Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
MECANISMELE TRAUMEI
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Lovire direct
Proiectare peste vehicul sau lateral
Impact secundar cu solul (alte
obiecte de pe traiectorie - accident
secundar)
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
10
11
12
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Decelerare brusc dar relativ puin
important (aceti pacieni nu sunt fixai n
vehiculele lor)
Ejectare
Lovire direct (de sol /alte repere fizice din
decor) cu impact pe cap i flexie - extensie compresiune brutal a coloanei cervicale
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
13
MOTOCICLISTUL EJECTAT
Leziuni majore ale coloanei cervicale,
mielice cauza princeps de deces
imediat al acestora
Fractur bilateral de femur
Alte leziuni sunt nespecifice i relativ
rare
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
14
15
16
BICICLISTUL EJECTAT
Traumatism cranio cervico facial
postimpact
Contuzie toracic
Contuzia abdominal - percutarea
ghidonului n momentul ieirii de pe vehicul
cu leziuni viscerale parenchimatoase,
cavitare (intestin subire) sau combinate
(contuzii duodeno - pancreatice)
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
17
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Decompresiune brusc n momentul
exploziei
Unda de compresiune (unda de oc)
Trauma secundar (proiectarea pe suprafaa
corpului a obiectelor transportate de unda
de oc i proiectarea corpului pe diferite
planuri din jur)
Trauma asociat: arsuri - mai ales ale cilor
aeriene
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
18
19
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Decelerare brusc
Lovire direct frontal i lateral
Contralovitur
Lovire direct posterioar n sens
invers la revenirea pe scaun
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
20
21
OFERUL
TCC sever, deschis, frontoparietal stng
(obinuit)
Traumatism facial grav - fracturi complexe,
disjuncii craniofaciale i deschideri de sinusuri
Leziuni majore cervicale - fracturi complexe cu
deplasare sau instabile i /sau luxaii (a)mielice
Acestea sunt responsabile de majoritatea
morilor imediate i de o mare parte a ,,morilor
evitabile
22
23
24
25
26
27
OFERUL
Leziuni axonale difuze cerebrale de
contralovitur
Contuzii cerebrale occipitale - impact direct
post.
Fracturi ale coloanei vertebrale T10 L2 (tasri)
Traumatism forte toraco - abdominal - lovire
direct de volan sau de reperele laterale stnga
Leziuni viscerale intratoracice / intraabdominale
- decelerare, hiperpresiune brusc sau
complicarea leziunilor parietale
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
28
29
30
31
32
OFERUL
Fracturi complexe ale jumtii
inferioare a ambelor gambe sau la
nivel maleolar
Leziuni de genunchi, bazin (tip
fractur luxaie )
Fracturi de femur n 1/3 medie
Leziuni ale membrului superior stng
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
33
34
Centura de siguran:
limiteaz excursia anterioar a corpului
scade leziunile de impact frontal
Amplific leziunile interne de decelerare
Airbagul:
limiteaz i leziunile de decelerare
Crete relativ procentul leziunilor faciale i
scade gravitatea lor
35
36
37
38
39
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Lovire direct la nivelul unui hemicorp
doar la pacientul de pe partea impactului
Hiperflexie lateral a coloanei spre
partea lovit
Revenire i flexie lateral de partea
opus +/-rotaie
Lovire secundar opus zonei de impact
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
40
41
42
43
44
45
PARTICULARITI
Momentul ejectrii (nainte de impact
sau imediat postimpact)
Viteza corpului
Obstacolele intermediare percutate pe
traiectorie
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
46
47
48
INTERVENTIA IN CAZURILE DE
TRAUMA ESTE O ACTIUNE
COMPLEXA, INTERDISCIPLINARA,
SECVENTIALA, STANDARDIZATA SI
INTEGRATA
49
50
51
mecanismul de producere,
mecanica principala,
pozitia vehiculelor implicate,
deformarile interioare ale habitaclului,
prezenta in pozitie a centurilor de siguranta,
prezenta airbagurilor,
incarcerare,
ejectare,
52
Orientarea,
ierarhizarea,standardizarea Evaluare primar i
omogenitatea, continuitatea
secundar corect
MANAGEMENTULUI
Fundamentare teoretic
53