1.

CONCEPTO
o CATTER VENOSO CENTRAL SE DENOMINA AL PROCEDIMIENTO
EN EL QUE CON ASISTENCIA PROFESIONAL DE ENFERMERA, SE
INSERTA AL SISTEMA VASCULAR CENTRAL UN CATTER O LNEA
VENOSA, A LA VENA CAVA SUPERIOR O A LA AURCULA DERECHA;
YA SEA EN FORMA QUIRRGICA O POR PUNCIN.
o CUANDO DICHO CATTER SE INSTALA POR LA VENA BASLICA O
CEFLICA SE DENOMINA CATTER VENOSO PERIFRICO.

2.

INDICACIONES
o INTRODUCIR VOLMENES MAYORES DE LQUIDOS EN PERIODOS
LARGOS
o VIGILAR LA PRESIN VENOSA CENTRAL.
o ADMINISTRAR FRMACOS IRRITANTES,
AGENTES QUIMIOTERAPUTICOS.

ANTIBITICOS

o ADMINISTRACIN DE SOLUCIONES PARENTERALES IRRITANTES

EN VENAS PEQUEAS.
o OBTENER MUESTRAS SANGUNEAS.
3.
4.
o DESCRIPCIN
o ES LA INSERCIN DE UN CATTER A TRAVS DE UNA VA
VENOSA, DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES.
o SIN LLEGAR A LAS VENAS DE GRUESO CALIBRE SITUADAS EN EL
TRAX O EN EL ABDOMEN.
5.

INDICACIONES
o MANTENER LA PERMEABILIDAD DE UNA VA VENOSA.
o OBTENER MUESTRAS SANGUNEAS.

o ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS.
o DISPONER DE
URGENCIAS.

UNA

VA

VENOSA

EN

SITUACIONES

DE

o APOYO A CORTO PLAZO A UNA VA CENTRAL QUE RESULTE

INSUFICIENTE.
6.

CATTER PERIFRICO
7.
o DESCRIPCIN
o ES COLOCADO EN VENAS DE GRAN CALIBRE.
o PUEDE TENER ENTRE UNA Y CUATRO LUCES.
o SON DE CALIBRES QUE VARAN ENTRE 23 A 16mm.
o SU LONGITUD ES DE ENTRE 7 Y 60cm.
o SE INSERTAN EN REGIN ANTE CUBITAL Y SU PUNTA DESCANSA
EN LA VENA CAVA SUPERIOR O EN OTRO DE LOS GRANDES
VASOS.
o SU DURACIN PUEDE SER POR VARAS SEMANAS O MESES
(DEPENDIENDO DE EL CUIDADO QUE SE LE PROPORCIONE).
8.
o INDICACIONES
o MONITORIZACIN HEMODINMICA.
o ADMINISTRAR SOLUCIONES HIPERTNICAS, HIPEROSMOLARES
O CON UN PH DIVERGENTE, QUIMIOTERAPIAS, NPT.
o PERMEABILIDAD DE UNA VA VENOSA EN PACIENTES SIN
ACCESOS VENOSOS PERIFRICOS.
o EVITAR PUNCIONES REITERADAS EN LOS ACCESOS VENOSOS
PERIFRICOS.
o OBTENCIN DE MUESTRAS SANGUNEAS.

9.

CATETER VENOSO CENTRAL

10.
o DESCRIPCIN
o CATTER CON CMARA DE ACERO INOXIDABLE CON UN
DIAFRAGMA DE SILICONA.
o COLOCACIN EXCLUSIVA CON TCNICA QUIRRGICA.
o IMPLANTACIN SUBCUTNEA.
o LA PUNTA DEL CATTER SE COLOCA EN LA VENA CAVA
SUPERIOR.
o EL PUERTO DESCANSA ENTRE LA 2 Y 4 COSTILLA.
o RECAMBIO DE AGUJA PUERTO POR CADA SESIN.
o SU PERMANENCIA SIN COMPLICACIONES, ES DE 3 A 5 AOS.

11.

PUERTO IMPLANTABLE

12.

AGUJA PARA PUERTO

13.

INSERCIN
14.
o DESCRIPCIN
o PERMITE MONITORIZAR DE FORMA CONTINUA LA PRESIN
ARTERIAL.
o EXTRAER MUESTRAS DE SANGRE ARTERIAL FRECUENTEMENTE.

15.

INDICACIONES
o DETERIORO RESPIRATORIO IMPORTANTE.
o CETOACIDOSIS DIABTICA.
o SHOCK.

o SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO.

o DOSIFICACIN DE AGENTES VASOPRESORES.
o DETERMINAR LA PRESIN ARTERIAL MEDIA Y LA PERFUSIN
CEREBRAL.
16.

LNEA ARTERIAL
17.
o DESCRIPCIN
o Catter flotante y flexible
o Se introduce por medio invasivo al corazn
o Finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardaco y la
resistencia vascular.

18.

INDICACIONES
o Sepsis hemodinamicamente inestable.
o Pacientes con falla cardiaca que requieren drogas vaso activas,
vasodilatadores.
o Politraumatizados.
o Pacientes en shock.

19.

SWAN GANZ

20.
21.

CURACIN DE CATTER.
o CAMBIO DE APSITO
o Preparar al paciente ( en posicin supina o semifowler).
o a) Colocar a ambos cubre bocas.
o b) Girar la cabeza al lado contrario al catter.

o Lavado de manos.
o Abrir material.
o Cambiar el apsito.
o Retirar apsito.
o Valoracin del sitio de puncin.
o Realizar curacin.
o Rotular.
22.

CAMBIO DE TUBOS
o CAMBIO DE TUBOS

23.

24.

Preparar al paciente.

Cambio con tcnica estril.

Retirar la cinta que fija los tubos.

Colocar gasa estril bajo el punto de conexin.

CAMBIO DE TUBOS

CAMBIAR TUBOS

Pinzar la va.

Abrir la pinza de los tubos nuevos y ajustar el flujo.

Fijar los tubos con cinta.

Hacer un arco con el tubo y fijarlo.

Etiquetar y documentar (fecha, hora, nombre).

CUBRIR CONEXIONES
o MONITORIZAR LAS CONEXIONES DE LOS TUBOS

25.

Asegurarse que las conexiones estn fijas.

Cubrir las conexiones con una gasa y tela adhesiva.

Verificarlos cada 2 hrs.

ETIQUETAR CADA LUMEN

o ETIQUETAR CADA LUZ O LUMEN

26.

Luz distal : PVC, infusiones de sangre.

Luz media: NPT.

Luz proximal: Soluciones, muestras de sangre, aminas.

MINISTRACION DE INFUSIONES
o ADMINISTRAR TODAS LAS INFUSIONES
o Utilizar bomba de infusin.
o Purgar equipos.
o Fluido y velocidad prescrita.
o Verificar soluciones (turbidez, coloracin, caducidad, etc y membretar.
o NPT (cambio c/24 hrs)

27.

CUBRIR LUMEN SIN UTILIZAR

o TAPAR LAS LUCES SIN INFUSIN
o Tapar los puertos no utilizados.
o Limpiar las tapas adaptadoras con torundas.
o Lavar los tubos con heparina.
o Aspirar sangre antes de infundir medicamento.

28.

MINISTRACION DE MEDICAMENTOS
o ADMINISTRAR MEDICACIN PRESCRITA

o Si se utiliza un puerto tapado, lavar la va con solucin.

o Despus de la medicacin , inyectar solucin y heparinizar.
o No suspender antibitico terapia
29.

VIGILAR Y DESCARTAR COMPLICACIONES

o MONITORIZAR Y DESCARTAR COMPLICACIONES
o Valorar cada 4 horas SV.
o Color de la piel.
o Aspecto del punto de insercin.
o Detectar sntomas adversos.
o Anotar los hallazgos en la hoja de enfermera.