Diagnsticos enfermeros segn dominios

de la NANDA
Actividades recreativas

Incontinencia urinaria

Adaptacin

Incumplimiento del
tratamiento

Afliccin

Infeccin

Afrontamiento

Integridad cutnea

Aislamiento social

Interaccin social

Alergia al ltex

Intercambio gaseoso

Alimentacin del lactante

Interpretacin del entorno

Ansiedad

Intolerancia a la actividad

Asfixia

Intoxicacin

Aspiracin

Lactancia materna

Autocuidado

Lesin

Autoestima

Limpieza de las vas areas

Automutilacin

Manejo del rgimen

teraputico

Bienestar espiritual

Mantenimiento de la salud

Cadas

Mantenimiento del hogar

Campo de energa

Memoria

Capacidad adaptativa
intracraneal

Movilidad

Comunicacin verbal

Mucosa oral

Conducta del lactante

Nuseas

Conductas generadoras de
salud

Negacin

Conflicto de decisiones

Nutricin

Confusin

Parental

Conocimientos

Patrn respiratorio

Crecimiento

Patrn sexual

De ambulacin

Percepcin sensorial

Deglucin

Perfusin tisular

Denticin

Procesos de pensamiento

Desarrollo

Procesos familiares

Desatencin unilateral

Proteccin

Desempeo del rol

Recuperacin quirrgica

Desesperanza

Respiracin espontnea

Destete del ventilador

Respuesta postraumtica

Diarrea

Retencin urinaria

Disfuncin neurovascular

Rol de cuidador

Disfuncin sexual

Sndrome de desuso

Disreflexia

Soledad

Dolor

Sueo

Duelo

Sufrimiento espiritual

Eliminacin urinaria

Suicidio

Estreimiento

Temor

Estrs del traslado

Temperatura corporal

Fatiga

Termorregulacin

Gasto cardaco

Trauma de la violacin

Habilidad para la traslacin

Traumatismo

Hipertermia

Vagabundeo

Hipotermia

Vinculacin

Identidad

Violencia

Imagen corporal

Volumen de lquidos

Impotencia
Incapacidad para mantener el
desarrollo
Incontinencia fecal

1.2.- Eje 2. Tiempo

El tiempo se define como la duracin de un perodo o intervalo. Los valores de este eje
son agudo, crnico, intermitente y continuo.
Agudo: menos de 6 meses.
Crnico: ms de 6 meses.
Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, peridico, cclico.
Continuo: ininterrumpido, sin parar.
1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados:

La unidad de cuidados se define como la poblacin concreta para la que se formula un

diagnstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad.
Individuo: ser humano singular, distinto de los dems, una persona.
Familia: dos o ms personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas,
perciben obligaciones recprocas, otorgan significados comunes y comparten
ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o eleccin.
Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actan juntos.
Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo
gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de
riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127).
Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el
individuo.
1.4.- Eje 4. Edad
La edad se define como la duracin del tiempo o intervalo durante el cual ha existido
un individuo. Los valores del eje 4 son:
Feto

Adolescent
e

Neonato

Adulto
joven

Lactante

Adulto
maduro

Nio pequeo

Anciano
joven

Preescolar

Anciano

Escolar

Gran
anciano

1.5.- Eje 5. Estado de salud

El estado de salud se define como la posicin o rango en el continuum de la salud de
bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real.
Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un
esfuerzo deliberado.
Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposicin a factores
que incrementan la posibilidad de lesin o prdida.
Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento.
1.6.- Eje 6. Descriptor:
El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado
de un diagnstico enfermero. Los valores del eje 6 son:
Anticipado: hecho de antemano, previsto.
Aumentado: mayor en tamao, cantidad o grado.

Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algn elemento habitual.

Comprometido: vulnerable a una amenaza.
Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rpidamente
sus acciones.
Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto.
Deplecionado: vaco total o parcialmente, exhausto.
Desequilibrado: desestabilizado, descompensado.
Desorganizado: que destruye la disposicin sistemtica.
Desproporcionado: incoherente con un estndar.
Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido.
Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto.
Disminuido: reducido; menor en nmero, cantidad o grado.
Disposicin para mejorar (para usar con los diagnsticos de salud): aumentar en
cantidad o calidad, lograr lo ms deseado.
Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado.
Equilibrio: estabilidad, compensacin.
Excesivo: caracterizado por un nmero o cantidad mayor que lo necesario,
deseable o til.
Funcional: de funcionamiento normal y completo.
Habilidad: capacidad para hacer o actuar.
Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar.
Incapacitan te: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita.
Inefectivo: que no produce el efecto deseado.
Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad.
Organizado: que forma una disposicin sistemtica.
Percibido: que se toma conciencia a travs de los sentidos; asignacin de
significado.
Retrasado: pospuesto, impedido, retardado.
Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.
1.7.- Eje 7. Topologa
La topologa consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, rganos,
regiones o estructuras anatmicas. Los valores del eje 7 son:
Auditivo . Neurovascular perifrico
Cardiopulmonar . Olfatorio
Cerebral . Oral
Cutneo . Renal
Gastrointestinal . Tctil

 Gustativo . Urinario
Intestinal . Vascular perifrico
Intracraneal . VISual
Membranas mucosas
Construccin de una formulacin diagnstica enfermera
Puesto que es un marco multiaxial, el usuario se dar cuenta de que los descriptores
(p. ej., disminuido, deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los
conceptos diagnsticos. A medida que la taxonoma se desarrolla, puede elegir el
concepto diagnstico / respuesta humana que refleje el juicio clnico sobre un individuo,
familia o comunidad; tambin puede elegir el descriptor entre los disponibles en el eje
correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental", puede
elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposici6n para mejorar. Adems dispone
de otros cinco ejes
en los que seleccionar los tems adecuados. Para los diagnsticos relacionados con el
concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados (eje 3), adolescente
en el eje de la edad (eje 4), y riesgo de en el eje del estado de salud (eje 5), para llegar al
diagnstico de riesgo de deterioro paren tal individual en un adolescente. Una
advertencia que al tiempo es un estmulo: el uso de una estructura multiaxial permite la
construccin de muchos diagnsticos que no tienen caractersticas definitorias y que
incluso pueden carecer de sentido (como" deterioro de las actividades de la vida diaria en
un feto"). Recomendamos encarecidamente que se utilicen slo los diagnsticos
aprobados para su validacin clnica y que, por tanto, tienen caractersticas definitorias.
DOMINIOS, CLASES y DIAGNSTICOS
Dominio 1: Promocin de la salud
Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas
para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento
Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y
funcionamiento normal
Clase 2: Manejo de la salud Identificacin, control, realizacin e integracin de
actividades para mantener la salud y el bienestar
Diagnsticos aprobados
00082 Manejo efectivo del rgimen teraputico
00078 Manejo inefectivo del rgimen teraputico
00080

Manejo inefectivo del rgimen teraputico

familiar

00081

Manejo inefectivo del rgimen teraputico de la

comunidad

00084 Conductas generadoras de salud (especificar)

00099 Mantenimiento inefectivo de la salud

00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
00162

Disposicin para mejorar el manejo del

rgimen teraputico

00163 Disposicin para mejorar la nutricin

Dominio 2 Nutricin
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos
y producir energa
Clase 1: Ingestin Introduccin a travs de la boca de alimentos y nutrientes en el
cuerpo
Diagnsticos aprobados
00107 Patrn de alimentacin ineficaz del lactante
00103 Deterioro de la deglucin
00002 Desequilibrio nutricional por defecto
00001 Desequilibrio nutricional por exceso
00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso

Clase 2: Digestin Actividades fsicas y qumicas que convierten los alimentos en

sustancias apropiadas para su absorcin y asimilacin
Clase 3: Absorcin Acto de captar los nutrientes a travs de los tejidos corporales
Clase 4: Metabolismo Procesos fsicos y qumicos que se producen en los organismos
y clulas vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la produccin de productos de
desecho y energa, y la liberacin de energa para todos los procesos vitales
Clase 5: Hidratacin Captacin y absorcin de lquidos y electrlitos
Diagnsticos aprobados
00027

Dficit de volumen de lquidos

00028

Riesgo de dficit de volumen de lquidos

00026

Exceso de volumen de lquidos

00025

Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos

00160

Disposicin para mejorar el equilibrio del

volumen de lquidos

Dominio 3 Eliminacin
Secrecin y excrecin de los productos corporales de desecho
Clase 1: Sistema urinario Procesos de excrecin y secrecin de orina
Diagnsticos aprobados
00016 Deterioro de la eliminacin urinaria
00023 Retencin urinaria

00021 Incontinencia urinaria total

00020 Incontinencia urinaria funcional
00017 Incontinencia urinaria de estrs
00019 Incontinencia urinaria de urgencia
00018 Incontinencia urinaria refleja
00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00166 Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria

Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsin y excrecin de productos de desecho del

intestino
Diagnsticos aprobados
00014 Incontinencia fecal
00013 Diarrea
00011 Estreimiento
00015 Riesgo de estreimiento
00012 Estreimiento subjetivo

Clase 3: Sistema integumentario Proceso de secrecin y excrecin a travs de la piel

Clase 4: Sistema pulmonar Eliminacin de los derivados de los productos metablicos,
secreciones y material extrao de los pulmones y bronquios
Diagnstico aprobado
00030

Deterioro del intercambio gaseoso

Dominio 4 Actividad/reposo
Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los recursos energticos
Clase 1: Reposo/sueo Sueo, descanso, tranquilidad o inactividad
Diagnsticos aprobados
00095

Deterioro del patrn de sueo

00096

Deprivacin de sueo

00165

Disposicin para mejorar el sueo

Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un

trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia
Diagnsticos aprobados
00040

Riesgo de sndrome de desuso

00085

Deterioro de la movilidad fsica

00091

Deterioro de la movilidad en la cama

00089

Deterioro de la movilidad en silla de ruedas

00090

Deterioro de la habilidad para la traslacin

00088

Deterioro de la deambulacin

00097

Dficit de actividades recreativas

00109

Dficit de autocuidado: vestido/acicalamiento

00108

Dficit de autocuidado: bao/higiene

00102

Dficit de autocuidado: alimentacin

00110

Dficit de autocuidado: uso del WC

00100

Retraso en la recuperacin quirrgica

Clase 3: Equilibrio de la energa Estado de armona dinmica entre el aporte y el gasto

de recursos
Diagnsticos aprobados
00050

Perturbacin del campo de energa

00093

Fatiga

Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que

apoyan la actividad/reposo
Diagnsticos aprobados
00029

Disminucin del gasto cardaco

00033

Deterioro de la respiracin espontnea

00032

Patrn respiratorio ineficaz

00092

Intolerancia a la actividad

00094

Riesgo de intolerancia a la actividad

00034

Respuesta disfuncional al destete del ventilador

00024
Perfusin tisular inefectiva (especificar el tipo:
renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal,
perifrica)

Dominio 5 Percepcin/cognicin
Sistema de procesamiento de la informacin humana incluyendo la atencin, orientacin,
sensacin, percepcin, cognicin y comunicacin
Clase 1: Atencin Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar
Diagnstico aprobado
00123

Desatencin unilateral

Clase 2: Orientacin Conciencia del tiempo, el espacio y las personas

Diagnsticos aprobados
00127

Sndrome de deterioro en la interpretacin del

entorno

00154

Vagabundeo

Clase 3: Sensacin/percepcin Recepcin de informacin visual, auditiva, gustativa,

olfatoria, tctil y cinestsica a travs de los sentidos, as como la comprensin de tales
datos que conduce a la identificacin, asociacin y patrn de reconocimiento
Diagnstico aprobado
00122

Trastorno de la percepcin sensorial (especificar:

visual, auditiva, cinestsica, gustativa, tctil,
olfatoria)

Clase 4: Cognicin Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solucin de

problemas, abstraccin, juicio, introspeccin, capacidad intelectual, clculo y lenguaje
Diagnsticos aprobados
00126

Conocimientos deficientes (especificar)

00161

Disposicin para mejorar los conocimientos

(especificar)

00128

Confusin aguda

00129

Confusin crnica

00131

Deterioro de la memoria

00130

Trastorno de los procesos de pensamiento

Clase 5: Comunicacin Enviar y recibir informacin verbal y no verbal

Diagnsticos aprobados
00051

Deterioro de la comunicacin verbal

00157

Disposicin para mejorar la comunicacin

Dominio 6 Autopercepcin
Conciencia del propio ser
Clase 1: Autoconcepto Percepcin o percepciones sobre la totalidad del propio ser
Diagnsticos aprobados
00121

Trastorno de la identidad personal

00125

Impotencia

00152

Riesgo de impotencia

00124

Desesperanza

00054

Riesgo de soledad

00167

Disposicin para mejorar el autoconcepto

Clase 2: Autoestima Valoracin de la propia vala personal, significacin, capacidad y

xito
Diagnsticos aprobados
00119

Baja autoestima crnica

00120

Baja autoestima situacional

00153

Riesgo de baja autoestima situacional

Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo

Diagnstico aprobado
00118

Trastorno de la imagen corporal

Dominio 7 Rol/relaciones
Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y
los medios por los que se demuestran tales conexiones
Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las
personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud
Diagnsticos aprobados
00061

Cansancio en el desempeo del rol de cuidador

00062

Riesgo de cansancio en el desempeo del rol de

cuidador

00056

Deterioro parental

00057

Riesgo de deterioro parental

00164

Disposicin para mejorar el rol parental

Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biolgicamente

o por eleccin propia
Diagnsticos aprobados
00060

Interrupcin de los procesos familiares

00159

Disposicin para mejorar los procesos familiares

00063

Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo

00058

Riesgo de deterioro de la vinculacin entre los padres y

el lactante/nio

Clase 3: Desempeo del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones
socialmente esperados
Diagnsticos aprobados
00106

Lactancia materna efectiva

00104

Lactancia materna inefectiva

00105

Interrupcin de la lactancia materna

00055

Desempeo inefectivo del rol

00064

Conflicto del rol parental

00052

Deterioro de la interaccin social

Dominio 8 Sexualidad
Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin
Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona especfica respecto a la sexualidad
o el gnero

Clase 2: Funcin sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades

sexuales
Diagnsticos aprobados
00059

Disfuncin sexual

00065

Patrn sexual inefectivo

Clase 3: Reproduccin Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos

(personas)
Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrs
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales
Clase 1: Respuesta postraumtica Reacciones tras un trauma fsico o psicolgico
Diagnsticos aprobados
00114

Sndrome de estrs del traslado

00149

Riesgo de sndrome de estrs del traslado

00142

Sndrome traumtico de la violacin

00144

Sndrome traumtico de la violacin: reaccin silente

00143

Sndrome traumtico de la violacin: reaccin compuesta

00141

Sndrome postraumtico

00145

Riesgo de sndrome postraumtico

Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrs ambiental

Diagnsticos aprobados
00148

Temor

00146

Ansiedad

00147

Ansiedad ante la muerte

00137

Afliccin crnica

00072

Negacin inefectiva

00136

Duelo anticipado

00135

Duelo disfuncional

00070

Deterioro de la adaptacin

00069

Afrontamiento inefectivo

00073

Afrontamiento familiar incapacitante

00074

Afrontamiento familiar comprometido

00071

Afrontamiento defensivo

00077

Afrontamiento inefectivo de la comunidad

00158

Disposicin para mejorar el afrontamiento

00075

Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar

00076

Disposicin para mejorar el afrontamiento de la

comunidad

Clase 3: Estrs neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la funcin

nerviosa y cerebral
Diagnsticos aprobados
00009

Disreflexia autnoma

00010

Riesgo de disreflexia autnoma

00116

Conducta desorganizada del lactante

00115

Riesgo de conducta desorganizada del lactante

00117

Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta

del lactante

00049

Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal

Dominio 10 Principios vitales

Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos,
costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor
intrnseco
Clase 1: Valores Identificacin y jerarquizacin de los objetivos finales o modos de
conducta preferidos
Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o
instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrnseco
Diagnstico aprobado
00068

Disposicin para mejorar el bienestar espiritual

Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o

equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones
Diagnsticos aprobados
00066

Sufrimiento espiritual

00067

Riesgo de sufrimiento espiritual

00083

Conflicto de decisiones (especificar)

00079

Incumplimiento del tratamiento (especificar)

Dominio 11 Seguridad/proteccin
Ausencia de peligro, lesin fisica o trastorno del sistema inmunitario, evitacin de las
prdidas y preservacin de la proteccin y seguridad
Clase 1: Infeccin Respuestas de husped a la infeccin por grmenes patgenos
Diagnstico aprobado
00004

Riesgo de infeccin

Clase 2: Lesin fsica Lesin o dao corporal

Diagnsticos aprobados
00045

Deterioro de la mucosa oral

00035

Riesgo de lesin

00087

Riesgo de lesin perioperatoria

00155

Riesgo de cadas

00038

Riesgo de traumatismo

00046

Deterioro de la integridad cutnea

00047

Riesgo de deterioro de la integridad cutnea

00044

Deterioro de la integridad tisular

00048

Deterioro de la denticin

00036

Riesgo de asfixia

00039

Riesgo de aspiracin

00031

Limpieza inefectva de las vas areas

00086

Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica

00043

Proteccin inefectiva

00156

Riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante

Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque
lesin o abuso
Diagnsticos aprobados
00139

Riesgo de automutlacin

00151

Automutilacin

00138

Riesgo de violencia dirigida a otros

00140

Riesgo de violencia autodirigida

00150

Riesgo de suicidio

Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno

Diagnstico aprobado
00037

Riesgo de intoxicacin

Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege
de lo que no es ella misma
Diagnsticos aprobados
00041

Respuesta alrgica al ltex

00042

Riesgo de respuesta alrgica al ltex

Clase 6: Termorregulacin Procesos fisiolgicos de regulacin del calor y la energa

corporales con el objetivo de proteger el organismo
Diagnsticos aprobados
00005

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

00008

Termorregulacin inefectiva

00006

Hipotermia

00007

Hipertermia

Dominio 12 Confort
Sensacin de bienestar o comodidad fsica, mental o social
Clase 1: Confort fsico Sensacin de bienestar o comodidad
Diagnsticos aprobados
00132

Dolor agudo

00133

Dolor crnico

00134

Nuseas

Clase 2: Confort ambiental Sensacin de bienestar o comodidad en el propio entorno

Clase 3: Confort social Sensacin de bienestar o comodidad en las situaciones
sociales
Diagnstico aprobado
00053

Aislamiento social

Dominio 13 Crecimiento/desarrollo
Aumento o mejora de las dimensiones fisicas, sistemas corporales y logro de las tareas
de desarrollo acordes con la edad
Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones fsicas o madurez de los
sistemas corporales
Diagnsticos aprobados
00113

Riesgo de crecimiento desproporcionado

00101

Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo

Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o prdida de las tareas de desarrollo

Diagnsticos aprobados
00111

Retraso en el crecimiento y desarrollo

00112

Riesgo de retraso en el desarrollo

DIAGNSTICOS DE MS MANEJO EN NEONATOLOGA

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

Desequilibrio
00001 Nutricional: por
exceso

Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas

Desequilibrio
00002 nutricional: por
defecto

Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas

Riesgo de
00003 desequilibrio
nutricional: por
exceso

Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metablicas

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

Riesgo de
00004 infeccin

Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos

Riesgo de
00005 desequilibrio de
la temperatura
corporal

Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal

Hipotermia

Temperatura corporal por debajo de la normalidad

Hipertermia

Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal

00006

00007
Termorregulacin Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia
00008 ineficaz
Disreflexia
00009 autnoma

Persona que con un lesin medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo
casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simptico que pone en peligro su vida

Riesgo de
00010 disreflexia
autnoma

Persona que tiene una lesin o enfermedad de la mdula espinal a la altura de D6 o superior,
despus de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema
nervioso simptico, poniendo en peligro su vida

Estreimiento

Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaada de eliminacin

dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas

Diarrea

Eliminacin de heces lquidas, no formadas

00011

00013
Riesgo de
00015 estreimiento

Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin acompaado de

eliminacin difcil o incompleta de las heces o eliminacin de heces duras y secas

Deterioro de la
00016 eliminacin
urinaria

Trastorno de la eliminacin urinaria

Retencin
00023 urinaria

Vaciado incompleto de la vejiga

Perfusin tisular Reduccin del aporte de oxgeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel
00024 inefectiva (renal, capilar
cerebral,
cardiopulmonar,
gastrointestinal,

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

perifrica)
Riesgo de
00025 desequilibrio de
volumen de
lquidos

Riesgo de sufrir una disminucin , aumento o cambio rpido de un espacio a otro de los
lquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares

Exceso de
00026 volumen de
lquidos

Aumento de la retencin de lquidos isotnicos

Dficit de
00027 volumen de
lquidos

Disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratacin

o prdida slo de agua, sin cambio en el nivel de sodio

Riesgo de dficit Riesgo de sufrir una disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular
00028 de volumen de
lquidos
Disminucin del
00029 gasto cardiaco

La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer las

demandas metablicas del cuerpo

Deterioro del
00030 intercambio
gaseoso

Alteracin por exceso o por defecto en la oxigenacin o en la eliminacin de l dixido de

carbono a travs de la membrana alveolar-capilar

Limpieza ineficaz Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vas areas permeables
00031 de las vas
areas
Patrn
00032 respiratorio
ineficaz

La inspiracin o la espiracin no proporciona una ventilacin adecuada

Deterioro de la
00033 respiracin
espontnea

Disminucin de las reservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para

sostener la respiracin adecuada para el mantenimiento de la vida

Respuesta
00034 disfuncional al
destete del
ventilador

Incapacidad para adaptarse a la reduccin de los niveles de soporte ventilatorio mecnico, lo

que interrumpe y prolonga el perodo de destete

00035

Riesgo de lesin Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los
recursos adaptativos y defensivos de la persona
Riesgo de asfixia Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuacin del aire disponible para la inhalacin)

00036
Riesgo de
00037 Intoxicacin

Aumento del riesgo de exposicin accidental o de ingestin de sustancias o productos

peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicacin

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

Riesgo de
00038 traumatismo

Aumento del riesgo de lesin tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura)

Riesgo de
00039 aspiracin

Riesgo de que penetre en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales,

orofaringeas, o slidos o lquidos

Riesgo de
00040 sndrome de
desuso

Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad

musculoesqueltica prescrita

Respuesta
00041 alrgica al ltex

Respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural

Riesgo de
00042 respuesta
alrgica al ltex

Riesgo de respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural

Proteccin
00043 inefectiva

Disminucin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como

enfermedades o lesiones

Deterioro de la Lesin de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos

00044 integridad tisular
Deterioro de la
00045 mucosa oral

Alteracin en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral

Deterioro de la
00046 integridad
cutnea

Alteracin de la epidermis, dermis o ambas

Riesgo de
00047 deterioro de la
integridad
cutnea

Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada

Capacidad
00049 adaptativa
intracraneal
disminuida

Compromiso de la dinmica de los mecanismo que normalmente compensan un aumento del

volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presin
intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estmulos nocivos o no

Desempeo
Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas,
00055 inefectivo del rol normas y contexto en el que se encuentra
Deterioro
00056 parental

Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del ptimo crecimiento
y desarrollo del nio

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

Riesgo de
El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que
00057 deterioro parental promueva el crecimiento y desarrollo ptimos del nio
Riesgo de
Alteracin del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/nio
que fomenta el desarrollo de una relacin recproca protectora y formativa
00058 deterioro de la
vinculacin entre
padres y el
lactante/nio
Interrupcin de
00060 los procesos
familiares

Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar

Cansancio en el Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia

00061 desempeo del
rol cuidador
Riesgo de
00062 cansancio en el
desempeo del
rol cuidador

El cuidador es vulnerable a la percepcin de dificultad para desempear su rol de cuidador

de la familia

Procesos
00063 familiares
disfuncionales:
Alcoholismo

Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn

crnicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin y solucin inefectiva de
los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras

Conflicto del rol

00064 parental

Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una crisis

Afrontamiento
00069 inefectivo

Incapacidad para llevar a cabo una apreciacin valida de los agentes estresantes para elegir
adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles

Deterioro de la
00070 adaptacin

Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la

situacin de salud

Afrontamiento
00071 defensivo

Proyeccin repetida de una autoevaluacin falsamente positiva basada en un patrn

protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su
autoimagen positiva

Negacin ineficaz Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un
acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud
00072
Afrontamiento
00073 familiar
incapacitante

Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del
cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptacin de ambos al reto
de salud

Afrontamiento
00074 familiar
comprometido

La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un

apoyo , consuelo, ayuda o estmulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para
que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

Disposicin para Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la
salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y
00075 mejorar el
afrontamiento
desarrollo y los del cliente
familiar
Disposicin para Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que
resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque
00076 mejorar el
afrontamiento de puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros
la comunidad
Afrontamiento
00077 infectivo de la
comunidad

Patrn de actividades de la comunidad que resulta inadecuado para satisfacer las demandas
o necesidades de la comunidad

Manejo inefectivo Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de tratamiento de la

enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos
00078 del rgimen
teraputico
de salud
Incumplimiento
00079 del tratamiento
(especificar)

Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con un plan teraputico o de

promocin de salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud.
Cuando se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clnicos imprevisibles

Manejo inefectivo Patrn de regulacin e integracin en los procesos familiares de un programa para el
tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar
00080 del rgimen
teraputico
objetivos especficos de salud
familiar
Manejo inefectivo Patrn de regulacin e integracin de los procesos de la comunidad de un programa para el
tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los
00081 del rgimen
teraputico de la objetivos de salud
comunidad
Manejo efectivo
00082 del rgimen
teraputico

El patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de la persona de un programa para el

tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos
especficos de salud

Conflicto de
00083 decisiones
(especificar)

Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar porque la eleccin entre acciones diversas
implica riesgo, prdida o supone un reto para los valores personales

Conductas
00084 generadoras de
salud
(especificar)

Bsqueda activa de formas de modificar los hbitos sanitarios personales o el entorno para
alcanzar un nivel ms alto de salud

Deterioro de la
00085 movilidad fsica

Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms

extremidades

Riesgo de
00086 disfuncin
neurovascular
perifrica

Riesgo de sufrir una alteracin en la circulacin, sensibilidad o movilidad de una extremidad

Riesgo de lesin Riesgo de lesin como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno
perioperatorio
00087 perioperatoria

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

Deterioro de la Limitacin del movimiento independiente entre dos superficies cercanas

00090 habilidad para la
traslacin
Deterioro de la
00091 movilidad en la
cama

Limitacin del movimiento independiente para cambiar de posicin en la cama

Intolerancia a la
00092 actividad

Insuficiencia de energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades

diarias requeridas o deseadas

Riesgo de
00094 intolerancia a la
actividad

Riesgo de experimentar una falta de energa fisiolgica o psicolgica para iniciar o completar
las actividades diarias requeridas o deseadas

Deterioro del
Trastorno de la cantidad y calidad del sueo limitado en el tiempo
00095 patrn de sueo
Deprivacin de
00096 sueo

Perodos de tiempo prolongados sin la suspensin peridica, naturalmente sostenida, de

relativa inconsciencia

Dficit de
00097 actividades
recreativas

Disminucin de la estimulacin, del inters o de la participacin en las actividades

recreativas o de ocio

Retraso en la
00100 recuperacin
quirrgica

Aumento del n de das del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar
en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar

Deterioro de la
00103 deglucin

Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglucin asociado con un dficit de la

estructura o funcin oral, farngea o esofgica

Lactancia
La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de
00104 materna ineficaz amamantamiento
Interrupcin de la Interrupcin del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del nio para mamar o
00105 lactancia materna la inconveniencia de que lo haga
Lactancia
00106 materna eficaz

La familia o la diada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfaccin con

el proceso de lactancia materna

Patrn de
00107 alimentacin

Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succin y deglucin

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

ineficaz del
lactante
Retraso en el
00111 crecimiento y
desarrollo

Desviaciones de las normas para un grupo de edad

Riesgo de retraso Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de la reas de conducta social o
00112 en el desarrollo autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas
Riesgo de
Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por debajo del percentil 3% para la
edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado
00113 crecimiento
desproporcionad
o
Sndrome del
00114 estrs del
traslado

Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro

Riesgo de
00115 conducta
desorganizada
del lactante

Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y modulacin de los sistemas de

funcionamiento fisiolgico y conductal

Conducta
00116 desorganizada
del lactante

Desintegracin de las respuestas fisiolgicas y neorocomportamentales al entorno

Disposicin para El patrn de integracin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductal de un

lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles ms altos
00117 mejorar la
organizacin de de integracin en respuesta a los estmulos ambientales
la conducta del
lactante
Trastorno de la Cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que percibe acompaado por una
respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos
00122 percepcin
sensorial: (visual,
auditiva,
cinestsica,
gustativa, tctil,
olfatoria)
Desatencin
00123 unilateral

Falta de conciencia perceptiva y de atencin a un lado del cuerpo

Conocimientos
00126 deficientes
(especificar)

Carencia o deficiencia de la informacin cognitiva relacionada con un tema especfico

Sndrome de
Falta constante de orientacin respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las
circunstancias, durante ms de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector
00127 deterioro de la
interpretacin del

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

entorno
Dolor agudo

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o
potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a
severa con un final previsible y una duracin menor de 6 meses

Nusea

Sensacin subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el

epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar

Ansiedad

Vaga sensacin de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autonmica;

sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta
que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo

Temor

Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un

peligro

00132

00134

00146

00148

Riesgo de cadas Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico
00155
Riesgo del
Presencia de factores de riesgo para la muerte sbita de un nio de edad inferior a 1 ao
00156 sndrome de
muerte sbita del
lactante
Disposicin para Patrn de intercambio de informacin e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las
necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado
00157 mejorar la
comunicacin
Disposicin para Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar las demandas que resulta
suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado
00158 mejorar el
afrontamiento
Disposicin para Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros
de la familia y que puede ser reforzado
00159 mejorar los
procesos
familiares
Disposicin para Patrn de equilibrio entre el volumen de lquidos y la composicin qumica de los lquidos
corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades fsicas y puede ser reforzado
00160 mejorar el
equilibrio del
volumen de
lquidos
Disposicin para La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre un tema especfico es suficiente
para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada
00161 mejorar los
conocimientos
(especificar)
Disposicin para Patrn de regulacin e integracin de la vida diaria en un programa o programas para el
tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos
00162 mejorar el
manejo del
relacionados con la salud y que puede ser reforzado
rgimen
teraputico

Cdig
o

Diagnstico

Definicin

Disposicin para Patrn de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades
metablicas y que puede ser reforzado
00163 mejorar la
nutricin
Disposicin para Patrn de proporcionar un entorno para los nios u otras personas dependientes que es
suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado
00164 mejorar el rol
parental
Disposicin para El patrn de suspensin natural y peridica de la conciencia que proporciona el reposo
00165 mejorar el sueo adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado