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APRENDIZAJE:
DIAGNSTICO
E INTERVENCIN
Autora
MARINA AGUILAR CALVO
Licenciada en Psicologa por la Universidad Autnoma de Madrid, se ha dedicado desde sus inicios
profesionales al mbito de la educacin y las dificultades de aprendizaje. Especializada en
Psicopedagoga Clnica, Atencin Temprana, Pedagoga Teraputica y Psicologa Infantil.
Actualmente, trabaja como orientadora escolar en un Centro de Educacin Secundaria Obligatoria en
Madrid.
A mi familia y a t, mi principito
ndice
PRIMERA PARTE: DIAGNSTICO .................................................................11
1. ORGENES EN EL DIAGNSTICO DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE....13
1.1 EVOLUCIN HISTRICA.......................................................................13
1.2 TENDENCIAS ACTUALES ......................................................................15
2. EL DIAGNSTICO.................................................................................................17
2.1 ELEMENTOS QUE CONFORMAN EL DIAGNSTICO .........................17
2.2 EL PROCESO DE DIAGNSTICO Y SUS FASES ....................................18
3. EL INFORME PSICOPEDAGGICO.....................................................................21
3.1 CARACTERSTICAS ................................................................................21
3.2 ESTRUCTURA DEL INFORME PSICOPEDAGGICO............................22
4. LA OBSERVACIN COMO ELEMENTO FUNDAMENTAL DEL DIAGNSTICO...23
4.1 QU DEBEMOS OBSERVAR ...................................................................23
4.2 CMO DEBEMOS OBSERVAR ...............................................................24
4.3 TCNICAS DE REGISTRO ......................................................................25
4.5 CMO PLANIFICAR EL PROCESO DE OBSERVACIN........................26
5. LOS AUTOINFORMES ..........................................................................................27
5.1 CONCEPTO ............................................................................................27
5.2 TIPOS DE AUTOINFORMES ..................................................................28
6. LAS TCNICAS SUBJETIVAS...............................................................................33
6.1 CONCEPTO .............................................................................................34
6.2 LA CLASIFICACIN-Q............................................................................34
6.3 LA TCNICA DEL DIFERENCIAL SEMNTICO (DS)............................34
6.4 TEST DE CONSTRUCTOS PERSONALES (REP)....................................34
6.5 LAS LISTAS DE ADJETIVOS (LA) ..........................................................35
7. LAS TCNICAS PROYECTIVAS............................................................................37
7.1 CONCEPTO .............................................................................................37
7.2 TIPOS DE TCNICAS PROYECTIVAS ....................................................37
PRIMERA PARTE:
DIAGNSTICO
Captulo 1:
Orgenes en el diagnstico de
las dificultades de aprendizaje
1.1
Evolucin histrica
En este captulo presentaremos en profundidad las races del diagnstico, a saber, elemento imprescindible en la evaluacin e intervencin psicopedaggicas. Diagnosticar es una
actividad bsica que todo profesional de la Psicologa y la Pedagoga debe conocer y realizar
de manera correcta en su labor diaria. Antes de introducirnos en los antecedentes histricos del diagnstico, cabe preguntarse: Qu es el diagnstico? En qu consiste diagnosticar? No podemos hablar de una definicin nica y vlida para todas las ciencias. Desde una
perspectiva etimolgica, diagnosticar significa conocer a fondo, en profundidad. Vamos a
exponer algunas definiciones dadas por importantes autores que nos ayudarn a entender
mejor este concepto y nos permitirn reflexionar sobre l.
1. Para Rubio, diagnstico es la labor de exploracin y anlisis para descubrir errores
en los alumnos
2. Para Lzaro Martnez, se trata de indagaciones sistemticas para conocer un hecho
educativo y proponer sugerencias.
3. Segn Garca Nieto, el diagnstico es un proceso de identificacin, valoracin y
optimizacin de los aspectos ms relevantes de un alumno para tomar decisiones o
intervenir.
4. Finalmente, siguiendo a Brueckner y Rollet, es la disciplina que determina dificultades, su gravedad y factores subyacentes.
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1.2
Tendencias actuales
El organismo es activo.
La conducta est en funcin de la interrelacin entre las caractersticas personales del individuo y las del ambiente que le rodea.
Para poder analizar una situacin, hay que tener en cuenta la significacin que
sta tiene para el individuo.
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Captulo 2: El dignostico
2.1
Como he podido concluir en el captulo anterior, no existe una definicin nica para el trmino diagnstico. Aunque en un principio se abus de este trmino relacionndolo con la
enfermedad, desde una perspectiva puramente mdica, actualmente contamos con diversas
definiciones dentro del campo de la Psicopedagoga. Ahora bien, qu elementos componen
un diagnstico? Desde nuestro mbito profesional debemos conocer dichos elementos y
manejarlos sin dificultad. Los componentes de todo diagnstico pedaggico son los que presentamos a continuacin:
1. El sujeto: aqu cabe preguntarse: a quin vamos a diagnosticar?
Independientemente de las caractersticas del sujeto (tales como edad o sexo),
deberemos siempre tener en cuenta el entorno que lo circunda y en el cual se desenvuelve.
2. El objeto: es decir, qu cuestiones vamos a tratar para llegar a un diagnstico?
Podemos interesarnos por aspectos muy diversos como: problemas, deficiencias,
caractersticas personales, comportamientos, etc.
3. La finalidad: Cul es el objetivo del diagnstico? Por qu lo realizamos? Antes de
realizar cualquier proceso diagnstico, debemos tener presentes cules son nuestras
metas pues, stas nos irn guiando durante el proceso.
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2.2
A la hora de definir las fases de las que debe constar un diagnstico, los diferentes autores
exponen ideas diferentes. Por lo tanto, no podemos hablar de un proceso de diagnstico
unnime. Sin embargo, si tenemos en cuenta las diferentes ideas expuestas por los expertos, podemos deducir un proceso de diagnstico de carcter ms general y que va a sernos
muy til en nuestra labor profesional. As, podemos distinguir cuatro fases:
1. Fase de planificacin:
En primer lugar, debemos recoger toda la informacin posible relativa a nuestro sujeto de
diagnstico. Para ello, es posible utilizar diferentes fuentes como la familia, el propio sujeto, sus profesores y tutores, sus amigos, etc. Como mtodos de recogida de informacin,
podemos aplicar todos aquellos que consideremos oportunos para nuestro caso, a saber:
entrevistas, cuestionarios, autoinformes u observaciones directas. Una vez concluida la
recogida de datos, es importante ordenarlos para poder disponer de ellos cuando nos lo
requiera el proceso.
Seguidamente, tendremos que definir cul es la finalidad de nuestro diagnstico.
Dependiendo de sta, podemos sealar diferentes tipos de diagnstico:
a) Diagnstico clasificatorio: en ste se buscan las causas que han producido los comportamientos o situaciones que han incitado al diagnstico.
b) Diagnstico preventivo: su objetivo es prevenir en el futuro conductas o situaciones
indeseables, eligiendo entre diferentes alternativas.
c) Diagnstico de reestructuracin: se busca elaborar un plan alternativo para evitar
comportamientos o situaciones indeseables en el futuro. Para ello, debemos conocer las causas de esos comportamientos e intervenir sobre ellos para lograr su modificacin.
Para finalizar con esta primera fase, hemos de seleccionar las unidades de anlisis que
vamos a examinar. stas pueden ser: rasgos de personalidad, procesos cognitivos, competencia acadmica, aptitudes, inteligencia, etc. A su vez, ser preciso seleccionar los instrumentos necesarios y adecuados que vamos a utilizar para poder evaluar las variables anteriores. Estos instrumentos deben cumplir una serie de criterios: deben servir para evaluar
las variables seleccionadas, debe darse validez y fiabilidad en los datos y, los instrumentos
deben aplicarse de forma programada.
2. Fase de desarrollo:
Una vez hemos planificado todos los aspectos comentados anteriormente, en esta fase
deberemos desarrollar de manera ordenada y, siguiendo nuestro planteamiento, todas las
acciones destinadas a obtener el diagnstico. Es imprescindible para esta fase que determinemos cul va a ser el modelo de desarrollo que queremos seguir. Este debe ser coherente
con los presupuestos que hayamos establecido, facilitar la evaluacin de las unidades de
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Captulo 3:
El informe psicopedaggico
3.1 Caractersticas
Cules son las caractersticas que debe tener todo informe psicopedaggico para resultar
til y eficaz en nuestra labor profesional?
En primer lugar, todo informe psicopedaggico debe tener carcter cientfico, es decir,
debe poder ser replicado y contrastado por otros profesionales y bajo las mismas circunstancias, obteniendo los mismos resultados.
Asimismo, el informe psicopedaggico es un medio de comunicacin que va a transmitir
una informacin determinada. Para evitar que el texto resulte ininteligible para las personas a las que va dirigido, ste debe estar redactado de manera comprensible, con un contenido adecuado para su destinatario. De nada servir nuestro informe psicopedaggico si
slo nosotros somos capaces de entender qu queremos exponer, perdiendo as, su carcter
comunicativo. Hay que entender que, todas las personas que tengan acceso a nuestro informe no son conocedoras de ciertos conceptos de tipo tcnico que utilizamos en nuestra disciplina.
Finalmente, el informe psicopedaggico debe ser til, es decir, debe responder a las
demandas que originaron su redaccin. En la prctica profesional, a todo informe le sucede
una pregunta, una demanda de ayuda, ya sea por parte de los padres, los profesores u otros
profesionales. Si los resultados y conclusiones de nuestro informe no tienen en cuenta sus
objetivos iniciales, su elaboracin habr resultado intil para la situacin a la que debemos
hacer frente.
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Datos personales del sujeto: deberemos reflejar el nombre, sexo, edad, nivel escolar,
etc.
Biografa del sujeto: en este apartado ser necesario exponer la historia de nuestro
sujeto, datos relevantes del pasado, cmo ha sido su desarrollo motor, cognitivo,
emocional y social, cmo es el entorno donde se desenvuelve el sujeto, etc.
Motivo y objetivos del informe: es muy importante exponer cul es la demanda que
nos pone en marcha para realizar nuestra evaluacin e informe. Adems, debemos
proponernos una serie de objetivos que podremos contrastar con los resultados
obtenidos para conocer la eficacia de nuestra labor.
Tcnicas y procedimientos: en este apartado deberemos detallar las tcnicas y procedimientos utilizados durante la exploracin del sujeto de estudio.
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Captulo 4:
La observacin como elemento
fundamental del diagnstico
4.1 Qu debemos observar
En el mtodo cientfico, la observacin es un elemento clave. Mediante la observacin,
podemos recoger gran cantidad de informacin que nos permita formular hiptesis o verificar o rechazar aquellas que hayamos propuesto. Pero, somos todas las personas buenos
observadores? Cundo la observacin pasa a ser mero cotilleo y se convierte en una
observacin cientfica? Dejando aparte las caractersticas personales de cada uno de nosotros, el buen observador debe ser entrenado para no dejarse persuadir por los diferentes
sesgos que pueden alterar el proceso de observacin. En nuestra ciencia, realizamos observaciones sistemticas, es decir, observaciones realizadas de manera voluntaria para percibir
una determinada situacin o realidad, registrarla, analizarlas y obtener, de dicho anlisis,
resultados significativos.
Entonces, cul puede ser el foco de nuestra observacin? Vamos a sealar los niveles de
anlisis que se dan en Psicologa:
-
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Dada: podemos observar la relacin que mantiene una pareja, dada madre-hijo,
dada hermano-hermana, dada mujer-esposo, dada jefe-subordinado, dada profesor-alumno, etc.
Como podemos ver, existen multitud de unidades de anlisis en observacin, es decir, elementos del ambiente y del individuo y su interior que pueden ser observados y estudiados.
En cada caso, seleccionaremos aquella unida o unidades de anlisis que resulte ms adecuada y coherente con los objetivos de nuestra observacin y que nos permita llegar a nuestra
meta.
Experimento de campo: en esta modalidad, la situacin de observacin est estructurada, aunque se sigue realizando en el contexto natural del sujeto al que estudiamos. Supone crear dos situaciones distintas de observacin de manera que, las diferencias que encontremos entre ambas puedan atribuirse a la causa objeto de nuestra investigacin. A modo de ejemplificacin; si queremos conocer si nuestro mtodo de motivacin y feedback a nuestros alumnos es efectivo, podemos observar dos
situaciones: en una de ellas, se mandar a los alumnos unos problemas de matemticas y se evaluar su rendimiento; en la otra, se motivar a los alumnos a realizar
los problemas de matemticas a cambio de unos caramelos y se evaluar su rendimiento. Si encontramos diferencias entre ambas situaciones, podremos inferir alguna conclusin y determinar si nuestro mtodo de motivacin es efectivo o no.
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Observacin estructurada: hablaramos del punto intermedio de las dos modalidades anteriores. No se realiza una observacin totalmente natural pero, tampoco se
llega a controlar dicha situacin. Por ejemplo, podramos observar cmo funciona la
dada jefe- empleado, proponiendo alguna tarea a realizar. De esta manera, estructuramos en parte la situacin para poder conocer aquellos aspectos que ms nos
interesan pero, los sujetos siguen en su contexto natural.
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Captulo 5:
Los autoinformes
5.1 Concepto
En algunas ocasiones, nuestra tcnica de recogida de datos sern los autoinformes. Segn
palabras de Fernndez Ballesteros y Mrquez, el autoinforme es un mtodo de recogida de
datos en el que la fuente de informacin es el mensaje verbal del sujeto sobre s mismo.
Este instrumento presenta un formato en el que las preguntas y las respuestas han sido
estructuradas previamente. Los sujetos nos informan sobre sus respuestas motoras, fisiolgicas, sus pensamientos o sentimientos ante ciertas circunstancias y la percepcin que tienen de sus experiencias. Dado que nosotros, profesionales de la psicologa y pedagoga, no
podemos estar con el sujeto de intervencin en todos los momentos de su quehacer diario,
este instrumento nos permite conocer cmo vive, piensa, siente y percibe nuestro sujeto a
lo largo de todo el da durante un periodo estipulado de tiempo. A pesar de su gran utilidad,
deberemos contrastar los resultados obtenidos en los autoinformes con otro tipo de pruebas ya que, por s slo resulta insuficiente. Sin embargo, es un excelente instrumento para
hacer una primera toma de contacto con el sujeto y la situacin en la que vive y preocupa.
Entonces, son todos los autoinformes iguales? La respuesta es NO. Cada sujeto y cada
situacin precisan de un autoinforme que se adapte a sus caractersticas y necesidades. De
esta manera, si tenemos en cuenta el tiempo, es decir, cundo tuvo lugar la situacin sobre
la que el sujeto nos informa, podemos hablar de tres modalidades de autoinforme: autoinformes retrospectivos (los datos que se nos aportan son de hechos sucedidos en un pasado
prximo o lejano); autoinformes concurrentes (aqu estamos exponiendo una situacin del
presente) y autoinformes futuros (en cierto sentido son predictivos pues nos informen
sobre situaciones a ocurrir en el futuro). Por otro lado, si atendemos como criterio al nivel
de estructuracin de las preguntas, podemos diferenciar: autoinformes con preguntas
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Captulo 6:
Las tcnicas subjetivas
6.1 Concepto
Las tcnicas subjetivas son herramientas de recogida de informacin cuya fuente de datos
es el propio sujeto el que se autocalifica o califica a otras personas o conceptos de su entorno cercano. Es una tcnica de tipo semiestructurado, es decir, el material no est totalmente predefinido, dejando libertad y siendo as flexible y adaptativo a cada caso y sujeto.
Actualmente, estas tcnicas se emplean en muchos campos de investigacin en psicologa.
El problema que presenta es la posibilidad de que la informacin dada por el sujeto sea falsa
ya que, su respuesta es de tipo voluntario. Una herramienta de evaluacin falseada no es til
para nosotros como profesionales a la hora de realizar un diagnstico. Sera como pedir a un
mdico que nos diese su diagnstico, usando como herramienta las pruebas mdicas de otro
sujeto ajeno a nosotros. En los dos casos el resultado es el mismo: un diagnstico no vlido.
Por ello, es muy importante buscar siempre la motivacin y participacin del sujeto en las
pruebas, pedirle sinceridad y exponerle la importancia que tiene la realizacin adecuada de
las distintas herramientas diagnsticas para una futura intervencin, en caso de que fuese
necesario. Aqu se pone de manifiesto la necesidad de que exista una cierta complejidad
entre profesional y sujeto o profesional y paciente, sin caer en un coleguismo que suponga una ruptura de los roles que deben ejercer los miembros de esta dada.
Dentro de las tcnicas subjetivas, vamos a exponer en los prximos apartados aquellas ms
utilizadas en nuestro campo y que nos pueden servir como referente en nuestra labor profesional.
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6.2 La clasificacin-Q
Esta tcnica subjetiva est basada en la metodologa de Stephenson y consta de una serie de
procedimientos a realizar cuya finalidad es recoger informacin sobre variables idiosincrticas del sujeto. El material no est preestablecido pues depender su estructura de los objetivos que persigamos en nuestra investigacin diagnstica.
Esta tcnica consta de una muestra de adjetivos y descripciones sobre aspectos de personalidad que son significativas para el sujeto. ste debe dar una puntuacin a dicha muestra
segn se correspondan o describan en mayor o menor medida su personalidad y atributos.
Se estructura en dos fases: la primera consiste en la extraccin aleatoria de una muestra de
rasgos o de enunciados referidos a ellos; en la segunda fase se pide al sujeto que ordene el
conjunto de rasgos propuestos, colocndolos en un continuo que va desde los mximamente caractersticos hasta los mnimamente caractersticos de su personalidad.
Mediante esta herramienta, podemos conocer cul es la visin que nuestro sujeto tiene
sobre s mismo, es decir, su autoconcepto. A partir de aqu podemos profundizar en cmo
valora el sujeto su autoconcepto, trabajando as un tema tan importante como es la autoestima. De hecho, es reconocida la utilidad de esta tcnica como estrategia exploratoria en el
inicio de una investigacin psicolgica.
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Captulo 6:
Las tcnicas subjetivas
7.1 Concepto
Las tcnicas proyectivas son un conjunto de instrumentos considerados especialmente sensibles para revelar aspectos inconscientes de la conducta ya que permiten provocar una
amplia variedad de respuestas subjetivas. La base terica de estas tcnicas est en las teoras dinmicas de la personalidad. Los distintos tests proyectivos presentan estmulos de tipo
ambiguo. As, se entiende que la respuesta del sujeto, ante la presentacin de dichos estmulos, expresa su modo personal de establecer contacto con la realidad interna y externa.
El sujeto examinado proyecta sus necesidades, tensiones, deseos y emociones (su mundo
emocional) adems de sus concepciones privadas del mundo fsico y social.
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Tests grficos: son los instrumentos ms adecuados para iniciar un examen psicolgico. Esta herramienta presenta una serie de caractersticas y ventajas que presentamos a continuacin:
Los tems utilizados son familiares para todas las personas y pueden ser dibujados por sujetos de todas las edades.
Se pide al sujeto que realice un dibujo (ya sea una persona, la familia, una casa, un
rbol, etc.). El anlisis que deber realizar el terapeuta de los aspectos grficos que
presenta el dibujo, le aportarn indicadores sobre cmo se encuentra el sujeto. Los
aspectos que examina el terapeuta en el dibujo son los siguientes:
Tamao de las figuras del dibujo: nos permite conocer la autoestima del examinado. Si los dibujos son pequeos, se entiende que el sujeto se encuentra en un
entorno con un alto nivel de presin. Entendemos que existe falta de inters o
riesgo de descarga motora cuando el sujeto se sale de los bordes del papel.
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SEGUNDA PARTE:
INTERVENCIN
Captulo 8:
Las dificultades de aprendizaje
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Todos los alumnos pueden necesitar en algn momento ayuda psicopedaggica para
lograr un buen aprendizaje.
Algunos alumnos tienen necesidades educativas especiales. Estas necesidades pueden ser transitorias o permanentes.
Atendiendo a la actual ley de educacin de nuestro pas (LOE), todos los alumnos tienen sus
caractersticas y necesidades personales y, por ello, la educacin debe flexibilizarse con el fin
de atender a todas sus demandas. Hay que tener clara la distincin entre necesidad educativa y necesidades educativas especiales. El primer concepto tiene que ver con todos los
alumnos mientras que, el segundo, atiende slo a aquellos alumnos que presentan dificultades en el aprendizaje, ya sea de manera transitoria o permanente e independientemente
del origen de sus dificultades.
A continuacin, pasamos a exponer un listado de bateras, tests y pruebas psicopedaggicas
a aplicar en los distintos niveles de educacin con la finalidad de conocer posibles dificultades en el desarrollo de las habilidades que puedan llegar a interferir en un adecuado rendimiento acadmico.
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Captulo 9:
Intervencin en las
dificultades de aprendizaje
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Hemiplejia o hemiparesia: esta lesin afecta a una de las dos mitades laterales
del cuerpo del nio, ya sea la mitad derecha o la mitad izquierda.
Paraplejia o parapesia: en este tipo de lesin, slo estn afectados los miembros
inferiores.
Segn el nivel de afectacin de la tonicidad muscular: siguiendo este ltimo criterio, encontramos:
Asociadas la las limitaciones de las alteraciones en el aparato locomotor, pueden presentarse otros trastornos que dificultan an ms el desarrollo del nio. Podemos hablar de alteraciones sensoriales, perceptivas, lingsticas, de la funcin de eliminacin y socio-afectivas.
En lo que respecta a las dificultades sensoriales, podemos observar la prdida o disminucin
de la audicin, prdida de agudeza visual, restriccin del campo visual y prdidas totales o
parciales del sentido del tacto,
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Parto prematuro
Hemorragia intraventricular
Las infecciones
Las intoxicaciones
Los traumatismos
La distrofia muscular:
Como su nombre indica, se trata de una enfermedad que destruye los msculos de manera
progresiva, de manera que queda limitada la movilidad de la persona y se debilita su sistema muscular respiratorio.
La distrofia muscular se caracteriza por un deterioro progresivo de las fibras musculares
debido a la falta de una protena: la distrofina. Esta enfermedad se debe normalmente a un
problema gentico.
Se han realizado diferentes estudios en nios con distrofia muscular, presentndose como
sus rasgos ms acusados los siguientes:
-
Labilidad emocional.
Ansiedad que lleva aparejada una inseguridad, sobre todo en situaciones de grupo.
Dependencia y pasividad.
Segn el orden de aparicin de los sntomas, podemos clasificar las siguientes formas clnicas en esta enfermedad:
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Distrofia muscular de Becker: los indicios, los sntomas y el curso de esta distrofia
son muy similares a los de la forma anterior. El principio de la enfermedad puede
ocurrir ms tarde, incluso a los 25 aos de edad. El avance es ms lento que en el
caso anterior y las expectativas de vida son superiores.
La espina bfida:
Es una enfermedad crnica de nacimiento debida a defectos en el tubo neural. Se la denomina tambin Espina abierta. Podemos distinguir tres tipos de espina bfida:
-
Espina bfida meningocele: en este tipo de espina bfida se da un quiste o protuberancia. Este quiste se puede intervenir mediante ciruga, permitiendo as un desarrollo del nio con pequeas secuelas.
Espina bfida mielomeningocele: este es el tipo ms grave. A pesar de que puede ser
tratada mediante ciruga, generalmente queda un cierto grado de parlisis en las
piernas y problemas de incontinencia.
Los alumnos afectados por las enfermedades anteriores, por sus limitaciones fsicas, precisan de unas necesidades educativas especiales (tambin escritas como n.e.e., a modo de
abreviatura). El profesional deber identificar cules son esas necesidades para poder pasar
a disear las actuaciones pedaggicas pertinentes. Las necesidades educativas especiales
que un nio con estas deficiencias motricas suele presentar son las que siguen:
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Desplazamiento al centro:
Aquellos alumnos que han perdido su autonoma y movilidad suelen desplazarse
mediante silla de ruedas. Para que su camino diario al centro escolar resulte cmodo y no una verdadera pesadilla para el nio y sus cuidadores, es necesario que se
le facilite un transporte adaptado o una persona que pueda conducir la silla.
Mobiliario adaptado:
Una vez eliminadas las barreras arquitectnicas que impidan al nio acceder a su
centro escolar, deberemos prestar atencin a las caractersticas del mobiliario de las
aulas. En los nios con parlisis cerebral sin desplazamiento autnomo, es necesario realizar el trasvase de la silla de ruedas a otra silla adaptada para mejorar as la
postura. Con la silla adaptada, facilitamos la integracin del alumno con el resto de
sus compaeros y la comunicacin de ste con su profesor y compaeros. Se deber
tener en cuenta lo siguiente: la amplitud del aula debe ser suficiente para permitir
el cmodo desplazamiento de la silla de ruedas; el aula debe tener poca incidencia
de ruidos exteriores; modificar la altura de pizarras, espejos, armarios, percheros y
estanteras; colocar tiradores en puertas y armarios que puedan ser utilizados por
los nios que presenten problemas de manipulacin; dotar el aula de gimnasia con
rulos y cojines. Las distintas adaptaciones que deban darse, sern orientadas por un
fisioterapeuta y no se tomarn estas decisiones por personal no cualificado.
El material didctico:
En algunas ocasiones, los alumnos que padecen esta enfermedad tienen dificultad o
incapacidad a la hora de mover sus manos. Por ello, el material didctico habitual
puede ser inaccesible para ellos. Por ello, se deber adaptar el material didctico
segn las caractersticas que presente nuestro alumno.
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Profesionales especializados:
Estos nios, precisan de la existencia de una serie de profesionales adems de su
profesor tutor de aula. Estos profesionales son:
Un profesor de Pedagoga Teraputica, conocido como PT, que ayude al alumno a cumplir los objetivos del currculo educativo.
No podemos olvidar el papel tan importante que juega la familia en estos casos, de tal manera que, debe existir una fuerte relacin y colaboracin entre el centro y la familia. Algunas
consideraciones bsicas a tener en cuenta sobre el papel de la familia y que debern ser
explicadas a sta, son las que siguen:
-
Los padres deben superar las conductas de rechazo hacia sus hijos.
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Tcnica de Hoover: mediante esta tcnica, se permite a la persona ciega desplazarse de manera autnoma. Consiste en la enseanza del uso adecuado del bastn que
suele ser de aluminio, recubierto con material plstico y de una altura determinada.
Este entrenamiento se lleva a cabo por parte de un instructor en orientacin y
movilidad.
Las personas con baja visin, por su parte, son aquellas que, an despus de un tratamiento, tienen en su mejor ojo una agudeza visual de 3/10 y un campo visual menor o igual a 20
grados. Para poder comprender lo anterior, debemos saber que la agudeza normal es de
10/10, mientras que los lmites del campo visual son 90 grados en la parte externa, 60 grados en la parte interna o nasal, 50 grados en la parte superior y 70 grados en la inferior. Es
muy importante realizar en estas personas una estimulacin visual temprana, de manera
que se aproveche al mximo la visin residual. Hasta no hace mucho tiempo, se educaba a
los nios con baja visin como si fueran ciegos, un gran error que hoy en da ha sido solventado, sobre todo a partir de la definicin de ceguera legal que define al ciego como aquella
persona cuya agudeza visual es de 20/200 o menos en el mejor ojo, con correccin o limitacin del campo visual a menos de 20 grados. (Koestler)
Las tcnicas especficas en educacin y rehabilitacin para los nios con baja visin son las
siguientes:
-
La estimulacin visual: es una tcnica que tiene como objetivo promover el uso eficiente de la visin residual de bebs y nios. Esta tcnica variar segn la edad, el
resto visual y el desarrollo global del sujeto. Esta tcnica debe realizarse por un profesional en estimulacin visual.
La rehabilitacin visual: es la prctica o conjunto de stas que buscan que la persona adulta con baja visin utilice a nivel ptimo su resto visual. Debe realizarla un
rehabilitador visual.
Con el trmino limitado visual nos referimos al nio o adulto que, por alguna circunstancia,
ve limitada su capacidad visual. Pueden presentar dificultad para ver materiales de aprendi-
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2. Currculo especfico: forman parte de ste las tcnicas que permiten cierto grado de
autonoma para estos alumnos junto con un mayor grado de integracin, tanto a
nivel social como acadmico. Deber contemplarse lo siguiente:
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3. Medios tcnicos: son los medios e instrumentos que capacitan al alumno deficiente
visual para seguir las actividades de la vida cotidiana en el aula. Es necesario potenciar su uso por lo que deberemos presentarlos a estos alumnos como imprescindibles.
-
Libros de texto: este tipo de alumnos no puede comprar el mismo libro que sus
compaeros pues necesitan libros ampliados o en Braille. Los textos son los
mismos que los escritos en tinta en los libros de sus compaeros.
Material tiflotcnico: los servicios tiflotcnicos son los relacionados con los
diversos instrumentos de los que se vale este alumnado para paliar su minusvala. Son de tipo muy variado y, en Espaa, es la O.N.C.E. la que, a travs de la
Unidad Tiflotcnica, la que se encarga de la evaluacin, importacin y reparacin. Asimismo, fomenta la innovacin e investigacin de nuevos prototipos.
Algunos de estos aparatos, por ser altamente tecnolgicos, resultan muy caros por
lo que la O.N.C.E. dispone de una serie de ayudas econmicas as como de un equipo de profesionales instructores en tiflotecnologa para ensear el funcionamiento
de dichos aparatos.
4. Infraestructura de apoyo: es imprescindible la participacin de numerosas personas
y profesionales para la integracin de un alumno deficiente visual en un centro ordinario. Entre los recursos humanos, podemos destacar:
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La familia: es muy importante que estos nios cuenten con el apoyo de sus progenitores desde el momento en que es diagnosticada esta minusvala. Los
padres deben hacerse conscientes cuanto antes de la situacin de su hijo y de
las expectativas para el futuro. Se debe evitar que se cree un cierto rechazo
hacia el nio que pueda aislarlo de su ambiente y que impida una intervencin
en atencin temprana. A lo largo del proceso educativo, los padres cuentan con
otras figuras de apoyo que les irn mostrando qu hacer y les apoyarn para que
sigan adelante en la educacin de su hijo de la forma ms normalizadora posible.
El orientador del centro educativo: entre las funciones del orientador, destacan
las que se detallan a continuacin: colaborar en la elaboracin del proyecto
curricular de etapa, especialmente en los aspectos de concrecin individualizada y de adaptaciones curriculares que precisen los alumnos con necesidades
educativas especiales, en este caso, los alumnos con deficiencia visual; asesorar
en el tratamiento flexible y diferenciado de la diversidad de aptitudes, intereses y motivaciones del alumnado; colaborar en la prevencin y en la pronta
deteccin de los problemas educativos, de desarrollo personal o de aprendizaje
que presenten los alumnos; colaborar en la orientacin escolar y profesional
individualizada a los alumnos, favoreciendo en ellos procesos de decisin y
madurez vocacional.
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CI
68-85
52-68
36-51
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A continuacin, hablaremos un poco ms de las caractersticas de los cinco grados que acabamos de ver.
El deficiente mental lmite o borderline no es un deficiente mental de la manera tan estricta en la que utilizamos este trmino. Tiene muchas posibilidades de desarrollo y slo manifiestan su retraso en dificultades de aprendizaje.
El deficiente mental ligero de desarrollar habilidades sociales y de comunicacin. En las
tareas perceptivas y motoras su retraso es mnimo. En la escuela presentan dificultades a la
hora de aprender a leer, escribir o calcular. Suelen alcanzar un nivel escolar de Educacin
Primaria.
Por su parte, el deficiente mental moderado es capaz de adquirir hbitos de tipo personal y
social, se comunican a travs del lenguaje aunque con dificultades en su expresin y com-
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Alteraciones de las secuencias y ritmos de desarrollo: se dan retrasos o interrupciones en una o varias reas del desarrollo (motora, social y cognitiva).
Perturbaciones de las respuestas a los estmulos sensoriales: puede haber hiperactividad o hipoactividad generalizada as como una alternancia entre estos dos estados.
Alteraciones en la capacidad de relacionarse adecuadamente con objetos, situaciones o personas: se manifiesta en la no diferenciacin de las respuestas apropiadas a
las personas y no dotacin de significado simblico a objetos. Ante la interaccin
con otras personas encontramos ausencia de sonrisa, ansiedad, retraso del uso del
contacto ocular y responsividad facial.
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Patrones de conducta, inters o actividad restrictivos, repetitivos y estereotipados, expresados como mnimo en una de las siguientes manifestaciones:
a) Preocupacin excesiva por un foco de inters (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.
b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos y no funcionales.
c) Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).
d) Preocupacin persistente por partes de objetos.
B. Antes de los tres aos deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres
reas: (1) Interaccin social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego simblico.
C. El trastorno no se explica mejor por un Sndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la niez.
Finalmente, presentaremos la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que
define el autismo como Un trastorno generalizado del desarrollo alterado o anormal, que
se manifiesta antes de los tres aos de edad y por un tipo caracterstico de comportamiento anormal que afecta a la interaccin social, a la comunicacin y a la presencia de actividades repetitivas y restrictivas. El trastorno predomina en los chicos con una frecuencia tres
o cuatro veces superior a la que se presenta en las chicas.
En muchas ocasiones, el autismo se identifica con el Sndrome de Rett o el Sndrome de
Asperger. Estos tres sndromes son diferentes y, por ello, vamos a diferenciarlos claramente para que podamos hacer un buen diagnstico.
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Trastorno semntico- pragmtico del lenguaje: se trata de una alteracin del uso
social y comunicativo del lenguaje. Los aspectos que pueden aparecer alterados son
los siguientes: dificultad a la hora de establecer y comprender su turno de palabra,
no utilizacin del contacto visual durante el mantenimiento de una conversacin y
problemas a la hora de iniciar una conversacin.
Mutismo selectivo: los nios con autismo pueden llegar a hablar correctamente
pero, en determinadas ocasiones, no utilizan ningn tipo de lenguaje.
Hiperlexia: es un trastorno de la lectura bastante frecuente en nios autistas y consiste en la capacidad de leer con una perfeccin impropia para su edad pero con una
comprensin muy limitada. Es decir, son nios que leen muy bien pero no entienden nada.
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Presencia de estereotipias.
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Ensear rutinas sociales. Por ejemplo: saludar al entrar en clase, pedir permiso para
ir al bao, iniciar una conversacin, mantener una interaccin adecuada con el compaero de mesa, etc.
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Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio del dficit de atencin (TDAH/I): los nios diagnosticados dentro de este subtipo presentan un dficit en la rapidez con la que se procesa la informacin. Manifiestan un
estado de alerta y vigilancia inconsistente y un tempo cognitivo lento, lo cual hace
que sean considerados nios vagos y perezosos. Respecto a su conducta social, se
trata de nios ms pasivos, con un conocimiento social limitado y no manifiestan
problemas de control emocional.
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, del tipo con predominio hiperactivo-impulsivo (TDAH/H-I): este subtipo se encuentra fundamentalmente en
nios preescolares, pudiendo ser un precursor del subtipo combinado. Estos nios
experimentan una alteracin global en su comportamiento.
A continuacin, vamos a profundizar en los aspectos esenciales que caracterizan este trastorno. Como hemos dicho, los sntomas centrales son la falta de atencin, el exceso de actividad y la impulsividad. Estos tres sntomas dificultan el rendimiento escolar y aprendizaje
del nio as como su integracin social. Veamos cada una de estas tres caractersticas principales por separado:
-
La atencin:
La atencin del nio hiperactivo es muy dispersa y se ve alterada ante la presencia
de cualquier estmulo. En la escuela, es el clsico ejemplo del nio que, a los pocos
minutos de iniciar una tarea propuesta por el profesor, levanta la vista al frente,
mira a los lados o se pone a charlar con algn compaero, dejando desatendida la
actividad apenas iniciada. Los problemas atencionales pueden afectar a distintos
aspectos tales como la vigilancia, la atencin focalizada, la atencin dividida, la
atencin sostenida y la atencin selectiva. Las deficiencias en la vigilancia afectan a
la hora de responder a una informacin importante o a una instruccin, no pudiendo actuar o responder en consecuencia por ejemplo, el nio no puede seguir las instrucciones de su profesora sobre cmo realizar una operacin matemtica). Los
dficits en la atencin dividida suponen dificultades para realizar dos actividades
simultneamente (por ejemplo, mirar un esquema del libro a la vez que el profesor
explica la leccin). Tambin pueden darse problemas en estos nios a la hora de
focalizar su atencin, lo que produce que, en determinados momentos, parezca que
el nio no se da cuenta de lo que ocurre a su alrededor. Cuando hablamos de problemas en la atencin selectiva nos referimos a la incapacidad para seleccionar los estmulos ms relevantes en una determinada situacin. Por ltimo, estos nios parecen manifestar, sobre todo, problemas en lo referente a la atencin sostenida, es
decir, incapacidad para permanecer en una misma actividad el tiempo necesario
para realizarla adecuadamente. Son alumnos que no pueden mantener su atencin
cuando la tarea es larga. En general, podemos decir que son personas menos capaces de mantener el mismo grado de compromiso en las tareas que otras personas.
Su concentracin se pierde, sobre todo, cuando la tarea es rutinaria o no suscita el
inters del alumno.
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La impulsividad:
Este trmino se refiere a la rapidez excesiva en el procesamiento de la informacin,
un fracaso en esperar a emitir una respuesta hasta que se haya reunido la informacin suficiente. Los nios con TDAH son impacientes, tienen dificultad en la demora de las gratificaciones, les cuesta respetar los turnos de habla e interrumpen frecuentemente a los otros. No son capaces de controlar sus acciones y pararse a pensar antes de actuar, no teniendo en cuenta las consecuencias que puedan derivarse.
Debido a su escaso autocontrol, suelen incumplir las normas bsicas del hogar y de
casa, lo que les supone muchos castigos y una gran tensin tanto en la escuela como
en la familia. Tanto los padres como los profesores dicen no saber qu hacer ya con
este nio. Estos nios con conductas impulsivas siguen el lema: Deseo algo y acto
para conseguirlo.
La hiperactividad:
Se entiende como una excesiva actividad motora que sobrepasa los lmites normales para su edad y nivel madurativo y que se manifiesta por una necesidad de moverse continuamente, acompaado de un bajo autocontrol corporal y emocional. Los
sntomas de esta hiperactividad son: movimientos constantes de pies y manos, se
levantan constantemente, les cuesta jugar a actividades tranquilas, corretean sin
cesar por todos los sitios, hablan en exceso. En preescolares con TDAH, las conductas que ms diferencian a estos nios de sus compaeros son su actividad motora
gruesa, los pequeos movimientos, interferir en clase y levantarse constantemente
de su asiento. A partir de los 9 aos de edad, esta hiperactividad motriz se manifiesta mediante excusas constantes para poder ponerse de pie, ensear las tareas al profesor una y otra vez, buscar cosas incesantemente en la mochila, preguntar y hablar
al compaero de pupitre, ir al bao o levantarse a sacar punto al lpiz o tirar algo a
la papelera.
Existen diferencias por razn de gnero. En el caso de las nias, su hiperactividad motriz
siempre es ms ligera y relajada que la de sus compaeros varones. De hecho, en ocasiones,
su hiperactividad pasa desapercibida ante la actividad ms descontrolada de los chicos.
Esta hiperactividad tiende a disminuir con la edad, de tal manera que, a los 12 aos, las diferencias entre estos alumnos y sus compaeros disminuyen.
Los profesores y padres se preguntarn, y qu puedo hacer yo ante este nio? Hay posibilidad de controlarlo? En algunas ocasiones parece que nos van a volver locos, pero os presentamos una serie de instrucciones que podis seguir para ayudar a vuestros hijos o alumnos hiperactivos. Las directrices bsicas a seguir son:
Proporcionarles modelos de conducta tranquila y reposada.
Hacer que el nio que tome conciencia de sus dificultades para permanecer sentado
o quieto.
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Entrenarle en autocontrol utilizando autorregistros que permitan que vaya valorando sus progresos.
Desde el enfoque mdico, la medicacin psicoestimulante es el tratamiento ms frecuentemente utilizado en estos sujetos. Estudios comparativos (Miranda, Pastor, Rosell y
Mulas, 1996) muestran que un 80% de los nios y nias tratados con psicoestimulantes responden positivamente. El resto, o no responde o presenta efectos secundarios graves. A
pesar de los efectos positivos a corto plazo de esta medicacin y su bajo coste, el uso de estos
estimulantes est rodeado de controversia. Por un lado, se puede producir el fracaso de la
medicacin; por otro lado, pueden aparecer efectos secundarios y, por ltimo, puede que los
nios experimenten preocupaciones innecesarias al estar sometidos a un tratamiento.
Actualmente, los psicoestimulantes son los frmacos ms utilizados para el tratamiento del
TDAH. Entre stos, destacan: el metilfenidato, la dextroanfetamina y la pemolina. Los psicoestimulantes deben su nombre a su capacidad para incrementar el estado de arousal o
vigilancia del sistema nervioso central. Son conocidos tambin como agonistas de las catecolaminas. En nuestro pas, se prescriben hoy en da dos medicamentos: metilfenidato
(nombre comercial Rubifn) y la pemolina mafnsica (nombre comercial Ramiln). En el
tratamiento de este trastorno se han utilizado tambin antidepresivos y ansiolticos pero
sus efectos y eficacia no est an muy documentada. Los efectos beneficiosos a corto de la
medicacin estimulante son el incremento de la atencin y el rendimiento en tareas que
requieren concentracin y atencin selectiva y la disminucin de la hiperactividad e impulsividad. Sin embargo, a largo plazo los efectos beneficiosos de la medicacin sobre el aprendizaje y la conducta no se mantienen. Los efectos adversos de la medicacin son, generalmente, poco importantes y transitorios. Los ms frecuentes y de aparicin a corto plazo,
suelen desaparecer a las pocas semanas del inicio del tratamiento e incluyen: insomnio, disminucin del apetito, prdida de peso, irritabilidad, ansiedad, dolor abdominal y llanto fcil.
El efecto secundario ms frecuente a largo plazo es el retraso en el aumento de peso y estatura. Estos efectos tienden a desaparecer. Por todo ello, la medicacin debe ser recetada y
supervisada por un mdico profesional para poder tener en cuenta todos los aspectos.
Desde el enfoque psicoeducativo, la intervencin debe realizarse dentro de los ambientes en los que se desenvuelve el nio as como implicar a aquellas personas que interactan
en mayor medida con el nio/a, es decir, los padres, hermanos, cuidadores y profesores.
Podemos diferenciar tres corrientes con respecto al modo de intervencin.
En primer lugar, la corriente conductual cuyo objetivo principal es formar a padres y profesores en conocimientos generales sobre el TDAH y procedimientos (derivados, en su mayora, del condicionamiento operante, con el fin de comprender y dirigir mejor los problemas
de comportamiento de sus hijos y alumnos. El tratamiento de la hiperactividad, desde esta
perspectiva, ha estado muy influido por el nfasis otorgado en cada momento a la conceptualizacin de los sntomas que configuran el trastorno. En los aos 60, la hiperactividad se
conceba como un problema eminentemente conductual, caracterizado por un exceso de
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Aptitudes especficas.
Pensamiento productor.
Liderazgo.
Habilidad psicomotriz.
De la definicin anterior se entiende que, para hablar de superdotacin, no es slo necesaria la existencia de un cociente intelectual alto. Hablamos de nios y nias que presentan
una gran precocidad en su desarrollo general o en el desarrollo de aptitudes especficas.
Veremos ahora cules son las caractersticas de estos nios en diferentes reas.
Comportamiento
En lo que respecta al comportamiento, su nivel acadmico es muy alto. Desde sus primeros
aos de vida son nios muy activos que demuestran gran inters por lo que les rodea.
Duermen menos de lo normal. Una vez han adquirido el lenguaje, lo utilizan de una manera ms satisfactoria que los dems nios de su misma edad. Comprenden todo con facilidad
e imitan fcilmente el comportamiento de los adultos.
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Por otro lado, los superdotados cuyo CI es superior a 150, presentan una tendencia
a aislarse debido al tremendo desfase existente entre sus facultades mentales y las
de sus compaeros.
Es muy importante favorecer las relaciones sociales en estos nios pues fomentan su desarrollo, conocimiento del mundo y les hace olvidar la idea de que son seres marginales y
raros. Estos nios suelen ser emocionalmente estables y presentan una mayor empata y
sensibilidad que los compaeros de su misma edad.
Sin embargo, este tipo de alumnado presenta una serie de problemtica asociada a su alto
nivel intelectual. Veamos, entonces, cules son stas para poder atenderlas con la mayor
precocidad posible si se presentan en nuestras aulas.
1. El Sndrome de Disincrona: por disincrona se entiende la falta de sincronizacin
en el desarrollo intelectual, afectivo, social y motor.
-
Disincrona interna: los nios con superdotacin desarrollan de manera irregular algunas de sus caractersticas. Distinguimos varios tipos:
a) Disincrona del lenguaje y razonamiento: los nios con superdotacin presentan mayor capacidad de razonamiento que de lenguaje. Ya que su comprensin es muy rpida, dejan de tomar apuntes y memorizar lo que se les
est explicando en clase pues, consideran que con escucharlo y entenderlo
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Disincrona social:
a) Disincrona en la familia: en muchas ocasiones, los padres no estn preparados para responder al torrente de preguntas que genera su hijo intelectual
y no saben cmo tratar con el de la manera ms efectiva. Esta situacin crea
una gran angustia en el superdotado, que deber tomar una decisin: resignarse a no hacer ms preguntas que las que sus padres sean capaces de responder o buscar el conocimiento y desarrollo de su intelecto fuera de la
familia. En el primer caso, el nio se siente frustrado pues su potencial intelectual pierde posibilidades de desarrollarse. En el segundo de los casos, el
nio puede experimentar culpabilidad al buscar fuera del ncleo familiar el
conocimiento que no puede adquirir dentro.
b) Disincrona en la escuela: el nio superdotado presenta un desarrollo intelectual superior al del resto de sus compaeros de clase. Si un nio superdotado no es identificado como tal lo antes posible y no se adecua el curriculum educativo a sus caractersticas, corre el riesgo de ver mermadas sus
capacidades. A la hora de jugar y pasar el tiempo libre, estos nios elegirn
a compaeros de su edad para los juegos de exterior (como ftbol, pillapilla, chapas, cromos, etc.); mientras que se decantar por alumnos de cursos superiores para conversar.
2. El Efecto Pygmalion Negativo: este efecto se produce cuando un nio con superdotacin no es identificado ni diagnosticado correctamente. Ni padres ni profesores se
han percatado de las capacidades intelectuales del nio. Cul es la consecuencia?
Como los padres y profesores no tienen altas expectativas en el rendimiento de
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Ni decir queda que, estas herramientas deben ser aplicadas e interpretadas por profesionales que cuenten con los conocimientos y la experiencia para realizar un diagnstico correcto.
Qu medidas ofrece nuestro sistema educativo actual para atender a los nios con altas
capacidades intelectuales? La Ley Orgnica de Educacin (L.O.E) expone lo siguiente: El
Gobierno, de acuerdo con las Comunidades Autnomas, establecer las normas para flexibilizar la duracin de los diversos niveles y etapas del sistema educativo para los alumnos
con altas capacidades intelectuales, con independencia de su edad.
Veamos entonces cules son las posibles medidas que pueden establecerse en los centros
para atender a este alumnado con sus necesidades educativas.
En primer lugar, encontramos la aceleracin, que consiste en adelantar uno o dos cursos al
alumno hasta situarlo en el nivel de competencia curricular ms acorde con sus conocimientos y nivel. Es una manera de atencin sencilla y de rpida y econmica aplicacin que permite aprovechar los recursos e infraestructura escolar existentes. Es una medida adecuada
para aquellos alumnos superdotados que gocen de una alta madurez afectiva y emocional.
Si no tenemos en cuenta el aspecto de madurez del alumno, esta medida presenta dos grandes inconvenientes: por un lado, avanzar cursos puede dar lugar a lagunas de aprendizaje y,
por otro, puede provocar una mayor disincrona entre el nivel intelectual y el afectivo.
Tenemos que recordar que, un alto nivel intelectual no conlleva un mayor desarrollo fsico,
emocional y social. Por ello, deberemos tener mucho cuidado con este ltimo aspecto antes
de tomar la decisin de utilizar esta medida en nuestro centro.
La siguiente medida de atencin a este alumnado se denomina agrupamiento y consiste en
formar grupos, de manera flexible o fija, con un currculo educativo enriquecido y diferenciado. Este agrupamiento puede llevarse a cabo de diversas formas: desde la creacin de centros especiales para este alumnado hasta la formacin de grupos de aprendizaje dentro de
la propia aula o la creacin de grupos interniveles dentro del centro escolar. En Espaa, no
existen centros especiales para estos alumnos, al menos de manera formal. Existen quienes
consideran estos centros como burbujas donde los nios con altas capacidades intelectuales
adquieren un muy alto nivel acadmico y pueden alcanzar su mayor potencial pero, estn
marginados del resto de la sociedad. Como consecuencia, las habilidades sociales de estos
chicos y chicas cuando salgan al mercado laboral o se relacionen con su contexto, llegarn a
ser un handicap. Es ms adecuado que sean conscientes de la pluralidad de personas que
existen en nuestra sociedad y sean capaces de interactuar positivamente con ellas.
La posibilidad de agruparlos en aulas especiales durante algunas horas del horario lectivo,
permaneciendo el resto del tiempo con su grupo ordinario, permite trabajar con ellos aspectos curriculares que no pueden tratarse dentro del aula ordinaria con el resto de sus compaeditorialcep
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Entender que sus necesidades bsicas (cario, respeto, comprensin, etc.) son las
mismas que las del resto de sus compaeros.
Prestar atencin no slo a sus necesidades intelectuales sino tambin a las psicolgicas y sociales.
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Apagar velas, soplar un silbato, inflar globos, tocar melodas con la flauta o la
armnica.
Soplar una vela expulsando el aire necesario para mover la llama sin llegar a apagarla.
2. Ejercicios de respiracin:
El objetivo de estos ejercicios es lograr la coordinacin entre la inspiracin-pausaespiracin. Pueden realizarse bien situando al nio tumbado en una colchoneta o de
pie. Se debe aconsejar a los padres que vistan a su hijo con ropa ligera y cmoda que
permita la ejecucin de los ejercicios con libertad. Entrenaremos al nio para inspirar nasalmente de manera profunda y regular (podemos decirle que simule que est
oliendo una flor o su comida favorita), reteniendo el aire unos segundos para, pos-
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Inspiracin nasal lenta y profunda, retencin del aire y espiracin. En este caso, la
espiracin ser cada vez ms lenta, teniendo un mayor control de la cantidad del
aire que soltamos. Comenzaremos contando del 1 al 3 hasta realizar completamente la espiracin e, iremos subiendo con las sesiones a 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 segundos o
ms. Este ltimo aspecto depender de la edad del nio.
3. Ejercicios de mejillas:
-
4. Ejercicios de mandbula:
-
Bostezar.
Carraspear.
Hacer grgaras.
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7. Ejercicios de labios:
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8. Ejercicios de relajacin:
Se pueden utilizar diferentes estrategias para conseguir la relajacin como aprender
a respirar, imaginar escenas positivas y agradables para el nio, entrenar la concentracin o la Relajacin Progresiva de Jacobson. Esta ltima tcnica se basa en entrenar al nio a concentrarse en la sensacin que produce la tensin y distensin de los
diferentes grupos musculares. Parece ser que el mtodo Jacobson es el ms adecuado para el tratamiento de las dislalias.
9. Ejercicios de discriminacin auditiva y fonemtica: entre los existentes, proponemos los siguientes:
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Colaborar con los padres y otros profesionales que trabajan en la educacin del
nio.
Debemos partir de una buena y correcta evaluacin y exploracin. As conoceremos las necesidades especficas del nio y utilizaremos los ejercicios ms adecuados para su caso.
Realizar evaluaciones peridicas para conocer si nuestros ejercicios son eficaces o si es necesario realizar algn cambio en nuestro programa de entrenamiento.
No utilizar siempre los mismos ejercicios para evitar caer en la monotona y que
el nio pierda motivacin por seguir trabajando en las sesiones.
En este tipo de intervencin, se hace necesaria la introduccin de algunos materiales en las sesiones. El espacio fsico debe ser el adecuado, con una colchoneta y un
espejo. Son necesarios tambin un magnetfono, un espirmetro, un ordenador
con una serie de programas especficos y un espejo de Glatzel.
2. Disartria
Siguiendo a Sern y Aguilar, la disartria son los problemas de articulacin del habla a consecuencia de una lesin cerebral, produciendo una parlisis o ataxia de los msculos de los
rganos fonatorios. Adems de estos problemas fonatorios, los nios con este trastorno
presentan dificultades a la hora de mover los msculos bucales en actividades como masticar o deglutir. El caso ms extremo de denomina anartria, en cuyo caso, el nio es incapaz
de emitir correctamente ningn fonema.
La intervencin en este trastorno ha de comenzarse lo antes posible puesto que, cuanto ms
pronto aprenda el nio a controlar su habla, mejor ser su pronstico. Esta intervencin no
es llevada a cabo slo por el logopeda, sino que abarca diferentes aspectos y a diferentes profesionales, a saber: neurolgico, ortopdico, fisioteraputico, psicolgico y escolar. Las diferentes reas que deben abordarse y trabajarse con el nio en las distintas sesiones son las
siguientes:
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Se le da al nio una botella con agua y una pajita y se le pide al nio que sople y
que mire y escuche el ruido de las burbujas.
Inflar globos.
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Hacer que el nio ponga las manos en su vientre para que sea consciente de
cmo se hincha ste al inspirar y cmo se deshincha al espirar.
Indicar al nio que ponga las manos en su trax para que perciba como se hincha y deshincha durante la inspiracin y la espiracin.
Colocar al nio de pie y pedirle que levante los brazos hasta la altura de su pecho
a la vez que inspira aire a travs de la nariz para luego bajarlos lentamente al
mismo tiempo que expulsa el aire por su boca.
Se le mostrarn fotografas y dibujos para que el nio nombre los elementos que
en ellos aparecen.
3. Disfemia
Es una dificultad en el flujo normal del habla que ocasiona repeticiones de slabas o palabras
o paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal. En este trastorno, no se dan anomalas orgnicas. Es lo que popularmente denominamos tartamudez. Podemos diferenciar
tres tipos de Disfemia:
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Evitar al nio hacerle comentarios tipo: habla ms despacio, reljate, no te pongas nervioso o tranquilzate cuando hables. En vez de ayudar, ponemos al nio
ms tenso pues se hace consciente de que los dems notan su problema al hablar.
Hay que ser paciente mientras habla el nio, no terminando de completar sus frases.
Al hablar con nios con este problema, tenemos que comportarnos como si estuvisemos ante una persona de habla normal, para evitar as que se sientan incmodos.
Los resultados que obtendremos con la intervencin dependern de la metodologa utilizada y de su frecuencia y continuidad. El tratamiento suele ser ms eficaz cuando su duracin
es superior a los 6 meses. Ya que, la desaparicin total de la tartamudez resulta prcticamente imposible, nuestros objetivos se centrarn en tanto como podamos la sintomatologa asociada a la disfemia funcional. Los tratamientos para su intervencin son los siguientes:
1. Contracondicionamiento (Azrin y Nunn, 1974): fundamentalmente consiste en
producir respuestas incompatibles con la conducta de tartamudeo. El nio debe ser
entrenado para interrumpir su habla en el momento de tartamudear, para inspirar
profundamente. El programa incluye tambin los siguientes aspectos: formulacin
de pensamientos antes de hablar, identificacin de situaciones favorables al tartamudeo, perodos de habla cortos, ejercicios diarios de respiracin, procedimientos
de relajacin, exhibicin de las mejoras corregidas y apoyo de los familiares y personas prximas. Los autores tambin resaltan que se debe aprender a reconocer la
conducta que precede al tartamudeo de forma que se pueda usar la reaccin de competencia incluso para evitar este comportamiento asociado. El sujeto debe aprender
un mtodo para poder relajarse cuando se ponga nervioso, especialmente en aquellas situaciones en las que es ms fcil que tartamudee.
2. Entrenamiento con metrnomo (Brady, 1968,1969, 1971, 1977): dota al nio disfmico de un ritmo de hablar, al hacer coincidir sus slabas, palabras o frases con el
golpeteo regular de un aparato denominado metrnomo. Una vez conseguida un
habla normal, iremos retirando progresivamente el uso de este aparato.
3. Enmascaradores de voz: son aparatos que impiden or al sujeto su propia voz, con lo
que desaparece uno de los feed-back ms importantes que mantienen la ansiedad en
el nio. El enmascarador es un aparato que consiste en enviar ruidos al odo del disfmico mientras habla, de modo que no escuche su propia voz, dejando de prestar
atencin a su habla. Progresivamente, con el avance de las sesiones, se reducir progresivamente la intensidad del ruido.
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El objetivo final de esta intervencin es que el nio con mutismo sea capaz de interactuar
verbalmente de forma espontnea con sus compaeros y el resto de miembros de su entorno familiar y escolar. Dado que en el mutismo se da un miedo exacerbado a hablar, la tarea
fundamental del profesorado ser establecer una relacin afectiva positiva con el nio que
le aporte seguridad para enfrentarse a las diferentes situaciones comunicativas.
5. Afasia
Alteracin del lenguaje debida a lesiones cerebrales producidas despus de la adquisicin del
lenguaje o durante el transcurso del mismo. Podemos realizar la siguiente clasificacin de
las afasias segn el tipo de lesin y los trastornos causados sobre los diferentes factores que
intervienen en el lenguaje:
a) Afasia de Wernicke o sensorial: se manifiesta tras una lesin en el tercio posterior
de las circunvalaciones temporales del hemisferio izquierdo. Se manifiesta en dificultades para analizar los sonidos de la lengua, trastornndose la comprensin y la
expresin del lenguaje oral, imposibilitando la repeticin correcta de elementos lingsticos aislados e impidiendo la percepcin de conjuntos de sonidos como poseedores de significado.
b) Afasia acstico-amnsica: se trata de una variante del subtipo anterior donde se
manifiestan problemas para retener algunos rasgos auditivos del lenguaje. El sujeto puede repetir sonidos y palabras aisladas pero, es incapaz de repetir series de 34 palabras seguidas.
c) Afasia motora: dependiendo de la localizacin de la lesin, sta se puede clasificar en:
Afasia motora cinestsica: se da una imposibilidad de combinar los movimientos
necesarios para emitir los fonemas que forman las palabras. En los casos ms
graves, el sujeto no puede emitir ningn sonido. Esto se debe a la dificultad que
presenta para percibir sus rganos fonatorios y la posicin exacta en que stos
deben colocarse para pronunciar correctamente un fonema.
Afasia semntica: en este caso, los sujetos tienen dificultad a la hora de establecer el significado de una frase de acuerdo a las posiciones de las distintas palabras dentro de una estructura gramatical. Puede darse tambin anomia, es decir,
el sujeto no puede encontrar el nombre que corresponde a cada objeto.
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Afasia dinmica: causada por una lesin en el rea inferior del lbulo frontal del
hemisferio izquierdo, produce dificultades para organizar las ideas y transformarlas en verbalizaciones. El sujeto utiliza expresiones estereotipadas y ecolalias.
Afasia global o total: hablamos de este tipo de afasia cuando el lenguaje oral est
casi abolido en sus aspectos motores, sensoriales y prcticos. Suele ir asociada a
una hemiplejia y su pronstico suele ser grave.
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Tonicidad
Praxias
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Soplos
Articulacin
Deglucin
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