Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sindrom de Insuficienta Respiratorie
Sindrom de Insuficienta Respiratorie
RESPIRATORIE
Insuficienta respiratorie :
-Pa O2 < 60 mmHg
-Pa CO2 > 55 mmHg
ETIOLOGIE
Obstructia cailor respiratorii - bronhopneumopatia obstructiva
cronica, astm bronsic, bronsiectaziile, fibroza chistica, bronsiolita,
inhalarea de corpuri straine.
Respiratie deficitara (disfunctii ale procesului respirator) - obezitate,
apnee de somn, hipotiroidism, intoxicatia cu droguri sau alcool.
Boli neuromusculare - miastenia gravis, distrofie musculara,
poliomielita, sindromul Guillain-Barre, accident vascular cerebral,
scleroza laterala amiotrofica, leziunile maduvei spinarii.
Anomalii ale tesuturilor pulmonare - sindromul de detresa
respiratorie, pneumonie, edem pulmonar din cauze cardiace sau renale
(exces de lichid in plamani), reactii adverse ale medicamentelor,
fibroza pulmonara, tumori avansate, radiatii, sarcoidoza, arsuri.
Anomalii ale peretelui toracic - scolioza, leziuni toracice, obezitatea
morbida, diformitati rezultate in urma chirurgiei toracice.
SIMPTOME
tulburari
cianoza
tahicardie
moderata
bradicardie si hipotensiunea arteriala in hipoxemia grava
tulburari neuropsihice:
agitatie, confuzie
coma : cand PaO2 <40 mmHg
deces : cand PaO2 < 20 mmHg
EXAMEN OBIECTIV
1.Inspectie
- aspectul pielii si tesuturilor moi ( echimoze, hematoame)
- configuratia toracelui (lobectomii, cifoza, scolioza )
- dinamica toracelui in timpul respiratiei
2.Palpare
- palpare toracica de ansamblu
- palparea ampliatolor respiratorii
-la varfuri : manevra RUOULT
-la baze : maneva LASEQUE
-palparea freamatului pectoral
EXAMEN OBIECTIV
3.Percutie se percuta varfurile pulmonare ,
fata posterioara si anterioara a toracelui si fetele
laterale ale toracelui
4. Ascultatie se asculta cu stetoscopul si in functie de etiologia
sindromului de insuficienta pulmonara se pot asculta :
Suflu tubar patologic ( neoplasm, pneumonie)
Murmur vezicular diminuat ( BPOC, corpi straini)
Stridor ( corpi straini, tumori , edem laringean)
Wheezing ( astm bronsic, BPOC )
Raluri ronflante ( neoplasm, corpi straini)
Ralui sibilante ( Astm bronsic, BPOC)
RADIOGRAFII TORACICE
EMFIZEM PULMONAR
NEOPLASM PULMONAR
EDEM PULMONAR
MANAGEMENTUL PACIENTULUI CU
SINDROM DE INSUFICIENTA RESPIRATORIE
Tratament
Investigatii
bronhodilatatoare si
Test sanguine
corticosteroizi,antibiotice;
Hemoleucograma
ventilatie noninvaziva cu
ASTRUP (gaze sanguine
presiune pozitiva;
arteriale, rezerva alcalina)
terapia cu oxigen
Radiografie toracica
(oxigenoterapia);
Spirometrie
plasarea pacientului la aparate
CT toracic
speciale de respirat sau
aplicarea unei masti
respiratorii non-invazive.
VA MULTUMIM !