privind adoptarea Codului de etica si deontologie al asistentului medical
generalist, al moasei si al asistentului medical din Romania ACT EMIS DE: ORDINUL ASISTENTILOR MEDICALI GENERALISTI, MOASELOR SI ASISTENTILOR MEDICALI DIN ROMANIA ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 560 din 12 august 2009
In temeiul art. 52 alin. (3) din Ordonana de urgen a Guvernului nr.
144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical, precum i organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, Adunarea general naional a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia emite urmtoarea hotrre: Art. 1. - Adunarea general naional a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia adopt Codul de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia, prevzut n anexa care face parte integrant din prezenta hotrre. Art. 2. - Codul de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Preedintele Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, Mircea Timofte CODUL DE ETIC I DEONTOLOGIE al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia CAPITOLUL I Principii generale Art. 1. - Codul de etic i deontologie al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia cuprinde un ansamblu de principii i reguli ce reprezint valorile fundamentale n baza crora se exercit profesia de asistent medical generalist, profesia de moa i profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei.
Art. 2. - Codul de etic i deontologie al asistentului medical
generalist, al moaei i al asistentului medical din Romnia are drept principal scop: a) ocrotirea drepturilor pacienilor; b) respectarea obligaiilor profesionale de ctre asistenii medicali generaliti, moae i asistenii medicali; c) aprarea demnitii i a prestigiului profesiunii de asistent medical generalist, de moa i de asistent medical; d) recunoaterea profesiei, a responsabilitii i ncrederii conferite de societate, precum i a obligaiilor interne ce deriv din aceast ncredere. Art. 3. - Principiile fundamentale n baza crora se exercit profesia de asistent medical generalist, profesia de moa i profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei sunt urmtoarele: a) exercitarea profesiei se face exclusiv n respect fa de viaa i de persoana uman; b) n orice situaie primeaz interesul pacientului i sntatea public; c) respectarea n orice situaie a drepturilor pacientului; d) colaborarea, ori de cte ori este cazul, cu toi factorii implicai n asigurarea strii de sntate a pacientului; e) acordarea serviciilor se va face la cele mai nalte standarde de calitate posibile, pe baza unui nivel nalt de competene, aptitudini practice i performane profesionale fr niciun fel de discriminare; f) n exercitarea profesiei asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali trebuie s dovedeasc loialitate i solidaritate unii fa de alii n orice mprejurare, s i acorde colegial ajutor i asisten pentru realizarea ndatoririlor profesionale; g) asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali trebuie s se comporte cu cinste i demnitate profesional i s nu prejudicieze n niciun fel profesia sau s submineze ncrederea pacientului. CAPITOLUL II Responsabilitatea personal, integritatea i independena profesional a asistenilor medicali generaliti, moaelor i asistenilor medicali Art. 4. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical trebuie s evite n exercitarea profesiei atitudinile ce aduc atingere onoarei
profesiei i s evite tot ceea ce este incompatibil cu demnitatea i
moralitatea individual i profesional. Art. 5. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia s manifeste o conduit ireproabil fa de bolnav, respectnd ntotdeauna demnitatea acestuia. Art. 6. - In caz de pericol public, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical nu au dreptul s i abandoneze bolnavii, cu excepia unui ordin formal al unei autoriti competente, conform legii. Art. 7. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt rspunztori pentru fiecare dintre actele lor profesionale. Art. 8. - Pentru riscurile ce decurg din activitatea profesional, asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali din sistemul public sau privat ncheie o asigurare de rspundere civil pentru greeli n activitatea profesional. Art. 9. - Incredinarea atribuiilor proprii unor persoane lipsite de competen constituie greeal deontologic. Art. 10. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical trebuie s comunice cu pacientul ntr-o manier adecvat, folosind un limbaj respectuos, minimaliznd terminologia de specialitate pe nelesul acestora. Art. 11. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical trebuie s evite orice modalitate de a cere recompense, altele dect formele legale de plat. CAPITOLUL III Raporturi profesionale cu ali profesioniti din domeniul medico-sanitar i instituii SECIUNEA 1 Raporturile profesionale cu ali profesioniti din domeniul sanitar Art. 12. -In baza spiritului de echip, asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali i datoreaz sprijin reciproc. Art. 13. - Constituie nclcri ale regulilor etice: a) jignirea i calomnierea profesional; b) blamarea i defimarea profesional; c) orice alt act sau fapt care poate aduce atingere demnitii profesionale a asistentului medical generalist, a moaei i a asistentului medical.
Art. 14. - (1) In cazul unor nenelegeri, n considerarea calitii
profesionale, conflictul n prim instan trebuie mediat de biroul consiliului judeean, la nivel judeean/municipiului Bucureti, i de Biroul executiv, la nivel naional. (2) Dac acesta persist, cei implicai se pot adresa Comisiei de etic i deontologie sau justiiei, fiind interzis perturbarea activitii profesionale din aceste cauze. (3) In cazul n care se constat nclcri ale regulilor etice, se urmeaz procedura de sancionare, conform prevederilor Statutului Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor si Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009. Art. 15. -In cazul colaborrii mai multor asisteni medicali generaliti, moae i asisteni medicali pentru examinarea, tratamentul sau ngrijirea aceluiai pacient, fiecare practician i asum responsabilitatea individual prin aplicarea parafei profesionale n dreptul fiecrei manevre sau tehnici executate personal. Art. 16. - In interesul pacienilor, asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali vor avea relaii de colaborare cu celelalte profesii din domeniul sanitar, cu respectarea demnitii i onoarei profesionale. SECIUNEA a 2-a Raporturile profesionale cu instituiile Art. 17. -Angajatorul trebuie s asigure condiii optime asistentului medical generalist, moaei i asistentului medical n exercitarea profesiei. Art. 18. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical aduc la cunotina persoanelor competente i autoritilor competente orice circumstan care poate prejudicia ngrijirea sau calitatea tratamentelor, n special n ceea ce privete efectele asupra persoanei sau care limiteaz exerciiul profesional. Art. 19. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical, n concordan cu diferitele niveluri de responsabilitate pe care le ndeplinesc, contribuie la orientarea politicilor i dezvoltarea sistemului de sntate. CAPITOLUL IV Educaia medical continu
Art. 20. - In vederea creterii gradului de pregtire profesional,
asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali au obligaia s efectueze cursuri i alte forme de educaie continu creditate de Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, denumit n continuare OAMGMAMR, precum i alte forme de educaie continu prevzute de lege pentru ndeplinirea numrului minim de credite anual necesar reautorizrii exercitrii profesiei. CAPITOLUL V Obligaii etice i deontologice SECIUNEA 1 Obligaia acordrii ngrijirilor medicale Art. 21. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical, n exercitarea profesiei, nu pot face discriminri pe baza rasei, sexului, vrstei, apartenenei etnice, originii naionale sau sociale, religiei, opiunilor politice sau antipatiei personale, a condiiei sociale fa de pacieni. Art. 22. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia de a lua msuri de acordare a primului ajutor. Art. 23. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia s acorde asisten medical i ngrijirile necesare n limita competenei lor profesionale. Art. 24. -In caz de calamiti naturale (cutremure, inundaii, epidemii, incendii) sau accidentri n mas (naufragii, accidente rutiere sau aviatice, accidente nucleare etc), asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt obligai s rspund la chemare, s i ofere de bunvoie serviciile de ngrijire, imediat ce au luat cunotin despre eveniment. Art. 25. - (1) Voina pacientului n alegerea asistentului medical generalist, a moaei i a asistentului medical trebuie ntotdeauna respectat, indiferent care ar fi sensul acesteia. (2) Dac pacientul se afl ntr-o stare fizic sau psihic ce nu i permite exprimarea lucid a voinei, aparintorii sau apropiaii celui suferind trebuie prevenii i informai corect, pentru a hotr n numele acestuia, cu excepia imposibilitii (de identificare, de comunicare, de deplasare etc.) sau a urgenelor. Art. 26. - Dac n urma examinrii sau n cursul ngrijirilor asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical consider c nu au suficiente cunotine sau experien pentru a asigura o asisten
corespunztoare, se vor consulta cu ali colegi sau vor ndruma bolnavul
ctre ali specialiti. Art. 27. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical vor pstra o atitudine de strict neutralitate i neamestec n problemele familiale (morale, materiale etc.) ale pacientului, exprimndu-i prerea numai dac intervenia este motivat de interesul sntii pacientului, cu consimmntul prealabil al acestuia. Art. 28. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical pot refuza acordarea unor ngrijiri ctre pacient atunci cnd refuzul este justificat de interesul sntii pacientului, cu excepia situaiilor de urgen. SECIUNEA a 2-a Respectarea drepturilor pacientului Art. 29. - Pacientul are urmtoarele drepturi: dreptul la informaia medical, dreptul la consimmnt, dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat, drepturi n domeniul reproducerii, drepturi la tratament i ngrijiri medicale. SECIUNEA a 3-a Consimmntul Art. 30. - O intervenie medical nu se poate efectua dect dup ce pacientul sau reprezentantul legal al acestuia, n cunotin de cauz, i-a dat consimmntul. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, asumndu-i n scris rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului su, al opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. Art. 31. - Consimmntul pacientului sau, dup caz, al reprezentantului legal al acestuia este obligatoriu: a) pentru recoltarea, pstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord; b) n cazul supunerii la orice fel de intervenie medical; c) n cazul participrii sale la nvmntul medical clinic i la cercetarea tiinific; d) n cazul fotografierii sau filmrii sale ntr-o unitate medical; e) n cazul donrii de snge n condiiile prevzute de lege. Art. 32. - Consimmntul pacientului sau al reprezentantului legal al acestuia, dup caz, nu este obligatoriu n urmtoarele situaii:
a) cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar este necesar o
intervenie medical de urgen; b) n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt obligai s anune medicul curant/de gard (decizia fiind declinat unei comisii de arbitraj de specialitate). SECIUNEA a 4-a Secretul profesional Art. 33. - (1) Secretul profesional este obligatoriu. (2) Secretul profesional exist i fa de aparintori, colegi sau alte persoane din sistemul sanitar, neinteresate n tratament, chiar i dup terminarea tratamentului i decesul pacientului. Art. 34. - Obiectul secretului profesional l constituie tot ceea ce asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical, n calitatea lor de profesionist, au aflat direct sau indirect n legtur cu viaa intim a pacientului, a familiei, a aparintorilor, precum i problemele de diagnostic, prognostic, tratament, circumstane n legtur cu boala i alte diverse fapte, inclusiv rezultatul autopsiei. Art. 35. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical rspund disciplinar pentru destinuirea secretului profesional, excepie fcnd situaia n care pacientul i-a dat consimmntul expres pentru divulgarea acestor informaii, n tot sau n parte. Art. 36. - Interesul general al societii (prevenirea i combaterea epidemiilor, a bolilor venerice, a bolilor cu extindere n mas i altele asemenea prevzute de lege) primeaz fa de interesul personal al pacientului. Art. 37. - In comunicrile tiinifice, cazurile vor fi astfel prezentate nct identitatea pacientului s nu poat fi recunoscut. Art. 38. - Informaiile cu caracter confidenial pot fi furnizate de ctre asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical numai n cazul n care pacientul i d consimmntul explicit sau dac legea o cere n mod expres. CAPITOLUL VI Situaii speciale n practicarea profesiunii n sistem instituionalizat SECIUNEA 1 Situaia bolnavului psihic
Art. 39. - Persoanele cu tulburri psihice beneficiaz de asisten
medical i de ngrijiri de sntate de aceeai calitate cu cele aplicate altor categorii de bolnavi i adaptate cerinelor lor de sntate. Art. 40. - Orice persoan cu tulburri psihice trebuie aprat de daunele pe care ar putea s i le produc administrarea nejustificat a unui medicament, tehnic sau manevr de ngrijire i tratament, de maltratrile din partea altor pacieni sau persoane ori de alte acte de natur s antreneze o suferin fizic sau psihic. Art. 41. - (1) Pacientul cu tulburri psihice trebuie s fie implicat n procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de nelegere. In cazul n care pacientul cu tulburri psihice nu i poate exprima liber voina, consimmntul n scris trebuie luat de la reprezentantul legal al acestuia. (2) Nu este necesar obinerea consimmntului n condiiile prevzute la alin. (1) atunci cnd este necesar intervenia de urgen. (3) Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, dup caz, asumndu-i n scris rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului, cu informarea medicului, dac ntreruperea tratamentului sau a ngrijirilor are drept consecin punerea n pericol a vieii pacientului. Art. 42. - Orice persoan care sufer de tulburri psihice trebuie tratat cu omenie i respectul demnitii umane i trebuie s fie aprat mpotriva oricror forme de exploatare economic, sexual sau de alt natur, mpotriva tratamentelor vtmtoare i degradante. Nu este admis nicio discriminare bazat pe o tulburare psihic. SECIUNEA a 2-a Prescrierea, eliberarea pe baza unei reete medicale i administrarea drogurilor Art. 43. - Prescrierea, eliberarea pe baza unei reete medicale i administrarea drogurilor, n alte condiii dect cele prevzute de lege, constituie infraciune. SECIUNEA a 3-a Pacientul privat de libertate Art. 44. - Asistentului medical generalist, moaei i asistentului medical care ngrijesc un pacient privat de libertate le este interzis s aduc atingere integritii fizice, psihice sau demnitii acestuia.
Art. 45. - Dac asistentul medical generalist, moaa i asistentul
medical constat c pacientul privat de libertate a suportat maltratri, acetia au obligaia s informeze organele competente. SECIUNEA a 4-a Situaia pacienilor infectai cu HIV sau bolnavi de SIDA Art. 46. - (1) Pacienii infectai cu HIV sau bolnavi de SIDA au dreptul la ngrijire i tratament medical n mod nediscriminatoriu, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical fiind obligai s asigure ngrijirile de sntate i tratamentele prescrise acestor pacieni. (2) Pstrarea confidenialitii asupra datelor privind persoanele infectate cu HIV sau bolnave de SIDA este obligatorie pentru asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical care au n ngrijire, supraveghere i/sau tratament astfel de persoane. (3) Intre specialitii medico-sanitari, informaiile cu privire la statusul HIV/SIDA al unui pacient trebuie s fie comunicate. CAPITOLUL VII Practicarea profesiunii n sistem privat. Ingrijirile la domiciliu Art. 47. -Asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali exercit profesia n regim salarial i/sau independent. Art. 48. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical care i desfoar activitatea n calitate de titular sau asociat al unui cabinet de practic medical pot furniza ngrijiri medicale la domiciliu, dac sunt autorizai n acest sens, n conformitate cu prevederile legale privind organizarea i funcionarea ngrijirilor la domiciliu. Art. 49. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt obligai s comunice medicului care a recomandat aceste servicii situaia evoluiei strii de sntate a pacientului ngrijit. Art. 50. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical chemai ntr-o familie ori colectivitate trebuie s respecte regulile de igien i de profilaxie, n exercitarea profesiei. CAPITOLUL VIII Probleme ale ngrijirii minorilor Art. 51. - Dac asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical apreciaz c minorul este victima unei agresiuni sau privaiuni, trebuie s ncerce s l protejeze, uznd de prudene, i s alerteze autoritatea competent.
Art. 52. -Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical
trebuie s fie aprtorul copilului bolnav, dac apreciaz c starea de sntate nu este bine neleas sau nu este suficient de bine protejat. Art. 53. -In vederea efecturii tehnicilor i/sau a manevrelor de ngrijire i/sau de tratament asupra unui minor, consimmntul trebuie obinut de la reprezentantul legal al minorului, cu excepia situaiilor de urgen. CAPITOLUL IX Probleme ale experimentrii pe om Art. 54. - (1) Se interzice provocarea de mbolnviri artificiale unor oameni sntoi, din raiuni experimentale. (2) Dispoziiile prezentului articol se completeaz cu celelalte prevederi legale incidente n materie. Art. 55. - Impunerea, cu fora sau prin inducere n eroare, a experimentului pe om reprezint o abatere grav pentru orice asistent medical generalist, moa i asistent medical care particip n mod voluntar i contient la asemenea fapte. CAPITOLUL X Dispoziii speciale Art. 56. - La primirea n OAMGMAMR, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical vor depune urmtorul jurmnt: In numele Vieii i al Onoarei, jur s mi exercit profesia cu demnitate, s respect fiina uman i drepturile sale i s pstrez secretul profesional. Jur c nu voi ngdui s se interpun ntre datoria mea i pacient consideraii de naionalitate, ras, religie, apartenen politic sau stare social. Voi pstra respectul deplin pentru viaa uman chiar sub ameninare i nu voi utiliza cunotinele mele medicale contrar legilor umanitii. Fac acest jurmnt n mod solemn i liber!" Art. 57. - Dovedirea calitii de membru al OAMGMAMR se face cu certificatul de membru, eliberat de OAMGMAMR. Art. 58. - Actele medicale i de ngrijire efectuate de asisteni medicali generaliti, moae i asisteni medicali vor purta parafa i semntura acestora, pentru asumarea rspunderii individuale i probarea responsabilitii profesionale. Art. 59. - Modelul certificatului de membru i al parafei profesionale sunt adoptate de Consiliul Naional al OAMGMAMR, ca anexe ale Statutului
Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali
din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009 i fac parte integrant din acesta. CAPITOLUL XI Dispoziii finale Art. 60. - Nerespectarea prevederilor prezentului cod de etic i deontologie constituie abatere i atrage rspunderea disciplinar. Art. 61. - Rspunderea disciplinar a membrilor OAMGMAMR nu exclude rspunderea civil, penal, administrativ sau material. Art. 62. - Procedura de sesizare i soluionare a cauzelor este prevzut n Statutul OAMGMAMR. Art. 63. - Toi asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali au obligaia de a informa consiliul judeean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucureti despre modificrile survenite n situaia lor profesional. Art. 64. - Consiliul judeean al OAMGMAMR, respectiv al municipiului Bucureti va informa Consiliul naional al OAMGMAMR cu privire la aceste modificri. Art. 65. - Prevederile prezentului cod de etic i deontologie se completeaz corespunztor cu dispoziiile Legii nr. 46/2003 privind drepturile pacientului, cu prevederile Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical, precum i organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, ale Statutului Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 1/2009, ale Regulamentului de organizare i funcionare al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, adoptat prin Hotrrea Adunrii generale naionale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia nr. 3/2009, precum i cu normele legale n materie pe specialiti, cu modificrile ulterioare. Art. 66. - Completarea sau modificarea prezentului cod de etic i deontologie se va face de ctre Adunarea general naional, la propunerea Consiliului naional al OAMGMAMR.
Art. 67. - La data intrrii n vigoare a prezentului cod de etic i
deontologie se abrog Codul de etic i deontologie profesional al asistentului medical i al moaei din Romnia, adoptat de Adunarea general naional a Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia. Art. 68. - Prezentul cod de etic i deontologie a fost adoptat de Adunarea general naional a OAMGMAMR n data de 9 iulie 2009 i intr n vigoare la data publicrii sale n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.