RSPUNDEREA CIVIL MEDICAL

RSPUNDERE CIVIL DELICTUAL

ANGELICA SAS

Abstract
The present article is aiming to be an exhaustive examination of the
way in which norms in effect regulate medical liability. Due to the fact
that in Romania the cases of malpractice are increasingly frequent, we
considered it to be equally pertinent to examine the way in which such
cases are settled in other European states.
Cuvinte-cheie: rspunderea civil medical, asigurare, malpraxis.

1. Repere legislative
- Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntaii;
- Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului;
- Ordinul CNAS nr. 346/08.08.2006, pentru aprobarea Normelor
privind stabilirea limitelor de asigurare pentru furnizorii care intr in
relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate;
- Codul civil, art.998, 999, 1000 al.3;
- Constituia Romniei, titlul II Drepturile, libertatile i indatoririle
fundamentale ale cetenilor;
- Declaraia Universal a Drepturilor Omului din 1948;
- Documentul Principii ale drepturilor Pacienilor in Europa, Un cadru
comun adoptat la Consultarea European OMS asupra drepturilor
pacienilor care a avut loc la Amsterdam n perioada 28-30 martie 1994;
- Convenia pentru protecia drepturilor omului i a demnitii fiinei
umane cu privire la aplicarea biologiei i medicinei, adoptat de CMCE n
1997;
- Recomandarea 7 (Rec. 2006) a Comitetului de Ministri al Consiliului
Europei privind managementul siguranei pacientului i prevenirea

Avocat, membru al Baroului Cluj.

78

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

efectelor adverse in sistemul sanitar.

2. Raportul juridic de drept medical
2.1 Preliminarii
Reglementarea unei relaii sociale printr-o norm de drept, transform
relaia social respectiv intr-o relaie de drept raport juridic - cu toate
consecinele ce decurg din aceasta. n spiritul acestui principiu general,
dreptul medical poate fi definit ca o ramur a dreptului ce cuprinde norme
juridice de drept intern, comunitar i internaional, prin care sunt
reglementate relaiile socio-profesionale patrimoniale i nepatrimoniale ce
se stabilesc intre subiectele de drept medical.
Dreptul medical, disciplin de grani ntre medicin i drept, susine
realizarea dreptului la sntate al omului, bazat pe faptul c persoana
uman este intangibil, iar respectul vieii merge pn la respectul
morii. Dreptul medical devine un loc de ntlnire a normelor juridice,
morale sau tehnice ideale, cu realitile medicale, concrete. 1
2.2. Raportul juridic medical
Ca orice raport juridic, raportul juridic medical, comport cunoscutele
elemente structurale: subiectele, coninutul i obiectul. Elementele
structurale ale raportului juridic medical prezint particulariti in funcie
de norma de drept incident: penal, administrativ, civila.
Raportat la obiectul prezentei lucrri, ne vom opri la particularitile
raportului juridic de drept medical ca raport juridic civil i la consecinele
ce decurg din acesta.
2.3. Raportul Juridic medical, raport juridic civil
In spiritul principiului enunat la nceputul lucrrii, raportul juridic
civil de drept medical, denumit in continuare raport juridic medical,
reprezinta totalitatea relaiilor socio-umane stabilite ntre subiectele de
drept medical ce cad sub incidena legii civile.
Caracteristicile raportului juridic medical:
Raportul juridic medical este un raport juridic social, se stabileste ntre
persoane care au o calitate special i crora legea le impune o anumita
1

A. T. Moldovan, Dreptul medical ramur distinct de drept, n Dreptul nr. 7/2006,

p. 139.

79

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

conduit. El este un raport juridic volitiv, acesta se nate n principiu ca

urmare a voinei legiuitorului concretizat n norma juridic, ct i ca
urmare a voinei prilor concretizat n manifestarea consimmntului.
Prile raportului juridic medical se afl pe poziii de egalitate juridic,
respectiv nu sunt n relaii de subordonare una fa de cealalat.
Subiectele raportului juridic medical:
Unul dintre subiectele raportului juridic medical este persoana fizica,
sntoas sau bolnav, care utilizeaz servicii de sntate pacientul,
astfel cum este definit in art.1 al.1 din L. 46/2003 i in documentul
Principii ale drepturilor Pacientilor in Europa, un cadru comun adoptat
la Consultarea Europeana OMS asupra drepturilor pacientilor care a avut
loc la Amsterdam 28-30 martie 1994.
Pe de alt parte, subieci ai raportului juridic medical sunt:
- persoanele fizice care acorda servicii medicale (art.642 L.
95/2006), respectiv, medicul, medicul dentist, farmacistul,
asistentul medical, moaa personalul medical angajat;
- persoanele juridice implicate direct sau conex in acordarea
asistentei i serviciilor medicale (art. 644 648 din L.95/2006),
respectiv unitile sanitare publice sau private, in calitate de
furnizori de servicii medicale, productorii de echipamente si
dispozitive medicale, substane medicamentoase i materiale
sanitare, furnizorii de utiliti ctre unitile sanitare publice sau
private,
Continutul raportului juridic medical:
Totalitatea drepturilor (subiective) i obligaiilor (corelative) pe care le
dobndesc, respectiv de care sunt inute prile raportului juridic de drept
medical, n limitele normelor juridice de drept medical interne,
comunitare i internaionale.
Drepturile pacientului:
Dreptul la ngrijiri medicale de cea mai nalt calitate
Dreptul de a fi respectat ca persoan uman, fr nicio
discriminare
Dreptul la informaia medical
Dreptul de a-i exprima consimmntul privind
intervenia medical
Dreptul la confidenialitatea informaiilor i la viaa privat
Dreptul de decizie n domeniul reproducerii
Dreptul la tratament si ingrijiri medicale
80

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

Obligatiile pacientului:
Obligaia de a informa corect personalul medical cu privire
la boala sa
Obligaia de a informa personalul medical cu privire la
orice schimbare intervenit in legtur cu boala de care este
tratat
Obligaia de a respecta recomandrile curative profilactice
medicale
Obligaia de a respecta reglementrile, ordinele interioare
in conformitate cu care se desfoar asistena medical in
instituia furnizorului de servicii medcale creia i s-a adresat
Obligaia de a respecta demnitatea personalului medical
Obligaia de a plti contribuia ctre fondul de asigurari de
sanatate sau contravaloarea serviciilor medicale
Obligaia de a dovedi ca a achitat contribuia ctre fondul
de asigurri de sanatate sau contravaloarea serviciilor medicale
Drepturile personalului medical
Dreptul de a exercita independent i liber profesia
Dreptul de decizie asupra hotrarilor cu caracter medical
Dreptul de a refuza un pacient in limitele legii
Dreptul la demnitate
Dreptul de a i se plti contravaloarea serviciilor medicale
Obligaiile personalului medical
Obligaii corelative drepturilor pacientului:
de a realiza o asisten medical curativ-profilactica de
calitate, fr discriminare, care s contribuie la meninerea
strii de sntate i la prelungirea speranei de via a
pacienilor;
de a informa pacientul asupra posibilitilor terapeutice ct
si asupra strii reale de sanatate/boala astfel nct acesta sa-i
poata exprima consimtamntul autonom informat;
de a fi la curent cu progresele medicale n domeniul su de
activitate, n vederea realizrii unei asistene medicale optime;
de a nu refuza urgenele medico-chirurgicale care, netratate
n timp util si competent, pot provoca consecine imposibil de
remediat ulterior sau moartea pacientului;
de a pstra secretul profesional;
de a respecta demnitatea pacientului.
81

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

Obiectul raportului juridic medical

Obiectul raportului juridic medical reprezint conduita prilor,
respectiv aciunea sau inaciunea concret la care este indreptit subiectul
activ pacientul i la care este obligat subiectul pasiv personalul
medical, furnizorul de produse i servicii medicale, sanitare i
farmaceutice
3. Rpunderea medical
3.1. Forme ale rspunderii medicale
Nu orice conduit uman are relevan din punct de vedere juridic ci
numai aceea care cade, ntr-o form sau alta, sub incidena normei
juridice. Se pot distinge astfel mai multe feluri de rspundere juridic
medical: penal, disciplinar, civil.
Rspunderea penal. Aceast form de raspundere juridic intervine
n situaia in care personalul medical comite o fapt ilicit, incriminat
prin lege ca infraciune.
Rspunderea disciplinar. Potrivit art. 442 din L. 96/2006, medicul
rspunde disciplinar pentru nerespectarea legilor i regulamentelor
profesiei medicale, a codului de deontologie medical i a regulilor de
bun practic profesional, a statutului Colegiului Medicilor din Romnia,
pentru nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate de organele de
conducere ale Colegiului medicilor din Romnia, precum i pentru orice
fapte svrite n legtur cu profesia, care sunt de natura s prejudicieze
onoarea i prestigiul profesiei sau ale Colegiului Medicilor din Romania.
Aciunea disciplinar impotriva medicului se declaneaz in termen de
6 luni de la data svririi faptei sau de la data cunoaterii consecinelor
prejudiciabile, la plangerea persoanei interesate sau la autosesizarea
consiliului, depus la colegiul al crui membru este medicul sau la
colegiul n a crui raz medicul cetean al unui stat membru al Uniunii
Europene i desfoar activitatea. Aciunea disciplinar impotriva
medicului, susinut de comisia de jurisdicie profesional, se judec de
comisia de disciplin din cadrul colegiului teritorial respectiv. Comisia de
disciplin decide stingerea aciunii disciplinare - dac fapta nu constituie
abatere disciplinar - sau dispune una din sanctiunile disciplinare
prevzute de lege: mustrare, avertisment, vot de blam, amenda de la 100
la 1500 lei, interdicia de a exercita profesia ori anumite activiti
medicale pe o perioad de la o luna la un an, retragerea calitii de
82

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

membru al colegiului Medicilor din Romania. n termen de 15 zile de la

comunicare, medicul sancionat, persoana care a fcut sesizarea,
Ministerului Sntaii Publice, preedintele colegiului teritorial sau
preedintele Colegiului Medicilor din Romnia, poate contesta decizia
pronunat de comisia de disciplina a colegiului teritorial. Contestaia se
judec de comisia superioar de disciplin.
Rspunderea disciplinar nu exclude rspunderea penal,
contravenional sau civil, conform prevederilor legale.
Raspunderea civil. Aceast form de raspundere juridic intervine n
situaia in care persoanele fizice sau juridice implicate in actul medical
comit o fapt ilicit care are legatur cu exercitarea profesiei medicale sau
asigurarea condiiilor pentru executarea actului medical.
4. Rspunderea civil medical
4.1 Natura juridic a rspunderii medicale
n literatura de specialitate s-au conturat att opinii potrivit crora
rspunderea civil medical este o rspundere civila contractual, sau
delictuala dup caz2 , ct i opinii potrivit crora raspunderea civila
medicala este intodeauna o raspundere civila delictuala3 .
n sprijinul primei opinii s-a apreciat c raporturile dintre medicul din
reeaua sanitar de stat i pacient sunt de natura necontractual i sunt
supuse regulilor rspunderii civile delictuale, iar raporturile dintre
medicul din sistemul privat de exercitare a medicinei i pacient sunt, de
regul, contractuale, supuse aadar regulilor rspunderii contractuale. n
cadrul acestui contract prile sunt pacientul i unitatea sanitar privat la
care este angajat medicul care indeplinete actul medical, coninutul
contractului medical referindu-se la obligaia medicului de ngrijire,
securitate i informare i la obligaia pacientului de plat a prestaiilor
medicale, determinant pentru incheierea valabil a contractului fiind
consimamntul pacientului. Concluzia este ns c raspunderea
contractual, ca forma a raspunderii medicale, opereaza doar in doua
cazuri, respectiv in raporturile dintre pacient i unitatea medical privat
i in raporturile dintre pacient i medicul care exercit individual
2

. Beligradeanu, Rspunderea civil a medicilor i a unitilor sanitare, n Dreptul

nr. 3/1990, p. 6, I. F. Popa, Rspunderea civil medical, n Dreptul nr. 1/2003, p. 54.
3
I. Anghel, Fr. Deak, M. Popa, Rspunderea civil, Editura tiinific, Bucureti,
1970.

83

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

profesia.4.
Opiniile potrivit crora raspunderea civil medical este intodeauna o
raspundere delictual pornesc de la ideea c viaa, sntatea, integritatea
fizic sau psihic nu pot face obiectul unei convenii i dac totui s-ar
incheia asemenea acte juridice, acestea trebuiesc socotite nule pe temeiul
art.963 C.civil, potrivit cruia contractele nu pot avea ca obiect lucruri
care nu sunt in circuitul civil 5.
n literatura de specialitate recent s-a exprimat opinia potrivit creia
rspunderea medicului nu poate fi ncadrat n nici una din formele
rspunderii civile, delictual sau contractual, deoarece este o rspundere
profesional specific domeniului medical i care are o reglementare
proprie n L.95/2006.6
Fr a exclude posibilitatea antrenrii rspunderii medicale ca
rspundere contractual, sau rspundere profesional, ne raliem opiniilor
potivit crora rspunderea civil medical, n sens larg, astfel cum o vom
defini i particulariza in prezentul studiu i care se refer nu numai la
rspunderea medicului fa de pacient ci i la rspunderea furnizorilor de
servicii medicale fa de pacient, este o raspundere delictual pentru
motivele enunate mai sus, dar i pentru urmtoarele argumente: obligaia
inclcat este o obligatie legal, cu caracter general, care revine tuturor
medicilor, medicilor dentiti, respectiv tuturor subiecilor pasivi ai
raportului juridic civil (medical) i nu una concret care revine doar unui
medic sau altui subiect pasiv al raportului juridic civil (medical); n cazul
rspunderii delictuale conveniile de nerspundere ncheiate anterior
svrsirii faptei, sunt, n principiu, nule. n cazul rspunderii civile
contractuale, cu anumite limite, clauzele de nerspundere sunt, n
principiu, admisibile. A admite c rspunderea civil medical este o
rspundere contractual presupune, chiar dac doar teoretic, posibilitatea
includerii n contractul medical a unor clauze de nerspundere. A admite
c rspunderea civil medical este o rspundere contractual presupune,
chiar dac doar teoretic, posibilitatea includerii n contractul medical a
unor clauze de negociere a actului medical. Or, prin nici un contract,
subiecii pasivi ai raportului juridic medical nu se pot obliga la mai mult
4

I. F. Popa, op. cit., p. 56.

I. Anghel, Fr. Deak, M. Popa, op. cit., p. 399.
6
L. R. Boil, Rspunderea civil delictual subiectiv, Editura C.H. Beck, 2009, p.
326.
5

84

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

sau mai putin dect prevede legea, codul deontologic, statutul,

regulamentele interioare specifice fiecrei activiti medicale.
Norma legal este ntodeauna cea care stabilete drepturile i
obligaiile subiectelor raportului juridic medical (civil) iar n ceea ce
privete rspunderea medical, legea special stabileste cel mult situaiile
de rspundere medical, ns condiiile antrenrii rspunderii sunt cele din
dreptul comun.
4.2. Formele rspunderii juridice civile medicale
Rspunderea civil medical, ca raspundere delictual, poate fi
rspundere pentru fapta proprie i/sau rspundere pentru fapta altei
persoane.
5. Rspunderea civil medical pentru fapta proprie
5.1. Temeiul juridic al rspunderii civile medicale pentru fapta
proprie:
- art. 998 potrivit cruia orice fapta a omului, care cauzeaz altuia
prejudiciu, oblig pe acela din a crui greal s-a ocazionat, a-l repara
- art. 999 c.civ. potrivit cruia omul este responsabil nu numai pentru
prejudiciul ce a cauzat prin fapta sa, dar i de acela ce a cauzat prin
neglijena sau imprudena sa.
- Legea nr. 95/2006, Titlul XV rspunderea civil a personalului
medical i a furnizorului de produse i servicii medicale
- Ordinul MSP nr. 482/2007 privind Normele Metodologice de
aplicare a acestui titlu, publicat n Monitorul Oficial nr. 237/05.04.2007.
Din reglementrile legale meionate rezult c rspund pentru fapta
proprie:
- personalul medical: medicul, medicul dentist, farmacistul, asistentul
medical, moaa;
- unitile sanitare publice sau private, n calitate de furnizori de
servicii medicale;
- productorii de echipamente i dispozitive medicale, substane
medicamentoase i materiale sanitare;
- furnizorii de utiliti ctre unitile sanitare publice sau private.
5.2. Condiiile rspunderii civile medicale pentru fapta proprie:
existena unei fapte ilicite;
existena unui prejudiciu;
85

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

existena raportului de cauzalitate dintre fapta ilicit i

prejudiciu;
vinovaia.
5.3. Fapta ilicita element obiectiv al rspunderii
Dispoziiile legale amintite permit doar identificarea unor categorii
generale de aciuni sau inaciuni ale subiecilor raportului juridic medical,
sancionate de lege i care antreneaz rspunderea civil a acestora.
Personalul medical rspunde pentru prejudiciile cauzate
pacienilor de:
eroarea profesional (malpraxisul) svrit in exercitarea
actului medical sau medico farmaceutic;
depirea competenelor, cu excepia cazurilor de urgen
n care nu este disponibil personal medical ce are competena
necesar;
inclcarea dreptului la confidenialitate i via privat a
pacientului;
inclcarea normelor privind consimmntul pacientului la
actul medical;
nerespectarea obligaiei de acordare a asistenei medicale.
n acordarea asistenei medicale i/sau a ingrijirilor de sntate,
personalul medical are obligaia aplicrii standardelor terapeutice,
stabilite prin ghiduri de practic n specialitatea respectiv, aprobate la
nivel naional, sau, n lipsa acestora, a standardelor recunoscute de
comunitatea medical (naional i/sau european) a specialitii
respective, ceea ce poate permite intr-o oarecare msur circumstanierea
faptei ilicite medicale.
Unitile sanitare publice sau private, in calitate de furnizori de
servicii medicale, rspund pentru prejudiciile cauzate pacienilor:
- produse n activitatea de prevenie, diagnostic sau tratament, n
situaia n care acestea sunt consecina:
infeciilor nosocomiale, cu excepia cazului cnd se
dovedeste o cauz extern ce nu a putut fi controlat de de ctre
instituie;
defectelor cunoscute ale dispozitivelor i aparaturii
medicale folosite n mod abuziv, fr a fi reparate;
folosirii materialelor sanitare, dispozitivelor medicale,
substanelor medicamentoase, dup expirarea perioadei de
86

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

garanie sau a termenului de valabilitate a acestora;

acceptrii de echipamente medicale i dispozitive
medicale, materiale sanitare, substane medicamentoase i
sanitare de la furnizori, fr asigurarea prevzut de lege,
precum i subcontractarea de servicii medicale sau nemedicale
de la furnizori fr asigurarea de rspundere civil in domeniul
medical.
- generate de nerespectarea reglementrilor interne ale unitii sanitare.
Productorii de echipamente i dispozitive medicale, substane
medicamentoase i materiale sanitare rspund pentru prejudiciile
cauzate pacienilor:
- produse n activitatea de prevenie, diagnostic sau tratament, generate
in mod direct sau indirect de viciile ascunse ale echipamentelor i
dispozitivelor medicale, substanelor medicamentoase i materialelor
sanitare, n perioada de garanie/valabilitate.
Furnizorii de utiliti ctre unitile sanitare publice sau private,
rspund pentru prejudiciile create pacienilor:
- generate de furnizarea necorespunzatoare a utilitilor.
5.4. Prejudiciul
Prejudiciul ca element esenial al rspunderii civile medicale const n
rezultatul negativ suferit de pacient, n calitate de utilizator de servicii
medicale, ca urmare a faptei ilicite svrit de persoana fizic sau
juridic prestatoare de servicii medicale.
Apreciem c n cazul rspunderii civile medicale, ca i in cazul
rspunderii civile delictuale, prejudiciul trebuie s fie rezultatul nclcrii
unui drept subiectiv sau a lezrii unui interes apropiat n coninut de un
adevrat drept subiectiv.7
Prejudiciul rezultat in urma actului medical defectuos poate fi:
patrimonial, determinat i imediat evaluabil, constnd, de
exemplu, n cheltuieli medicale necesare refacerii strii de
sntate, pierderea venitului curent, pierderea veniturilor
viitoare, cheltuieli necesare recuperrii capacitii de munc,
compensrii capacitii de munc etc.
7

C. Sttescu, C. Brsan, Drept civil, Teoria general a obligaiilor, ediia a IX a

revizuit i adugit, Editura Hamangiu 2008, p. 146-147.

87

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

moral, fr coninut economic, care const n vtmarea

adus integritii corporale i sntii. Prejudiciile morale sunt:
1. prejudicii corporale grupate astfel: prejudicii
constnd n dureri fizice sau psihice (pretium doloris),
prejudicii estetice( pretium pulchritudinis), prejudicii de
agrement, pierderea speranei de viat, prejudiciu indirect
(pretium affectionis), sensibilitatea fizic i psihic,
sentimentele de afeciune i de dragoste,
2. prejudicii cauzate personalitii umane rezultate din
atingerea drepturilor referitoare la demnitate i onoare,
prestigiul profesional, drepturile referitoare la secretul vieii
private la confidenialitate etc.8
De regul prejudiciul, ca element al rspunderii civile medicale, este
de natur moral. De aceea repararea prejudiciului are caracter
compensatoriu iar la stabilirea cuantumului prejudiciului se va avea n
vedere criteriul gravitii prejudiciului moral precum i criteriul echitii.
Prejudiciul este, aadar, nu numai condiia rspunderii civile medicale dar
i msura acestei rspunderi.
5.5 Raportul de cauzalitate ntre fapta ilicit i prejudiciu
Pentru antrenarea rspunderii civile medicale, ca i n cazul rspunderii
civile delictuale, este necesar ca ntre fapta ilicit i prejudiciu s existe
un raport de cauzalitate respectiv prejudiciul cauzat s fie consecina
faptei ilicite.
Potrivit doctrinei i practicii judiciare, raportul de cauzalitate cuprinde
att faptele care constituie cauza necesar i direct ct i faptele care au
fcut posibil aciunea cauzal sau i-au asigurat ori agravat efectele
duntoare. Pentru stabilirea raportului de cauzalitate intre fapta ilicit
medical i prejudiciu este necesar a se stabili, pe baze tiinifice, toate
corelaiile dintre fapte i mprejurri, reinndu-se n cmpul cauzal doar
acelea care au o contribuie direct sau indirect, mediat sau nemijlocit
la producerea prejudiciului i care fac posibil identificarea cauzelor
principale, secundare, interne, externe, concomitente (congruente sau

G. Vintil, C. Furtun, Daunele morale, studiu de doctrin i jurispruden, Editura

ALL Beck 2002, p. 25-26.

88

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

asociate) i condiiilor care au mediat aciunea cauzelor.9.

5.6. Vinovia element subiectv al rspunderii
Specificul rspunderii medicale decurge din particularitatile acestei
profesii i din caracteristica actului medical.
Doctrina a explicat responsabilitatea medicala pornind de la teorii
diferite, dupa cum urmeaza:
potrivit teoriei rigoriste, actele medicului i comportarea sa
trebuie judecate in raport cu rezultatele muncii sale si nu cu
mijloacele puse la dispoziie n scopul obinerii vindecrii.
Fundamentarea rspunderii medicale prin rezultatele muncii
medicului are efecte negative asupra acestei activiti, prin
dezafectarea relaiei medic-pacient i adoptarea unei atitudini
pasive fa de obligaiile medicului;
potrivit teoriei imunitii medicului, faptele medicului sunt
susceptibile doar de o judecata profesional, deoarece grija
acestuia fa de om pleaca dintr-o intenie de binefacere, iar
actul medical nu poate fi asimilat cu o lovire sau un omor. Nici
aceasta tez nu justific tiinific responsabilitatea medical,
creia i confer, n mod neprincipial, o poziie privilegiat n
societate;
potrivit teoriei responsabilitii medicale bazate pe
greeal, faptele ilicite ale medicului trebuie s fie sancionate.
potrivit teoriei riscului exercitrii profesiei, medicul
trebuie s rspund n toate situaiile n care a cauzat un
prejudiciu pacientului su pentru c i-a asumat riscul profesiei
sale.
Apreciem c rspunderea medical, ca rspundere civil, se
fundamenteaz pe ideea clasic de culp (greal) i/sau noiunea de
eroare profesional introdus de L. 95/2006.
Culpa profesional poate fi definit ca o form a vinoviei n care
medicul nu a prevazut rezultatul faptelor sale, dei putea i trebuia sa l
prevada sau a prevzut rezultatele faptelor sale, dar a considerat n mod
uuratic c acestea nu vor aprea.
Orice form de culp profesional poate fi identificat in funcie de
9

C. Sttescu, C. Brsan, op. cit., p. 193.

89

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

urmtoarele repere:
culpa comisiv care const n nendeplinirea obligaiilor
profesionale, impruden, nepricepere, nedibcie, lips de
prevedere, nepsare fa de cerinele profesiunii sau riscurile la
care este expus o persoan, folosirea inadecvat a condiiilor
de lucru i a cunotinelor profesionale;
culpa omisiv care se caracterizeaz, de exemplu, prin
pierderea anselor de supravietuire ale bolnavului, n condiiile
n care exist omisiuni sau ntrziere n aplicarea tratamentului
de catre medic;
culpa in eligendo care apare dintr-o alegere greit a
procedurilor terapeutice sau, mai frecvent, n delegarea
obligaiilor proprii unor alte persoane;
culpa in vigilendo care apare n momentul n care se
incalc o datorie de confraternitate privind o solicitare i
obligaia de a rspunde la aceasta, nesolicitarea unui ajutor,
neinformare privind soarta bolnavului, nesupravegherea corect
si continu a subalternilor.
n ceea ce privete fundamentarea rspunderii medicale pe noiunea de
eroare profesional, legea 95/2006 se limiteaz la o definiie sumar a
acesteia, respectiv definete malpraxis-ul ca fiind eroarea profesional
svrit n exercitarea actului medico-farmaceutic, generatoare de
prejudicii asupra pacientului. Malpraxis-ul se produce din eroare,
neglijen, impruden, cunotine medicale insuficiente, prin acte
individuale n cadrul procesului de prevenie, diagnostic i tratament, sau
din depirea limitelor competenelor, cu excepia cazurilor de urgen.
Rezult, aadar, c noiunea de eroare profesional depete sfera
culpei, erorii sau bunei credine.
Rmne ca jurisprudena i dreptul medical s individualizeze ct mai
precis responsabilitatea medical i s realizeze principiul nulla poena
sine culpa, s delimiteze eecul de eroare i greal, s fac posibil
cunoaterea precis a faptelor medicale i interpretarea acestora ntr-un
context juridic, la intersecia adevrului tiinific, al relaiei dintre faptul
incriminat i cerinele normei juridice.10

10

A.T., op. cit., pp. 139-140.

90

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

6. Rspunderea civil medical pentru fapta altei persoane

6.1. Temeiul juridic al rspunderii civile medicale pentru fapta
altei persoane
art.1000 al.3 C.civ. cuprinde dispoziia potrivit creia
comitenii rspund de prejudiciul cauzat de prepuii lor n
funciile ce li s-au ncredinat.
Legea nr. 95/2006, Titlul XV rspunderea civil a
personalului medical i a furnizorului de produse i servicii
medicale
Ordinul MSP nr. 482/2007 privind Normele Metodologice
de aplicare a acestui titlu, publicat n Monitorul Oficial nr.
237/05.04.2007.
Din reglementrile legale menionate rezult c rspund pentru fapta
altei persoane: unitile sanitare publice sau private, n calitate de
furnizori de servicii medicale.
6.2. Condiiile rspunderii civile medicale pentru fapta altei
persoane
Din economia dispoziiilor Legii nr. 95/2006 titlul XV - raspunderea
civil a personalului medical i a furnizorului de produse i servicii
medicale rezult c exist un singur caz de rspundere civil pentru
fapta altei persoane. Art. 644 al.2 din L.95/2006 prevede: unitile
sanitare, publice sau private, n calitate de furnizori de servicii medicale,
rspund n condiiile legii civile pentru prejudiciile produse de personalul
medical angajat, n solidar cu acesta.
Raportat la aceast dispoziie precum i raportat la prevederile Codului
civil amintite, rezult c pentru antrenarea rspunderii medicale (civile)
pentru fapta altei persoane sunt necesare indeplinirea urmtoarelor
condiii:
condiii generale: existena unei fapte ilicite, existena unui
prejudiciu, existena raportului de cauzalitate ntre fapta ilicit
i prejudiciu, vinovia prepusului
condiii speciale : existena raportului de prepuenie,
prepuii s fi svrit fapta n funciile ce li s-au ncredinat.
6.3. Cazuri de excludere a rspunderii
Personalul medical nu este rspunztor pentru prejudiciile produse n
exercitarea profesiunii in urmtoarele cazuri:
91

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

cand prejudiciul se datoreaza:

o condiiilor de lucru,
o infeciilor nosocomiale,
o efectelor adverse, complicaiilor i riscurilor
general acceptate ale metodelor de investigaie i
tratament,
o viciilor ascunse ale materialelor medicale i
sanitare, echipamentelor i dispozitivelor medicale,
substanelor medicale i sanitare;
cnd acioneaz cu bun credin in situaii de urgen, cu
respectarea competenei acordate.
7. Procedura de stabilire a cazurilor de rspundere civila medical
i recuperare a pagubelor
7.1. Asigurarea obligatorie de rspundere civil
Actualele prevederi legale prevd obligativitatea asigurrii pentru
rspunderea civil a personalului medical i a furnizorului de produse i
servicii medicale i farmaceutice cu consecine asupra stabilirii i
recuperrii prejudiciului.
Potrivit dispoziiilor art. 656 din Legea nr. 95/2006, personalul medical
care acord asisten medical n sistemul public i/sau privat, ntr-o
locaie cu destinaie special pentru asistena medical, precum i atunci
cnd aceasta se acord n afara acestei locaii, este obligat s incheie
asigurare de malpraxis pentru cazurile de rspundere civil.
Potrivit Ordinul CNAS nr. 346/08.08.2006,
pentru aprobarea
Normelor privind stabilirea limitelor de asigurare pentru furnizorii care
intr in relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate, este
obligatorie asigurarea de raspundere civil n domeniul medical pentru
toi furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale si medicamente,
care intr in relaii contractuale cu casele de asigurari de sanatate.
7.2. Sesizarea autoritilor competente
Persoanele prejudiciate prin faptele ilicite medicale, denumite generic
de lege acte de malpraxis, se pot adresa fie Comisiei de monitorizare i
competen profesional pentru cazurile de malpraxis numit in
continuare Comisia, fie direct instanei de judecat.

92

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

7.3. Competena comisiei

Comisia este numit la nivelul autoritilor de sntate public
judeene si respectiv pentru municipiul Bucureti.
Comisia are n componen reprezentani ai autoritilor de sntate
public judeene si respectiv a municipiul Bucureti, casei judeene de
asigurri de sntate, colegiului judeean al medicilor, colegiului judeean
al medicilor dentiti, colegiului judeean al medicilor farmacisti, ordinului
judeean al asistenior i moaelor din Romania, un expert medico-legal,
sub conducerea unui director adjunct al autoritii de sntate public
judeene respectiv a municipiul Bucuresti. Comisia funcioneaz n baza
unui regulament de organizare si funcionare .
Ministerul Sntaii aprob o list naional de experi medicali n
fiecare specialitate cu o vechime de cel puin opt ani n specialitatea
respectiv, cu avizul Colegiului Medicilor, Colegiului Medicilor Dentiti,
Colegiului Farmacitilor i, respectiv, al Ordinului Asistenilor Medicali
i Moaelor din Romnia.
Comisia este competent s stabileasc existena unei situaii de
malpraxis. Astfel, la sesizarea persoanelor vtmate, comisia desemneaz,
prin tragere la sori, din lista expertilor, un grup de experi sau un expert,
n funcie de complexitatea cazului, nsrcinat cu efectuarea unui raport
asupra cazului. Experii au acces la toate documentele medicale aferente
cazului i au dreptul de a audia i nregistra depoziiile tuturor persoanelor
implicate. Experii ntocmesc n termen de 30 de zile un raport pe care-l
nainteaz Comisiei, iar Comisia adopt o decizie n maximum 3 luni de
la data sesizrii. Fiecare parte interesat are dreptul s primeasc o copie a
raportului expertizei i documentele medicale care au stat la baza
acestuia.
Comisia stabilete, prin decizie, dac n cauz a fost sau nu o situaie
de malpraxis. Decizia se comunic tuturor persoanelor implicate, inclusiv
asiguratorului in termen de 5 zile calendaristice. Decizia poate fi
contestat la instana de judecat competent, de orice parte implicata, in
termen de 15 zile de la data comunicrii acesteia.
Intreaga procedur de stabilire a cazurilor de malpraxis este
confidenial pn la momentul sesizrii instanei de judecat.
7.4. Competena instanei de judecat
Instana competent s soluioneze litigiile avnd ca obiect rspunderea
civil a personalului medical i a furnizorului de produse i servicii
93

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

medicale, sanitare i farmaceutice este judectoria n a crei

circumscripie teritorial a avut loc actul medical.
ntre dispoziiile Legii nr. 95/2006, titlul XV i normele de aplicare a
acestui titlu, exist contradicii in ceea ce priveste procedura de stabilire a
cazurilor de malpraxis.
Pe de o parte art. 672 al.2 din Lege prevede c procedura stabilirii
cazurilor de malpraxis prevzut la art. 668-673 nu mpiedic liberul
acces la justiie, potrivit dreptului comun. Pe de alt parte, din dispoziiile
art. 17 din normele metodologice de aplicare ale legii rezult c, doar in
situaia in care comisia a stabilit existena unei situaii de malpraxis,
instana de judecat competent poate, la cererea persoanei prejudiciate,
s oblige persoana responsabil la plata despgubirilor, instana fiind cea
care stabilete cuantumul prejudiciului i modalitatea de plat.
Apreciem c sesizarea comisiei nu poate fi interpretat nici ca o
condiie prealabil sesizrii instanei de judecat, nici ca o condiie
necesar actului de justiie. Altfel s-ar inclca dreptul fundamental i
constituional al oricrei persoane la liberul acces la justiie. Apreciem
ins c, n cazul n care prin decizia comisiei s-a stabilit existena unei
situaii de malpraxis, persoana prejudiciat trebuie s probeze doar
existena i intinderea prejudiciului, pe cnd in situaia in care se
adreseas direct instanei de judecat trebuie s probeze toate elementele
rspunderii civile.
Actele de malpraxis se prescriu n trei ani de la producerea
prejudiciului, cu excepia faptelor ce reprezint infraciuni
Despgubirile se stabilesc n raport cu ntinderea prejudiciului,
proporional cu gradul de vinovie al persoanelor fizice sau juridice
vinovate.
n temeiul hotrrii judectoreti, asigurtorul va achita direct prii
prejudiciate cuantumul despgubirilor stabilite de instan, n limita sumei
asigurate (diferena dintre suma stabilit de instan i cea asigurat va fi
achitat de persoana vinovat).
Rspunderea civil nu inltur rspunderea penal sau administrativ a
persoanei vinovate. Aciunea civil poate fi alturat aciunii penale dac
fapta ilicit constituie infraciune.
7.5. Recuperarea prejudiciului pe cale amiabil.
Recuperarea prejudiciului este posibil i pe cale amiabil in cazul in
care situaia de malpraxis este cert i exist, desigur, un acord intre
94

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

asigurat, asigurtor i persoana prejudiciat. n acest sens a fost supus

dezbaterii publice un proiect de modificare a Legi nr. 95/2006, care
prevedea, printre altele, posibilitatea soluionrii amiabile prin instituia
medierii. Proiecul a fost supus dezbaterii publice n august 2008, apoi a
fost retras.
8. Soluionarea cazurilor de malpraxis in Europa
8.1. Generaliti.
n funcie de maniera de evaluare a cazurilor de malpraxis i de
rezolvare a acestora, la nivel european se pot identifica doua grupe de
sisteme:
- sisteme bazate pe ideea de greeal ( fault systems);
- sisteme care nu se bazeaz pe ideea de greeal (nofault systems).
La momentul actual, n Europa se consider c sistemele care au la
baz ideea de greeal sunt contraproductive, deoarece urmresc
identificarea greelilor individuale, a indivizilor care au gresit, n
condiiile n care cercetrile moderne arat c cele mai importante cauze
ale greelilor medicale sunt deficienele n sistem sau rutina. n acest sens
a fost adoptat Recomandarea Rec (2006) 7 a Comitetului de Minitri al
Consiliului Europei privind managementul siguranei pacientului i
prevenirea efectelor adverse n sistemul sanitar.
Un veritabil sistem care nu se bazeaz pe ideea de greeal ar trebui s
acorde compensaii economice pacienilor pentru orice prejudiciu produs
n cadrul sistemului sanitar, indiferent dac acel prejudiciu putea fi evitat
sau nu, daca s-a produs o greeala/eroare sau nu. Din acest motiv, este
clar ca numai n Frana exist adevaratul sistem nebazat pe ideea de
greeal, dar nu n totalitate, ci numai pentru acele prejudicii care pot fi
compensate de ONIAM. n rile scandinave nu se practic, de fapt, un
sistem nebazat pe ideea de greeal, pentru c n aceste ri trebuie
demonstrat c prejudiciul ar fi putut fi evitat de un specialist experimentat
pentru a se acorda compensaii pacientului.
Exist ns ri in care fundamentarea rspunderii medicale este mult
mai restrns. rile scandinave practic mai degrab un sistem n care
medicii nu sunt nvinovii, nu se caut stabilirea individual a
vinovailor, ci identificarea deficienelor sistemului care stau la baza
comiterii de greeli.
n sistemele bazate pe greeal ( fault systems), de cele mai multe ori
cazurile ajung n justiie, n timp ce sistemele care nu se bazeaz pe
95

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

greeal (no-fault systems) au la baz rezolvarea plngerilor pe cale

administrativ.
8.2. Rezolvarea cazurilor de malpraxis prin proceduri de mediere
Procesul de mediere n cazurile de malpraxis urmrete stabilirea unei
nelegeri cu privire la o compensaie economic, realizat n afara
sistemului judiciar.
Exist o serie de alternative de rezolvare a reclamaiilor de malpraxis
n afara sistemului judiciar:
stabilirea de nelegeri amiabile spre exemplu, comisiile
de arbitraj din Germania sau ONIAM din Frana;
medierea de exemplu implicarea unui mediator
specializat n Germania, camera mediatorilor n Slovacia,
sistemul de compensare din rile scandinave, Litigation
Authority din Marea Britanie;
Ombudsman n Georgia, Republica Moldova.
n Austria exista paneluri de conciliere, un prim forum n care pot fi
rezolvate conflictele dintre pacieni i doctori aprute n cursul
tratamentului. Aceste paneluri sunt organizate la nivelul colegiilor
teritoriale ale medicilor, din regiunea unde s-a produs cazul, ele suportnd
i costurile. Procedurile sunt voluntare pentru ambele pri i pot fi
declanate printr-o cerere informal; de regul este solicitat opinia unui
expert independent. Concluziile panelului sunt considerate mai degraba
recomandri, iar pacientul poate merge mai departe i s reclame n
justiie.
n Germania, la nivelul colegiilor medicilor exista comisii de mediere/
arbitraj sau comisii de experi, sau ambele, care se ocup de cazurile de
malpraxis. Este o procedura ieftin i rapid, potrivit creterii numrului
de cazuri de malpraxis. Comisiile de mediere dau o decizie cu privire la
fundamentarea reclamaiei, dar nu fac referiri la nivelul despgubirii.
Comisia de experi ofer o opinie cu privire la conformitatea unui anumit
tratament medical cu standardele n vigoare. Procedurile, n ambele
comisii, sunt voluntare si gratuite; nici medicul i nici pacientul nu pot fi
forai s recurg la aceast soluie. Concluziile acestor comisii nu sunt
definitive, pacientul poate merge mai departe s reclame cazul n justiie,
dar, de regul, aceste decizii au o oarecare importan n deciziile
instanelor. Germania este singura ar european n care curtea de justiie
poate propune aranjamente extrajudiciare cu ajutorul unui mediator
96

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

specializat.
n Olanda, n spitale exista comisii de arbitraj ce analizeaz plngerile
n care se acord despagubiri de pana la 4.500 de euro. Aceasta reprezint
o soluie rapid i ieftin pentru rezolvarea disputelor de mic anvergur.
n Spania, n virtutea unei legi din 1988, exist instituii de arbitraj
pentru medici, psihologi, dentiti i ali profesioniti din domeniul sanitar.
Este de remarcat numarul mic de plngeri care ajung n faa tribunalului
(aproximativ 15%).
n Marea Britanie, la sfritul lui 2005, Departamentul de Sntate a
introdus n Parlament un proiect de lege care s permit oferirea unei
alternative pacienilor n litigiile care implic o sum mic de bani. n
prezent, functioneaz Litigation Authority, ce are rolul de a rezolva pe
calea medierii, cale administrativ, cazurile de malpraxis. Astfel, n
Marea Britanie doar 4% din plangeri ajung n justitie.
Frana este singura ar european care are un veritabil sistem ce nu
este bazat pe greeal, dar aceasta numai pentru anumite prejudicii, care
nu produc dizabilitai mai mari de 24%. Astfel, unele leziuni sunt
despagubite indiferent de greeal. Exist posibilitatea de a oferi
compensaii pentru accidente terapeutice i infecii produse n timpul
spitalizarii, cazuri n care nu este necesar stabilirea existenei unei
greeli. Aceast abordare are la baz principiul solidaritaii. n faza
iniial a procedurii, pacientul se adreseaz unei comisii regionale de
conciliere i compensare, care evalueaz prejudiciul cu ajutorul unor
experi, verific dac leziunea reclamat de pacient se ncadreaz pentru
despagubire sub principiul solidaritaii, unde nu este necesar stabilirea
existenei vreunei greeli. Dac leziunea intr n aceast categorie, biroul
naional pentru compensarea accidentelor terapeutice (ONIAM) ofer
pacientului o nelegere pentru compensarea integral a leziunii. Dac
pacientul nu este de acord cu termenii ntelegerii, poate apela la curtea de
justiie. n conformitate cu un studiu din 2006, 98% dintre plngerile
adresate la ONIAM au fost soluionate favorabil. Dac ONIAM consider
c leziunea nu este eligibil pentru compensaie sub principiul
solidaritii, dar un profesionist din domeniul sanitar sau o unitate sanitar
este responsabil/ de producerea leziunii n virtutea principiului greelii,
societatea de asigurri sau unitatea sanitar sunt obligate s prezinte
pacientului o propunere de compensare a leziunilor suferite. n 2006, 40%
dintre cazuri au ajuns la o nelegere n acest mod. Dac pacientul nu
accept propunerea, poate merge la curtea de justiie (60% dintre cazuri n
97

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

2006).
n rile scandinave se pleac de la premisa c soluia pentru rezolvarea
cazurilor de malpraxis i creterea calitii sistemului este de a nu blama
medicii. n aceste ri, regula este de a despgubi numai pentru acele
leziuni care ar fi putut fi evitate de un specialist experimentat. n tarile
scandinave, mai puin de 1% dintre plngeri sunt rezolvate n curile de
justiie. Plngerea adresat de pacient ajunge la o comisie destinat
analizrii i soluionrii acestor cazuri, care analizeaz plngerea,
apreciaz dac prejudiciul ar fi putut fi evitat de un specialist
experimentat i stabilete o compensaie. Dac pacientul nu este
mulumit, se poate adresa unei instane superioare (Patients Injury Board
of Appeal). Ambele instane ii desfoar activitatea n mod gratuit
pentru pacieni. Desigur, pacientul se poate adresa i curii de justiie, dar
aceasta presupune o serie de costuri i un risc economic semnificativ. Din
aceste motive, circa 99% dintre plngerile de malpraxis n Suedia,
Finlanda i Danemarca sunt rezolvate prin proceduri administrative.11
8.3. Exemplificri
n anul 2007, n Germania a fost dat publicitii o statistic a cazurilor
de malpraxis la nivel federal, din care reiese c n anul 2006 numrul de
astfel de cazuri a fost de 3.900 iar numrul de plngeri ale pacienilor la
comisiile de expertiz i de mediere a fost de peste 10.000, informeaz
ziarul german Berliner Morgenpost. Astfel, se precizeaz n informaie c
pacienii din Germania au avut de-a face anul trecut cu 3.900 de cazuri de
tratament eronat. Camera federal a medicilor din Berlin fcea cunoscut,
de asemenea, ntr-un comunicat, faptul c pacienii s-au plans de peste
10.000 de ori de existena unor astfel de cazuri la comisiile de expertiz i
mediere. Din numrul total de plngeri, jumtate se refereau la cazurile de
operaie i ngrijire postspitaliceasca, ca i la diagnostice. Directorul
executiv al camerei federale a medicilor, Christoph Fuchs, s-a pronunat
pentru o abordare deschis a erorilor n tratamentul medical.
Camera federal a medicilor a publicat pentru prima oar, pentru anul
2006, date colectate la nivel federal, cu excepia landului Bavaria. Cu
ajutorul datelor legate de erorile de tratament se dorete aducerea unei
contribuii la sigurana pacienilor i la o profilaxie a erorilor, afirm
11

Revista Medic.ro nr. 48, X/2008 http://medic.plusmedia.ro -

98

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

vicepreedintele camerei federale a medicilor, Andreas Crusius. El a fcut

referire la faptul c un pacient poate, din 1975, s cear s fie verificat
gratuit, la nivel de comisii de expertiza i mediere din landurile
respective, dac plngerea sa referitoare la un malpraxis este ndreptit
sau nu.
Conform oficiului federal de statistic, n anul 2005 au fost efectuate
36,1 milioane de operaii i proceduri medicale la nivel de spitale, n timp
ce pe an au loc n jur de 400 de milioane de contacte medic-pacient,
afirma Fuchs. n comparaie cu aceasta, numarul de malpraxisuri este
considerat de camera federala a medicilor drept insignifiant. Conform
statisticii efectuate de aceasta (inclusiv pentru Bavaria), anul trecut au fost
naintate 10.280 de solicitri pentru verificarea unor tratamente. Din
totalul de 12.000 de plngeri (fr Bavaria), pe primul loc se aflau
operaiile puse sub semnul ntrebarii, cu un numar de 3.000 de cazuri,
urmate de terapiile postoperatorii si diagnostice, pentru care au existat,
pentru fiecare dintre ele n parte, cte 850 de plngeri. Malpraxisuri au
fost constatate n 1.913 cazuri, iar malpraxisuri i informare precar
asupra riscurilor fr urmri pentru pacient n 422 de cazuri, n timp ce
numrul de malpraxisuri i lipsa de informare asupra riscurilor, cu urmri
pentru pacient, a fost de de 1.562 de cazuri. n 4.747 de cazuri de
plngeri, comisiile nu au constatat nici un fel de malpraxis, iar la un
numr de 52 de cazuri nu a fost constatat dect lipsa unei informri clare
asupra riscurilor.
Cele mai multe diagnostice care au provocat plngeri din partea
pacienilor se refereau la artroze coxale i la articulaia genunchiului,
hernii, cancer mamar i alunecare de disc intervertebral. La aceasta se
adaug faptul c, potrivit informaiilor de la directorul executiv al
comisiilor de mediere care se ocup de problema responsabilitii
medicale la nivelul camerelor medicilor din nordul Germaniei, Johannes
Neu, au fost constatate lipsuri n ce priveste diagnosticele, trimiterile sau
operaiile care au loc prea trziu sau faptul c era nevoie de operaii
ulterioare. n mod corespunztor, cele mai multe plngeri s-au referit la
actele medicale din domeniul chirurgiei de urgen sau chirurgiei
generale. Tratamentele la care s-au nregistrat cel mai des malpraxisuri
sunt, conform statisticii, cele ale cancerului mamar, la nivel de cabinete,
n 48 de cazuri sau ale articulatiei coxale, la nivel de clinici, n 57 de
cazuri.
Fuchs a cerut nelegere pentru faptul c peste tot unde lucreaz
99

Angelica Sas

Rspunderea civil medical rspundere civil delictual

oameni exist i erori. De cele mai multe ori, cauzele erorilor sunt
lipsurile la nivel de organizare i comunicare. Ele nu ar trebui considerate
a fi vina individual a unui medic. El s-a pronuntat, de asemenea, n
favoarea unor sisteme de alarmare n caz de erori, chiar dac aceasta ar
putea afecta relaia bazat pe ncredere dintre medic i pacient. Pentru a se
ajunge la o schimbare a mentalitii n ce priveste tratarea erorilor, a fost
realizat o platforma Internet cu titlul jeder-fehler-zaehlt.de (fiecare
eroare conteaza), pe care se poate raporta inclusiv o eroare
nesemnificativ, cu scopul de a se trage nvturi din experiena avut.12
Comparativ, prezentm situaia n Romnia.
n ultimii doi ani, Colegiile Judeene ale Medicilor din Romnia au
nregistrat 801 dosare de malpraxis. 800 dintre ele au fost soluionate ns
n avantajul medicilor, i un singur doctor a pierdut definitiv dreptul de a
practica medicina. Cei mai muli medici au fost pedepsii pentru erorile
medicale comise doar cu o uoar mustrare, o amend sau un vot de blam
din partea colegilor.
n 2007, Colegiile Judeene ale Medicilor au nregistrat 513 dosare, cu
medici acuzai de comiterea unor greeli medicale. 436 dintre doctorii
reclamai nu au fost sancionai, primind din partea Comisiei de
Disciplin o uoar mustrare. apte medici au primit interdicii de a
profesa pe o perioad scurt, i doar unul singur a pierdut definitiv dreptul
de a practica medicina. n celelalte cazuri, medicii au fost sancionai doar
cu avertismente, voturi de blam sau amenzi.
n anul 2008 au fost nregistrate la Colegiile Judeene, pn la 1
septembrie, 288 de dosare, dintre care 194 au fost soluionate cu mustrri.
Nici unul dintre medicii acuzai de pacienii lor de comiterea unor grave
greeli medicale nu a fost eliminat definitiv din sistemul medical de
Colegiul Medicilor. Doar apte medici au primit interdicii temporare de a
profesa.13
Concluzie
Reglementrile legale de drept intern, internaional i comunitar care
vizeaz raportul juridic medical, vor duce cu siguran la crearea dreptului
medical ca ramur distinct de drept. n acest context, prezenta lucrare se
12
13

RO MEDIC ghid medical online www.romedic.ro/index.php http://romanianmalpraxis.blogspot.com

100

Fiat Iustitia

nr. 2/2009

dorete a fi o timid incercare de structurare a elementelor raportului

juridic civil medical dedus din raportul juridic civil n general i de
identificare a situaiilor care implic rspunderea civil medical n
contextul actualei reglementri legale.

101