Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ajoedi
Definisi :
Hemoroid adalah pelebaran
vena
didalam pleksus hemoroidalis
yang
Hanyatidak
apabila merupakan
hemoroid ini keadaan
patologik.
Ada 2 macam :
Hemoroid Eksterna
Hemoroid interna
Hemoroid Eksterna
Merupakan pelebaran dan
penonjolan pleksus
hemoroid inferior
Letak di distal garis
mukokutan didalam
jaringan dibawah epitel anus
Hemoroid Internus
Pelebaran pleksus
hemoroidalis superior
Diatas garis mukokutan
Ditutupi mukosa
Gejala
Stadium 2
Hemoroid membesar sehingga
dapat menonjol keluar pada
saat defekasi (prolaps).
Pada stadium ini hemoroid yang
prolaps dapat kembali (reduksi)
spontan.
Stadium 3
Prolaps hemoroid tidak dapat reduksi
spontan, tapi harus dibantu agar masuk
kedalam anus.
Stadium 4
Prolaps hemoroid yang tidak dapat direduksi kembali.
Keluar cairan mukus dan adanya feces pada pakaian dalam.
Iritasi kulit perianal menimbulkan rasa gatal (pruritis ani).
Nyeri akibat adanya trombosis dan radang.
Pemeriksaan
fisik
Pada hemoroid stadium IV (prolaps)
jelas dapat terlihat adanya benjolan
mukosa.
Pemeriksaan colok dubur dikerjakan
untuk menyingkirkan kemungkinan
tumor rektum.
Pemeriksaan
Anuskop :
Untuk melihat hemoroid interna
stadium I s/d III.
Terlihat sebagai suatu struktur
vaskuler yang menonjol ke arah
lumen, warna merah kebiruan.
Pada saat mengedan akan tampak
lebih jelas.
Diagnosa Banding
Perdarahan peranum
dapat disebabkan oleh :
Ca Kolorektal
Divertikel usus
Colitis ulserosa
Polip rekti
Untuk menyingkirkan kemungkinan tersebut dapat
dilakukan pemeriksaan
Rekto sigmoidoskopi/kolonoskopi
Fato barium enema/colon inloop.
Penyulit/komplikasi :
Pada hemoroid interna stadium 4 terjadi :
Udema dan trombosis
Nyeri hebat
Dapat terjadi bersamaan dengan
hemoroid eksterna
Nekrosis mukosa dan kulit diatasnya
Emboli septic
Skleroterapi
Dengan larutan fenol 5 % dalam minyak
nabati disuntikkan submukosa.
Tujuan penyuntikkan/skleroterapi untuk
membuat jaringan fibrosis.
Ligasi dengan gelang karet (Baron)
Pada hemoroid yang prolaps
Membuat nekrosis karena iskheima
Operasi hemoroidektomi
Pada stadium 3 & 4
Cara langenback
Cara whitehead
Cara Mukosektomi dengan
stapler, Mucosal anal lift.
Sebelum Tindakan
Operasi
Sesudah Tindakan
Operasi
Hemorrhoid Stadium IV
Sebelum dan Sesudah Operasi dengan PPH01