Sunteți pe pagina 1din 70

RADIOPROTECTIA IN

RADIOLOGIA DE DIAGNOSTIC

Ecranarea si proiectarea
camerei RX

Scopul ecranarii

Pentru a proteja:
Personalul laboratorului;
Pacientii, cnd nu sunt expui la Rx;
Vizitatorii i persoanele din public;
Persoanele care desfoar activiti
n spaiile adiacente camerei de
expunere i nu sunt expuse
profesional
2

Ecranarea radiatiei
Concepte la proiectare

Date importante:

Tipul de echipament RX
Sarcina de lucru (ncrcarea)
Poziionarea tubului
Numrul tuburilor
Direcia fasciculului primar
Poziia operatorului
Spaii nconjurtoare
3

Ecranarea radiatiei
Concepte la proiectare

La proiectarea laboratorului de
radiologie se va ine cont de
combinarea celor trei factori
importani n reducerea dozei:
TIMP
DISTAN
ECRANARE
4

Proiectarea Ecranarii
Echipament
Ce tip de echipament se va utiliza ?

Radiografie general
Fluoroscopie (cu sau fr radiografie)
Dentar (oral or panoramic)
Mamografie
CT
5

Proiectarea ecranarii
Echipament

Poziionarea acestuia ( a.. s existe


distan suficient ntre tub i perete
pentru evitarea radiaiei retromprtiate)
Numrul i tipul procedurilor efectuate
Poziia operatorului
Energia (kVp) fasciculului RX
6

Proiectarea ecranarii
Pozitionare
Este foarte importanta pozitionarea
echipamentului fata de ecranele de
protectie, avand in vedere faptul ca
doza scade cu patratul distantei.
In functie de pozitionarea
echipamentului vom sti sa proiectam
ecranele primare si pe cele
secundare.
7

Proiectarea ecranarii

Incarcare sarcina de lucru


Echipamentele RX au utilizri foarte diferite.
De exemplu, o instalaie dentar funcioneaz
cu valori mici ale mAs i valori mici ale (~70)
kVp, i se efectueaz relativ puine expuneri
RX pe sptmn
Un scaner CT utilizeaz valori mari ale (~130)
kVp, valori mari ale mAs, i se efectueaz
foarte multe scanri pe sptmn

Proiectarea ecranarii
- ncarcare

Cantitatea total de mAs folosit n


fiecare sptmn este o indicaie a
dozei de radiatie X administrat.
Valoarea kVp utilizat este de asemenea
legat de doz, dar de asemenea indic
gradul de penetrabilitate al radiaiei X
Valori mari ale kVp i ale mAs nseamn
c este necesar o mai bun ecranare.

Ecranarea Radiatiei
Amenajarea tipica a
camerei
A - G sunt
punctele
folosite
pentru
a calcula
ecranarea

10

Proiectarea ecranarii
Numrul tuburilor RX
Unele echipamente RX sunt
echipate cu mai mult dect un tub
Uneori dou tuburi pot fi folosite
simultan, i n direcii diferite
Acest fapt, n mod normal complic
calculul ecranrii
11

Proiectarea ecranrii
Spaiile vecine
Camera RX nu trebuie proiectat fr
a cunoate poziia i destinaia
tuturor camerelor vecine camerei RX
Evident, o toalet va necesita mai
puin ecranare dect un cabinet
Mai nti, se obine un plan al
camerei RX i al vecintilor
12

Ecranarea Radiatiei
Detalii de Proiectare

Trebuie s se ia n considerare:

Punctele de calcul potrivite, care acoper


toate amplasamentele critice
Parametrii de proiectare astfel ca: sarcina
de lucru (ncrcarea), factorii de ocupare i
de utilizare, radiaia de fug (scurgere),
doza tint (se def. mai trziu)
Acestea trebuie s fie estimate, fie luate din
datele existente
Se vor considera situaiile cele mai
dezavantajoase, deoarece subecranarea
este mai rea dect supraecranarea.
13

Ecranarea Radiatiei Detalii de


Proiectare
Presupunerile conservative tipice
utilizate n proiectarea ecranrii
sunt urmtoarele:
1. Atenuarea pacientului i a
receptorului de imagine nu sunt de
obicei luate n considerare.

14

Ecranarea Radiatiei Detalii de


Proiectare
2. Sarcina, factorii de utilizare i de
ocupare sunt de obicei supraestimai.
3. Personalul staioneaz ntotdeauna
n locurile cele mai expuse din
camer.
4. Se presupune c distanele dintre
personal i sursa RX sunt minime tot
timpul.
15

Ecranarea Radiatiei Detalii de


Proiectare
5. Se presupune c radiaia de fug
este maxim tot timpul.
6. Dimensiunea cmpului de radiaii
utilizat pentru calculul radiaiei
mprtiate este de obicei cea
maxim posibil la instalaia
radiologic.
16

Ecranarea Radiatiei Detalii de


Proiectare
7. Valoarea calculat pentru kerma n aer
( n mGy) este direct utilizat pentru
comparare cu limitele de doz sau
constrngerile de doz ( mSv), care sunt
date n funcie de doza efectiv, fr a lua
n considerare faptul c aceast valoare
este substanial mai mic, dat fiind
distribuia dozei n corp pentru calitile de
fascicul utilizate n radiologia de diagnostic
i intervenional.
17

Ecranarea Radiatiei dimensiuni


camere
Camerele Rx vor avea
dimensiunile cerute prin ASR ul
echipamentului, sau conform
normelor.
Dac aceste dimensiuni nu sunt
specificate n ASR, atunci se vor
respecta urmtoarele dimensiuni:
18

Ecranarea Radiatiei
dimensiuni camere

Camerele destinate instalaiilor


radiologice cu un post = 20 m.p
( raportul dintre cele dou
dimensiuni nu va fi mai mic de
2/3 )
Pentru instalaiile cu dou posturi
n aceeai ncpere : nu mai mic
de
36 m.p.
19

Ecranarea Radiatiei
dimensiuni camere

Pentru instalaiile de radiologie


dentar intraoral, cu tensiuni de
maximum 70kV = 10,5 m.p.
Pentru 2 instalaii de radiologie
dentare intraorale n aceeai
camer = minimum 16 m.p.

20

Ecranarea Radiatiei
dimensiuni camere

Camera destinat unei instalaii de


radiologie dentar panoramic, cu
tensiunea de maximum 90 kV = 16
m.p.
Camera RX destinat unei instalaii
de radiologie pentru mamografie,
cu tensiune de maximum 80 kV,
va avea suprafaa de 10,5 m.p.
21

Ecranarea Radiatiei
dimensiuni camere

Camera RX destinat unei instalaii


de osteodensitometrie, cu tensiune
de maximum 80 kV, va avea o
suprafa de de cel puin 16 m.p.

22

Ecranarea Radiatiei
dimensiuni camere
In camerele Rx se amplaseaz strict
echipamentul.
Avnd n vedere c una din cele mai
importante surse de radiaii secundare este
PACIENTUL, aparatul se va amplasa n
centrul ncperii, astfel nct radiaia
difuzat de acesta n ncpere s fie ct mai
puin mprtiat.
Distana minim dintre tub i cel mai
apropiat perete va fi de cel puin 150 cm.

23

Ecranarea Radiatiei
Parametrii

Camera Rx va fi proiectat astfel


nct debitul dozei s nu
depeasc:
15 mSv/an la locul de munc al
persoanei expus profesional;
1 mSv/an n spaiile n care
persoanele din populaie pot avea
acces
24

Ecranarea Radiatiei
Parametrii

Ecranele,altele dect pereii


camerei RX, vor fi proiectate astfel
nct debitul dozei s nu
depeasc 20 Sv/h
Nu se va depi constrngerea de
debit de doz de 20 Sv/h la postul
de comand al unei instalaii
radiologice.
25

Ecranarea Radiatiei Parametrii

Pentru calculul ecranrii sunt


disponibile norme i programe pe
calculator care dau grosimea
ecranrii pentru diferite materiale
de ex. NCRP 49, DIN 6812/2002.
Normele conin presupuneri care
de cele mai multe ori conduc la
supraecranri.
26

Ecranarea Radiatiei
Parametrii

Spatiile de pastrare a filmelor


(camerele obscure) necesita
atentie speciala

Perioadele mari de expunere vor


afecta filmul.
27

Ecranarea Radiatiei
Parametrii

Ecranarea are n vedere trei surse de


radiaie

n ordine descresctoare a importanei,


aceste surse sunt:

radiaia primar (fasciculul RX)

radiaia mprtiat (de ctre pacient)

radiaia de fug (scurgere) (de la tubul


RX)
28

Ecranarea Radiatiei
Parametrii
U factorul de utilizare
Fractiunea din timpul total de
calcul n care sursa genereaz
radiaii n spaiul nconjurtor
Trebuie s permit o utilizare
realist
Valoarea acestuia este subunitar
29

Ecranarea Radiatiei
Parametrii

Pentru unele echipamente RX,


fasciculul RX este ntotdeauna oprit
de receptorul de imagine, astfel
nct factorul de utilizare este 0
de exemplu: CT, fluoroscopie,
mamografie
Acesta reduce cerinele de ecranare
30

Ecranarea Radiatiei
Parametrii
T Factorul de ocupare

T = Fractiunea de timp n care un


anumit loc este ocupat de ctre
personal, pacieni sau public
Are valori cuprinse ntre 1 i 0,06
pentru toalete i locuri de parcare
dup NCRP 49 i ntre 1 i 0,3 dup
DIN 6812
31

Ecranarea Radiatiei
Parametrii

Trebuie avut n vedere c n


radiografie, fasciculul RX poate fi
ndreptat n funcie de procedur n
mai multe direcii
Este important de tiut i tipul de
suspendare al tubului RX, de
exemplu: montat de tavan, montat
de podea, bra-C, etc.
32

Factorul de ocupare (NCRP49)


Zona

Factor ocupare

Spatii de lucru
(cabinete, camere
pt. personal)

Coridoare

0.25

Toalete, camere
de asteptare, parcari

0.06

33

Ecranarea Radiatiei
Parametrii
W Sarcina (Incarcarea)
Volumul de folosin a unui emitor
roentgen

W=[Ixt]/T
[ mA.min/spt.]
I = intensitatea curentului tubului
t = durata de conectare a
echipamentului
T = o sptmn

34

Sarcina (Incarcarea)

De exemplu: o camer de radiografie general


kVp va fi n domeniul 60-120 kVp
Expunerea fiecrui film va fi ntre 5 mAs i 100
mAs
Pot fi 50 pacieni pe zi, i camera poate fi utilizat
7 zile pe sptmn
Pentru fiecare pacient se pot efectua ntre 1 i 5
filme
IN ACEST CAZ, CUM PUTEM ESTIMA W ?

35

Sarcina (Incarcarea)

Se presupune o medie de 50 mAs pe film, 3


filme pe pacient
Astfel W = 50 mAs x 3 filme x 50 pacienti
x 7 zile
= 52,500 mAs pe sptmn
= 875 mA-min pe sptmn
De asemenea, se poate presupune c toate
grafiile se efectueaz la 100 kVp
W se poate lua din tabele din standarde.

36

Exemple de Sarcina care


se utilizeaza frecvent
(NCRP 49)
Sarcina saptaminala(W) mA-min la:
100 kVp 125 kVp
Radiograpie Generala
Fluoroscopie (inclusiv filme spot)

Mamografie

150 kVp

1,000

400

200

750

300

150

700 la 30 kVp (1,500 pentru


screeningul de san)

37

Sarcina - CT

Sarcinile CT se calculeaz cel mai


bine cu informaiile locale
De notat c, noile uniti CT spiral,
sau CT multi-slice, pot avea sarcini
mai mari

O sarcina tipica CT este n jur de

28000 mA-min pe sptmn


38

Parametrii
Radiatia de fug a tubului RX

Toate tuburile RX au specificat


radiaia de fug in cupola
n cele mai multe ri, radiaia de
fug este limitat la 1 mGy.hr-1

la 1 metru, astfel c acest


valoare poate fi utilizat ca valoare
real pentru calculul ecranrii
39

Ecranarea Camerei
Tuburi RX multiple

Pentru camerele n care


funcioneaz mai multe tuburi
calculele de ecranare TREBUIE s
ia n considerare doza TOTAL de
radiaie de la cele dou tuburi
40

Ecranarea - Constructia

Trebuie cunoscute toate materiale de


construcie disponibile:
plumb
crmid
ghips sau mortar cu barit
plci de beton
sticl cu plumb

41

Ecranarea - Constructia

Plumbul este frecvent


utilizat ca material de
ecranare contra radiaiilor
ionizante datorit faptului
c are densitate mare.

42

Ecranare Probleme in
Constructie
Cteva probleme cu materialele de ecranare:
Utilizarea de plci sau crmizi cu goluri
(sparturi)
Utilizarea de plci de sticl fr cunoaterea
cantitii de plumb

43

Probleme in ecranare
mortar

perei,

Crmizile trebuie s fie solide i


fr guri
Mortarul atenueaz mai puin dect
crmida de aceea trebuie tiut
exact ct din grosimea peretelui
reprezint tencuiala de mortar
Mortarul, deseori, nu este aplicat
pe toat suprafaa crmizii
44

Probleme in ecranare Plumb


inadecvat lipit de suport

Plumbul trebuie s fie complet lipit de


suportul pe care este necesar s se
adauge, de exemplu lemn sau perete
Dac
plumbul
nu
este
lipit
corespunztor,
va
fi
posibil
desprinderea acestuia dup civa ani
Nu toi adezivii sunt potrivii pentru
plumb (oxidarea suprafeei plumbului)
45

Probleme in ecranare
Imbinarile intre folii fara
suprapuneri

Suprapunerea foliilor de plumb


trebuie s fie de 10 - 15 mm
Fr o suprapunere, pot fi goluri
relativ mari, care permit trecerea
radiaiei prin ele
46

Probleme in ecranare
Utilizarea placii de sticla

Placa de sticl (fr cunoaterea


cantitii specifice de plumb
coninute) nu este admis ca
material de ecranare
Sticla cu plumb sau plexiglasul cu
plumb trebuie s fie utilizate
pentru ferestre (ecrane)
47

Ecranarea Radiatiei Constructia

Continuitatea i integritatea
ecranrii sunt foarte importante
Tipuri de probleme:

Jonciuni
Penetrrile n perei i podea
Rama ferestrelor
Uile i ramele acestora
48

Penetrari

Penetrrile nseamn orice gaur fcut


pentru cabluri, pentru conectorii electrici,
conducte, etc.
Chiar dac penetrarea este mic (~2-3 mm),
trebuie s existe plumb adiional peste gaur,
de obicei pe partea cealalt a peretelui
Cuiele i uruburile folosite pentru a fixa folia
de plumb lipit de perete nu necesit
acoperire

49

Rama ferestrei

Folia de plumb fixat de un perete


trebuie s se suprapun pe orice ram
de fereastr din sticl cu plumb

Un gol de pn la 5 cm, este inaceptabil

50

Instalaii mobile

Este interzis
utilizarea instalaiilor
radiologice mobile ca
instalaii staionare.
51

Instalaii mobile

Butonul pentru expunere trebuie


s fie legat de consola de comand
sau de instalaia radiologic printrun cordon de minimum 3 m,
pentru a permite operatorului s
se ndeprteze suficient de pacient
n momentul expunerii.
52

Simboluri

La fiecare intrare n camera RX, se


va afia obligatoriu Simbolul
pericolului de radiaii ionizante,
conform recomandrii Organizaiei
Internaionale de Standardizare
(ISO), publicaia ISO nr. 361, i
conform art. 43 lit. c) din NFSR.
53

Simboluri

Simbolul se va colora
n

negru

iar fondul n

galben
54

Proiectarea general a
laboratorului de radiologie,
inclusiv calculele de
radioprotecie, trebuie s fie
expertizat de un expert
acreditat n protecie
radiologic.
55

Ecranarea - Verificarea

Verificarea trebuie s fie obligatorie


Exist doua modaliti - vizual sau
msurtori
Verificarea vizual trebuie s fie efectuat
nainte de ecranare grosimea real a
plumbului se poate msura cu uurin
Msurtorile radiaiei sunt necesare n
dreptul ferestrelor i tocurilor uilor, etc.
Msurtorile n dreptul pereilor se fac
foarte ncet

56

Inregistrri

Este foarte important s se menin


nregistrrile calculelor de ecranare,
ct i a detaliilor de inspecii i ale
msurilor corective luate pentru a
rezolva defectele n ecranare
Intr-o perioad de timp de 5 ani,
este foarte posibil ca nimeni s nui aminteasc ce a fcut !
57

Proiectarea camerei Rx

Imprirea serviciului se face astfel nct n


cadrul organizrii generale, desfurarea
activitii s fie ct mai puin perturbat.
Intre pacient i operator trebuie s existe o
legtur vizual i telefonic, dac este
necesar.
Este important semnalizarea luminoas i
nsemnele care avertizeaz c se lucreaz cu
surse de radiaii i c accesul este interzis.
58

Proiectarea camerei Rx

Zonele de lucru vor fi imprite n:

Zone controlate. 3/10


Zone supravegheate 1/10

SPAII PUBLICE
59

Controlul zonelor

60

Controlul zonelor

a)

b)

Accesul i staionarea n zona controlat


sunt permise urmtoarelor categorii de
persoane:
Persoanelor expuse profesional, desemnate
n scris dintre lucrtorii proprii ai titularului
de autorizaie
Lucrtorilor externi desemnai n scris,
numai
dup
verificarea
ndeplinirii
cerinelor de ctre persoana expus
profesional i a nsuirii instruciunilor de
lucru specifice.
61

Proiectarea camerei Rx

ntr-un laborator de radiologie, se


consider zone controlate toate
camerele n care se afl montate
instalaii radiologice ( incluznd
ansamblul tub RX cupol i masa de
comand ) i zonele din laboratorul
de radiologie unde sunt utilizate
instalaiile radiologice mobile.
62

Proiectarea camerei Rx

n laboratoarele de radiologie de
diagnostic i radiologie
intervenional nu se delimiteaz
zone supravegheate.
Toate spaiile imediat vecine zonei
controlate, precum i celelalte spaii
din laboratorul de radiologie sunt
considerate, de regul, spaii publice.
63

Proiectarea camerei Rx

Personalul care desfoar activiti


n aceste zone va fi:

De categoria A = persoanele expuse pentru


care exist o probabilitate semnificativ de
a primi o doz anual efectiv sau o doz
echivalent mai mare dect 3/10 din limita
de doz anual pentru expuii profesionali.

De categoria B = alte persoane dect


cele din categoria A.
64

Camera operatori
Nota :
geam
plumbat,
vizibilitate
mare,
luminozitate
buna

65

66

Camera fluoroscopie

67

Intrare CT
Nota :
semnalizare luminoasa
usi glisante

semn pericol radiatii

68

Serviciul radiologie
Nota :
cuier pentru
echipamentul de
protectie,
acces usor in
camerele de lucru
pentru personal
69

70