Sunteți pe pagina 1din 10

Consiliul Europei (1978) a adoptat o rezoluie privind armonizarea legislaiei n domeniul prelevrii

i transplantului de organe n rile membre [16,17]. n iunie 2006, Comisia European a elaborat un
document referitor la situaia donrii i transplantului de organe din punct de vedere legislativ la
nivel european [18]. rile europene sunt clasificate n conformitate cu dou tipuri de consimmnt:
consimmntul informat i consimmntul prezumat.
16. Council of Europe. Resolution (78) 29 on Harmonisation of legislation of member states to
removal, grafting and transplantation of human substances. Adopted by the Committee of
Ministers of the Council of Europe (11 May 1978).
17. Codreanu I. Implementation by the Republic of Moldova of the Convention on Human Rights
and Biomedicine and Additional Protocols to the Convention. In: Medicnska etika & Bioetika
Medical Ethics & Bioethics 2009; Vol.16(1): 23-24.
18. European Commission. Organ donation and transplantation: Policy options at EU level,
consultation document. Directorate-General Health and Consumer Protection 2006.
19. CODREANU IGOR MANAGEMENTUL
20. SISTEMULUI NAIONAL DE TRANSPLANT
21. 331.03 - MEDICIN SOCIAL I MANAGEMENTAutoreferatul
22. tezei de doctor n tiine medicale CHIINU, 2015
Aciuni ntreprinse pentru a dezvolta serviciul de transplant pe
parcursul anilor 20102012

Republica moldova i-a pus ca scopul principal asigurarea i desfurarea activitilor n


domeniul transplantului de organe, esuturi i celule n concordan cu directivele uniunii europene
(directiva 2004/23/ce; directiva 2006/17/ce; directiva 2006/86/ce; directiva 2010/53/ce).
n contextul stabilirii cadrului legal ajustat la normele legislative internaionale i cerinele
uniunii europene, au fost adoptate un ir de acte i norme legislative, inclusiv urmtoarele:
-

Hotrrea de Guvern Nr. 1207 din 27.12.2010 privind aprobarea Regulamentului de


organizare i funcionare a Comisiei independente de avizare pe lng Ministerul Sntii i
a criteriilor de autorizare pentru desfurarea activitilor de prelevare i transplant;

Ordinul Ministerului Sntii (MS) Nr. 725 din 01.11.2010 cu privire la aprobarea
Regulamentului Consiliului Consultativ de pe lng Agenia de Transplant;

Ordinul MS Nr. 234 din 24.03.2011 privind organizarea i desfurarea activitii de


prelevare i transplant de esuturi, organe i celule de origine uman;

Ordinul MS Nr. 493 din 16.06.2011 privind ntocmirea Listelor de ateptare pentru
transplant renal, hepatic i cardiac;

Ordinul MS Nr. 698 din 12.09.11 cu privire la intensificarea activitilor pentru relansarea
transplantului renal;

Ordinul MS Nr. 885 din 18.11.11 cu privire la aprobarea documentelor pentru Comisia
independent de avizare pentru acceptul sau refuzul prelevrii de organe, esuturi sau celule

de donator n via.
Conform ordinului MS Nr. 527 din 27.06.2011 i Nr. 156 din 24.02.2012 cu privire la
autorizarea instituiilor medico-sanitare 10 instituii publice au fost autorizate pentru desfurarea
activitilor de prelevare, conservare i transplant de organe, esuturi i celule la propunerea
Ageniei de Transplant.
Coordonatorii de transplant - 8 medici i 4 asisteni medicali responsabili de activitile de
transplant, personalul responsabil pentru activiti de transplant de organe i esuturi - 13 medici au
fost numii i iniial instruii pentru a ndeplini sarcinile atribuite. Proceduri standard de operare
pentru activitile coordonatorilor de transplant au fost clar definite i documentate.
n contextul instituirii unui sistem eficient de transplant, Ministerul Sntii a adoptat dou
protocoale clinice standardizate: Protocol Moartea Cerebrala din 05.04.2011 i Protocol
Meninerea potenialului donator aflat n moarte cerebral din 30.03.2012. Ulterior echipament
tehnic pentru detectarea morii cerebrale i meninerea potenialilor donatori de organe a fost
achiziionat i instalat.
Lund n consideraie faptul c "testele necesare pentru evaluarea organului i a donatorului sunt
efectuate de laboratoare care dispun de personal calificat corespunztor sau instruit corespunztor i
competent i de echipamente i materiale adecvate" (Directiva 2010/53/UE, Articolul 7 alineatul

(4)) urmtorii pai au fost ntreprini: nomenclatorul specificitii serologice HLA adoptat prin
Ordinul MS Nr. 234 privind organizarea i desfurarea activitii de prelevare i transplant de
esuturi, organe i celule de origine uman din 24.03.2011; loca ia laboratorului HLA identificat
n
Laboratorul clinic diagnostic n cadrul Spitalului Clinic Republican; echipamentul i
dispozitivele tehnice au fost achiziionate pentru instalarea ulterioar i validarea.
Implementarea Sistemului Informaional Automatizat Transplant pentru monitorizarea
activitilor de prelevare i transplant de organe, esuturi i celule umane precum i formarea
listelor de ateptare au fost iniiate n anul precedent. Prima instruirea pentru personalul Agen iei
de
Transplant n vederea utilizrii SIA "TRANSPLANT" a avut loc la 26 aprilie 2012, urmtoarea pentru coordonatorii de transplant la 18 mai 2012.
Conform noii legislaii prelevarea de organe, esuturi i celule de la donatori vii este permis
numai dup autorizarea de ctre Comisia independent de avizare, aadar, ase perechi de
donatori vii - recipienii au fost examinai i acceptai. n decembrie 2011, activitatea de
transplant renal a fost (re)iniiat cu o intervenie de la un donator viu.
Prima Banca de esuturi Umane n Republica Moldova a fost instituit n octombrie 2011.
Activitile Bncii n volum deplin vor demara pe parcursul anului curent.
Programul Naional de Transplant, ce cuprinde viziunea de ansamblu i principiile de baz
ale dezvoltrii transplantului n Republica Moldova pe un termen de 5 ani 2012-2016, a fost
aprobat prin Hotrrea de Guvern Nr. 756 din 09.10.2012.
Pentru sporirea gradului de contientizare public i medical fa de donare de organe,
esuturi
i celule umane, n luna octombrie 2011 a fost demarat campania de promovare a donrii i
transplantului de organe, esuturi i celule umane n Republica Moldova. Ziua European a
donrii i transplantului de organe pentru prima dat a fost desfurat n Republica Moldova la
22 octombrie 2011. DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE TRANSPLANT I N

REPUBLICA MOLDOVAIgor Codreanu, Grigore Romanciuc, Tatiana


mbalari, Angela Gavriliuc, Sergiu Gaibu,
Dorian Visterniceanu.
Agenia de Transplant, Republica Moldova

Analiza cadrului legislativ n domeniul donrii i transplantului de organe, esuturi i


celule n Republica Moldova
n 2007, Republica Moldova a ratificat Protocolul adiional la Convenia privind drepturile
omului i biomedicin viznd transplantul de organe i esuturi de origine uman, adoptat de
ctre Consiliul Europei (24 ianuarie 2002). Protocolul oblig statele s garanteze accesul
echitabil al pacienilor la serviciile de transplant, s protejeze drepturile i libertile donatorilor
i beneficiarilor de organe i esuturi de origine uman, i s elimine abuzul n domeniul
transplantului, care pune n pericol viaa, bunstarea i demnitatea persoanelor. n baza acestui
protocol, statele vor coopera prin-un schimb de informaii privind necesitatea de organe i

esuturi i prin acordarea asistenei reciproce la transportarea organelor i esuturilor spre


teritoriul sau de pe teritoriul lor. Republica Moldova i-a asumat responsabilitatea s ntreprind
msuri necesare n vederea prevenirii i stoprii imediate a nclcrilor de drepturi n domeniul
transplantului de organe i s prevad n legislaie sanciuni corespunztoare.
n scopul stabilirii cadrului legal ajustat la normele legislative internaionale i la cerinele
Uniunii Europene, n Republica Moldova au fost ntreprinse un ir de ac iuni de ordin legislativ
i normativ, inclusiv:
1. Aprobat Legea privind transplantul de organe, esuturi i celule umane. Monitorul
Oficial nr. 81/273 din 25.04.2008;
2. Instituit Agenia de Transplant. Hotrrea Guvernului nr. 386 din 14.05.2010;
3. Aprobat Regulamentul de organizare i funcionare a Comisiei independente de avizare.
Hotrrea Guvernului nr. 1207 din 27.12.2010.

Actul de baz pe plan intern l constituie Legea nr. 42-XVI din 06.03.2008 privind transplantul
de organe, esuturi i celule umane.

Organizaia Mondiala a Sntii (OMS) a elaborat un set de principii fundamentale n


domeniul transplantului. n conformitate cu principiul 5, corpul uman i pr ile sale nu pot fi
cumprate i vndute". O poziie similar a fost adoptat i n Convenia European privind
drepturile omului i biomedicina din 4 aprilie 1997. Prin ratificarea Conveniei n cauz,
Republica Moldova are obligaia de a preveni nclcrile drepturilor omului prevzute de aceast
Convenie. De ctre noi a fost demonstrat faptul c suportul juridic necesar n acest sens l
constituie Legea nr. 42 din 06.03.2008, n care este reflectat pe larg principiul noncomercializrii
prilor corpului uman i care incrimineaz traficul de organe, esuturi i celule umane ca fiind
infraciune.
Rezultatele analizei cadrului legislativ au artat complexitatea domeniului din punctul de
vedere al respectrii drepturilor omului i al prevenirii unor activiti ilegale. n Republica
Moldova, actul de donare are loc n baza a dou tipuri de consimmnt: prezumat i informat.

CODREANU IGOR MANAGEMENTUL

SISTEMULUI NAIONAL DE TRANSPLANT


331.03 - MEDICIN SOCIAL I MANAGEMENTAutoreferatul
tezei de doctor n tiine medicale CHIINU, 2015

Problemele etice inclusiv cele privitoare la prelevarea i transplantul de organe, esuturi i


celule pe care le impun progresele rapide ale tiinelor i aplicaiile lor tehnologice trebuie s
fie examinate n legtur cu demnitatea persoanei umane i cu respectul universal i efectiv al
drepturilor omului i libertilor fundamentale. Astfel,
Declaraia Universal a Drepturilor Omului81, n art. 1 i art. 3 consacr dreptul oricrei fiine
umane la via i la demnitate.
Dreptul la viaa este reglementat i n Convenia cu privire la drepturile copi-lului82. Potrivit
art. 6 pct. 1, este recunoscut dreptul la via al fiecrui copil. De ase-menea, este statuat regula
potrivit crei copilului capabil de discernmnt are dreptul de a-si exprima liber opinia asupra
oricrei probleme care l privete, opiniile copi-lului urmnd s fie luate n considerare innduse seama de vrsta sa i de gradul sau de maturitate. Tot n legtur cu dreptul la via, sunt i
prevederile art. 24, potrivit cruia copilul are dreptul de a se bucura de cea mai bun stare de
sntate posibil i de a beneficia de serviciile medicale i de recuperare.
87
La nivel mondial au mai fost elaborate n domeniu, de ctre Asociaia Medical Mondial,
Rezoluia asupra non-comercializrii elementelor umane de reproducere 87 i Luarea de
poziie privind donarea i transplantul de organe88. Adoptat la Helsinki n anul 2003.
Norme europene. La nivel european, principiile generale aplicabile n domeniul sntii,
sunt enunate de Carta Social European, care la art. 11 prevede obligaia din partea naiunilor
de a salvgarda i ocroti sntatea cetenilor i, de asemenea, Codul European de Securitate
Social, care garanteaz msurile de prevenie, trata-mentele medicale i de reabilitare.
Consiliul i Parlamentul Europei au elaborat peste 30 de rezoluii i declaraii care constituie tot
attea ci de lege ferenda pentru legislaia rii noastre

Principiile care au nsufleit legislaia Consiliului Europei n materie de transfuzii de snge


(Codul de la Reykjavik din 1975) de schimbare a esutului, de compatibili-tate a esuturilor
(Acordul nr. 84 din 1974), ori cele referitoare la transplanturi, inse-rri i prelevri de esuturi i
organe de origine uman (Recomandarea 78/29, Reco-mandarea 79/5), sunt orientate n favoarea
colaborrii i a securitii sanitare i pre mpiedicarea comercializrii.
Pentru a garanta o mai mare uniformitate legislativ ntre diferitele ri europene
Recomandarea 78/29 aprobat de Comitetul de Minitri al Consiliului Europei la 11 mai 1978
conine o serie de reguli, definiii i invitaii adresate statelor membre pen-tru armonizarea
legislaiilor lor naionale referitoare la prelevarea, grefarea i transplantul de substane umane.
Recomandarea 79/5 cuprinde msurile de garanie i vamale pentru transportul rapid i
nlesnit pe plan internaional al substanelor destinate transplantului.
La nivel european necesitatea apariiei unor reguli care s asigure o corect utili-zare a
progreselor tiinifice realizate n domeniul medicinii i biologiei s-a concre-tizat, n activitatea
organismelor Consiliului Europei, ntr-un proces de elaborare, adoptare i aplicare a unui sistem
european de protecie a drepturilor omului n leg-tur cu dezvoltarea medicinii i biologiei.
Astfel, au fost adoptate Convenia euro-pean pentru protecia drepturilor omului i a demnitii
fiinei umane fa de aplica-iile biologiei i medicinii (Convenia privind drepturile omului i
biomedicina) (Oviedo 1997)89, Protocolul adiional la Convenie referitor la interzicerea clonrii
fiinelor umane (Paris, 1998) i Protocolul adiional la Convenie privind transplantul de organe
i esuturi de origine uman (Strasbourg, 2002)90 .
87

Adoptat la Helsinki n anul 2003.


Adoptat n octombrie 2000 i revizuit n octombrie 2006, la Pilanesberg, Africa de Sud.
89
A fost semnat de 31 de state membre ale Consiliului Europei i a intrat n vigoare la 1
ianuarie 1999. Romnia a ratificat Convenia prin Legea nr. 17/2001, publicat n M. Of., Partea
I, nr. 103 din 28 februarie 2001.
88

Sistemul european de protecie a drepturilor omului n legtur cu biomedicina este conceput dup sistemul general de
protecie a drepturilor omului, ca un sistem radial avnd n centru o convenie general, ce stabilete o serie de reguli cu
valoare de principiu n domeniu, convenie n jurul creia sunt adoptate o serie de protocoale adiionale, referitoare la
diverse chestiuni punctuale91.

Convenia european privind drepturile omului i biomedicina conine o serie de principii generale aplicabile n
materie. Dintre acestea, se disting principiile funda-mentale ale sistemului european de protecie a drepturilor omului
n legtur cu bio-medicina: principiul ntietii fiinei umane, principiul accesului echitabil la ngriji-rile de
sntate i principiul respectrii obligaiilor profesionale i a regulilor de conduit.
Consacrarea general a principiului consimmntului este realizat n Capitolul II din Convenie, regsindu-se ns
reglementri speciale sau trimiteri i n cadrul celor-lalte capitole ale Conveniei sau n Protocoale. Regula general este
exprimat n arti-colul 5 al Conveniei i include: necesitatea consimmntului n cazul unei interven-ii n domeniul
sntii, regula informrii adecvate i prealabile i libertatea retragerii necondiionate a consimmntului.

Aa cum se arat n Raportul Explicativ la Convenie, la paragraful 29, termenul intervenie trebuie neles ntrun sens larg; el acoper toate actele medicale i n spe-cial interveniile efectuate n scopul prevenirii, diagnosticrii,
tratrii sau reabilitrii sau n contextul unei cercetri.
Consimmntul trebuie s fie exprimat, ca regul, de ctre persoana vizat prin intervenie, cu urmtoarele
excepii:
- persoanele lipsite de capacitatea de a consimi (art. 6 din Convenie);
- persoanele care sufer de o tulburare mintal (art. 7 din Convenie);
n situaiile de urgen cnd nu se poate obine un consimmnt adecvat (art. 8 din Convenie);
-

dac dorinele au fost exprimate anterior de ctre un pacient care n momentul

interveniei nu este ntr-o stare care s i permit s i exprime voina (art. 9 din Convenie).
Pentru transplantul de organe condiiile privind consimmnt sunt reglementate n Conveniei sau n Protocolul
adiional cu privire la transplantul de organe i esu-turi de origine uman:
- consimmntul necesar pentru prelevarea de organe sau esuturi de la o per-soan n via n scopul transplantrii (art. 19
din Convenie i art. 13 din Protocolul adiional cu privire la transplantul de organe i esuturi de origine uman);
90

A fost semnat de 11 state membre ale Consiliului Europei, ratificat de un singur stat i nu a intrat nc n vigoare. Romnia nu a semnat
Protocolul.
91
A se vedea M.M. Pivniceru, H. Tit, Principiile fundamentale ale sistemului european de
protecie a drepturilor omului n legtur cu biomedicina, n Revista romn de bioetic, vol. I, nr. 3/2003, pp. 3 i urm.

La 31 mai 2004 a fost adoptat Directiva 2004/23/CE privind stabilirea standar-delor de calitate i securitate pentru
donarea, obinerea, controlul, transformarea, con-servarea, stocarea i distribuirea esuturilor i celulelor umane.

n temeiul art. 5, autoritatea sau autoritile competente trebuie s se asigure c prelevarea esuturilor i a
celulelor respect cerinele stabilite. Directiva 2006/17/CE a Comisiei a stabilit cerinele pentru prelevarea
esuturilor i a celulelor: criterii de selecie aplicabile donatorilor, cerine de testare, consimmntul donatorului i
iden-tificarea acestuia din urm, proceduri de prelevare, rapoarte, etichetare i recepia de ctre centrul de esuturi.
La 31 mai 2007, Comisia Comunitilor Europene a adoptat o comunicare privind donarea i transplantul de organe
intitulat Planul de aciune privind donarea i transplantul de organe (2009-2015): consolidarea cooperrii dintre statele
membre. Comunicarea a propus un mecanism de aciune dual: un plan de aciune care sporete coordonarea i cooperarea
ntre statele membre, completat de un instrument juridic ce conine principiile de baz n materie de calitate i siguran.

Domeniile prioritare identificate ca urmare a evalurii impactului i a procesului de consultare cu experii


naionali i principalele pri interesate sunt: o mai mare dis-ponibilitate a organelor, sporirea eficienei i
accesibilitii sistemelor de transplant, ameliorarea calitii i a siguranei

TEZ DE DOCTORAT
Tema:
Donaia de organe, esuturi i celule
Doctorand
VASILE Gabriel GicuBucureti
2010

Declaraia de la Istambul contra traficului de organe i turismului de transpalntare.


Organizatia mondiala a sntii a emis n 2004 Rezoluia 57.18 prin care statelor
membre s ia msuri pentru ca persoanele srace i vulnerabile s fie protejate
contra turismului de transplant,de vnzarea organelor ,atrgnd atenia asupra
problemei majore a traficului internaional de organe i de esuturi.ntre 30 aprilie
i 2 mai 2008 ,la Instambul a avut loc o reuniune pentru a rspunde problemelor
urgente privind vnzarea organelor ,turismul de transplantare i trafic de donatori
de organe,tot mai frecvente n contextul penuriei de organe la scar
mondial.Declaraia adoptat prin consens constat c toate statele necesit un
cadru profesional i legal pentru a reglementa donarea de organe i activitile d
transplant ,precum i de un sistem transparent de supraveghere a sectorului.
Declaraia de la Istambul enun anumite principii :
1.guvernele trebuie s dezvolte programe pentru depistarea ,prevenirea i
tratamentul mbolnvrii organelor care se exclud.
2.legislaia naional s conin norme compatibile cu cele internaionale privind
colectarea i transplantul organelor ,s asigure supravegherea i s garanteze
transparena acestor operaiuni.
3.traficul cu organe i turismul de transpalnt ncalc principiile egalitii i
respectului demnitii umane i trebuie s fie interzise ,precum i acele activitai
care incit la asemenea practici.
Ion Turcu ,dreptul sntii frontul comun al medicului i al juristului,bucuresti
2010 pag 499
Convenia european privind potecia drepturilor omului i a demnitii persoanei
n raport cu aplicaiile biologiei i medicinei,ca i Recomandarea nr.78 a
Consiliului Europei din 1971 inpun respectarea urmtoarelor regului:
1 de la cei vii s nu se recolteze dect esuturi ,de regul esuturi ce se
regenereaz ,cu excepia ovulelor ,i numai n interesul terapeutic al
primitorului.
2.cnd prelevarea de la vii nu se poate realiza se va recurge la recoltarea de
la decedai
3.consenmntul va fi expres,specific i scris sau dat n faa instanei
competente.
4.consenmntul se va obine dup informaia adecvat privind consecinele
medicale,psihologice sau sociale ale donrii.

5.de la cei incapabili donarea i recoltarea de organe va fi de excepie doar


dac nu exist un donator compatibil,primitorul este frate i donarea ar
conferi garanii privind necesitatea salvrii vieii i cnd nu exist metode
alternative de salvare.
6.se va pstra anonimatul donatorului i receptoului.
7.transplantele se vor efectua numai n uniti medicale autorizate pentu a se
evita traficul ilicit de organe
8.donarea va fi gratuit
9.se va institui ,prin asigurri, o indemnizaie pentru donator n caz de
apariiei a unor riscuri.
n ceea ce privete recoltarea de la decedai se prevede:
1 nu se va putea recolta dac prin testament din timpul vieii s-a menionat refuzul
de donare
2.se va solicita consenmntul familiei
3.recoltarea se va face dup instalarea morii cerebrale
4.sunt interzise recoltrile de la cazurile medico-legale
5.echipa ce execut transplantul nu va putea fi i echipa care recolteaz
6. identitatea donatorului nu se va releva receptorului iar receptorul nu se va releva
familiei donatorului.
7.nu se va lua consenmntul din timpul vieii pentru a se dona dup moarte
Proectul de protocol privind transplantele al Consiliului Europei din 2000
actualizeaz acete prevederi n sensul c :
1.procedurile de transplantare vor respecta demnitatea ,integritatea ,identitatea ca i
alte drepturi fundamentale ale persoanei.
2.utilizarea inproprie a unor astfel de drepturi poate amenina dreptul la via.
3.se va sigura protecia persoanelor fr discernmnt de a consimi cu excepia
faptului dac este vorba de frai ori surori,donatorulnu se opune i nu exist a alt
persoan conpatibil
4.se va interzice prelevarea de la persoane n via dac exist un risc pentru viaa
ori sntatea acestora

5.confidena privind regulile secretului profesional ca i protecia datelor cu


caracter personal va fi deplin asigurat
6.se va cere consenmntul pentru orice fel de donare,cum ar fi a unor pri din
corp n cursul unor intervenii chirurgicale.

n acelai sens Organizaia Mondial a Sntii-plecnd de la recunoaterea


transplantului ca oprocedur medical de calitate i ngrijorat de eventualele
abuzuri medicale i juridice pe care aceast procedur le poate genera n cadrul
populaiilor expuse (srace ) a elaborat o suit de linii directoare cu titlu de
recomandri etice i juridice (Draft Guiding Principles on Human Organ
Transplantstion) care s fie urmate de toate statele membre ale organizaiei n
momentul elabprrii unei legislaii moderne privind transplantul.
Principiul 1
Organele pot fi recoltate din corpul donorului decedat n scop de transplant dac:
-a fost obinut consenmntul de recoltare
-nu exist motive pentru a crede c decedatul s-a opus n timpul vieii la efectuarea
recoltrii.
Principiul 2
Medicii implicai n transplantul i managementul donorului nu pot fi implicai n
mod direct n declararea morii,recoltarea de esuturi i organe i utilizarea acestora
n mod direct ,fiind implicai i n tratamnetul primitorului.
Principiul 3
Se recomand a fi recoltate organe de la donator decedat .Adulii pot dina
organe,dar se recomand ca aceast donare s fie fcut la rude i n mod expres se
cere ca donarea s fie fcut liber de orice influen sau presiune.Donarea de la un
donator viu trebuie fcut doar dac el a fost perfect informat.
Principiul 4
Nu se poate recolta nici un fel de organ de la un incompetent sau minor cu excepia
esuturilor regenerabile .
Principiul 5
Corpul uman sau orice parte a sa nu poate face obiectul unei tranzacii comerciale.

Principiul 6
Se cere interzicerea expres prin lege a angjrii medicilor n orice fel de
comercializare a organelor sau n utilizarea unor organe obinute n urma unor
tranzacii.
Principiul 7
Se interzice oricrui individ sau instituie implicat n transplant s solicite sau s
primeasc foloase materiale care depesc cheltuelile justificabile petru serviciile
asigurate.
Principiul 8
Organele donate trebuie s fie accesibile celor d pe listele de ateptare pa baza unor
nevoi medicale i nu pe considerente financiare sau politice.Situaii
nereglementate de lege se vor rezolva prin prisma normelor bioetice .

S-ar putea să vă placă și