NASUL

NASUL N A (Nasul socratic)- ereditar, - traumatisme, - sifilis congenital

NASUL SUBIRE - Adenoidieni
NASUL ROU - afeciuni locale: limfangite, furunculoza
- etilism cronic
NASUL CU ERUPIE ROZAT (aspect de fluture)
- lupus eritematos diseminat
- lupus cutanat
GURA
DEVIAT
- parez de facial, - asimetrie de maxilar, - edentaii pariale
DESCHIS - adenoidieni, - mixedematoi, - cretini i idioi, - dispneici
BUZELE
PALIDE - anemie, - lipotimie, - oc (indiferent de cauz), - infecii severe
CIANOTICE - boli cardiace, - boli respiratorii
NGROATE, EDEMAIATE
- mixedem, - edem Quincke, - acromegalie
CARMINATE - ciroz hepatic
ULCERATE - traumatisme, - ancru luetic, - tuberculoza, - cancer, - infecii streptococice
FISURI SAU RAGADE - sifilis congenital, - avitaminoza B2 zblu
HERPESUL pneum.pneumococic, malaria, meningita, gripa, inf.intestinale, catamenial
SEMIOLOGIA UNGHIILOR
Apar modificari:
de culoare similare cu cele ale tegumentelor
afeciuni specifice onicoze
ANONICHIE lipsa unghiei este congenital sau dobndit
ONICOLIZA desprinderea unghiei de patul unghial apare in: diabet, panariiu, post traumatic
ONICOMADEZA cderea unghiei apare in: diabet, panariiu, post traumatic
PAHIONICHIE aspectul de unghie ngroat apare n: psoriazis, onicomicoze, congenital
ONICOGRIFOZ aspect de unghii n ghear apare n: arsuri, degerturi, ischemie, congenital
COILONICHIE aspect de unghii n solni
apare n anemia sideropenic
LEUCONICHIE unghie alb apare n Vitiligo
UNGHIA ALBASTR culoare albastr apare n: - tratament cu clorochin, - infecie cu pseudomonas
aeroginoza
HEMORAGIA N ACHIE apare n: - endocardita lent
UNGHIA JUMTATE-JUMTATE jumtate de unghie alb fr lunul apare n uremie
LINIILE REIL I BEAN aspect de an transversal boli grave i oc cardiogen
ONICOMICOZA
unghii opace, tunelizate apare n micoze unghiale
UNGHII HIPOCRATICE aspect de sticl de ceasornic sunt nsoite de degete hipocratice

SEMIOLOGIA PRULUI
PARTICULARITI SEMEIOTICE

 LANUGO - Prul ce acoper corpul noului nscut

HIPERTRICOZA - Dezvoltare exagerat a prului n zone normal piloase
HIRSUTISM - Dezvoltare anormal a sistemului pilos
HIPERTRICOZELE
CONGENITALE Coada de pun spina bifida Om cine om maimu
DOBNDITE Fracturi, Traumatisme repetate, Cancere, Simpatectomie
Tratament cu - difenilhidantoin, antiaritmice
Porfirie - hipertricoz temporo-ocular
HIRSUTISMUL, VIRILISMUL PRIMAR LA FEMEI
PILOZITATE
Facial de tip masculin barb, musti
Pubian tip masculin
ALTE SEMNE Hipertrofie clitorian
ngroarea vocii
Comportament psihic masculin
APARE DUP Menopauz, Castrare, Tumori virilizante ovariene, suprarenale, Distrofii ovariene,
Medicamente: - androgeni, - spironolacton, - anticoncepionale, hormoni anabolizani
Paraneoplazi - cancer pulmonar, colon, pancreas
Idiopatic - la tinerele fete
HIPOTRICOZELE - Reducerea pilozitii
CONGENITALE
DOBNDITE B.Addison ciroze Semnul Chwostek
ALOPECIA - CDEREA PRULUI
CHELIA Calviie APARE N - Senescena precoce, dermatita seboreic
POATE FI: DIFUZ - boli infec.grave: gripa, febra tifoid, rx-terapie, citostatice
CIRCUMSCRIS - sifilis
MODIFICRI DE CULOARE
CANIIA
- Albirea prului
TRICHOPOLIOSIS
- Albirea precoce a prului care poate fi: - familiar sau s apar n:
B.Basedow, S.Cushing, Epilepsie, Schizofrenie, ocuri psihice
PERII CANCEROI
- Care nu ncrunesc

SEMIOLOGIA ESUTULUI GRAS

ESUTUL GRAS
Nu trebuie considerat un simplu strat de grsime
El are o important activitate metabolic i enzimatic
Aflat sub influena:

Sistem nervos vegetativ

Hormonilor - Insulin, ACTH, Glicocorticoizi, Somatotrop hipofizar, - Androgeni
Este constituit din:

Paniculul adipos subcutanat, - subperitoneal, - epiploic, - extrarenal

DISPOZIIA ESUTULUI ADIPOS

LIPOMUL - Tumor benign de esut grsos
- Numrul i talia adipocitelor crescut
LIPOMUL CIRCUMSCRIS - Tumor subcutanat (mobil, nedureroas)
LIPOMATOZA NODULAR CIRCUMSCRIS - Lipoame circumscrise localizate axilar, cervical
ADIPOZA DUREROAS DERCUM
- Lipoame nodulare mari dispuse simetric pe trunchi, membre - dureroase
- Frecvente la femei
- Se ntlnesc n: - adenoame hipofizare, - adenoame tiroidiene, - adenoame suprarenale
LIPODISTROFIA BRRAQUER-SIMONS
- Dispariia brusc a esutului adipos n jumtatea superioar a corpului
- Corpul n aspect de cap de mort
HEMIATROFIA FACIAL ROMBERG - Topirea esutului adipos n jumtatea superioar a corpului
LIPEDEMUL MEMBRELOR INFERIOARE - ngroarea omogen a membrelor inferioare
- Apare la femei
LIPODISTROFIA INSULINIC
- Apare la diabeticii tratai cu insulin
- Apar noduli hipodermici alternai cu hipotrofia esutului gras la nivelul locului de injecie
PANICULITA SIMPL - Noduli relativ dureroi subcutanai
CELULITA - Inflamaia esutului adipos
BOALA WEBER-CRISTIAN - Noduli subcutanai dureroi - Febra, astenia, anorexia
SINDROMUL ROTHMANN-MAKAI - denumit i paniculit spontan

EDEMUL
DEFINIIE - Creterea volumului interstiial cu acumulare secundar de natriu i ap
ASPECTUL GENERAL
TEGUMENTELE - Iniial ntinse, lucioase, apoi cu pliuri, vergeturi, aspre
TEMPERATURA - Crescut - edem inflamator i alergic
- Normal - edem renal

- Sczut - edem cardiac

CONSISTEN - Moale, pufoas - renal, carenial
- Dur - inflamator, venos
LOCALIZARE - Retromaleolar
- Pretibial
- Presacrat
- La fa
- Anasarc - edem plus - hidrotorax - hidropericard - ascit
MECANISME DE PRODUCERE
I. FACTORII LOCALI
Permeabilitate capilar
Presiune hidrostatic
Presiune coloid osmotic
Presiune mecanic tisular
Drenajul limfatic
II. FACTORII GENERALI
Flux plasmatic renal
Aldosteronul
Factor III
Antidiuretic hormonal ADH
Ali hormoni - mineralocorticoizi
- estrogeni
- androgeni