MECANISMELE TRAUMEI
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Lovire direct
Proiectare peste vehicul sau lateral
Impact secundar cu solul (alte
obiecte de pe traiectorie - accident
secundar)
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
10
11
12
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Decelerare brusc dar relativ puin
important (aceti pacieni nu sunt fixai n
vehiculele lor)
Ejectare
Lovire direct (de sol /alte repere fizice din
decor) cu impact pe cap i flexie - extensie compresiune brutal a coloanei cervicale
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
13
MOTOCICLISTUL EJECTAT
Leziuni majore ale coloanei cervicale,
mielice cauza princeps de deces
imediat al acestora
Fractur bilateral de femur
Alte leziuni sunt nespecifice i relativ
rare
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
14
15
16
BICICLISTUL EJECTAT
Traumatism cranio cervico facial
postimpact
Contuzie toracic
Contuzia abdominal - percutarea
ghidonului n momentul ieirii de pe vehicul
cu leziuni viscerale parenchimatoase,
cavitare (intestin subire) sau combinate
(contuzii duodeno - pancreatice)
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
17
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Decompresiune brusc n momentul
exploziei
Unda de compresiune (unda de oc)
Trauma secundar (proiectarea pe suprafaa
corpului a obiectelor transportate de unda
de oc i proiectarea corpului pe diferite
planuri din jur)
Trauma asociat: arsuri - mai ales ale cilor
aeriene
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
18
19
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Decelerare brusc
Lovire direct frontal i lateral
Contralovitur
Lovire direct posterioar n sens
invers la revenirea pe scaun
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
20
21
OFERUL
TCC sever, deschis, frontoparietal stng
(obinuit)
Traumatism facial grav - fracturi complexe,
disjuncii craniofaciale i deschideri de sinusuri
Leziuni majore cervicale - fracturi complexe cu
deplasare sau instabile i /sau luxaii (a)mielice
Acestea sunt responsabile de majoritatea
morilor imediate i de o mare parte a ,,morilor
evitabile
22
23
24
25
26
27
OFERUL
Leziuni axonale difuze cerebrale de
contralovitur
Contuzii cerebrale occipitale - impact direct
post.
Fracturi ale coloanei vertebrale T10 L2 (tasri)
Traumatism forte toraco - abdominal - lovire
direct de volan sau de reperele laterale stnga
Leziuni viscerale intratoracice / intraabdominale
- decelerare, hiperpresiune brusc sau
complicarea leziunilor parietale
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
28
29
30
31
32
OFERUL
Fracturi complexe ale jumtii
inferioare a ambelor gambe sau la
nivel maleolar
Leziuni de genunchi, bazin (tip
fractur luxaie )
Fracturi de femur n 1/3 medie
Leziuni ale membrului superior stng
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
33
34
Centura de siguran:
limiteaz excursia anterioar a corpului
scade leziunile de impact frontal
Amplific leziunile interne de decelerare
Airbagul:
limiteaz i leziunile de decelerare
Crete relativ procentul leziunilor faciale i
scade gravitatea lor
35
36
37
38
39
SECVENIALITATEA EVENIMENTELOR
MECANICE
Lovire direct la nivelul unui hemicorp
doar la pacientul de pe partea impactului
Hiperflexie lateral a coloanei spre
partea lovit
Revenire i flexie lateral de partea
opus +/-rotaie
Lovire secundar opus zonei de impact
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
40
41
42
43
44
45
PARTICULARITI
Momentul ejectrii (nainte de impact
sau imediat postimpact)
Viteza corpului
Obstacolele intermediare percutate pe
traiectorie
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC
46
47
48
INTERVENTIA IN CAZURILE DE
TRAUMA ESTE O ACTIUNE
COMPLEXA, INTERDISCIPLINARA,
SECVENTIALA, STANDARDIZATA SI
INTEGRATA
49
50
51
mecanismul de producere,
mecanica principala,
pozitia vehiculelor implicate,
deformarile interioare ale habitaclului,
prezenta in pozitie a centurilor de siguranta,
prezenta airbagurilor,
incarcerare,
ejectare,
52
Orientarea,
ierarhizarea,standardizarea Evaluare primar i
omogenitatea, continuitatea
secundar corect
MANAGEMENTULUI
Fundamentare teoretic
53