Emisferele cerebrale sunt poriunea cea mai voluminoas a encefalului i provin din

vezicula telencefalic. Sunt localizate la nivelul lojei supratentoriale, superior fa de

trunchiul cerebral i tentorium cerebelli.
Prezint dou emisfere ce sunt desprite prin intermediul fisurii interemisferice (la nivelul
ei ptrunde coasa creierului), iar n poriunea inferioar sunt unite prin corpul calos, fornix
i comisura alb anterioar.
Emisferele cerebrale au o lungime de 17 cm, o lime de 14 cm i o nalime de 13 cm, avnd
o greutate medie de 1.380 g la brbai i 1.350 g la femei.
La nivelul fiecrui emisfer se pot identifica ase lobi i anume: frontal, parietal, temporal,
insula Reil, occipital i limbic. n componea emisferelor intr substan cenuie, dar i
substan alb.
Substana cenuie este distribuit superficial, alctuind cortexul cerebral sau scoara
cerebral, dar i n profunzime sub form de nuclei bazali.
Substana alb este distribuit ntre cortex i nucleii bazali, dar i ntre talamus i nucleii
bazali.
Nucleii bazali sunt reprezentai de:
- corpul striat (alctuit din nucleul caudat i nucleul lentiform, ce regleaz activitatea
motorie);
- corpul amigdalian;
- antezidul.

Nucleii bazali

La nivelul fiecrui emisfer cerebral se pot identifica:

a. Trei fee: lateral, medial, inferioar (bazal).
b. Trei margini: superioar, lateral, medial.
c. Trei poli: anterior sau frontal, mijlociu sau temporal, posterior sau occipital.

La nivelul emisferelor cerebrale se pot identifica numeroase anuri ce se pot clasifica astfel:
- Fisuri de ordin I reprezentate de scizuri i anuri interlobare ce delimiteaz lobi;
Acestea sunt primele ce apar n timpul vieii intrauterine;
- Fisuri de ordin II reprezentate de intergirare ce delimiteaz girusuri sau circumvoluiuni;
- Fisuri de ordin III ce se pot identifica la nivelul unui girus.
Faa lateral privete spre calota cranian i la nivelul ei putem identifica:
- Scizura lateral sau a lui Sylvius ce ncepe la nivelul feei inferioare a emisferului cerebral,
de aici merge lateral, ulterior trecnd pe faa lateral a emisferului avnd o direcie oblic
ascendent pn la nivelul regiunii parietale;
- Scizura central sau a lui Rolando separ lobul frontal de lobul parietal;
- Scizura parieto-occipital lateral.
Prin intermediul acestor scizuri sunt delimitai cinci lobi: lobul frontal, lobul parietal, lobul
occipital, lobul temporal i lobul insulei.
Faa medial prezint formaiunile interemisferice reprezentate de: corpul calos, fornixul i
comisura alb anterioar.
La acest nivel se pot identifica: anul calcarin, anul central sau a lui Rolando, anul
parieto-occipital, anul calos, anul cingular.
Prin intermediul acestor scizuri sunt delimitate: girusul frontal medial, girusul cingular,
cuneusul, precuneusul i lobul paracentral.
Faa inferioar prezint dou poriuni mprite prin intermediul scizurii lui Sylvius: o
poriune orbital i o poriune temporo-occipital.
La nivelul poriunii orbitale sunt prezente urmtoarele anuri:
- anul olfactiv la nivelul cruia se gsete bulbul i tractul olfactiv;
- anul cruciform ce delimiteaz cinci girusuri: drept, orbital anterior, orbital posterior,
orbital medial, orbital lateral.
La nivelul poriunii temporo-occipitale se poate identifica un singur an reprezentat de anul
colateral ce delimiteaz: lateral girusul temporo-occipital i medial girusul parahipocampic i
cel lingual.

i. Substana cenuie
Scoara cerebral este reprezentat de substana cenuie i nvelete suprafaa extern a
emisferelor cerebrale, ptrunznd totodat n toate anurile i fisurile existente, avnd o
grosime de 1,5-4 mm.
Este alctuit din celule i fibre nervoase amielinice, prezentnd dou zone: alocortexul i
izocortexul.

Alocortexul
acoper girusurile de la nivelul feei infero-mediale, intrnd n alctuirea sistemului limbic.
n structura sa intr de la exterior la interior: un strat molecular, un strat granular i un strat
piramidal.

Stratul granular ndeplinete funcia de receptor, iar cel piramidal de efector.

Alocortexul se ntinde la nivelul girusului dinat, a hypocampusului i a sistemului limbic.

Izocortexul
acoper cea mai mare parte a emisferelor cerebrale i poate fi divizat n mezocortex i
ectocortex.
Mezocortexul este alctuit din ase straturi ce prezint urmtoarele trsturi:
- Sunt alctuite preponderent din neuroni piramidali;
- Straturile granulare au o densitate mai mic;
- Fibrele intracorticale radiare sunt n numr mai redus;
- Se ntinde la nivelul girusului cingular, girusului parahypocampic i la nivelul lobului
piriform.
Ectocortexul reprezint cea mai mare parte a izocortexului i este alctuit din neuroni i fibre
nervoase amielinice.
Neuronii ce intr n alctuirea ectocortexului pot fi mprii n cinci clase:
- Celulele orizontale a lui Cajal- neuroni de mici dimensiuni 4-6 microni ce au o dispoziie
orizontal i sunt localizai la nivelul primului strat al scoarei = stratul I = stratul molecular;
- Celulele granulare sau stelate sunt reprezentate de neuroni poligonali ce au dimenisuni
cuprinse ntre 4 i 8 microni, putnd fi identificai n toate straturile scoarei, ns cel mai
mult la nivelul straturilor granulare II i IV;
- Celulele piramidale se gsesc la nivelul straturilor III i V;
La nivelul stratului V pot fi identificai dou tipuri de neuroni i anume neuronii Betz i
neuronii Meynert.
- Celulele fuziforme se gsesc cel mai frecvent la nivelul stratului VI;
Axonul acestor celule pleac de la nivelul scoarei cerebrale i ajunge la nivelul substanei
albe.
- Celulele lui Martinotti dendritele acestor celule ajung n profunzimea scoarei.
Aceti neuroni se dispun n mai multe straturi i anume:
1) Stratul molecular ce conine:
- Celulele orizontale a lui Cajal;
- Neuroni tip Golgi II;
- Dendritele neuronilor din straturile subiacente.
2) Stratul granular extern este alctuit din neuroni granulari a cror dendrite ajung la nivelul
stratului molecular, iar axonii la nivelul straturilor V i VI.
3) Stratul piramidal extern este alctuit din neuronii piramidali a cror dendrite ajung pn la
nivelul stratului I, iar axonii pn la nivelul straturilor V i VI sau chiar depesc cortexul.
4) Stratul granular intern prezint o poriune superficial IVa alctuit din neuroni piramidali
i una profund, IVb, alctuit din neuroni stelai.
5) Stratul piramidal intern este alctuit din neuroni piramidali mari a cror dendrite ajung
pn la nivelul stratului molecular, iar axonii lor ajung la nivelul substanei albe.
6) Stratul fuziform este alctuit din neuroni fuziformi.
n acest strat se gsesc ntr-o densitate crescut neuronii lui Martinotii.
La nivelul tuturor straturilor se pot identifica interneuroni ce pot fi de tip excitator sau
inhibitor.

Ariile corticale
sunt anumite poriuni ale scoarei cerebrale ce se pot clasifica din punct de vedere morfofuncional n:
- Arii senzoriale sau receptoare;
- Arii motorii sau efectoare;
- Arii de asociaie;
- Arii vegetative.
A. Ariile senzoriale reprezint ariile corticale la nivelul crora se proiecteaz cile specifice
senzitivo-senzoriale.
Ariile sensibilitii somestezice sunt aria somestezic I i aria somestezic II.
Aria somestezic I este localizat la nivelul lobului parietal, n girusul postcentral i
corespunde ariilor 3, 1, 2 ale lui Brodmann i realizeaz homunculus senzitiv la nivelul cruia
sunt proiectate zonele cu numrul cel mai mare de receptori precum faa, buzele, degetele.
Aria somestezic II este localizat la nivelul versantului superior al scizurii laterale,
corespunztor girusurilor precentral i postcentral.
Ariile sensibilitii vizuale sunt reprezentate de aria vizual primar i ariile vizuale
secundare.
Aria vizual primar este localizat la nivelul marginii scizurii calcarine de la nivelul lobului
occipital i corespunde ariei 17 Brodmann.
Ariile vizuale secundare sunt reprezentate de ariile 18 i 19 ce sunt localizate antero-lateral de
aria 17.
Ariile sensibilitii auditive sunt aria auditiv primar i aria auditiv secundar.
Aria auditiv primar este localizat la nivelul versantului inferior al scizurii laterale, n
girusurile transversale a lui Heschl (poriunea mijlocie a girusului transvers anterior i o
poriune din girusul transvers posterior), cuprinznd aria 41 a lui Brodmann.
Aria auditiv secundar este localizat la nivelul poriunii posterioare a girusului transvers
posterior (aria 42) i poriunea adiacent din girusul temporar superior (aria 22).
Ariile sensibilitii vestibulare sunt imprecis delimitate: arii de la nivelul girusului temporal
superior sau aria 2 de la nivelul girusului postcentral.
Ariile sensibilitii gustative sunt reprezentate de aria 43 a lui Brodmann de la nivelul
operculului parietal i arii de pe neocortexul fronto-orbitar.
B. Ariile corticale motorii sunt reprezentate de aria motorie primar sau aria 4, aria motorie
suplimenatar, aria premotorie sau aria 6 i cmpul frontal al micrii voluntare ale ochilor.
Aria motorie primar este reprezentat de aria 4 i este localizat la nivelul girusului
precentral, a versantului anterior al scizurii anterioare i n partea anterioar a girusului
paracentral, unde este realizat homunculus motor. La acest nivel este controlat activitatea
motorie voluntar pentru toi muchii.
Aria motorie suplimentar este localizat la nivelul feei mediale a lobului frontal, anterior de
lobul paracentral.
Aria premotorie corespunde ariei 6 Brodmann ce este localizat anterior ariei 4, pe faa
lateral a emisferului cerebral.
Cmpul frontal al micrilor voluntare ale ochilor este localizat la nivelul ariei 8, pe faa
lateral a lobului frontal.
Centrul motor al limbajului se gsete n ariile 44 i 45 Brodmann din girusul frontal inferior
al emisferului stng.

C. Ariile corticale de asociaie sunt reprezentate de ariile de asociaie ale lobului prefrontal,
ariile de asociaie ale cortexului medio-orbito-frontal, ariile de asociaie ale lobului temporal,
ariile asociative parieto-temporo-occipitale.
Ariile de asociaie ale lobului prefrontal corespund ariilor 9-12 Brodmann i se gsesc pe faa
lateral a lobului frontal, prelungindu-se pn pe faa orbitar a acestuia.
Ariile prefrontale realizeaz planificarea micrilor voluntare, dar i alte funcii precum
memoria de scurt durat.
Ariile de asociaie ale lobului temporal sunt implicate n memorizare i n comportamentul
afectiv-emoional.
Ariile asociative parieto-temporo-occipitale sunt localizate la nivelul interseciei dintre lobii
parietal, temporal, occipital.
Limbajul reprezint pronunarea cuvintelor i capacitatea de a realiza fraze care s poat
transmite o idee.
Este realizat prin intermediul a dou componente localizate la nivelul emisferului dominant i
anume:
- Componenta efectoare localizat la nivelul ariilor 44 i 45 Brodmann (centrul motor al
vorbirii Broca) de la nivelul girusului frontal inferior ce coordoneaz contracia muchilor i
pronunarea cuvintelor.
- Componenta receptoare ce este localizat la nivelul ariilor 40 i 39 din poriunea posterioar
a girusului temporal superior. Aici se decodific mesajul auzit sau scris.

ii. Substana alb a emisferelor cerebrale

Capsula intern
este alctuit din cinci segmente i anume: un bra anterior, un genunchi, un bra posterior, o
poriune retrolenticular i o poriune sublenticular.
Braul anterior este delimitat n poriunea lateral de ctre nucleul lenticular i n poriunea
medial de ctre nucleul caudat.
Genunchiul este localizat ntre globus pallidus, ce este dispus lateral i unghiul dintre
talamus i nucleul caudat dispus medial.
Braul posterior este ncadrat ntre nucleul lentiform dispus lateral i talamus dispus medial.
Partea retrolenticular este dispus posterior de nucleul lentiform i lateral de talamus.
n alctuirea braului anterior intr fibre frontopontine, la nivelul genunchiului se gsesc fibre
corticonucleare, la nivelul braului posterior fibre corticospinale, parietopontine,
corticorubrice.
Partea retrolenticular este alctuit din fibre occipitopontine, occipitocoliculare,
occipitotecale i radiaiile optice, iar partea sublenticular din fibre temporopontine i
radiaiile auditive.

Centrul oval

este alctuit din fibre de proiecie, fibre de asociaie intraemisferice scurte i lungi i fibre de
asociaie interemisferice.
Fibrele de proiecie unesc cortexul cerebral cu alte segmente ale nevraxului ce pot fi
ascendente sau descendente.
Fibrele de asociaie intraemisferice scurte leag girusuri nvecinate, pe cnd cele lungi leag
girusuri aflate la o distan mai mare, alctuind 5 mari fascicule:
- Fasciculul uncinat ce realizeaz legtura dintre aria motorie a limbajului i cortexul
orbitofrontal de cel temporal;
- Fasciculul cingular ce realizeaz legtura dintre aria septal, girusul cingular i cel
parahipocampic;
- Fasciculul longitudinal superior ce realizeaz legtura dintre cortexul parieto-temporooccipital cu cel frontal;
- Fasciculul longitudinal inferior ce realizeaz legtura dintre cortexul occipital i cel
temporal;
- Fasciculul fronto-occipital ce realizeaz legtura dintre cortexul frontal i cel
occipitotemporal.
Fibrele de asociaie interemisferice sau fibrele comisurale sunt reprezentate de:
- Fibrele comisurale mari: corpul calos i fornix;
- Fibrele comisurale mici: comisura alb anterioar, comisura alb posterioar, comisura
intertalamic, comisura habenular, comisura suprachiasmatic sau Guden, comisura
supraoptic dorsal sau Meynet i comisura subtalamic sau Forel.

Corpul calos
are forma unui patrulater, care pe seciune frontal are form curb, cu concavitatea n jos.
Este alctuit din mai multe pri:
- Splenium;
- Trunchi;
- Genunchi;
- Rostrum.
I se pot descrie dou fee, una superioar i una inferioar, margini laterale i dou
extremiti, una anterioar i una posterioar.
Faa superioar:
- Pe linia median intr n raport direct cu falx cerebri n poriunea posterioar, n rest ntre
ele interpunndu-se spaiul subfalciform;
- Lateral de linia median intr n raport cu indusium griseum sau girusul supracalos i
girusul cingular.
Faa inferioar:
- n poriunea anterioar intr n alctuirea plafonului coarnelor anterioare ale celor doi
ventriculi laterali;
- la nivelul liniei mediene, n poriunea anterioar, corpul calos este desprit de fornix prin
intermediul septului pellucidum, ce separ astfel cele dou coarne anterioare ale ventriculilor
laterali;
- n poriunea posterioar fuzioneaz cu fornixul.

Extremitatea anterioar este reprezentat de genunchiul corpului calos, ce este localizat la 24 cm de lobul frontal. Aceasta este continuat de ctre rostrum i de lamina terminal ce se
gsete la nivelul peretelui anterior al ventriculului III.
Extremitatea posterioar este reprezentat de splenium ce se gsete la aproximativ 5 cm de
polul occipital. Este delimitat posterior de ctre tentorium cerebelli, inferior de coliculii
cvadrigemeni i epifiz alturi de care delimiteaz fanta cerebral median a lui Bichat.
Marginile laterlale ajung pn la nivelul centrului oval, realiznd radiaiile caloase.
Structura intern a corpului calos este alctuit din fibre albe de asociaie interemisferice:
- fibrele comisurale de la nivelul rostrumului realizeaz conexiuni cu faa inferioar a lobilor
frontali;
- fibrele comisurale de la nivelul genunchiului realizeaz conexiuni cu feele mediale i
laterale ale lobilor frontali = forcepsul anterior;
- fibrele comisurale de la nivelul trunchiului realizeaz conexiuni cu lobii parietali, temporali
i occipitali = tapetum;
- fibrele comisurale de la nivelul spleniumului realizeaz conexiuni cu feele mediale de la
nivelul lobilor occipitali = forcepsul posterior.

Fornixul sau trigonul cerebral

este alctuit din dou coloane de substan alb, ce se unesc central formnd corpul
fornixului.
Anterior i posterior fa de corp, aceste coloane sunt desprite, realiznd pilierii anterior,
respectiv, posteriori.
Corpul fornixului are forma unui triunghi aezat cu baza posterior.
Raporturi:
- superior - corpul calos;
- inferior - ventriculul III i talamusul.
Prezint dou fee, una superioar i una inferioar, trei margini i trei unghiuri.
Faa superioar:
- n poriunea posterioar fuzioneaz cu corpul calos;
- n poriunea anterioar intr n alctuirea planeului coarnelor anterioare ale ventriculilor
laterali;
- median, se unete cu septum pellucidum.
Faa inferioar:
- n poriunea median intr n alctuirea plafonului ventriculului III;
- n poriunile laterale intr n raport direct cu faa superioar a talamusului.
Marginile laterale au raport cu anurile coroide i cu plexurile coroide ale ventriculilor
laterali.
Marginea posterioar fuzioneaz cu faa inferioar a corpului calos.

Pilierii anteriori se ndeprteaz unul de cellalt i nconjoar polul anterior al talamusului

alturi de care delimiteaz orificiul lui Monro. Ulterior, depesc comisura alb anterioar,
peretele anterior al ventriculului III i se termin la nivelul corpilor mamilari.
Pilierii posteriori nconjoar polul posterior al talamusului, ajunge la nivelul planeului
ventriculului lateral, i anume n cornul temporal, unde se continu cu fimbria i hipocampul.