Sunteți pe pagina 1din 43

UNIVERSITATEA EFTIMIE MURGU REIA

FACULTATEA DE TIINE SOCIALE

LUCRARE DE LICEN
Coordonator tiinific
Lect. univ. dr Marin BRTULESCU

Absolvent
Mihaela Rodica Voinovici
Reia
Anul 2016

UNIVERSITATEA EFTIMIE MURGU REIA


FACULTATEA DE TIINE SOCIALE
Programul de studii: Administraie public pentru licen
1

Managementul instituiilor publice pentru master

Semntura coordonatorului tiinific

ASISTENTA SOCIALA A
PERSOANELOR
VARSTNICE SI A
PERSOANELOR CU
DIZABILITATI
Coordonator tiinific
Lect. univ. dr Marin BRTULESCU

Absolvent
Mihaela Rodica Voinovici
Reia
2

Anul 2016

UNIVERSITATEA EFTIMIE MURGU REIA


FACULTATEA DE TIINE SOCIALE

Declaraie de asumare a rspunderii


Subsemnatul/a
absolvent

al

............................................................................

Facultii

din

Universitatea Eftimie Murgu din Reia, declar c lucrarea de licen este elaborat exclusiv de
mine, pe baza efortului personal de documentare, cercetare, proiectare i redactare. n cadrul
lucrrii precizez sursa tuturor ideilor, datelor i formulrilor care nu mi aparin, conform
normelor de citare a surselor.
Declar c toate afirmaiile din lucrare referitoare la datele i informaiile analizate, la
metodele prin care acestea au fost obinute i la sursele din care le-am obinut sunt adevrate.
neleg c falsificarea datelor i a informaiilor analizate n lucrare constituie fraud i este
sancionat conform regulamentelor n vigoare. De asemenea, am luat la cunotin coninutul
Art.7 i Art.9(licen/diplom)/20(master) din Metodologia de organizare i desfurare a
examenelor de finalizare a studiilor de licen i master la Universitatea Eftimie Murgu din
Reia pentru promoiile 2012.

Data:

Semntura:

..

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

CUPRINS
Introducere .

Capitolul 1. Aparitia asistentei sociale

Capitolul 2. Asistenta sociala a persoanelor varstnice. Instrumentaia

35

2.1. Notiunea de persoana varstnica


2.2. Principii ale sistemului de asistenta sociala pentru persoane varstnice
2.3. Reglementari internatioanle ..
2.4. Reglementari interne privind protectia sociala a persoanelor varstnice
2.5. Analiza sistemului national de asistenta sociala pentru persoanele
varstnice
2.6 Masurile de protectie sociala acordate persoanelor varstnice
2.7. Propuneri de imbunatatire a sistemului de protectie sociala a
persoanelor varstnice
2.8.Alternative la institutionalizare

5
10
18
28

Capitolul 3. Asistenta sociala a persoanelor cu dizabilitati.


Instrumentaia

35

Concluzii ..

35
5

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

....

35

Bibliografie ..

35

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

INTRODUCERE

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

CAPITOLUL I
APARITIA ASISTENTEI SOCIALE
Apariia unei profesii centrate pe tratarea maladiilor sociale n mod
tiinific i 8eneral8 este un fapt 8eneral8 recent: primele decenii ale sec. XX sunt
martorele crerii sistemelor naionale de asisten 8enera i implicit ale construirii
identitii de asistent social.

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

Dup apariia cretinismului, vreme de aproape dou milenii ocrotirea


persoanelor, a grupurilor i comunitilor aflate n situaii problematice a fost
preocuparea exclusiv a Bisericii, statele neimplicndu-se n domeniul social, dect
cu funcii 9eneral9t9 (viznd meninerea statul-quo-ului social-politic).
Din primii ani ai cretinismului i pn prin sec. al XIX-lea, asistena sociala
practicat de instituiile i ordinele religioase a fost principalul punct de sprijin
pentru sraci i pentru celelalte categorii defavorizate. n unele perioade ale Evului

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

10

Mediu i apoi n epoca comunist, au existat iniiative asisteniale avndu-immediate


ca promotori pe indivizii bogai ataai valorii cretine a caritii. Trebuie precizat de
asemenea, c nsui puterea politic din anumite ri (n special din cele protestante)
a manifestat un oarecare interes pentru problemele sociale, ns dintr-un alt unghi i
din alte motive dect cele ale Bisericii.
Abia dup oficializarea cretinismului ca religie de stat a fost posibil, sub
ocrotirea mprailor romani, de la Constantin cel Mare i pn la Iustinian,

10

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

11

nfiinarea ctorva instituii asisteniale ca:


-

brefotrofiile leagne pentru copiii abandonai n vrst de pn la 7 ani;

orfanotrofiile orfelinatele;

partenocomiile case de adpost pentru tinerele fete provenite din familiile

srace sau orfelinate;


-

ghirocomiile azile pentru vduve btrne i fr sprijin;

11

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

12

Societatea religioas a Parabolanilor grupuri de 12eneral12t cretini care

ndeplineau servicii sanitare n folosul celor afectai de diferite maladii.


Funcionnd autonom sau n interiorul aezmintelor religioase, respectivele
instituii se bucurau de suportul material i de ndrumarea spirituala a Bisericii, prin
episcopi, educatori religioi i duhovnici.
Indiferent de beneficiarul lor, aciunile asisteniale ale Bisericii s-au ntemeiat
n primul rnd pe o concepie pozitiv despre srcie.

12

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

13

Odat cu destrmarea sistemului feudal din economia Europei Centrale


(ncepnd cu sec. al XV-lea) i cu apariia raporturilor de munc specific
capitalismului ntre patron i salariat se observ o cretere a mobilitii populaiei
i naterea unei noi categorii de sraci: oamenii din mediul rural lipsii de pmnt
sau alte mijloace materiale i care caut n orae o slujb pentru a-i asigura
subzistena.
De la imaginea pozitiv pe care o avea n Evul Mediu timpuriu, la sfritul

13

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

14

acestei epoci srcia nu mai era vzut ca o ans i o virtute, ci dimpotriv, ca un


rezultat al leneviei, ca o greeal moral i chiar ca o crim i o subversiune ce
trebuie reprimate.
Lsnd n seama Bisericii sarcina asistenei sociale propriu-zise, statul se
dedic unei asistene represive, derivate din datoria lui de a apra pacea i stat-qo-ul.
n rile catolice i n lumea ortodox, n pofida unor ncercri de
reconsiderare a statului moral al srciei i al caritii, Biserica va continua s

14

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

15

practice i s propovduiasc un comportament asistenial fa de sraci, rmnnd


pn n sec al XIX lea cel mai important actor cu responsabiliti sociale.
Insistnd asupra insuficienei i slabei eficiene a aciunilor particulare de
ajutorare a celor npstuii, criticnd formele de asisten care nu fac dect s
ntrein starea de mizerie i observnd c adesea srcia este conjugat cu viciul i
imoralitatea, Biserica i statul deopotriv, vor percepe srcia ca pe o problema
sociala i ca pe o ameninare la adresa ordinii instituite.

15

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

16

Pentru a putea rspunde presiunii tot mai mari din partea mulimilor crescnde
de sraci, monarhia englez ddea n secolul XVI-lea o serie de legi care obligau
comunitile s se ngrijeasc de sracii din interiorul lor.
Aceste legi, reunite n Elisabethan Act (1601), transformau apelul la
generozitate voluntar ntr-o obligaie sociala.
Tot n Anglia vom ntlni alte forme de lupt mpotriva srciei: aa-numitele
Workhauses, sistemele Roundsman i Speenhamkland.
nc din sec al XVII-lea existau unele orae publice (Workhauses) n care cei
sraci, indiferent de vrst i sex, puteau presta diferite munci, obinnd un venit
care le permitea s supravieuiasc.
O lege din 1722 generaliza la scara ntregului regat sistemul atelierelor
publice. n cadrul lor, munca era 16eneral de grea i prost pltit, rostul atelierelor
nefiind acela de a-immediate ajuta, ci de a-immediate pedepsi i de a-immediate
descuraja pe ei sraci s vin n orae.
Sistemul Roundsman presupunea ntreinerea omerilor de ctre cetenii
parohiei din care acetia fceau parte. Sarcina aceasta sociala revenea pe rnd,
fiecrui cetean cu posibiliti materiale.
Sistemul Speenhamland consta n acordarea unor compensaii de venit
muncitorilor cu salarii mici, compensaii care urmreau atingerea unui prag calculat
n funcie de numrul copiilor pe care muncitorul l avea n ntreinere. Sumele
necesare compensaiilor salariale proveneau din banul public.
La nceputul sec XIX-lea, clasa nstrit a fcut presiuni pentru reintroducerea
unei forme dure de asisten (Workhauses), prin Poor Law Act din 1834. Aceast
lege postula c asistena liber era un dezastru pentru individ ca i pentru ar, n
timp ce asistena prin acele Workhauses dure i disuasive era singura soluie real la
16

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

17

problema srciei.
Odat cu acordarea dreptului de vot unui numr mai nsemnat de ceteni (n a
doua jumtate a sec XIX-lea) i cu difuzarea ideilor socialiste, srcia a nceput s
fie tratat ca o 17eneral 17enera care i are originea n sistemul economic i nu n
cderea moral a indivizilor, n lenea i n caracterului lor mizerabil.
n primele dou decenii ale sec XX, n numeroase ri europene au aprut legi
prin care sistemul economic capitalist era umanizat, determinnd o serie de
prestaii n favoarea persoanelor n vrst, a omerilor i a celor care, din motive de
sntate, nu puteau munci. Legislaia 17enera a acelor ani meninea sistemul
atelierelor publice, ns l fcea mai puin dur i inechitabil. Pentru ajutoarele
acordate pensionarilor se 17eneral banul public, iar pentru celelalte forme de sprijin
economic s-a introdus sistemul cotizrii i retribuirii, specific asigurrilor sociale.
Primele legi destinate crerii unui sistem de asigurri sociale apar n
Germania, ncepnd cu 1883.
Legea iniial a asigurrilor n caz de boal a fost completat cu reglementri
privind riscul de accidentare, invaliditate, btrnee.
n Anglia, asigurrile sociale de sntate i omaj au fost iniial reglementate
printr-o lege din 1911.
Romnia introducea i ea n 1912, 17eneral primele ri din lume, o legislaie
a asigurrilor de boal, btrnee, accidente, invaliditate, nmormntare, legislaie
precedat, n anul 1902 de Legea de organizare a Casei de asigurri n caz de boal
i deces pentru meteugari.
Sfritul primului rzboi mondial aducea cu sine, odat cu pacea ntre statele
implicate, i un nou concept de pace sociala. Aceasta putea fi obinut doar printr-un
sistem legislativ bazat pe principiul justiiei sociale, pe ideea c populaia
defavorizat are anumite drepturi i c asistena 17enera nu este o 17eneral de
17

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

18

bunvoin politic, ci una de necessitate sociala.


n economia liberala a nceputului de secol XX, s-a redefinit rolul statului n
raport cu munca i capitalul: Confruntrii directe dintre capital i munc, violenei
immediate care decurgea din aceasta, li s-a putut substitui necesitatea de a
contabiliza economicul i socialul, dar transfernd aceast necesitate statului,
facndu-1 pe acesta responsabil de devenirea societii. Odat cu aceast
fundamentala schimbare de optic n analiza problemelor societii industriale, ia
natere asistena sociala ca domeniu distinct de activitate.
Primul rzboi mondial (1914-1918) demonstrase c marile probleme sociale
existente n timp de pace, precum i cele generate de situaiile de conflict militar nu
se pot rezolva doar pe baza prestaiilor Bisericii i prin intermediul asigurrilor
sociale, ale cror capaciti de compensare erau destul de restrnse. Dup o scurt
perioad de relansare economica i de ctigare a unor drepturi politice de ctre
ceteni, n America i n toate rile europene criza economica a anilor 1929-1933
va afecta din nou condiiile de via ale pturilor srace ale societii. Marea criz
economica readucea n actualitate problema interveniei statului n mecanismele
economiei liberale; fr a se amesteca n disputele ideologice sau n lupta dintre
sindicat i patronat, statul avea datoria de a regla jocul cererii i ofertei, influennd
consumul prin sistemul de impozite, prin fixarea ratei dobnzii i prin sporirea
cheltuielilor de stat, mai ales n domenii neproductive, cum ar fi lucrrile publice i
asistena sociala. Anii 30 vor nregistra o reformare a doctrinei liberale clasice
a laissez-faire-ului (care limita intervenia statului doar la garantarea libertii de
aciune a ntreprinztorului, la aprarea legalitii i ordinii publice); noul 18eneral
din gndirea i practica politic va purta numele de neoliberalism. Susinut n
Europa de ctre John Maynard Keynes, iar n America de politica New Deal a
preedintelui Roosevelt, neoliberalismul va constitui fundamentul teoretic al statului
bunstrii generale (Welfare State).
18

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

19

Evolund n domeniul prestaiilor sociale de la condiia de spectator (n


perioada liberalismului 19eneral) la aceea de tutore (garant al sistemelor de asigurare
i protecie 19enera 19eneral pentru meninerea echilibrului social de la sfritul
secolului al XlX-lea i pn dup al doilea rzboi mondial), statul se va transforma,
ncepnd cu anii 50, n furnizorul general de resurse i de securitate materiala.
Prelund experiena concentrrii de resurse i a redistribuirii dobndit naintea i n
timpul rzboiului, neputnd elimina drepturile pe care clasele mijlocii i srace le
obinuser pn atunci i dorind s se pun la adpost de pericolul 19eneral19t,
statele occidentale vor instituionaliza bunstarea geenerala. Nscut la confluena
luptelor i concesiilor, a calculelor i ambiiilor nobile, Welfare State s-a nrdcinat
n reprezentrile oamenilor printr-o prezen recunoscut din leagn pn la
mormnt.

CAPITOLUL II
ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE
2.1Noiunea de persoan vrstnic
Potrivit unei opinii1 , n lume se utilizeaz dou criterii pentru a
19

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

20

considera c o persoan este vrstnic: biologic i cronologic. Cel de-al doilea


este cel mai frecvent utilizat. Drept consecin, dac se are n vedere vrsta de
pensionare, o persoan este calificat ca fiind vrstnic dup ieirea sa la
pensie pentru munca depus i limita de vrst. Din momentul n care btrnii
au devenit pensionari, au intervenit mai multe inovaii semantice pentru de
redefini frontierele: vrsta a treia, persoanele n vrst dependente i, mai
recent, termenul de seniori2 . Sintagma vrsta a treia a cunoscut, n rile
europene, o largdifuziune n anii 1970, o dat cu universitile pentru vrsta a
treia, cu cluburile pentru vrsta a treia i turismul specific. Aceast nou
sintagm, a vehiculat o etic activist a pensionrii, fiind definit n opoziie
cu btrneea. Vrsta a treia devenea, astfel, o nou tineree 3 . Diferii autori
au pus bazele construciei sociale a acestei noi categorii, dei unii identific i
piedici. Spre exemplu, demograful romn 4 anun ca eufemistic denumirea
vrsta a treia pentru populaia care cuprinde cohortele cu vrste de peste 60
de ani. n anul 1985, Adunarea General a O.N.U. a recomandat urmtoarea
clasificare a persoanelor n funcie de vrst: - aduli, ntre 45 i 59 de ani; persoane vrstnice, ntre 60 i 64 de ani; - persoane btrne, ntre 65 i 90 de
ani; - persoane foarte btrne, peste 90 de ani. n prezent, O.N.U. recomand
vrsta de 65 de ani drept limita de la care o persoan se consider vrstnic 5.
Se cunoate c btrneea este nsoit de modificri profunde ale
organismului,n sensul uzurii generale a acestuia, stare asociat cu boli
frecvente i diverse. Aceast situaie, nsoit uneori de lipsa unor venituri
corespunztoare,sau de sprijin i ajutor familial, constituie principala cauz a
problemelor sociale ntlnite la persoanele vrstnice,probleme care pot
prezenta o serie de particulariti n funcie de anumite condiii specifice. De
1

V. Miftode, Dimensiuni ale asistenei sociale, Editura Eidos, Botoani, 1995, p. 189
V. Caradec, Sociologie de la vieillesse et du viellissement, Nathan, Paris, 2001, p. 20.
3
D. Grleanu-oitu, Vrsta a treia, Editura Institutul European, Iai, 2006, p. 22-23
4
Vl. Trebici, Genocid i demografie, Editura Humanitas, Bucureti, 1991, p. 133
5
A se vedea D. Enchescu, M. G. Marcu, Sntate public i management sanitar, Editura All, Bucureti, 1995, p.
118-119
2

20

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

21

aceea, pentru aceste categorii de persoane, respectiv pentru acelea lipsite de


venituri i de susintori,a celor cu venituri insuficiente i fr familie, sau a
bolnavilor cronici care nu pot fi ngrijii n familie,au fost reglementate o serie
de prestaii pe linia asistenei sociale.
2.2Principii ale sistemului de asisten social pentru persoanele vrstnice
Principiile care stau la baza Strategiei naionale pentru dezvoltarea
sistemului de asisten social pentru persoanele vrstnice se fundamenteaz
pe principiile enunate de Organizaia Naiunilor Unite, precum i pe cele care
guverneaz construcia sistemului de servicii sociale i sunt urmtoarele:
a) Respectarea demnitii umane;
b) Promovarea mplinirii personale;
c) Promovarea autonomiei persoanei;
d) Promovarea participrii i responsabilizrii;
e) Facilitarea accesului la serviciile de ngrijire;
f) Proximitatea;
g) Solidaritatea social;
h) Parteneriatul;
i) Abordarea multidisciplinar;
j) Libertatea de a alege;
k) Egalitatea de anse i nondiscriminarea;
l) Transparena i responsabilitatea public;
m) Complementaritatea i abordarea integrat;
2.3. Reglementri internaionale
Protecia social a persoanelor vrstnice trebuie s asigure respectarea
drepturilor aa cum sunt ele reglementate n tratate i convenii internaionale.
Romnia, pentru a ratifica i art. 23 referitor la drepturile persoanelor
vrstnice din Carta Social European revizuit, ct i pentru a demonstra
respectarea prevederilor art. 13 referitor la drepturile pentru asisten social
i medical, i-a asumat deja prin Legea nr. 74/1999 pentru ratificarea Cartei
sociale europene revizuite, adoptat la Strasbourg la 3 mai 1996, dar i n
21

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

22

calitate de ar membr ONU, trebuie s promoveze msuri adecvate destinate


persoanelor vrstnice pentru a permite acestora s rmn membri deplini ai
societii. Strategia de asisten social n favoarea persoanelor vrstnice
reprezint o prioritate i se fundamenteaz att pe evaluarea situaiei prezente
i a potenialelor riscuri la care este predispus persoana vrstnic, ct i pe
principiile enunate de Naiunile Unite:
a) Independen
b) Participare
c) ngrijire;
d) mplinire personal;
e) Demnitate.
Prin Declaraia de la Viena din 1998 A mbtrni n Europa:
Solidaritatea ntre generaii - baz a coeziunii sociale, prima Adunare
General a Naiunilor Unite consacrat mbtrnirii stabilea necesitatea
elaborrii unor politici globale referitoare la mbtrnire i persoane vrstnice,
aceasta fiind privit drept un rspuns i o ans de dezvoltare demografic i o
condiie a meninerii i ntririi coeziunii sociale. n aprilie 2002, la Madrid, a
doua Adunare General a Naiunilor Unite consacrat mbtrnirii a adoptat
Planul Internaional de Aciune privind mbtrnirea i Declaraia Politic,
documente ce cuprind recomandri privind implementarea msurilor capabile
s rspund att oportunitilor, ct i provocrilor induse de fenomenul de
mbtrnire a populaiei n secolul XXI. Scopul final al aciunilor ce vor fi
ntreprinse este acela de a promova o societate pentru toate vrstele.
Btrneea a nceput s fie considerat din ce n ce mai mult un risc de
dependen i de excluziune social. Ca atare, protecia social a persoanelor
vrstnice se regsete ca tem prioritar, inclusiv n documentele Comisiei
Europene ce vizeaz elaborarea unor obiective i planuri de aciune social
comune, n cadrul metodei de coordonare deschis a politicii de combatere a
excluziunii sociale, enunat la summit-ul Consiliului European de la
Lisabona din martie 2000. La elaborarea strategiei naionale de dezvoltare a
22

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

23

sistemului de asisten social pentru persoanele vrstnice s-au avut n vedere,


nu numai Planul Internaional de Aciune privind mbtrnirea i Declaraia
Politic de la Madrid, dar i o serie de documente programatice, recomandri
sau angajamente, cum ar fi:

Carta Social European revizuit, care

reglementeaz un set de drepturi sociale fundamentale, printre care: Art. 13.


Dreptul la asistena social i medical Art. 14. Dreptul de a beneficia de
servicii sociale Art. 23. Dreptul persoanelor vrstnice la asistena social Art.
30. Dreptul la protecie mpotriva srciei i a excluderii sociale;

Codul

European de Securitate Social ce prevede garantarea prestaiilor care se


adreseaz riscului de btrnee; Tratatul de la Amsterdam, precum i Carta
Drepturilor Fundamentale proclamat la Nisa n anul 2000, unde se face
referire la eliminarea oricror forme de discriminare legate de vrst;
Recomandarea Comitetului de Minitri nr. R(87) privind constituirea Grupului
de legtur pentru depistarea i supravegherea problematicii persoanelor
vrstnice;

Recomandarea Consiliului Europei nr. 92/442/CCE asupra

convergenei obiectivelor i politicilor de proiecie social; Recomandarea


Comitetului de Minitri nr. R/(94)14 referitoare la politicile coerente i
integrate;

Recomandarea Consiliului Europei nr. 1428(1999)1 "Viitorul

cetenilor vrstnici: protecie, participare i promovare". Aceste recomandri


propun o serie de msuri avnd drept int dezvoltarea ngrijirilor i serviciilor
acordate la domiciliul persoanei, promovarea accesului la serviciile de
sntate, mbuntirea msurilor de prevenire a situaiei de dependen,
diversificarea prestaiilor destinate preveniei sau combaterii riscului de
marginalizare sau excludere social i creterii calitii vieii persoanei
vrstnice. Recomandarea Consiliului Europei Nr. R (98) 9 privind dependena,
adoptat de Comitetul de Minitri ai Statelor membre la data de 18 septembrie
1998, subliniaz, prin coninutul ei, necesitatea ca opinia public s fie
sensibilizat referitor la importana problematicilor legate de situaia de
23

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

24

dependen, precum i urgena orientrii msurilor politice i legislative


asupra acestui domeniu. Acest document recomand statelor membre s
elaboreze legislaia n domeniu, lund n considerare reglementri care
privesc:
a) definiia dependenei;
b) principii generale n favoarea persoanelor dependente; Nicolae Ro
Protecia social acordat
c) msuri n favoarea persoanelor dependente;
d) ngrijitorii fr statut profesional.
Textul n cauz a fost elaborat lundu-se n considerare textele adoptate
care trateaz aspecte legate de situaia de dependen, cum ar fi
Recomandarea nr. (87) 22 asupra depistrii i supravegherii n cazul
persoanelor vrstnice, Recomandarea Nr. (90) 22 asupra proteciei sntii
mintale a unor grupuri vulnerabile ale societii, Recomandarea nr. (91) 2
privind securitatea social a lucrtorilor fr statut profesional, Recomandarea
nr. (92) 6 privind politica coerent n materie de readaptare a persoanelor cu
handicap, Recomandarea nr. (84) 24 privind securitatea social referitor la
msurile preventive.
2.4.Reglementri interne privind protecia social a persoanelor vrstnice
Persoanele vrstnice au dreptul la asisten social n raport cu situaia sociomedical i cu resursele economice de care dispun. Asistena social pentru
persoanele vrstnice se realizeaz prin servicii i prestaii sociale. Beneficiaz de
prevederile legii6 persoana vrstnic (ce a mplinit vrsta de pensionare stabilit
de lege) aflat n una din urmtoarele situaii: - nu are familie sau nu se afl n
ntreinerea unei/unor persoane obligate la aceasta; - nu are locuin i nici
posibilitatea de a-i asigura condiii de locuit pe baza resurselor proprii; - nu
realizeaz venituri proprii sau acestea nu sunt suficiente pentru asigurarea
ngrijirii necesare; - nu se poate gospodri singur sau necesit ngrijiri
6

Legea nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice, republicat n Monitorul Oficial al Romniei nr.
157 din 6 martie 2007.

24

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

25

specializate; - se afl n imposibilitatea de a-i asigura nevoile socio-medicale,


datorit bolii ori strii fizice sau psihice. Aceste drepturi i faciliti se acord i
n conformitate cuprevederile:
- Hotrrea Guvernului Romniei nr. 886/20007 pentru aprobarea Grilei
naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice i conform
Ordinului M.S.F. nr. 318/2003 pentru aprobarea Normelor privind
organizarea i funcionarea ngrijirilor la domiciliu, precum i autorizarea
persoanelor juridice i fizice care acord aceste servicii i
- Ordinului M.S.F. nr. 559/2003 privind aprobarea Normelor metodologice de
evaluare pentru acreditarea furnizorilor de ngrijiri la domiciliu.
Nevoia i dependena socio-medical vor fi determinate prin anchet social
realizat de ctre primria de domiciliu i stabilit potrivit grilei naionale de
evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice. Consiliul local organizeaz aceste
servicii, conform legii.
Serviciile comunitare sunt:
- ngrijirea temporar sau permanent la domiciliu;
-ngrijirea temporar sau permanent ntr-un cmin pentru persoane vrstnice;
- ngrijirea n centre de zi, apartamente i locuine sociale, case de ngrijire
temporar.
Serviciile comunitare la domiciliu sunt:
a) servicii sociale privind ngrijirea persoanei, prevenirea marginalizrii sociale,
consilierea juridic, sprijin pentru plata unor servicii i obligaii curente,
ngrijirea locuinei i gospodriei, ajutor pentru menaj i prepararea hranei;
b) servicii socio-medicale pentru realizarea igienei personale, adaptarea locuinei
la nevoile persoanei vrstnice, ngrijire temporar n centre de zi, aziluri de
noapte sau alte centre specializate;
c) servicii medicale sub forma consultaiilor i ngrijirilor medicale la domiciliu sau
instituii de sntate, consultaii i ngrijiri stomatologice, administrarea de
medicamente, acordarea de materiale sanitare i dispozitive medicale. Serviciile
7

Publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 507 din 16 octombrie 2000

25

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

26

comunitare pentru ngrijirea la domiciliu (sociale i socio-medicale) se asigur fr


plata contribuiei persoanelor vrstnice, care evaluate conform grilei naionale de
evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, nu au venituri, sau veniturile lor sunt de 5
ori mai mici dect nivelul venitului net lunar luat n calcul la stabilirea ajutorului
social pentru o singur persoan. Persoanele vrstnice pot beneficia i de servicii cu
plata unei contribuii, care se stabilesc de consiliile locale. ngrijirea temporar sau
permanent a persoanelor vrstnice la domiciliu poate fi realizat numai cu
consimmntul acesteia, de o persoana fizic acreditat sau, dup caz de o persoan
juridic cu atribuii n domeniu. Persoanele care pot acorda ngrijirea sunt:
- soul i rudele care au n ngrijire o persoan vrstnic dependent;
- personal de ngrijire angajat de Consiliile locale, prin plata cu ora, fraciuni de
norm sau cu norm ntreag;
- pentru serviciile medico-sociale, Consiliile locale pot asigura servicii direct sau pe
baza de convenii ncheiate cu O.N.G.-uri.
Serviciile comunitare n cmine sunt:
a) servicii sociale: - ajutor pentru menaj; - consiliere juridic i administrativ; modaliti de prevenire a marginalizrii sociale i de reintegrare social.
b) servicii socio-medicale: - ajutor pentru reabilitarea capacitilor fizice i
intelectuale; - sprijin pentru realizarea igienei personale; - asigurarea unor programe
de ergoterapie.
c) servicii medicale: - consultaii i tratamente; - servicii de ngrijire/infirmerie; asigurarea de medicamente; - asigurarea cu dispozitive medicale. Plata pentru
serviciile comunitare acordate persoanelor vrstnice n cmine se face astfel: persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii au obligaia s plteasc lunar o
contribuie de ntreinere, stabilit pe baza costuluimediu lunar de ntreinere; contribuia lunar se stabilete de ctre conducerea cminului, n funcie de gradul
de dependen al persoanei vrstnice ngrijite, de veniturile acesteia i dup caz, de
veniturile susintorilor legali; - obligaia privind plata contribuiei lunare de
26

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

27

ntreinere se stabilete printr-un angajament de plat, semnat de persoana vrstnic


ce urmeaz s fie ngrijit n cmin, sau dac aceasta este lipsit de capacitate de
exerciiu, de ctre reprezentantul su legal; - normele metodologice privind
stabilirea costului mediu lunar de ntreinere n cmine se aprob prin Hotrre de
Guvern. ngrijirea temporar sau permanent n cmin. Cminul pentru persoane
vrstnice este instituia de asisten social cu personalitate juridic, nfiinat i
finanat potrivit dispoziiilor Legii nr.17/2000. Actele necesare pentru ntocmirea
dosarului persoanelor vrstnice sunt:
- cerere pentru ngrijire n cmin;
- fia de evaluare medico-social;
- copii xerox dup actele de stare civil;
- declaraie privind lipsa susintorilor legali, dup caz;
- acte doveditoare privind venitul;
- talonul de pensie;
- declaraie pe proprie rspundere c nu realizeaz venituri data la notar public.
Criteriile de prioritate pentru accesul la ngrijire n cmin:
- persoana vrstnic necesit ngrijire medical permanent, deosebit, care nu
poate fi asigurat la domiciliu;
- nu se poate gospodri singur;
- nu are locuin i nu realizeaz venituri proprii;
- este lipsit de susintorii legali sau acetia nu-i pot ndeplini obligaiile datorit
strii de sntate sau situaiei economice i a sarcinilor familiale.
Persoanele vrstnice care beneficiaz de asisten social au dreptul i la alte
forme de protecie social, n condiiile legii .
2.5.

Analiza sistemului naional de asisten social pentru persoanele


vrstnice
Noua Strategie naional de dezvoltare a sistemului de asisten social

a persoanelor vrstnice i Planul naional de aciune social privind persoanele


27

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

28

vrstnice constituie modaliti de clarificare i reorganizare a sistemului de


protecie social a persoanelor vrstnice, conform tendinelor de reformare
instituional i administrativ din Romnia 8 . Politica de protecie a
persoanelor vrstnice9 poate viza aciuni n planurile:
financiar protejarea venitului;
medical mbuntirea calitii ngrijirii medicale;
social, pe mai multe niveluri:
- personal crearea de condiii pentru a tri demn i independent, pentru o
perioad ct mai ndelungat, n mediul propriu;
- inter-relaional sprijinirea integrrii n viaa comunitii;
- al relaiei vrstnic instituii, n sensul adecvrii serviciilor oferite de aceste
organisme la nevoile sociale ale persoanelor de vrsta de treia sau al adaptrii
acesteia la ofertele existente. n afara riscului de btrnee acoperit de sistemul
de securitate social prin asigurarea unui venit reprezentat de pensie, n cazul
persoanelor de vrsta a treia se ntlnete o situaie particular, acestea avnd
nevoie, n egal msur, de dou tipuri de suport - respectiv servicii sociale i
medicale. n aceste condiii, iniierea, dezvoltarea i acordarea serviciilor
sociale i de sntate, n special a celor de ngrijire personal, impun o politic
unitar n domeniu pentru a realiza meninerea persoanelor vrstnice la
domiciliu sau, dac acest lucru nu este posibil, pentru a asigura suportul
necesar continurii vieii ntr-o instituie de asisten social. n prezent, n
Romnia, funcioneaz:
a) 19 cmine pentru persoane vrstnice, cu o capacitate de 2.121 paturi, aflate
n coordonarea metodologic a Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i
Familiei;
b) 84 de centre de ngrijire i asisten pentru adulii cu handicap, cu o
capacitate de 10.230 paturi, reprezentnd fostele cmine de btrni i cmine
spital, aflate n coordonarea metodologica a Autoritii Naionale pentru
8

Conform Hotrrii Guvernului Romniei nr. 541 din 9 iunie 2005 pentru aprobarea Strategiei naionale de
dezvoltare a sistemului de protecie social a persoanelor vrstnice (2005-2008), publicat n Monitorul Oficial al
Romniei nr. 541 din 27 iunie 2005.
9
G. Poede, Politici sociale, Moldova, Iai, 2002, p. 173.

28

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

29

Persoanele cu Handicap (39 foste cmine de btrni i 45 foste cmine spital


care nu i-au schimbat profilul iniial);
c) 17 instituii de asisten social (cmine pentru persoane vrstnice i centre
de zi) susinute financiar de organizaii neguvernamentale, pentru care se
acorda subvenii de la bugetul de stat, cu o capacitate total de 776 locuri;
d) 39 de servicii la domiciliu subvenionate de la bugetul de stat 10. Aceste
instituii nu sunt singurele existente, la ora actual, pe teritoriul Romniei. O
evaluare real a situaiei prezente privind toate centrele de servicii sociale
destinate persoanelor vrstnice, instituiile care ofer asisten i gzduire, sau
serviciile de ngrijire la domiciliu, aflate n administrare public sau privat,
nu s-a putut realiza, deoarece au lipsit coordonarea demersului, metodologia
specific de evaluare, precum i prghiile legislative care s oblige asigurarea
de informaii corecte i transmiterea acestora, de la nivel local spre
administraia central.
Sistemul actual de asisten social pentru persoanele vrstnice se
axeaz n principal pe:
a) Transferuri bneti ctre populaie (ajutoare sociale, ajutoare de
urgen, indemnizaii sau alte pensii dect cele provenite din sistemul de
asigurri sociale);
b) Faciliti diverse care privesc, n special asistena medical fr
contribuie, gratuiti i compensri la medicamente, gratuiti sau reduceri de
costuri pentru tratament balnear, transport n comun sau interurban,
abonamente radio-tv .a.m.d.;
c) Servicii de ngrijire la domiciliu; ngrijirea la domiciliu se acord
fr nici o contribuie n cazul persoanelor care au venituri reduse; persoanele
vrstnice care se ncadreaz ntr-un grad de handicap grav pot beneficia de
asistent personal sau pot opta pentru o indemnizaie; de asemenea pot
beneficia de facilitile acordate adultului cu handicap;
d) Servicii de gzduire, supraveghere, asistare, ngrijire, recuperare,
suport i consiliere acordate n instituii de asisten social de tip rezidenial
10

A se vedea Raportul privind ndeplinirea programului de guvernare pentru perioada 2005-2008

29

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

30

sau servicii alternative de tip centre de zi, respite centre, cluburi etc.;
e) Personal specializat care i desfoar activitatea n domeniul
asistenei sociale a persoanelor vrstnice i anume asisteni sociali, dar i
profesioniti cu diverse calificri i competene, n funcie de serviciile pe care
le acord;
f) Descentralizare

care

privete

transferarea

responsabilitii

administrrii i gestionarii serviciilor sociale, acordate n instituii sau la


domiciliu, autoritilor locale; instituiile de asisten social sunt, n principal,
nfiinate, organizate i administrate de autoritile locale;
g) Finanare judeean i local; serviciile sociale, fie c sunt acordate
n instituii sau la domiciliu sunt finanate de autoritile locale, de la bugetul
de stat putnd fi acordate sume pentru anumite cheltuieli stabilite prin lege;
h) Parteneriat i solidaritate social; un principiu caracteristic sistemului
de asisten social este parteneriatul; n condiiile n care, ntro anume
perioad de dezvoltare socio-economica, statul nu poate s asigure un suport
financiar suficient, societatea civil, prin formele ei organizate, trebuie s
participe intens la dezvoltarea oricror forme de suport destinate prevenirii i
combaterii oricror situaii de risc ce ar putea conduce la marginalizare sau
excluziune social;
i) Participarea beneficiarilor la procesul de decizie privind nfiinarea,
organizarea, administrarea i acordarea serviciilor sociale.
Principalele puncte slabe ale sistemului de asisten social a
persoanelor vrstnice:
1. n raport cu organizarea:
a) Responsabiliti disparate, la nivel de instituii guvernamentale;
b) Regulamente de organizare i funcionale diferite ale instituiilor care
acord acelai tip de servicii, pentru aceleai categorii de beneficiari;
c) Misiunea instituiilor nu este clar definit;
d) Disproporie n alocarea de personal n raport cu complexitatea
activitii, precum i lipsa unor normative de personal elaborate n baza unor
evaluri prealabile, cu respectarea standardelor europene n domeniu;
e) Existena mai multor sisteme de evaluare a pierderii funcionale;
30

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

31

f) Lipsa definirii clare a raporturilor de coordonare/subordonare la nivel


central i teritorial;
g) Sistem managerial informaional slab dezvoltat, ceea ce conduce la
decizii incorecte sau insuficient fundamentate;
h) Incapacitatea sistemului de a oferi o imagine comprehensiv asupra
numrului de beneficiari i a serviciilor disponibile;
i) Lipsa inspeciei de sistem.
2. n raport cu finanarea:
a) Descentralizarea nu a fost urmat de alocarea de resurse financiare i
umane suficiente;
b) Rigiditatea sistemului a generat imposibilitatea direcionrii
fondurilor n vederea soluionrii unor situaii de criz;
c) Finanarea instituiilor de asisten social din bugetele locale; dei
acestea asigur servicii pentru beneficiari care provin din toate localitile
judeului, aceasta a condus la degradarea multor instituii sub aspect fizic i
funcional;
d) Neaplicarea legislaiei referitoare la conveniile ce se ncheie pentru
ngrijirea unei persoane vrstnice ntr-un cmin situat n alt jude, autoritatea
local unde i are domiciliul persoana fiind obligat s asigure cheltuielile
necesare asistrii acesteia;
e) Planificarea financiar nu se realizeaz n funcie de nevoia social i
evoluia problemelor sociale;
f) Nedefinirea clar a modalitilor de finanare a serviciilor sociale,
astfel nct s fie asigurat sustenabilitatea i continuitatea acestora.
3. n raport cu resursele umane:
a) Sub-dimensionarea necesarului de personal la nivel central i local;
b) Lipsa personalului calificat la nivelul serviciilor publice de asisten
social

11

, dar i la nivelul serviciilor i instituiilor de asisten social

destinate asistrii persoanelor vrstnice;


c) Reglementri insuficiente referitoare la nevoia de formare i criteriile
de acreditare a personalului care activeaz n domeniul serviciilor sociale
pentru persoane vrstnice, respectiv lipsa standardelor profesionale care s
11

N. Neamu, Managementul serviciilor de asisten social, Editura Motiv, ClujNapoca, 2001, p. 11-12.

31

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

32

permit i includerea n Clasificarea Ocupaiilor din Romnia, ct i o


salarizare corespunztoare;
d) Titulaturi diferite utilizate pentru personalul care are atribuii
similare (asistent personal, ngrijitor la domiciliu);
e) Insuficiena dezvoltare a sistemului de formare continu n vederea
dezvoltrii de competene;
f) Lipsa unor profesii necesare managementului serviciilor sociale
pentru persoane vrstnice: asistentul medical de geriatrie i gerontopsihiatrie,
managerul de caz, terapeutul ocupaional specializat n recuperarea
persoanelor vrstnice etc.;
g) Dei cu tradiie n medicina romneasc, exist blocaje n
dezvoltarea specialitii i competenelor n geriatrie-gerontologie.
4. n raport cu profilul global al sistemului:
a) Numrul redus de studii i cercetri privind tendinele demografice,
particularitile vrstei a treia i problematicele specifice vrstnicilor din ara
noastr, bazate pe date reale, culese i interpretate prin metode specifice i
consacrate, apte s ofere informaia necesar elaborrii de politici eficiente n
domeniu, pe termen mediu i lung;
b) Lipsa unui departament specializat n elaborarea, evaluarea i
monitorizarea

politicilor

sociale

programelor

naionale

destinate

persoanelor vrstnice, organizat la nivel central;


c) Existena mai multor reglementri legislative elaborate de instituii
guvernamentale diferite, care produc paralelisme, confuzii sau incoerene n
sistem;
d) Accesul persoanelor vrstnice la ngrijirea n sistem rezidenial sau la
domiciliu se realizeaz n baz mai multor metodologii, prevzute de legislaia
special pentru persoane vrstnice i persoane cu handicap;
e) Dreptul la msuri de asisten social se acord pe criterii diferite:
evaluarea nevoilor persoanelor vrstnice este realizat de o echip format din
medic i asistent social care aplic grila naional de evaluare a persoanelor
vrstnice i stabilete gradul de dependen; persoana vrstnic cu dizabiliti
32

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

33

este evaluat de Comisia de expertiz a adultului cu handicap care ncadreaz


persoana ntr-un grad de handicap; este de subliniat faptul c legislaia din
rile europene consider persoanele care au dobndit o dizabilitate
generatoare de pierdere funcional la vrsta a treia, drept persoane
dependente i nu persoane cu handicap;
f) Contribuia beneficiarului nregistreaz un cuantum difereniat n
instituii care acord, n fapt, aceleai servicii (cmine pentru persoane
vrstnice i centre pentru ngrijire i asisten pentru adulii cu handicap foste cmine de btrni i cmine spital);
g) Administrarea instituiilor pentru persoane vrstnice se realizeaz
dup regulamente diferite, n funcie de autoritatea central care le
coordoneaz;
h) Dezvoltare inegal i inechitabil a serviciilor sociale destinate
persoanelor vrstnice la nivel naional: exist judee cu concentrare masiv de
ONG-uri furnizoare de servicii, iar altele n care nu;
i) Numrul redus de servicii de ngrijire la domiciliu, precum i a
centrelor de zi sau altor tipuri de servicii alternative;
j) Absena activitii de monitorizare i control susinut de criterii i
standarde clar definite, aplicat de personal calificat n domeniu;
k) Incapacitatea sistemului de a rezolva probleme/situaii personale
extrem de grave care nu sunt deloc sau sunt marginal acoperite cu servicii
sociale.
2.7. Msurile de protecie social acordate persoanelor vrstnice
n prezent, ara noastr se confrunt cu un dezechilibru ntre numrul
salariailor i numrul pensionarilor, n sensul c, datorit, n primul rnd,
politicii de stimulare a pensionrii timpurii de dup 1990, a crescut rapid
numrul de pensionari, n timp ce numrul salariailor a sczut, mai ales prin
emigrarea tinerilor n afara granielor rii. n acest context, mbtrnirea
populaiei accentueaz o problem resimit deja n societatea romneasc:
persoanele vrstnice au nevoie de ngrijire medical i asisten personal cu
33

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

34

mult peste resursele de care dispun att ei nii, ct i sistemul de asigurri i


de asisten social. n domeniul proteciei sociale a populaiei, Consiliul
Europei a adoptat, la 3 mai 1996, Carta Social European, care vizeaz
dreptul la protecia sntii, la securitatea social i medical, ct i dreptul
de a beneficia de servicii sociale. Carta a fost semnat de Romnia la 15 mai
1997 i a fost ratificat prin legea nr. 74/1999 12. Potrivit art. 23 al Cartei, care
reglementeaz dreptul persoanelor vrstnice la protecie social, statele
semnatare ale Cartei se angajeaz s promoveze msuri care s permit
persoanelor vrstnice s duc o existen independent n mediul lor obinuit,
att timp ct doresc i ct este posibil, msuri privitoare n primul rnd la
ngrijirea sntii persoanelor vrstnice i la serviciile de sntate de care
acestea au nevoie. Una dintre cele mai importante msuri guvernamentale
ntreprinse n acest sens de ara noastr n domeniul asistenei sociale a
persoanelor vrstnice const n elaborarea unui cadru juridic coerent, care sa
in seama de normele europene. Astfel, a fost adoptat Legea nr. 17/2000 13
privind asistena social a persoanelor vrstnice. Sunt considerate persoane
vrstnice, n sensul legii, persoanele care au mplinit vrsta de pensionare
stabilit de lege. De prevederile acestei legi beneficiaz persoanele vrstnice
aflate, potrivit art. 3 din lege, ntr-una din urmtoarele situaii: nu are familie
sau nu se afl n ntreinerea unei persoane; nu are locuin i nici posibilitatea
de a-i asigura condiiile de locuit prin resursele financiare proprii; nu
realizeaz venituri proprii sau acestea sunt insuficiente; nu se poate gospodri
singur sau necesit ngrijire specializat; se afl n imposibilitate de a-i
asigura nevoile socio-medicale, datorit bolii ori a strii fizice sau psihice.
Asistena social se acord la cererea persoanei vrstnice interesate, a
reprezentantului legal al acesteia, a instanei judectoreti, a personalului de
12

Legea nr. 74/1999 pentru ratificarea Cartei sociale europene revizuite, adoptat la Strasbourg la 3 mai 1996, a fost
publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 193 din 4 mai 1999.
13
Modificat prin Legea nr. 270/2008 pentru modificarea Legii nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor
vrstnice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 768 din 14 noiembrie 2008.

34

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

35

specialitate din cadrul consiliului local, a poliiei, a organizaiei pensionarilor,


a unitilor de cult recunoscute n Romnia sau a organizaiilor
neguvernamentale care au ca obiect de activitate asisten social a
persoanelor vrstnice. Dreptul la asisten social se stabilete pe baza unei
anchete sociale care se elaboreaz lundu-se n considerare toate datele
privind afeciunile ce necesit ngrijire special, capacitatea de a se gospodri
i de a ndeplini cerinele fireti ale vieii cotidiene, condiiile de locuit,
precum i veniturile efective sau poteniale considerate minime pentru
asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vieii. Nevoile persoanelor
vrstnice care i-au pierdut total sau parial autonomia, nevoi ce pot fi de
natura medical, socio-medical, psiho-afectiv, se stabilesc pe baza grilei
naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice. Grila naional de
evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice a fost aprobat prin Hotrrea
Guvernului nr. 886/200014 i cuprinde criteriile de ncadrare n grade de
dependen. Dependena, potrivit art. 1 alin. 3 din Hotrrea Guvernului nr.
886/2000, reprezint situaia unei persoane care, urmare a pierderii
autonomiei din cauze fizice, psihice sau mentale, necesit ajutor semnificativ
i/sau ngrijire pentru a realiza activitile de baza ale vieii cotidiene. n
vederea ncadrrii n grade de dependen, se realizeaz o evaluare a statusului
funcional, senzorial i psiho-afectiv al persoanei vrstnice. Pe baza analizei
situaiei sociale, economice i medicale a persoanei vrstnice, prin ancheta
social se propune msura de asisten social justificata de situaia de fapt
constatat. Serviciile comunitare care se asigur n baza Legii nr. 17/2000
constau n: ngrijire temporar sau permanent la domiciliu; ngrijire
temporar sau permanent ntr-un cmin pentru persoane vrstnice; ngrijire n
centre de zi. Serviciile comunitare care, potrivit legii, sunt asigurate
persoanelor vrstnice la domiciliu constau n servicii sociale (viznd n
14

Publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 507 din 16 octombrie 2000

35

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

36

principal prevenirea marginalizrii i sprijinirea reintegrrii sociale), servicii


socio-medicale (viznd ajutorul pentru realizarea igienei personale, adaptarea
locuinei la nevoile persoanei vrstnice) i servicii medicale (sub forma
consultaiilor i ngrijirilor medicale la domiciliu, consultaii stomatologice,
administrarea de medicamente, acordarea de materiale sanitare i de
dispozitive medicale). Organizarea serviciilor sociale i socio-medicale revine
consiliilor locale i sunt asigurate fr plat persoanelor vrstnice care nu au
venituri sau ale cror venituri sunt mai mici de 5 ori dect nivelul net lunar
luat n calcul pentru o persoan singur. Serviciile medicale menionate sunt
acordate n baza reglementrilor legale n vigoare privind asigurrile sociale
de sntate, respectiv n baza legii nr. 95/200615 privind reforma n domeniul
sntii i a Contractului Cadru din 2006 privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru
anul 2007, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1842/2006 16 i modificat de
Hotrrea Guvernului 634/2007. Medicamentele de care pot beneficia
asiguraii, deci implicit i persoanele vrstnice, sunt cuprinse n Lista de
medicamente aprobat prin Ordinul Preedintelui CNAS nr.578/2006 i
modificat prin Ordinul Preedintelui CNAS nr. 124/2007. Potrivit
prevederilor art. 95 din Contractul-cadru pe anul 2007, procentul de
compensare a medicamentelor prevzute n sublista A este de 90% din preul
de referin, pentru cele cuprinse n sublista B - este de 50%, iar pentru cele
cuprinse n sublista C - este de 100%. Preul de referin este preul cel mai
mic corespunztor unitii terapeutice aferente aceleiai forme terapeutice i
pentru fiecare concentraie. n vederea asigurrii ngrijirilor medicale la
domiciliu pentru persoanele n vrst, consiliile locale pot angaja personal de
ngrijire specializat. Autorizarea persoanelor fizice i juridice care acord
15

Modificat prin Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 227/2008, publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 2
din 5 ianuarie 2009.
16
Publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 1034 din 27 decembrie 2006.

36

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

37

servicii de ngrijiri la domiciliu este reglementat de Normele privind


organizarea i funcionarea ngrijirilor la domiciliu, precum i autorizarea
persoanelor juridice i fizice care acord aceste servicii, aprobate prin Ordinul
nr. 318/2003. Potrivit art. 4 din Norme, beneficiaz de ngrijiri medicale la
domiciliu persoanele cu afeciuni acute i/sau cronice, care prezint un anumit
nivel de dependen i o capacitate limitat de a se deplasa la o unitate
sanitar n vederea asigurrii ngrijirilor ambulatorii recomandate de medici.
ngrijirea la domiciliu se efectueaz numai la indicaia medicilor, iar furnizorii
de ngrijiri medicale au obligaia de a comunica medicului care a recomandat
aceste servicii situaia evoluiei strii de sntate a pacientului ngrijit.
ngrijirea persoanelor vrstnice n cmine reprezint o msur de asisten
social care se dispune numai cu titlu de excepie. Accesul unei persoane
vrstnice n cmin se face avndu-se n vedere urmtoarele criterii de
prioritate:
- necesit ngrijire medical permanent deosebit, care nu poate fi
asigurat la domiciliu; - nu se poate gospodri singur;
- este lipsit de susintori legali sau acetia nu pot s i ndeplineasc
obligaiile datorit strii de sntate sau situaiei economice i a sarcinilor
familiale; nu are locuin i nu realizeaz venituri proprii.
n cadrul cminelor pentru persoane vrstnice se asigur condiii
corespunztoare de gzduire i de hran, ngrijiri medicale, recuperare i
readaptare, activiti de ergoterapie i de petrecere a timpului liber, asisten
social i psihologic. Serviciile medicale asigurate n cmin constau n:
consultaii i tratamente la cabinetul medical, n instituii medicale de profil
sau la patul persoanei imobilizate; servicii de ngrijire infirmerie; asigurarea
medicamentelor; asigurarea cu dispozitive medicale; consultaii i ngrijiri
stomatologice. Persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii i sunt
ngrijite n cmine, precum i susintorii legali ai acestora, au obligaia sa
plteasc lunar o contribuie de ntreinere, stabilit pe baza costului mediu
37

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

38

lunar de ntreinere. n cazul persoanelor vrstnice care nu au venituri i nici


susintori legali, contribuia de ntreinere este asigurat din bugetele locale
sau judeene, dup caz.
Cminele de btrni se ncadreaz n categoria unitilor de asisten
medico-sociale, a cror organizare, funcionare i finanare este reglementat
de Normele din 2 aprilie 2003, aprobate prin H.G. nr. 412/2003 17 i prin
Instruciunile nr.1/507 din 28 iulie 2003 de aplicare a acestor Norme.
O msur special de protecie social luat de statul roman a fost aceea
de a subveniona de la bugetul de stat sau, dup caz, de la bugetele locale,
asociaiile i fundaiile romne care nfiineaz i administreaz uniti de
asisten social. n acest sens, a fost adoptat Legea nr. 34/199818 privind
acordarea unor subvenii asociaiilor i fundaiilor romne cu personalitate
juridic, care nfiineaz i administreaz uniti de asisten social. Potrivit
Normelor Metodologice din 2001 de aplicare a prevederilor Legii nr. 34/1998,
pot beneficia de subvenii asociaiile i fundaiile romne care acord de cel
puin 12 luni servicii de asisten social n cadru organizat, respectiv printr-o
unitate de asisten social. Serviciile de asisten social acordate de aceste
asociaii i fundaii sunt subvenionate dac ndeplinesc urmtoarele condiii:
- se ncadreaz n liniile de subvenionare prioritare n domeniul
asistenei sociale;
- se desfoar ntr-un spaiu adecvat sau la domiciliul persoanelor
asistate;
- sunt utilizate i alte resurse pentru acordarea serviciilor de asisten
social.
O prevedere important a Legii nr. 17/2000, cu caracter de protecie a
persoanelor vrstnice, este reprezentat de art. 30 din lege, potrivit cruia
persoana vrstnic va fi asistat, la cererea sa ori din oficiu, dup caz, n
vederea ncheierii unui act juridic de nstrinare, cu titlu oneros sau gratuit, a
17

Publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 260 din 15 aprilie 2003.


Hotrrea Guvernului nr. 1153/2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr.
34/1998 privind acordarea unor subvenii asociaiilor i fundaiilor romne cu personalitate juridic, care nfiineaz i
administreaz uniti de asisten social, publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 28 noiembrie 2001.
18

38

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

39

bunurilor ce-i aparin, n scopul ntreinerii i ngrijirii sale, de un reprezentant


al autoritii tutelare a consiliului local n a crui raz teritorial domiciliaz
persoana vrstnic respectiv.
Prin Legea nr. 16/2000 a fost nfiinat Consiliul Naional al Persoanelor
Vrstnice, organism autonom, consultativ, de interes public, avnd drept
atribuii: sprijinirea instituiilor statului n aplicarea recomandrilor Adunrii
Mondiale a Persoanelor Vrstnice; urmrirea aplicrii reglementrilor legale
privind persoanele vrstnice i sesizarea organelor competente despre
abaterile constatate; avizarea proiectelor de acte normative care privesc
persoanele vrstnice; sprijinirea organizrii asociative a persoanelor vrstnice
i a participrii lor active la viaa social.
n teritoriu, funcioneaz consilii judeene ale persoanelor vrstnice.
Pentru soluionarea pe plan local a problematicii persoanelor vrstnice, n
cadrul fiecrei direcii de munc, solidaritate social i familie judeean, este
desemnat o persoana care asigur colaborarea permanent cu consiliile
judeene ale persoanelor vrstnice.
Unul dintre cele mai importante acte normative n domeniul proteciei
sociale este reprezentat de Legea nr. 47/2006 privind sistemul naional de
asisten social (care la data intrrii sale n vigoare a abrogat Legea 705/2001
privind sistemul naional de asisten social).
n conformitate cu prevederile art. 4 din Legea nr. 47/2006, principiile
care stau la baza funcionrii sistemului de asisten social sunt:
- universalitatea (potrivit creia fiecare persoan are dreptul la asisten
social n condiiile legii);
- respectarea demnitii umane (potrivit creia fiecrei persoane i este
garantat dezvoltarea liber i deplin a personalitii);
- solidaritatea social (conform creia comunitatea particip la
sprijinirea persoanelor care nu i pot asigura nevoile sociale);
- subsidiaritatea (potrivit creia, n situaia n care persoana sau familia
nu i poate asigura integral nevoile sociale, intervin colectivitatea local i
39

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

40

structurile ei asociative i, complementar, statul).


Pentru asigurarea aplicrii politicilor sociale n domeniul proteciei
populaiei (inclusiv a persoanelor vrstnice), consiliile locale i consiliile
judeene nfiineaz i organizeaz n subordinea lor servicii publice de
asisten social. Privitor la jurisdicia sistemului naional de asisten social,
decizia de stabilire a dreptului la servicii sociale i prestaii sociale poate fi
contestat la comisia de mediere social. Comisia de mediere social este
obligat a se pronuna n termen de cel mult 30 de zile de la data nregistrrii
cererii, printr-o decizie, aceasta din urm decizie putnd fi atacat, la rndul
su, n termen de 30 de zile de la data emiterii, potrivit prevederilor Legii nr.
554/200419 a contenciosului administrativ.
Chiar dac, n ceea ce privete legislaia n materie de protecie social,
s-au fcut progrese considerabile i s-a elaborat un cadru legislativ adecvat
pentru protecia social a persoanelor vrstnice, cea mai important problem
cu care ne confruntm rmne cea a punerii n practic a tuturor
instrumentelor

de

protecie

social

create,

deoarece

sunt

evidente

disfuncionalitile existente n prezent n sistemul de protecie social a


vrstnicilor.
Avnd n vedere faptul c, i n cazul rilor dezvoltate, protecia
vrstnicilor nu este adaptat n totalitate nevoilor acestora, pe plan naional se
impune cu prioritate asigurarea proteciei sociale n general, i a asistenei
sociale a persoanelor vrstnice n special, pentru ca persoanele vrstnice s
poat beneficia de securitatea social necesar.
2.8.Propuneri de mbuntire a sistemului de protecie social a persoanelor
19

Modificat prin Legea nr. 100/2008, publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 375 din 16 mai 2008. A se
vedea, pentru detaliere, Drago D. C., Procedura contenciosului administrativ, Editura All Beck, Bucureti, 2002, pag.
3 (Etimologic, noiunea de contencios administrativ deriv din latinescul contendo, contendere, care evoc ideea unei
nfruntri prin lupt, n sens metaforic ns, adic ntre interese contrarii). Din perspectiva acestei opinii etimologice,
aa cum remarca prof. Tudor Drganu n lucrarea sa Introducere n teoria i practica statului de drept, Editura Dacia,
Cluj-Napoca, 1992, pag. 11) contenciosul administrativ poate fi definit ca fiind totalitatea mijloacelor juridice puse
la dispoziia cetenilor pentru a putea lupta n vederea restabilirii ordinii de drept, tulburat prin actele juridice i
faptele materiale ale organelor administraiei de stat, intervenite n aplicarea legilor i n funcionarea serviciilor
publice.

40

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

41

vrstnice
Reforma sistemului naional de asisten social ar trebui s urmreasc direciile
de dezvoltare global a politicilor sociale n domeniu, care au n vedere, n principal:
a) Respectarea drepturilor omului i asigurarea libertilor fundamentale
pentru persoanele vrstnice;
b) Promovarea unei viei sntoase, active, sigure, mplinite, decente i
demne; c) Promovarea unui sistem coerent, coordonat i integrat de asisten
social;
d) Combaterea riscului de excluziune social i creterea calitii vieii
persoanelor vrstnice;
e) ntrirea cadrului administrativ i instituional la nivel central i local;
f) mbuntirea cadrului legislativ;
g) Stabilirea unui sistem de finanare apt s asigure dezvoltarea msurilor de
asisten social pentru persoanele vrstnice;
h) Dezvoltarea i diversificarea prestaiilor sociale;
i) Dezvoltarea i diversificarea serviciilor sociale;
j) Susinerea implicrii active a persoanelor vrstnice n viaa societii.
Avnd n vedere multitudinea de relaii sociale pe care le reglementeaz
normele dreptului administrativ, evoluia lor i modul n care sunt reglementate
aceste relaii, s-ar putea spune c ramura dreptului administrativ este cea mai
dinamic din sistemul nostru de drept20.
2.9. Alternative la instituionalizare
Reprezint strategia de nlocuire treptat i focalizat a instituiilor
rezideniale (de tip nchis) cu servicii alternative de suport care s asigure
persoanelor beneficiare anse egale, protecie prin integrare, potenial curativ
dup modelul familial, pstrarea i promovarea autonomiei individuale/de grup21.
Pn n prezent sunt structurate patru tipuri de servicii de suport alternative:
20
21

Elena M. Fodor, Drept administrativ, Editura Albastra, Cluj Napoca, 2008, p. 9-10.
M. E. Sorescu, I. Beril, Asistena social sistem i profesie, Editura Universitaria, Craiova, 2005, p. 10-11.

41

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

42

- Intermediare: centre de zi pentru persoane cu dizabiliti, centre de


recuperare pentru copii cu handicap psihomotor;
- Complementare: atelierele protejate din interiorul instituiilor rezideniale
nchise;
- Alternative la instituionalizare: plasament familial, case de tip familial,
servicii pentru delincveni minori, centre de zi pentru copii, pentru
persoane vrstnice
- Post-instituionale: servicii de probaiune22. Raportul juridic, ca relaie social, face
parte dintr-un sistem de legturi, de contacte sociale,, care definesc individul ca
fiin social 23.

22

M. Popescu, coord. Pop L. M., Dicionar de politici sociale, Editura Expert, Bucureti, 2002, p.
105-106.
23
Corina Buzdugan, Obiectul raportului juridic, Editura Argonaut, Cluj-Napoca, 2005, p. 12.

42

ASISTENTA SOCIALA A PERSOANELOR VARSTNICE SI A


PERSOANELOR CU DIZABILITATI

43

43