Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
01 Curs 1 Anat Fiz Semio Patol Ue 08.10.2015. 01
01 Curs 1 Anat Fiz Semio Patol Ue 08.10.2015. 01
Curs studeni 1.
Ureche extern
Ureche medie
Ureche intern
Calea
acustic
vestibular
Cortexul
acustic
vestibular
Otologia
Patologia i clinica
bolilor urechii.
Ureche extern
Ureche intern
Antonio Maria Valsalva (16661723)
I. Urechea extern
Pavilion
Membrana timpanului
II. A.
Trompa fibro-cartilaginoas
II. B.
II. C.
Tuba auditiv
Trompa lui Eustachio
a.-
Protimpan (3)
Celulele pneumatice
a. Mastoidiene
b. Pietroase
Mastoid pneumatic
(foarte bine dezvoltat i pneumatizat)
(seciune n axul lung al osului temporal n planul axului piramidei)
A. Labirintul osos
B. Labirintul membranos
Anterior
apeductul cohleei
Posterior
Vestibulul
Apeductul vestibulului
Canalele semicirculare
Anterior
Posterior
Vestibulul membranos
Utricula
Sacula
Canalul endolimfatic
Sacul endolimfatic
a. - Spaiul endolimfatic
conine:
lichidul endolimfatic i
otoliii sau statoconiile
b. - Spaiul perilimfatic
conine perilimfa
comunic cu:
A. - segmentul labirintic
B. - segmentul intra-cranian
C. - segmentul intra-encefalic
A. - segmentul labirintic
IV.calea auditiv:
B. - segmentul intra-cranian
nervul auditiv propriu-zis
(acustico-vestibular sau nervul acustic)
cuprinde:
fibrele nervului auditiv
ncepnd de la intrarea n bulb
pn la sosirea lor la centrii corticali
n acest segment al cii auditive
fibrele nervului cohlear sunt din nou
complet separate de cele ale nervului vestibular
V. - Cortexul auditiv
Otologie
Curs studeni
2. Noiuni de fiziologie
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
El presupune existena
Aristotel Stagiritul
384 322 bC
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
Aristotel Stagiritul
384 322 bC
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
Aristotel Stagiritul
384 322 bC
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
Ipotez admis pn la
Aristotel Stagiritul
384 322 bC
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
Joseph Guichard Duverney
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
Din pcate,
teoria sa
a fost bazat pe modelul
tonotopic invers
dect cel al lui Helmholtz pe
care l folosim i astzi.
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
1863
Pe baza datelor
de anatomie microscopic
elaboreaz ipoteza rezonatorie
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
1863
susinnd c
sunetele intr n rezonan
cu acele fibre ale membranei bazilare
care au aceeai frecven de vibraie
cu a sunetului respectiv
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
Vizualizarea deplasrilor
membranei bazilare
induse de sunet
fcut posibil prin
strobo-microscopie
a condus la formularea
ipotezei undei cltoare.
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
rezumat privind funcia de transductor a cohleei
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
rezumat privind funcia de transductor a cohleei
Pleac de la premiza c
organul lui Corti poate face
analiza frecvenei sau tonalitii sunetului
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
rezumat privind funcia de transductor a cohleei
Ipoteza rezonatorie
Duverny-Mariotte 1683
Hermann von Helmholtz 1863
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
rezumat privind funcia de transductor a cohleei
Pleac de la premiza c
organul lui Corti
funcioneaz conform principiului telefoniei
altfel spus frecvena i intensitatea sunetului
moduleaz impulsurile electrice neuronale
n funcie de timp
Noiuni de fiziologie
Ipoteze despre mecanismele audiiei
rezumat privind funcia de transductor a cohleei
Ipoteza frecvenei
Otologie
Curs studeni
3. Semiologie
Semiologie
Simptomele bolilor urechii le clasificm n:
simptome generale
Semiologie
Simptomele generale
frecvent ntlnite sunt:
starea subfebril
febra
alterarea strii generale
cefaleea
greaa
voma
Semiologie
Simptomele principale
hipoacuzia
otoreea
vertijul
otodinia
acufenele
hipoacuzia
Normoacuzia
Evaluarea auzului
audiometrie tonal
aerian
osoas
Se folosesc sunete
(dar subiectiv)
de evaluare a auzului
de intensitate i
de tonalitate
determinate
(tonuri pure)
Audiograma
Auz normal
0-20 dB
Hipoacuzie uoar
21 40 dB HL
Hipoacuzie
moderat
41 70 dB HL
Hipoacuzie sever
Hipoacuzie profund
Cofoz
71 90 dB HL
91 120 dB HL
peste 121 dB HL
Semiologie
Hipoacuzia sau surditatea
n funcie de localizarea leziunii hipoacuzia poate fi
de trei tipuri:
calea aerian
conducerea aerian
calea osoas
Conducerea osoas
Semiologie
Siptomele principale
Hipoacuzia
Semiologie
Siptomele principale
Hipoacuzia
cohlee sau n
nervul auditiv.
n cele mai multe dintre situaiile clinice unde se ntlnete o hipoacuzie de tip
neuro-senzorial aa cum sunt presbiacuzia i trauma sonor sunt afectate n mod
predominant frecvenele nalte.
Semiologie
Siptomele principale
Hipoacuzia
Hipoacuzia de transmisie
Trauma sonor
Neurinom de acustic
Otita seroas
Otoscleroza
Hipoacuzia mixt
Otomastoidita cronic
Otoscleroza labirintizat
Semiologie
Semiologie
Vertijul sau ameeala
periferic
central
Semiologie
Vertijul sau ameeala de tip central
n trunchiul cerebral
sau encefal
nesistematizat,
intensitate mic
durat lung (zile, sptmni)
Semiologie
sistematizat i
intens dar de
durat scurt (minute, ore)
Semiologie
Durerea auricular
Semiologie
Acufenele sau zgomotele auriculare
pulsatile
non-pulsatile
1. asociate cu hipoacuzie
2. ne-asociate cu hipoacuzie
Otologie
Curs studeni
4. Patologia urechii externe
Patologie
Preambul
Patologie
Preambul
Patologie
Preambul
Pn la un anumit punct ns
demarcaia ntre patologia
fiecrui segment topografic
este una ct se poate de real.
prurit,
otodinie,
hipoacuzie de transmisie
autofonie, i
scurgeri auriculare (otoree).
Pericondrita pavilionului
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Pericondrita pavilionului
Pericondrit
Pericondrita
pavilionului
Pericondrita pavilionului
Pericondrita pavilionului
Pericondrita pavilionului
Pericondrita pavilionului
Tratament
chinolonele,
aminoglicozidele,
stafilococilor ct i mpotriva
piocianicului.
Dermatita seboreic,
Eczema i
Psoriazisul
1. Dermatita seboreic
roz sau
portocalie
uscat si solzoas.
Dermatita seboreic
2. Dermatita eczematoas
2. Dermatita eczematoas
ca vezicule mici,
care sunt intens pruriginoase i consecutiv
intens scrpinate
de unde leziunile de grataj
lichenificarea i
neurodermizarea
Eczem acut
suprainfectat
(impetiginizat)
Eczem cronic
Psoriazis
Primul concept
Pseudomonas,
Staphylococcus,
Proteus,
Enterobacter, sau
alte Gramm-negative.
Pneumococul,
Haemophilusul, i
Moraxella catarrhalis,
Piocianicul
stafilococ sau
alte bacterii.
la nceput prurit
iar apoi durere (otodinie)
un meat stenozat,
durereos i
otoree.
combinaii de
neomicin,
polimixin, i
hidrocortizon,
numit me auricular
care se aplic n meatul acustic extern.
soluii
antiseptice i
antiflogistice
ritmic
la 1-2 ore interval.
Pansamentul (mea)
Otit extern
acut difuz
Este o infecie
acut
necrozant
supurativ
a foliculului pilosebaceu
localizat n 1/3 lateral a
meatului
(n vecintatea porului acustic
exten).
circumscrise
de culoare roie aprins
n centrul creia se vede burbionul
cu coninut purulent.
Staphylococcus aureus
este de obicei agentul cauzal aici,
i prin urmare sunt indicate.
cefalosporinele sau
amoxicilin / clavulanat (augmentin)
tumefiat i
dureros i
prezint o mic granulaie roie
hipoacuzie de transmisie,
otoree groas,
durere surd, i
mncrime.
Aspergillus niger
Aspergillus niger
Aspergillus niger
Aspergillus niger
Aspergillus fumigatus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus flavus
Aspergillus flavus
Otit extern
acut micotic
Otit extern
acut micotic
Candida albicans
Candida albicans
Candida albicans
mncrimea
este simptomul dominant
hipoacuzie de conducere
apare numai dac exudatul devine
obstruant