Sunteți pe pagina 1din 13

CLASIFICAREA PULPITELOR

PULPITE
REVERSIBILE

1. HIPEREMIA PREINFLAMATORIE
2. PULPITA AC SEROASA PARTIALA

1.

IREVERSIBILE

PULPITE SEROASE TOTALE (CORONO-RADICULARE)


PULPITE PURULENTE
A. PARTIALE (CORONARE)
B. TOTALE (CORONO-RADICULARE)
2.

PULPITE CRONICE
A, INCHISE
-PROPRIU-ZISA
-HIPERPLAZICA (GRANULOM INTERN PALAZZI)
B. DESCHISE
-ULCEROASE
-GRANULOMATOASE (POLIPOASE)
3.

FORMELE ANATOMO-CLINICE ALE


PULPITELOR
HIPEREMIA PREINFLAMATORIE
PULPITE ACUTE
SEROASE
PARTIALE (CORONARE)
TOTALE (CORONO-RADICULARE)
PURULENTE
PARTIALE (CORONARE)
TOTALE (CORONO-RADICULARE)

PULPITE CRONICE

INCHISE

PROPRIU-ZISA
HIPERPLAZICA (GRANULOM INTERN PALAZZI)
DESCHISE
ULCEROASE
GRANULOMATOASE (POLIPOASE)

HIPEREMIA PREINFLAMATORIE
MORFOPATOLOGIE
vase sanguine dilatate marginatie leucocitara
odontoblasti: mariti de volum, in urma formei modificate
restitutio ad integrum

SIMPTOMATOLOGIE
durere
provocata de agenti termici (rece) si chimici (dulce)
localizata
intensitate moderata
dureaza minute

DIAGNOSTIC +
caracterele durerii
tratament recent

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
hipersensibilitate, hiperestezie

EVOLUTIE
restitutio ad integrum
pulpita acuta, cronica

TRATAMENT
coafaj direct, indirect
amputatie vitala
extirpare vitala

PULPITA ACUTA SEROASA PARTIALA


MORFOPATOLOGIE
vasodilatatie, plasmexodie
marginatie leucocitara
odontoblasti cu semne de oprire a metabolismului sau
degenerare (vacuolizari, acumulari lipoidice)
fibroblasti: degenerescenta

SIMPTOMATOLOGIE

durere
vie
provocata
localizata
cedeaza la antialgice
dureaza minute-ore

DIAGNOSTIC +
caracterele durerii
teste de vitalitate +

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
hiperemie preinflamatorie
pulpita acuta seroasa totala
pulpita purulenta

EVOLUTIE
pulpita acuta seroasa totala
pulpita purulenta
pulpita cronica
prin tratament adecvat se poate pastra vitalitatea pulpara

TRATAMENT
coafaj direct
amputatie vitala
extirpare vitala

PULPITA ACUTA SEROASA TOTALA


MORFOPATOLOGIE
vasodilatatie
permeabilitate vasculara
degenerescenta odontoblastica
demielinizarea fibrelor nervoase

SIMPTOMATOLOGIE
durere
provocata
violenta
insuportabila
lancinanta
continua
turbarea dintilor
Iradiaza la dinti vecini, antagonisti, reg. temp., orbit.,
submand., occipit., pe traiect nv trigemen
nu depasesete linia mediana
nu se calmeaza la antialgice

DIAGNOSTIC +
caracterele durerii

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
pulpita acuta seroasa partiala
pulpita acuta purulenta
parodontita apicala acuta seroasa: senzatie de

egresiune a d., congestia mucoasei V, teste de


vitalitate -, stare generala alterata

TRATAMENT
extirpare vitala

PULPITA ACUTA PURULENTA PARTIALA


MORFOPATOLOGIE
celule dezagregate, fragmente de nucleu si membrana
vacuolizari
incarcari lipidice
diapedeza leucocitara
fibre de colagen distruse
fibre nervoase demielinizate
detasarea tecii de mielina

SIMPTOMATOLOGIE
durere
crize spontane (mai ales noaptea)
dureaza ore
violenta
caracter pulsatil
exacerbata de cresterea fluxului sangvin (caldura locala)

DIAGNOSTIC +

caracterul pulsatil

exacerbarea durerii la cald si diminuarea la rece


poate sa apara picatura de puroi la deschiderea camerei
pulpare

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
pulpita seroasa partiala
pulpita purulenta totala

EVOLUTIE

pulpita purulenta totala


pulpita cronica deschisa ulceroasa

gangrena

TRATAMENT

extirpare vitala

PULPITA ACUTA PURULENTA TOTALA

MORFOPATOLOGIE
si in pulpa radiculara apar focare de supuratie
flegmon pulpar
insotit de reactie congestiva care cuprinde spatiul periapical
(percutie in ax +)

SIMPTOMATOLOGIE

durere

continua
iradiata
caracter pulsatil
sensibilitate la cald (lichide reci pentru calmarea durerii)
nu cedeaza la analgetice

DIAGNOSTIC +
caracter pulsatil
percutie in ax +
poate sa apara picatura de puroi, la deschiderea camerei

pulpare

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
pulpita acuta seroasa totala
pulpita acuta purulenta partiala
parodontita apicala acuta

EVOLUTIE
parodontita apicala acuta

TRATAMENT
extirpare vitala urmata de tratament medicamentos