dirijat, nefiind uor de predat i depinde n mare msur de nivelul sntos de
funcionare a Ego-ului terapeutului.
Considerm c un mijloc eficient de antrenare a deprinderilor de
comunicare empatic a viitorilor psihoterapeui l reprezint realizarea interviurilor
preliminare ntr-o manier colaborativ. n vederea evidenierii notelor specifice
ale unei explorri colaborative, vom prezenta pentru nceput caracteristicile
interviului directiv, menit s blocheze nelegerea empatic de ctre terapeut a
problematicii pacientului su.
Astfel, n cadrul interviului directiv, terapeutul adreseaz ntrebri directe,
iar pacientul rspunde, intervievatorul selectnd, ghidnd i controlnd direcia
interviului (firete, influenat fiind de rspunsurile oferite de pacientul su). n
calitate de expert, terapeutul i concentreaz atenia pe comportamentele
patologice ale pacientului su. Acest tip de interviu este menit s accentueze
asimetria relaiei dintre cei doi protagoniti ai relaiei psihoterapeutice.
Urmtorul fragment de dialog vine s ilustreze specificitatea unui interviu
directiv:
Terapeutul: Poi s-mi spui care este problema ta?
Pacientul: Nu tiu exact, am o stare de team , cred c mi se va ntmpla
ceva ru.
Terapeutul: Cnd ai observat prima oar lucrul acesta?
Pacientul: Cu trei luni n urm.
Terapeutul: A aprut brusc aceast stare?
Pacientul: Da, pur i simplu m-am trezit ntr-o diminea cu aceast stare de
team.
Terapeutul: Ce se ntmpla n viaa ta n acea perioad de timp?
Pacientul: Nimic special!

28

Terapeutul: Aveai cumva o nemulumire?

Pacientul: Din cte tiu, nu
Terapeutul: La birou sau probleme de familie?
Pacientul: Nu, totul prea s fie bine.
Terapeutul: Ai avut i zile n care starea de anxietate a disprut?
Pacientul: Da, uneori m simt bine.
Terapeutul: Care sunt circumstanele n care starea ta de team dispare?
Pacientul: Nu tiu, pur i simplu am momente cnd nu-mi mai este team.

n contrast, n cadrul interviului colaborativ, terapeutul reduce numrul

ntrebrilor directe i ncurajeaz pacientul s-i exploreze propriile gnduri i
sentimente. ntr-o asemenea situaie, cererile terapeutului vor fi de tipul: Spunemi, te rog, mai mult! sau Continu, te rog!. Direcia dialogului vine din partea
pacientului, fiind vorba, n fapt, de o mprire egal a puterii n relaie. Prin
rspunsurile oferite, terapeutul dovedete o nelegere empatic a problematicii
pacientului su.
Indiferent de orientarea terapeutic, o relaie fecund se definete prin
capacitatea terapeutului de a nelege pacientul aa cum se nelege el pe sine.
Este vorba despre abilitatea intevievatorului de a prinde, de a ptrunde
semnificaia personal i subiectiv a cuvintelor pacientului. Doar o nelegerea
empatic a cadrului intern de referin al pacientului permite obinerea acestui
deziderat.
Relund fragmentul de interviu prezentat anterior, vom reda desfurarea
dialogului terapeut-pacient, de data aceasta ntr-o manier colaborativ:
Terapeutul: Poi s-mi spui cteva lucruri despre modul n care te simi?
Pacientul: E greu de descris, un fel de stare de team, ca i cum urmeaz s mi
se ntmple ceva ru.
Terapeutul: i-e team, simi c ceva ru se va ntmpa?
Pacientul: Da
Terapeutul: Ajut-m s neleg mai bine.
Pacientul: Ei bine, de aproximativ trei luni de zile, n mare parte a timpului am
acest sentiment neplcut, ca un fel de piaz rea ..., btile inimii se acelereaz, iar
palmele mi transpir.

29

Terapeutul: Se pare c este teribil de neplcut

Pacientul: ntr-adevr, este cea mai neplcut experien prin care trec, cu nimic
nu o pot compara Am avut cteva momente asemntoare cu mult timp n urm, cnd
am ratat un examen, dar atunci era explicabil
Terapeutul: Continu
Pacientul: Ei bine, mi murise un frate ntr-un accident de main i n-am putut
s m concentrez asupra studiului
Terapeutul: Crezi c starea ta de team are legtur cu acest incident?
Pacientul: Nu tiu da , cred c da. N-am spus niciodat lucrul acesta, dar
am o stare de anxietate o team c a putea s mor.
Terapeutul: Aadar, strile tale de anxietate implic ideea morii, faptul c vei
putea muri
Pacientul: Da, dar nu am nici un motiv , sunt sntos , dar simt c a putea
muri , simt c nu voi putea s triesc ndeajuns de mult nct s-mi vd copilul
crescnd

Interviul colaborativ permite extragerea unor informaii preioase i utile n

vederea formulrii ipotezei terapeutice. De fapt, acest demers reprezint garania
stabilirii unei relaii bazate pe un echilibru de fore n relaia terapeutic. n
contextul psihoterapiei actuale, explorrile colaborative capt o importan
major, fiind considerate o cale sigur prin care i se respect pacientului propria
integritate i individualitate. Pacientul este considerat drept un partener tiinific
n gsirea soluiei terapeutice eficiente, iar terapeutul, nchiriat pe durata celor
50-60 de minute (ct dureaz edina de terapie), i va oferi acestuia posibilitatea
de schimbare.
6. Tendine actuale de cercetare a empatiei n psihoterapie
6.1. Conceptualizri tradiionale
Realiznd o trecere n revist a principalelor teme n legtur cu
manifestarea fenomenului empatic n psihoterapie, desprindem urmtoarele
concluzii:

30

 Empatia a fost vzut ca o modalitate de cunoatere a celuilalt, o

cale

de

nelegere

unor

aspecte

legate

de

experiena

fenomenologic a unei alte persoane.

Utilitatea clinic a empatiei a devenit axiomatic n psihoterapie i
consiliere psihologic.
Empatia este privit ca o deprindere a practicianului.
Empatia acurat necesit un control al subiectivitii practicianului.
Empatia presupune o component afectiv i una cognitiv.
Empatia poate fi operaionalizat n termeni comportamentali,
respectiv

rspunsuri

verbale

corespunztoare:

parafrazarea,

reflectarea sentimentelor, preluarea perspectivei celuilalt, expresiile

acceptrii, responsivitatea, simpatia.
Funciile primare ale empatiei se refer att la facilitarea stabilirii
alianei terapeutice i a strngerii informaiilor, ct i la rolul ei curativ.
6..2.

Limite

ale

conceptualizrilor

tradiionale.

Perspectiva

multiculturalismului.
Din perspectiva multiculturalismului, J. Clark (2001) reproeaz definiiilor
tradiionale ale empatiei faptul c nu o plaseaz n contextul diversitii.
o lips de preocupare fa de semnificaiile culturale
n literatura referitoare la empatie este ntiprit presupunerea implicit
conform creia empatia este un fenomen transcultural care produce sentimente
asemntoare mprtite de toate fiinele umane (N. L. Paul, 1967). n aceast
perspectiv, influena diferenelor culturale asupra proceselor empatice este
ignorat. Recent, se afirm necesitatea ca empatia s fie remodelat, prin
acordarea unei atenii sporite fa de semnificaiile pe care pacientul i terapeutul
le ataeaz comportamentelor, evenimentelor, persoanelor i, n special
cuvintelor.
o lips de preocupare fa de contextul sociopolitic

31

Contextul social i politic n care se stabilete relaia terapeutic a fost

neglijat n literatura referitoare la empatie. De asemenea, se recunoate mai
puin faptul c relaia terapeutic nsi se desfoar pe terenul unor diferene
de sex, vrst, clas social, ras.
terapeutul este vzut ca expert
Influenate de modelul medical, definiiile tradiionale ale empatiei
plaseaz terapeutul pe o poziie de cunosctor expert care nelege viaa
pacientului

su

mai

bine

dect

pacientul

nsui.

Din

perspectiva

multiculturalismului, pacientul se situeaz pe poziia cunosctorului.

empatia unidirecionat
n general se ignor contribuia pacientului n procesul empatic. G. T.
Barrett-Lennard (1981, 1993), J. V. Jordon (1991) sunt printre puinii autori care
atrag atenia asupra necesitii implicrii empatice mutuale att a terapeutului,
ct i a pacientului n procesul terapeutic.
Teoriile multiculturaliste acord o importan deosebit dinamicii culturale
din interiorul proceselor terapeutice. Numeroi autori accentueaz necesitatea ca
terapeutul s ctige o profund nelegere a viziunii asupra lumii i a cadrului
cultural

de

referin

pacientului.

Teoriile

psihoterapiei

consilierii

multiculturale postuleaz faptul ca terapeuii s i lrgeasc nelegerea lumii

vieii pacienilor lor prin studierea istoriei, a contextului social, politic, economic, a
trsturilor caracteristice diverselor grupuri culturale (T. D. LaFromboise i S. L.
Foster, 1991; D. W. Sue i D. Sue, 1990). De pild, n spaiul american, numeroi
autori sunt implicai n furnizarea unor informaii ct mai bogate i mai variate n
legtur cu cele patru grupuri etnice majore: americani nativi, americani africani,
americani asiatici i americani hispanici.
n aceast perspectiv, se insist actualmente asupra modului n care
practicienii pot strnge informaii culturale de la un numr ct mai mare de
pacieni, n ideea conturrii unui tablou general al unei comuniti date. Datele
acumulate din aceste interviuri pot permite stabilirea tratamentelor posibile dintro perspectiv cultural (J. W. Leigh, 1998, p. 114).

32

De menionat este faptul c aceast abordare plaseaz terapeutul ntr-o

poziie de cunosctor expert care strnge informaii despre diverse culturi, n
ideea de a nelege i de a lucra cu oameni care sunt diferii de el din punct de
vedere cultural. Prin urmare, etnicitatea tinde s fie considerat o variabil a
pacientului, mai degrab dect o caracteristic a ambilor parteneri de relaie.
6.3. Perspectiva etnografic
Avndu-i rdcinile n interacionismul simbolic i sociolingvistic,
perspectiva etnografic ofer o abordare unic privind nelegerea semnificaiilor
naturii umane i conduitei sociale (J. P. Spradley, 1979). Etnografia i activitatea
social i propun scopuri similare: nelegerea experienei umane aa cum este
ea trit, simit i cunoscut de participanii acesteia. Prin urmare, conceptele i
principiile etnografiei pot ajuta la nelegerea mai deplin a proceselor de tip
empatic.
Preocuparea de baz este mai degrab nelegerea cadrului de referin
unic al clientului individual dect a cadrului de referin a unui grup cultural.
Analiza etnografic tinde s aib acces la lumea conceptual a clientului/
pacientului, n vederea stabilirii de ctre terapeut a unei comunicri autentice cu
acesta.

Dac

teoriile

multiculturaliste

accentueaz

importana

desluirii

semnificaiilor culturale, etnografia i ndreapt atenia i pe limbaj, considerat

o cale de descoperire a acestor semnificaii. n conformitate cu J. P. Spradley
(1979, p. 17), limbajul nu este doar un mijloc de a comunica despre realitate, ci
i unul de construire a realitii. Aadar, limbajul nu reprezint doar un simplu
instrument de transmitere a informaiei. El stabilete semnificaiile tacite izvorte
din propria experien a clientului. Exist o tendin a acestuia de a traduce
propria sa experien ntr-un limbaj care s fie ct mai bine neles de terapeutul
su. Aceast tendin nu face altceva dect s distorsioneze realitatea cultural
a pacientului. Prin urmare, metodele de cercetare etnografic n activitatea
social accentueaz ideea ncurajrii pacientului n a-i spune povetile cu

33

propriile sale cuvinte, n vederea desluirii vorbirii sale netraduse (S. P. Sells i
N. Newfield, 1997).
Etnografii utilizeaz strategiile reafirmrii i ncorporrii frazelor-cheie i
termenilor utilizai de pacient, n contrast cu tehnicile tradiionale ale reformulrii
i resemnificrii. Conform lui J. W. Green (1995, apud J. Clark, 2001), riscul
inerent al reformulrii este acela ca limbajul terapeutului s deformeze
semnificaiile conferite de pacient unei anumite situaii.
Ca o concluzie, teoriile tradiionale ale empatiei nu acord atenie
contextului sociopolitic n care se desfoar discuia dintre cei doi parteneri ai
relaiei terapeutice. T. Keefe (1979) este unul dintre puinii teoreticieni ai empatiei
care accentueaz ideea capacitii terapeutului de a empatiza nu doar cu
psihodinamica pacientului, ci i cu dinamica puterii i opresiunii. Nu trebuie
ignorat faptul c experiena puterii i opresiunii modeleaz percepiile,
sentimentele i comportamentele indivizilor. Interviurile au loc ntr-un context
sociopolitic de distribuie inegal a puterii bazat pe ras, clas, sex.
Aceast perspectiv etnografic interpretativ i concentreaz atenia nu
att pe identificarea componentelor empatiei, ct pe experiena trit a empatiei
i pe procesele prin care terapeutul i pacientul discut cu privire la nelegerea
lor mutual i reciproc de-a lungul edinei de terapie. Nu att abilitatea
empatic a terapeutului este necesar, ct utilizarea unor tehnici de dialog i
reflecie menite s adnceasc nelegerea reciproc a partenerilor de relaie.
n contextul diversificat i globalizat al practicii activitii sociale,
capacitatea de a empatiza cu alte persoane i perspective poate deveni unul
dintre cele mai importante aspecte ale practicii competenei culturale.
Sintez
Realiznd o sintez cu privire la tendinele moderne n abordarea
empatiei, vom prezenta, n tabelul de mai jos, principalele trsturi menite s
reconceptualizeze empatia n domeniul psihoterapiei actuale.
Empatia tradiional

Empatia reconceptualizat

34

- realitatea pacientului considerat ca fiind

- nelegerea terapeutului vzut ca fiind

cognoscibil;
- acordarea terapeutului la sentimentele de

parial i supus greelii;

- acordarea terapeutului la limbajul i la

baz ale pacientului;

- orientat pe persoan;

semnificaiile conferite de pacient;

- orientat pe context (cultural/ sociopolitic);
- poziia de persoan care nva a

- poziia de expert a terapeutului;

- privilegierea nelegerii de ctre terapeut
a ceea ce i comunic pacientul;
- implicarea empatic a terapeutului n

terapeutului;
- privilegierea nelegerii de ctre pacient a
ceea ce i comunic terapeutul;
- implicarea empatic att a terapeutului,
ct i a pacientului n procesul

procesul psihoterapeutic;

psihoterapeutic;
- mutual i reciproc - inductiv.

- unidirecionat - deductiv.

Cap. 3 MODALITI DE ANTRENARE A DISPONIBILITILOR DE

COMUNICARE ALE VIITORILOR PSIHOTERAPEUI
1. Manifestarea respectului, cldurii, autenticitii
Aceste caracteristici ale relaiei terapeutice capt o importan deosebit
n contextul psihoterapiei actuale. Cele trei orientri psihoterapeutice majore
(dinamic, comportamental i experienial) au lansat diverse puncte de vedere
cu privire la caracteristicile menionate.
Astfel, psihoterapiile dinamice accentueaz faptul c terapeutul trebuie s
manifeste un respect profund fa de pacientul su. Neutralitatea i obiectivitatea
analistului sunt fore dominante n relaie, muli autori considernd cldura
terapeutului drept trstur care interfereaz cu evoluia transferului n
psihanaliz.

Ca

regul

general,

psihanaliza

clasic

nu

ncurajeaz

spontaneitatea terapeutului, mprtirea gndurilor i sentimentelor sale ori alte

expresii ale autenticitii n relaia cu pacientul su. Mai recent, n psihoterapiile
analitice de scurt durat se pune un accent tot mai mare pe interaciunea

35

terapeut-pacient, n detrimentul analizei propriu-zise, renunndu-se la regula de

fier a neutralitii analistului.
n psihoterapiile de orientare strict comportamental, psihoterapeutul
abordeaz pacientul ntr-o manier autoritar. n calitate de expert, acesta i
stabilete pacientului programele de recuperare orientate n direcia reducerii
simptomelor. Distana interpersonal fiind mare, autenticitatea terapeutului nu
prezint o problem, iar cldura este mascat de statutul su de expert. n
contextul actual al psihoterapiei cognitiv-comportamentale diminueaz progresiv
asimetria relaiei terapeut-pacient, iar celor trei caracteristici li se acord atenia
cuvenit.
Psihoterapiile experieniale nltur neutralitatea, obiectivitatea i masca
profesional a terapeutului. Psihoterapeutul i ncepe demersul abordnd
clientul aa cum este el n acel moment i caut s-l ajute s-i dezvolte
disponibilitile latente autocurative. Preconcepiile i ipotezele cu privire la client
sunt nlturate, terapeutul respect n mod real individualitatea acestuia, situaie
care antreneaz un nivel ridicat de cldur i autenticitate din partea
terapeutului.
Se observ faptul c cele trei coli terapeutice adopt poziii diferite cu
privire la manifestarea cldurii i autenticitii terapeutului. Ca regul general,
respectul

fa de pacient este prioritar, fiind stipulat, de altfel, n codul

deontologic al psihoterapeutului. De subliniat este ideea c manifestarea

respectului, cldurii i autenticitii necesit n primul rnd un anumit nivel de
maturizare psihologic a terapeutului. De aceea, unii terapeui nceptori pot
ntmpina dificulti n privina satisfacerii acestor dimensiuni ale relaiei
terapeutice.
Respectul
Implic mprirea puterii n relaie i faciliteaz colaborarea activ dintre
cei doi protagoniti ai relaiei. Respectul manifestat de terapeut fa de pacient
implic dou trsturi de baz i anume: 1) dreptul pacientului de a gndi, a simi
i aciona n felul su unic i personal; 2) mesajul clar exprimat de terapeut c

36

schimbarea este posibil i c st n puterea lui (a pacientului) s accelereze

aceast schimbare.
J. M. Lewis (1978, apud R. Carkhuff, 1969) nota cu mult timp n urm c
respectul este mai degrab comunicat de terapeut prin gradul de atenie i
tonalitile vocale adoptate n timpul discuiei sale cu pacientul dect prin
cuvintele exprimate. Cu toate acestea, oferim spre exemplificare cteva expresii
verbale care denot lips de respect, precum i ideea c nelegerea de ctre
terapeut a problematicii pacientului su este cu mult superioar acestuia din
urm: Este posibil, dar problema de baz const n inabilitatea ta de a fi direct.;
Foarte bine, dar tim c anxietatea ta crete n aceast situaie.; Ceea ce spui
este interesant, dar nu cred c este relevant n momentul de fa.
Urmtoarele expresii ar putea s denote o abordare colaborativ a
pacientului: neleg modul n care vezi lucrurile. i mai vin n minte i alte moduri
de a privi aceast situaie? ; M ntreb dac vrei s iei n considerare i
aceast posibilitate?; Putem privi situaia ta din ambele perspective?.
Cldura
Aspect controversat al procesului psihoterapeutic, aceast caracteristic
se refer la situaia n care terapeutul ar trebui sau nu s comunice n mod direct
cldur n relaia cu pacientul. Majoritatea specialitilor consider c terapeutul
trebuie s fie preocupat i interesat n mod real de problematica pacientului, dar
nu s-a ajuns la un consens n privina comunicrii de ctre terapeut a acestei
caracteristici.
n anul 1973, H. H. Strupp a construit o scal bipolar n cinci puncte care
se refer la climatul terapeutic propriu-zis. n punctul de mijloc al acestei scalei
se situeaz neutralitatea, atitudinea terapeutului fiind obiectiv i orientat spre
sarcin. La una din extremiti se situeaz neutralitatea absolut care neag
orice urm de buntate i toleran, iar la cealalt se situeaz cldura, atitudinea
terapeutului fiind una de acceptare i nelegere. n acest ultim caz, mesajul pe
care terapeutul l comunic pacientului este de genul: mi place de tine! Unii
autori consider c aceast afirmaie implic, de asemenea, dorina terapeutului

37

de a fi la rndul su plcut i acceptat de pacient. n aceti termeni, cldura

implic att o atitudine pozitiv a terapeutului fa de pacient, ct i o invitaie a
pacientului de a-i accepta terapeutul. Aceast intruziune a dorinelor
terapeutului n relaie ar putea s aib implicaii negative asupra demersului
terapeutic.
Considerm c o asemenea situaie se constat doar atunci cnd
terapeutul i folosete pacientul drept surs a satisfacerii propriilor sale nevoi
i curioziti. De altfel, ca n orice relaie interuman, att pacientul, ct i
terapeutul sunt preocupai de modul n care sunt privii unul de ctre cellalt.
Sarcina terapeutului nu este aceea de a-i nega prezena i satisfacerea
propriilor nevoi de a fi plcut i acceptat, ct cea de a fi contient de impactul
acestora asupra relaiei i de modul n care pot interfera cu scopurile prioritare
ale terapiei.
Abilitatea empatic a psihoterapeutului de a se plasa n locul celuilalt va
atrage dup sine o atitudine de acceptare de ctre terapeut a pacientului su i,
n cele din urm, o nclzire a relaiei.
Autenticitatea
n mod incontestabil, detaarea terapeutului fa de pacient i permite
acestuia s evalueze n mod corect nivelul de funcionare a Ego-ului pacientului,
s sesizeze schimbrile aprute n derularea terapiei i s aprecieze natura
interaciunii terapeut-pacient. Din pcate, deprinderile de comunicare empatic
nu sunt incluse n programele de educaie ale viitorilor terapeui, detaarea
aprnd de cele mai multe ori drept singurul mod prin care acetia nva s se
relaioneze cu pacienii lor. Masca profesional, atitudinea distant i rece pot
servi de multe ori drept un mijloc prin care terapeutul se apr mpotriva
deschiderii sale n relaie, caracteristic direct implicat n procesul empatic.
Prin aceast atitudine, terapeutul l invit pe pacient s se comporte n acelai
mod, reducndu-se progresiv posibilitatea producerii unor momente empatice
de-a lungul desfurrii terapiei. Pentru a se complica i mai mult lucrurile,
rspunsurile reci i distante ale pacientului pot fi etichetate drept patologice de

38

ctre terapeut i nu ca nite rspunsuri fireti la semnalele pe care pacientul le

primete din partea terapeutului su.
Problema autenticitii terapeutului este viguros dezbtut n psihoterapie.
n acest sens, psihanaliza are reguli stricte. Dac psihanalistul nu reacioneaz la
ceea ce spune pacientul, se deschide calea dezvoltrii transferului, iar rezolvarea
nevrozei de transfer este cea care va permite restructurarea personalitii
pacientului. Cu excepia orientrii experieniale, exist puine iniiative cu privire
la ncurajarea exprimrii autenticitii terapeutului n relaie.
Dezbtnd

funcia

empatiei

psihoterapie

considernd

autenticitatea se implic n acest proces, aceast caracteristic a terapeutului ar

trebui reevaluat. Semnalm pericolul manifestrii spontaneitii terapeutului
doar n situaia n care rspunsurile acestuia au mai mult de-a face cu situaii de
via care se situeaz n afara contextului terapeutic. n rest, capacitatea
terapeutului de a se comporta deschis i onest n relaia sa cu pacientul ar putea
reprezenta o premis a stabilirii unei comunicri de tip empatic ntre cei doi
parteneri.

2. Manifestarea autodezvluirii
Nici un alt aspect al psihoterapiei nu provoac att de multe controverse
printre terapeui cum este manifestarea autodezvluirii n relaie. Dup R. R.
Greenson (1972), att spontaneitatea terapeutului n oferirea de rspunsuri cu
privire la situaia real a pacientului, ct i o clar cunoatere a erorilor sale
tehnice, constituie forme de manifestare a autodezvluirii (self-disclosure).
Adeseori, transparena pe care o presupune autodezvluirea a fost confundat
cu autenticitatea. Este ns evident c un terapeut poate s se comporte ntr-o
manier natural i autentic, dar fr a-i exprima n mod direct i explicit
gndurile i sentimentele.
Dup D. . Sucan (1999, p. 26-27), autodezvluirea este un tip de
comunicare, o transmitere de informaii despre gndurile, sentimentele i
comportamentul unei persoane. Autodezvluirea se refer la relevarea de

39

informaii care aparin self-ului nostru ascuns i presupune cu necesitate

prezena celuilalt, fiind vorba despre un act interpersonal. Printre beneficiile
autodezvluirii se numr o mai bun cunoatere de sine. Prin urmare, putem
ctiga o nou i mai profund perspectiv

despre noi nine prin

autodezvluirea n faa unei alte persoane. De asemenea, dobndim o mai mare

eficien n comunicare, n sensul c nelegem mai bine mesajele celorlai n
msura n care acetia ni se autodezvluie. Nu n ultimul rnd, prin
autodezvluire se obine o mai mare profunzime relaional. Prin autodezvluire,
mrturisim celorlali c avem ncredere n ei, iar acetia la rndul lor ni se
autodezvluie, lund natere o relaie semnificativ i onest. Exist situaii n
care putem s transmitem informaie despre noi nine cu scopul de a ncuraja
pe cellalt s fac la fel.
Firete, cantitatea i calitatea autodezvluirii trebuie s fie potrivite cu
situaia relaional. De obicei, este considerat o greeal mprtirea unei
informaii consistente prea devreme, procesul de autodezvluire ntr-o relaie
trebuind s se realizeze n mod gradat. n afara unei moderaii n ceea ce
privete cantitatea, autodezvluirea ar trebui s constea n informaie pozitiv i
mai puin n detalii negative (D. . Sucan, 1999). De asemenea, este mult mai
constructiv ca autodezvluirea s fie focalizat pe prezentul relaiei aici i acum
dect pe acolo i atunci. Desigur, poate fi relevant s fie adus n discuie
trecutul, dar numai dac are vreo legtur cu ceea ce se petrece n prezent.
Claritatea i comprehensibilitatea n autodezvluire sunt primordiale.
Atunci cnd ne deschidem n faa partenerului nostru de relaie, exprimarea
gndurilor i sentimentelor trebuie s fie realizat ntr-o manier ct mai explicit.
ntrebarea se pune nu dac terapeutul ar trebui s se exprime pe el nsui,
ct n ce condiii i cu ce pacieni ar putea terapeutul s se autodezvluie n
relaie. Rspunsul la aceast ntrebare ar putea include mai multe variabile i
anume: natura obiectivelor psihoterapeutice, natura autodezvluirii i contextul n
care autodezvluirea se poate manifesta.
2.1. Natura obiectivelor psihoterapeutice

40

Cu mult timp n urm, M. F. Weiner (1977) a divizat psihoterapia n trei

mari categorii: represiv, ego-suportiv i evocativ, considernd c terapia egosuportiv necesit autodezvluire din partea terapeutului. Mecanismul de baz al
acestui tip de terapie este feedback-ul, pacienii fiind ncurajai s-i asume
responsabilitatea propriilor lor gnduri i sentimente, mai degrab dect s-i
direcioneze atenia asupra dezvoltrii transferului. n contrast, terapia evocativ
se bazeaz pe interpretare i implic o cretere a neutralitii terapeutului. n
terapia

represiv,

terapeutul

este

att

de

preocupat

de

dispariia

comportamentului simptomatic al pacientului nct feedback-urile de natur

interpersonal sunt complet ignorate.
2.2. Natura autodezvluirii
n general, reputaia profesional a terapeutului, modul de amenajare a
cabinetului, mbracmintea, nfiarea terapeutului etc. pot furniza pacienilor
unele informaii cu privire la viaa personal a terapeutului lor. De altfel, exist
anumite informaii generale pe care unii terapeui le furnizeaz pacienilor, cum
ar fi: vrsta, statutul marital, calitatea de printe sau alte date personale. Chiar i
la acest nivel superficial de autodezvluire exist diverse opinii. J. M. Lewis
(1978) amintete cazul a doi psihanaliti care sunt ntrebai de pacientul lor la
primul interviu: Dvs. avei copii?. Primul ar fi rpuns: De ce m ntrebi? i a
refuzat s-i dea vreun rspuns. Cellalt ar fi spus: Da, trei, dar de ce m
ntrebi?. Primul terapeut i-a aprat poziia prin indicarea faptului c nu vrea s
grbeasc stabilirea unui transfer timpuriu, n timp ce al doilea i-a exprimat att
dorina stabilirii unei relaii reale, ct i nelmurirea cu privire la semnificaia
ntrebrii.
La nivel personal, terapeutul i poate dezvlui propriile atitudini, opinii i
valori. Unii autori susin c pacienii au dreptul de a cunoate nc de la nceputul
terapiei ideologia terapeutului lor. Acest tip de autodezvluire este dezaprobat
de un numr mare de terapeui care apreciaz c informaiile cerute de pacieni
trebuie urmate de clarificarea motivelor pentru care acetia formuleaz
ntrebrile respective.

41

Un alt nivel al autodezvluirii implic mprtirea de ctre terapeut a unor

experiene personale. Acest tip de transparen este utilizat ndeosebi n terapia
cu adolesceni sau cu tineri aduli care nu au dobndit o experien de via
bogat. De pild, a ti dac terapeutul a avut anumite temeri n legtur cu
admiterea la facultate poate constitui o informaie util pentru un tnr aflat n
faa acestui examen.
Un nivel mai adnc al autodezvluirii se refer la mprtirea propriilor
sentimente ale terapeutului cu privire la natura interaciunii stabilite cu pacientul
su. n acest sens, pacientul poate primi unele feedback-uri cu privire la impactul
pe care l are asupra altor persoane. Acest tip de intervenie poate fi util
ndeosebi cu pacienii ale cror proiecii asupra altor persoane joac un rol
determinant n dificultile actuale cu care se confrunt.
2.3. Contextul
Anumite variabile pot influena decizia terapeutului de a se dezvlui n
diverse situaii terapeutice. Un context special implic apariia unui eveniment
neobinuit n viaa pacientului, cum ar fi o pierderea unei fiine dragi. n acest
caz, unii terapeui prezint condoleane ntr-un mod simplu i direct. Un alt
context special poate implica un eveniment semnificativ din viaa terapeutului
(cum ar fi o problem de sntate sau un deces n familie). Chiar i n aceste
circumstane deosebite, exist preri divergente ale terapeuilor cu privire la
oferirea din proprie iniiativ a acestui tip de informaii.
n final, sublinem ideea c autodezvluirea nu trebuie s se manifeste fr
ca terapeutul s nu ia n considerare impactul cel mai probabil asupra pacientului
su.
3. Monitorizarea procesului de interaciune terapeutic
3.1. Impactul terapeutului asupra relaiei
Abilitatea terapeutului de a recunoate impactul asupra interaciunii sale
cu pacientul necesit un efort constant de-a lungul desfurrii edinelor de

42

terapie. El are sarcina de a monitoriza aceast interaciune, chiar dac este un

participant activ n relaie. Unii terapeui au tendina de a minimaliza fora
propriei lor personaliti i dezvolt un stil terapeutic de faad i prost jucat. Iat
de ce psihoterapeuii trebuie s parcurg ei nii o terapie intensiv (sau o cur
analitic). nsuirea deprinderilor de empatie predictiv i va determina s
descopere faptul c un anumit gnd sau sentiment (anxietate legat de pacient,
apariia unui eveniment neprevzut n viaa lor personal etc.) pot duce la o
percepie eronat a pacientului. n plus, cldura, respectul i autenticitatea
faciliteaz procesul de contientizare a impactului lor asupra acestei interaciuni.
Un accent deosebit se pune pe comportamentul nonverbal al celor doi
parteneri de relaie. Aprecierea de ctre terapeut a impactului patternurilor sale
de expresivitate facial (sau a altor micri ale corpului) asupra pacientului su
reprezint un aspect important. Prin urmare, este de datoria terapeutului s
devin receptiv la modul n care ar putea influena, ntr-o manier inadecvat,
interaciunea sa cu pacientul.
n general, un terapeut dispune de trei surse constante de nelegere a
modului n care poate deveni eficient n relaia terapeutic:
1. monitorizeaz comportamentul verbal i nonverbal al pacientului i
noteaz rezistenele acestuia la schimbare;
2. ascult n oapt propriile sale sentimente, gnduri, amintiri care i
apar de-a lungul desfurrii discuiei cu pacientul;
3. meta-monitorizeaz procesul nsui de interaciune.
n acest sens, J. M. Lewis (1978) apreciaz c putem avea n vedere
urmtoarele aspecte ale interaciunii terapeut-pacient: cadena, profunzimea
explorrii i distana interpersonal.
3.1.1. Cadena
Cadena se refer la lungimea secvenelor de vorbire ale celor doi
interlocutori. O caden exploratorie este aceea n care afirmaiile scurte ale
terapeutului sunt urmate de afirmaii mai lungi ale pacientului:
Terapeut: . . . . . . . . . . .

43

Pacient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Un

alt pattern

de

caden

sugereaz

prezena

unor rezistene

considerabile la explorare din partea pacientului:

Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . .

n fine, un al treilea pattern (mai greu de evaluat) se refer la situaia n

care exist o colaborare efectiv ntre terapeut i pacient, dar se manifest n
acelai timp o anumit rapiditate a secvenelor de vorbire, precum i apariia
unor rezistene din partea celor doi parteneri de relaie terapeutic:
Terapeut: . . . . . . . . . .
Pacient: . . . . . . . . . .
Terapeut: . . . . . .
Pacient:

......

Terapeut: . . . . . . . . . . . . . . .
Pacient:

...............

3.1.2. Profunzimea explorrii

De-a lungul unei edine de terapie, terapeutul trece prin trei tipuri diferite
de activitate mintal: o ascultare activ, o activitate analitic care implic
detaare i o activitate empatic bine structurat. De cele mai multe ori, opiunea
pentru una din cele trei tipuri de activitate este luat n afara unei decizii
contiente. n alte situaii, tranziia de la una la alta se realizeaz ca urmare a
unei decizii contiente determinate de ntrebri de genul: Ce experimenteaz
44

pacientul n momentul de fa?, De ce m simt trist?, Exist o mai mare

distan ntre noi doi astzi?
Firete, estimarea adncimii unei explorri este o sarcin dificil i
complex. Terapeutul ar trebui s evalueze dac discuia tinde s acopere n
mod superficial mai multe arii de probleme sau se concentrez doar pe una
singur. Un interviu fr profunzime exprim, n fapt, o temere, o nelinite a
terapeutului cu privire la o anumit arie de discuie sau la anumite sentimente
care pot fi scoase la iveal i care ar putea s blocheze sau s frneze cursul
terapiei.
O mare parte a eforturilor terapeutului depuse de-a lungul edinelor de
terapie se refer la facilitarea activitii de autoexplorare a pacientului su. n
acest sens, rspunsurile empatice ale terapeutului reprezint un stimul puternic
pentru majoritatea pacienilor n procesul autoexplorrii. Simplele cereri ale
terapeutului de genul: Continu, te rog! sau Spune-mi mai mult despre, i
indic pacientului faptul c gndurile i sentimentele sale sunt relevante i
importante pentru terapeut.
3.1.3. Distana interpersonal
Din pcate, nu exist indicatori obiectivi care s detecteze gradul de
distan

interpersonal ntr-o relaie. Practica terapeutic ne indic faptul c

acele relaii caracterizate printr-un nivel bun de empatie emoional a

terapeutului relev o deschidere considerabil a acestuia n relaia sa cu
pacientul. Din contr, activarea deprinderilor de detaare ale terapeutului impune
o mai mare distan interpersonal ntre cei doi protagoniti.
De cele mai multe ori, utilizarea unui limbaj abstract i formal reprezint un
indicator posibil al unei distane interpersonale n relaia terapeutic. Din contr,
utilizarea unui limbaj concret, simplu i specific duce la o mai mare apropiere
ntre cei doi. n acest sens, unele studii relev faptul c utilizarea unui limbaj nalt
intelectualizat de ctre terapeut s-ar datora unei structuri anxioase i obsesive a
acestuia.

45

Distana interpersonal este generat de cele mai multe ori de nelinitile i

anxietatile terapeutului i pacientului cu privire la modul n care sunt percepui
sau acceptai unul de ctre cellalt. De-a lungul desfurrii unui interviu,
procesul de deschidere interpersonal poate varia n funcie de nevoia unuia
dintre participani de a fi acceptat, iar procesul de distanare variaz n funcie de
teama de deschidere n relaie a unuia dintre ei sau a celor doi.
Subliniem faptul c limbajul utilizat de terapeut reprezint un element
important care influeneaz procesul de autoexplorare a pacientului. Unii autori
fac referire la aceast caracteristic atunci cnd discut despre concretee.
Astfel, la un nivel nalt de concretee, terapeutul d dovad de acceptare i
satisfacie n a-l ntlni pe pacient acolo unde este el cu adevrat, iar limbajul
su este conectat la experiena actual a pacientului su. n acest sens,
contribuii valoroase sunt aduse n psihologia contemporan de programarea
neurolingvistic (N.L.P.).
Alte moduri prin care terapeutul poate monitoriza procesul interaciunii
terapeutice sunt: concentrarea pe dialogul terapeut-pacient, echilibrul de fore n
relaia terapeutic, negocierea n legtur cu identificarea problemelor
pacientului i cu gsirea celei mai bune soluii terapeutice, ncurajarea
autonomiei, estimarea dimensiunii afective a interaciunii.
3.2. Concentrarea pe dialogul terapeut-pacient
Reprezint un alt mod prin care terapeutul poate monitoriza procesul
interaciunii sale cu pacientul. n acest sens, revine n sarcina terapeutului
responsabilitatea de a direciona terapia (n anumite momente) pe situaia
actual, pe aici i acum, precum i pe progresul relaiei terapeutice propriuzise. n mod tradiional, pacientul era inta observaiei. De data aceasta, inta o
reprezint nsi relaia terapeutic.
n mod firesc, explorarea mpreun cu pacientul a ceea ce se petrece
ntre noi chiar acum poate genera neliniti i anxieti unui terapeut nceptor.
Orice tem pe care o aduce pacientul n discuie poate reflecta ceva din
realitatea relaiei terapeut-pacient. (De pild: Vorbindu-mi despre teama pe care

46

o ai fa de tatl tu, m ntreb dac nu cumva ai sentimente asemntoare n

legtur cu mine?).
3.3. Echilibrul de fore n relaia terapeutic
Echilibrul de fore n relaie este un alt aspect de care terapeutul trebuie s
in cont n derularea psihoterapiei. Acest echilibru de fore se poate realiza prin
manifestarea respectului terapeutului fa de opiniile pacientului cu privire la
semnificaia anumitor evenimente. ntrebrile directe i repetitive ale terapeutului,
maniera autoritar n care acestea sunt formulate, comportamentul terapeutului
ca i cum ar ti dinainte ncotro se ndreapt terapia, toate acestea ridic semne
serioase de ntrebare cu privire la abilitatea terapeutului de a mpri puterea n
relaie.
3.4. Negocierea n legtur cu gsirea celei mai bune soluii terapeutice
n contextul psihoterapeutic actual, activitatea de negociere capt o
importan deosebit. ntr-un studiu realizat cu mai muli ani n urm de W. E.
Henry, J. H. Sims, S. L. Spray (1971) se arat c muli terapeui provin din familii
cu pattern-uri disfuncionale de comunicare, n sensul c unul dintre prini
adopt un rol dominant i autoritar n familie. Dac chiar aa stau lucrurile,
nseamn c muli terapeui nu au nvat c negocierea reprezint un aspect
esenial n procesul terapeutic. Pot s apar unele situaii contradictorii n care
nu se mai tie unde este terapeutul i ncotro se ndreapt. Adeseori, acest
fenomen este considerat un semn de rezisten a pacientului la terapie i
nicidecum nu este pus pe seama stilului interacional defectuos al terapeutului.
3.5. ncurajarea autonomiei pacientului
Psihoterapeutul trebuie s-i permit pacientului s se manifeste n mod
autonom n relaie i s-l ncurajeze s-i exprime n mod clar i deschis propriile
gnduri i sentimente. ntotdeauna, terapeutul trebuie s manifeste respect fa
de modul n care pacientul su simte i gndete. Atunci cnd alege s-i
mprteasc pacientului propriile sale opinii cu privire la o tem de discuie cu

47

care cei doi nu sunt n acord, acest fapt se realizeaz fr nici un fel de
ambiguitate. Ca terapeut, poi opta ntre a-i mprti pacientului ceea ce
gndeti n legtur cu o situaie sau a nu te exprima n nici un fel, dar lipsa de
claritate nu are nici o indicaie terapeutic.
3.6. Estimarea dimensiunii afective a interaciunii
Exprimarea sentimentelor n timpul desfurrii edinei de terapie sau
evitarea manifestrii acestora capt o semnificaie profund. Revine n sarcina
terapeutului s monitorizeze gradul n care este ncurajat exprimarea i
explorarea sentimentelor, precum i nivelul empatic pe care se situeaz att el,
ct i partenerul su de relaie. Un indicator util ar fi acela dac exist cel puin
un moment n fiecare edin n care terapeutul se simte cu adevrat micat de
ceea ce i spune pacientul i simte c este ntr-adevr cu pacientul su.
4. Aplicarea interveniilor terapeutice
4.1. Confruntarea
Confruntarea reprezint una dintre cele mai active forme de intervenie
terapeutic. H. A. Corwin (1973) indic faptul c actul confruntrii poate fi privit
ca un continuum: la un capt se situeaz confruntarea de rutin, iar la cellalt
confruntarea eroic. Firete, acest continuum este influenat de natura situaiei
terapeutice. n confruntrile de rutin, aliana terapeutic este efectiv, iar
terapeutul ncearc s negocieze cu rezistenele la explorare puse n aciune de
pacient (ntreruperi n cursul vorbirii, discrepane ntre ceea ce simte i ceea ce
gndete). n confruntrille eroice, aliana terapeutic este ameninat, terapeutul
fiind nevoit s fac fa unei rezistene masive a pacientului cu privire la propria
sa schimbare. Acest tip de confruntare este menit s ocheze pacientul, adeseori
terapeutul ameninndu-l c l va abandona.
Redm un fragment de dialog (utilizarea confrunrii de rutin) n care
terapeutul

vrea

evidenieze

discrepana

48

dintre

negarea

verbal

sentimentelor i izbucnirea emoional a pacientului, declanat de reamintirea

unei situaii dureroase.
Pacientul: Este vorba despre perioada n care prinii mei au divorat . . .
Terapeutul: Ce ai simit n legtur cu acest lucru?
Pacientul: Poftim?
Terapeutul: Cum te-ai simit atunci cnd prinii ti au divorat?
Pacientul: Nimic . . . nu am simit nimic.
Terapeutul: Cred c vd lacrimi n ochii ti . . .
Pacientul: Ah . . . nu . . . ei bine . . ., probabil am simit atunci sau simt . . .
Terapeutul: E dureros . . .
Pacientul (plngnd ncet): Am simit c lumea s-a sfrit pentru mine . . .

Confruntrile eroice sunt mai rar utilizate n cursul terapiei, fiind necesare
doar n acele situaii n care pot salva n vreun fel relaia terapeutic.
Pacientul: . . . iar asear am but din nou doza mea obinuit de alcool . . .
Terapeutul: De cteva zile bei n fiecare sear . . .
Pacientul: Da . . .
Terapeutul: Dei mi-ai spus c depui eforturi, se pare c totui nu poi s te
opreti de la butur.
Pacientul: ntr-adevr . . .
Terapeutul: ncep s cred c trebuie s lum o decizie n legtur cu acest
lucru.
Pacientul: La ce v referii?
Terapeutul: Cred c ar fi necesar o spitalizare.
Pacientul: Nu vreau s m internez.
Terapeutul: Ei bine, ar trebui s facem neaprat ceva n direcia asta.
Pacientul: Nu spital, n nici un caz . . .
Terapeutul: Probabil c nu . . . dar, n aceste condiii nu cred c ar trebui s mai
lucrm mpreun...
Pacientul: Cum adic?
Terapeutul: Nu cred c mai are vreun sens s mai continum n acest mod. . .

49

4.2. Clarificarea
Deoarece discursul pacientului este adeseori confuz i ambiguu, prin
intermediul clarificrii, terapeutul ntoarce spre pacient sensul mesajului pe care
acesta tocmai l-a emis. Clarificarea favorizeaz un dialog autentic ntre terapeut
i pacient i necesit adoptarea unei conduite empatice din partea terapeutului.
De asemenea, implic comunicarea respectului deplin fa de punctul de vedere
al celuilalt. nelegerea acestui punct de vedere necesit att acceptarea
responsabilitii pacientului cu privire la situaia descris, ct i pstrarea de
ctre terapeut a unei atitudini pozitive necondiionate fa de acesta. Pe de alt
parte, clarificarea nu reclam nici o rezisten specific din partea pacientului.
Pacientul: Dup ce mama a murit, lucrurile au nceput s mearg din ce n ce
mai ru. Tata s-a mbolnvit . . . niciodat nu a fost prea puternic . . . apoi a rmas fr
loc de munc, omer . . . i n cele din urm ne-a prsit. Fraii mei i cu mine am
rmas singuri . . . i am intrat ntr-un program de ajutor social. Fraii mai mari au fost
trimii mpreun la o cas de copii, iar eu am fost adoptat de o familie . . .
Terapeutul: Aadar, nti i-ai pierdut mama, apoi tatl te-a prsit . . . i n cele
din urm te-ai desprit de fraii ti . . .

4.3. Interpretarea
n privina interpretrii, Freud o consider drept actul tiinific fundamental
care asigur accesul la cauzalitatea comportamentului uman. Interpretarea
const n aplicarea unor relaii cunoscute, cu rol de reguli, la date concrete.
Aceste reguli sunt referenialele teoretice fundamentale ale psihanalizei:
presiunea pulsiunilor care vor s se exteriorizeze (principul plcerii), contestri
ntre Sine, Eu i Supraeu (conflicte, surs de nevroz), aprarea Eu-lui mpotriva
pulsiunilor, influena complexului Oedip asupra conduitelor.
Cu alte cuvinte, interpretarea se refer la materialul incontient care
include mecanismele de aprare i semnificaiile ascunse ale materialului
furnizat de pacient. Prin natura sa, interpretarea merge dincolo de datele obinute
de-a lungul interviului. Aceast interpretare trebuie prezentat pacientului n
calitate de ipotez. Dac n confruntare pacientul este pus n faa unei realiti
deja definite, interpretarea implic o ipotez care necesit o validare ulterioar.
50

De menionat este

faptul

terapeutul trebuie s-i formuleze

interpretrile n aa mod nct s evite orice form de citire a gndurilor

pacientului sau de intruziune n viaa sa intim. Acest lucru se poate realiza prin
utilizarea unor fraze introductive de genul: M ntreb dac. . . , Se pare
c . . ., O posibilitate ar putea fi . . .. Astfel, se reduce riscul stabilirii unei relaii
asimetrice i n care terapeutul este deinntorul adevrului unic.
Un alt aspect semnificativ l reprezint implicarea pacientului n munca
interpretativ. Terapeutul trebuie s pun accent pe mprirea responsabilitii n
cadrul acestui demers. De aceea, manifestarea de ctre terapeut a respectului
fa de capacitatea pacientului de a nelege semnificaia propriului su
comportament, reprezint o coordonat important.
4.4. Resemnificarea
Din punctul de vedere al constructivismului colii de la Palo Alto,
resemnificarea/ recadrarea (reframing) se refer la schimbarea cadrului de
referin, n scopul evidenierii unor noi semnificaii ale comportamentului
pacientului. Dup P. Watzlawick (1988, p. 147), un fenomen rmne de
neneles atta timp ct cmpul de observaie nu este suficient de larg, atta timp
ct el nu induce i contextul n care fenomenul respectiv se produce. Faptul de a
nu putea avea n vedere complexitatea relaiilor dintre un fenomen i cadrul n
care acesta are loc, ntre un organism i mediul su, face ca observatorul s se
gseasc n situaia de a atribui obiectului studiului su, proprieti pe care
acesta nici nu le are . Comportamentul unui individ poate fi calificat drept
patologic, n timp ce acelai comportament, plasat n cadrul interaciunilor cu
ceilali membrii ai grupului din care acel individ face parte, nu mai apare ca fiind
patologic, ci adaptat.
P. Watzlawick ofer un exemplu ilustrativ de resemnificare (cit. din A.
Mucchielli, 1996, p. 103) :
Un tnr de 25 ani, cruia i se pusese diagnosticul de schizofrenie i care i
petrecuse mare parte din ultimii si zece ani prin spitalele de psihiatrie, fiind supus
psihoterapiei intensive, se prezint la cabinet, adus de mama sa, care credea c fiul ei

51

intrase ntr-un nou episod psihotic. n acea perioad, el ducea o via izolat, ntr-o
mansard, i frecventa la Universitate dou cursuri pe care, de altfel, nu reuea s le
termine. Tnrul era binecrescut, adeseori ntrerupmd politicos edinele de
psihoterapie. Dup prerea sa, problema consta n dezacordul existent de mult vreme
ntre el i prinii si cu privire la bani. De pild, nu-i convenea c prinii si i plteau
chiria, acoperindu-I i alte cheltuieli, ca unui copil. El voia s obin de la ei, lunar, o
sum de bani, cu care s-i achite singur notele de plat. La rndul lor, prinii spuneau
c trecutul i comportamentul fiului lor n acel moment dovedeau c el nu era capabil s
se descurce n aceast privin. Ei preferau s-i dea bani sptmnal, dar sume diferite,
dup gradul de nelepciune sau de nebunie de care fiul lor a dat dovad. Aceast
condiie nu era niciodat clar enunat, totui nici tnrul nu i exprima nemulumirea,
intrnd ntr-un fel de joc psihotic bizar, pe care mama sa, mai mult dect tatl, l
considera o prob n plus a incapacitii fiului de a-i conduce propria via. Mamei i era
team c va fi necesar o nou i costisitoare spitalizare. n faa mamei sale, tnrul i
lua pe deplin dreptul de a se apra, ameninnd c va proceda n aa fel nct,
folosindu-se de un nou episod psihotic, va face s creasc i mai mult cheltuielile de
pn atunci.

n aceste condiii, terapeutul a fcut unele sugestii concrete asupra

modului n care tnrul trebuie s conduc lucrurile pentru a se ajunge la o
catastrof iminent. n fapt, sugestiile descriau modul destul de straniu n care el
se comporta.
Explicaia oferit de terapeut atrage atenia asupra faptului c tnrul nu
este bolnav, ci doar depune eforturi pentru a-i manipula prinii. Plasarea ntr-un
meta-punct de vedere schimb radical sensul situaiei. Modul n care tnrul se
comport demonstreaz faptul c el conducea ntreaga situaie pentru a fi n
avantaj. Totodat, aceast strategie i permitea mamei s-i fie mai puin team
de comportamentul fiului ei. La prima lor disput, mama se nfurie pe fiu,
spunndu-i c fusese destul oferul lui i c se ocupase destul de treburile care-l
interesau strict pe el. Drept urmare, mama i-a fixat fiului su o sum lunar de
bani cu care el urma s se descurce Tnrul a pus deoparte bani pentru a-i
cumpra o main i a devenit astfel din ce n ce mai liber

52

Birdwihtell utilizeaz o excelent metafor menit s sugereze ceea ce

este observaia din punctul de vedere al terapiei strategice. A nu fi n optica
pacientului, respectiv, a nu empatiza cu el, este ca i cum am invita o person
s fac parte dintr-o echip de hochei pe un post de funda stnga, dar ne-am
mrgini s-l convocm ntr-un birou pentru a-l cunoate i a-i aplica testul
Rorschach, fr s-l punem s joace ca s vedem cum se comport el n cadrul
echipei. Individul i aciunile sale nu pot fi analizate dect n sistemul din care
acestea fac parte. Terapeutul trebuie s nvee s-i dirijeze atenia asupra
fenomenului pe care dorete s-l analizeze. El trebuie s nvee s priveasc
mprejur, pentru a percepe ansamblul actorilor implicai, aciunile i evoluia lor.
Terapia strategic promovat de coala de la Palo Alto sugereaz faptul
c atunci cnd ne concentrm observaia asupra unui singur element al unui
sistem, putem sesiza att ct se poate vedea cu nite ochelari fumurii ntr-o
camer obscur.

Simptomul trebuie vzut ca o repetiie, ca o regul a unui joc

specific ce caracterizeaz interaciunea individului cu mediul su, iar nu ca

rezultat al unui conflict nerezolvat ntre nite presupuse fore intrapsihice (A.
Mucchielli, 1996, p. 106).
Prin urmare, cercetarea cauzelor trebuie nlocuit cu descoperirea
mecanismelor jocului i a regulilor sale. De aceea, trebuie ales un cadru larg de
observaie i pus ntrebarea: Cum se petrece acest lucru? Cu alte cuvinte,
totul se reduce la studiul situaiei de interciune. n contrast cu psihanaliza care
elaboreaz ipoteze asupra individului, de data aceasta se elaboreaz ipoteze cu
privire la natura comunicrii lui. D. Jackson (1981, p. 35) precizeaz c
specificul perspectivei interacioniste este susinerea faptului c natura uman i
ordinea social sunt rezultate ale comunicrii Putem considera deci
simptomele, mecanismele de aprare, structura caracterului i personalitatea
drept termeni care descriu interaciuni tipice ale individului, ca rspunsuri la un
context interpersonal particular. Dac paradigma freudian (1880) definete un
om al dorinelor, paradigma sistemic i interacionist (1980) definete un om
al comunicrii.

53