Plan:

Definitie;
Simptome;
Diagnostic;
Profilaxie;
Tratament;
Prognostic;
Fitoterapie;
Alimentatia;
Dieta.

Hipertensiunea arteriala este un sindrom caracterizat prin cresterea presiunii

sistolice si diasistolice peste valorile medii normale admise (normal dupa OMS:
intre 10-14 cmHg-maxima si 6-9 cmHg - minima). Cresterea tensiunii arteriale
poate avea cauze precise: boli de rinichi, boli endocrine, unele boli
cardiovasculare etc. Exista si o asa numita hipertensiune esentiala in care nu
gasim o cauza anume, dar in antecedentele parintilor exista hipertensiunea.
Boala se manifesta cu ameteli, dureri de cap, vajaituri in urechi, tulburari de
vedere, iar cu timpul se visceralizeaza (adica deterioreaza functia unor organe
vitale cum ar fi rinichiul, creierul, miocardul); in aceasta faza apar si simptomele
organelor afectate.
Valori normale ale tensiunii arteriale
De obicei, presiunea sistolica creste odata cu varsta. Cu toate acestea, dupa
varsta de 60 de ani, presiunea diastolica incepe sa scada lent, deoarece vasele
sangvine isi pierd din elasticitate si devin rigide.
Tensiunea arteriala se masoara in milimetri de coloana de mercur (mm col Hg).
Tensiunea arteriala este considerata normala atunci valoarea sistolica este mai
mica de 129 mm col Hg, iar cea diastolica mai mica de 84 mm col Hg. Valorile
tensiunii sistolice intre 130-139 mm col Hg si a celei diastolice intre 85-89 mm col
Hg sunt considerate prehipertensive.
Stadializarea hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arteriala este impartita in patru stadii:
- stadiul I (usoara) - tensiunea sistolica intre 140-159 mm col Hg si/sau tensiunea
diastolica intre 90-99 mm col Hg
- stadiul II (moderata) - tensiunea sistolica intre 160-179 mm col Hg si/sau
tensiunea diastolica intre 100-109 mm col Hg
- stadiul III (severa) - tensiunea sistolica >180 mm col Hg si/sau tensiunea
diastolica >110 mm col Hg
Hipertensiunea arteriala poate afecta multe organe, inclusiv creierul, ochii, inima si
rinichii, la fel ca si arterele din intreg corpul. In cazul persoanelor cu hipertensiune
nediagnosticata sau tratata incorect, riscul de a face infarcte miocardice, accidente
vasculare cerebrale, insuficienta renala sau posibilitatea de a orbi, este mai mare.
Simptome
Hipertensiunea arteriala poate determina simptome ca:
- cefalee (dureri de cap)
- oboseala
- acufene (tiuituri in urechi)
- scotoame (vedere cu puncte galbene)
- ameteli
Cu toate acestea, hipertensiunea arteriala este adesea asimptomatica.

Diagnostic
Deoarece diagnosticul hipertensiunii arteriale depinde de valorile tensiunii
arteriale, este esentiala masurarea corecta si regulata a acesteia. Trebuie evitate
exercitiile fizice extenuante, fumatul, consumarea de bauturi sau alimente care
contin cafeina (cum ar fi cafea, ceai, coca cola) pentru cel putin 1 ora inainte de a
se masura tensiunea arteriala. Se recomanda repausul pentru cel putin 5 minute
inainte de masurarea tensiunii arteriale si sunt necesare doua masurari
consecutive si realizarea mediei aritmetice a valorilor obtinute. In cazul in care
tensiunea arteriala este ridicata, se recomanda efectuarea unui consult
oftalmologic, neurologic si cardiologic. Daca aceste examinari nu releva dovezi ale
unei hipertensiuni arteriale vechi, medicul recomanda cel putin inca 2 masurari de
tensiune arteriala la doua consultatii diferite in timp pentru a se confirma si de
aceste dati hipertensiunea arteriala. Acest lucru este recomandat, deoarece unele
persoane pot avea hipertensiune arteriala doar ocazional.
Odata ce hipertensiunea arteriala a fost diagnosticata, sunt necesare alte
examinari pentru a se evalua posibilile complicatii de la nivelul altor organe. Aceste
examinari includ evaluarea functiei renale si electrocardiograma (EKG) pentru
depistarea unei eventuale rigidizari a musculaturii inimii, fluxului sangvin redus
catre inima sau ritmuri cardiace anormale.
Se stabileste diagnosticul de prehipertensiune arteriala in cazul in care, valorile
tensiunii sunt situate intre 130/85 si 139/89 mm col Hg la 3 evaluari diferite in mai
multe luni de zile.
Profilaxie
Modalitatile de prevenire a hipertensiunii artriale includ:
- efectuarea regulata de exercitii fizice (de exemplu, aerobic)
- limitarea consumului de bauturi alcoolice si sare
- dieta bogata in legume si fructe si saraca in grasimi saturate
- evitarea fumatului
- mentinerea unei greutati corporale normale.
Este foarte important sa fie modificati, pe cat posibil, factorii de risc ai boli
coronariene. In plus de masurile de mai sus, ar mai trebui:
- abandonat fumatul
- reducerea nivelului crescut de LDL colesterol ("colesterolul rau")
- cresterea nivelului de HDL colesterol ("colesterolul bun")
Exista posibilitatea controlarii hipertensiunii arteriale doar cu ajutorul acestor
modificari in stilul de viata, fara a fi nevoie de medicamente antihipertensive.
Tratament
Atat medicii, cat si bolnavii ce sufera de hipertensiune arteriala, prefera sa
controleze aceasta afectiune cu ajutorul modificarilor in stilul de viata, dar, din
pacate, in multe cazuri, acestea nu sunt suficiente si trebuie asociate si
medicamente antihipertensive.
Medicamentele antihipertensive includ urmatoarele clase de medicamente:
- beta blocante

- diuretice
- inhibitorii enzimei de conversie a angiontensinei
- blocantele receptorilor de angiotensina
- blocantele canalelor de calciu
- alfa blocantele
Persoanele care sufera concomitent de diabet zaharat, boli renale sau boli
cardiovasculare, necesita un tratament mai agresiv, deoarece riscul dezvoltarii de
complicatii, datorita hipertensiunii arteriale, este mai mare.
Consult de specialitate
Toate persoanele adulte trebuie sa isi masoare tensiunea arteriala cel putin de
cateva ori pe an. In cazul in care este descoperita o valoare a presiunii arteriale
mai mare de 120/80 mm col Hg, trebuie stabilite consultatii regulate cu medicul,
pentru a monitoriza tensiunea arteriala si pentru a recomanda modificarile in stilul
de viata necesare controlarii acesteia pentru a preveni complicatiile ulterioare.
Prognostic
Prognosticul pacientilor ce sufera de hipertensiune arteriala depinde de durata
evolutiei, severitatea si bolile asociate, cum ar fi diabetul zaharat, care cresc
riscurile complicatiilor oftalmologice, neurologice, renale si cardiace.
Atunci cand hipertensiunea arteriala este tratata adecvat, prognosticul este mult
mai bun. Trebuie retinut faptul ca hipertensiunea arteriala poate duce la un
prognostic nefast, chiar in cazul in care este asimptomatica.
Controlarea eficienta prin modificari in stilul de viata si medicamente imbunatatesc
mult prognosticul.
Fitoterapie
Vascul: este un antihipertensiv de mare valoare; are actiune antispasmodica si
sedativa. Se utilizeaza ca macerat obtinut din 40 g frunze proaspete la un litru apa,
tinute 12 ore. Se bea un pahar din acest macerat, inainte de masa, in cure de 15
zile pe luna. Trebuie folosit cu prudenta, deoarece contine si principii toxice; este
mai indicat vascul de pe stejar si brad.
Usturoiul: se poate utiliza ca alcoolatura (suc de usturoi amestecat cu o
cantitate egala de alcool de 40 grade), in doza de o lingurita de doua ori pe zi, timp
de 10 zile pe luna.
Paducelul: are actiune antispasmodica pe vase: diminueaza excitabilitatea
sistemului nervos si este tonic cardiac; se poate administra sub forma de tinctura
(macerarea unei cani de flori in doua cani de alcool de 70 grade timp de 15 zile);
se fac cure de 20 zile pe luna, in doze de o lingurita pe zi, intr-un sfert pahar apa,
inainte de masa.
Traista ciobanului: se utilizeaza ca decoct, se fierbe 10 minute, 30-50 g planta
uscata intr-un litru de apa; se beau 2-3 cani pe zi.
Coada calului: se utilizeaza la hipertensivi pentru actiunea sa diuretica; se
consuma o cana inainte de fiecare masa dintr-un decoct prelungit obtinut din 5060 gr planta uscata intr-un litru de apa prin fierbere timp de 30 minunte.

Frunzele de mesteacan: au o actiune diuretica; se recomanda infuzia preparata

din 10 g frunze la o cana cu apa, la care se adauga un varf de cutit de bicarbonat
pentru a-i creste puterea diuretica.
Tratament homeopatic hipertensiune arteriala
Aconit: bolnavul hipertensiv, de tip atletic, agravari vesperale (de seara);
friguros; unul dintre simptomele importante este anxietatea; palpitatii; puls plin.
Arnica: hipertensiune declansata dupa traume psihice; senzatia de astenie
fizica este dominanta; epistaxis recidivant; insomnie.
Aurum: depresiune psihica; senzatia de batai puternice, pulsatiile resimtite la
nivelul carotidelor si temporalelor; tendinta la arterioscleroza precoce: fata
congestionata; poliurie; edeme.
Belladonna: remediu indicat in crizele moderate de hipertensiune, cand domina
in tabloul clinic cefaleea, congestia, transpiratiile bruste, intense. Efectele sunt
reduse, in tratamentul de durata.
Gelsemium: subiect emotiv, agravari ale hipertensiunii legate de emotii;
tremuraturi ale extremitatilor; crize de cefalee precedata de tulburari de vedere;
senzatia de pleoape grele; in crizele de hipertensiune bolnavul simte nevoia acuta
de mobilizare.
Glonoin: in crizele hipertensive manifestate cu bufeuri congestive: senzatie
suparatoare, puternica de pulsatilitate a arterelor gatului si capului; palpitatii
dureroase.
Ignatia: mai indicata sexului feminin; hipertensiuni agravate de cafea, acool,
tutun; simptome variabile pe parcursul evolutiei bolii; labilitate neuropsihica,
senzatii de nod in gat, de constrictie precordiala.
Lachesis: altenante de excitatie si depresie psihica; locvacitate excesiva;
suferinta este mai accentuata dimineata; in zilele de dupa menstruatie starea este
mai buna; se preteaza mai mult sexului feminin; bolnavele au fata congestionata si
in special in hipertensiunea instalata la menopauza.
Lycopodium: bolnavul cu fata imbatranita, ridata; vertij - dimineata; cefalee cu
senzatie de greutate a capului; se preteaza mai bine la bolnavii hipertensivi care
au si tulburari digestive.
Aconit si Arnica: se folosesc in dilutii inalte (CH30, la 3-4 zile interval, iar
Belladonna si glonion in dilutii joase (CH7) in intervale scurte, la debutul crizelor
hipertensive. Lycopodium, Lachesis, Aurum, Ignatia se folosesc prin testare pana
la dilutia cea mai convenabila.
Regim igieno-dietetic pentru hipertensiunea arteriala
Se reduce sarea in alimentatie (la aprox. 6 g/zi). Aceasta se obtine evitand
alimentele bogate in sare ca: mezeluri, branzeturi, sunca, muraturi, masline, ape
minerale bogate in sodiu; daca se gateste fara sare este permisa paine sau
mamaliga cu sare; pentru a da gust mancarii, se pot folosi lamaia, usturoiul,
patrunjelul, otetul.
Cand hipertesiunea arteriala se asociaza cu obezitatea (cum se intampla de multe
ori), dieta va fi hipocalorica, masura care corecteaza si valorile tensiunii arteriale.

Bolnavii hipertenstivi vor avea hrana sanatoasa in grasimi animele (30-40 g/zi) si
bogata in uleiuri vegetale (porumb, floare-soarelui).
Cafeaua, ceaiul, bauturile alcoolice sunt permise doar in concentratii mici; se vor
evita in perioadele critice.
Tratament balnear hipertensiune arteriala
Se recomanda climatul de altitudine medie (700-1000 m). Statiuni indicate:
Buzias, Covasna, Borsec, Vatra Dornei.
Particularitati de tratament
In hipertensiunea secundara trebuie indepartata cauza; in cazurile de
hipertensiune arteriala esentiala, trebuie inceput cu terapia homeopatica; cazurile
care nu raspund favorabil li se aplica fitoterapeutica; cazurile cu visceralizari
importante nu mai raspund decat la medicatie alopata; crizele hipertensive
raspund de asemenea, mai sigur, la produsele alopate; in unele cazuri cand
medicatia se administreaza foarte precoce, crizele hipertensive pot fi suprimate cu
Glonion, Belladonna, ambele CH7, cate 5 granule o ora interval. Hipertensiunea
aparuta in conditii de stres poate beneficia de tratament homeopatic cu Arnica.
Alimente ce trebuie evitate in hipertensiunea arteriala
1. Sarea
Pacienii cu afeciuni renale sau cardiovasculare trebuie s reduc consumul de
sare, deoarece n cazul lor organismul elimin cu dificultate sodiul.
ns nu toate persoanele cu hipertensiune arterial sunt sensibile la sare. i poi
testa sensibilitatea prin adoptarea unei diete cu un coninut srac n sare, timp de
2-3 sptmni, dup care se va face o reevaluare a bolii.
Sodiul este prezent n majoritatea alimentelor procesate, motiv pentru care
pacientul trebuie s citeasc cu atenie informaiile nutriionale ale produselor
cumprate. De asemenea, chiar dac o persoan este sntoas aceasta nu ar
trebui s consume mai mult de 2-4 grame de sodiu pe zi.
2. Grsimile saturate i colesterolul
Reducerea cantitii de grsimi i colesterol poate conduce la scderea
presiunii sanguine, dar ajut i la scderea n greutate, fapt care, pe termen lung,
va reduce riscul de complicaii ale hipertensiunii arteriale.
Totodat, este indicat ca pacientul s reduc cantitatea de grsimi i colesterol
deoarece hipertensiunea crete riscul apariiei arterosclerozei (depunerea de
grsimi pe pereii interiori ai vaselor, proces ce mpiedic circulaia normal a
sngelui). Cea mai mare cantitate de grsimi este coninut n astfel de produse
precum: ou, ficat etc.
3. Proteinele
Exist cazuri de hipertensiune arterial sever care necesit restricionarea
consumului de proteine. ns aceast decizie i aparine doar medicului curant,
care i va recomanda pacientului o anumit cantitate de proteine n funcie de
greutatea corporal i de testele sangvine.

Alimente recomandate
1. Fructele i legumele proaspete
Pentru reglarea presiunii arteriale sunt indicate fructele i legumele cu un
coninut ridicat de potasiu (element-cheie n mecanismul de reglare a presiunii
sngelui), magneziu i calciu.
Cartofii, caisele, bananele, vinetele, legumele cu frunze, fasolea, mazrea,
ardeii, perele, dovleacul, roiile i pepenele verde au un coninut ridicat de potasiu.
Broccoli i spanacul sunt o surs foarte bun de calciu i magneziu. De
asemenea, magneziul se gsete i n legume cu frunze, cum ar fi sfecla i
fasolea verde.
Totodat, n tratarea hipertensiunii intervin i fibrele care se gsesc n cantiti
considerabile tot n fructe i legume.
Fii ateni!
Pacienii care sufer de hipertensiune arterial, dar i de afeciuni renale
trebuie s evite alimentele care conin cantiti ridicate de potasiu, deoarece
suprasolicit rinichii.
2. Pinea, pastele i cerealele integrale
Consumul acestora crete aportul de fibre, vitamine i minerale eseniale n
tratarea hipertensiunii, cum ar fi potasiul.
3. Produsele lactate
Se tie c produsele lactate au un coninut ridicat de calciu, motiv pentru care
pacienii hipertensivi trebuie s includ n alimentaie laptele, iaurtul i brnza.
Cantitatea de calciu recomandat adulilor este de 800 miligrame zilnic, iar
gravidele sau femeile care alpteaz au nevoie de o cantitate i mai mare.
n urma unor studii de specialitate s-a dovedit c suplimentele de calciu nu sunt
la fel de eficiente precum calciul obinut direct din alimente.
4. Petele proaspt
Acizii grai omega-3 posed numeroase caliti benefice pentru sistemul
cardiovascular, restructurnd funcia endotelial a arterelor, stabiliznd placa de
aterom, dar previn i complicaiile cardiovasculare: infarctul miocardic, accidentele
vasculare cerebrale etc. Aceti acizi grai se gsesc n unii peti precum:
sardinele, somonul sau macroul. De asemenea, petii conin cantiti considerabile
de calciu i magneziu, care protejeaz mpotriva afeciunilor cardiovasculare.
Totodat, trebuie s evitm consumul de pete cu un coninut ridicat de mercur,
cum este tonul, deoarece poate determina creterea presiunii sanguine.
Dieta pentru hipertensivi
1. Cereale i produse din cereale (7-8 porii zilnice):
- 1 felie pine din cereale integrale;
- 1 covrig;
- 1 pahar cu fulgi de ovz;
- civa covrigei fr sare.
2. Legume (4-5 porii zilnic):
- cartofi;
- morcovi;

- roii.
3. Fructe (4-5 porii zilnic):
- 1 banan;
- 1 mr;
- 1 portocal;
- 1 pahar cu boabe de struguri.
4. Produse lactate (2-3 porii zilnic):
- 1 pahar cu lapte i o felie de brnz cu un coninut sczut de grsimi.
5. Carne, pete (2 porii sau mai puin zilnic):
- 150 grame de carne slab, fr pieli care trebuie pregtit prin fierbere sau
la grtar.
6. Grsimi i uleiuri (2-3 porii zilnic):
- 1 linguri de margarin;
- 1 linguri ulei de msline sau rapi;
- 2 linguri de sos pentru salat;
- 1 lingur de maionez cu o cantitate mic de grsimi.
7. Alune, semine i fasole uscat (4 porii pe sptmn):
- 1/3 pahar de migdale, nuci, arahide;
- 1 pahar de fasole uscat;
- linte.
8. Dulciuri (5 porii pe sptmn):
- 1 lingur de dulcea sau gem;
- 1 pahar de ngheat.

Bibliografie:

http://www.util21.ro
http://www.procto.ro
http://www.sfatulmedicului.ro
http://www.terapii-naturiste.com
http://www.ghidulpacientului.ro
http://ro.wikibooks.org