Scurt istoric

Pe data de 23 decembrie 1954 in Boston ,este efectuata prima operaie de transplant renal de
ctre Dj. Murrey,care sa convins anterior c transpalntarea la cni reuete atunci cind este
efectuat ntre frai .Astfel ,n urma transplantrii de rinichi de la donatorul Ronald
Herrik,fratelui sau gemene ,operaia este considerat reuit,iar recipientul mai supraveuete 8
ani.Un alt savant american ,D.Thomas, care i-a consacrat viaa tratamentului leucemiilor,atest
faptul c transplantarea mduvei osoase este mult mai reuit,dac se efectueaz ntre cini
savani manionai anterior sunt nominalizai cu Premiul Nobel.Un succes considerabil n
transplantologie este atins n anul 1989 n Chigago,SUA ,cnd a avut loc prima operaie de
transplant de ficat de la un donator n via ,care a durat 14 ore i m urma creia a fost
transplantat esut hepatic de la mam la fica nou-nscut.sanatatea si drepturile omului chisinau
211 ,Rodica Gramma ,Ion Dodon,Tatiana novac ,pag 142

In anul 1954 a avut loc primul transplant de rinichi realizat cu succes. Rinichiul a fost donat de
fratele geaman, transplantat celuilalalt frate si a functionat timp de 8 ani. Apoi in anul 1962, s-a
efectuat primul transplant de rinichi de la un cadavru, iar transplantul a functionat timp de
aproximativ 2 ani. In 1966 s-a realizat primul transplant hepatic, care a functionat 1 an. Un
punct de referinta in istoria transplantului mondial si in istoria medicinei in general o reprezinta
primul transplant cardiac, efectuat in anul 1967 de Christan Barnard in Africa de Sud. [6, 7, 8]
In anul 1972 a fost aprobat Cardul Donatorului de Organe in toate cele 50 de state americane,
card ce permitea fiecarei persoane in varsta de peste 18 ani sa isi doneze organele. In 1981 a
fost realizat cu succes primul transplant de inima si plamani, organele functionand pentru o
perioada de 5 ani, iar un an mai tarziu s-a realizat primul transplant de inima artificiala. In anul
1983, medicamentul imunosupresor ciclosporina a fost aprobat de Food and Drug
Administration. O premiera in istoria transplantelor a avut loc in anul 1986, cand inima unui
cimpanzeu a fost transferata unui copil (celebrul caz Baby-Fae), care a supravietuit timp de 20
de zile. Apoi, in 1989, a fost realizat primul transplant reusit de ficat, iar in 1996 s-a efectuat
primul transplant al unui ficat cadaveric, impartit in mai multe portiuni, la mai multe persoane.
In anul 2000, a fost realizata prima cultura de celule stem embrionare umane. [6, 7, 8]
Daca analizam datele cu privire la transplanturi, observam ca din a doua jumatate a secolului al
XX-lea, aceste operatii au luat o amploare deosebita. Astfel, pana in 1959, transplantul de organe
intre gemeni parea singurul posibil. O serie de transplanturi de rinichi intre gemeni fusesera
realizate cu succes la Boston, de grupul condus de J. Merrill. Alte cazuri de transplanturi s-au
izbit insa de refuzul organismului persoanei primitoare de a receptiona organul strain. Cu toate
acestea, in 1952 o grefa de rinichi de la o mama catre fiul sau a fost efectuata cu succes la
spitalul Necker din Paris de Jan Hamburger, care a propus compararea grupelor leucocitare ale
donatorului si ale primitorului in scopul selectarii transplanturilor. Un alt savant, Jan Dausset, a
fundamentat ideea ?antigenelor H.L.A.? (Human Leukocytes Antigens), experientele sale
demonstrand ca transplanturile erau mai bine tolerate in situatiile in care grupele HLA ale
donatorului si ale primitorului erau identice ori difereau foarte putin. Pana la sfarsitul secolului al
XX-lea, s-au efectuat circa 100.000 de transplanturi de rinichi, proportia de succese fiind de

80%. In cazul transplanturilor de inima, in jur de 600, proportia de transplanturi reusite este de
70%, iar la transplanturile de ficat, aproximativ 560, proportia de succese este de 20-30%. In
cazul transplanturilor de plaman rezultatele au fost slabe, iar in cazul celor circa 250 de
transplanturi de pancreas procentul operatiilor reusite este de 10-15%. [1]
In ceea ce priveste donatorul, practica arata ca transplanturile au fost autorizate, de regula, in
cazul organelor duble, de exemplu rinichi, simpla efectuare a operatiei neimpietand asupra
sanatatii donatorului. In cazul celorlalte transplanturi de organe s-a recurs la prelevarea unor
organe de la cadavre. Deci, esentiala pentru efectuarea transplantului este compatibilitatea
intre grupele sanguine ale donatorului si ale primitorului si, mai recent, apartenenta la sistemul
antigene H.L.A. (identice sau asemanatoare)
La noi in tara, primul transplant renal a fost efectuat la Spitalul Fundeni, de catre profesorul
doctor Eugen Proca, in 1980, iar in anul 1981, la Spitalul Judetean Timisoara, o echipa de medici
condusa de doctorul Petru Dragan a efectuat primul transplant cu un rinichi luat de la un
cadavru. [1]
Bioetica transplantului de organe
Raluca-Mihaela Asandei *
* Masterand "Etica biomedicala si accesul la ingrijirile de sanatate", U.M.F. "Gr.T. Popa", Iasi.
[1] www.roportal.ro/articole;
[2] www.csa.acad.md/nm/med;
[3] www.bioethics.upenn.edu;
[4] www.bioetica.ro;
[5] Astarastoae, V., Almos, Bella Trif, Essentialia in Bioetic, Editura Cantes, 1998:
[6] Center of Bioethics, Ethics of Organ Transplantation, februarie 2004:
[7] Ioan B., Gavrilovici C., Astrstoae V., Bioetica- Cazuri celebre, Editura Junimea, 2005:
[8] Pence G.E., Classic Cases in Medical Ethics, McGraw-Hill, Inc., SUA, 1990:
[9] Post S.G. (ed. by), Encyclopedia of Bioethics, 3rd Edition, 5 vol., Macmillan
Reference, USA, 2004:
[10]
Comisia National de Bioetic ? Sectorul Biserica si Societatea al
Patriarhiei Romane, Transplantul de organe.

Efectul pozitiv al celor dou rzboaie mondiale a fost acela de a grbi evoluia unor tehnici
medicale, printre care chirurgia sau transplantul de organe i esuturi. n 1954 a avut loc primul
transplant de rinichi, ntre gemeni identici. Rezultatul a fost unul pozitiv, rinichiul funcionnd
normal timp de 8 ani. n 1962, a avut loc primul transplant de rinichi de la cadavru la om.
Rinichiul a funcionat timp de 2 ani.n 1967, doctorul Thomas Starzl realizeaz primul transplant
de ficat. Pacienii doctorului Thomas au cea mai mare rat de supravieuire, atingnd recordul
de 36 de ani dup operaie, iar media depete 25 de ani. Primul transplant de inim a fost

fcut de doctorul de origine romn, Christian Barnard.

http://scientia.ro/biologie/corpul-omenesc/37-biologie/cum-functioneaza-corpulomenesc/3043-transplantul-de-organe.html

Inceputuri promitatoare
Desi istoria moderna a transplantului este relativ scurta, ideea de a transfera un organ de la om la om
sau de la animal la om exista din Antichitate. Marturiile istorice atesta ca egiptenii si fenicienii sunt primii
care au incercat sa realizeze transplanturi de la animal la om. Primele incercari stiintifice apar insa la
sfarsitul secolului al XIX-lea inceputul secolului al XX-lea, o data cu perfectionarea tehnicii de ligaturare a
vaselor de sange de catre marele chirurg francez Alexis Carrel. El a experimentat transplantul de rinichi si
de picior la pisici si caini, cercetarile sale punand piatra de temelie a transplantului de organe.
Efectele catastrofale ale primului razboi mondial au impus schimbari majore in evolutia transplantului de
organe. Oamenii de stiinta din Germania, Statele Unite, Franta, Marea Britanie si-au indreptat atentia si
activitatea de cercetare spre acest domeniu. Insa primul pas important in dezvoltarea transplantului este
facut de chirurgul rus Yuri Voronoy, care a realizat sase transplanturi de la om la om, din pacate,
nereusite.

Operatii reusite
In 1954 a avut loc primul transplant de rinichi reusit. Dr. Joseph Murray de la Universitatea Harvard
(Boston) a realizat transplantul intre gemeni identici. Rinichiul a fost donat de Ronald Herrick fratelui sau
geaman Richard si a functionat timp de opt ani. In anii urmatori au fost efectuate cu succes mai multe
transplanturi renale intre gemeni, iar unii dintre pacientii care au primit atunci un rinichi traiesc si astazi.
Apoi, in anul 1962 s-a facut primul transplant de rinichi de la un cadavru, iar transplantul a functionat
aproximativ doi ani.
O data cu dezvoltarea tratamentului imunosupresor, destinat prevenirii rejetului, se realizeaza in 1967
primul transplant de ficat cu supravietuirea receptorului. Performanta ii apartine lui Thomas Starzl,
considerat cel mai mare chirurg al secolului al XX-lea si savantul cu cele mai multe citari in domeniul
medicinei. Pacientul cu cea mai indelungata supravietuire dupa un transplant de ficat traieste in prezent,
la 36 de ani de la operatie, si alti 34 de bolnavi transplantati de Starzl au peste 25 de ani de supravietuire.
Un punct de referinta in istoria transplantului mondial si in istoria medicinei il reprezinta primul transplant
de inima, efectuat in anul 1967 de chirurgul de origine romana Christiaan Barnard, in Africa de Sud. In
1981 a fost realizat cu succes primul transplant de inima si plamani, organele functionand pentru o
perioada de cinci ani, iar un an mai tarziu s-a realizat primul transplant de inima artificiala.
DESCOPERIRI. In anul 1983 a fost aprobat de Food and Drug Administration medicamentul
imunosupresor ciclosporina, un tratament revolutionar antirejet. Incepand din acest moment, transplantul
de organe a cunoscut o extraordinara dezvoltare. In ceea ce priveste transplantul de celule si tesuturi,
retinem anul 2000, cand a fost realizata prima cultura de celule stem embrionare din lume, urmand la
scurt timp primul transplant de celule stem.

Istoria transplantului romanesc incepe din 1980, o data cu primul transplant renal efectuat la Spitalul
Fundeni de prof. dr. Eugen Proca, urmat la scurt timp de cel dintai transplant renal de la donator decedat,
realizat la Timisoara de prof. dr. Petru Dragan. Etapa moderna va demara insa abia dupa decembrie
1989, primele repere fiind considerate: anul 1993 cand se infiinteaza programul de transplant renal din
centrul universitar Cluj-Napoca, condus de prof. dr. Mihai Lucan, actualul director al Institutului de
Urologie si Transplant Renal. In 1997, prof. dr. Ionel Sinescu demareaza programul de transplant renal cu
rinichi de la donatori aflati in moarte cerebrala la Institutul Clinic Fundeni. Doi ani mai tarziu ia nastere
programul de transplant cardiac, dr. Serban Bradisteanu reusind primul transplant de inima din tara
noastra. Pacientul Paul Corjauteanu se bucura in prezent de viata, alaturi de sotia si copilul sau. Anul
2000 reprezinta un moment de reusita in transplantul hepatic, prof. dr. Irinel Popescu (foto) realizand cu
succes primul transplant hepatic la Institutul Clinic Fundeni. Prof. dr. Irinel Popescu este discipolul
savantului american Thomas Starzl, pe care l-a cunoscut in 1991, cu ocazia efectuarii unui stagiu in
clinica de la Pittsburgh, care a reprezentat in anii 80-90 un fel de Mecca a transplantului american si
mondial. Din 1996, Amfiteatrul Mare al Institutului Clinic Fundeni poarta numele lui Thomas Starzl, in
amintirea vizitei pe care omul de stiinta a facut-o in tara noastra. In 2004, prof. dr. Mihai Lucan reuseste
cel dintai transplant de pancreas si apoi transplantul asociat rinichi-pancreas. In Romania, primul
transplant de celule stem in cardiologie ii apartine profesorului Virgil Paunescu (Timisoara 2004), iar un
an mai tarziu, prof. Irinel Popescu realizeaza primul transplant de celule stem in hepatologie. Tot in tara
noastra, primul transplant de os si tendon a fost efectuat de prof. dr. Andrei Firica in 1997.

http://jurnalul.ro/viata-sanatoasa/starea-de-sanatate/transplantul-de-ieri-side-azi-289151.html

Istoria transplanturilor nu este de origine divin, chiar dac se zice c Eva i

datoreaz existena unei coaste ,,transplantate ,, de la Adam .Se spune c undeva
,n muni ce separau Macedonia de T hessalia zeii se mai ndeletniceau atta timp
ct nu erau rzboaie-cu transplantul de organe,furind monstruoase fiine ce
salaluiau pe muntele Pelion i care erau rele i dumnoase fa de oameni.n
legendele Evului Mediu ,sfintii Cosma i Damian au meritul de-a fi fcut primul
transplant cu 300 ani .E.N ,iar Sf.Antonio stpinea arta de a transplanta membrele
inferioare ,aa cum ni-l nfiez pictorul Italian Donatello.Rmn ns n istoria
transplanturilor cele effectuate de ctre Susruta n India ,cu 1500 de ani .H ,care
descrie tehnica refacerii nasurilor mutilate prin tiere.Dar mai ales cele din secol.a
XVIII-lea ncepind cu transplanturile de dini realizate de J.Hanter.
Primele grefri la esuturi au fost fcute n 1869 la Geneva ,cnd J.Reverdin a
inventat grefarea epidermic ,i n 1914 la Praga ,cnd Elschwig a grefat prima
cornee.Prima grefare de inim realizat n 1967 de C.Barnard ,persoana
supraveuind timp de 17 zile ,a avut un rsunet mondial.n urma evoluiei

diverselor tehnici chirurgicale ,care progresau mult mai rapid dect procedura de
reanimare ,a urmat o lupt contra infeciei i a tratamentului immunologic.Abia n
anul 1972 prioritile imunodepresorilor ale ciclosperinei (medicament utilizat ca
imunodepresor la transplant pentru a evita rejecia) descoperite de J.F.Borel ,au
modificat modul spectaculos de prezentare clinic a rejeciei.Analele stiinifice
2002 ,Mihaela Tomule ,catedra Drept penal si criminologyie ,Analiza penal a
infraciunii de transplant illegal de organe i tesuturi ,pag 366

Viaa omului are un nceput i un sfrit .ntre aceste dou limite dureaz,se ntinde

existena pmntean a omului,zbaterea i lupta acestuia pentru prelungirea i

optimizarea ei.Existena biologic a omului este condiia pimordial
,vital,raiunea aciunii i luptei sale ancestrale,eseniale.Toate acestea sunt semne
i argumnte c omul cu harurile i limitele sale confirm c lupta pentru
supraveuire sa se aseamn cu o ap ,c aezarea acesteia n vase biologice ,s-a
declanat de la nceputuri i are loc oriunde i oricnd.Ea nu are limite n
timp.aprnd i sfrind odat cu omul,i nefixat n spaiu,este ntlnit
oriunde.Preocuparea ancestral i primordial a omului determinat de instinctul
de conservare este aciunea ,lupta sa ,att pentru prelungirea ,pn la limite
rezonabile ,a existenei sale biologice,ct i pentru perpetuarea speciei.Ea este
dominat,guvernat de dorina fireasc i nevoia de supraveuirea individului i
perpetuarea speciei care sunt i rmn eseniale i profund umane.Istoria omenirii
este aezat i dominat de aceast aciune ,upta continu a omului.
Realitatea a dovedit c exist cazuri ,situaii -i nu rare-n care transplantul de
organe ,esutui i celule de origine uman este ingura soluie ,singura ans de
refacere a funcionalitii celor compromise,de restabilie i asigurare a strii de
sntate ,de meninere a vieii omului,celelalte tratamente medicale fiind
ineficiente.Pentru muli transplantul rmne marea i adeseori unica speran de
restabilire a srii de sntate i prelungirea vieii acesteia.I.Deleanu ,Biologie i
drept ,editura dacia ,cluj-napoca ,1983,p 104 -106

Transpalnturile au fost inpuse i sunt expresia nevoilor practice de a gsi cele mai efciente
mijloace de restabilire a sntii ,vieii biologice a omului,sunt manifestarea de fo a cercetii
tiinifice medicale aplicative.Cutrile i realizrile n domeniul transplanturilor au ca suport
spiritul iscoditor ,revolta n faa baremurilor considerate de netrecut ,dorina de a depi
neputina de a trece hotarul unde se crede c este nlnit i slluete imposibilul.Astfel
transplantul de rinichi consacrat la Congresul al 3 de chirurgie a transplanturilor de la Haga din
1970,dei nu a nlturat toate dificultile este soluia terapeutic alternativ la hemodializ
.Insuficiena hepatic acut ,maladie aroape totdeauna letal ,creia nu i-a fost opus un alt
tratament medical eficient ,a inpus i argumenteaz transplantul de ficat i practica frecvent a
acestuia.
Necesitatea i practica medical a transpalnturilor au fost create i inpuse de perturbarea
,alterarea strii de sntate a omului ,de primejduirea vieii acestuia i inposibilitatea restabilirii
lori salvrii lor prin mijloace sau alte metode de tratament medical.Pima dat a aprut necesitatea
transplantuilor care a determinat i impus apoi cutarea i gasirea metodelor i mijloacelor ,a
tehnicilor medicale ,apte capabile s le realizeze asigurindule reuita.Acestea din urm au aprut
i au evoluat treptat odat cu dezvoltarea i progresele tiinei,a tehnicii,a ingineriei
medicale.Instinctul de conservare este unul desvrit .situat mult peste ceea ce omul a reuit s
ntrevad i s realizeze pentru conservarea lui,depind limitele realizrilor acestuia.Rezultatele
performanele obinute multe dintre acestea nu cu mult vreme n urm aprnd ca inposibileau confirmat necesitatea practicii medicale a transpalntului.Ele au fcut s apar i s se inpun o
nou ramur a tiini medicale ,,transplantologia ,, .Raspunderea juridica in domeniul prelevarii si
a transplantului in dreptul romin,horia diaconescu.sevastian cercel .gabriel gazdovici.razvan
daniel dita.,bucuresti 2009,pag 90-96

Biserica Ortodoxa considera ca transplantul de tesuturi si de organe este una din formele de varf
ale practicii medicale contemporane, care transforma suferinta in nadejde pentru mai multa viata.
Este o performanta a stiintei si a practicii medicale pe care Biserica o binecuvinteaza atata vreme
cat, prin transplant, se rezolva criza determinata de lipsa altor solutii de vindecare si se reda viata
normala unei persoane, fara insa ai-o ridica alteia: nimeni nu trebuie ucis pentru ca sa traiasca
altcineva. Transplantul trebuie sa aiba la temelie iubirea crestina a celui ce daruieste si implinirea
ei in iubirea celui care primeste.
Bioetica transplantului de organeRaluca-Mihaela Asandei ** Masterand "Etica biomedicala si
accesul la ingrijirile de sanatate", U.M.F. "Gr.T. Popa", Iasi.

Istoria transpalntului

Istoria transplanturilor nu este de origine divin, chiar dac se zice c Eva i datoreaz existena
unei coaste ,,transplantate ,, de la Adam .Se spune c undeva ,n munii ce separau Macedonia de
Thessalia zeii se mai ndeletniceau atta timp ct nu erau rzboaie-cu transplantul de
organe,furind monstruoase fiine ce salaluiau pe muntele Pelion i care erau rele i dumnoase
fa de oameni.n legendele Evului Mediu ,sfinii Cosma i Damian au meritul de-a fi fcut
primul transplant cu 300 ani .E.N ,iar Sf.Antonio stpinea arta de a transplanta membrele
inferioare ,aa cum ni-l nfiez pictorul Italian Donatello.Rmn ns n istoria transplanturilor
cele efectuate de ctre Susruta n India ,cu 1500 de ani .Hr ,care descrie tehnica refacerii
nasurilor mutilate prin tiere..Dar mai ales cele din secol.a XVIII-lea ncepind cu transplanturile
de dini realizate de J.Hanter. 1
Desi istoria moderna a transplantului este relativ scurta, ideea de a transfera un organ de la om
la om sau de la animal la om exista din Antichitate. Marturiile istorice atesta c egiptenii si
fenicienii sunt primii care au incercat s realizeze transplanturi de la animal la om. Primele
incercari stiintifice apar insa la sfarsitul secolului al XIX-lea inceputul secolului al XX-lea, o
data cu perfectionarea tehnicii de ligaturare a vaselor de sange de catre marele chirurg francez
Alexis Carrel. El a experimentat transplantul de rinichi si de picior la pisici si caini, cercetarile
sale punand piatra de temelie a transplantului de organe.2
Efectele catastrofale ale primului razboi mondial au impus schimbari majore in evolutia
transplantului de organe. Oamenii de stiinta din Germania, Statele Unite, Franta, Marea Britanie
si-au indreptat atentia si activitatea de cercetare spre acest domeniu. Insa primul pas important in
dezvoltarea transplantului este facut de chirurgul rus Yuri Voronoy, care a realizat sase
transplanturi de la om la om, din pacate, nereusite.
Pe data de 23 decembrie 1954 n Boston ,este efectuata prima operaie de transplant renal de
ctre Dr.Joseph Murrey de la Universitatea Harvard (Boston), acesta a realizat transplantul intre
gemeni identici,care sa convins anterior c transpalntarea la cni reuete atunci cind este
efectuat ntre frai .3.Rinichiul a fost donat de Ronald Herrick fratelui sau geaman Richard si a
functionat timp de opt ani. In anii urmatori au fost efectuate cu succes mai multe transplanturi
renale intre gemeni, iar unii dintre pacientii care au primit atunci un rinichi traiesc si astazi. 4

1 Analele stiinifice 2002 ,Mihaela Tomule ,catedra Drept penal si criminologyie ,Analiza penal a
infraciunii de transplant illegal de organe i tesuturi ,pag 366
2 http://jurnalul.ro/viata-sanatoasa/starea-de-sanatate/transplantul-de-ieri-si-de-azi-289151.html
3 sanatatea si drepturile omului chisinau 211 ,Rodica Gramma ,Ion Dodon,Tatiana novac ,pag

142
4 http://jurnalul.ro/viata-sanatoasa/starea-de-sanatate/transplantul-de-ieri-si-de-azi-289151.html

Un alt savant american ,D.Thomas, care i-a consacrat viaa tratamentului leucemiilor,atest
faptul c transplantarea mduvei osoase este mult mai reuit,dac se efectueaz ntre cini care
sunt frai gemeni. Iar n anul 1990 ambii savani manionai anterior sunt nominalizai cu Premiul
Nobel.5.Intervenia pe om pentru primadat este efectuat n anul 1956. O data cu dezvoltarea
tratamentului imunosupresor, destinat prevenirii rejetului, se realizeaza in 1967 primul transplant
de ficat cu supravietuirea receptorului. Performanta ii apartine lui Thomas Starzl, considerat cel
mai mare chirurg al secolului al XX-lea si savantul cu cele mai multe citari in domeniul
medicinei. Pacientul cu cea mai indelungata supravietuire dupa un transplant de ficat traieste in
prezent, la 36 de ani de la operatie, si alti 34 de bolnavi transplantati de Starzl au peste 25 de ani
de supravietuire.Apoi in anul 1962, s-a efectuat primul transplant de rinichi de la un cadavru, iar
transplantul a functionat timp de aproximativ 2 ani. In 1966 s-a realizat primul transplant
hepatic, care a functionat 1 an. O data cu dezvoltarea tratamentului imunosupresor, destinat
prevenirii rejetului, se realizeaza in 1967 primul transplant de ficat cu supravietuirea
receptorului. Performanta ii apartine lui Thomas Starzl, considerat cel mai mare chirurg al
secolului al XX-lea si savantul cu cele mai multe citari in domeniul medicinei. Pacientul cu cea
mai indelungata supravietuire dupa un transplant de ficat traieste in prezent, la 36 de ani de la
operatie, si ali 34 de bolnavi transplantati de Starzl au peste 25 de ani de supravietuire.6
Un punct de referin n istoria transplantului mondial i in istoria medicinei n general o
reprezint primul transplant cardiac, efectuat in anul 1967 de Christan Barnard in Africa de
Sud.7Un succes considerabil n transplantologie este atins n anul 1989 n Chigago,SUA ,cnd a
avut loc prima operaie de transplant de ficat de la un donator n via ,care a durat 14 ore i m
urma creia a fost transplantat esut hepatic de la mam la fica nou-nscut.
In anul 1972 a fost aprobat Cardul Donatorului de Organe in toate cele 50 de state americane,
card ce permitea fiecarei persoane in varsta de peste 18 ani sa isi doneze organele. In 1981 a fost
realizat cu succes primul transplant de inima si plamani, organele functionand pentru o perioada
de 5 ani, iar un an mai tarziu s-a realizat primul transplant de inima artificiala. In anul 1983 a
fost aprobat de Food and Drug Administration medicamentul imunosupresor ciclosporina, un
tratament revolutionar antirejet. Incepand din acest moment, transplantul de organe a cunoscut o
extraordinara dezvoltare. In anul 1983, medicamentul imunosupresor ciclosporina a fost aprobat
de Food and Drug Administration. O premiera in istoria transplantelor a avut loc in anul 1986,
cand inima unui cimpanzeu a fost transferata unui copil (celebrul caz Baby-Fae), care a
supravietuit timp de 20 de zile. Apoi, in 1989, a fost realizat primul transplant reusit de ficat, iar
in 1996 s-a efectuat primul transplant al unui ficat cadaveric, impartit in mai multe portiuni, la
mai multe persoane. In anul 2000, a fost realizata prima cultura de celule stem embrionare
umane.8
Daca analizam datele cu privire la transplanturi, observam ca din a doua jumatate a secolului
al XX-lea, aceste operatii au luat o amploare deosebita. Astfel, pana in 1959, transplantul de
organe intre gemeni parea singurul posibil. O serie de transplanturi de rinichi intre gemeni
5 sanatatea si drepturile omului chisinau 211 ,Rodica Gramma ,Ion Dodon,Tatiana novac ,pag

142
6 http://jurnalul.ro/viata-sanatoasa/starea-de-sanatate/transplantul-de-ieri-si-de-azi-289151.html
7 Ioan B., Gavrilovici C., Astrstoae V., Bioetica- Cazuri celebre, Editura Junimea, 2005
8 Pence G.E., Classic Cases in Medical Ethics, McGraw-Hill, Inc., SUA, 1990

fusesera realizate cu succes la Boston, de grupul condus de J. Merrill. Alte cazuri de transplanturi
s-au izbit insa de refuzul organismului persoanei primitoare de a receptiona organul strain. Cu
toate acestea, in 1952 o grefa de rinichi de la o mama catre fiul sau a fost efectuata cu succes la
spitalul Necker din Paris de Jan Hamburger, care a propus compararea grupelor leucocitare ale
donatorului si ale primitorului in scopul selectarii transplanturilor. Un alt savant, Jan Dausset, a
fundamentat ideea antigenelor H.L.A. (Human Leukocytes Antigens), experientele sale
demonstrand ca transplanturile erau mai bine tolerate in situatiile in care grupele HLA ale
donatorului si ale primitorului erau identice ori difereau foarte putin. Pana la sfarsitul secolului al
XX-lea, s-au efectuat circa 100.000 de transplanturi de rinichi, proportia de succese fiind de
80%. In cazul transplanturilor de inima, in jur de 600, proportia de transplanturi reusite este de
70%, iar la transplanturile de ficat, aproximativ 560, proportia de succese este de 20-30%. In
cazul transplanturilor de plaman rezultatele au fost slabe, iar in cazul celor circa 250 de
transplanturi de pancreas procentul operatiilor reusite este de 10-15%.9
In ceea ce priveste donatorul, practica arata ca transplanturile au fost autorizate, de regula, in
cazul organelor duble, de exemplu rinichi, simpla efectuare a operatiei neimpietand asupra
sanatatii donatorului. In cazul celorlalte transplanturi de organe s-a recurs la prelevarea unor
organe de la cadavre. Deci, esentiala pentru efectuarea transplantului este compatibilitatea intre
grupele sanguine ale donatorului si ale primitorului si, mai recent, apartenenta la sistemul
antigene H.L.A. (identice sau asemanatoare)
In ceea ce priveste transplantul de celule si tesuturi, retinem anul 2000, cand a fost realizata
prima cultura de celule stem embrionare din lume, urmand la scurt timp primul transplant de
celule stem.
Istoria transplantului romanesc incepe din 1980, o data cu primul transplant renal efectuat la
Spitalul Fundeni de prof. dr. Eugen Proca, urmat la scurt timp de cel dintai transplant renal de la
donator decedat, realizat la Timisoara de prof. dr. Petru Dragan. Etapa moderna va demara insa
abia dupa decembrie 1989, primele repere fiind considerate: anul 1993 cand se infiinteaza
programul de transplant renal din centrul universitar Cluj-Napoca, condus de prof. dr. Mihai
Lucan, actualul director al Institutului de Urologie si Transplant Renal. In 1997, prof. dr. Ionel
Sinescu demareaza programul de transplant renal cu rinichi de la donatori aflati in moarte
cerebrala la Institutul Clinic Fundeni. Doi ani mai tarziu ia nastere programul de transplant
cardiac, dr. Serban Bradisteanu reusind primul transplant de inima din tara noastra. Pacientul
Paul Corjauteanu se bucura in prezent de viata, alaturi de sotia si copilul sau. Anul 2000
reprezinta un moment de reusita in transplantul hepatic, prof. dr. Irinel Popescu (foto) realizand
cu succes primul transplant hepatic la Institutul Clinic Fundeni. Prof. dr. Irinel Popescu este
discipolul savantului american Thomas Starzl, pe care l-a cunoscut in 1991, cu ocazia efectuarii
unui stagiu in clinica de la Pittsburgh, care a reprezentat in anii 80-90 un fel de Mecca a
transplantului american si mondial. Din 1996, Amfiteatrul Mare al Institutului Clinic Fundeni
poarta numele lui Thomas Starzl, in amintirea vizitei pe care omul de stiinta a facut-o in tara
noastra. In 2004, prof. dr. Mihai Lucan reuseste cel dintai transplant de pancreas si apoi
transplantul asociat rinichi-pancreas. In Romania, primul transplant de celule stem in cardiologie
ii apartine profesorului Virgil Paunescu (Timisoara 2004), iar un an mai tarziu, prof. Irinel
Popescu realizeaza primul transplant de celule stem in hepatologie.
http://jurnalul.ro/viata-sanatoasa/starea-de-sanatate/transplantul-de-ieri-si-de-azi-289151.html

9 www.roportal.ro/articole

Necesitatea si prsactica transpalntului

Realitatea a dovedit c exist cazuri ,situaii -i nu rare-n care transplantul de organe ,esutui i
celule de origine uman este ingura soluie ,singura ans de refacere a funcionalitii celor
compromise,de restabilie i asigurare a strii de sntate ,de meninere a vieii omului,celelalte
tratamente medicale fiind ineficiente.Pentru muli transplantul rmne marea i adeseori unica
speran de restabilire a srii de sntate i prelungirea vieii acesteia.I.Deleanu ,Biologie i drept
,editura dacia ,cluj-napoca ,1983,p 104 -106
Viaa omului are un nceput i un sfrit .ntre aceste dou limite dureaz,se ntinde existena
pmntean a omului,zbaterea i lupta acestuia pentru prelungirea i optimizarea ei.Existena
biologic a omului este condiia pimordial ,vital,raiunea aciunii i luptei sale
ancestrale,eseniale.Toate acestea sunt semne i argumnte c omul cu harurile i limitele sale
confirm c lupta pentru supraveuire sa se aseamn cu o ap ,c aezarea acesteia n vase
biologice ,s-a declanat de la nceputuri i are loc oriunde i oricnd.Ea nu are limite n
timp.aprnd i sfrind odat cu omul,i nefixat n spaiu,este ntlnit oriunde.Preocuparea
ancestral i primordial a omului determinat de instinctul de conservare este aciunea ,lupta
sa ,att pentru prelungirea ,pn la limite rezonabile ,a existenei sale biologice,ct i pentru
perpetuarea speciei.Ea este dominat,guvernat de dorina fireasc i nevoia de supraveuirea
individului i perpetuarea speciei care sunt i rmn eseniale i profund umane.Istoria omenirii
este aezat i dominat de aceast aciune ,lupta continu a omului.
Transpalnturile au fost inpuse i sunt expresia nevoilor practice de a gsi cele mai efciente
mijloace de restabilire a sntii ,vieii biologice a omului,sunt manifestarea de fo a cercetii
tiinifice medicale aplicative.Cutrile i realizrile n domeniul transplanturilor au ca suport
spiritul iscoditor ,revolta n faa baremurilor considerate de netrecut ,dorina de a depi
neputina de a trece hotarul unde se crede c este nlnit i slluete imposibilul.Astfel
transplantul de rinichi consacrat la Congresul al 3 de chirurgie a transplanturilor de la Haga din
1970,dei nu a nlturat toate dificultile este soluia terapeutic alternativ la hemodializ
.Insuficiena hepatic acut ,maladie aroape totdeauna letal ,creia nu i-a fost opus un alt
tratament medical eficient ,a inpus i argumenteaz transplantul de ficat i practica frecvent a
acestuia.
Necesitatea i practica medical a transpalnturilor au fost create i inpuse de perturbarea
,alterarea strii de sntate a omului ,de primejduirea vieii acestuia i inposibilitatea restabilirii
lori salvrii lor prin mijloace sau alte metode de tratament medical.Pima dat a aprut necesitatea
transplantuilor care a determinat i impus apoi cutarea i gasirea metodelor i mijloacelor ,a

tehnicilor medicale ,apte capabile s le realizeze asigurindule reuita.Acestea din urm au aprut
i au evoluat treptat odat cu dezvoltarea i progresele tiinei,a tehnicii,a ingineriei
medicale.Instinctul de conservare este unul desvrit .situat mult peste ceea ce omul a reuit s
ntrevad i s realizeze pentru conservarea lui,depind limitele realizrilor acestuia.Rezultatele
performanele obinute multe dintre acestea nu cu mult vreme n urm aprnd ca inposibileau confirmat necesitatea practicii medicale a transpalntului.Ele au fcut s apar i s se inpun o
nou ramur a tiini medicale ,,transplantologia ,, .Raspunderea juridica in domeniul prelevarii si
a transplantului in dreptul romin,horia diaconescu.sevastian cercel .gabriel gazdovici.razvan
daniel dita.,bucuresti 2009,pag 90-96
Biserica Ortodoxa considera ca transplantul de tesuturi si de organe este una din formele de varf
ale practicii medicale contemporane, care transforma suferinta in nadejde pentru mai multa viata.
Este o performanta a stiintei si a practicii medicale pe care Biserica o binecuvinteaza atata vreme
cat, prin transplant, se rezolva criza determinata de lipsa altor solutii de vindecare si se reda viata
normala unei persoane, fara insa ai-o ridica alteia: nimeni nu trebuie ucis pentru ca sa traiasca
altcineva. Transplantul trebuie sa aiba la temelie iubirea crestina a celui ce daruieste si implinirea
ei in iubirea celui care primeste.
Bioetica transplantului de organeRaluca-Mihaela Asandei ** Masterand "Etica biomedicala si
accesul la ingrijirile de sanatate", U.M.F. "Gr.T. Popa", Iasi.