Sunteți pe pagina 1din 300

Dimensiuni ale rezilienei psihologice.

Abordri teoretice i aplicative

Aurora Hriuleac, Ciprian Marius Ceobanu


(coordonatori)
Dimensiuni ale rezilienei psihologice
Abordri teoretice i aplicative

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Aurora Hriuleac, Ciprian Marius Ceobanu


(coordonatori)

Dimensiuni ale rezilienei psihologice


Abordri teoretice i aplicative

Refereni tiinifici:
Conf. univ. dr. tefan Boncu, Universitatea Al. I. Cuza, Iai
Prof. univ. dr. Alois Ghergu, Universitatea Al. I. Cuza, Iai
Autorii volumului i asum ntreaga responsabilitate pentru respectarea normelor legale
n ceea ce privete drepturile de autor i a normelor etice i deontologice ale cercetrii,
inclusiv utilizarea echitabil (fair use) a lucrrilor supuse legislaiei copyright-ului.
Drepturile de proprietate intelectual aferente tuturor lucrrilor publicate n cadrul
volumului aparin Academiei Romne Filiala Iai. Volumul poate fi citat fr
permisiune scris, doar cu specificarea sursei, n condiiile respectrii regulilor utilizrii
echitabile a lucrrilor supuse legislaiei copyright-ului.

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei


Dimensiuni ale rezilienei psihologice : abordri
teoretice i aplicative / coord.: Aurora Hriuleac, Ciprian
Marius Ceobanu. - Bucureti : Pro Universitaria, 2015
Bibliogr.
ISBN 978-606-26-0360-1
I. Hriuleac, Aurora (coord.)
II. Ceobanu, Ciprian (coord.)
159.9

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Cuprins

Cuvnt nainte (Aurora Hriuleac, Ciprian Marius Ceobanu)....................................... 7

I. Aspecte teoretice privind reziliena psihologic

Reziliena psihologic din perspectiva dezvoltrii pe toat durata vieii .................... 11


Aurora Hriuleac
Rezilien i dezvoltare personal posttraumatic ...................................................... 27
Ciprian Marius Ceobanu

II. Reziliena n grupuri

Rolul rezilienei n cazul bullying-ului la locul de munc .............................................. 43


Teodora Maidaniuc-Chiril

Reziliena cognitiv i diversitatea n grup ................................................................. 67


Mihaela Bucur

III. Starea de sntate i reziliena

Rezilien psihologic i sntate mental n contextul expunerii vicariante la


stres ............................................................................................................................. 97
Cornelia Mirean
Predictori ai rezilienei pacientelor cu cancer mamar ............................................... 119
Irina Crumpei

Cuprins

IV. Reziliena familial

Armonizarea obiectivelor comune impactul factorilor de personalitate i a


rezilienei familiale n dezvoltarea relaiilor personale............................................. 153
Cristina Maria Bostan
Stres i rezilien n familiile copiilor cu autism ...................................................... 183
Diana-Snziana Duca
Rolul nvrii transformative a prinilor i al rezilienei familiale n
mbuntirea situaiei colare a copilului ................................................................ 217
Camelia-Liliana Pavel

V. Mecanisme reziliente la copii

Dezvoltarea rezilienei n relaia printe-copil.......................................................... 247


Marius Marici
Efectele utilizrii noilor tehnologii i a Internetului asupra dezvoltrii reziliente
a elevilor ................................................................................................................... 271
Smaranda Gabriela Onofrei
Abstract .................................................................................................................... 295
Note despre autori..................................................................................................... 297

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Cuvnt nainte
Volumul Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative
este rezultatul activitii de cercetare a bursierilor i tutorilor grupei Teorii i practici
psihologice i educaionale. Dezvoltarea rezilient i provocrile societii actuale din
cadrul proiectului POSDRU/159/1.5./S/133675 Inovare i dezvoltare n structurarea i
reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale (IDSRC doc postdoc),
proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.
Coninutul i structura volumului au fost determinate de obiectivul general al acestei
grupe de cercetare, acela de a studia, din perspectiva teoriilor i practicilor psihologice i
educaionale i cu instrumentele acestora, problematica rezilienei psihologice att n
accepiunea sa iniial, de caracteristic individual, ct i, sau mai ales, n accepiunea sa
recent de sum de abiliti i competene dobndite n cursul unui proces dinamic i
longitudinal, specific nu doar indivizilor ci i grupurilor i comunitilor. Ca urmare, volumul,
care conine att studii teoretice ct i cercetri empirice, este structurat n cinci pri, fiecare
abordnd o dimensiune specific a rezilienei psihologice.
Primele studii au caracter teoretic, schind cadrul istoric al apariiei i evoluiei
conceptului de rezilien psihologic i fcnd o analiz critic a ctorva dintre teoriile
cele mai semnificative construite n jurul acestui concept. Aurora Hriuleac abordeaz, n
context istoric, caracterul dinamic al conceptului de rezilien psihologic, evideniind
glisarea dinspre nelegerea rezilienei ca atribut personal ctre nelegerea acesteia ca
proces dinamic longitudinal, care se desfoar pe toat durata vieii. Istoria rezilienei
psihologice este analizat comparativ cu evoluiile din psihologia dezvoltrii, din care
teoria rezilienei se origineaz i al crei parcurs pare a-l repeta.
Ciprian Marius Ceobanu abordeaz relaia dintre reziliena psihologic i
dezvoltarea personal posttraumatic. Constatnd diversitatea conceptual, uneori
deconcertant, referitoare la recuperarea personal n urma unor situaii stresante, autorul
i propune s treac n revist cteva din teoriile de dezvoltare personal posttraumatic.
n consecin, studiul su prezint i analizeaz, n relaie cu reziliena psihologic,
modelele care concep dezvoltarea ca rezultat al parcurgerii situaiilor traumatizante,
modelele care abordeaz dezvoltarea ca o strategie de adaptare la episoade de via dificile
i dureroase i modelele integrative.
Seciunea a doua a volumului este dedicat rezilienei n grupuri. Teodora
Maidaniuc-Chiril abordeaz reziliena psihologic din perspectiva fenomenului de
bullying la locul de munc. Pe lng o trecere n revist a unor controverse semantice
privind conceptul de bullying, studiul cuprinde o cercetare empiric al crei scop este
acela de a stabili i analiza relaia dintre expunerea la bullying-ul de la locul de munc,
nivelul rezilienei psihologice, comportamentele adictive, simptomele depresive i nivelul
strii de ncordare fizic i mental.
Mihaela Bucur, plecnd de la strategiile pe care organizaiile trebuie s le adopte
pentru a rspunde cu succes provocrilor i complexitii sarcinilor unui mediu dinamic i
competitiv, abordeaz raportul dintre reziliena cognitiv i diversitatea n grup. Studiul ei

Cuvnt nainte
i propune s rspund unor ntrebri precum ,,Ce este reziliena cognitiv?, Care sunt
factorii care compun reziliena cognitiv? i Cum putem s cretem rolul rezilienei
cognitive la locul de munc?.
n seciunea a treia a volumului sunt cuprinse dou studii care abordeaz relaia
dintre reziliena psihologic i sntate. Cornelia Mirean studiaz fenomenul rezilienei
vicariante, relevnd importana schimbrilor personale de durat, de natur pozitiv,
atribuite confruntrii indirecte cu un eveniment traumatic. Analiznd distincia dintre
adaptare la evenimente potenial traumatizante i dezvoltare personal posttraumatic,
autoarea face o prezentare a factorilor personali, contextuali i situaionali, care faciliteaz
apariia fenomenului de dezvoltare personal posttraumatic vicariant.
Propunndu-i, prin studiul su, s contribuie la eforturile de prevenie,
monitorizare i gestionare a cancerului mamar n cadrul specific autohton, Irina Crumpei
abordeaz problema rezilienei pacientelor cu cancer mamar ncepnd cu faza
asimptomatic, cnd boala nc nu s-a instalat. Urmrirea eforturilor de adaptare ale
pacientelor pn n faza de supravieuire i permite s constate c reziliena se
construiete complex pe acest parcurs, reprezentnd folosirea optim a resurselor
disponibile pentru adaptarea continu la circumstanele bolii.
Reunind trei studii, seciunea a patra a volumului este consacrat explorrii
specificului rezilienei psihologice din perspectiva unitii de analiz care este familia.
Studiul elaborat de Cristina Maria Bostan se focalizeaz pe impactul factorilor de
personalitate i a rezilienei familiale n dezvoltarea relaiilor personale, respectiv pe
armonizarea obiectivelor comune care pot asigura construirea unei relaii stabile, de lung
durat care s aduc confort i stare psihologic de bine ambilor parteneri.
Diana-Snziana Duca analizeaz relaia dintre stres i rezilien n familiile
copiilor cu autism. Studiul evideniaz c puternicul stres parental asociat cu ngrijirea
unui copil care are Tulburarea de Spectru Autist poate fi compensat de unele evoluii
pozitive care apar n cursul acestui proces, precum creterea rezilenei familiale.
Cel de-al treilea studiu din aceast seciune, elaborat de Liliana-Camelia Pavel,
analizeaz rolul pe care l joac implicarea prinilor n procesul de nvare
transformativ i reziliena familial n mbuntirea situaiei colare a copilului.
Autoarea pledeaz pentru implicarea prinilor n programe de parenting sau grupuri de
suport care s le maximizeze competena parental.
n fine, cea de-a cincea seciune a volumului analizeaz mecanismele reziliente la
copii. Plecnd de la aseriunea c rolul parental n dezvoltarea rezilient a copiilor este
crucial, Marici Marius sintetizeaz critic rezultatele cercetrilor privind reziliena copiilor
i argumenteaz necesitatea dezvoltrii i implementrii unor programe de psihoeducaie
parental specifice rezilienei psihologice.
Plasnd problematica rezilienei n contextul erei digitale, n care copiii
dobndesc atributul de nativi digitali, Smaranda Gabriela Onofrei analizeaz modul n
care nativii digitali sunt capabili s identifice strategii de coping pentru a le aplica n
gestionarea stresului i pentru a dezvolta rezisten digital.
Abordnd reziliena psihologic n multidimensionalitatea sa i mbinnd
perspectiva teoretic i cea aplicativ, sperm ca volumul Dimensiuni ale rezilienei
psihologice. Abordri teoretice i aplicative s ofere o imagine ct mai comprehensiv
asupra celor mai recente evoluii din domeniul teoriei i cercetrii rezilienei psihologice.
Aurora Hriuleac, Ciprian Marius Ceobanu
8

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

I. Aspecte teoretice privind reziliena


psihologic

Cuvnt nainte

10

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Reziliena psihologic din perspectiva dezvoltrii pe toat


durata vieii
Aurora Hriuleac
Introducere
Complexitatea i dinamica societii actuale confrunt indivizii i
comunitile cu provocri complexe, ample i n cascad. Volatilitatea contextelor
socio-economice i politice, globalizarea crizelor, fenomene precum terorismul i
conflictele religioase fac din ambiguitate, incertitudine, risc, adversitate i stres
elemente definitorii ale existenei cotidiene.
Acest gen de circumstane explic de ce reziliena, definit n sens extrem de larg
ca abilitate i competen a indivizilor, grupurilor i comunitilor de a rspunde flexibil i
adaptativ situaiilor de risc i adversitate, a devenit o tem prioritar de cercetare nu doar
n domeniul psihologiei ci i n multe alte discipline. Dar extinderea continu a
domeniului rezilienei i creterea exponenial a studiilor i cercetrilor pe aceast tem
devin ele nsele o provocare.
Din perspectiva cercetrii psihologice, reziliena nu este doar un concept de
stringent actualitate ci i unul provocator, avnd n vedere caracterul su
multidimensional i dinamic. Capacitatea de a depi de o manier pozitiv situaiile
de risc, adversitate i stres a fost prezentat iniial, n literatura de specialitate, drept o
trstur excepional, proprie doar anumitor indivizi speciali. n realitate, aa cum
au demonstrat ulterior o serie de cercetri empirice, unele devenite de referin pentru
nelegerea rezilienei psihologice, cea mai mare parte a subiecilor aflai n situaie de
adversitate i risc ridicat au depit cu succes provocrile existeniale, chiar i cele
mai dramatice.
O alt idee cu impact puternic n rndul specialitilor a fost aceea c
reziliena psihologic este exclusiv o abilitate sau o competen dobndit n prima
parte a dezvoltrii ontogenetice, mai precis n perioada copilriei.
Trecnd n revist literatura de specialitate, studiul de fa i propune s
argumenteze, pe de o parte, ipoteza c reziliena psihologic reprezint mai degrab
norma i nu excepia i, pe de alt parte, ipoteza c reziliena psihologic este un
proces ontologic longitudinal, cu evoluii i acumulri specifice pe toat durata vieii.

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

11

Aurora Hriuleac

Contextualizare istoric i precizri terminologice


Istoria dezvoltrii umane ar putea fi prezentat ca fiind nsei istoria
emergenei i manifestrii rezilienei psihologice. Pentru c, n fond, ce este istoria
umanitii dac nu o paradigm a depirii cu succes a situaiilor de risc i
adversitate? Ann S. Masten (2001) precizeaz, de altfel, c eroii i eroinele care apar
n mituri, poveti, basme i chiar n scrierile sapieniale sunt expresia elocvent a
fascinaiei ancestrale a umanitii fa de reziliena individual. Ceea ce confirm
aseriunea c, asemenea altor concepte psihologice, reziliena are o istorie oficial
scurt dar o existen ndelungat.
n fapt, anii 1960 i 1970 marcheaz perioada n care o serie de cercettori,
specializai n psihopatologia dezvoltrii, au nceput s studieze un fenomen ignorat
anterior de investigaia psihologic: faptul c un numr de copii ale cror condiii de
dezvoltare le erau clar defavorabile sau chiar adverse reueau s le depeasc fr
sechele intrapsihice i interpersonale majore i s aib un parcurs existenial normal
sau chiar de succes.
Aceast constatare a schimbat centrul de interes al specialitilor de pe aspectele
psihopatologice, sau, cum subliniaz Luthar (2006), de pe problem n sens de
tulburare, dezechilibru, deficien, eec, pe aspectele de funcionare pozitiv i de
meninere a competenei n ciuda riscului i adversitii. S-a produs o schimbare de
paradigm, identificarea i analizarea punctelor forte ale indivizilor devenind prioritare n
raport cu studierea factorilor de risc (Richardson 2002).
n momentele iniiale ale constatrii fenomenului, respectiv a faptului c unii
copii se descurcau bine n ciuda riscului i adversitii, prima explicaie avansat a
fost aceea a existenei unei caliti intrinseci a copiilor respectivi, motiv pentru care,
conform termenului avansat de Anthony (1987), ei au fost etichetai ca
invulnerabili.
Termenul invulnerabil este legat de metafora celor trei ppui elaborat
anterior de Anthony, metafor care a avut, n prima faz a cercetrii rezilienei
psihologice, o influen puternic n interpretarea reuitei unor copii n ciuda
condiiilor adverse. Cele trei ppui, de sticl, de plastic i de oel, reflectau clar
paralela cu tiina i ingineria materialelor, domeniu din care conceptul de rezilien a
fost, de altfel, preluat. Lovite, cu aceeai intensitate, cu un ciocan, prima este complet
distrus, a doua rezist, dei rmne cu urma loviturii primite, iar a treia nu este
practic afectat. Se conturau astfel trei tipologii, inclusiv aceea a invulnerabilitii.
Cercetrile ulterioare asupra rezilienei psihologice au infirmat aceast perpectiv de
care, trebuie precizat, nsui autorul ei s-a delimitat ulterior (cf. Tisseron i Cyrulnik
2007, 25).
Ipoteza invulnerabilitii, dei ntr-o form nuanat, a fost promovat ntro prim faz chiar i de ctre Werner i Smith (1982) n interpretarea rezultatelor
obinute prin evaluarea copiilor cuprini n faimoasa cercetare longitudinal din
Kauai. Nuanarea avea n vedere raportul dintre vulnerabilitate i surmontarea ei.
Astfel, din cohorta de 698 de copii, aproximativ 30% erau considerai a fi n situaie
de risc ridicat, deci vulnerabili, ca urmare a provocrilor cu care se confruntau: stres
perinatal, srcie cronic i mediu familial advers (prini suferind de boli psihice,
12

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

dependeni de consumul de alcool i/sau droguri etc.). Faptul c, la fiecare nou


evaluare, cei mai muli dintre ei atingeau standardele psihosociale ale unei dezvoltri
normale, n ciuda adversitii considerabile cu care se confruntau, le conferea o aur
de invincibilitate.
Pe msur ce desfurarea cercetrilor evidenia c surmontarea adversitii
reprezenta nu att o trstur individual nnscut ci mai degrab o mobilizare
inteligent, de ctre individ, a unor resurse interne dar i externe, ambele la fel de
importante n vederea adaptrii i funcionrii adecvate, termenul de invulnerabilitate
a fost treptat abandonat.
De asemenea, o alt consecin a progresului epistemic a fost nelegerea
faptului c indivizii nu pot fi considerai ca fiind rezilieni la modul absolut, invariant.
Dac invulnerabilitatea implica permanen i continuitate n confruntarea cu succes a
riscului i adversitii, reziliena exprima cu mai mult acuratee dar i flexibilitate
faptul c, n funcie de modificarea circumstanelor, individul se poate comporta de o
manier mai mult sau mai puin adaptativ. Pe msura evoluiei cercetrilor i a
nelegerii aprofundate pe care ele o furnizau, conceptul de invulnerabilitate a fost
treptat nlocuit cu acela de rezilien.
Dintre pionierii cercetrii rezilienei psihologice, Norman Garmezy este
singular n respingerea ab initio a ipotezei invulnerabilitii. Conceptualizarea
rezilienei propus de Garmezy (1974, 1983, 1987, 1991) avea n vedere nu doar
trsturile pozitive de personalitate ci i mediul familial protectiv i sistemele sociale
de suport. De asemenea, respingnd ideea interpretrii rezilienei ca atribut fix al
persoanei, Garmezy a argumentat necesitatea studierii i interpretrii rezilienei ca
proces, deschiznd o direcie de cercetare foarte activ astzi, aceea a studierii
rezilienei psihologice din perspectiva teoriei dezvoltrii.
Aceast orientare iniiat de Garmezy a permis o trecere treptat de la
studierea, aproape exclusiv, a rezilienei la vrsta copilriei la cercetarea ei i la alte
categorii de vrst. i chiar dac, din varii motive, pe care le voi preciza ulterior,
copiii continu s fie preferai ca subieci ai cercetrilor dedicate rezilienei, studiile
focalizate pe evoluia rezilienei psihologice pe toat durata vieii sunt n cretere
sensibil.

Cercetarea rezilienei psihologice probleme specifice


Ipoteza iniial, oarecum intuitiv, a rezilienei psihologice ca manifestare
exclusiv a unei trsturi individuale excepionale a constituit nucleul a ceea ce
Masten (2007) i Masten i Wright (2010) au considerat a fi prima dintre cele patru
mari etape, sau valuri, care alctuiesc istoria tiinei rezilienei psihologice. Acestei
prime etape, n care accentul a fost pus pe descrierea, definirea i msurarea
rezilienei psihologice prin raportare la diferenele individuale, i-a urmat cea a
studierii rezilienei n dimensiunea sa procesual, investigndu-se mecanismele i
procesele specifice prin care se realizeaz. A treia etap marcheaz trecerea de la
teorie la praxis, cunoaterea disponibil fiind folosit n scopul asistrii specializate
a indivizilor n vederea valorificrii potenialului de rezilien natural de care dispun
(Ionescu, 2013). n fine, n cea de-a patra etap, aflat n plin evoluie, problematica
13

Aurora Hriuleac

rezilienei psihologice intr n aria de investigare a neurotiinelor, cu perspectiva


unor contribuii decisive pentru nelegerea mecanismelor neurobiologice care
influeneaz, pozitiv sau negativ, potenialul rezilient al individului (Cicchetti 2010).
Chiar dac, sub raport strict istoric, periodizarea mai nainte menionat poate
fi justificat, punctnd momentele apariiei unor paradigme noi n cmpul rezilienei
psihologice, sub raportul realitii factuale delimitarea este mai degrab relativ, dat
fiind c paradigmele coexist, uneori susinndu-se reciproc, alteori negndu-se una
pe cealalt.
Apreciind ncercarea pe care o face Masten de a sistematiza, din perspectiv
istoric, cercetarea tiinific dedicat rezilienei, Lipsitt i Demick (2012, 44) i
reproeaz, totui, c valurile pe care ea le identific risc s produc un tsunami de
confuzie extrem. Obiectivitatea ne impune s precizm c Masten nu poate fi
responsabilizat pentru ambiguitile care aparin strii de fapt din cercetarea rezilienei
psihologice i nu istoricului pe care ea nu a fcut dect s-l consemneze.
Studierea rezilienei psihologice este incitant dar dificil, prima provocare
major fiind tocmai lipsa, n literatura de specialitate ca i n domeniul clinic, a unei
definiii consensuale, ceea ce fragilizeaz serios perspectiva configurrii unei teorii
tiinifice unitare i solide. n acest sens, trecnd n revist literatura tiinific
existent pe problematica riscului, vulnerabilitii, stresului i adversitii, Layne i
colegii (2007) au identificat nu mai puin de opt accepiuni diferite pentru conceptul
de rezilien psihologic iar Fletcher i Sarkar (2013) au mai adugat una, preciznd
c s-au rezumat doar la cele care sunt strict construite n jurul conceptelor centrale de
adversitate i adaptare pozitiv.
Ceea ce complic i mai mult studierea rezilienei psihologice este ambiguitatea
sau ambiguitile care apar n conceptualizarea ei. Astfel, reziliena poate fi
conceptualizat att ca o trstur ct i ca un proces, att ca un rspuns n faa stresului i
a traumei ct i ca un proces care mediaz rspunsul la stres i traum.
n ceea ce privete definiiile orientate pe proces ale rezilienei psihologice,
acestea au n vedere cogniiile, reaciile emoionale i comportamentele care au caracter
adaptativ n raport cu stresul i trauma. Dup cum precizeaz Southwick, Litz, Charney i
Friedman (2011), dac avem n vedere coping-ul activ i cutarea suportului social,
acestea au fost definite, concomitent, ca procese reziliente care faciliteaz rezistena la
confruntarea cu stresorii traumatici dar i ca recuperarea din confruntarea cu stresori
traumatici. Alte procese pe care cercettorii le apreciaz ca fiind adaptative n relaie cu
stresul i trauma includ capacitatea de a genera emoii pozitive, capacitatea de a accepta
ceea ce nu poate fi schimbat i capacitatea de a transmuta negativul n pozitiv.
Reziliena psihologic fiind, prin natura sa, multidimensional, indivizii
confruntai cu adversitatea pot demonstra rezilien n anumite domenii, cum ar fi cel
profesional, dar pot eua n alte domenii, cum ar fi relaiile parentale sau acelea de cuplu.
De asemenea, reziliena psihologic a individului poate varia pe parcursul ciclului vieii,
n funcie de tipul de experiene adaptative, eficiente sau ineficiente, pe care le-a parcurs
ntr-una sau alta din etapele anterioare de dezvoltare.
Conceptul de rezilien psihologic a fost elaborat iniial pentru a descrie
rezistena relativ la experienele de risc psihosocial (Rutter1996, 119), cptnd
ulterior un numr n continu cretere de semnificaii. Mai ntotdeauna definiiile
14

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

rezilienei psihologice sunt urmate de precizarea, oarecum tautologic, a faptului c


aprecierea unei persoane ca fiind rezilient presupune confruntarea unei adversiti
semnificative, evaluarea fcndu-se post factum. Este oarecum surprinztor c aceast
precizare apare, dup cum voi puncta ulterior, chiar i n studii al cror scop este
tocmai acela de a argumenta caracterul comun al adversitii i al rezilienei.
Formularea teoriei n psihopatologia dezvoltrii (Luthar, Cicchetti i Becker
2000) a fost generat de studiile longitudinale centrate pe dezvoltarea tipic i atipic
a copilului, studii care au dus la elaborarea unui model evolutiv al rezilienei
(Richardson 2002; Werner i Smith 1992).
Cercetarea iniial a rezilienei psihologice a identificat o relaie pozitiv ntre
nu numr de trsturi individuale i variabile contextuale i rezistena la o varietate de
factori de risc n rndul copiilor i adolescenilor. Mai recent, cercetarea rezilienei a
examinat modul de funcionare a acestor factori i la stadiile tnrului adult, adultului
matur i vrstnicului.

Este adversitatea excepional?


Chiar i adversitatea, unul din conceptele centrale pe care l ntlnim n multe
din definiiile propuse pentru reziliena psihologic, beneficiaz de partea sa de
controvers. Luthar i Cicchetti (2000, 858) consider c adversitatea include acele
circumstane negative ale vieii cunoscute pentru asocierea lor statistic cu dificulti
de adaptare.
Relund aceast aseriune, Masten nota, ntr-un studiu devenit de referin, c
putem vorbi de reziliena psihologic a indivizilor doar atunci cnd acetia au fost
confruntai cu o ameninare semnificativ pentru dezvoltarea lor; trebuie s existe
pericole trecute sau actuale considerate a avea potenialul de a deturna dezvoltarea
normativ (2001, 228).
Afirmaia poate prea paradoxal ntr-un text programatic, supraintitulat
Ordinary Magic, al crui obiectiv principal este tocmai acela de a argumenta
caracterul firesc, comun, obinuit, cotidian al rezilienei. Firete, a vorbi despre
rezilien n absena unui risc sau a unei ameninri semnificative este un nonsens.
Dar, ne putem ntreba, cum se poate stabili de o manier infailibil, n raport cu
imensa diversitate a experienelor individuale, marcate de diferene culturale,
religioase, de gen etc., c o adversitate este sau nu suficient de serioas pentru a fi
termen de referin n stabilirea rezilienei?
Evident, marile cataclisme naturale, sociale sau economice in de domeniul
evidenei; magnitudinea consecinelor le face instantaneu vizibile. Lor li se adaug o serie
de vulnerabiliti i riscuri clasice: srcia, ngrijirea parental deficitar, pierderea sau
separarea prinilor, abuzul de toate tipurile n copilrie sau la vrsta adult, traumele de
orice gen, moartea unei persoane semnificative, bolile debilitante etc. Dar aceste
vulnerabiliti i riscuri clasice, dup cum o demonstreaz o serie de cercetri, par a ine
mai mult de cotidian dect de excepie.
Bonnano i Mancini (2008, 2009) atrgeau atenia c majoritatea indivizilor, dac
nu cumva toi, se confrunt cu cel puin un eveniment potenial traumatic n decursul vieii
lor. Ceea ce face diferena este intensitatea i modul n care reacioneaz n raport cu el.
15

Aurora Hriuleac

Gama diferenelor individuale este ilustrat de faptul c unii indivizi ajung s clacheze sub
presiunea dificultilor i presiunilor cotidiene (DeLongis, Coyne, Dakof, Folkman i
Lazarus 1982), n timp ce alii pot depi de o manier pozitiv experiene cu adevrat
dramatice (Bonanno 2004).
Prevalena, la nivelul populaiei, a ratelor de adversitate n perioada copilriei
variaz foarte mult, reflectnd marea diversitate de experiene adverse pe care copiii o pot
ntlni ntr-o societate sau alta, ntr-o varietate de contexte (de exemplu, srcie cronic,
rzboaie, dezastre naturale, boli debilitante, abuz/molestare, moarte a printelui/prinilor).
La aceast variaie contribuie, printre altele, i diferenele n definirea adversitii, precum
i metodele de obinere a datelor.
Sunt disponibile cteva studii longitudinale, realizate n S.U.A., care au
documentat ratele de inciden ale unor adversiti comune. Studiul longitudinal
realizat n insula Kauai, la care am fcut referire anterior, a stabilit c aproximativ o
treime din copiii evaluai erau n situaie de mare risc ca urmare a complicaiilor de
la natere, srcie cronic, boal mental parental sau conflicte n familie (Werner i
Smith 1982, 1992).
De asemenea, alte cteva studii de anvergur s-au focalizat n mod specific pe
diverse aspecte ale mediului familial din perioada copilriei, incluznd abuzul fizic, sexual
i emoional; moarte parental sau separare prelungit de un printe; divor/separare
parental; violen domestic; boal psihic parental sau abuz de droguri; comportament
potenial delincvent sau criminal. Estimrile epidemiologice sugereaz c aceste tipuri de
experiene sunt obinuite n S.U.A., acolo unde au fost realizate mai multe studii de
amploare. Dac aceasta este situaia ntr-una dintre cele mai dezvoltate ri ale lumii, nu e
greu de imaginat ce se ntmpl n rile srace, n curs de dezvoltare sau n zonele de
conflict.
Astfel, n urma analizrii datelor obinute n cursul unei anchete la nivel
naional (The Adverse Childhood Experiences ACE), Anda i colegii (2006) au
constatat c 64% dintre respondeni (cu vrste cuprinse ntre 19 i 92 de ani) au
raportat cel puin o experien familial advers (10,6% abuz emoional; 28,3% abuz
fizic; 20,7% abuz sexual; 26,9% abuz parental de substane interzise; 19,4% boal
mental parental; 12,7% martor la violen domestic mpotriva mamei).
Procente semnificative de inciden au fost raportate i de alte studii. Astfel,
Felitti et al. (1998) i Kendall-Tackett, Williams i Finkelhor (1993) au identificat rate
de abuz fizic i sexual de 11-30%, n timp ce Walker i colegii (1999) au nregistrat
istorii de abuz i/sau neglijare n copilrie la 43% din femeile (cu vrste cuprinse ntre
18 i 65 de ani) care au fost chestionate prin intermediul unei organizaii de
management al sntii.
Se apreciaz c aproximativ 3,5% din copiii sub 18 ani triesc experiena
morii unui printe (Social Security Administration 2000; cf. Luecken i Gress 2010).
Deloc surprinztor, separarea sau divorul prinilor este i mai frecvent. Dei exist
unele variaii minore, se estimeaz, per ansamblu, c 18-23%, dintre copii triesc
experiena divorului parental (Anda et al. 2006). Conform rezultatelor obinute de
Bumpass i Lu (2000), o treime dintre copiii sub 16 ani triesc experiena separrii
sau divorului parental.
16

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Incidena expunerii la alte tipuri de adversitate este mai puin studiat. Chiar i
aa, o serie de date sunt disponibile. Astfel, o cercetare de amploare desfurat tot n
S.U.A. (U.S. National Comorbidity Survey) ntre 1990 i 1992, la nivelul a 8000 de
locuine americane (participanii avnd vrste cuprinse ntre 18 i 54 de ani), a stabilit
urmtoarele rate de inciden: 9,3% expunere n copilrie la dezastre naturale sau dezastre
declanate de om; 6,6% accidente; 9,3% martor la un episod traumatic; 3,8% subiect al
jafului sau al rpirii (Kessler et al. 1997).
Incluznd i adversitile legate de familie, s-a estimat c 74,4% din eantion
au trit experiena a cel puin unei adversiti semnificative n copilrie. Un procent
cu adevrat impresionant, sugernd c numrul celor care experimenteaz
adversitatea existenial n diversele ei forme l excede pe cel al celor care au fost
privai de o asemenea experien.
n Romnia, unde cercetrile longitudinale sunt aproape inexistente iar
informaiile statistice sunt mai mult dect precare i greu accesibile, este dificil de realizat
o apreciere documentat a ratelor de prevalen a adversitii la vrsta copilriei. Dar
faptul c Romnia se situeaz pe primul loc n Uniunea European la mortalitate infantil,
cu o rat de 9% n 2012, ne arat c, de o manier concret, pentru copiii romni
confruntarea adversitii ncepe n chiar momentul naterii.
De altfel, o analiz a biroului UNICEF din Romnia, care conine o serie de
date statistice i face o analiz pertinent a adversitilor cu care se confrunt copiii
romni, este intitulat emblematic Copii la limita speranei. Categoria copiilor
vulnerabili, conform analizei citate, include: copii lipsii de ngrijire parental
adecvat, abandonai sau instituionalizai; copii obligai s munceasc/ cereasc;
copii victime ale traficului; copii care triesc pe strzi; copii aflai n conflict cu legea;
copii discriminai, inclusiv cei de etnie rom, cei cu HIV/SIDA i cei cu diferite tipuri
de dizabiliti (2006, 13).
Tipurile de adversitate cu care se confrunt copiii din Romnia nu difer, n
esen, de cele identificate de cercetrile menionate anterior. Ceea ce le face, ns, mult
mai greu de surmontat vine din lipsa unor reele de suport social, din incoerena i/sau
subfinanarea instituiilor de specialitate care, prin programe specifice, ar trebui s asigure
reziliena asistat n favoarea creia pledeaz, cu argumente teoretice i de ordin practic
mai mult dect pertinente, erban Ionescu (2013).
n ceea ce privete adversitatea vrstei adulte, privit grosso modo, ea este
determinat, n principal, de sarcinile de dezvoltare specifice i de responsabilitile
ce decurg din specificul acestei etape de vrst. Responsabilitile profesionale i cele
familiale vin, fiecare, cu doza lor de provocri, incertitudini i stres. Spre deosebire de
copii sau adolesceni, care sunt victimele secundare ale turbulenelor socioeconomice, adulii le suport frontal consecinele i trebuie s se adapteze rapid
circumstanelor adverse.
Crizele economice i financiare care sunt tot mai frecvente i ndelungate,
competiia acerb pe piaa muncii, dinamica informaional i relaional, toate
contribuie la o existen cotidian tot mai greu de gestionat. Viaa a devenit dur n
secolul XXI, clameaz Christina Berndt (2014, 11) ntr-una din tot mai multele cri
prin care adultul zilelor noastre este consiliat, succint i fr prea multe subtiliti,
cum s fie rezilient indiferent de problema cu care se confrunt.

17

Aurora Hriuleac

Dar cercetrile tiinifice vin cu date ngrijortoare, dei paradoxale pentru


explicitarea rezilienei n perioada copilriei, care leag starea de sntate fizic i psihic
a adultului de experienele de adversitate din copilrie. Sunt disponibile o serie de date
empirice care documenteaz c adversitatea din perioada copilriei crete semnificativ
riscul de evoluii negative ale sntii fizice i psihologice pe parcursul ciclului vieii.
Cele mai frecvent constatate sunt: depresia major, tulburrile de somn, obezitatea sever,
tulburrile sexuale, alcoolismul, comportamentul suicidar, uzul i abuzul de substane
interzise, tulburri care implic agresiune etc. (Afifi et al. 2008; Anda et al. 2006; Felitti et
al. 1998; Kessler et al. 1997).
Alte studii au legat expunerea la adversitate n copilrie de sindromul
oboselii cronice i de durere cronic la vrsta adult (Davis, Luecken i Zautra 2005;
Heim et al. 2006), existnd totodat, dup cum subliniaz Anda et al. (2006, 183), o
convergen frapant a dovezilor dinspre neurotiine i dinspre studiile
epidemiologice care susin o relaie cauzal ntre adversitatea din copilrie i
problemele de sntate fizic i mental de lung durat.
De asemenea, o literatur de specialitate n continu cretere susine
aseriunea c stresul din perioada timpurie a vieii cauzeaz schimbri de durat n
structura i funcionarea hipocampusului i cortexului frontal, datele sugernd efecte
comparabile asupra creierului n cazul copiilor abuzai i al adulilor cu tulburare de
stres posttraumatic (Bremner 2003).
n plus, dat fiind c o sarcin normativ fundamental de dezvoltare la vrsta
adult o reprezint obinerea i meninerea unei performane satisfctoare n cariera
profesional (Chickering i Havighurst 1981; cf. Sugarman 2005, 105), adultul zilelor
noastre este confruntat cu serioase provocri. Atunci cnd Havighurst (1955/1972)
stabilea lista sarcinilor concrete de dezvoltare, cariera implica prezumia unui loc de
munc unic n care, pe baza competenelor i performanelor, individul trebuia s urmeze
o cale securizat. Performana satisfctoare presupunea punctul maxim de evoluie
profesional pe care individul l putea atinge n organizaia respectiv. Dar situaia s-a
schimbat radical ntre timp, piaa muncii oferind rareori astzi o asemenea oportunitate.
Dup cum precizeaz Arnold i Jackson (1997), managementul carierei presupune
actualmente existena unui portofoliu, a unor competene profesionale multiple care
trebuie extinse n permanen pentru eventualitatea unei schimbri radicale a orientrii
profesionale.
n ceea ce privete adversitatea vrstei naintate, aceasta este determinat de
specificul evoluiei biologice i psihologice pe parcursul ciclului vieii. Una dintre cele
apte caracteristici ale dezvoltrii pe toat durata vieii indicate de ctre Baltes este aceea
c dezvoltarea implic att ctiguri ct i pierderi. Dat fiind c, dup aprecierea aceluiai
autor, balana ntre ctiguri i pierderi nu este constant pe tot parcursul vieii (Baltes
1987), pe msura naintrii n vrst balana se poate nclina n direcia pierderilor. Cauza,
susin Baltes i Baltes (1990), trebuie cutat n normele sociale i n diminuarea
resurselor biologice i/sau mentale.

18

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Este reziliena excepional?


Adversitatea nefiind, dup cum arat studiile, un fenomen excepional, pe cale de
consecin putem infera c nici reziliena psihologic nu este un fenomen excepional.
Exist tot mai muli cercettori care atrag atenia asupra acestei realiti.
erban Ionescu (2013, 31) subliniaz caracterul destul de comun al
adversitii, punndu-l n legtur cu evenimentele i grijile existeniale cotidiene care
au efecte cumulative i semnificative asupra bun strii psihologice. Pe de alt
parte, cercetri recente realizate n urma unor evenimente profund traumatice, precum
atacurile teroriste din 11 septembrie 2011, demonstreaz caracterul la fel de comun al
rezilienei.
Astfel, la aproximativ 6 luni dup producerea atacurilor teroriste, cercetarea
realizat de Bonanno, Galea, Bucciarelli i Vlahov (2007) privind prevalena
rezilienei la nivelul unui eantion aleatoriu de persoane din New York i zonele
limitrofe a furnizat cifre surprinztoare. Peste 65% din eantion demonstrau rezilien
i, ceea ce este i mai semnificativ, nici chiar la cei expui personal procentul de
rezilien nu a sczut sub 33%.
n cazul copiilor, din perspectiva dezvoltrii pe toat durata vieii, depirea
cu succes a adversitii este evaluat, n majoritatea cercetrilor fcute pe acest
segment de vrst, prin performana i competena pe care le demonstreaz n
sarcinile de dezvoltare specifice (rezultate colare, relaii normale cu congenerii etc.)
sau prin absena patologiei.
Majoritatea cercettorilor susin c, dei amploarea i frecvena adversitii n
copilrie sunt mai extinse dect se crede ndeobte, majoritatea copiilor reuesc s o
confrunte cu succes, evolund n aduli adaptai i competeni, ceea ce demonstreaz,
dup cum subliniaz Luecken i Gress (2010, 242), potenialul uman pentru
rezilien.
Totui, exist o serie de cercetri, dintre care cteva au fost menionate
anterior, care par s infirme viziunea excesiv de optimist asupra depirii fr
consecine intrapersonale, la nivel psihic i somatic, a adversitii din perioada
copilriei. Cercetrile, realizate n principal din perspectiva teoriei organizaionale a
dezvoltrii, la care se adaug cele de natur neurobiologic, stabilesc o conexiune
direct ntre experienele de adversitate din copilrie i dezvoltarea unei varieti de
probleme mentale, psihice i comportamentale n copilrie, adolescen, maturitate i
vrsta a treia, adic pe tot parcursul vieii. Aceasta reprezint, dup cum subliniaz
Kessler, Davis i Kendler (1977), o foarte serioas problem de sntate public.
Chiar dac majoritatea acestor probleme se rezolv n timp, faptul c un
numr semnificativ de cercetri furnizeaz date empirice care susin ipoteza c
traumele din perioada timpurie a vieii cresc riscul de tulburri fizice i psihologice pe
tot parcursul ciclului vieii este o provocare la adresa unor asumpii general acceptate
n cercetarea rezilienei psihologice.
Dat fiind c, din perspectiva teoriei dezvoltrii pe toat durata vieii,
evaluarea rezilienei se face prin raportare la nivelul de realizare al sarcinilor de
dezvoltare proprii fiecrui grup de vrst, prin aceast gril au fost abordate i vrsta
adult (tnr i mijlocie) i vrsta a treia (sau vrsta adult trzie).
19

Aurora Hriuleac

Dei anul 2010 a marcat apariia primului tratat dedicat specificul rezilienei
psihologice la vrsta adult, multe cercetri continu s se focalizeze pe adversitile cu
care adulii s-au confruntat n perioada copilriei i pe modul n care acestea le
influeneaz ndeplinirea sarcinilor de dezvoltare specifice vrstei adulte.
Dar exist i cercetri care exploreaz stresul i adversitatea n contextul
propriu-zis al acestei etape de vrst. Astfel, conform analizelor fcute de Almeida i
Horn (2004), numrul agenilor stresori pe care i raporteaz adulii de vrst mijlocie
i depesc pe cei raportai de adulii tineri sau de cei vrstnici. De asemenea, dup
cum a relevat o anchet reprezentativ la nivelul populaiei americane (American
Psychological Association 2004), 39% dintre respondenii cu vrsta ntre 35 i 54 de
ani au considerat c se confrunt, o dat la patru zile, cu stres extrem. Conform
acelorai respondeni, principalele elementele generatoare de stres la aceast vrst
sunt relaiile de familie, munca, banii i locuina. Adulii mai tineri, ntre 18 i 34 de
ani, precum i cei care se apropie de vrsta a treia declar niveluri mai sczute de
stres: 29%, respectiv 25%.
Almeida i Horn (2004) consider c, la aceast vrst, principala cauz a
stresului rezid n schimbrile de rol: tranziiile n carier, separarea de copiii devenii
aduli i angajai n propria lor traiectorie de dezvoltare, reconfigurarea relaiilor
parteneriale ca urmare a plecrii copiilor etc. Ceea ce face cu totul special
confruntarea adversitii la vrsta adult mijlocie este experiena, competena de care
dispune individul n acest segment al parcursului existenial.
Oamenii de vrst mijlocie par a fi mai bine pregtii, att din punct de vedere al
cunotinelor ct i din punct de vedere al experienei acumulate, s fac fa stresului
dect cei din alte grupe de vrst (Lachman 2004). Lor le este mai clar ce anume pot face
i cum pot aciona n confruntarea cu circumstanele adverse, fiind capabili s pun n
practic sau s elaboreze strategii mai eficiente pentru evitarea sau minimizarea stresului.
Totodat, ei par s fi dobndit suficient nelepciune (sau blazare) pentru a accepta de o
manier matur ceea ce nu poate fi schimbat.
Chiar i aa, conform rezultatelor unei analize online ntreprinse de Miller i
Rahe (1997), rezult c stresul determinat de majoritatea schimbrilor din via este n
continu cretere, fiind cu 45% mai ridicat n 1997 dect n 1967. Este important de
subliniat c, dei stresul cotidian, reprezentat de iritri, frustrri i suprasolicitri, are
un impact mai sczut dect schimbrile din via, cercetrile (Almeida et al. 2006)
evideniaz c, atunci cnd se produce o acumulare a mai multor factori stresori,
efectul depete magnitudinea schimbrilor din via.
Faptul c numrul persoanelor vrstnice active i relativ sntoase este n
continu cretere a determinat o modificare a percepiei mbtrnirii, sintagma
mbtrnire frumoas sau mbtrnire optim fiind tot mai uzitat n cercetarea
psihologic a vrstei a treia (Papalia, Wendkos Olds i Duskin Feldman 2010).
Dei vrsta naintat este marcat de sentimente de pierdere i de ali stresori
developmentali, cercetarea (Hardy et al. 2002, 2004) evideniaz c majoritatea
persoanelor vrstnice sunt totui capabile s modereze satisfctor impactul acestor
adversiti n viaa de zi cu zi. S-a demonstrat, de asemenea, c starea subiectiv de
bine psihologic nu se diminueaz fatalmente la vrsta naintat, cercettorii (Henchaz
20

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

et al. 2008; cf. Janssen, Van Regemortel i Abma 2011) identificnd-o la majoritatea
persoanelor vrstnice.
Explornd sursele forei care d natere rezilienei persoanelor vrstnice,
Janssen, Van Regemortel i Abma (2011) au concluzionat c principalele surse de
for ale acestora pot fi grupate n trei domenii de analiz: individual, interacional i
contextual.
La rndul su, domeniul individual include trei subdomenii, respectiv
credinele privind competenele proprii, capacitatea de a exercita controlul i
capacitatea de a analiza i nelege situaia dat. n cadrul acestor subdomenii,
punctele forte identificate sunt multiple, cele mai semnificative fiind: mndrie privind
propria personalitate, acceptare i deschidere vizavi de propria vulnerabilitate,
anticiparea pierderilor viitoare, acceptarea ajutorului i suportului oferite, o viziune
echilibrat asupra vieii, respingerea rolului de victim i adoptarea filosofiei
existeniale de tip carpe-diem.
Cel de-al doilea domeniu, interacional, reprezint calea prin care persoanele
vrstnice interfereaz i coopereaz cu ceilali pentru a-i duce la ndeplinire scopurile
personale. Conform autorilor citai, sursele de trie n acest domeniu sunt relaiile,
formale i informale, care i capaciteaz pe vrstnici, precum i puterea druirii.
n fine, cel ce-al treilea domeniu, cel contextual, vizeaz nivelul politicosocietal i are ca surse de for accesibilitatea ngrijirii, disponibilitatea resurselor
materiale i practicile sociale.
Analiza a demonstrat interrelaionarea celor trei domenii menionate anterior,
ceea ce nseamn c dezvoltarea unor intervenii pozitive, proactive, care s ajute
persoanele n vrst trebuie s construiasc pe aspectele pozitive ale vieii lor i
trebuie s includ aciuni specifice fiecreia dintre ele.

Specificul rezilienei psihologice pe toat durata vieii


Copiii au fost, din chiar momentul constituirii rezilienei psihologice ca
domeniu de cercetare, subiecii predileci ai demersurilor investigative. Ei i-au
pstrat acest privilegiu pn n prezent, cnd asistm totui la o extindere i
diversificare evidente ale categoriilor de vrst i ale problematicilor abordate de
cercetarea rezilienei. Cauzele sunt multiple i nu pot fi reduse la explicaia, oarecum
maliioas dei nu ntru totul lipsit de fundament, sugerat de Vandenplas-Holper, c
psihologii i-au cantonat explorrile la o perioad a vieii n care schimbrile legate
de vrst sunt spectaculoase iar subiecii pot fi cu uurin recrutai i chestionai la
coal (1998, 7).
Aceast focalizare a cercetrii rezilienei pe perioada copilriei repet, oarecum,
un fenomen specific nceputurilor teoriei dezvoltrii. Imaginea secolelor anterioare asupra
copilului ca adult n miniatur i influena extraordinar a concepiei piagetiene,
conform creia dezvoltarea cognitiv se ncheia, n principiu, la sfritul adolescenei, au
blocat iniial extinderea cercetrii i la alte perioade de vrst.
Abia n a doua jumtate a secolului al XX-lea, mai precis n anii 1960 i
1970, au nceput s se contureze primele elemente ale cercetrii dezvoltrii pe toat
durata vieii. Contribuia fundamental i revine lui Paul Baltes (1987) care a trasat
21

Aurora Hriuleac

obiectivele i a definit principiile psihologiei dezvoltrii pe toat durata vieii, de la


concepie pn la moarte. Totodat, Baltes a elaborat i conceptele de influene
ontogenetice normative i nenormative care, mpreun cu sarcinile de dezvoltare
specifice fiecrei vrste, identificate i sistematizate de ctre Havighurst (1972), au
constituit cadrele de referin pentru explorarea etapelor de vrst marginalizate sau
chiar ignorate anterior.
Perspectiva asupra rezilienei psihologice care prevaleaz astzi, dup cteva
decenii de cercetare, este n principal aceea a unui proces developmental ale crui
baze se pun n copilrie i care continu pe tot parcursul vieii, pe msur ce
individul, dup cum noteaz Yates, Egeland i Sroufe (2003, 250), identific i
valorizeaz noi resurse interne i externe n confruntarea cu riscul, incertitudinea,
adversitatea i stresul. Din punctul de vedere al autorilor citai, succesul n
confruntarea cu adversitatea nu este cauzat propriu-zis de rezilien. Aceasta nu face
dect s reflecte abilitile de a folosi resursele interne i externe de a confrunta
adversitatea pe care individul le-a dobndit n procesul dezvoltrii.
Prin urmare, reziliena poate fi interpretat ca un proces de dezvoltare care se
desfoar pe tot parcursul vieii, bazele sale, solide sau fragile, fiind edificate n
perioada copilriei, existnd ns posibilitatea surmontrii unui deficit iniial pe
msura naintrii n vrst i a identificrii i valorificrii de noi resurse interne i
externe. Ca fenomen complex, reziliena psihologic reprezint interaciunea dintre
persoan, cu o istoria sa specific de dezvoltare, mediul complex n care evolueaz i
factorii stresori caracteristici. Din aceast perspectiv, modelul dezvoltrii pe toat
durata vieii se detaeaz drept cadru privilegiat de analiz al rezilienei psihologice.

Concluzii
Trecerea n revist, orict de succint, a ctorva dintre cele mai semnificative
date, teoretice i empirice, acumulate n decursul evoluiei istorice de ctre cercetarea
tiinific a rezilienei psihologice conduce la concluzia c nici adversitatea, nici
reziliena nu sunt fenomene cu caracter excepional.
Dei societatea actual este mult mai marcat de evenimente impredictibile
dect cele anterioare, de schimbri i reorientri frecvente i adeseori drastice ale
carierei profesionale, potenialul uman de adaptare pare a fi suficient de bogat n
resurse pentru a rspunde eficient tuturor provocrilor.
Chiar dac, n ncheierea unui studiu publicat n 2002, reprezentnd de fapt
coninutul unei comunicri tiinifice susinute n 1994, Howard B. Kaplan
concluziona c reziliena era un concept al crui timp a venit i a trecut, stadiul
actual al cercetrii din domeniul rezilienei psihologice i infirm aseriunea. Totui,
el pare s fi avut dreptate n argumentarea necesitii imperative a constituirii unui
cadru teoretic articulat i unitar, care s confere coeren numeroaselor, i adeseori
contradictoriilor, date empirice acumulate.
Paradigma dezvoltrii pe toat durata vieii, care ia n considerare modul n
care individul, mediul i factorii situaionali interacioneaz complex n fiecare etap
a ciclului vieii, influennd de o manier specific dezvoltarea i evoluia individului
pe ntreaga durat a vieii sale, poate constitui un asemenea cadru teoretic unificator.
22

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Dei marcat nc de unele imprecizii teoretice i metodologice, de


controverse i paradoxuri, cercetarea rezilienei psihologice este departe de momentul
obsolescenei sale. Studierea tot mai aplicat a rezilienei din perspectiva teoriei
dezvoltrii, respectiv a teoriei dezvoltrii pe toat durata vieii, contribuiile actuale i
mai ales de perspectiv din zona cercetrii neurobiologice, la care se adaug o
realitate socio-economic i cultural care valorizeaz tot mai mult individul
autonom, agent al propriei sale reuite, reprezint argumente n favoarea meninerii
rezilienei psihologice n atenia comunitii tiinifice.

Referine bibliografice
Almeida, David M. i Melanie C. Horn. 2004. Is Daily Life More Stressful During
Middle Adulthood?. n How Healty We Are? A National Study of Well-Being at
Midlife, ed. Orville G. Brim, Carol D. Ryff i Ronald C. Kessler, 425-451. Chicago,
Il: The University of Chicago Press.
Almeida, David M., Joyce Serido i Daniel Mc Donald. 2006. Daily Life Sressors of
Early and Late Baby Boomers. n The Baby Boomers Grow Up: Contemporary
Perspectives on Midlife, ed. Susan Krauss Whitbourne i Sherry .L. Willis, 1651183. Mahwah, Nj: Erlbaum.
Affifi, Tracy O., Murray W. Enns, Brian J. Cox, Gordon J.G. Asmunson, Murray B. Stein
i Jitender Sareen. 2008. Population Attributable Fractions of Psychiatric Disorders
and Suicide Ideation and Attempts Associated with Adverse Childhood
Experiences. American Journal of Public Health 98(5): 946-952.
Anda Robert F., Vincent J. Felitti, J. Douglas Bremner, John D. Walker, Charles
Whitfield, Bruce D. Perry, Shanta R. Dube i Wayne H. Giles. 2006. The Enduring
Effects of Abuse and Related Adverse Experiences in Childhood: A Convergence of
Evidence from Neurobiology and Epidemiology. European Archives of Psychiatry
and Clinical Neurosciences 256: 174-180.
Anthony, Elwyn J. 1987. Risk, Vulnerability and Resilience: An Overview. n The
Invulnerable Child, ed. Elwyn J. Anthony i Bertram J. Cohler, 3-48. New York:
Guilford Press.
Arnold, John i C. Jackson. 1997. The New Career: Issues and Challenges. British
Journal of Guidance and Counselling 25(4): 427-433.
Baltes, Paul B. 1987. Theoretical Propositions of Life-Span Developmental
Psychological. Developmental Psychology 23: 611-626.
Baltes Paul B. i Margaret M. Baltes. 1990. Psychological Perspectives on Successful
Aging: The Model of Selective Optimization with Compensation. n Successful
Aging: Perspectives from Behavioral Science, ed. Paul B. Baltes i Margaret M.
Baltes, 1-34. Cambridge: Cambridge University Press.
Berndt, Christina. 2014. Reziliena. Secretul Puterii Psihice. Bucureti: All Educational.
Bonanno, George A. 2004. Loss, Trauma, and Human Resilience: Have We
Underestimated the Human Capacity to Thrive after Extremely Aversive Events?.
American Psychologist 59(1): 20-28.

23

Aurora Hriuleac
Bonanno, George A., Sandro Galea, Angela Bucciarelli i David Vlahov. 2007.
Psychological Resilience after Disaster. Current Directions in Psychological
Science 17: 181-186
Bonanno, George A. i Anthony D. Mancini. 2008. The Trauma Capacity to Thrive in
the Face of Potential Trauma. Pediatrics 121: 369-375.
Bonanno George A. i Anthony D. Mancini. 2009. Predictors and Parameters of
Resilience to Loss: Toward an Individual Differences Model. Journal of
Personality 77(6): 1805-1832.
Bremner, J. Douglas. 2003. Long-term Effects of Childhood Abuse on Brain and
Neurobiology. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 12(2):
271-292.
Bumpass, Larry L. i Helen H. Lu. 2000. Trends in Cohabitation and Implications for
Childrens Family Contexts in the United States. Population Studies 54: 29-41.
Cicchetti, David. 2010. Resilience under Conditions of Extreme Stres: A Multilevel
Perspective. World Psychiatry 9: 145-154.
Davis, Denise, Linda J. Luecken i Alex Zautra. 2005. Developmental Traumatology: A
Contributory Mechanism for Alcohol and Substance Use Disorders.
Psychoneuroendocrinology 27: 155-170.
DeLongis, Anita, James C. Coyne, Gayle A. Dakof, Susan Folkman i Richard S. Lazarus.
1982. Relationship of Daily Hassles, Uplifts, and Major Life Events to Health
Status. Health Psychology 1: 119-136.
Lipsitt Lewis P. i Jack Demick. 2012. Theory and Measurement of Resilience: Views
from Development. n The Social Ecology of Resilience: A Handbook of Theory
and Practice, ed. Michael Ungar, 43-52. New York: Springer.
Felitti, Vincent J., Robert F. Anda, D. Nordenberg, D.F. Williamson, A.M. Spitz, V.
Edwards, M.P. Koss i J.S. Marks. 1998. Relationship of Childhood Abuse and
Household dysfunction to Many of the Leading Causes of Death in Adults.
American Journal of Preventive Medicine 14: 245-258.
Fletcher, David i Mustafa Sarkar. 2013. Psychological Resilience. A Review and Critique of
Definitions, Concepts, and Theory. European Psychologist 18(1): 12-23.
Garmezy, Norman. 1974. The Study of Competence in Children at Risk for Severe
Psychopathology. n The Child in His Family: Children at Psychiatric Risk, ed.
Elwyn J. Anthony i Cyrille Koupernik, vol.3, 77-97. New York: Wiley.
Garmezy, Norman. 1983. Stressors of Childhood. n Stress, Coping and Development in
Children, ed. Norman Garmezy i Michael Rutter, 43-48. New York: McGraw-Hill.
Garmezy, Norman. 1987. Stress, Competence, and Development: Continuities in the Study of
Schizophrenic Adults, Children Vulnerable to Psychopathology, and the Search for
Stress-resistant Children. American Journal of Orthopsychiatry 52(2): 159-174.
Garmezy, Norman. 1991. Resilience and Vulnerability to Adverse Developmental
Outcomes Associated with Poverty. American Behavioral Scientist 34: 416-430.
Hardy, Susan E., John Concato i Thomas M. Gill. 2002. Stressful Life Events among
Community-Living Older Persons. Journal of General Internal Medicine 17 (11):
841-847.
Hardy, Susan E., John Concato i Thomas M. Gill. 2004. Resilience of Community
Dwelling Older Persons. Journal of the American Geriatrics Society 52:257-262.
Havighurst, Robert J. 1972. Developmental Tasks and Education, 3rd. ed. New York:
David Mc Kay.
24

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Ionescu, erban. 2013. Domeniul rezilienei asistate. n Tratat de Rezilien, coord.
erban Ionescu, 27- 40. Bucureti: Editura Trei.
Janssen, Bienke M., Tine Van Regenmortel i Tineke A. Abma. 2011. Identifying
Sources of Strength: Resilience from the Perspective of Older People Receiving
Long-Term Community Care. European Journal of Aging 8:145-156.
Kaplan, Howard B., 2002. Toward an Understanding of resilience: A Critical Review of
Definitions and Models. n Resilience and Development. Positive Life Adaptations,
ed. Meyer D. Glantz i Jeannette L. Johnson, 17-83. New York: Kluwer Academic
Publishers.
Kendall-Tuckett, Kathleen, Linda Meyer Williams i David Finkelhor. 1993. Impact of
Sexual Abuse on Children: A Review and a Syntthesis of Recent Empirical Studies.
Psychological Bulletin 113: 164-180.
Kessler, Ronald C., Cristopher G. Davis i Kenneth S. Kendler. 1997. Childhood
Adversity and Adult Psychiatric Disorder in the U.S. National Comobordity
Survey. Psychological Medicine 27: 1102-1119.
Lachman, Margie E. 2004. Development in Midlife. Annual Review of Psychology 55:
305:331.
Layne, Christopher M., Jared S. Warren, Patricia J. Watson i Arieh Y. Shalev. 2007.
Risk, Vulnerabilty, Resistance, and Resilience: Toward an Integrative
Conceptualization of posttraumatic Adaptation. n Handbook of PTSD: Science and
Practice, ed. Matthew J. Friedman, Terence R. Keane i Patricia A. Resick, 497-520.
New York: Guilford Press.
Luecken, Linda J. i Jenna L. Gress. Early Adversity and Resilience in Emerging
Adulthood. n Handbook of Adult Resilience, ed. John W. Reich, Alex J. Zautra i
John Stuart Hall, 238-257. New York: The Guilford Press.
Luthar, Suniya S. 2006. Resilience in Development: A Synthesis of Research Across
Five Decades. n Developmental Psychopathology, vol. 3: Risk, Disorder, and
Adaptation, ed. Donald J. Cohen i Dante Cicchetti, 739-795. Hoboken, NJ: Wiley.
Luthar, Suniya S. i Dante Cicchetti. 2000. The Construct of Resilience: Implications for
interventions and social policies. Development and Psychology 12: 857-885.
Luthar, Suniya S., Dante Cicchetti i Bronwyn Becker. 2000. The Construct of
Resilience: A Critical Evaluation and Guidelines for Future Work. Child
Development 71(3): 543-562.
Masten, Ann S. 2001. Ordinary Magic: Resilience Processes in Development. American
Psychologist 56(3): 227-238.
Masten, Ann S. 2007. Resilience in Developing Systems: Progress and Promise as the
Fourth Wave Rise. Development and Psychopathology 19: 921-930.
Masten, Ann S. i Margaret ODougherty Wright. 2010. Resilience over the Lifespan.
Developmental Perspectives on Resistance, Recovery, and Transformation. n
Handbook Of Adult Resilience, ed. John W. Reich, Alex J. Zautra i John Stuart
Hall, 238-257. New York: Guilford Press.
Miller, Marc A. i Richard H. Rahe. 1997. Life Changes Scaling for the 1990s. Journal
of Psychosomatic Research 43: 279-292.
Papalia, Diane E., Sally Wendkos Olds i Ruth Duskin Feldman. 2010. Dezvoltarea
Uman, Ediia a XI-a. Bucureti: Editura Trei.
Richardson, Glenn E. 2002. The Metatheory of Resilience and Resiliency. Journal of
Clinical Psychology 58: 307-321.

25

Aurora Hriuleac
Rutter, Michael. 1996. Resilience Concepts and Findings: Implications for Family
Therapy. Journal of Family Therapy 21: 119-144.
Southwick, Steven M., Brett T. Litz, Dennis Charney i Matthew J. Friedman. 2011.
Preface. n Resilience and Mental Health: Challenges Across the Lifespan, ed.
Steven M. Southwick, Brett T. Litz, Dennis Charney, Matthew J. Friedman, XI-XV.
New York: Cambridge University Press.
Sugarman Lonie. 2005. Life-Span Development. Frameworks, Accounts and Strategies,
second edition. Taylor & Francis e-Library.
Supkoff, Laura M., Jennifer Puig i L. Alan Stroufe. 2012. Situating Resilience in
Developmental Context. n The Social Ecology of Resilience: A Handbook of
Theory and Practice, ed. Michael Ungar, 127-142, Springer Science.
Tisseron, Serge i Boris Cyrulnik. 2007. Controverse: la rsilience en question. n
Rsiliences. Rparation, laboration ou cration?, coord. Joyce An, 15-53.
Ramonville Saint-Agne: Editions Ers.
UNICEF. 2006. Copii La Limita Speranei. Bucureti: Vanemonde.
Vandenplas-Holper, Christiane. 1998. Le Dveloppment Psychologique lge Adulte et
Pendant la Vieillesse. Paris: Presse Universitaires de France.
Walker, Edward A., Anne Gefland, Wayne J. Katon, Mary P. Koss, Michael Von Korff,
David Berstein i Joan Russo. 1999. Adult Health Status of Woman with History of
Childhood Abuse and Neglect. American Journal of Medicine 107(4): 332-339.
Werner, Emmy E. i Ruth S. Smith. 1982. Vulnerable but Invincible: A Study of Resilient
Children. New York: McGraw-Hill.
Werner, Emmy E. i Ruth S. Smith. 1992. Overcoming the Odds: High Risk Children
from Birth to Adulthood. Ithaca, NY: Cornell University Press.
Yates, Tuppet M., Byron Egeland i L. Alan Sroufe. 2003. Rethinking Resilience: A
Developmental Process Perspective. n Resilience and Vulnerability: Adaptation in
the Context of Childhood Adversities, ed. Suniya S. Luthar, 243-266. New York:
Cambridge University Press.

26

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Rezilien i dezvoltare personal posttraumatic


Ciprian Marius Ceobanu
Este general acceptat faptul c dezvoltarea personal posttraumatic se refer
la o schimbare psihologic pozitiv datorat unor efecte adverse sau parcurgerii unor
situaii stresante cu scopul mbuntirii nivelului individual de funcionare. Aceste
seturi de circumstane traumatizante reprezint provocri semnificative pentru
resursele adaptative personale. Exist, n literatura de specialitate, o serie de precizri
terminologice care sunt fcute de pe diverse poziii teoretice, mbrind anumite
orientri conceptuale. Astfel, n psihologia tradiional termenul consacrat ce descrie
eforturile individuale pentru o adaptare cu succes la situaiile traumatizante i pentru
revenirea la starea iniial ocului traumatic este cel de rezilien. La mod de ceva
vreme, conceptul de rezilien a fost i este extrem de studiat.
Oarecum dintr-o perspectiv mai deschis, psihologia umanist prefer
conceptului de rezilien termenul de cretere sau dezvoltare posttraumatic
(thriving). Creterea posttraumatic nu nseamn doar revenirea la viaa anterioar
parcurgerii evenimentelor traumatice ci mai degrab este vorba despre un set de
schimbri psihologice semnificative n ceea ce privete concepia despre lume i via
(Tedeschi i Calhoun 2004). Dei dureros i dificil acest proces are adesea urmri
pozitive n plan personal: pe de o parte scderea reactivitii i a sensibilitii la
factorii de stres i, pe de alt parte, o cretere a capacitii de recuperare ca rspuns la
viitori factori de stres. Aceste efecte apar ca rezultate ale expunerii la evenimentele
traumatice dar i ca urmare a unui proces de nvare ulterioar.
Remarcm astfel faptul c principala diferen dintre rezilien i dezvoltare
posttraumatic vizeaz tocmai modul de recuperare a individului. Daca reziliena
presupune o revenire la punctul anterior traumei, dezvoltarea personal presupune o
cretere i o funcionare psihologic optim dar i o desensibilizare fa de viitori
factori traumatizani. n literatura de specialitate se constat o migrare a sensului
termenului de cretere posttraumatic spre conceptul tradiional de rezilien astfel
nct, pe ansamblu, analizele asupra celor doi termeni vizeaz aceeai realitate
psihic.

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

27

Ciprian Marius Ceobanu

1. Modele teoretico - explicative privind creterea personal posttraumatic


Interesul crescut al cercettorilor asupra fenomenului rezilienei i dezvoltrii
posttraumatice a dus la apariia unui numr semnificativ de modele teoretico
explicative. Dei interesante i sugestive, cele mai multe dintre acestea sunt
descriptive i speculative, nereuind s explice procesele care stau la baza dezvoltrii
i s determine cauzalitatea dintre diferii factori personali i contextuali i rezultatele
posttraumatice. Dintr-o perspectiv clinic, poate fi remarcat faptul c faptul c
teoriile dezvoltrii personale posttraumatice au tendina de a copia sau de a pleca de la
teoriile explicative asupra stresului posttraumatic. Deosebirea de esen vine tocmai
dinspre psihologia umanist i pozitivist n sensul c acestea nu pun accent pe
patologie, ci pe rezultatele pozitive care pot aprea dup confruntarea cu un
eveniment extrem de negativ.
ntr-un studiu de referin, Zoellner i Maercker (2006) au rezumat o serie de
modele care descriu schimbrile pozitive personale aprute ca urmare a tririi unor
situaii adverse. Cei doi autori au analizat diversele abordri teoretice ale acestui
fenomen, fcnd distincia ntre modele care pun accentul pe o schimbare rapid,
neintenionat, n cazul n care dezvoltarea este rezultatul neateptat al confruntrii cu
un eveniment traumatic i modelele care privesc dezvoltarea ca strategie de adaptare,
voluntar i de lung durat. Pe aceast direcie, analiza teoriilor dezvoltrii personale
posttraumatice, poate fi focalizat asupra ctorva categorii:
- modele care concep dezvoltarea ca rezultat al parcurgerii situaiilor
traumatizante;
- modele care abordeaz dezvoltarea ca o strategie de adaptare la episoade
de via dificile i dureroase;
- modele integrative care conceptualizeaz dezvoltarea personal
posttraumatic att ca pe un rezultat al expunerii la circumstane critice de
via, ct i ca pe o strategie utilizat n vederea adaptrii la astfel de
situaii.
1.1. Modele ale dezvoltrii personale ca rezultat al expunerii la situaii
traumatizante
Acest grup de modele se caracterizeaz prin faptul c prezint fenomenul de
dezvoltare personal ntr-o manier extrem de detaliat, integrnd descrieri
minuioase asupra formelor de expresie ale evoluiilor personale, dar ofer mult mai
puine informaii asupra proceselor i mecanismelor care stau la baza fenomenului n
discuie. Un exemplu concludent n acest sens este modelul propus de O'Leary i
Ickovics (1995); cele dou autoare descriu n amnunt principalele rspunsuri pe care
o persoan le dezvolt ca urmare a trecerii printr-o situaie traumatic, fr ns a
dezvolta mecanismele explicative din spatele acestor rspunsuri.
Tot din aceast categorie pot fi aduse n discuie o serie de modele care
prezint fenomenul de dezvoltare personal ca un rezultat al expunerii la diferite
situaii de via. n egal msur aceste teorii ncearc s ofere i unele explicaii
pentru mecanismele care conduc i menin n timp percepia dezvoltrii personale
posttraumatice. Cu toate acestea, cele mai multe dintre aceste modele sunt descriptive,
28

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

dezvoltarea personal fiind conceptualizat ca o stare final i nu ca un proces, iar


interaciunea dintre indivizi i situaiile de via nu este prezentat n mod clar.
Modelul dezvoltrii personale posttraumatice ca i criz de via (Schaefer i
Moos 1992)
Una dintre primele teorii care ncearc s explice modul n care apar
rspunsurile la evenimentele traumatice este modelul propus de ctre Schaefer i
Moos. Cei doi autori au emis ipoteza conform creia exist trei rezultate primare la
care poate conduce expunerea la evenimente traumatice: (i) dezvoltarea resurselor
sociale (de exemplu, relaii mai bune cu prietenii i membrii familiei), (ii) dezvoltarea
resurselor personale (de exemplu, autocunoatere i nelegere de sine, empatie,
altruism) i (iii) dezvoltarea competenelor de a face fa diferitelor situaii i
circumstane de via (de exemplu, abilitatea de a aborda i soluiona problemele i nu
de a le amna, abilitatea de a cuta ajutor atunci cnd este nevoie i capacitatea de
autocontrol asupra afectele puternice) (Schaefer i Moos 1992). n cadrul acestei
teorii, accentul principal cade asupra factorilor personali (resurse socio-demografice
i personale: auto-eficien, rezisten, optimism, motivaie, etc.) i situaionali (relaii
interpersonale, sprijinul familial, resurse financiare, etc.) care pot juca un rol
important n dezvoltarea rspunsurilor posttraumatice pozitive.
Toi aceti factori personali i situaionali se influeneaz reciproc i
permanent, determinnd, la rndul lor, procesele de evaluare cognitiv i strategiile de
confruntare a situaiilor adverse. Acest model subliniaz importana copingului activ,
precum i efectul negativ al evitrii confruntrii cu situaiile problematice. Factorii
specifici situaiei critice ntlnite, respectiv gravitatea, durata, momentul apariiei
evenimentului, influena sa la nivel individual sau de grup, sunt, de asemenea, luai n
considerare n cadrul acestui model. Un element definitoriu al acestui model este
acela c toate elementele componente au potenialul de a se influena reciproc.
Teoria valorizrii organismice (Organismic Valuing Theory of Growth
Through Adversity) (Linley i Joseph 2005)
Modelul propus de cei doi autori a fost n mod evident influenat de psihologia
umanist. Teoria valorizrii organismice a dezvoltrii n pofida adversitii pornete de la
premisa c fiinele umane sunt organisme active, orientate spre dezvoltare, nclinate s
integreze experienele lor n cadrul propriei identiti i s se integreze pe ele nsele n
cadrul unor grupuri i structuri sociale mai ample (Joseph i Linley 2005). Teoria
valorizrii organismice a creterii prin adversitate, postuleaz o motivaie intrinsec spre
cretere, artnd cum aceasta duce la strile de intruziune i evitare i care sunt
caracteristicile de prelucrare cognitiv-emoional a informaiei, dup traum.
n cadrul acestei abordri, oamenii sunt caracterizai prin intermediul
nevoilor lor, a valorilor i aspiraiilor care i determin s depun eforturi n vederea
dobndirii bunstrii i mplinirii. Unul dintre principiile centrale ale acestei teorii
este reprezentat de ideea c fiecare persoan are tendina nnscut de a cunoate
direcia proprie, specific, n via. Interaciunea permanent dintre caracteristicile
mediului social i nevoile individuale, valorile, scopurile i convingerile personale
determin modul n care o persoan se comport: n consonan sau nu cu propriul

29

Ciprian Marius Ceobanu

proces de evaluare organismic. Cei care reuesc s gestioneze bine aceast


interaciune permanent i acioneaz mai mult n funcie de acest proces de evaluare
sunt caracterizai prin autenticitate, auto-cunoatere i o mplinire mai mare. Potrivit
autorilor, teoria organismic este foarte bine ilustrat n cadrul procesului de
dezvoltare personal posttraumatic, direct sau vicariant.
Procesul de evaluare organismic se refer la capacitatea oamenilor de a ti ceea
ce este important pentru ei i ceea ce este esenial pentru o via mplinit. Ideea de baz a
acestei teorii este aceea c oamenii prezint o motivaie intrinsec pentru a se orienta n
direcia dezvoltrii. Metafora dezvoltrii adoptat de acest model este n concordan cu
perspectiva psihoterapeutic centrat pe persoan. Ulterior, aceast perspectiv a fost
integrat n cadrul psihologiei pozitive, oferind o analiz teoretic mai cuprinztoare
asupra dezvoltrii personale prin adversitate (Joseph i Linley 2005).
Plecnd de la o terminologie propus de ctre Piaget, teoria postuleaz trei
rezultate posibile ale acestei prelucrri cognitiv-emoionale i anume: asimilarea,
acomodarea negativ, i acomodarea pozitiv. Modelul propus de ctre cei doi autori,
arat modul n care procesul de evaluare va conduce n mod automat la schimbri
pozitive n bunstarea psihologic, prin actualizarea pozitiv a noilor informaii legate
de traum, cu condiia ca mediul social s fie capabil s susin acest proces de
actualizare pozitiv.
Teoria se concentreaz asupra integrrii proceselor axiologice care au n
vedere evaluarea i credinele personale despre lume. Ca urmare a expunerii directe
sau indirecte la evenimente traumatice, persoanele trec printr-o serie de stri
emoionale, fie pentru a asimila, fie pentru a se acomoda (pozitiv sau negativ)
informaiilor de natur traumatic. Se consider c exist dou modaliti posibile
prin care noile informaii achiziionate n urma unei experiene traumatice sunt
prelucrate credinele existente, formate anterior confruntrii cu astfel de experiene,
fie sunt confirmate sau ntrite, fie sunt infirmate. n cel de-al doilea caz, este necesar
ca persoana s asimileze noile informaii n cadrul sistemelor existente de credine
prin care aceasta se raporteaz la realitatea nconjurtoare.
Dezvoltarea, prin definiie, implic acomodare, nu asimilare. Trebuie ns
inut cont de faptul c nu toate tipurile de acomodare sunt pozitive permind
individului s se dezvolte cognitiv i emoional; exist i situaii n care unii oamenii
se pot acomoda realitii cu care se confrunt, ntr-o direcie negativ. Conform
teoriei, trei sunt mijloacele prin care indivizii prelucreaz i interpreteaz informaiile
oferite de diferite experiene de via.
n primul rnd, persoanele care asimileaz aceste informaii pot folosi strategii de
pentru a face fa situaiilor dezadaptative, cum ar fi auto-nvinovirea sau chiar negarea,
pentru a-i menine credinele lor despre lume. Asistm n acest caz la o form particular
de funcionare a mult mai celebrei teorii a disonanei cognitive propus de Leon Festinger.
Aceste persoane revin la nivelurile pre-eveniment de funcionare i dezvolt mecanisme
stricte de aprare, care le pot face mai vulnerabile la viitoarele evenimente stresante sau
traumatice. n al doilea rnd, persoanele care sunt capabile s se adapteze situaiilor critice
de via sau care i schimb viziunea asupra lumii, pot manifesta att schimbri fie
pozitive, ct i negative. n al treilea rnd, acomodarea poate fi privit doar ca un rezultat
30

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

pozitiv, persoanele n cauz fiind capabile de a folosi strategii adaptative, precum


evaluarea i acceptarea noilor realiti.
Adaptarea pozitiv poate conduce la dezvoltare personal posttraumatic,
manifestat prin creterea puterii personale, schimbarea perspectivei asupra vieii sau
mbuntirea relaiilor interpersonale cu cei din jur. Cei care se adapteaz ntr-un
mod negativ, prezint o probabilitate mai mare de a manifesta rezultate
posttraumatice negative i o cretere a psihopatologiei (de exemplu, depresie,
neputin). Teoria subliniaz, de asemenea, importana sprijinului social n vederea
adaptrii la situaiile critice ntlnite. Suport empiric preliminar pentru acest model
teoretic a fost oferit de cercetri att calitative (Payne, Joseph i Tudway 2007), ct i
cantitative (Ransom, Sheldon i Jacobsen 2008). Este necesar, ns, testarea lui n
cadrul diferitelor populaii, inclusiv cele expuse indirect evenimentelor traumatice,
pentru validarea i acceptarea asumpiilor sale.
Modelul revizuit al dezvoltrii posttraumatice (Tedeschi i Calhoun 2004)
Modelul lui Tedeschi i Calhoun este, probabil, cel mai cuprinztor model
descriptiv al dezvoltrii personale posttraumatice considerat ca rezultat al
confruntrii cu situaii adverse. Modelul s-a dezvoltat pe baza datelor empirice i a
fost mbuntit de-a lungul anilor de ctre aceiai autori. Acesta a fost construit n
jurul ideii de dezvoltare personal prin lupt, att cu evenimentele de via nefaste,
ct i cu urmrile sale multiple (reacii emoionale, schimbarea mediului, pierderea
abilitilor i/ sau a posibilitilor, etc.). O premis de baz a modelului este aceea c
dezvoltarea personal posttraumatic apare atunci cnd un eveniment de via nefast
provoac individul la schimbare sau chiar modific schemele cognitive ale unei
persoane cu privire la lume i la propria persoan. Din acest punct de vedere,
dezvoltarea personal este un rezultat al proceselor utilizate de o persoan pentru a se
adapta la evenimentele de via (personale sau din viaa celor cu care interacioneaz)
i a le include ntr-o nou viziune asupra lumii (Tedeschi i Calhoun 2004). n aceast
formulare, procesul primar de adaptare este unul de natur cognitiv, ns poate fi
mediat de strategii de coping comportamental i social. Tedeschi i Calhoun pledeaz
n favoarea utilizrii metaforei eveniment seismic n loc de eveniment traumatic,
deoarece dezvoltarea personal posttraumatic este posibil numai n cazul n care
evenimentul trit a avut un impact extraordinar sau, cel puin, a fost suficient de
provocator pentru a declana mecanisme specifice de prelucrare cognitiv
indispensabile pentru perceperea dezvoltrii personale (Tedeschi i Calhoun 2004).
Dezvoltarea personal posttraumatic este conceput ca un construct
multidimensional,
incluznd
schimbri
ale
credinelor,
obiectivelor,
comportamentelor i ale propriei identiti, precum i dezvoltarea unei naraiuni de
via i de nelepciune. Ca i n prima conceptualizare a modelului, din 1996, n
varianta revizuit se presupune faptul c variabilele pre-traumatice personale i
variabilele specifice suportului social influeneaz procesul de adaptare i de apariie
a dezvoltrii. La nceputul cercetrilor cu privire la dezvoltare personal
posttraumatic, trei domenii principale ale schimbrii au fost identificate: schimbri
ale percepiei de sine, schimbri ale relaiilor interpersonale, precum i schimbri ale
filosofiei de via (Tedeschi i Calhoun 2004). Mai multe cercetri recente au rafinat

31

Ciprian Marius Ceobanu

aceste domenii, ajungndu-se la concluzia c cea mai mare parte a dezvoltrii


personale posttraumatice se poate manifesta n cinci domenii majore: a) o mai bun
apreciere a vieii i o schimbare a prioritilor; b) mbuntirea relaiilor
interpersonale; c) un sentiment mai mare de putere personal; d) recunoaterea unor
noi posibiliti i e)dezvoltarea spiritual. n continuare, vom prezenta pe scurt cele
cinci componente ale dezvoltrii, conform modelului.
Creterea aprecierii vieii. Oamenii care se confrunt cu evenimente extrem
de negative, prezint de multe ori o apreciere crescut a vieii n general i/ sau a
diferitelor aspecte particulare ale acesteia. n cadrul acestei dimensiuni, mai
observabil este diferena dintre persoanele care reflect cu privire la aspectele
negative ale situaiilor cu care se confrunt (de exemplu, ce s-a ntmplat cu mine?)
i cele care ncearc s gseasc anumite beneficii n ceea ce a rmas ca urmare a
experienei trite (de exemplu, e bine c nimeni nu i-a pierdut viaa). Unele
persoane, n special cele care au prezentat diferite pierderi, raporteaz i o modificare
a prioritilor n via i o reconsiderare a lucrurilor importante asupra crora trebuie
s i concentreze atenia (Tedeschi i Calhoun 2004).
mbuntirea relaiilor interpersonale. Aceast dimensiune implic
percepia unor legturi mai strnse cu cei din jur. n cadrul acestei dimensiuni,
oamenii pot raporta, de asemenea, o dezvoltare a compasiunii, a empatiei pentru cei
care sufer, a abilitii de auto-dezvluire i expresivitate emoional. n context
profesional, dezvoltarea capacitii de compasiune i empatie cu nevoile celor din jur
este relevant n vederea oferirii unor servicii de bun calitate. Aceasta este
considerat o dimensiune extrem de important, deoarece ar putea promova
dezvoltarea i/ sau meninerea suportului social i emoional, considerat ca fiind unul
dintre cei mai importani factori de protecie n situaii adverse, identificai att n
studiile cu privire la rezultatele posttraumatice negative, ct i n cele cu privire la
rezultatele pozitive (cf. Ozer, Best, Lipsey i Weiss 2003). Cu toate acestea, trebuie
recunoscut faptul c nu toate tipurile de sprijin social sunt ntotdeauna benefice i c
ar trebui acordat o mai mare atenie diferenelor dintre implicaiile pozitive i cele
negative ale suportului social i ale relaiilor interpersonale (Wortman 2004). n plus,
aceast dimensiune are i o latur negativ, prin faptul c experiena unor relaii mai
profunde i mai satisfctoare poate fi nsoit de pierderea sau dispariia altor relaii.
Sentimentul de putere personal. Confruntarea constant cu situaii care
amenin via sau starea de bine, precum i necesitatea adaptrii i depirii reaciilor
emoionale provocate de aceste situaii, n vederea desfurrii optime a activitilor
curente, poate conduce n timp la autoevaluri mai favorabile cu privire la capacitatea
personal de a rezista situaiilor adverse. n unele situaii, percepia puterii personale
nu atenueaz impactul amenintor al unei situaii potenial traumatice. Astfel, unele
persoane au recunoscut o mai mare percepie a puterii personale de a depi diferite
dificulti ntlnite, n cadrul procesului de adaptare (Aldwin, Levenson i Spiro 1994;
cf. Kllay 2011), alturi de o contientizare sporit a vulnerabilitii lor proprii.
Identificarea noilor posibiliti. Schimbarea prioritilor i identificarea de
noi posibiliti fac obiectul celei de-a patra dimensiuni a dezvoltrii personale
posttraumatice. Cel mai important aspect n cadrul acestei dimensiuni pare a fi
recunoaterea faptului c unele obiective merit s fie urmrite i s se depun efort n
32

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

vederea atingerii lor, n timp ce la altele, dimpotriv, ar trebui s se renune. Astfel, se


poate stabili un nou drum n via, o nou cale de urmat, cu o mai mare importan.
Un sentiment al noilor posibiliti sau al necesitii de a urma un traseu nou i diferit
n via reprezint domenii ale dezvoltrii bazate pe o reconsiderare a schemelor cu
privire la propria persoan (Tedeschi i Calhoun 2004).
Dezvoltarea spiritual i schimbarea filosofiei de via. Dimensiunea
schimbrilor n ceea ce privete filosofia de via cuprinde dou sub-dimensiuni. Aceste
subdomenii, care nu se exclud reciproc, sunt reprezentate de modificri existeniale i
spirituale/religioase. Modificrile temelor existeniale i ale sensului vieii sunt, n general,
determinate de zdruncinarea credinelor pre-traumatice fundamentale, de baz ale
oamenilor, cu privire la existen i la sistemul de semnificaii global (Park i Folkman
1997). Cel mai adesea, literatura de specialitate consider c astfel de modificri sunt
reprezentative pentru dezvoltarea personal posttraumatic, dei ele sunt cel mai frecvent
nsoite de disconfort i experiene afective dureroase. Cele mai ridicate niveluri de stres
au fost nregistrate n cazurile n care situaiile potenial traumatice au condus la
schimbarea convingerilor despre sensul vieii i au determinat persoana s se confrunte cu
situaia inevitabil a propriei mori. A doua dimensiune vizeaz schimbrile spirituale,
precum i o dezvoltare a unor convingeri religioase mai puternice. S-a artat c
spiritualitatea nu este doar un aspect al dezvoltrii personale, ci i un factor care contribuie
la apariia fenomenului i la persistena lui.
Pornind de la teoretizarea acestor domenii, s-a construit cel mai des utilizat
instrument de msurare a fenomenului de dezvoltare posttraumatic Inventarul
dezvoltrii personale posttraumatice (Tedeschi i Calhoun 1996).
Fiecare dintre cele cinci domenii ale dezvoltrii personale posttraumatice tinde s
aib un element paradoxal reprezentat de faptul c dincolo de pierdere i stres, situaia
traumatic poate conduce la un ctig n plan personal. Astfel, n momentul n care o
persoan este mai vulnerabil ca niciodat, aceasta poate s dezvolte un sentiment de
putere, care s-i permit s depeasc situaia traumatizant, aa dup cum din ndoielile
spirituale poate aprea o credin profund. Prelucrarea cognitiv reprezint, n acest caz,
fundamentul pentru reconstruirea credinelor despre lume, un element distinctiv al
procesului de adaptare i dezvoltare personal posttraumatic. Reflectarea deliberat
asupra experienelor trite este un element cheie al acestei prelucrri cognitive (Zoellner i
Maercker 2006). n acest context, reflectarea este definit prin gndurile contiente,
asociate unui anumit eveniment, uor accesibile i recurente. Aceasta este diferit de
gndirea negativ, persistent ntlnit n cazul depresiei i a afectelor negative (Tedeschi
i Calhoun 2004).
n conformitate cu aseriunea propus de Tedeschi i Calhoun (2004), un
impuls pentru apariia dezvoltrii se manifest datorit discrepanei dintre un
eveniment de via nefast i percepia unei persoane cu privire la ea nsi i la lume.
Un astfel de model asupra modului n care evenimentele pot declana aceast
schimbare a schemelor cognitive, citat de Tedeschi i Calhoun, este cel al credinelor
cu privire la lume al lui Janoff-Bulman (2004). Acest model include convingeri de
baz centrate n jurul a trei teme: bunvoin sau buntate, semnificaie sau
previzibilitatea evenimentelor (justiie, nivel de control) i sinele (auto-valoare i
auto-control). Autorul mai sus citat susine c exist o tendin normativ spre

33

Ciprian Marius Ceobanu

aprobarea puternic a credinelor cu privire la bunvoin i semnificaie, aprobare


care funcioneaz ca mecanism de adaptare, meninnd un sentiment de securitate,
care ne permite s acionm n lume cu optimism i ncredere. Un eveniment advers,
aprut pe neateptate, poate contrazice aceste asumpii pozitive i dezvluie
vulnerabilitatea inerent ce poate apare de-a lungul vieii. Potrivit lui Janoff-Bulman
(2004), procesul de ajustare include o revizuire a schemelor pentru ca acestea s se
potriveasc evenimentelor trite sau ntlnite, n diferite contexte de via, ntr-o lume
presupus a fi mult mai realist dect construcia mental a acesteia care este mai
mult idealist. Schimbrile intervenite n ceea ce privete aspectele emoionale,
sociale i comportamentale ale funcionrii individului, pot facilita o nou structurare
a credinelor personale, a valorilor instrumentale i a scopurilor finale ale vieii.
n conformitate cu ipoteza credinelor cu privire la lume (Janoff-Bulman
2004), potenialul de dezvoltare personal este ntr-o oarecare msur dependent de
credinele pre traumatice pozitive ale unei persoane i de gradul n care acestea sunt
influenate de evenimentele trite. Un studiu al lui Tedeschi, Calhoun i Cooper
(2000) a artat c dezvoltarea personal a fost asociat pozitiv cu autocontrolul i
dreptatea i negativ asociat cu norocul ntr-un eantion de persoane non-clinice cu
vrsta ntre 57 i 85 de ani. n pofida acestor studii, se poate afirma c n prezent,
exist ns o relativ lips a cercetrilor care vizeaz asocierile dintre credinele cu
privire la lume i dezvoltarea personal posttraumatic.
Modelul revizuit al dezvoltrii posttraumatice propus de Tedeschi i Calhoun
(2004) a ncercat s ofere o explicaie complet a procesului de dezvoltare personal.
Autorii au propus modelul ca pe o reprezentare generalizat, capabil s explice
variaiile n domeniile de dezvoltare, n funcie de factori individuali, contextuali i
specifici evenimentelor traumatice. Modelul subliniaz importana angajamentului
emoional, precum i impactul stresului emoional asociat evenimentului. Astfel,
pentru ca dezvoltarea s apar, un eveniment trebuie s fie ndeajuns de stresant
pentru a conduce la o schimbare a scopurilor, credinelor i abilitii de a controla
stresul i pentru a provoca schimbri cu privire la percepia asupra lumii. Cu alte
cuvinte, evenimentul poate fi privit ca un cutremur psihologic, care acioneaz
pentru a destabiliza bazele psihologice ale unui individ (Tedeschi i Calhoun 1996).
Dezvoltarea personal este considerat a fi determinat nu doar de natura i gravitatea
evenimentului, ci i de proximitatea temporal a experienelor trite. Aceste constatri
sunt dificil de interpretat, deoarece auto raportrile participanilor cu privire la
dezvoltarea lor personal au avut n vedere un eveniment de via, la alegerea lor.
Studii ulterioare care s controleze natura evenimentelor traumatice trite sunt
necesare pentru a susine acest model. n plus, poate fi necesar studierea mai
profund a modelului la persoane care sunt expuse n mod indirect dar constant,
experienelor traumatice din viaa altor persoane.
1.2. Modele care abordeaz dezvoltarea personal ca o strategie de
adaptare (coping)
Aa cum s-a menionat, o alt perspectiv n analiza teoriilor dezvoltrii
posttraumatice, att direct, ct i vicariant, a fost considerat, n multe cazuri, o
strategie specific de adaptare a persoanei la situaii traumatizante (Affleck i Tennen
34

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

1996). n cele ce urmeaz, vor fi prezentate pe scurt cteva dintre cele mai importante
modele ale dezvoltrii personale posttraumatice, abordate din aceast perspectiv.
Dezvoltarea personal ca iluzie pozitiv (Taylor i Brown 1988)
n cadrul teoriei propuse cu privire la adaptarea cognitiv la evenimente
amenintoare, Taylor i Brown (1988) consider dezvoltarea personal
posttraumatic ca o form de iluzie pozitiv, avnd o valoare extrem de adaptare.
Astfel, fenomenul dezvoltrii personale nu apare n mod real, ci reprezint doar o
schimbare a percepiilor unei persoane cu privire propria imagine i propria via.
Chiar dac, n cadrul acestei abordri, dezvoltarea personal este o iluzie, percepia sa
poate schimba att imaginea de sine, ct i evalurile ulterioare ale evenimentelor
trite, consecinele i posibilitile ulterioare, sporind, astfel, adaptarea cu succes la
diferite situaii de via. Percepia dezvoltrii personale ajut individul n a face fa
ameninrii reprezentate de diferite situaii critice.
Dezvoltarea personal posttraumatic n cadrul unui proces de acordare de
sens (Park i Folkman 1997)
Acest model al dezvoltrii personale posttraumatice este construit pe baza
teoriei cognitiv-motivaionale a stresului dezvoltat de Lazarus (1991). n acest cadru,
autorii fac o important distincie ntre sistemul de sensuri globale i sistemul de
sensuri situaionale pe care o persoan le ataeaz diverselor evenimente de via.
Primul sistem include convingerile de baz ale individului, cele de durat, sistemul de
valori, obiectivele, motivaia, etc., n timp ce sistemul de sensuri situaionale este
format n momentul n care un eveniment de via amenin elemente ale sistemului
de sensuri globale. Atunci cnd individul percepe o discrepan ntre parametrii unui
eveniment particular i componentele sistemului global, sistemul de sensuri
situaional intervine ca o tranzacie/ interaciune dintre aceste elemente cu scopul de a
le armoniza. Deoarece evenimentul traumatic amenin sistemul de sensuri global,
persoana recurge la un proces de acordare de sens n ncercarea de a fi restabilite
sensurile vechi, de a le modifica sau de a crea altele noi.
Este o provocare a proceselor de coping aceea de a integra sensul unor
situaii dificile n cadrul sistemului global de credine. n acest cadru, diferite zone de
dezvoltare posttraumatic se clasific n categorii diferite de gsire a sensului. Gsirea
beneficiilor dup un eveniment traumatic (cum ar fi puterea personal) s-ar ncadra n
categoria de asimilare, adic schimbarea sensul situaiei pentru a se potrivi sensului
global. n contrast, modificarea filosofiei de via vizeaz schimbrile de durat, din
cadrul sensului global.
Dezvoltarea personal posttraumatic considerat ca rezultat al construirii
sensului (Davis, Nolen-Hoeksema i Larson 1998)
Recunoaterea valorii adaptative a gsirii unei semnificaii n urma unui
eveniment traumatic a fost preluat n mod repetat de ctre teoreticieni diferii. Astfel,
n abordarea lui Davis i a colaboratorilor si (1998), dezvoltarea personal
posttraumatic a fost considerat rezultatul uneia dintre cele dou moduri posibile de
gsire a semnificaiilor: construcia sensului prin rspunsul la ntrebarea de ce s-a

35

Ciprian Marius Ceobanu

ntmplat? sau focalizarea ateniei asupra gsirii unui rspuns la ntrebarea pentru
ce?, ce poate fi ctigat?. A doua variant presupune ncercarea unei persoane de a
gsi beneficii n urma experienelor trite, fapt care ar spori n mod semnificativ
posibilitatea de a percepe dezvoltarea personal.
Dezvoltarea personal posttraumatic ca un proces de interpretare (Filipp 1999)
Filipp (1999) consider dezvoltarea personal ca un proces de interpretare, n
cadrul cruia oamenii care se confrunt cu pierderi i traume trec printr-o serie de
procese, n eforturile lor de adaptare. Iniial, realitatea perceptiv este interpretat
de ctre procesele atenionale care vizeaz aprarea iluziilor pozitive, iluzii de autombuntire i de speran. Etapa de realitate perceptiv este urmat de stadiul
realitii interpretative, care evolueaz ca urmare a gndirii reflexive, a ncercrii de
gsire a explicaiilor pentru ntrebrile ce s-a ntmplat? i de ce?. n aceast
conceptualizare, dezvoltarea personal ofer posibilitatea de a construi realitatea
interpretativ. Printr-o nou interpretare i chiar reconstrucie a realitii, o persoan
poate s identifice i aspecte pozitive ale acesteia, dincolo de pierdere i suferin.
1.3. Modele integrative. Modelul dezvoltrii personale posttraumatice
Janus-Face (Zoellner i Maercker 2006)
Dezvoltarea personal posttraumatic este considerat a avea o parte
funcional, constructiv, la fel ca n modelul lui Tedeschi i Calhoun, dar i o latur
iluzorie, neltoare sau disfuncional. Aceasta din urm a fost subiect de cercetare
pentru Taylor i colaboratorii si (Taylor, Kemeney, Reed, Bower i Gruenwald
2000), care au folosit termenul de iluzii pozitive. Deoarece este dificil s distingem
dac dezvoltarea personal reflect o dezvoltare real sau o iluzie, modelul lui Taylor
include att o latur adaptativ, ct i una dezadaptativ a dezvoltrii personale
posttraumatice. Partea constructiv reprezint o dezvoltare veridic, n timp ce partea
neltoare, iluzorie este conceput ca un proces de coping. Conform modelului
propus, persoanele care continu s experimenteze disconfort psihologic dup o
experien traumatic, folosesc mecanisme de coping pentru a contracara sau
echilibra reaciile lor emoionale iar o astfel de dezvoltare este considerat a fi
iluzorie. Pentru persoanele expuse, direct sau indirect, diferitelor experiene
traumatice, care au nregistrat o scdere a stresului emoional, dezvoltarea personal
poate reprezenta mai mult o adaptare pozitiv sau un rezultat al procesului de coping.
Se presupune c cele dou aspecte ale dezvoltrii personale posttraumatice sunt
componente care coexist n contextul dezvoltrii personale posttraumatice. Cei mai muli
autori i cercettori au acordat o atenie exclusiv laturii funcionale, constructive a
fenomenului de dezvoltare personal; din nefericire, conceptualizarea unilateral a
fenomenului sub o form strict funcional nu poate fi justificat n multe cazuri.
Pe aceast direcie, modelul Janus-Face presupune c percepiile cu privire la
dezvoltare sunt, cel puin n parte, iluzii pozitive, care ar putea ajuta oamenii s
contrabalanseze suferina emoional. Se presupune c aceste dou componente au
cursuri diferite n timp i sunt asociate n mod diferit cu capacitatea de adaptare.
Partea constructiv a dezvoltrii personale este corelat cu adaptarea sntoas, cu
efectele sale pozitive manifestate pe termen lung. n contrast, partea iluzorie a
36

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

dezvoltrii personale ar putea fi corelat cu negarea pe termen scurt sau lung. Cu toate
acestea, partea iluzorie nu conduce ntotdeauna la rezultate dezadaptative. Dac
percepia iluzorie coexist cu gndirea deliberat despre situaiile traumatice i nu
exclude eforturile de coping activ, atunci aceasta poate servi ca o strategie adaptiv pe
termen scurt i n situaii limitate.
Modelul celor dou componente ar putea explica i integra observaia c
studiile longitudinale cu privire la dezvoltarea personal posttraumatic raporteaz, n
cele mai multe cazuri, relaii pozitive cu adaptarea psihologic, n timp ce concluziile
din studiile transversale, de obicei, sunt mai neconcludente. n cazul studiilor
longitudinale, se consider c este mai probabil s se manifeste partea constructiv a
dezvoltrii personale, mpreun cu efectele sale adaptive pe termen lung.

2. Concluzii
Cele mai cuprinztoare teorii ale dezvoltrii personale posttraumatice sunt
reprezentate de modelul funcional descriptiv al dezvoltrii posttraumatice (Tedeschi i
Calhoun 2004) i de teoria organismic a dezvoltrii (Joseph i Linley 2005). Ambele
susin faptul c o experien traumatic poate zdruncina credinele unui individ despre
lume, crend disonan ntre viziunea asupra lumii pre- i post traum, conducnd astfel la
o suferin psihologic semnificativ. Persoana trebuie s rezolve aceast disonan i s
reconstruiasc perspectiva asupra lumii, fapt care favorizeaz dezvoltarea i care conduce
la modificri ale percepiei de sine, relaiilor cu ceilali i filozofiei de via. Factori cum
ar fi structura de personalitate, sprijinul social i stilul de coping sunt considerai de ctre
ambele teorii c modereaz stresul emoional experimentat i conduc la dezvoltare
personal (Joseph i Linley 2005; Tedeschi i Calhoun 2004).
Teoria organismic a dezvoltrii este explicit n descrierea credinelor metateoretice ale dezvoltrii pe termen lung, dezvoltarea fiind neleas ca un rezultat
natural al experienelor traumatice, iar procesul este descris ca fiind parte a unui efort
uman intrinsec. Att teoria organismic a dezvoltrii a lui Joseph i Linley (2005), ct
i modelul descriptiv al dezvoltrii al lui Tedeschi i Calhoun ( 2004) se bazeaz pe
abordarea social-cognitiv a lui Janoff-Bulman (2004) care, aa cum s-a artat,
postuleaz c persoanele dezvolt i sunt ghidate de credine de baz despre sine
(auto-valoare, auto-controlul i de noroc), despre bunvoina general (a persoanelor
i a lumii) i despre semnificaia sau previzibilitatea evenimentelor (dreptate,
controlabilitate). Este postulat faptul c aceste credine de baz pot fi ameninate de
diferite experiene traumatice i pot necesita revizuire, n lumina noilor informaii
legate de traume. Potrivit lui Zoellner i Maercker (2006), definirea vag a unor
predictori mpiedic ntr-o mare msur testarea empiric a acestor dou modele, ele
servind drept cadre euristice, cu rolul de a ghida i rafina cercetarea, cu scopul de a
mbunti viitoarele modele.
Prezentarea unor concepte diferite pentru fenomenul de dezvoltare
posttraumatic a opus n mod artificial dezvoltarea personal ca strategie de adaptare
la dezvoltarea personal ca rezultat al copingului. Cu toate acestea, muli teoreticieni
recunosc faptul c fenomenul de dezvoltare personal posttraumatic poate fi privit

37

Ciprian Marius Ceobanu

att ca un proces de coping n curs de derulare, ct i ca un rezultat al copingului


(Affleck i Tennen 1996).
n concluzie, se poate meniona faptul c nici unul dintre modelele descrise
nu este capabil s descrie ntr-o manier complet dinamica care st la baza
proceselor care conduc de la evenimentul int potenial traumatic, la diferite reacii,
cognitive, comportamentale i emoionale. Perspectiva integratoare propus de unii
autori (Zoellner i Maercker 2006) pare a fi o abordare judicioas cu potenial
explicativ rezonabil i cu perspective consistente pentru lrgirea cadrului de analiz.
n acest context, cercetrile viitoare pe aceast tem sunt mai mult dect binevenite.

Referine bibliografice
Davis, Christopher G., Susan Nolen-Hoeksema i Judith Larson. 1998. ,,Making sense of
loss and benefiting from the experience: two constructs of meaning. Journal of
Personality and Social Psychology 75 (2): 561-574.
Fillip, S. H. 1999. ,,A three-stage model of coping with loss and trauma. n
Posttraumatic stress disorder: a lifespan development perspective, edit. A.
Maercker, M. Schutzwohl i Z. Solomon, 43-78. Seattle: Hogrefe & Huber
Janoff-Bulman, Ronnie. 2004. Posttraumatic growth: Three explanatory models.
Psychological Inquiry 15: 30-34.
Joseph, Stephen i Alex P. Linley. 2005. Positive Adjustment to Threatening Events: An
Organismic Valuing Theory of Growth Through Adversity. Review of General
Psychology 9 (3): 262-280.
Kallay, Eva. 2011. ,,Benefits of expressive writing in a sample of Romanian female
cancer patients. Abstracts Psychology & Health 26:47.
Lazarus, Richard, S. 1991. Emotion and adaptation. Oxford University Press.
Linley, P., Alex i Stephen Joseph. 2005. ,,The human capacity for growth through
adversity. American Psychologist 60 (3): 262-264.
O'Leary, Virginia, E. i Jeannette R. Ickovics. 1995. ,,Resilience and thriving in response
to challenge: an opportunity for a paradigm shift in women's health. Women's
health 1(2): 121-142.
Ozer, Emily, J., Suzanne R. Best, Tami, L. Lipsey i Daniel, S. Weiss. 2003. ,,Predictors
of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: a meta-analysis.
Psychological Bulletin 129 (1): 52-73.
Park, Crystal, L. i Susan Folkman. 1997. ,,Meaning in the context of stress and coping.
Review of General Psychology 1 (2): 115-144.
Payne, Alexandra, J., Stephen Joseph i Jeremy Tudway. 2007. ,,Assimilation and
accommodation processes following traumatic experiences. Journal of Loss and
Trauma 12 (1): 75-91.
Ransom, Sean, Kennon M. Sheldon i Paul B. Jacobsen. 2008. ,,Actual change and
inaccurate recall contribute to posttraumatic growth following radiotherapy.
Journal of Consulting And Clinical Psychology 76 (5): 811-819.
Schaefer, Jeanne, A. i Rudolf H. Moos. 1992. ,,Life crises and personal growth. n
Personal coping: Theory, research, and application, ed. Bruce N. Carpenter, 149170. Westport, CT: Praeger Publishers/Greenwood Publishing Group.
38

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Taylor, Shelley, E. i Jonathon D. Brown. 1988. ,,Illusion and well-being: a social
psychological perspective on mental health. Psychological Bulletin 103 (2): 193-210.
Taylor, Shelley, E., Margaret E. Kemeny, Geoffrey M. Reed, Julienne, E. Bower i Tara,
L. Gruenewald. 2000. ,,Psychological resources, positive illusions, and health,
American Psychologist 55(1): 99-109.
Tedeschi, Richard, G. i Lawrence G. Calhoun. 1996. ,,The Posttraumatic Growth
Inventory: Measuring the positive legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress
9(3): 455-471.
Tedeschi, Richard, G., Lawrence G. Calhoun i L. Cooper. 2000. ,,Rumination and
posttraumatic growth in older adults. Paper presented at the Meeting of the
American Psychological Association, Washington, DC.
Tedeschi, Richard, G. i Lawrence G. Calhoun. 2004. ,,Posttraumatic Growth: Conceptual
Foundations and Empirical Evidence. Psychological Inquiry 15 (1):1-18.
Wortman, Camille, B., 2004. ,,Posttraumatic growth: Progress and problems.
Psychological Inquiry 15 (1): 81-90.
Zoellner, Tanja i Andreas Maercker. 2006. ,,Posttraumatic growth in clinical psychology
- A critical review and introduction of a two component model. Clinical Psychology
Review 26(5): 626-653.

39

Ciprian Marius Ceobanu

40

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

II. Reziliena n grupuri

41

Ciprian Marius Ceobanu

42

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Rolul rezilienei n cazul bullying-ului la locul de munc


Teodora Maidaniuc-Chiril
1. Introducere
Fenomenul de bullying la locul de munc a nceput s fie studiat mai profund
n ultimii douzeci de ani. Diferite forme de bullying au fost analizate ncepnd cu
anii 70 sub multiple denumiri precum hruire (Brodsky 1976), apul ispitor
(Thylefors 1987), mobbing sau teroare psihologic (Leymann 1990), trauma de la
locul de munc (Wilson 1991), hruirea de la locul de munc (Bjorkvist, Osterman i
Lagerspetz 1994a) comportamentul abuziv sau abuzul emoional (Keashly 1998),
hruire interpersonal (Meglich-Sespico, Faley i Knapp Erdos 2007), agresiunea de
la locul de munc (Smith, Singer, Hoel i Cooper 2003).
Dup cum se poate observa, studierea aceluiai fenomen s-a realizat sub o
varietate de denumiri, fapt ce a dus la o ngreunare a procesului de stabilire a unei
denumiri unitare. n ultimii cinci ani, specialitii par s fi ajuns la un consens n ceea
ce privete folosirea mai pregnant a sintagmei englezeti workplace bullying pentru a
denumi fenomenul studiat. Studiile recente din domeniul literaturii de specialitate
folosesc tot mai mult aceast sintagm. n ceea ce privete gsirea unei denumiri n
limba romn care s fie similar celei din limba englez, demersul reprezint un alt
aspect dificil. Dup cum se poate observa, nu exist un sinonim n limba romn
pentru termenul de bullying. Propunerile de denumiri precum agresiune psihologic,
abuz psihologic, hruire sau intimidare duc la reducerea fenomenului la prile sale
componente sau la anularea unor fenomene deja consacrate. Pentru a se pstra pe
deplin sensul i autenticitatea fenomenului s-a realizat compromisul de a traduce n
limba romn doar cuvntul workplace (i.e. locul de munc) i realizarea sintagmei de
bullying la locul de munc.
Fenomenul de bullying la locul de munc se distinge de situaia conflictual de la
locul de munc prin faptul c acesta persist n timp i ia forme subtile de manifestare.
Heinz Leymann a fost printre primii cercettori din domeniu care a fost interesat de
identificarea acelor caracteristici care permit delimitarea acestui fenomen de cazul unui
conflict interpersonal. Printre caracteristicile identificate de autor se regsesc aspecte
precum durata manifestrii (i.e. o perioad de minimum ase luni), repetitivitatea (i.e.
recurena actelor de bullying) i frecvena manifestrii (i.e. mcar o dat pe sptmn).

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

43

Teodora Maidaniuc-Chiril

Ulterior, autorul adaug o a patra caracteristic i anume intenionalitatea actelor de


bullying (i.e. existena unei intenii contiente i mascate care deservete unui scop bine
definit). Dintre toate aceste patru caracteristici intenionalitatea este caracteristica ce poate
fi greu de surprins din punct de vedere metodologic.
Bullying-ul la locul de munc este un proces social distructiv n decursul
cruia o persoan este ridiculizat, umilit i mpins spre a-i da demisia de la locul
de munc. Agresorii pot fi persoane (i.e. superiorii ierarhici sau colegii de munc ce
acioneaz independent), grupuri de persoane (i.e. colegii de munc ce acioneaz n
grup) sau chiar organizaii. Studiul lui Wager, Fieldman i Hussey (2003) a artat c
munca desfurat sub supervizarea mai puin favorabil a unui ef a fost asociat cu
niveluri mai ridicate ale presiunii sanguine, niveluri atestate clinic. Ceea ce este mai
grav este c att victimele, ct i apropiaii acestora (i.e. familia, prietenii, colegii de
munc) nu reuesc s neleag ce s-a ntmplat, de ce s-a ntmplat i, mai important,
ce se va ntmpla pe viitor. Faptul de a fi expus bullying-ului la locul de munc
determin victima s i piard sentimentul de siguran personal i de securitate n
lume, sensul identitii i apartenenei i s nceap s cread c aceast lume nu este
corect i just.
La locul de munc apar mereu situaii conflictuale ocazionale din cauza unor
situaii particulare ce in de caracteristicile locului de munc sau din cauza
diferenelor de personalitate. De obicei aceste situaii conflictuale sunt nelese i
tolerate iar angajaii gsesc resursele personale pentru a le face fa. Nu la fel se
ntmpl i n cazul bullying-ului. n aceast situaie, cercettorii din domeniu vorbesc
adesea despre acele acte negative ndreptate ctre o persoan ntr-o manier repetat,
sistematic i frecvent, pe o perioad mai lung de timp (i.e. o perioad de minim
ase luni) cu scopul de a umili, ridiculiza, de a-i diminua credibilitatea profesional i
rezultatele profesionale i, n cele mai grave situaii, cu scopul de determina persoana
s prseasc locul de munc (Chiril i Constantin 2013).
Pentru a supravieui situaiei economice actuale, organizaiile au fost forate
s se adapteze i s se schimbe. Ca rezultat a crescut complexitatea muncii, crescnd
totodat i sursele de stres att pentru angajaii din prima linie, ct i pentru manageri
(Chiril i Constantin 2014b). Cel mai adesea, pe fondul acestor schimbri, ncep s
se manifeste primele simptome ale fenomenului de bullying, iar studiile din domeniu
au artat c este frecvent relaionat cu mediile de munc competitive i stresante
(Einarsen 2000; OMoore, Seigne, McGuire i Smith 1998). n aceeai linie de idei,
un studiu romnesc a artat c bullying-ul la locul de munc coreleaz pozitiv cu
suprancrcarea n munc, ambiguitatea de rol i conflictul de rol, iar climatul precar
al locului de munc prezice 30% din variana manifestrii comportamentelor de
bullying (Salin 2003).
Bullying-ul la locul de munc este un fenomen care a atras tot mai mult
atenia cercettorilor n domeniu, n principal, datorit consecinelor psihologice i
economice provocate.
Primele cercetri au fost interesate de identificarea procentelor de inciden
ale fenomenului. n Norvegia au fost identificate procente de inciden cuprinse ntre
3% i 12% (Einarsen i Hauge 2006), n Danemarca au fost gsite procente de
inciden cuprinse ntre 2% i 18% (Hogh i Dofradottir 2001), n Suedia au fost
44

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

evideniate procente cuprinse ntre 3.5% i 14.4% (Salin 2003), n Finlanda au fost
gsite procente cuprinse ntre 1.6% i 18% (Vartia i Hyyti 2002), n Irlanda s-au
nregistrat procente ntre 6.2% i 14% (OMoore 2000), n Germania au fost
evideniate procente cuprinse ntre 2.9% i 6% (Leymann 1990), n Anglia au fost
gsite procente cuprinse ntre 1.4% i 55% (Hoel, Cooper i Faragher 2001). n
Spania au fost identificate procente ntre 5.8% i 62.69% (Gonzalez Trijueque i
Grana Gomez 2010), n Frana au fost evideniate procente ntre 8.92% i 30%
(Niedhammer i colegii 2006) iar n Romnia au fost gsite procente cuprinse ntre
7% i 15% (Chiril 2012; Maidaniuc-Chiril 2014).
Studiile interesate de incidena fenomenului au artat c sectoarele cele mai
vulnerabile de activitate sunt cele din domeniul militar, sntii i academic. n
aceste sectoare se obin cele mai mari procente de prevalen.
De cele mai multe ori, la nivel individual, are loc o deteriorare mental i
fizic a persoanei, lsnd loc n cele mai grave situaii unor aciuni extreme precum
violena ndreptat ctre alte persoane sau chiar cea ndreptat ctre propria persoan
(Duffy i Sperry 2014).
Un studiu realizat de Vartia (1996) obine rezultate care arat o legtur
direct i strns ntre competiie i manifestarea comportamentelor de bullying.
Angajaii puternic competitivi care doresc obinerea aprobrii superiorului i
avansarea profesional sunt mai predispui s manifeste comportamente de bullying
ndreptate ctre colegii lor. ntr-un alt studiu se sugereaz c apariia
comportamentelor de bullying joac un rol instrumental pentru obinerea rezultatelor
profesionale dorite i nu este doar un comportament reactiv la rutatea produs de
ceilali, ci poate fi neles ca un comportament proactiv (Keashly i Jagatic 2000). Cu
alte cuvinte, proactivitatea poate fi un comportament de obinere a rezultatelor
profesionale dorite prin realizarea de comportamente de bullying ndreptate ctre
colegii de munc (i.e. discreditarea profesional a celorlali colegi, sabotarea,
defimarea sau chiar umilirea lor).
Fenomenul de bullying la locul de munc cuprinde o serie de comportamente
cu valen negativ incluznd acte de hruire psihologic, intimidare, agresivitate,
violen (Fox i Stallworth 2005) iar aceste comportamente trebuie s apar cu o
frecven de mcar o dat pe sptmn pe o perioad de minim ase luni.
Acest fenomen are consecine negative asupra strii de sntate fizic i
mental a angajatului afectat care va manifesta simptome precum oboseal, dureri
musculare, scderea stimei de sine, insomnii, depresie, simptome de victimizare,
nervozitate i probleme psihosomatice. Mai mult, studii (Fox i Stallworth 2005) din
domeniul bullying-ului la locul de munc au artat c expunerea la injustiie la locul
de munc se asociaz cu comportamente nesntoase (i.e. fumatul, consumul de
alcool, abuzul de substane i tulburri alimentare). Mai mult, un studiu (Rospenda,
Richman i Shannon 2009) a artat c bullying-ul la locul de munc mediaz nu
numai relaia dintre constrngerile postului de munc i simptomele depresive, ci i
relaia dintre constrngerile postului i tulburrile somnului. Cele dou relaii de
mediere arat c atunci cnd angajaii sunt confruntai persistent cu comportamente
de bullying la locul de munc, acetia prezint niveluri mai ridicate ale simptomelor
depresive i ale tulburrilor de somn.

45

Teodora Maidaniuc-Chiril

n plan organizaional, consecinele se resimt la nivelul productivitii,


eficacitii i respectrii termenelor limit impuse. De cele mai multe ori, un angajat
care se confrunt cu bullying-ul la locul de munc va fi mai puin productiv prin
faptul c ncepe s i piard ncrederea n misiunea organizaiei i n importana
propriului loc de munc pentru ndeplinirea scopului organizaiei, ncepe s ntrzie
sau chiar s lipseasc repetat de la munc. Atunci cnd nu lipsete, rezultatele muncii
sale las de dorit prin faptul c se strecoar omisiuni i greeli. Mai mult, la nivelul
implicrii emoionale, angajatul este detaat de sarcinile de munc, nu le mai
ndeplinete la timp sau nu le mai ndeplinete cu aceeai seriozitate. n cazurile
extreme, angajai insatisfcui de climatul locului de munc ajung s prseasc
organizaia, aciune ce aduce acesteia noi costuri financiare asociate cu procesele de
recrutare i selecie de personal.
La nivel individual, impactul bullying-ului poate fi evaluat prin intermediul
deteriorrilor de sntate nregistrate de individ ca urmare a bullying-ului. Cercetrile
din domeniul bullying-ului au artat c fenomenul n cauz are efect negativ att
asupra sntii fizice ct i asupra sntii psihologice (Leymann 1996; Fox i
Stallworth 2005). Cele mai frecvente simptome fizice raportate de victime au fost:
tulburri ale somnului, letargie, dureri de cap, iritaii ale pielii, dureri generalizate ale
corpului, dureri de stomac i tulburri digestive (Lewis 2006a). Studiul lui Lewis
(2006b) a evideniat faptul c femeile care acuzau dureri generalizate resimite la
nivelul corpului nu au reuit s identifice cu adevrat cauza declanatoare. n general,
victimele bullying-ului au apelat la investigaii medicale pentru a cuta o cauz
organic ns, n final, contientiznd tensiunea pe care o experimentau zilnic la locul
de munc, au concluzionat c fenomenul de bullying a fost cauza durerilor
generalizate resimite la nivelul corpului.
Printre simptomele psihologice nregistrate de persoanele int ale bullyingului se numr: anxietate, iritabilitate, mnie, furie, depresie, putere de concentrare
slab, ncredere de sine foarte sczut, oboseal mental i lipsa energiei personale
(Leymann 1990; Bjorkvist i colegii 1994a; Agervold i Mikkelsen 2004). De
asemenea, victimele au raportat niveluri ridicate ale lipsei de control asupra situaiei
sociale i au prezentat tendine de retragere social. ntr-un studiu (Lewis 2004) s-a
explicat tendina victimelor de retragere ca o reacie a ruinii resimite n urma
experimentrii situaiei de bullying. Mai mult, aceste persoane au descris bullying-ul
ca fiind o situaie antecedent apariiei sentimentului de ruine. n cazurile cele mai
severe, victimele au raportat trirea unor simptome caracteristice tulburrii de stres
posttraumatic (Leymann i Gustafsson 1996 ; Mikkelsen i Einarsen 2002a;
Matthiesen i Einarsen 2007). Comportamentele de bullying manifestate cu frecvene
ridicate au fost asociate simptomelor strilor depresive (Niedhammer i colegii 2006),
n sensul c acele persoane care realizeaz frecvent comportamente de bullying la
locul de munc au niveluri ridicate ale depresiei.
Mai nou, cercetrile din domeniul bullying-ului la locul de munc sunt
interesate de identificarea strategiilor de coping eficiente pentru a face fa i pentru a
supravieui fenomenului. Un studiu recent (Sauer 2013) studiaz relaia dintre
reziliena psihologic i expunerea la fenomenul de bullying, iar rezultatele sale au
artat c acele persoane cu niveluri ale rezilienei psihologice mai sczute aveau anse
46

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

mai mari s fie expuse fenomenului de bullying la locul lor de munc comparativ cu
colegii lor cu niveluri ridicate ale rezilienei. Pe baza rezultatelor acestui studiu se
aserteaz c reziliena poate fi un factor protector n cazul experimentrii bullyingului la locul de munc.

2. Studierea rezilienei n cazul victimelor bullying-ului la locul de munc


Interesul pentru studierea rezilienei angajailor expui fenomenului de
bullying la locul de munc este relativ sczut. Abia n ultimii patru ani, cercettorii
din domeniu au nceput s acorde atenie acestei resurse personale atunci cnd vine
vorba de cazul angajailor expui sistematic bullying-ului la locul de munc.
n contextul organizaional, reziliena este msurat ca fiind abilitatea
organizaiei de a face fa oricrei ntreruperi a bunei funcionri i recuperarea
organizaiei n timp ce aceasta ofer serviciile sale de baz.
n majoritatea domeniilor de activitate definiiile oferite rezilienei au scos n
eviden caracteristica de baz a fenomenului i anume aceea c este capacitatea de a
reveni n for dup experimentarea stresului i a schimbrii.
Termenul de rezilien provine din latinescul resiliens i a fost iniial utilizat
pentru a descrie calitatea elastic a unei substane (Joseph 1994). Dicionarul Webster
al limbii engleze din secolul douzeci definete reziliena ca fiind capacitatea de a
reveni n for dup o perioad de constrngere sau ca fiind capacitatea de recuperare
a spiritului iar dicionarul american Heritage definete reziliena ca fiind abilitatea de
recuperare rapid dup boal, schimbare sau nenorocire.
Cincizeci de ani de studiu a rezilienei au scos n eviden patru perspective
(Glantz i Johnson 1999; Thomsen 2002; Ungar 2005). Pn n momentul de fa nu
exist un consens asupra utilizrii unei singure definiii a fenomenului de rezilien,
iar cercettorii din domeniu definesc reziliena ntr-o varietate de moduri (Carle i
Chassin 2005).
Reziliena a fost definit ca fiind procesul de adaptare la evenimentele
distrugtoare i stresante ntr-o manier care s i ofere individului un plus protector i
abiliti de adaptare noi, inexistente pn la apariia evenimentul negativ. n mod
similar, reziliena a mai fost vzut ca fiind procesul de dezvoltare personal a
individului i capacitatea acestuia de a-i reveni rapid, de a face fa greutilor i de a
se reface rapid. Reziliena a mai fost definit i ca abilitatea persoanei de a se adapta
pozitiv la schimbrile i la evenimentele negative de via (Luthar i Chicchetti 2000).
Un studiu concluzioneaz c reziliena face referire la persoanele din
grupurile cu risc ridicat de expunere la factori adveri, la abilitile bune de adaptare
la evenimentele stresante aprute i la recuperarea dup traum. Mai mult, n pofida
diverselor definiii oferite fenomenului de rezilien, autoarea sugereaz ca reziliena
ar trebui privit i neleas ca un proces (Masten 2001). Mai mult, Ann Masten
concluzioneaz c reziliena trebuie privit ca interfaa dintre caracteristicile
individuale ale persoanelor i caracteristicile mediului nconjurtor, ca o balan
dintre factorii de stres i abilitile personale de a-i face fa, dar i ca un proces
dinamic de dezvoltare, ce este hotrtor n momentele de tranziie ale vieii.

47

Teodora Maidaniuc-Chiril

Per ansamblu, reziliena este procesul care permite indivizilor, familiilor i


grupurilor umane s depeasc situaiile dificile, trauma, s nu prezinte tulburri
psihice, s continue s triasc la fel ca nainte (sau aproape ca nainte), putnd chiar
s dea dovad de o mai bun funcionare psihic dect nainte graie a ceea ce poart
numele de dezvoltare sau cretere posttraumatic.
n primii ani de cercetare a fenomenului de rezilien, cercettorii tindeau s i
priveasc i s i denumeasc pe indivizii care traversau cu succes perioade grele n via
ca fiind persoane puternice, invulnerabile i invincibile (Werner i Smith 1982). Aceste
descrieri implic faptul c aceste persoane dein un set de caliti rare i remarcabile,
caliti ce sunt mai curnd nnscute dect obinute n urma unui proces de dezvoltare
personal. Viziunea asupra rezilienei se apropia de imaginea unor persoane invincibile,
persoane ce aveau capacitatea de a se proteja de orice eveniment negativ din via. Cu
timpul, cercetrile din domeniul rezilienei ajung la concluzia c reziliena este rezultatul
unui proces de dezvoltare personal i nu o calitate nnscut a persoanei.
Un motiv pentru care studierea rezilienei rmne anevoioas se refer la
dificultatea izolrii factorilor de risc de factorii protectori, factori ce sunt studiai n
contexte diferite, pe populaii diferite i utiliznd metodologii diferite. Majoritatea
studiilor continu s msoare reziliena sau factorii protectori prin evaluarea unui prag
de risc. Astfel, un studiu realizat pe copii ai cror mame erau prizoniere, a fost
interesat de investigarea factorilor protectori (Hagen, Myers i Mackintosh 2005), un
alt studiu a fost interesat de studierea rezilienei comportamentale a copiilor ai cror
prini sunt alcoolici (Carle i Chassin 2005) i un al treilea studiu a fost interesat de
investigarea rezilienei colare a copiilor din centrele de copii (Hines, Wyatt i
Merdinger 2005). n timp ce aceste tipuri de studii sunt informative, rezultatele lor nu
pot fi generalizate la o populaie mai larg.
Pn acum cercetrile n domeniul rezilienei au abordat nie particulare de
populaii, situaii dificile, experiene traumatice i au studiat factorii de risc i factorii
protectori n condiii specifice. Cercettorii din domeniu constat, plecnd de la
studiile existente, c este nevoie de o conceptualizare mai cuprinztoare i de o
msurare mai larg a fenomenului de rezilien psihologic. Este practic imposibil s
studiezi legtura dintre fiecare factor protector sau factor de risc pe fiecare tip de
populaie n parte i n legtur cu toate situaiile dificile sau evenimentele traumatice
care ar putea s apar n viaa unei persoane.
Este, de asemenea, important de notat faptul c multe studii psihologice
cerceteaz reziliena utiliznd instrumente inadecvate. Spre exemplu, un studiu
analizeaz reziliena utiliznd un instrument ce msoar n fapt starea psihologic de
bine a persoanei; reziliena i starea psihologic de bine a persoanei sunt dou
constructe psihologice total diferite (Hemenover 2003).
Studii realizate n domeniul colar n legtur cu fenomenul de bullying au
msurat reziliena utiliznd instrumente ce msurau indicatori ai absenei factorilor
psihopatologici ns aceti factori nu reprezint fenomenul de rezilien. Mai mult,
reziliena este mai mult dect lipsa tulburrilor mentale sau lipsa simptomelor de stres
posttraumatic, ns multe studii interesate de studierea rezilienei au folosit
instrumente ce msurau absena tulburrilor mentale sau absena tulburrilor de stres
posttraumatic (Almedon i Glandon 2007).
48

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Poate unul dintre cele mai comprehensive i globale studii care a utilizat
metode mixte de cercetare (att calitative ct i cantitative), incluznd peste 1500 de
tineri aparinnd mai multor culturi diferite, a fost cel realizat de Ungar (2005).
Echipa sa de cercetare a realizat studiul n peste 11 ri diferite i a fost interesat
de investigarea expunerii la factori de risc i de investigarea strategiilor de coping cu rol
adaptativ. Printre factorii de risc investigai au fost cei de expunere la violena provenit
din partea comunitii, procesul de instituionalizare, problemele de sntate mental,
dezrdcinarea social, absena cminului personal, srcia i rzboiul. Michael Ungar
(2005) precizeaz c reziliena este un concept multidimensional iar definirea sa este
negociat ntre indivizii particulari i comunitile mai largi din care fac parte. Acest
concept prezint tendine att omogene ct i eterogene, dup cum reiese din cercetrile
realizate n contexte culturale diferite.
O alt caren a studiilor din domeniul rezilienei s-a observat la nivelul
studiilor cantitative utiliznd instrumente validate empiric.
Studiul rezilienei la nivelul populaiei adulte vine s acopere acest gol prin
faptul c Gail Wagnild, n 2011, reuete s propun o variant scurt n paisprezece
itemi a scalei de rezilien psihologic, scal ce a beneficiat de o serie de studii
empirice n vederea verificrii i stabilirii unor proprieti psihometrice acceptabile
(Wagnild 2011).
La ora actual, scala rezilienei psihologice cu paisprezece itemi a lui
Wagnild este cea mai utilizat scal n cercetrile din domeniul rezilienei investigate
pe populaie adult. Conform cercettoarei exist cinci factori caracteristici ai
rezilienei: existena unui scop n via, perseverena, echilibrul personal, ncrederea
personal i existena independent (Wagnild 2009). O persoan este rezilient dac
are un scop bine stabilit n via, motiv pentru care i dorete s triasc.
Perseverena presupune determinarea cu care persoana lupt pentru a face fa
factorilor adveri de stres cu scopul de a-i menine i a-i ndeplini scopul n via.
Echilibrul desemneaz abilitatea individului de a-i menine o perspectiv echilibrat
asupra vieii apelnd deseori la umor. ncrederea personal reprezint capacitatea
persoanei de a se baza pe propria persoan pentru a reui s-i ndeplineasc scopul
stabilit. Acest aspect presupune faptul c persoana i cunoate propriile puncte tari i
le folosete eficient n conexiune cu experienele de succes din trecut pentru a putea
lua decizii pentru viitor.
Existena independent reprezint capacitatea individului de a se simi
confortabil cu propriul eu fr a simi nevoia de a se conforma majoritii.
Activitatea iniiat de Michael Ungar (2005) n domeniul colar a fost
continuat de Gail Wagnild n 2009 i 2011 pe populaie adult, existnd la ora
actual un instrument global, comprehensiv i valid de msurare a rezilienei
psihologice n rndul persoanelor adulte.

49

Teodora Maidaniuc-Chiril

3. Reziliena psihologic i bullying-ul la locul de munc-dovezi empirice


Dei conceptul de adaptare la stres beneficiaz de definiii diferite n
literatura de specialitate, strategia de adaptare la stres poate fi vzut ca rspunsul la o
situaie stresant cu scop de adaptare (McCrae 1984). Strategiile de adaptare la stres
includ strategii orientate pe problem i strategii orientate pe emoii.
Literatura de specialitate arat o relaie strns ntre experimentarea
comportamentelor de bullying i adaptarea psihologic. Mai mult, aceast relaie este
mediat de strategiile de coping implementate de persoan (Runtz i Schallow 1997).
n plus, strategiile de coping sunt un instrument de asigurare a nivelului
ridicat de rezilien personal prin aplicarea de strategii precum utilizarea umorului,
utilizarea strategiei de reinterpretare pozitiv, abordarea direct a problemei i
planificarea activitilor. Studiile din domeniul bullying-ului au artat o preferin a
angajailor expui de a apela la strategii de coping precum negarea, evitarea,
dezangajarea mental i comportamental de sarcinile locului de munc i centrarea
pe emoii (Runtz i Schallow 1997). Studiile au artat c aceste strategii de coping,
dei sunt des utilizate de victimele bullying-ului, au o eficien incert deoarece
nivelul strii de sntate a angajailor nu se amelioreaz.
Relaia dintre strategiile de coping i reziliena personal a fost studiat de
Ungar (2005), care a fost interesat s vad pn n ce punct aceste dou concepte se
suprapun i cum anume ncep s se diferenieze. Concluzia autorului a fost c
strategia de coping este un proces contient, un act contientizat adoptat de individul
ce traverseaz o perioad dificil cu scopul de a face fa, pe cnd reziliena personal
este un proces semicontient care i permite individului nu numai s fac fa
fenomenului ci i s manifeste o cretere post-traumatic, devenind o persoan mai
puternic dup experimentarea traumei.
Gail Wagnild (2009) vorbete despre o serie de caracteristici ale persoanei
reziliente precum perseverena, ncrederea n forele proprii, prezena unui scop n
via, singurtatea existenial i echilibrul personal. Conform autoarei, persoanele
reziliente dein toate aceste caracteristici i reuesc s fac fa mai rapid adversitii
fr s manifeste perioade de retragere, izolare social i profesional.
La ora actual, studiile din domeniul bulllying-ului la locul de munc care au
fost interesate de studierea rolului rezilienei n cazul victimelor acestui fenomen se
situeaz mai curnd la nivel teoretic, existnd studii de trecere n revist a literaturii
existente i mai puin studii empirice interesate de investigarea modalitii prin care
victimele fenomenului ajung s devin reziliente. Puine studii (Duffy i Sperry 2014;
Maidaniuc-Chiril 2015) au artat c victimele bullying-ului la locul de munc
reuesc s devin reziliente doar n urma unor programe de formare i dezvoltare
profesional prin care acestea sunt informate asupra simptomelor fenomenului,
modalitii specifice de manifestare i sunt antrenate s adopte tehnici de reflecie i
tehnici creative de reinterpretare a situaiei aplicnd terapii complementare de
reducere a stresului.
Mai mult, ntr-un studiu s-a artat c reziliena, ca trstur, prezice starea de
bine a victimei fenomenului de bullying (Fraccaro 2014). Rutter precizeaz c unele
50

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

victime ale bullying-ului pot manifesta dezvoltri pozitive similare celor din procesul
de cretere posttraumatic ca urmare a experimentrii acestui fenomen (Rutter 2006).
Un studiu din 2014 a artat c persoanele se simt mai puternice, mai
inteligente social i mai abile dup experimentarea fenomenului de bullying la locul
de munc (Van Haugthen 2014).
Studiile din domeniul bullying-ului la locul de munc interesate de studierea
rolului rezilienei vorbesc despre un proces de recuperare al victimei pe care l
denumesc revenire dup experimentarea traumei sau a adversitii (Gross 2009). Mai
mult, un studiu din domeniul colar a artat c reziliena mediaz relaia dintre
victimizare i autoeficacitatea perceput n sensul c persoanele cu autoeficacitate
perceput ridicat sunt mai reziliente n cazul experimentrii situaiei de bullying
(Naranayan i Betts 2014), iar ntr-un alt studiu tot din domeniul colar s-a artat c
victimele bullying-ului care au avut niveluri de rezilien mai ridicate au prezentat
mai puin simptome psihopatologice comparativ cu victimele care aveau niveluri mai
sczute ale rezilienei. Un studiu romnesc (Maidaniuc-Chiril 2015) a artat c
angajaii romni ce au fost expui fenomenului de bullying la locul lor de munc i
care au avut niveluri mai ridicate ale rezilienei au resimit niveluri mai sczute ale
ncordrii fizice comparativ cu victimele care prezentau niveluri mai sczute ale
rezilienei. Acest studiu a stat la baza realizrii unui alt studiu romnesc (MaidaniucChiril 2015) care a artat c nu doar nivelul rezilienei mediaz relaia dintre
victimizare, ca urmare a experimentrii bullying-ului i starea de ncordare resimit
de angajat, ci i strategia de coping centrat pe exprimarea emoiilor. Conform
rezultatelor acestui studiu, acele persoane expuse bullying-ului la locul de munc,
care au niveluri mai sczute ale rezilienei personale i care folosesc frecvent
exprimarea emoiilor ca strategie de coping au niveluri mai ridicate ale ncordrii
mentale comparativ cu cele care au niveluri mai ridicate al rezilienei i folosesc mai
rar strategia de coping centrat pe exprimarea emoiilor.
Studiul de fa face primii pai ctre elucidarea relaiei dintre expunerea la
bullying-ul la locul de munc i reziliena psihologic a angajatului expus
fenomenului, identificnd influenele fenomenului asupra nivelul strilor de
deprimare i a comportamentelor adictive manifestate de angajaii expui.

4. Modaliti de asigurare a rezilienei n cazul victimelor bullying-ului la


locul de munc
Psihoterapia bazat pe punctele forte ale persoanei se focalizeaz pe nelegerea
dezvoltrii n stare de sntate i pe construirea rezilienei, urmrete dezvoltarea
punctelor forte i abilitilor care s permit prevenirea apariiei ulterioare a problemelor,
promoveaz sntatea i starea de bine n rndul tinerilor. Mai mult, se centreaz pe
emoiile, gndurile, trsturile i comportamentele pozitive, vizeaz ameliorarea calitii
vieii i acord credit persoanei, urmrete susinerea familiei, se bazeaz pe punctele forte
ale acesteia i valorizeaz resursele familiale, concepe aciuni pentru transformarea
mediului i identific resursele existente n comunitate i le utilizeaz.
n general, specialitii care lucreaz din perspectiva rezilienei asistate trebuie s
pun n eviden i s dezvolte potenialitile persoanelor considerate n situaie de risc.
51

Teodora Maidaniuc-Chiril

Accentul cade pe o serie de factori de protecie i de facilitatori ai rezilienei precum:


stima de sine, capacitatea de a suscita simpatia, imaginea de sine pozitiv, sentimentul de
control asupra propriei viei, creativitate i umor. Totodat, specialitii se centreaz i pe
descoperirea resurselor existente n anturajul persoanei, pe mentorii sau pe persoanele
considerate puncte de ancoraj, pe reeaua social (colegi, prieteni, asociaii) care
contribuie la crearea unui cadru securizant i primitor pentru persoanele agresate
psihologic sistematic n cadrul procesului de bullying la locul de munc.
Transformarea riscului presupune modificarea percepiei persoanei prin
repetarea rspunsurilor date n situaiile de risc-surs. Permite jucarea dramei ntr-o
manier mai adaptativ.
Reducerea reaciilor negative n lan este o tehnic utilizat de mai mult timp
n cazul tratrii tulburrilor de orice natur. n general, o persoan tulburat mental,
emoional sau psihologic tulbur i persoanele din jurul ei dnd posibilitatea apariiei
unei reacii n lan, iar punctele de cauz-efect nu mai sunt la fel de clare. Terapia prin
joc creaz posibilitatea mobilizrii unei serii de reacii n lan, ns de data aceasta
pozitive. Persoanele i imagineaz conflictele avnd posibilitatea de a le pune n
practic prin joc. Se pune n scen conflictul i se rezolv treptat. Pentru a favoriza
crearea unor soluii alternative, terapeutul poate aduga un personaj sau poate adresa
o ntrebare, aici pot fi implicate i alte persoane semnificative pentru persoana care
este n psihoterapie.
ntrirea stimei de sine se realizeaz prin ntrirea relaiilor socio-familiale
ale persoanei, relaii care sunt evaluate ca fiind sigure i armonioase i au ca efect
realizarea cu succes a sarcinilor din viaa persoanei.
ntrirea oportunitilor nseamn alegerea mediilor favorabile dezvoltrii
personale, respectiv alegerea acelor medii care permit nmulirea contactelor sociale,
diversificarea situaiilor trite i conectarea la resursele familiale i sociale.
ntr-un studiu anterior, Maidaniuc-Chiril (2015) reuete evidenierea
impactului pozitiv al unui program de training destinat mbuntirii rezilienei
mentale a angajailor expui fenomenului de bullying la locul de munc adoptnd o
tehnic cognitiv-comportamental de reanalizare a situaiei stresante, de reinterpretare
a acesteia n aa manier nct s se reduc nivelul subiectiv al interpretrilor, s se
mbunteasc capacitatea persoanei de a distinge situaia bullying-ului de o situaie
de conflict general. Studiul de fa continu rezultatele obinute anterior prin faptul c
analizeaz relaia dintre expunerea la bullying, reziliena angajatului, pe de o parte, i
comportamentele adictive i starea de deprimare a angajatului, pe de alt parte.

5. Noi frontiere n cercetarea rezilienei


Richardson i colegii (1990) au precizat c a aprut un nou val de cercetri n
domeniul rezilienei, val interesat de integrarea componentelor personale i climatice
ale rezilienei (Richardson, Neiger, Jensen i Kumpfer 1990). Aceast nou tendin a
cercetrilor examineaz reziliena ntr-o manier holistic i o plaseaz ntr-un
domeniu interdisciplinar fiind studiat psihologic, biologic, social, implicnd o
interaciune a caracteristicilor de mediu i a caracteristicilor individuale (Kim-Cohen
2007). Autorul argumenteaz c studiile experimentale pe oareci au artat c gradul
52

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

de ngrijire primit n primele momente de via i condiiile de mediu pot altera modul
de exprimare a genelor implicate n reacia la stres i n mecanismele de
recompensare care pot sta la baza manifestrii ataamentului i relaionrii i c acest
lucru poate fi extrapolat n rndul fiinelor umane.
Mai recent, cercetrile din domeniu arat c interaciunea dintre gene i
interaciunea dintre gene i mediu pot contribui la procesul de adaptare i de asigurare
a rezilienei ntr-o manier complex. Dei interaciunile dintre mecanismele
biologice i factorii protectivi i de risc din mediu nu sunt pe deplin nelei,
cercettorii care exploreaz aspectele genetice ale rezilienei cred c partea biologic
studiat separat nu poate edifica modalitatea prin care un individ va rspunde la
adversitate. n schimb, factorii genetici i biologici pot fi vzui ca factori protectori,
factori asemntori celor aparinnd mediului nconjurtor.
Dei reprezint o adevrat provocare s determini modalitatea prin care factorii
de mediu, factorii biologici i factorii genetici pot interaciona astfel nct s determine
nivelul rezilienei fiecrui individ n parte, exist totui evidene empirice care arat c
factorii neurologici sunt implicai n nivelul predefinit al rezilienei fiecrui individ
(Waugh, Wager, Fredrickson, Noll i Taylor 2008). Un studiu empiric a artat c atunci
cnd unui grup de persoane reziliente le-au fost artate imagini neutre sau imagini cu un
real potenial amenintor, acestea au prezentat reacii neuronale doar la imaginile cu
potenial amenintor. Mai mult, persoanele reziliente au revenit mai rapid la nivelul lor
iniial cardiac i neuronal comparativ cu grupul persoanelor cu rezilien sczut (care au
reacionat mai rapid, mai ndelungat la stimuli i i-au revenit mai greu dup ce acetia au
ncetat s mai acioneze), dup cum au artat probele biologice preluate din amigdale i
din zonele insulare ale creierului. Datorit sistemelor variate implicate n studierea
rezilienei, Kim-Cohen (2007) argumenteaz c aceasta ar trebui studiat la niveluri
diferite de la nivelurile moleculare la cele comportamentale i culturale. Este dificil de
studiat toate aceste contexte i interaciunea lor simultan iar cercetarea la aceste niveluri
este util tuturor cercettorilor interesai de nelegerea fenomenului de rezilien. Totui,
legtura dintre neurotiin i educaie st n etapele sale de dezvoltare, de aceea este
important pentru cercettori s construiasc cercetri plecnd de la evidenele existente n
literatur.
Noutatea studiului de fa const n faptul c studiaz fenomenul de rezilien
vzut ca trstur n conexiune cu un fenomen nou i anume cel de bullying la locul de
munc. Pn acum reziliena a fost studiat n situaii traumatice precum cele de pierdere
familial, pierdere a sntii, calamitate natural precum cutremure, inundaii i rzboaie,
iar studiul de fa aduce n prim plan rolul rezilienei psihologice n experimentarea
bullying-ului la locul de munc i analizeaz potenialele efecte n plan individual prin
studierea comportamentului distructiv al victimei (i.e. apelarea la comportamente
adictive), prin studierea nivelului de deprimare i de ncordare fizic i mental.

6. Obiectivul studiului
Obiectivul studiului este de a explora relaiile existente ntre reziliena
psihologic, bullying-ul la locul de munc, starea de ncordare fizic i mental,
starea de deprimare i comportamentele adictive (i.e. consumul de alcool, tutun).
53

Teodora Maidaniuc-Chiril

7. Ipotezele studiului
1. Reziliena psihologic va corela negativ i semnificativ cu bullying-ul de
la locul de munc.
2. Reziliena psihologic va corela negativ i semnificativ cu starea de
ncordare fizic i mental.
3. Bullying-ul va corela pozitiv i semnificativ cu starea de ncordare fizic
i mental.
4. Nivelul de rezilien psihologic poate prezice expunerea la
comportamente de bullying la locul de munc.

8. ntrebri de cercetare
1. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i nivelul deprimrii angajatului?
2. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i starea de sntate a
angajatului?
3. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i practicarea unei diete?
4. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i consumul de tutun?
5. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i consumul de alcool?

9. Participanii i procedura utilizat


151 (106 gen feminin i 45 gen masculin) angajai romni au participat la
acest studiu prin completarea unui pachet de chestionare n format electronic n
perioada august 2014-decembrie 2014. Instrumentele msurau expunerea la
comportamente de bullying la locul de munc, reziliena psihologic i starea de
ncordare fizic i mental. Vrsta participanilor este cuprins ntre 22 i 62 ani
(M=32.71; SD=8.84), cu o vechime n munc ntre trei i 240 de luni (M=44.06;
SD=22.01). 39 de angajai lucreaz n instituii publice, 41 lucreaz n instituii
private, 55 lucreaz n firme private i 11 angajai lucreaz n organizaii
nonguvernamentale. 60 angajai dein o diplom de licen, 65 angajai dein o
diplom de master i 15 angajai dein o diplom de doctorat. 34 de angajai lucreaz
n organizaii cu mai puin de 10 angajai, 37 de angajai lucreaz n organizaii cu 1040 de angajai, 35 lucreaz n organizaii cu 40-200 de angajai, 20 lucreaz n
organizaii cu un numr de angajai cuprins ntre 201-1000 angajai i 20 lucreaz n
organizaii cu peste 1000 de angajai.
Participanii au fost rugai s i dea acordul de a mai participa la etape
ulterioare ale studiului precum participarea la un program de training de informare
asupra fenomenului de bullying la locul de munc i de exersare a unor modalti de
mbuntire a nivelului de rezilien psihologic i 149 dintre acetia i-au dat
acordul s participe la etapele viitoare ale studiului.
Chestionarele au fost plasate ntr-o ordine specific primul chestionar fiind
cel de msurare a expunerii la bullying-ul de la locul de munc, cel de al doilea

54

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

chestionar a fost cel de rezilien psihologic i cel de al treilea chestionar msoar


starea de ncordare fizic i mental.

10. Instrumentele
Bullying-ul de la locul de munc a fost msurat prin varianta romneasc a
chestionarului de comportamente negative la locul de munc (Einarsen, Hoel i Notelaers
2009; tradus i adaptat pe populaie romneasc de Chiril i Constantin 2014b).
Chestionarul conine 22 de itemi ce se grupeaz pe trei dimensiuni: bullying-ul oritentat
spre persoan, bullying-ul ndreptat spre contextul muncii i comportamentele de
intimidare. Coeficientul alpha Cronbach pe ntreg chestionarul este .92.
Reziliena psihologic a fost msurat prin scala de rezilien psihologic n
14 itemi a lui Wagnild (Wagnild 2011). Coeficientul alpha Cronbach este de .86
Starea de ncordare fizic i mental a fost msurat prin dou scale ale
inventarului de stres ocupaional (Evers, Frese i Cooper 2000). Scala de ncordare
fizic a fost compus din cinci itemi i scala de ncordare mental a fost compus din
apte itemi. Coeficientul alpha Cronbach pentru ncordarea fizic este de .68 i de .60
pentru ncordarea mental.

11. Rezultate
Tabel 1. Corelaii ntre bullying-ul la locul de munc, reziliena psihologic i
starea de ncordare fizic i mental
Variabile
M SD 1 2 3 4
bullying-ul la locul de munc
.56 1
reziliena psihologic
.67 -.18* 1
ncordarea fizic
.53 .43** -.21** 1
ncordarea mental
2.08 .42 .02 -.39** .47** 1
*, p<.05; **, p<.01
Rezultatele din tabel arat o corelaie semnificativ, negativ i mic ntre
bullying-ul de la locul de munc i reziliena psihologic. Acest lucru nseamn c
persoanele expuse persistent la bullying la locul lor de munc au niveluri sczute ale
rezilienei psihologice. Prima ipotez a fost confirmat.
Bullying-ul la locul de munc este corelat semnificativ, pozitiv i mediu cu
starea de ncordare fizic. Cu ct angajatul este mai persistent expus la bullying-ul de
la locul de munc cu att acesta va experimenta niveluri mai ridicate ale strii de
ncordare fizic. Cea de a treia ipotez care postula o relaie semnificativ i pozitiv
ntre expunerea la bullying-ul de la locul de munc i starea de ncordare fizic i
mental a fost confirmat doar pentru cazul strii de ncordare fizic.
Reziliena psihologic coreleaz semnificativ, mic i negativ cu starea de
ncordare fizic i semnificativ, mediu i negativ cu starea de ncordare mental, ceea ce
nseamn c persoanele cu rezilien psihologic ridicat au niveluri mai sczute de

55

Teodora Maidaniuc-Chiril

ncordare fizic i mental. Cea de a doua ipotez, care postula o relaie negativ i
semnificativ ntre reziliena psihologic i starea de ncordare fizic i mental, a fost
confirmat. Cu ct persoana va avea niveluri mai ridicate ale rezilienei cu att mai puin
aceasta va experimenta niveluri mai sczute ale strii de ncordare fizic i mental.
Tabel 2. Predicia expunerii la bullying la locul de munc avnd ca predictor
nivelul rezilienei psihologice
Predictor
B SE R2
R2 F p
Reziliena psihologic
-.156 .067 -.188 .035 .029 5.433 .021
Criteriu: bullying-ul la locul de munc
2.9% din variana bullying-ului la locul de munc este explicat de nivelul de
rezilien psihologic
Ecuaia de regresie nestandardizat:
Bullying-ul la locul de munc=2.678-.156 * reziliena psihologic
Ecuaia de regresie nestandardizat:
Bullying-ul la locul de munc= -.188 * reziliena psihologic
Ecuaia de regresie, indiferent de forma acesteia (i.e. nestandardizat sau
standardizat) este negativ ceea ce semnific c expunerea la locul de munc este
mai redus atunci cnd persoana are niveluri mai ridicate ale rezilienei psihologice.
n cazul de fa reziliena psihologic joac rolul de factor protector sau factor de risc
pentru expunerea la bullying-ul de la locul de munc.
1. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i nivelul deprimrii angajatului?
Deprimare
Total
Tot timpul
des Uneori
Niciodat
37
94
Expunere nu
0
6
51
35
Da, din cnd n cnd
1
3
24
7
Da, de 2 sau 3 ori
0
1
6
5
12
Da, o dat pe sptmn
0
0
1
1
2
Da, de cteva ori pe
0
1
3
2
6
sptmn
Da, zilnic
0
0
2
0
2
Datele descriptive din tabelul de mai sus arat n prim faz, conform datelor
din coloana total, numrul persoanelor expuse fenomenului de bullying la locul de
munc. Conform acestei coloane un numr de 84 de persoane nu au ntlnit
comportamente de bullying la locul lor de munc, 35 au ntlnit aceast categorie de
comportamente din cnd n cnd, 12 dintre angajai au ntlnit comportamentele de
bullying de 2 sau trei ori, doar 2 persoane au fost expui bullying-ului cu o frecven
sptmnal, 6 angajai au spus c au fost expui de mai multe ori pe sptmn
acestor comportamente i doar doi angajai au fost expui zilnic.
La nivel descriptiv, n ceea ce privete asocierea dintre expunerea la
comportamente de bullying i frecvena experimentrii strilor de deprimare, 3 angajai
care au fost expui bullying-ului ocazional (i.e. frecvena din cnd n cnd) au
56

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

experimentat des i o stare frecvent de deprimare. Un numr de 24 de angajai care au


fost expui ocazional bullying-ului au experimentat uneori stri de deprimare i doar o
persoan expus ocazional bullying-ului a raportat c se simte tot timpul deprimat.
n rndul angajailor care au experimentat expunerea la bullying de doua sau trei
ori la locul de munc (i.e. 12), doar o singur persoan a precizat c simte des sentimente
de deprimare i ali ase angajai au raportat c uneori resimt sentimente de deprimare.
Dintre angajaii care au raportat c au fost expui bullying-ului sptmnal
(i.e. 2), o singur persoan a precizat c resimte uneori sentimente de deprimare.
Din numrul total de angajai (i.e. 6) care au precizat c au fost expui
bullying-ului cu o frecven de cteva ori pe sptmn, doar unul singur a precizat c
simte des sentimente de deprimare i ali trei angajai au precizat c resimt uneori stri
de deprimare. Mai mult, n rndul angajailor expui zilnic bullying-ului la locul de
munc (i.e. 2) au raportat c resimt sentimente de deprimare.
Conform acestor date descriptive, asocierea dintre expunerea la
comportamente de bullying n rndul angajailor romni i experimentarea strilor de
deprimare pare s fie n direcia precizat (i.e. expunerea la bullying se asociaz cu
experimentarea strilor de deprimare) dar sunt, cu siguran alte cauze care luate
cumulat pot explica apariia strilor de deprimare, dovad stau datele descriptive din
rndul angajailor care au rspuns c nu au ntlnit comportamente de bullying i
totui resimt des (i.e. 6 angajai) i uneori (i.e. 51 angajai) stri de deprimare.
Testele de asociere tau c ale lui Kendall arat o valoare a puterii efectului egal
cu -.08 pentru un prag de semnificaie p=.140. Puterea efectului asocierii este foarte
mic, aproape de valoarea zero, fiind nesemnificativ din punct de vedere statistic.
Pentru a nelege mai bine legtura dintre expunerea la comportamente de
bullying i starea de deprimare a angajatului ar trebui luai n considerare i ali factori
precum constrngerile organizaionale generale, factori ce in de caracteristicile
intrinseci ale postului de munc, poziia ierarhic a postului, factori ce in de persoan
(e.g. experiene negative profesionale i personale anterioare), constrngeri familiale.
2. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i starea de sntate a angajatului?
Starea de sntate
Precar Normal
Bun Foarte Excelent Total
bun
4
94
Expunere nu
2
18
33
37
Da, din cnd n cnd
3
10
8
11
3
35
Da, de 2 sau 3 ori
1
2
4
5
0
12
Da, o dat pe sptmn
1
1
0
0
0
2
Da, de cteva ori pe
1
0
1
3
1
6
sptmn
Da, zilnic
0
1
1
0
0
2
Datele descriptive din tabelul de mai sus arat c doar un numr de 8 angajai
din 151 de angajai care au participat la prezentul studiu i-au evaluat propria sntate
ca fiind precar, un numr de 32 de angajai i-au evaluat sntatea ca fiind una
normal, 47 de angajai i-au evaluat sntatea ca fiind bun, 56 ca fiind foarte bun

57

Teodora Maidaniuc-Chiril

i doar 8 angajai ca fiind una excelent. Mai mult, n rndul angajailor care au
ntlnit comportamente de bullying la locul lor de munc ocazional (i.e. din cnd n
cnd) 3 i-au evaluat sntatea ca fiind precar, 10 ca fiind normal, 8 ca fiind bun,
11 ca fiind foarte bun i 3 ca fiind excelent.
n rndul angajailor care au experimentat de dou sau trei ori bullying-ul la
locul lor de munc (i.e. un numr de 12 angajai), o singur persoan i-a evaluat
sntatea ca fiind precar, doi angajai i-au evaluat sntatea ca fiind normal, patru
ca fiind bun, cinci angajai ca fiind foarte bun i niciun angajat nu a precizat c
starea lor de sntate este una excelent.
Dintre angajaii care au ntmpinat sptmnal comportamente de bullying la
locul lor de munc (2), un angajat a precizat c starea lui de sntate este precar iar
cellalt ca fiind una normal. Mai mult, din ase angajai care au ntlnit
comportamente de bullying de mai multe ori pe sptmn un angajat i-a evaluat
sntatea ca fiind precar, unul ca fiind bun, trei angajai i-au evaluat sntatea ca
fiind foarte bun i un angajat i-a evaluat sntatea ca fiind excelent.
Din rndul angajailor care au precizat c s-au confruntat cu comportamente
de bullying zilnic, un angajat a precizat c starea lui de sntate este normal i cel de
al doilea angajat i-a apreciat sntatea ca fiind bun.
Pentru a vedea dac aceste asocieri sunt semnificative, din punct de vedere
statistic, s-a calculat coeficientul de asociere tau c al lui Kendall; acest coeficient are
o valoare a puterii efectului egal cu -.06 la un prag de semnificaie de p=.284.
Asocierea dintre expunerea la bullying i starea de sntate pare s mearg n direcia
precizat i anume c angajaii care raporteaz experimenteaz comportamente de
bullying la locul lor de munc par s raporteze niveluri mai puin satisfctoare ale
propriei stri de sntate dar puterea efectului nu este mare i nici semnificativ din
punct de vedere statistic.
Conform acestor date, pentru a nelege mai bine asocierea dintre
experimentarea bullying-ului la locul de munc i starea de sntatea a angajatului, ar
trebui s se ia n considerare i ali factori, precum cei care in de probleme de
sntate anterioare ale angajatului i acei factori care ar putea fi rspunztori pentru
apariia anumitor tulburri biologice.
3. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i practicarea unei diete?
Practic o diet
Total
Nu
Da
59
94
Expunere nu
35
35
Da, din cnd n cnd
9
26
Da, de 2 sau 3 ori
5
7
12
Da, o dat pe sptmn
1
1
2
Da, de cteva ori pe sptmn
3
3
6
Da, zilnic
2
0
2
Datele descriptive arat c din cele 94 de persoane care au precizat c nu au
fost expuse bullying-ului la locul de munc, 59 practic o diet.
58

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

n ceea ce privete numrul persoanelor care au precizat c au ntmpinat


ocazional (i.e. din cnd n cnd) comportamente de bullying la locul lor de munc, un
numr de 26 de angajai practic o diet, comparativ cu 9 persoane care au precizat c nu
practic o diet i c ntlnesc ocazional comportamente de bullying la locul lor de munc.
Din cei 12 angajai care au precizat c au ntlnit de dou sau trei ori
comportamente de bullying, 7 au precizat c practic o diet.
n ceea ce privete numrul persoanelor care se confrunt sptmnal cu
comportamente de bullying (i.e. doi angajai) i n ceea ce privete numrul
persoanelor care se confrunt cu bullying-ul la locul lor de munc cu o frecven mai
mare de o dat pe sptmn (i.e. ase angajai), numrul celor care practic diet nu
difer de numrul celor care nu practic diet (i.e. o persoan din dou practic diet
i se confrunt sptmnal cu bullying-ul la locul de munc i trei persoane din ase
practic o diet i se confrunt cu bullying-ul la locul de munc cu o frecvena mai
mare de o dat pe sptmn). Din rndul angajailor expui zilnic fenomenului de
bullying (i.e. doi angajai), nicio persoan nu practic o diet.
Datele descriptive arat c, n general, persoanele tind s practice o diet iar
acest lucru nu este asociat n mod semnificativ cu faptul de a fi expus la fenomenul de
bullying la locul de munc. Testul de asociere lambda arat o valoare a puterii
efectului =.018 la un prag de semnificaie p=.527. Testul de asociere arat o putere a
efectului foarte mic, aproape de zero la un prag nesemnificativ ceea ce evideniaz
faptul c expunerea la bullying i practicarea unei diete nu sunt semnificativ asociate.
Cu siguran sunt ali factori care s-ar asocia semnificativ cu practicarea unei
diete i anume prezena unor boli sau predispoziii ctre boli coronariene.
4. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i consumul de tutun al angajatului?
Nu consum tutun
Total
Nu
Da
Expunere nu
51
43
94
Da, din cnd n cnd
15
20
35
Da, de 2 sau 3 ori
7
5
12
Da, o dat pe sptmn
2
0
2
Da, de cteva ori pe sptmn
2
4
6
Da, zilnic
0
2
2
Datele descriptive arat c 51 persoane din 94 care au spus c nu au fost
expuse bullying-ului au precizat c fumeaz, 15 din 35 angajai care au ntlnit
ocazional bullying-ul la locul lor de munc fumeaz, 7 din 12 angajai care au
experimentat de dou sau trei ori bullying-ul la locul de munc, fumeaz, doi angajai
care se confrunt sptmnal cu bullying-ul la locul de munc, fumeaz, 2 din 6
angajai care ntlnesc de mai multe ori pe sptmn la locul lor de munc, fumeaz
ns doi angajai care se confrunt aproape zilnic cu comportamente de bullying la
locul lor de munc, nu fumeaz.
Datele descriptive arat c, n general, angajaii care au rspuns la acest
studiu fumeaz (77 din 151 de respondeni fumeaz) dar c acest lucru nu se asociaz

59

Teodora Maidaniuc-Chiril

semnificativ cu expunerea la bullying la locul de munc. Testul de asociere lambda


arat o valoarea a puterii efectului foarte mic, =.069, p=.167 i nesemnificativ din
punct de vedere statistic.
Conform acestor date cu siguran sunt ali factori care se asociaz
semnificativ cu practica fumatului i acetia pot fi puterea obinuinei, stresul general
experimentat la locul de munc i plcerea de a fuma.
5. Exist o legtur ntre expunerea la bullying i consumul de alcool?
Consum puin alcool
Nu
Da
Expunere Nu
25
69
Da, din cnd n cnd
8
27
Da, de 2 sau 3 ori
4
8
Da, o dat pe sptmn
2
0
1
5
Da, de cteva ori pe sptmn
Da, zilnic
2
0

Total
94
35
12
2
6
2

Datele descriptive din tabelul de mai sus arat c dintr-un numr total de 151
angajai care au participat la prezentul studiu, un numr de 40 de angajai consum
cantiti mai mari de alcool (i.e. mai mult de dou pahare de alcool ce conin mai mult
de 200 ml/zi pentru brbai i mai mult de 100 ml alcool/zi pentru femei). Un numr
de opt persoane care au fost expuse bullying-ului ocazional consum mai mult alcool,
patru angajai care s-au confruntat de dou sau trei ori cu bullying-ul la locul de
munc consum mai mult alcool, doi angajai expui bullying-ului sptmnal
consum mai mult alcool i un angajat expus bullying-ului de mai multe ori pe
sptmn consum alcool. Datele arat c acele persoane care s-au confruntat cu
bullying-ul la locul de munc cu o frecven sptmnal consum alcool, ns testul
de asociere lambda este nesemnificativ din punct de vedere statistic (i.e. p=.155) i
arat o putere a efectului foarte mic, aproape de valoarea zero, =.021. Consumul de
alcool poate fi asociat semnificativ cu ali factori ce in mai curnd de persoan, de
experienele anterioare de via dect de faptul de a fi experimentat bullying-ul la
locul de munc. Totui rezultatele indic o nou direcie de cercetare ce merit a fi
explorat mai amnunit.

12. Discuii
Studiul empiric raportat evideniaz relaii semnificative ntre bullying-ul la
locul de munc, nivelul rezilienei psihologice i starea de ncordare fizic i mental.
Toate ipotezele studiului au fost confirmate cu excepia celei de a doua
ipoteze care a fost parial confirmat. Relaia de corelaie dintre bullying i starea de
ncordare resimit de angajat a fost semnificativ doar pentru cazul ncordrii fizice.
Rezultatele studiului de fa sunt convergente studiilor din literatura de specialitate
care evideniaz c experimentarea persistent a comportamentelor de bullying are un
impact negativ asupra strii de sntate a individului n general i asupra strii de
60

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

ncordare fizic i mental n special. Conform rezultatelor acestui studiu, persoanele


care se confrunt frecvent cu comportamente de bullying la locul lor de munc au
niveluri mai ridicate ale ncordrii fizice i mentale.
Rezultatele studiului arat o relaie negativ ntre expunerea la bullying-ul la
locul de munc i nivelul rezilienei psihologice, ceea ce nseamn c niveluri ridicate
ale rezilienei psihologice vor corela cu niveluri sczute ale expunerii la bullying-ul
de la locul de munc i niveluri sczute ale rezilienei psihologice vor corela cu
niveluri ridicate ale expunerii la bullying-ul de la locul de munc. Aceste rezultate
sunt, din nou, n concordan cu cele existente n literatura de specialitate, ceea ce
nseamn c, ntr-adevr, reziliena poate juca rolul de factor protector n caz de
experimentare a fenomenului de bullying la locul de munc. Mai mult, analiza de
regresie arat c un procent de 2.9% din variana bullying-ului de la locul de munc
poate fi prezis de reziliena psihologic, iar ecuaia de regresie descrie o ecuaie
negativ ceea ce nseamn c nivelul expunerii la bullying-ul de la locul de munc va
scdea atunci cnd nivelul rezilienei psihologice crete. Acest rezultat arat c
reziliena psihologic poate juca efectiv rolul de factor protector n cazul expunerii la
comportamente de bullying la locul de munc.
Mai mult, exist corelaii semnificative, negative, mici i medii, ntre reziliena
psihologic i starea de ncordare fizic i mental ceea ce nseamn c persoanele cu
niveluri ridicate ale rezilienei psihologice vor experimenta niveluri sczute ale ncordrii
fizice i mentale, iar persoanele cu niveluri ale rezilienei psihologice sczute vor
experimenta niveluri mai ridicate ale strii de ncordare fizic i mental.
Aceste rezultate au o mare aplicabilitate practic pentru specialitii din
domeniul resurselor umane deoarece sugereaz c anumite programe de training
menite s dezvolte reziliena angajatului pot fi eficiente nu numai pentru angajat n
sine, ci i pentru ntreaga organizaie.
n ceea ce privete asocierea dintre experimentarea fenomenului de bullying
la locul de munc i variabile efect precum experimentarea strilor de deprimare,
deteriorarea strii de sntate, practicarea unei diete, consumul de alcool i tutun, nu
arat asocieri semnificative dei pot fi evideniate cteva tendine spre consum de
alcool, de tutun, ctre experimentarea strilor de deprimare n rndul angajailor
romni expui bullying-ului. Aceste rezultate nu confirm rezultatele studiilor
anterioare, ns prezint aceeai tendin de asociere anticipat n literatura de
specialitate. Persoanele care se confrunt cu bullying-ul la locul de munc au o mai
mare predispoziie s fumeze, s consume alcool, s dezvolte simptome depresive i
chiar s practice o diet.
Rezultatele acestui studiu deschid noi perspective de cercetare n sfera
efectelor bullying-ului la locul de munc asupra strii de sntate i asupra strategiilor
de coping ineficiente pentru supravieuirea n faa fenomenului. Pn n momentul de
fa literatura de specialitate a artat c cele mai frecvente strategii de coping utilizate
n cazul experimentrii bullying-ului la locul de munc sunt negarea, evitarea,
dezangajarea mental i comportamental fa de sarcinile de la locul de munc,
abuzul de substane (i.e. alcool, tutun) sau alte comportamente duntoare (i.e.
privarea de somn, practicarea unei diete stricte). Toate aceste comportamente
reprezentnd ncercri persistente ale angajatului expus fenomenului de bullying la

61

Teodora Maidaniuc-Chiril

locul de munc sunt ineficiente pe termen lung deoarece duc la o nrutire a strii de
sntate, la o scdere a productivitii n munc, la o cretere a absenteismului la locul
de munc i, n final, la o cretere a ratei demisiilor.
Studiul de fa pune n eviden relaia dintre expunerea la locul de munc i
nivelul rezilienei angajatului, artnd o relaie negativ, ceea ce nseamn c o expunere
prelungit la bullying la locul de munc duce la o scdere a rezilienei angajatului i la o
cretere a frecvenei de utilizare a strategiilor de coping considerate ineficiente.
Plecnd de la evidene empirice existente n literatura de specialitate, studiul
de fa reprezint un punct de plecare pentru viitoarele cercetri care doresc s
aprofundeze relaia dintre rezilien i expunerea la fenomenul de bullying prin chiar
implementarea unor programe de training cu rol de dezvoltare a rezilienei angajatului
afectat de bullying-ul la locul de munc.

13. Concluzii i implicaii pentru viitoarele cercetri din domeniu


Dei au fost realizate multe progrese n domeniul cercetrii rezilienei, nu
exist la ora actual un set definitiv al factorilor de risc i al factorilor protectori.
Acetia ar putea fi reprezentai de orice variabil responsabil de creterea sau
descreterea varietilor efectelor pozitive sau negative. Factorii de risc sunt de obicei
definii ca fiind acei factori care i au originea n copilrie i sunt cteodat opui
factorilor protectivi (e.g. puternice abiliti sociale versus slabe abiliti sociale;
ataament securizant versus ataament insecurizant).
Cercetrile din domeniul rezilienei au identificat o multitudine de factori
protectivi, cei mai proemineni fiind un stil de ataament securizant, o relaie
sntoas cu un adult pe timpul copilriei, temperamentul, locul de control intern,
sentimentul coerenei, factorii genetici i biologici. Totui, instrumentele utilizate
pentru a msura reziliena nu au fost foarte bine dezvoltate, ceea ce face dificil
generalizarea rezultatelor i compararea lor ntre studiile realizate.
Au existat teoreticieni care au contestat i criticat conceptul de rezilien. Mai
precis, au fost autori care au criticat promovarea imaginii persoanei de succes,
imagine care implic faptul c oricare dintre noi ar putea avea succes, c
oportunitile sunt egale tuturor i c dezavantajele sunt doar obstacole ce trebuiesc
depite de fiecare persoan n parte. Ali teoreticieni gsesc termenul de rezilien ca
fiind prea vag. Cu siguran, conceptul de rezilien poate fi definit ntr-o mare
varietate de forme i este n continu evoluie.
Cercetri viitoare ar trebui s ia n consideraie aceste variabile i s
implementeze strategii metodologice mai elaborate de a investiga relaia de asociere
dintre expunerea la fenomenul de bullying i comportamentele adictive.

62

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Referine bibliografice
Agervold, Mogens i Egberg G. Mikkelsen. 2004. Relationships between Bullying,
Psychosocial Work Environment and Individual Stress Reactions. Work & Stress
18(4): 336-351.
Almedom, Astier i Douglas Glandon. 2007. Resilience is Not the Absence of PTSD
Anymore than Health is the Absence of Disease. Journal of Trauma and Loss 12:
127-143.
Bjorvist, Kaj, Karin Osterman i Monika Lagerspetz. 1994a. Aggression among
University Employees. Aggressive Behavior 20(3): 173-184.
Brodsky, Carroll. 1976. The Harassed Worker. Lexington: D.C. Health and Company.
Carle, Adam i Laurie Chassin. 2005. Resilience in a Community Sample of Children of
Alcoholics: Its Prevalence and Relation to Internalizing Symptomatology and
Positive Effect. Applied Developmental Psychology 25: 577-595.
Chiril, Teodora. 2012. Perceived Victimisation as a Consequence of Bullying among
Romanian Employees: Gender Differences. Annals of the Al. I. Cuza University,
Psychology Series 21(2): 85-98.
Chiril, Teodora i Constantin Ticu. 2013. Understanding Workplace Bullying Through
its Concepts: A Literature Review. Procedia-Social and Behavioral Journal 84(4):
1175-1179.
Chiril, Teodora i Constantin Ticu. 2014a. Verifying the Psychometric Properties of
Two Instruments Measuring Workplace Bullying among Romanian Employees.
Annals of Alexandru Ioan Cuza University, Psychology Series 3(1): 91-109.
Chiril, Teodora i Constantin Ticu. 2014b. Correlates and Predictors of Workplace
Bullying among Romanian Employees. Romanian Journal of Human Resources
Psychology 12(1): 59-68.
Duffy, Maurren i Len Sperry. 2014. Overcoming Mobbing. A recovery Guide for
Workplace Aggression and Bullying. Oxford University Press.
Einarsen, Stle, Helge Hel i Guy Notelaers. 2009. Measuring Exposure to Bullying and
Harassment at Work: Validity, Factor Structure and Psychometric Properties of the
Negative Acts Questionnaire-Revised. Work&Stress 23(1): 24-44.
Einarsen, Stle i Lars Johan Hauge. 2006. Antecedents and Consequences of Workplave
Mobbing: a Literature Review. Revista de Psicologa del trabajo y de las
Organizaciones 22(3): 251-273.
Einarsen, Stle. 2000. Harassment and Bullying at Work. A Review of the Scandinavian
Approach. Aggression & Violent Behaviour 5(4): 371-401.
Evers, Anne, Michael Frese i Carry Cooper. 2000. Revisions and Further Developments
of the Occupational Stress Indicator: LISREL Results from four Dutch Studies.
Journal of Occupational & Organizational Psychology 73(2): 221-240.
Fox, Steven i Leila Stallworth. 2005. Racial/Ethnic Bullying: Exploring Links between
Bullying and Racism in the US Workplace. Journal of Vocational Behaviour 66(3):
438-456.
Fraccaro Rebecca. 2014. Bouncing Back from Bullying: Resilience and Benefit-Finding
in Victims of Bullying. Thesis submitted to the Faculty of Graduate Studies in
partial fulfilment of the requirements for the degree of master of science, University
of Calgary, Alberta, September 2014.

63

Teodora Maidaniuc-Chiril
Glantz, Meyer i Jeannette Johnson. 1999. Resiliency and Development. New York, NY:
Kluwer Academic.
Gonzlez Trijueque, David i Jos L. Graa Gmez, 2010. Workplace Bullying:
Prevalence and Descriptive Analysis in a Multi-Occupational Sample. Psychology
in Spain 14(1): 15-21.
Gross, Elisheva. 2009. Logging on, Bouncing Back: An Experimental Investigation
Online Communication Following Social Exclusion. Developmental Psychology
45(6): 1787-1793.
Hagen, Karen, Barbara Myers i Henry Mackintosh. 2005. Hope, Social Support, and
Behavioural Problems. American Journal of Orthopsychiatry 75: 211-219.
Hemenover, Scott. 2003. The Good, the Bad, and the Healthy: Impacts of Emotional
Disclosure of Trauma on Resilient Self-Concept and Psychological Distress.
Society for Personality and Social Psychology 29: 1236-1244.
Hines, Alice, Paige Wyatt i Joan Merdinger. 2005. Former Foster Youth Attending
college: Resilience and the Transition to Young Adulthood. American Journal of
Orthopsychiatry 75: 381-394.
Hel, Helge, Catherine Cooper i Brian Faragher. 2001. The Experience of Bullying in
Great Britain: The Impact of Organizational status. European Journal of Work &
Organizational Psychology 10(4): 443-465.
Hgh, Annie i Andrea Dofradottr. 2001. Coping with Bullying in the Workplace.
European Journal of Work and Organizational Psychology 10(4): 485-495.
Joseph, Jonathan. 1994. The Resilient Child. New York, NY: Insight Books.
Keashly, Loraleigh i Karen Jagatic. 2000. The Nature, Extent, and Impact of Emotional
Abuse in the Workplace: Results of a State-Wide Survey. Academy of Management
Conference. Toronto, Canada.
Kim-Cohen, Julia. 2007.Resilience and Developmental Psychopathology. Child and
Adolescent Psychiatric Clinics of North America 16: 271-283.
Leymann, Heinz. 1990. Mobbing and Psychological Terror at Workplaces. Violence &
Victims 5(2): 119-126.
Leymann, Heinz.1996. The Content and Development of Mobbing at Work. European
Journal of Work and Organizational Psychology 5(2): 165-184.
Leymann, Heinz i Annelie Gustafsson. 1996. Mobbing at Work and the Development of
Posttraumatic Stress Disorders. European Journal of Work & Stress Psychology
5(2): 251-276.
Lewis, Sian. 2004. Bullying at Work: The Impact of Shame among University and
College Lecturers. British Journal of Guidance and Counselling 32(3): 281-299.
Lewis, Sian. 2006a. Nurse Bullying: Organizational Considerations in the Maintenance
and Perpetration of Health Care Bullying Culture. Journal of Nursing Management
14(1): 52-58.
Lewis, Sian. 2006b. Recognition of Workplace Bullying: A Qualitative Study of Women
Targets in the Public Sector. Journal of Community & Applied Social Psychology
16(2): 119-135.
Luthar, Suniya i Dante Cicchetti. 2000. The Construct of Resilience: Implications for
Interventions and Social Policies. Development and Psychopathology 12: 857-885.
Maidaniuc-Chiril, Teodora. 2014. Study on Workplace Bullying Exposure among
Romanian Employees: Gender Differences. Romanian Journal of Human
Resources Psychology 12(2): 147-158.
64

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Maidaniuc-Chiril, Teodora. 2015. The Mediation Role of Resilience on the Relationship
between Workplace Bullying and Romanian Employees Strain. Revista de
Cercetare si Interventie Social,[Journal of Research and Social Intervention] 48:
120-133.
Maidaniuc-Chiril, Teodora. 2015. A Multi-Mediation Model of the Relationship
between Workplace Bullying, Psychological Resilience, Coping Strategies and
Employees Strain: Insights for a Training Programme. Romanian Journal of
Human Resources Psychology [Revista de Psihologie a Resurselor Umane] 3: 63-83.
Matthiessen, Stig B. i Stle Einarsen. 2007. Perpetrators and Targets of Bullying at
Work: Role Stress and Individual Differences. Violence & Victims 22(6): 735-753.
Masten, Ann S. 2001. Ordinary Magic: Resilience Processes in Development. American
Psychologist 56: 227-238.
McCrae, Robert. 1984. Situational Determinants of Coping Responses: Loss, Threat, and
Challenge. Journal of Persanility and Social Psychology 46: 919-28.
Meglich-Sespico, Patricia, Robert Faley i Deborah Knapp Erdos. 2007. Relief and
Redress for Targerts of Workplace Bullying. Employee Responsibilities and Rights
Journal 19: 31-43.
Mikkelsen, Eva Gemze i Einarsen, Stle. 2002a. Basic Assumptions and Symptoms of
Post-Traumatic Stress among Victims of Bullying at Work. European Journal at
Work & Organizational Psychology 11(1): 87-111.
Narayanan, Annalakshmi i Lucy Betts. 2014. Bullying Behaviours and Victimization
Experiences among Adolescent Students. The Role of Resilience. The Journal of
Genetic Psychology: Research and Theory on Human Development 175(2): 134-146.
Niedhammer, Isabelle, Simone David, Stephanie Degioanni et al. 2006. Association
between Workplace Bullying and Depressive Symptoms in the French Working
population. Journal of Psychosomatic Research 61 (2): 251-259.
OMoore, Mona, Elizabeth Seigne, Lynanne McGuire i Mark Smith. 1998. Victims of
Workplace Bullying in Ireland. The Irish Journal of Psychology 19(23): 34557.
OMoore, Mona. 2000. A national Survey on Bullying in the Workplace. Dublin: The
Anti-Bullying Centre: Trinity College.
Richardson, Glenn, Brad Neiger, Peter Jensen i Karol Kumpfer. 1990. The Resiliency
Model. Health Education 21(6): 33-39.
Rospenda, Kathleen M., Judith A. Richman i Candice A Shannon. 2009. Prevalence and
Mental Health Correlates of Harassment and Discrimination in the Workplace
Results from a National Survey. Journal of Interpersonal Violence 24(5), 819-843.
Runtz, Marsha i John Schallow. 1997. Social Support and Coping Strategies as
Mediators of Adult Adjustment Following Childhood Maltreatment. Child Abuse
Neglect 2: 211-226.
Rutter, Michael. 2006. Implications of Resilience Concepts for Scientific
Understanding. Annals of the New York Academy of Sciences 1094: 1-12.
Salin, Denise. 2003. Bullying and Organisational Politics in Competitive and Rapidly
Changing Work Environments. International Journal of Management and Decision
Making 4(1): 3546.
Sauer, Paul. 2013. Does Resilience Mediate the Effects of Bullying in Nurses?.
Dissertation Submitted to the Faculty of the Graduate School at The University of
North Carolina at Greensboro in Partial Fulfilment of the Requirements for the
Degree Doctor of Philosophy, Greensboro.

65

Teodora Maidaniuc-Chiril
Smith, Peter, Monika Singer, Helge Hel i Catherine Cooper. 2003. Victimization in the
School and in the Workplace: Are There Any Links?. British Journal of Psychology
94: 175-188.
Thomsen, Kate. 2002. Building Resilient Students. Thousand Oaks, CA: Corwin Press,
Inc.
Thylefors, Ingela. 1987. Om utsttning och Mobbning i Arbetslivet. (Scapegoats. Exlusion
and Bullying in Worklife). Stockholm: Natur och Kultur.
Ungar, Michael. 2005. Handbook for Working with Children and Youth. Thousand Oaks,
CA: Sage Publications.
Van Haughten, Kate. 2014. Resilience as an Under-explored Outcome of Workplace
Bullying. Health Policy & Services.
Vartia, Maarit. 1996. The Sources of Bullying - Psychological Work Environment and
Organizational Climate. European Journal of Work and Organizational Psychology
5(2): 203-214.
Vartia, Maarit i Hyyti Jary. (2002). Gender Differences in Workplace Bullying among
Prison Officers. European Journal of Work and Organizational Psychology 11(2):
113-126.
Wager, Nadia, George Fieldman i Trevor Hussey. 2003. The Effect on Ambulatory
Blood Pressure of Working Under Favourably and Unfavourably Perceived
Supervisors. Occupational and Environmental Medicine 60(7): 468-474.
Wagnild, Gail. 2009. A Review of the Resilience Scale. Journal of Nursing
Measurement 17(2): 105-113. doi: 10.1891/1061-3749.17.105
Wagnild, Gail. 2011. The Resilience Scale Users's Guide (3.20 ed.). Worden, Montana:
Resilience Center.
Waugh, Chirstian, Tor Wager, Barbara Fredrickson, Doug Noll i Stephan Taylor. 2008.
The Neural Correlates of Trait Resilience When Anticipating and Recovering from
Threat. Social Cognitive and Affective Neuroscience 3: 322-332.
Werner, Emmy and Ruth Smith. 1982. Vulnerable But Not Invincible: A Longitudinal
Study of Resilient Children and Youth. New York, NY: R. R. Donnelley and Sons,
Inc.
Wilson, Barbara. 1991. U.S. Businesses Suffer from Workplace Trauma. Personnel
Journal 4750.

66

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Reziliena cognitiv i diversitatea n grup


Mihaela Bucur
Diversitatea n grup
1. Diversitatea n grup. Introducere
Procesul de globalizare devine mai pregnant pe zi ce trece i, odat cu el,
aduce schimbri majore n ceea ce privete numeroasele aspecte ale vieii de zi cu zi
dar, n principal, n ceea ce privete economia. Astfel, fora de munc este din ce n ce
mai variat. Diversitatea este cauzat de factori demografici, precum imigrarea
(Christian, Porter i Moffitt 2006), creterea numrului de femei care ocup posturi de
conducere i mbtrnirea populaiei (Tossi 2002). Procesul de globalizare presupune,
mai mult dect oricnd, interaciune ntre oameni din diferite culturi, cu credine i
cunotine diverse. Oamenii nici nu mai triesc i nici nu mai lucreaz ntr-o pia
economic izolat. Ei sunt parte a unui ntreg la nivel mondial, n care informaia dar
i competiia apar de pe toate continentele. n vederea obinerii unui avantaj
competitiv, companiile integreaz for de munc din ce n ce mai divers,
diversitatea devenind astfel o practic des ntlnit n organizaii (Horowitz 2005). O
alt modalitate de a crete performana organizaiilor, n afar de fora de munc
divers, este crearea de echipe de lucru sau grupuri de lucru. Importana echipelor de
lucru pare s creasc direct proporional cu creterea complexitii structurilor
organizaionale i a scopurilor lor (Naquin i Tynan 2003).
Astfel, lucrul n echip i diversitatea forei de munc reuesc s fie
combinate cu succes n momentul n care companiile ntmpin sarcini cu un nivel de
complexitate ridicat, rezultnd astfel echipe de lucru/grupuri de lucru diverse, menite
s rezolve sarcini care depesc capacitatea unui singur individ (Salas, Cooke i
Rosen 2008; Cox i Blake 1991). Mai mult, companiile creeaz echipe a cror
membrii au un backgroud divers, cunotine i expertiz din diverse domenii pentru a
crete avantajul competitiv i pentru a-i mbunti strategiile interne. Literatura de
specialitate ofer o multitudine de definiii conceptului diversitate. O mare parte
dintre definiii fac referire la diferenele obiective sau subiective care exist ntre
membrii unui grup (Knippenberg i Schippers 2007, 515), la diferenele existente
ntre membrii unui grup, n funcie de un atribut particular, (Harrison i Klein 2007,

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

67

Mihaela Bucur

453) sau la diferitele idei i orientri care sunt aduse de fiecare dintre membrii
grupului, cu referire la o problem particular (Miura i Hida 2004, 321). Mai mult,
n acord cu Ely i Thomas (2001), considerm c cercetarea asupra diversitii are un
spectru larg, deoarece studiaz diversitatea dintr-o multitudine de perspective,
pornind de la caracteristici vizibile (caracteristici fizice) i mai puin vizibile
(atitudine) (Milliken i Martin 1996), la caracteristici care au legtur cu locul de
munc i la caracteristici care nu au legtur cu locul de munc (Pelled 1996), i pn
la analizarea caracteristicilor diversitii de suprafa sau a celei de profunzime
(Larson 2007). Mai mult, studiul diversitii analizeaz caracteristici mai deosebite,
precum greutatea, experiena militar sau apartenena la un anumit partid politic
(Hickman i Creighton-Zollar 1998; Bucur i Constantin 2014).
Diversitatea poate face referire la orice atribut, unele vizibile, altele mai puin
vizibile, unele aflate ntr-o strns legtur cu locul de munc i altele care nu sunt
att de importante atunci cnd discutm despre legtura lor cu locul de munc.
Lucrarea de fa abordeaz diversitatea cognitiv care, n modelul lui Hong i Page,
se refer la diversitate ca fiind o diversitate a modurilor n care oamenii vd lumea,
interpreteaz problemele care apar n lume i caut soluii la aceste probleme. Mai
exact, analiza celor doi cercettori denot o diversitate a perspectivelor (moduri de a
reprezenta situaiile i problemele), o diversitate a interpretrilor (moduri de a
categoriza i selecta perspectivele), o diversitate a euristicilor (a modurilor de a
genera soluii n rezolvarea problemelor) i o diversitate a modelelor predictive
(moduri de a infera cauzele i efectele) (Page 2007, 7). Existena diversitii n rndul
fiinelor umane este susinut i de faptul c indivizii dein instrumente cognitive
diferite. Specificitatea procesului individual este o proprietate determinat, aa cum
majoritatea cercettorilor susin, de o multitudine de factori, precum cei genetici,
culturali i ai experienelor de via, care variaz ntr-o foarte mare msur de la un
individ la cellalt. Mai mult, aceti factori pot s difere i la un singur individ, de-a
lungul vieii sale. Important de menionat este faptul c diversitatea cognitiv este
distinct din punct de vedere conceptual att fa de unele dintre cauzele sale (ex: gen,
etnie, date genetic), ct i fa de unele simptome ale sale (ex: diferena de opinii i
puncte de vedere). Este foarte uor s confundm diversitatea cognitiv fie cu cauzele,
fie cu manifestrile sale, deoarece aceasta este deseori corelat cu diversitatea de gen,
de etnie, economic i cu diversitatea n opinii i idei (Landemore 2013).

2. Diversitatea n grup. Cost sau beneficiu?


Avnd n vedere creterea complexitii posturilor i a organizaiilor, lucrul
n echipe ai cror membri s provin din background-uri diferite, care s dein
experiene i expertiz diferit, au fcut ca rspunsul la ntrebarea este diversitatea n
grup un cost sau un beneficiu n vederea creterii performanei grupului? s fie din
ce n ce mai rvnit (Zaccaro, Rittmann i Marks 2001, 451). n paralel cu
popularitatea crescnd a lucrului n echipe diverse, practicat n organizaii, crete i
interesul cercettorilor asupra acestei arii de cercetare (Campion, Medsker i Higs
1993; Williams i OReilly 1998).
68

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Odat cu creterea popularitii studiului diversitii n grup, au aprut i


numeroase studii care au vizat msura n care diversitatea n grup influeneaz
performana n grup sau celelalte procese de grup. nc dup apariia primelor
rezultate ale studiilor empirice, diversitatea a fost vzut ca o sabie cu dou tiuri
(Williams i OReilly 1998, 79). Pe de o parte, se afl cercettorii care susin efectele
pozitive ale diversitii n grup asupra rezultatelor grupului i asupra proceselor care
se desfoar n grup (Cox i Blacke 1991; Devine, Clayton, Philips i colab. 1999;
Easley 2001). Pe de alt parte, se afl cercettorii care susin c diversitatea poate s
cauzeze dificulti semnificative (Jakson, May i Whitney 1995; Jehn, Northcraft i
Neale 1999). ntruct rezultate studiilor care au investigat relaia dintre diversitate
grupului i performana grupului au fost inconsistente, cercettorii au neles
importana studierii proceselor i strilor care apar n grupurile diverse n momentul
n care membrii acestuia interacioneaz. Stresul este una dintre strile des identificate
de cercettori n cadrul interaciunilor ntre membrii diveri ai unui grup, ntruct
acetia consum mai multe resurse cognitive, au mai multe conflicte i un grad de
coeziune sczut. Astfel, lucrarea de fa i dorete s investigheze efectul pe care
stresul l are n echipele diverse. Mai mult, ntruct stresul a devenit prezent n viaa
organizaional, prezenta lucrarea abordeaz reziliena cognitiv ca modalitate de a
face fa factorilor stresori.

Stresul
1. Stresul n echipele diverse
Una dintre dificultile pe care diversitatea le poate crea se refer la nivelul
de stres pe care membrii grupurilor diverse l pot resimi. Stresul a devenit cel mai
mare duman al angajailor i al angajatorilor, deopotriv. Mai mult, acest fenomen
s-a extins, devenind o parte inevitabil a vieii moderne. Stresul este definit ca o stare
fiziologic i psihic rezultat n momentul n care resursele unui individ nu sunt
suficiente pentru a face fa cerinelor sau presiunii impuse de o anumit situaie
(Michie 2002). mprejurrile care pot s conduc la apariia stresului sunt multiple.
ns, n echipele diverse, situaiile care provoac stres fac referire la o serie de factori,
precum: scderea atraciei fa de persoanele diverse, care crete indirect proporional
cu judecile negative referitoare la membrii diferii (Tsui, Egan i OReilly 1992),
conflictele puternice dintre membrii grupului (Pelled i colab. 1999) i scderea
coeziunii grupului (Watson, Kumar i Michaelsen 1993). Mai mult, unul dintre
factorii care pot cauza stres reiese din existena stereotipurilor i a categorizrii
sociale care apare n grupurile diverse (Devine 1989). Acest factor este cu att mai
stresant cu ct procesul de categorizare necesit un efort cognitiv considerabil.
Literatura care vizeaz aceast arie de cercetare menioneaz faptul c acest surplus
de activitate cognitiv este neplcut i afectul negativ asociat cu acesta influeneaz
rspunsul afectiv general fa de membrii diferii ai grupului (Shawn i Barett-Power
1998). Stresul provocat de aspectele care reies din munca n echipe diverse conduce
mai departe ctre o alt serie de consecine negative, precum probleme de sntate,
scderea performanei, scderea satisfaciei cu privire la locul de munc i
69

Mihaela Bucur

absenteism. Aceste consecine negative au, mai departe, implicaii negative de ordin
economic i practic.
Avnd n vedere multiplele implicaii pe care stresul le are n mediul
organizaional, cercettorii au devenit interesai de acest subiect. Astfel, numrul
studiilor care vizeaz stresul la locul de munc crete semnificativ (Beehr 1998). Aa
cum spuneam i mai sus, stresul la locul de munc este un fenomen universal, cu
numeroase implicaii. Colligan i Higgins (2005) afirm faptul c stresul ocupaional
este un construct tiinific complex care necesit, n primul rnd, nelegerea
conceptului de baz stres. Definit ca schimbare a strii fizice sau mentale care
survine ca rspuns la o situaie (stresor) cu potenial amenintor (Zimbardo, Weber i
Johnson 2003), stresul conduce la emoii puternice i boli de ordin fizic. Mai mult,
Lazarus (1991) afirm faptul c stresul provine din orice situaie sau circumstan
care necesit o adaptare comportamental. Orice schimbare, fie ea pozitiv sau
negativ, este stresant i conduce la acelai tip de rspuns psihologic.

2. Stresul, funcionarea cognitiv i performana uman


n urma expunerii individului la un stresor, acesta dezvolt reacii la nivel
comportamental, fiziologic i cognitiv. n ceea ce privete componenta
comportamental a reaciei la stres, aceasta poate s fie demonstrat prin bti ale
inimii i tremur, mpreun cu hiperactivitate. Indivizii tind s i creasc ritmul atunci
cnd sunt stresai: merg, mnnc i beau mai repede, folosesc o gestic mai bogat
atunci cnd vorbesc, transform colaborarea ntr-o competiie i devin nelinitii n
preajma persoanelor care sunt mai ncete. n ceea ce privete reaciile fiziologice la
stres, acestea cuprind un numr mai mare de bti ale inimii pe minut, un puls mai
ridicat, o presiune a sngelui mai mare i o tensiune a muchilor. Mai mult, sngele
din creier este condus din centrii care se ocup de rezolvarea de probleme ctre prile
creierului care se ocup de controlul micrii muchilor. Din aceast cauz, indivizii
gndesc mai puin clar atunci cnd sunt stresai (Malec i colab. 2000). n ceea ce
privete reacia cognitiv la stres, de cele mai multe ori aceasta exagereaz gravitatea
ameninrii sau a situaiilor i minimizeaz eforturile de coping ale individului. n
general, odat cu creterea nivelului de stres, crete i interferena cu capacitatea
indivizilor de a se angaja ntr-o evaluare cognitiv acurat. De exemplu, atunci cnd
oamenii sunt stresai, tind s exagereze natura sau intensitatea situaiei pe care o
ntmpin, tind s exagereze consecinele care ar putea s nu apar, dac nu exist un
rspuns optim. Toate acestea conduc la minimizarea abilitilor de coping.
Reaciile la stres tind s apar simultan, la cele 3 niveluri - comportamental,
fiziologic i cognitiv - ca un rspuns integrat care implic evaluare, activitate
cognitiv neadecvat i hiperactivitate. n funcie de individ, reacia poate s fie mai
accentuat la unul dintre cele trei niveluri (Malec i colab. 2000).
Avnd n vedere reaciile la stres, i n acord cu LeBlanc (2009), un grad
ridicat al stresului poate mpiedica performana ntr-o sarcin care necesit procese
cognitive, precum atenia distributiv, memoria de lucru, reamintirea de informaii
sau luarea de decizii.
70

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

2.1. Stresul i performana uman


Efectele stresului asupra performanei umane au fost studiate ntr-o mare
msur n medii de lucru care impun lucrul n condiii dificile i riscante (aviaie,
centrale nucleare). Cu toate acestea, studiul impactului stresului asupra performanei
umane a ntmpinat numeroase piedici avnd n vedere imposibilitatea etic de
manipula un nivel acut al stresului. De asemenea, un alt aspect important care face
dificil studierea reaciilor indivizilor la stres n lumea real face referire la
multitudinea de factori stresori care pot s apar. Cu toate aceste limite, cercettorii
au reuit s identifice efectele restrictive ale stresului asupra gndirii analitice, efecte
care conduc la afectarea modului n care o persoan ia decizii. Un alt efect negativ pe
care l are stresul asupra performanei umane face referire la scderea flexibilitii
cognitive i diminuarea capacitii de evaluare a aciunilor alternative. Perspectivele
de lung durat sunt i ele afectate, la fel ca i slaba evaluare a deciziilor. Astfel,
deciziile sunt luate n funcie de soluiile de scurt durat i tind s fie liniare, fr s
fie luate n considerare perspective complexe necesare rezolvrii unei probleme mai
dificile (Schager 2008).
2.2. Stresul i sntatea
Stresul, definit ca boala unei ncordri prelungite, conduce la o multitudine
de efecte negative asupra sntii. n mare parte, toate sistemele din corp sunt
afectate iar efectele de lung durat ale stresului asupra sntii fizice i mentale sunt
devastatoare.
Efectele stresului asupra sntii fizice includ boli cardiovasculare, diabet,
dureri de cap, ulcer, dureri de spate, slbirea sistemului imunitar, cderea prului,
fluctuaii n greutate, probleme digestive i cancer. In ceea ce privete sntatea
mental, persoanele care resimt un nivel ridicat de stres sunt mai predispui la a
dezvolta simptome asociate depresiei (Krantz, Thorn, Kiecolt-Glaser, WEB).

Reziliena cognitiv
1. Stresul i reziliena cognitiv
Reziliena este un construct care s-a dezvoltat n ultimele decenii, fiind
studiat, de cele mai multe ori, n strns legtur cu cel de stres. Reziliena este un
termen larg, care cuprinde o serie de noiuni relaionate din punct de vedere
conceptual. Din punct de vedere istoric, originile conceptului de rezilien provin din
literatura psihiatric care i-a concentrat atenia pe studierea copiilor care preau s
fie invulnerabili la situaiile de via dificile. Mai trziu, termenul de invulnerabil a
fost nlocuit cu termenul rezilient, nscndu-se astfel o nou arie de cercetare
(Earvolino-Ramirez 2007). Noul termen a primit i o serie de definiii. Reziliena a
fost descris n termeni de rezultat: un copil care, n ciuda condiiilor economice
precare, reuete s frecventeze cursurile la coal i s ating performane academice
(Phillips 2011). Apoi, reziliena a fost definit ca fiind o abilitate sau o trstur a
unui individ care faciliteaz abilitatea de a depi situaiile dificile (Rutter 1985). n
ultimele decenii, reziliena a fost redefinit ca fiind un proces dinamic, care poate
71

Mihaela Bucur

suferi schimbri (Luthar, Cicchetii i Becker 2000). Aa cum definiia rezilienei a


suferit schimbri de-a lungul timpului, fiind vzut mai nti ca trstur i apoi ca
proces, i definiia conceptului stres a suferit modificri. Astfel, una dintre cele mai
mari realizri n ceea ce privete cercetarea n domeniul stresului este
conceptualizarea stresului ca fiind un proces multidimensional sau o tranzacie
multidimensional (Lazarus 1990). n acord cu aceast conceptualizare, procesul
multidimensional al stresului parcurge o serie de etape. Prima etap cuprinde
antecedentele procesului personalitatea, factorii de mediu i, desigur, stresorii. n a
doua etap, variabilele de interes sunt variabilele evalurii cognitive. n momentul n
care situaia i abilitatea de a face fa au fost evaluate ntr-un anumit fel, n acel
moment ncepe a treia etap. n cadrul acestei etape pot fi iniiate o serie de procese
de coping, procese care constituie actuala reacie la factorii stresori. A patra etap
cuprinde rezultatele stresului, care pot fi identificate la mai multe niveluri ale
organizrii personale. Dac ne ntrebm unde i are locul reziliena n acest model,
este important s ne reamintim faptul c reziliena nseamn i absena efectelor
negative pe care un stresor real obiectiv poate s le aib. Astfel, reziliena are un nivel
ridicat n momentul n care factorii stresori sunt procesai ntr-o manier n care nu
permite efectelor negative ale acestora s apar (Velichkovsky 2009). Mai mult, aa
cum spune i axioma cercetrii n domeniul stresului (Lazarus 1990), stresul apare n
momentul n care cerinele situaiei cu care un individ se confrunt depesc resursele
de coping pe care acesta le deine.
Avnd n vedere legtura tot mai strns dintre stres i rezilien, sub umbrela
rezilienei s-a dezvoltat un concept nou - rezilien cognitiv. Acest concept a atras
recent atenia cercettorilor i nu este nc foarte bine neles. Reziliena cognitiv a
fost descris ca fiind capacitatea de a face fa efectelor negative ale stresului asupra
funciei cognitive sau asupra performanei cognitive. Astfel, reziliena poate fi
neleas ca un continuum al funcionalitii sau al rezultatului comportamental. La un
capt al continuumului, procesele cognitive sunt depite i ineficiente. Pe de alt
parte, la cellalt capt, efectele negative ale stresului se resimt foarte puin sau deloc.
ntre aceste dou extreme, diferenele individuale interacioneaz, diminund sau
mbuntind procesul rezilienei cognitive, ca rspuns la efectele pe care stresul le
poate avea asupra proceselor cognitive (Staal, Bolton, Yaroush i Bourne 2008).
Pentru a nelege ntr-o mai mare msur reziliena cognitiv i implicaiile
sale n situaiile stresante din viaa de zi cu zi, Butler i Hope (2007) ne ofer
exemplul a dou persoane care lucreaz pentru aceeai companie, avnd acelai statut
n cadrul companiei, acelai salariu i ambii fiind la fel de satisfcui de locul de
munc deinut i care i pierd slujbele n cadrul unui restructurri. Autorii ne prezint
faptul c, iniial, amndoi au experimentat amrciune i deprimare, regretnd faptul
c au artat companiei att de mult recunotin. n urma acestui eveniment, ei au
nceput s manifeste diferene n ceea ce privete modul n care au tratat experiena
pierderii locului de munc. Prima persoan accept, fr plcere, faptul c primul lui
loc de munc nu mai este i i ia angajamentul de a cuta altul. n acest proces de
cutare a unui alt loc de munc, el primete suportul familiei i al prietenilor.
Eventual, dup cteva ncercri, accept un loc de munc cu un salariu mai mic dect
cel pe care l-a avut dar este fericit c este din nou pe piaa muncii. Pe de alt parte, a
72

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

doua persoan a gsit tria n amrciunea pierderii locului de munc, crescnd


nivelul alcoolului consumat, odat cu credina lui c restructurarea postului pe care l
deinea este o greeal. Soia i copiii lui i arat dezacordul fa de abordarea sa, dar
fr rezultat. ncercrile sale de a-i cuta un nou loc de munc sunt nensemnate
(Butler i Hope 2007).
n urma prezentrii celor dou cazuri, ne ntrebm de ce persoanele nu au
reacionat la fel (fie s cedeze, fie s lupte)? Pn la urm, au avut de nfruntat acelai
eveniment. Un prim pas n a nelege reziliena este de a descoperi semnificaia
(atitudinea) pe care oamenii o atribuie diverselor evenimente pe care le triesc.
La ntrebarea privind motivele pentru care cei doi indivizi nu au reacionat la
fel, facem referire la o multitudine de factori care i difereniaz. Astfel, factori
interni, precum flexibilitatea cognitiv, evaluarea cognitiv, stiluri de coping, emoiile
pozitive, auto-eficacitatea, gradul de optimism, rezistena, i percepia controlului, dar
i factori externi, precum suportul oferit de sistemele sociale, au fost prezentai n
literatura de specialitate (Bandura, Barbaranelli, Caprara i Pastorell 2001; Lazarus
1990; Lazarus 1991; Rhodwalt i Zone 1989; Seligman i Csikszentmihalyi 2000) ca
fiind n strns legtur cu conceptul de rezilien cognitiv. Avnd n vedere
importana lor pentru conceptul central al lucrrii de fa, este important i util
analizarea individual a fiecrui factor.

2. Factorii care compun reziliena cognitiv


2.1. Evaluarea cognitiv
Evaluarea cognitiv a fost definit ca fiind procesul prin care o persoan
evalueaz dac un factor specific din mediu este relevant pentru starea sa de bine, i
dac da, n ce fel (Folkman, Lazarus, Dunkell-Schetter, Delongis i Gruen 1986, 992).
Evalurile cognitive i nelesurile pe care le genereaz sunt mereu n relaie, deoarece
acestea trebuie s ia n calcul, simultan, att factorii personali, ct i cerinele,
constrngerile i oportunitile pe care mediul le impune. Aceast interaciune creeaz
necesitatea de a vedea evaluarea stresului i a strategiilor de coping ca fiind un
proces, o tranzacie ntre persoan i eveniment care, n timp, se poate modifica sub
influena schimbrii circumstanelor (Lazarus 1993). Strategiile de coping care sunt
relevante ntr-o faz a tranzaciei pot fi folosite ntr-o mai mic msur, ntr-o alt
faz a tranzaciei. Mai mult, aceeai strategie de coping poate s aib efecte diferite,
n funcie de etapa n care este tranzacia (Devonport i Lane 2006).
Modelul dezvoltat de Folkman i Lazarus ne prezint evaluarea cognitiv ca
avnd dou faze: evaluarea primar i evaluarea secundar. n etapa evalurii primare,
persoana evalueaz msura n care este n pericol sau nu la ntlnirea cu factorul
specific din mediu. De exemplu, persoana se poate gndi dac exist vreun pericol
sau vreun avantaj n ceea ce privete valorile, elurile sau angajamentele sale. Mai
mult, persoana se poate gndi dac n aceast interaciune exist riscul ca o persoan
drag s fie rnit. n aceast prim etap a evalurii primare exist dou abordri
cea cognitiv i cea emoional. Abordarea cognitiv are n vedere msurarea mizei
pe care un individ o are ntr-o situaie cu potenial stresant. Aceast abordare este grav
limitat de numrul infinit de situaii care pot fi stresante i a numeroaselor valori
73

Mihaela Bucur

personale ale indivizilor. A doua abordare n cadrul evalurii primare se refer la


msurarea reaciei emoionale la factorul stresor. Reaciile emoionale ale unui individ
ne informeaz, ntr-o mai mare msur, de felul n care individul a evaluat o anumit
situaie (Lazarus i Folkman 1987). Tot n cadrul evalurii primare, Lazarus (1999,
2001) identific trei subtipuri de evaluri primare: 1) vtmare/ pierdere ceva care
s-a ntmplat deja; 2) ameninare posibilitate ca n viitor s se ntmple ceva ru i
3) evaluarea ca beneficiu atunci cnd indivizii vd un beneficiu ce poate reiei
dintr-o situaie stresant. n a doua faz, n evaluarea secundar, persoana evalueaz
dac se poate aciona pentru a elimina riscurile sau pentru a crete posibilele beneficii.
Tot n aceast etap sunt evaluate diferitele opiuni de coping, precum modificarea
sau acceptarea situaiei, cutarea de noi informaii sau reinerea de a aciona impulsiv
i neproductiv. Cele dou faze de evaluare converg pentru a determina dac tranzacia
persoan mediu este semnificativ pentru starea de bine i dac este amenintoare
(cu posibilitate de a cauza un ru sau o pierdere) sau avantajoas (avnd posibilitatea
obinerii unui beneficiu sau a recunoaterii) (Lazarus i colab. 1986). Mai mult,
Lazarus (1999) menioneaz faptul c eticheta evaluare secundar nu face aceast
etap mai puin important. Diferena dintre cele dou tipuri de evaluri nu face
referire la momentul n care acestea se desfoar ci la coninutul fiecreia. Avnd n
vedere aceast diferen, cercettorul anun ns c cele dou evaluri sunt pri ale
unui proces comun, proces care ajut la modelarea evenimentului stresant.
Cu toate c acest model a fost acceptat, progresul studiilor care au cercetat
procesul evalurii cognitive a fost unul lent. Mai mult, avnd n vedere strnsa legtur
care a fost identificat ntre evaluarea cognitiv i reziliena cognitiv, ideea de a msura
reziliena prin intermediul msurrii evalurii cognitive pare justificat (Holahan i Moos
1990). Astfel, a fost identificat nevoia de a dezvolta un instrument care s msoare
evaluarea cognitiv. Au existat ncercri de a dezvolta un astfel de instrument. Pe de o
parte, unele instrumente au ncercat s msoare emoiile care au fost vzute ca fiind un
produs al evalurii. Pe de alt parte, unele instrumente au ncercat s msoare evaluarea
persoanei cu privire la situaia din mediu. n unele situaii, instrumentele care au fost
dezvoltate au confundat conceptul de evaluare cognitiv cu cel de coping. De aceea,
pentru a elimina aceste neajunsuri, Peacock i Wong (1990) au construit The Stress
Appraisal Measure - (SAM), care are n vedere evaluarea primar, cea secundar i o
evaluare a gradului de stres total resimit.
n concluzie, cu ct o persoan prezint ntr-o mai mare msur trstura
rezilien, cu att va evalua evenimentele stresante ca fiind mai puin stresante sau
amenintoare (Major, Richards, Cooper, Cozzarelli i Zulek 2006).
2.2. Coping-ul
Dac evaluarea cognitiv secundar este procesul prin care un individ caut
un rspuns la o situaie stresant, coping-ul este procesul prin care acel rspuns este
executat.
Coping-ul a fost operaionalizat n foarte multe moduri iar numrul de studii
care s-au efectuat cu privire la acest concept este foarte mare. Mai mult, termenul de
coping a fost deseori echivalat cu cel de rezilien. n orice caz, reziliena se refer la
un rezultat adaptativ ca rspuns la o situaie stresant, n vreme ce coping-ul 74

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

gndurile i comportamentele folosite pentru a face fa cerinelor interne i externe


pe care le cere o situaie care a fost evaluat ca fiind stresant (Folkman i Moskowitz
2000, 754) - se refer la un rspuns psihologic i/ sau comportamental care
diminueaz efectele fizice, emoionale i psihologice (sau crete posibilitatea unui
rspuns cu valen pozitiv) ale unui eveniment negativ (Davey, Eaker i Walters
2003). n ceea ce privete reziliena cognitiv, coping-ul este vzut ca fiind o variabil
ce contribuie la creterea sau scderea nivelului de rezilien cognitiv pe care un
individ l deine (Staal i colab. 2008). De asemenea, coping-ul a fost vzut ca un
factor care stabilizeaz i care i asist pe indivizi n meninerea unui nivel psihosocial
de adaptare n momentul n care se confrunt cu situaii stresante. Procesul de coping
este un rspuns foarte complex care apare atunci cnd un individ ncearc s
ndeprteze un stresor sau o ameninare din exterior. Astfel, reacia la un eveniment
din mediu poate s fie la fel de important ca evenimentul nsui (Singh, Sharma i
Sharma 2011).
Folkman i Lazarus (1980) propun trei stiluri de coping - coping focusat pe
problem, coping focusat pe emoii i cel evitant - care sunt actuale i pn n acest
moment. Coping-ul focusat pe problem schimb situaiile care cauzeaz stres.
Indivizii care utilizeaz acest tip de coping, i centreaz toat atenia pe acumularea
de resurse - deprinderi, instrumente i cunotine necesare pentru a face fa
factorului stresor. Acumularea de resurse implic o serie de strategii precum
acumularea de informaii, rezolvarea de conflicte, planificarea i luarea de decizii.
Coping-ul focusat pe emoii implic negarea realitii situaiei care cauzeaz stres i
evitarea problemei i a emoiilor negative care pot reiei din aceasta. Astfel, acest tip
de coping este orientat ctre aciune. Al treilea tip de coping, cel evitant, poate fi
descris ca reunind eforturile cognitive i comportamentale de direcionare ctre
minimizarea, negarea sau ignorarea situaiei stresante. Comparativ cu coping-ul
centrat pe emoii care este activ, coping-ul evitant este pasiv ntruct ncearc s evite
factorul stresor (van Berkel 2009).
Diferenele individuale n coping
Exist dou moduri prin care ne putem raporta la rolul pe care diferenele
individuale le au n strategiile de coping. Prima face referire la faptul c indivizii
dein stiluri de coping sau dispoziii pe care le folosesc n momentul n care
ntmpin situaii sau evenimente stresante. n acord cu aceast viziune, oamenii nu
abordeaz fiecare context de coping ci, mai degrab, se folosesc de un set se strategii
de coping preferate, set care rmne stabil chiar dac situaiile stresante se schimb.
Ideea conform creia se susine existena unor stiluri de coping stabile este
controversat ntruct Folkman i Lazarus (1985) au evideniat n mod repetat faptul
c coping-ul ar trebui s fie vzut ca un proces dinamic care i modific natura n
funcie de stadiul tranzacional dintre individ i situaia stresant. Mai mult, se
consider contraproductiv aciunea de dezvoltare a unui stil de coping stabil ntruct
nu ar permite unui individ libertatea i flexibilitatea de a schimba rspunsurile n
funcie de modul n care circumstanele se modific. Al doilea mod de raportare a
diferenelor individuale la coping argumenteaz c strategiile de coping preferate ale
unui individ deriv din dimensiunile de personalitate. Astfel, anumite caracteristici de

75

Mihaela Bucur

personalitate pe care o persoan le are influeneaz modul n care persoanele rspund


n momentul n care ntlnesc situaii stresante. ntruct i aceast abordare are criticii
si, n studiul rezilienei cognitive ambele viziuni ar trebui avute n vedere.
2.3. Emoiile pozitive
Dei emoiile au fost de foarte mult timp vzute ca fiind o funcie adaptativ n
perioadele stresante (Folkman i Lazarus 1985; Frijda 1987; Frederickson 1998), se tie
nc puin despre rolul emoiilor pozitive n perioadele stresante ale indivizilor. Emoiile
pozitive bucurie, satisfacie, mulumire, dragoste au o serie de efecte asupra
indivizilor, fiind indicatori ai sntii i prosperitii (Frederickson 2001). Studiile
teoretice i empirice au indicat c emoiile pozitive conduc la o cretere a flexibilitii
cognitive, contribuie la rezolvarea problemelor (Frederickson i Branigan 2005) i
faciliteaz coping-ul adaptativ (Folkman i Moskowitz 2000). Ong i Allaire (2005)
demonstreaz c emoiile pozitive contracareaz efectele psihologice negative ale
emoiilor negative, iar Frederickson i Branigan (2001) arat c emoiile pozitive ajut la
crearea de resurse sociale de durat. Mai mult, Frederickson (2001) demonstreaz prin
modelul su extinde-i-construiete (broaden-and-built) al emoiilor pozitive faptul c
acestea sunt un facilitator important n procesul de revenire n urma unui eveniment
stresant. n mai multe studii de laborator n care emoiile pozitive i cele negative au fost
induse, Frederickson i colegii si descoper faptul c emoiile pozitive ajut la o
recuperare cardiovascular mai rapid. Investigaii mai recente (Zautra, Johson, Davis i
colab. 2005) confirm importana emoiilor pozitive n adaptarea i recuperarea n urma
unor evenimente stresante. Astfel, cercettorii demonstreaz faptul c emoiile pozitive
sunt o component crucial a rezilienei (Tugade i Frederickson 2004; Tugade,
Frederickson i Barette 2004).
Dac unii cercettori (Tugade i Frederickson 2004; Tugade, Frederickson i
Barett 2004) susin c emoiile pozitive sunt o component a rezilienei, ali
cercettori (Folkman i Moskowitz 2000; Affleck i Tennen 1996) afirm c emoiile
pozitive nu sunt un simplu derivat al rezilienei, ci au beneficii adaptative n procesul
de coping. Suportul empiric al acestei afirmaii demonstreaz faptul c indivizii care
dein trstura rezilienei folosesc strategii de coping care implic emoii pozitive,
precum umorul sau conferirea de valene pozitive unor evenimente obinuite. Astfel,
aceste studii demonstreaz c o trstur cu proprieti funcionale, precum reziliena
asociat cu emoii pozitive, poate s serveasc la ntrirea rezistenei la stres prin
accesarea resurselor emoionale pozitive (Ong, Bergeman, Biscoti i Wallace 2006).
n plus, la promovarea rezistenei la stres, o serie de studii care au vizat diferenele
ntre indivizi n ceea ce privete reziliena demonstreaz faptul c indivizii care
posed trstura rezilien se recupereaz mai repede n urma evenimentelor stresante.
Din studiul efectuat de Tugade i colab. (2004) reiese faptul c indivizii cu scoruri
mari la rezilien au fost capabili s fac fa unui stresor indus n laborator,
recuperndu-se din punct de vedere cardiovascular mai repede dect participanii la
studiu care aveau scoruri mai mici la trstura rezilien. Mai mult, cercettorii
demonstreaz c emoiile pozitive mediaz relaia dintre gradul de rezilien al unui
individ i rapiditatea cu care acesta se recupereaz n urma unui eveniment stresant.
76

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Cultivarea i susinerea emoiilor pozitive


Anterior am prezentat importana emoiilor pozitive n relaia cu reziliena i
influena pozitiv pe care o au acestea n depirea i recuperarea dup evenimentele
stresante. Mai departe, Diener (2000) afirm c majoritatea oamenilor i doresc s fie mai
fericii. Astfel, creterea nivelului emoiilor pozitive resimite de indivizi devine un
obiectiv empiric (Sheldon i Lyubomirsky 2006). De aceea, considerm important
prezentarea a dou modaliti prin care emoiile pozitive vor fi cultivate i susinute.
Emmons i McCullough (2003), n studiul lor, i-au rugat pe participani s
scrie cinci lucruri pentru care sunt recunosctori. Acetia au resimit semnificativ mai
multe emoii pozitive, comparativ cu participanii care nu au fost rugai s scrie aceste
lucruri. Exprimarea mulumirii pentru experienele pozitive din viaa fiecrui individ
prezint posibilitatea de a avea emoii pozitive din urmtoarele motive: gndul
apreciativ conduce la satisfacia cu privire la experienele i situaiile din viaa de zi
cu zi, astfel nct oamenii pot extrage maximum de bucurie din circumstanele lor. De
asemenea, abilitatea de a aprecia circumstanele i situaiile din viaa de zi cu zi poate
reprezenta o strategie de coping prin care oamenii pot s reinterpreteze cu valene
pozitive experienele problematice sau stresante pe care le resimt. Pe de alt parte,
Lyubomirsky, Sheldon, i Schkade (2005) au dezvoltat un model al fericirii
durabile (sustainable happiness), prin care au caracterizat dinamica procesului de
cretere i susinere a strii de bine. Cercettorii au descris n studiul lor un set de
factori care au un rol foarte important n creterea i susinerea strii de bine, printre
care efectuarea de strategii de meninere a strii dispoziionale pozitive, urmrirea
atingerii elurilor proprii, efectuarea de activiti care sunt plcute pentru fiecare
individ n parte. Exemplele de exerciii care au fost propuse fac referire la exprimarea
n scris a mulumirii pentru evenimentele pozitive din via i exprimarea n scris a
celui mai bun sine (best possible selves).
Mesajul cel mai important ce reiese din prezentarea importanei emoiilor
pozitive n relaie cu evenimentele stresante face referire la faptul c merit s
cultivm acest tip de emoii. Acestea sunt mai mult dect o stare, ele trebuie vzute ca
un mijloc prin care indivizii pot ajunge la o cretere psihologic i la o stare general
de bine (Frederickson 2001).
2.4. Optimismul
Oamenii difer, n mod substanial, unul de cellalt n ceea ce privete modul n
care abordeaz stimulii. Unii oameni tind s fie pozitivi n ceea ce privete viziunea lor
asupra lumii, acetia fiind numii optimiti. Aceast categorie de oameni se ateapt ca
lucrurile s se desfoare aa cu vor ei i cred c, n general, urmeaz s li se ntmple
lucruri bune. Pe de alt parte, exist persoane care au un set de credine total opus. Aceast
categorie este compus din pesimiti, adic oameni care se ateapt ca lucrurile s nu se
desfoare aa cum i-au propus. Mai mult, ei anticipeaz c o s li se ntmple lucruri
negative. Astfel, optimismul este definit de Scheier i Carver (1985) ca fiind o dispoziie
cognitiv de a atepta rezultate favorabile. Mai mult, aceeai autori menioneaz, n urma
observaiilor cauzale, c diferenele individuale ntre aceste dou tipuri de persoane sunt
relativ stabile n timp i n diferite contexte. Optimitii sunt optimiti n general,
expectanele lor cu privire la rezultatele pozitive nu sunt limitate la o anumit clas de

77

Mihaela Bucur

comportamente sau de contexte. Pe de alt parte, n acelai mod, dar n sen opus,
pesimitii se atept la rezultate negative n urma aciunilor lor, indiferent de context
(Scheier i Carver 1985).
n ceea ce privete legtura dintre optimism i ceilali factori care compun
reziliena cognitiv, optimismul este puternic corelat cu coping-ul angajant i slab
corelat cu coping-ul evitant, att n domeniile focusate pe problem, ct i n cele
focusate pe emoii. Mai mult, dac optimismul conduce la utilizarea unui coping
focusat pe problem, atunci oamenii vor percepe stimulii ca fiind controlabili (Solber,
Nes i Segerstrom 2006). ntruct reziliena cognitiv este definit ca fiind abilitatea
de a face fa evenimentelor stresante, i factorii care o compun, precum optimismul,
au o influen asupra stresului, avnd un rol important n abordarea situaiilor
percepute ca fiind stresante. Aceste influene ale optimismului asupra stresului sunt
datorate credinelor optimiste conform crora discrepanele dintre obiectivele propuse
i rezultatele dorite vor fi rezolvate sau, n cazul eecului, emoiile negative vor fi
minimizate. n acest fel, optimitii se dovedesc a avea mai mult succes dect
pesimitii n atingerea rezultatelor dorite. De asemenea, optimismul a fost asociat cu o
sntate fizic mai bun (Segerstrom, Taylor, Kemeny i Fahey 1998). O posibil
explicaie a succesului optimitilor face referire la stilul de coping pe care acetia l
abordeaz n momentul n care abordeaz problemele sau situaiile stresante. Dac
optimitii abordeaz stiluri de coping care implic alctuirea de planuri i parcurgerea
de pai clari n vederea obinerii rezultatului, pesimitii sunt nclinai s foloseasc
strategii de coping care implic evitarea mental i comportamental din situaia
evaluat ca fiind stresant (Shepperd, Maroto i Pbert 1996).
Optimismul ar putea s fie o for pozitiv i la locul de munc. Angajaii
optimiti sunt motivai s lucreze mai mult, sunt mai satisfcui de munca lor, i
seteaz obiective mai nalte i clare, sunt persisteni n faa obstacolelor. Mai mult,
acetia i consider nereuitele ca fiind temporare, atribuind corect cauzele lor.
Importana optimismului a fost recunoscut i de ctre teoreticienii leadership-ului.
Aceste beneficii ale optimismului asupra angajailor conduc, mai departe, la o stare de
bine a acestora i la un grad mai ridicat de satisfacie (Malika 2013).
2.5. Auto-eficacitatea
Auto-eficacitatea se refer la o credin a oamenilor conform creia abilitile
lor pot produce niveluri de performan prestabilite, influennd evenimentele care se
petrec n viaa lor (Bandura 1994). O alt definiie a auto-eficacitii este dat de
Wood i Bandura (1989, 407) care descriu auto-eficacitatea ca fiind credina pe care
un individ o are n abilitile sale de a mobiliza motivaia, rspunsurile cognitive i
cursul unei aciuni necesare pentru a face fa unei situaii.
Auto-eficacitatea i ajut pe oameni s-i proiecteze obiective ambiioase n
via, influennd astfel viaa personal i profesional pe parcursul vieii. Reziliena,
pe de alt parte, este definit ca fiind abilitatea de a face fa stresului sau factorilor
traumatici. Astfel, reziliena se afl n strns legtur cu situaiile sau evenimentele
stresante pe care oamenii le au de nfruntat. n cazul celor dou concepte reziliena
i auto-eficacitatea cel din urm este vzut ca fiind un factor care compune
reziliena (Schwarzer i Warner 2013). Astfel, n acord cu cercetrile efectuate de
78

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Ozer i Bandura (1990), indivizii care au percepia auto-eficacitii vor respinge ntr-o
mai mare msur gndurile negative cu privire la sine i vor considera c sunt api s
fac fa evenimentelor stresante. Mai mult, Bandura i colab. (2001) menioneaz
faptul c oamenii care nu cred c pot atinge obiectivele n urma aciunilor lor, nu vor
putea face fa adversitilor. n acord cu aceast afirmaie, auto-eficacitatea este o
trstur important n dezvoltarea competenelor n momentul unei situaii dificile.
Auto-eficacitatea perceput influeneaz abilitatea indivizilor de a se adapta situaiilor
stresante, elurile individuale, gndirea analitic i perseverena n faa eecului.
ntruct simul auto-eficacitii este un factor important al rezilienei cognitive,
prezentare modalitilor de a spori percepia auto-eficacitii devine foarte important.
Credinele oamenilor cu privire la eficacitatea lor pot fi dezvoltate din patru surse
importante. Cel mai eficient mod prin care un individ i poate cultiva simul eficacitii
este experimentarea succesului. Pe de alt parte, eecul destabilizeaz credina unui
individ despre eficacitatea sa. Un sim al auto-eficacitii necesit experien n depirea
unor obstacole care presupun efort i perseveren. Dup ce oamenii devin convini de
faptul c au tot ce este nevoie pentru a reui, ei pot face fa adversitilor. De asemenea,
i revin mai repede n urma unor evenimente stresante. Mai mult, auto-eficiena perceput
influeneaz tipurile de scenarii pe care indivizii le construiesc i le exerseaz. Cei care se
consider eficieni vizualizeaz scenarii n care obin rezultate cu succes. Cei care nu au
un sim al auto-eficacitii, i imagineaz scenarii n care vizualizeaz eecul (Bandura
1993). Un al doilea mod de cultivare a simul eficacitii este dobndit pe baza exemplelor
oferite de modelele sociale. Succesul sau eecul celorlali similari influeneaz nivelul de
auto-eficacitate pe care oamenii l resimt. O a treia modalitate de a ntri credina
oamenilor cu privire la auto-eficacitatea lor este dat de persuasiunea social. Oamenii
care primesc ntriri verbale cu privire la capacitatea lor de a face fa unor activiti dein
o credin stabil despre auto-eficacitatea proprie comparativ cu persoanele care nu
primesc aceast ntrire social. Al patrulea aspect care i face pe oameni s fie contieni
de auto-eficacitatea lor, face referire la emoiile i strile fizice resimite atunci cnd
ntmpin situaii dificile. Atunci cnd resimt tensiune, oamenii o interpreteaz ca fiind un
semn al vulnerabilitii i al unei performane sczute. Pe de alt parte, o stare
dispoziional pozitiv crete credina unui individ n auto-eficacitatea sa. Astfel, oamenii
i pot modifica credinele cu privire la eficacitatea lor prin diminuarea reaciilor negative
la evenimentele stresante (Bandura 1994).
2.6. Rezistena
Din punct de vedere teoretic, conceptul de rezisten (hardness) i are
originile n lucrrile filozofilor i psihologilor existenialiti precum Heidegger,
Frankl i Binswanger i implic crearea unui sens n via, n ciuda experienelor
stresante sau dureroase. Acest concept reprezint o perspectiv generalizat a unui
individ i afecteaz modul n care se percepe pe sine, pe ceilali i mediul psihologic
(Bartone 2012).
Ulterior, conceptul de rezisten a fost dezvoltat de Kobasa (1979) pornind de la
o teorie a personalitii deja existent. Din punct de vedere conceptual, rezistena a fost
considerat a fi o trstur de personalitate care distinge persoanele care rmn sntoase
n urma unui eveniment stresant, de cele care dezvolt simptome i probleme de sntate.

79

Mihaela Bucur

Rezistena cuprinde trei aspecte: nfruntare, angajament i control. Termenul nfruntare se


refer la viziunea unui individ asupra vieii care i permite s perceap schimbarea ca
fiind, mai degrab, o oportunitate i nu o ameninare. n cadrul acestei viziuni, schimbarea
i nu stabilitatea este vzut ca un mod de via. Indivizii cu un angajament puternic cred
n adevr i i valoreaz propria persoan i lucrurile pe care le fac. Aceste persoane au
un sim al semnificaiei i al scopului att n ceea ce privete sarcinile pe care le au de
rezolvat, ct i n cadrul relaiilor pe care le dezvolt. Pe ambele planuri, ei sunt foarte
implicai, fr s resimt nesiguran sau plictiseal. Termenul control reflect credina
unei persoane c poate influena cursul evenimentelor care se petrec n viaa sa. Astfel,
indivizii rezisteni au un sim al eficacitii personale, confrunt problemele cu ncredere
n abilitile pe care le posed. Indivizii care nu posed aceast trstur simt c nu pot
influena cursul evenimentelor care se petrec n viaa lor, le lipsete ncrederea n forele
proprii i iniiativa (Soderstrom, Dolbier, Leiferman i Steinhardt 2000).
Dac Kobasa a vzut rezistena psihologic ca fiind o caracteristic a
personalitii, Adler consider rezistena ca fiind o modalitate de a aborda viaa. Mai
exact, un cadru general pe care oamenii l aplic pentru a interpreta toate experienele
pe care le au. Este un stil de funcionare universal care include componentele
cognitive, emoionale i comportamentale i caracterizeaz persoanele care rmn
sntoase - mintal i fizic n condiii de stres (Bartone 2012).
Plecnd de la cele trei elemente - nfruntare, angajament i control
rezistena a fost vzut ca un factor important n lupta unui individ cu situaiile
stresante, acionnd ca un tampon ntre individ i evenimentele stresante. Acionnd
n aceeai direcie precum motivaia i curajul, rezistena permite unei persoane s
fac fa evenimentelor stresante (fr s le nege sau s le evite) i s evalueze ce
poate fi fcut pentru a transforma poteniale dezastre n oportuniti i s se angajeze
n aciuni dificile, chiar riscante, pentru a ajunge la rezultatul dorit. Mai mult, studiile
efectuate de Maddi i colab. (2006) au demonstrat faptul c rezistena este un factor
care ajut la mbuntirea performanei i a sntii mentale i fizice n ciuda
adversitilor. Studiile efectuate de Bartone, Roland, Picano, i Williams (2008)
consider rezistena un stil psihologic asociat cu reziliena cognitiv, cu o bun
sntate i o performan ridicat n condiii de stres.
2.7. Percepia controlului
O alt credin important a oamenilor face referire la percepia acestora cu
privire la msura n care mediul n care triesc este controlabil. Percepia controlului este
definit ca fiind credina unui individ c i poate determina strile interne i
comportamentele, c poate influena mediul nconjurtor i rezultatele aciunilor sale
(Wallston, Wallston, Smith i Dobbins 1987). Exist dou aspecte importante n exersarea
controlului. Primul aspect face referire la nivelul de auto-eficacitate personal pe care un
individ consider c l deine pentru a-l ajuta s fac schimbri prin efort susinut i
utilizarea creativ a resurselor. Al doilea aspect implic gradul de modificabilitate al
mediului. Aceast faet reprezint constrngerile i oportunitile oferite de mediu pentru
a exersa eficacitatea personal. Oamenii care au ndoieli cu privire la auto-eficacitatea lor
anticipeaz inutilitatea efortului de a-i modifica situaia. Acest tip de oameni produc
schimbri minime chiar i atunci cnd mediul le ofer oportuniti. Pe de alt parte, cei
80

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

care au o credina a auto-eficacitii stabil gsesc modaliti de a-i exercita controlul,


prin ingeniozitate i perseveren, chiar i atunci cnd mediul le ofer puine posibiliti i
foarte multe obstacole (Bandura 1993).
n ceea ce privete termenul percepia controlului, acesta a primit o serie de
conceptualizri, existnd cinci mari teorii care l explic: 1) modelele valoareexpectan, 2) locul controlului, 3) atribuirile cauzale, 4) auto-eficacitatea i 5)
neajutorarea nvat. n cadrul modelul valoare-expectan, expectanele cu privire la
succes se refer la estimarea unui individ cu privire probabilitatea de a produce
rezultatul dorit. Locul controlului prezint contingena dintre rezultatul dorit i
factorii interni (caracteristici stabile ale unui individ) versus cei externi (ansa,
norocul i soarta). Procesul prin care oamenii atribuie succesele sau eecurile unei
varieti de cauze reprezint definiia atribuirii cauzale. Modul n care oamenii fac
aceste atribuiri difer n funcie de dimensiunile atribuirii cauzale intoversiune,
stabilitate, intenionalitate i controlabilitate. ntr-o strns legtur cu percepia
controlului este un termen discutat anterior, i anume auto-eficacitatea. Cu ct o
persoan consider mai mult c poate obine un anumit rezultat, cu att percepia
controlului asupra rezultatului este mai mare (Skinner i Greene 2008). Alturi de
accepiunile oferite acestui concept, un aspect teoretic important face referire la
distincia dintre cele dou tipuri de control perceput: primar i secundar. Controlul
perceput primar influeneaz realitile existente (ali oameni, obiecte, circumstanele
din mediu, probleme de comportament), n vreme ce controlul perceput secundar
ajut la acomodarea cu realitile dorite (dorine, eluri, percepii, atitudini,
interpretri i atribuiri). Controlul secundar contrasteaz cu cel primar mbuntind
acomodarea la realitile deja existente i ajutnd la obinerea de rezultate
mulumitoare n circumstanele date.
De asemenea, percepia controlului a fost studiat de foarte multe ori n legtur
cu un alt factor care compune reziliena cognitiv, i anume coping-ul. Mai multe studii
care au abordat tema coping-ului au inclus ca variabil percepia controlului. Mai mult,
este recunoscut n literatura de specialitate c percepia controlului pe care o persoan o
are asupra unui eveniment stresant poate avea efecte puternice asupra modului n care un
individ face fa acelui eveniment stresant. Mineka i Henderson (1985) au demonstrat
faptul c efectele pe care controlului perceput le are sunt similare cu efectele pe care le are
deinerea unui control real asupra unor evenimente stresante. Cu alte cuvinte, simpla
percepie a controlului este suficient pentru a reduce stresul, nu este nevoie s existe un
control real, percepia controlului este suficient. n acord cu aceast afirmaie, exist i
alte dovezi fiziologice care susin c percepia controlului, i nu comportamentul de
control, este cea care reduce indicatorii fizici ai stresului. n funcie de aceste dovezi,
exist dou tipuri de control: perceput (subiectiv) i propriu-zis (obiectiv) (Endler, Speer,
Johnson i Flett 2000).
2.8. Flexibilitatea cognitiv
Kashdan (2010) definete flexibilitatea cognitiv ca fiind abilitatea unui
individ de a se adapta la cerinele unei situaii; de a schimba repertoriilor mentale sau
comportamentale n momentul n care strategiile alese iniial compromit funcionarea
personal i social; de a menine un echilibru ntre principalele domenii ale vieii i

81

Mihaela Bucur

de a efectua comportamente care sunt n acord cu valorile morale deinute. n ciuda


numrului mare de studii care au analizat acest concept, nu exist o definiie clar a
acestuia. n general, flexibilitatea cognitiv este vzut ca fiind abilitatea de a
schimba seturile cognitive n vederea adaptrii la stimulii externi, iar acest aspect pare
s fie o component pe care multe dintre definiiile din literatura de specialitate o
includ (Dennis i Vander Wal 2010). De asemenea, definiiile aduc n lumin
caracterul multidimensional i dinamic al acestui concept.
Conceptul de flexibilitatea cognitiv semnaleaz o schimbare de la teoriile simple
ale emoiilor negative sau pozitive ctre o msurare a funcionrii stilurilor de coping
i a emoiilor, o msurare ce necesit ancorarea n context. n acord cu conceptul de
flexibilitate cognitiv, nicio experien, emoie sau stil de coping nu este optim atunci
cnd este de sine stttor. Dou aspecte sunt necesare 1) testarea n raport cu alte
experiene, emoii sau stiluri de coping pe care o persoan le deine i 2) relaia dintre
acestea i circumstanele pe care contextul le ofer (Kashdan 2010). Avnd n vedere
faptul c flexibilitatea cognitiv ofer acces la o multitudine de moduri de a face fa
cerinelor interne i externe, acces care conduce la creterea adaptrii la realitatea mereu n
schimbare, cercetrile menioneaz faptul c flexibilitatea cognitiv este strns relaionat
cu sntatea mental i starea de bine. Pe de alt parte, lipsa flexibilitii cognitive induce
anxietate, ngrijorare, inabilitatea de a planifica obiective pe termen lung i depresie (BenItzhak, Bluvstein i Maor 2014).
n ceea ce privete reziliena i flexibilitatea cognitiv, acestea au un punct
comun n ceea ce se numete control executiv. Flexibilitatea cognitiv este o
component de baz a controlului executiv, iar funcia executiv este considerat un
element de baz n studiul rezilienei. Controlul executiv este un tip de proces
cognitiv care supervizeaz i care este necesar pentru domeniile comportamentale i
cele ale gndirii complexe. Acest tip de control implic folosirea reprezentrilor
interne pentru a organiza un plan care ghideaz comportamentul i abilitatea de a
schimba registrele dac apar situaii neateptate care necesit un rspuns diferit.
Abilitatea de a gndi flexibil, de a dezvolta explicaii alternative i recadrarea
situaiilor negative n pozitive a fost identificate ca fiind elemente vitale pentru
reziliena cognitiv. Mai mult, indivizii rezilieni tind s evalueze mai realist i pozitiv
evenimentele negative dect indivizii mai puin rezilieni. De asemenea, indivizii
resilieni vd deseori problemele ca fiind mai degrab temporare, fr s fie
generalizate (Haglund, Nestadt, Cooper, Southwick i Charney 2007).
2.9. Suportul social
Importana relaiilor interpersonale n viaa de zi cu zi a devenit foarte clar.
Att cutarea, ct i primirea de suport din partea celorlali sunt vzute ca o form de
coping. Abilitatea cuiva de a oferi ajutor sau suport emoional poate s i protejeze pe
indivizi de consecinele negative pe care situaiile stresante le pot avea. Mai mult,
interesul asupra conceptului de suport social a crescut semnificativ datorit faptul c
acesta poate avea un impact favorabil asupra sntii i strii de bine (Sherbourne i
Steward 1991). Suportul social a fost definit ca fiind o provizie de resurse materiale i
psihologice ale reelei sociale care ofer ajutor unui individ pentru a face fa stresului
(Cohen 2004).
82

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Stresul apare n momentul n care un individ evalueaz o situaie ca fiind


amenintoare sau stresant i nu deine mecanisme de coping adecvate. n astfel de
situaii, individul consider c este important s rspund dar nu are un rspuns
imediat disponibil. Efectele caracteristice ale evalurii cognitive includ emoii
negative i adaptri comportamentale. Dei un singur eveniment negativ nu pune o
presiune foarte mare pe mecanismele de coping ale unui individ, o acumulare de
probleme poate s afecteze capacitatea unui individ de a face fa acestora. Astfel,
exist posibilitatea ca acestea s poteneze apariia unor dezechilibre la nivelul
sistemului imunitar, endocrin sau efectuarea de comportamente nesntoase, precum
consumul de alcool n exces sau o alimentaie deficitar. n astfel de situaii, suportul
social poate s acioneze ca un tampon i s intervin n dou puncte diferite n
legtura cauzal dintre stres i boal. n primul rnd, suportul poate s intervin ntre
evenimentul stresant i reacia la acest eveniment prin atenuarea sau prevenirea unui
rspuns la situaia care iniial a fost evaluat ca fiind stresant. n aceast prim
situaie, percepia faptului c suportul celorlali va oferi resursele necesare pentru
depirea situaiei poate s schimbe evaluarea iniial pe care un individ o face cu
referire la un eveniment stresant. Astfel, un eveniment stresant poate s fie considerat
mai puin stresant n baza suportului social. n al doilea rnd, suportul social adecvat
poate s intervin prin influenarea proceselor psihologice care mediaz relaia dintre
evenimentul stresant i rspunsul pe care un individ l poate da ca rspuns la acesta.
Mai mult, suportul social poate s diminueze impactul evalurii evenimentului prin
furnizarea unei soluii la problem sau prin reducerea importanei pe care un individ o
acord unei anumite probleme (Cohen i Wills 1985).
ntruct stresul la locul de munc a devenit o variabil care nu poate fi
eliminat, cercettorii au ncercat s gseasc factorii care pot s o diminueze. Cu att
mai mult cu ct lucrul n echipele diverse a devenit foarte des ntlnit, suportul social
a ocupat n literatura de specialitate un loc important ca variabil care poate conduce
la reducerea stresului. Dar cine ofer acest suport social? La locul de munc, suportul
social vine din partea colegilor i a superiorilor, considerai ca fiind surse secundare
de suport social. Familia i prietenii apropiai sunt considerai surse primare de suport
social, n funcie de criteriu - grad de intimitate. Cohen i Wills (1985) remarc faptul
c suportul social oferit de colegi i de superiori este foarte important n reducerea
efectelor negative ale stresului - scderea satisfaciei, reducerea absenteismului.
n ceea ce privete impactul suportului social asupra rezilienei, acesta este
acceptat pe scar larg. Studiile au demonstrat c indivizii cu un grad ridicat de
rezilien beneficiaz de mai mult suport social n raport de indivizii cu un nivel
sczut al rezilienei. Mai mult, acei indivizi care beneficiaz de mai mult suport social
au fost cu 40% - 60 % mai rezilieni dect cei care au primit mai puin suport social
(Netuvelli i colab. 2008). ntr-un alt studiu, autorii au demonstrat faptul c un nivel
nalt de rezilien i suport social dup pierderea locului de munc a fost asociat cu o
descretere a nivelului de stres resimit (Pietrzak i colab. 2009).
Pentru o mai bun nelegere a relaiei dintre toate conceptele dezbtute
propunem schema (vezi figura 1)

83

Mihaela Bucur

3. Reziliena la pierdere un model similar


Dei este o variaie n modul n care persoanele fac fa situaiilor n care
pierd pe cineva drag, exist deja certitudinea c majoritatea oamenilor fac fa
evenimentelor puternic stresante (Bonanno 2004). Astfel, cercettorii s-au ntrebat de
unde apare capacitatea rezilient n faa pierderii unei persoane dragi.
Mancini i Bonanno (2009) propun un model, asemntor celui prezentat mai
sus, care integreaz o serie de factori individuali (bias-urile de auto-mbuntire,
coping-ul represiv, credinele apriori, continuitatea identitii, ataamentul de tip
desconsiderare, emoiile pozitive), focusndu-se pe rolul procesului de evaluare i
utilizare a resurselor sociale.
Prezentm acest model al rezilienei la pierdere ntruct pierderea, la fel ca i
stresul, este un aspect inevitabil al vieii. n trecut, absena suferinei dup pierdere a
fost considerat patologic i un indicator al unor viitoare dificulti. Astzi, un numr
considerabil de studii demonstreaz c majoritatea persoanelor ndoliate prezint un
nivel de funcionare fizic i psihic stabil i sntos, genernd emoii pozitive la puin
timp dup evenimentul stresant (Bonanno 2004).
Un numr mare de factori conduc ctre posibilitatea ca un individ s
manifeste un comportament rezilient. Aceti factori includ caracteristicile asociate
pierderii i mediul persoanei. De asemenea, foarte importante sunt diferenele
individuale ntre membrii, diferene care au fost prezentate n modelul propus de
Mancini i Bonanno (2009). Autorii menioneaz faptul c factorii diferene
individuale interacioneaz cu factorii de mediu n moduri foarte complexe.

84

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Definirea rezilienei la pierdere implic stabilirea faptului c msura n care


oamenii prezint rezilien poate fi definit doar dup ce evenimentul stresant s-a
produs. Dei oamenii prezint atribute asociate rezilienei, reziliena nu poate fi
definit n absena factorului adversiv. Astfel, definirea rezilienei face referire la
abilitatea oamenilor de a-i menine funciile mentale i fizice n urma pierderii.
Diferena principal dintre indivizii rezilieni i cei mai puin rezilieni este dat de
faptul ca cei dinti vor fi capabili s fac fa situaiilor dificile ntr-o manier n care
nu interfereaz cu abilitatea de a menine buna funcionare a organismului.
Coping-ul represiv este unul dintre factorii pe care Bonanno i Mancini l
propun n modelul lor. Acest tip de coping este marcat de o evitare simultan a
stimulilor negativi sau amenintori i o cretere a excitrii la nivel fiziologic ca
rspuns la acetia. Dac la nceput coping-ul represiv a fost vzut ca neadaptativ i cu
influene negative asupra sntii, lucrri mai recente demonstreaz ca pentru
persoanele ndoliate, coping-ul de acest tip este asociat cu raportarea a mai puine
probleme de sntate (Coifman, Bonanno, Ray i Gross 2007). La ntrebarea de ce
acest tip de coping aduce beneficii n cazul pierderii, Bonanno, Davis, Singer i
Schwartz (1991) ne ofer rspunsul. Coping-ul represiv este un proces automat n
care persoanele se ndeprteaz fr efort de stimulul care i amenin, pstrndu-i
astfel resursele cognitive.
Dinamica ataamentului este un alt factor care contribuie la un nivel mai
mare de rezilien la pierdere i descrie impactul pe care experienele de ngrijire
timpurii le au asupra relaiilor adulte.
Asemntor modelului rezilienei cognitive care considera factorul autoeficacitate unul important n a face fa evenimentelor stresante, modelul rezilienei la
pierdere propune o viziune pozitiv despre sine ca fiind unul dintre factorii importani
n a face fa pierderii. Pentru c experienele adversive reprezint o potenial
ameninare la starea de bine i pot s includ sentimente de vulnerabilitate i
slbiciune, persoanele ndoliate sunt motivate s restabileasc pe de o parte, controlul
asupra evenimentelor iar, pe de alt parte, s restabileasc un grad optim al
optimismului cu privire la viitor (Mancini i Bonanno 2009). Referitor la percepia
asupra sinelui, autorii introduc n modelul lor simul identitii. n cazul pierderilor,
indivizii raporteaz absena unei pri din ei, un sine incomplet. Persoanele cu un
nivel ridicat al rezilienei raporteaz mici schimbri n ceea ce privete identitatea,
putnd astfel s rspund flexibil la schimbrile care se petrec n mediul lor
nconjurtor (Bonanno, Papa i ONeill 2001).
Un alt factor pe care Mancini i Bonanno (2009) l propun, i care se
regsete i n modelul rezilienei cognitive, face referire la emoiile pozitive. Este
deja recunoscut faptul c trirea emoiilor pozitive ofer o serie de beneficii de ordin
adaptativ, att pentru funcionarea general ct i pentru a rspunde situaiilor
stresante. n ceea ce privete reziliena la pierdere, emoiile pozitive au un rol
important n a anula emoiile negative, reducnd astfel nivelul stresului resimit n
urma pierderii (Tugade i Fredrickson 2004). Mai mult, emoiile pozitive faciliteaz
mecanismele de coping i crete disponibilitatea suportului social.
Ultimul factor al rezilienei la pierdere face referire la confortul oferit de
amintirile pozitive cu persoana pe care un individ a pierdut-o. Bonanno, Wortman i

85

Mihaela Bucur

Nesse (2004) au descoperit faptul c oamenii rezilieni experimenteaz emoii


pozitive atunci cnd i reamintesc de persoana drag pe care au pierdut-o.
Ca i n modelul anterior, evaluarea cognitiv reprezint un aspect crucial al
modalitii n care un individ face fa pierderii.

4. Rezilien i stres programe de training


Aa cum am prezentat mai sus, efectele adversive ale stresului asupra
funcionrii normale a unui individ sunt majore. Intensitatea reaciilor la stresor i
abilitatea de a face fa acestuia depind de o serie de factori prezentai mai sus, precum i
de msura n care individul este pregtit s fac fa experienei adversive. Pe de alt
parte, chiar i persoanele specializate n a oferi suport persoanelor care trec printr-o
situaie stresant sau care doresc s fie pregtite pentru a face fa eficient n faa
problemelor ntmpin o serie de dificulti. Aceste dificulti au fost sistematizate de
Elliot i Eisdorfer (1982) i vizeaz diversele forme de evenimente stresante care pot s
apar n viaa unui individ. In primul rnd, exist stresorii acui cu limit de timp care
includ evenimente precum pregtirea pentru un o procedur medical, investigaii
medicale sau confruntarea cu o evaluare (aa cum se ntmpl n cazurile n care se
lucreaz n grupuri diverse). O alt form de eveniment stresant este prezentat sub forma
unei secvene dintr-un eveniment stresant care poate s urmeze expunerii la un eveniment
traumatic sau stresant (pierderea unei persoane dragi, pierderea locului de munc). Fiecare
dintre aceste situaii semnific pierderea unor resurse, dnd natere astfel unor provocri.
A treia form de stres pe care autorii o identific este dat de stresorii cronici intermiteni
care caracterizeaz expunerea n mod repetat la stres (evaluri continue sau presiunea
permanent a competiiei, tratamente medicale). Ultima form de stres implic factorii
stresori continui, precum dezabiliti mentale sau fizice care au survenit n urma unui
eveniment traumatic sau puternic adversiv (arsuri, violen urban, rasism sau locuri de
munc foarte stresante). Aceste tipuri de evenimente stresante difer, ncepnd de la
evenimentele cu resurse temporale limitate i care necesit adaptarea situaional i
ncheind cu evenimentele stresante care sunt persistente i care necesit adaptarea pe
termen lung. O alt diferen ntre tipul de stresori este aceea dat de msura n care aceti
factori adversivi au potenial de a fi sau nu controlai. Important de menionat este faptul
c indivizii sunt expui la mai multe forme de evenimente stresante (Meichenbaum 2007).
The Penn Resilience Program (PRP) Programul de rezilien Penn
Acest program a fost dezvoltat la Universitatea din Pennsylvania, Statele
Unite ale Americii i s-a centrat pe o serie de factori pe care Masten i Reed (2002)
i-au identificat. Printre aceti factori s-au aflat i o serie de factori pe care i-am
prezentat ca aparinnd i rezilienei cognitive optimism, auto-eficacitate,
flexibilitate i suport social. Pe de alt parte, sunt i o serie de factori noi precum
auto-reglarea, empatia i identificarea emoiilor. Acest training a fost dezvoltat pentru
a-i susine pe studeni s dezvolte depinderi care s i ajute s evite sau s fac fa
stresorilor i includea sesiuni de training pentru toi factorii menionai mai sus.

86

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Acest program de training devine unul dintre cele mai cunoscute i cele mai
folosite actualmente, efectundu-se numeroase studii care i atest eficiena (Reivich
i Seligman 2011).
Stress Inoculation Training (SIT)
SIT adopt modelul tranzacional al stresului i coping-ului propus de
Lazarus, prezentat mai sus. n acord cu modelul lui Lazarus, i n acest tip de training
stresul este definit ca o relaie dinamic, tranzacional i bidirecional dintre individ
i mediul n care un individ sau un grup percepe cerinele acestuia. SIT este un
program de terapie cognitiv-comportamental flexibil i individualizat ce ofer un set
de principii generale care i ajut pe indivizi s fac fa evenimentelor stresante.
Acest program de training cuprinde trei faze dintre care una este conceptual, a doua
este de dobndire de abiliti iar a treia cuprinde elemente aplicative i de follow-up.
Obiectivele acestui program sunt acelea de a spori abilitile de coping
(abiliti intra- i inter-personale) i ncrederea c acei care particip la acest training
vor putea s aplice aceste abiliti ntr-o manier flexibil i adaptate la cerinele
situaiei stresante.

5. Concluzii
Reziliena a fost definit ca abilitatea indivizilor de a face fa provocrilor
vieii i adversitilor care pot s apar pe parcursul acesteia. Unii cercettori au
menionat faptul c acest concept reziliena, se suprapune ntr-o mare msur cu cel
de rezisten, care se refer la abilitatea unui individ de a se recupera n faa unui
eveniment. Dei reziliena este un concept folosit n foarte multe discipline i aplicat
n numeroase domenii, fiind un concept multidimensional, o analiz mai recent
(Windle 2011) ne prezint reziliena drept procesul de a negocia, de a se adapta i de
a face fa stresului sau traumelor.
Cnd reziliena este conceptualizat n acest fel ca un rspuns la o situaie
stresant este necesar s reevalum poziia pe care reziliena o ocup ntr-un model
relevant al stresului, precum Modelul Tranzacional al Stresului propus de Lazarus. n
acord cu acest model, multe dintre evenimentele considerate experiene de via
(pierdere, un nou job, cerinele unui job) pot fi considerate stresori. n absena
resurselor necesare pentru a face fa acestor stresori, oamenii resimt efectele la
nivelul metal i fizic. Cu ct stresul a devenit tot mai mult un element inevitabil n
viaa de zi cu zi, interesul asupra modalitilor de a face fa stresului a devenit din ce
n ce mai intens. Astfel, apare n literatura de specialitate conceptul de reziliena
cognitiv, definit ca abilitatea de a face fa stresului. Reziliena cognitiv este un
concept nou n literatura de specialitate, observndu-se lipsa diversitii resurselor
teoretice care abordeaz acest concept. Dei un concept nou, putem demonstra
importana acestuia n context practic ntruct abilitatea de a face fa situaiilor
stresante sau activitilor presante este o calitate din ce n ce mai cutat. Astfel,
considerm important ca viitorii cercettori i practicieni n domeniul resurselor
umane s lucreze mpreun pentru a dezvolta un program de training menit s
dezvolte nivelul de rezilien cognitiv al angajailor care lucreaz n condiii adverse.
87

Mihaela Bucur

Referine bibliografice
Affleck, Glenn i Howard Tennen. 1996. Constructing Benefits from Adversity:
Adaptational Significance and Dispositional Underpinnings. Journal of Personality
64: 899-922.
Bandura, Albert, Claudio Barbaranelli, Gian Caprara V. i Concetta Pastorell. 2001. SelfEfficacy Beliefs as Shapers of Childrens Aspirations and Career Trajectories.
Child Development 72: 187-206.
Bandura, Albert. 1993. Perceived Self-Efficacy in Cognitive Development and
Functioning. Educational Psychologist 28(2), 117-148.
Bandura, Albert. 1994. Self-efficacy. n Encyclopedia of Human Behaviour, ed. V.S.
Ramachaudran. New York: Academic Press.
Bartone, Paul T., Robert R. Roland, James J.Picano i Thomas Williams J. 2008.
Psychological Hardness Predicts Success in US Army Special Forces Candidates.
International Journal of Selection Assessment 16(1).
Bartone, Paul T. 2012. Social and Organizational Influences on Psychological Hardness:
How Leaders Can Increase Stress Resilience?. Bartone Security Informatics 1:21.
Beehr, Terry A. 1998. Research on Occupational Stress. An Unfinisfed Entreprise.
Personnel Psychology 51.
Ben Itzhak, Shulamit, Irit Bluvstein i Maya Maor. 2014. The Psychological Flexibility
Questionnaire (PFQ): Development, Reliability and Validity. WedmedCentral
PSYCHOLOGY 5(4): VM004606.
Bonanno, George A. 2004. Loss, Trauma, and Human Resilience: Have We
Underestimated the Human Capacity to Thrive after Extremely Aversive Events?.
American Psychologist 59: 20-28.
Bonanno, George A., Anthony Papa i Kathleen ONeill. 2001. Loss and Human
Resilience. Applied & Preventive Psychology 10:193-206.
Bonanno, George A., Camille B. Wortman i Randolph M. Nesse. 2004. Prospective
Patterns of Resilience and Maladjustment During Widowhood. Psychology and
Aging 19(2): 260-271.
Bonanno, George A., Penelope J. Davis, Jerome L. Singer i Gary E. Schwartz 1991. The
Repressor Personality and Avoidant Information Processing: A Dichotic Listening
Study. Journal of Research in Personality 25:386-401.
Bucur, Mihaela i Ticu Constantin. 2014. The Effect of Group Separation and Variety on
Group Performance and Satisfaction. Scientific Annals of Alexandru Ioan Cuza
University of Iai.
Butler, Gillian i Tony Hope. 2007. Manage Your Mind: The Mental Fitness Guide, 2nd
ed. Oxford: Oxford University Press.
Campion, Michael A., Gina J. Medsker i Catherine A. Higgs 2006. Relations Between
Work Group Characteristics and Effectiveness: Implications for Designing Effective
Work Groups. Personnel Psychology 46(4): 823-847.
Christian, Julie, Lyman W. Porter i Graham Maffitt. Workplace Diversity and Group
Relations: An Overview. Group Processes & Intergroup Relations 9(4): 459-466.
Coifman, Karin G., George A. Bonanno, Rebecca D. Ray i James J. Gross 2007. Does
Represive Coping Promote Resilience? Affective-Autonomic Response Discrepancy
During Bereavement. Jounal of Personality and Social Psychology 92(4): 745-758.
88

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Cohen, Sheldon i Thomas A. Wills. 1985. Stress, Social Support, and the Buffering
Hypothesis. Psychological Bulletin 98: 310 -357.
Cohen, Sheldon. 2004. Social Relationship and Health. American Psychologist 676-684.
Colligan, Thomas W. i Eileen M. Higgins. 2005. Workplace Stress: Etiology and
Consequences. Journal of Workplace Health 21(2): 90-97.
Cox, Taylor Jr. i Stacy Blake. 1991. Managing Cultural Diversity: Implication for
Organizational Competitiveness. Academy of Management Executive 5(3).
Davey, Maureen, Dawn G. Eaker i Linda H. Walters. 2003. Resilience Processes in
Adolescents: Personality Profiles, Self-worth, and Coping. Journal of Adolescents
Research 18(4): 347-362.
Devine, Dennis J., Laura D. Clayton, Jennifer L. Philips, Benjamin Dunford B. i B. Sarah
Melner. 1999. Teams in Organizations. Prevalence, Characteristics and
Effectiveness. Small Group Research 30(6).
Dennis, John P. i Jillon Vander Wal. 2010. The Cognitive Flexibility Inventory:
Instrument Development and Estimates of Reability and Validity. Cognitive
Therapy and Research 34: 241 253.
Devine, Patricia G. 1989. Prejudice and Stereotypes: Their Automatic and Controlled
Components. Journal of Personality and Social Psychology 56: 5-18.
Devonport, Tracey J. i Andrew M. Lane. 2006. Cognitive Appraisal of Dissertation
Stress among Undergraduate Students. The Psychological Record 56: 259-266.
Diener, Ed. 2000. Subjective Wellbeing: The Science of Happiness and a Proposal for a
National Index. American Psychologist 55: 34-43.
Doise, Willem. 1978. Groups And Individuals: Explanations In Social Psychology.
Cambridge, England: Cambridge University Press.
Earvolino-Ramirez, Marie. 2007. Resilience: A Concept Analysis. Nursing Forum
42(2): 73-82.
Easley, Cristopher A. 2001. Developing, Valuing and Managing Diversity in the New
Millennium. Organizational Development Journal 43: 26-49.
Elliot, Glen R. i Carl Eisdorfer. 1982. Stress and Human Health: An Analysis and
Implication of Research. A Study by the Institute Of Medicine, National Institute of
Medicine, National Academy of Science New York: Springer Publishing.
Ely, Robin J. i David A. Thomson. 2001. Cultural Diversity at Work: The Effect of
Diversity Perspectives on Work Group Processes and Outcomes. Administrative
Science Quarterly 46(2).
Emmons, Robert A. i Michael McCullough. 2003. Counting Blessing versus Burdens.
An Experimental Investigation of Gratitude and Subjective Well Being in Daily
Life. Journal of Personality and Social Psychology 84(2): 377-389.
Endler, Norman S., Rachel L. Speer, Judith M. Johnson i Gordon L. Flett. 2000.
Controllability, Coping, Efficacy and Distress. European Journal of Personality.
14:245-264.
Folkman, Susan i Judith T. Moskowitz. 2004. Coping Pitfalls and Promise. Annual
Review of Psychology 55: 745-774.
Folkman, Susan i Judith Tedlie Moskowitz. 2000. Stress, Positive Emotions, and
Coping. Current Directions in Psychological Science 9: 115-118.
Folkman, Susan i Richard S. Lazarus. 1980. An Analysis of Coping in a Middle-aged
Comunity Sample. Journal Of Health And Social Bevavior 21: 219-239.

89

Mihaela Bucur
Folkman, Susan i Richard S. Lazarus. 1985. If it Changes it Must Be a Process: Study of
Emotions and Coping During Three Stages of College Examinations. Journal of
Personality and Social Psychology 48: 150-170.
Folkman, Susan, Richard S. Lazarus, Christine Dunkel-Schetter, Anita Delongis i Rand
J. Gruen. 1986. Dynamics of a Stressful Encounter: Cognitive Appraisal, Coping,
and Encounter Outcomes. Journal of Personality and Social Psychology 50(5):
992-1003.
Frederickson, Barbara L. i Christine Branigan. 2001. Positive Emotions. n Emotions:
Current issues and future directions, ed. G. A. Bonnano and T. J. Mayne, 123 -151.
New York: Guilford Press.
Frederickson, Barbara L. i Christine Branigan. 2005. Positive Emotions Broaden The
Scope Of Attention And Thought-action Repertoires. Cognition and Emotions 19:
313-332.
Frederickson, Barbara. 1998. What Good Are Positive Emotions?. Review of General
Psychology. 2(3): 300-319.
Frederickson, Barbara. 2001. The Role Of Positive Emotions In Positive Psychology.
The Broaden And Build Theory Of Positive Emotions. American Psychologist
56(3): 218-226.
Frijda, Nico H. 1987. Emotions, Cognitive Structure, And Action Tendency. Cognition
& Emotions 1(2).
Haglund, Margaret E.M., Marije a an het Rot, Nicole S. Cooper, Paul S. Nestadt, David
Muller, Steven Southwick S. i Dennis Charney. 2007. Psychobiological
Mechanisms Of Resilience: Relevance To Preventionand Treatment Of Stress
Related Psychopatology. Development and Psychopatology 19(3): 889 920.
Harrison, David A. i Katherine Klein J. 2007. Whats The Difference? Diversity
Construct As Separation, Variety Or Disparity In organizations. Academy of
Management Review 32.
Hikman, Gill R. i Ann Creighton-Zollar. 1998. Diverse Self-directed Work Teams:
Developing Strategic Initiatives For 21st Century Organizations. Public Personnel
Management 27:187-200.
Holahan, Charles J. i Rudolf Moos H. 1990. Life Stressors, Resistance Factors, And
Improved Psychological Functioning: An Extension Of Stress Resistance Paradigm.
Journal of Personality and Social Psychology 58(5): 909-917.
Horowitz, Sujin K. 2005. The Compositional Impact of Team Diversity on Performance:
Theoretical Consideration. Human Resources Development Review 4: 219.
Jackson, Susan E., Karen May E. i Kristina Whitney. 1995. Understanding the Dynamics of
Diversity in Decision Making Teams. n Team effectiveness and decision making in
organizations. ed. R. A. Guzzo i Sallas, San Francisco: Jossey-Bass.
Jehn, Karen A., Gregory Northcraft A. i Margaret Neale A. 1999. Why Difference
Make a Difference: A Filed Study of Diversity, Conflict and Performance in
Workgroups. Administrative Science Quarterly 44(4).
Kashdan, Todd B. 2010. Psychological flexibility as a Fundamental Aspect of Health.
Clinical Psychology Review 30 (7): 865- 878.
Knippenberg, van Daan i Michala Schippers C. 2007. Work Group Diversity. Annual
Review of Psychology 58: 515-541.
Kobasa, Suzanne. 1979. Stressful Live Events, Personality, and Health: An Inquiry into
Hardness. Journal of Personality and Social Psychology 37: 1 11.
90

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Krantz, Davis S., Veverly Thorn and Janice Keicolt Glaser. 2015. How Stress Affects
Your Health. American Psychological Association. Http://www.apa.org.
Landemore, Hlne. 2013. Deliberation, Cognitive Diversity, and Democratic
Inclusiveness: An Epistemic Argument for the Random Selection of
Representatives. An International Journal for Epistemology, Methodology and
Philosophy of Science 190(7): 1209 1231.
Larson, James Jr. R. 2007. Deep Diversity and Strong Synergy. Modeling the Impact of
Variability in Members Problem Solving Strategies on Group Problem-Solving
Performance. Small Group Research 38(3).
Lazarus, Richard S. 1990. Theory-based Stress Measurement. Psychological Inquiry.
1:3-13.
Lazarus, Richard S. 1991. Psychological Stress in the Workplace. Journal of Social
Behavior And Personality 6: 1-13.
Lazarus, Richard S. 1993. From Psychological Stress to Emotions: A history of
Changing Outlooks. Annual Review of Psychology. Palo Alto, CA: Annual
Reviews.
Lazarus, Richard S. 1999. Stress and emotion: a new synthesis. London: Free Association.
Lazarus, Richard S. 2001. Relational Meaning and Discrete Emotions. n Appraisal
processes in emotion: Theory, methods, research, ed. K. Scherer, A. Schorr i T.
Johnstone, 37-67. New York: Oxford University Press.
Lazarus, Richard S. i Susan Folkman. 1987. Transactional Theory and Research on
Emotions and Coping. European Journal of Personality 1, 141-169.
LeBlanc, Vicki R. 2009. The Effects of Acute Stress on Performance: Implications for
Health Professions Education. Academic Medicine 84(10).
Luthar, Sunya S., Dante Cicchetti i Bronwyn Becker. 2000. The Construct of
Resilience: A Critical Evaluation and Guidelines for Future Work. Child
Development 71: 543-562.
Lyubomirsky, Sonja, Kennon Scheldon M. i David Schkade. 2005. Pursuing Happiness: the
Architecture of Sustainable Change. Review of General Psychology 9(2):111-131.
Maddi, Salvatore, Richard Harvey H., Deborah Khoshaba, John Lu L. i Marnie Brow.
2006. The Personality Construct of Hardiness, III: Relationship with Repression,
Innovativeness, Authoritarianism, and Performance. Journal of Personality 74(2).
Major, Brenda, Caroline Richards, Lynne Cooper M., Catherine Cozzarelli i Josephine Zulek.
Personal Resilience, Cognitive Appraisals, and Coping: An Integrative Model of
Adjustment to Abortion. Journal of Personality and Social Psychology 74 (3).
Malec, Carol, Bryan Hierbert i Samara Felesky Hunt. 2000. Bridging Self-care With
Health Care. Calgary, AB: LifeLong Wellness.
Malika, Akshay. 2013. Efficacy, Hope, Optimism and Resilience at Workplace
Positive Organizational Behavior. International Journal of Scientific and Research
Publications 3(2).
Mancini, Anthony D. i George Bonanno. 2009. Predictors and Parameters of Resilience
to Loss: Towards an Individual Difference Model. Journal of Personality 77:6.
Masten, Ann S. i Marie-Gabriel Reed J. 2002. Resilience in Development. n The
Handbook of positive psychology, ed C.K. Snyder & S.Y. Lopez , 74 -78. New York,
NY: Oxford University Press.

91

Mihaela Bucur
Meichenbaum, Donald. 2007. Stress Inoculation Training: A Preventive and Treatment
Approach. n Principles and practice of stress management (3rd ed.), ed. P.M.
Lehrer, R. L. Woolfolk, and W.S. Sime. Guilford Press.
Michie, Susan. 2002. Causes and Management of Stress at Work. Occupational and
Environmental Medicine 59: 67-72.
Milliken, Frances J. i Luis L. Martins. 1996. Searching for Common Threads:
Understanding the Multiple Effects of Diversity in Organizational Groups.
Academy of Management. The Academy of Management Review 21(2).
Mineka, Susan i Robert W. Henderson. 1985. Controllability and Predictability in
Acquired Motivation. Annual Review of Psychology 36:495-529.
Miura, Asko i Misao Hida. 2004. Synergy Between Diversity and Similarity in Group
Idea Generation. Small Group Research 35: 540.
Naquin, Charles E. i Renne O.Tynan. 2003. The Team Halo Effect: Why Teams Are
Not Blamed for Failures. Journal of Applied Psychology 8.
Netuveli, Gopalakrishan, Richard D.Wiggins, Scott M. Montomery, Zoe Hildon i David
Blane. 2008. Mental Health and Resilience at Older Ages: Bouncing Back after
Adversity in the British Househould Panel Survey. Journal of Epidemiology and
Community Health 62(11): 987-991.
Ong, Anthony D. i Jason C. Allaire. 2005. Cardiovascular Intraindividual Variability in
Later Life: The Influence of Social Connectedness and Positive Emotions.
Psychology and Aging 20(3): 475-485.
Ong, Anthony, Cindy S. Bergeman, Toni Biscoti i Kimberley A. Wallace. 2006.
Psychological Resilience, Positive Emotions, and Successful Adaptation to Stress in
Later Life. Journal of Personality and Social Psychology 91(4): 730-749.
Ozer, Elisabeth M. 1990. Mechanism Gouverning Empowerment Effects: A Self-efficay
Analysis. Journal of Personality and Social Psychology 68: 472 486.
Page, Scott E. 2007. Diversity Trumps Ability. n The difference: How the power of
diversity creates better groups, firms, schools, and society, 131-174. Princeton
University Press.
Peacock, Edward M. A. i Paul Wong P. 1990. The stress Appraisal Measure (SAM): A
Multidimensional Approach to Cognitive Appraisal. Stress Medicine 6, 227-236.
Pelled, Lisa H. 1996. Demographic Diversity, Conflict and Work Group Outcomes: An
Intervening Process Theory. Organization Science 7(6).
Pelled, Lisa H., Kathleen Eisenhardt M. i Katherine Xin R. 1999. Exploring the Black
Box: An Analysis of Work Group Diversity, Conflict and Performance.
Administrative Science Quarterly 44(1).
Philips, Elisabeth L. 2011. Resilience, Mental Flexibility, and Cortisol Response to the
Montreal Imaging Stress Task in Unemployed Men. Dissertation Thesis, University
of Michigan.
Pietrzak, Robert H., Douglas Johnson C., Marc Goldstein B., James Malley i Steven
Southwick. 2009. Psychological Resilience and Postdeployment Social Support
Project Against Traumatic Stress and Depressive Symptoms in Soldiers Returning
from Operations Enduring Freedom and Iraqi Freedom. Journal of special
operation medicine 9(3): 67-73.
Reivich, Karen J. i Martin Seligman E. P. 2011. Master Resilience Training in the U.S.
Army. American Psychologist 66(1): 25-34.
92

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Rhodewalt, Frederick i Joan Zone B. 1989. Appraisal of Life Change, Depression, and
Illness in Hardy and Non-hardy Women. Journal of Personality and Social
Psychology 56 (1): 81-88.
Rutter, Michael. 1985. Resilience in the Face of Adversity: Protective Factors and
Resistance to Psychiatric Disorter. British Journal of Psychiatry 147: 598-611.
Salas, Eduardo, Nancy Cooke J. i Michael Rosen A. 2008. On Teams, Teamwork and
Team Performance: Discoveries and Development, Human Factors. The Journal of
the Human Factors and Ergonomic Society 50:54.
Schager, Bengt. 2008. Human Error in Maritime Industry, How to Understand, Detect
and Cope. Marine Profile Sweden BA, Sweden.
Scheier, Michael F. i Charles S. Carver. 1985. Optimism, Coping, and Health:
Assessment and Implications of Generalized Outcome Expectancies. Helath
Psychology 4(3): 219-247.
Schwarzer, Ralf i Lisa Marie Warner. 2013. Perceived Self-efficacy and its Relationship
to Resilience. n Resilience in Children, Adolescents, and Adults: Translating
Research into Practice, ed. A. Prince-Embury i D.H. Saklofske, 139-150. New
York: the Springer Series on Human Exceptionality, Springer.
Segerstrom, Suzanne C., Shelley E.Taylor, Margaret Kemeny E. i John Fahey. 1998.
Optimism is Associated with Mood, and Immune Change in Response to Stress.
Journal of Personality and Social Psychology 74(6): 1646-1655.
Seligman, Martin E. P. i Mihaly Csikszentmihalyi. 2000. Positive Psychology: An
Introduction. American psychologist 55: 5-14.
Shawn, James B. i Elain Barrett- Power. 1998. The Effect of Diversity on Small Work
Group Processes and Performance. Human Relations 51(10).
Sheldon, Kennon M. i Sonja Lyumbomirsky. 2006. How to Increase and Sustain
Positive Emotions: The Effect of Expressing Gratitude and Visualizing the Best
Possible Selves. The Journal of Positive Psychology 1(2): 73-82.
Shepperd, James A., JoAnn J. Maroto i Lori Pbert A. 1996. Dispositional Optimism as a
Predictor of Health Changes among Cardiac Patients. Journal of Research in
Personality 517-534.
Sherbourne, Cathy D. i Anita L. Steward. 1991. The MOS Social Suport Survey.
Social Science & Medicine 32(6): 705-714.
Singh, Charanjeev, Sunita Sharma i Ravinder Sharma K. 2011. Levels of Stress and
Coping Strategies Used by Nursing Interns. Nursing and Midwifery Research
Journal 7(4): 152-160.
Skinner, Ellen i Teresa Greene. 2001. Perceived Control: Engagement, Coping and
Development. n 21st Century Education: A reference Handbook, ed. T.L. Good,
Newbury Park: Sage Publications.
Soderstrom, Mike, Christyn Dolbier, Jenn Leifman i Mary Steinhardt. 2000. The
Relationship of Hardness, Coping Strategies and Perceived Stress to Symptoms of
Illness. Journal of Behavioral Medicine 23(3).
Solberg Nes, L. i Suzanne Segerstrom C. 2006. Dispositional Optimism and Coping: A
Meta-Analytic Review. Personality and Social Psychology Review 10(3): 235-251.
Staal, Mark A., Amy Bolton E., Rita Yaroush A. i Lyle Bourne E. Jr. 2008. Cognitive
Performance and Resilience to Stress. n Biobehavioral Resilience to Stress, ed. B.
J. Lukey & V. Tepe. Boca Raton, Fl. CRC Press.

93

Mihaela Bucur
Tossi, Mitro. 2002. A century of change: the U.S. labor force, 1950-2050. Monthly
Labor Review.
Tsui, Anne S., Terri Egan i Charles OReilly III. 1992. Relational Demography and
Organizational Attachment. Administrative Science Quarterly 37: 546-579.
Tugade, Mishelle M. i Barbara Fredrickson L. 2004. Resilient Individuals Use Positive
Emotions to Bounce Back from Negative Emotional Experiences. Journal of
Personality and Social Psychology 86: 320-333.
Tugade, Mishelle M., Barbara Fredrickson L. i Lisa Feldman Barett. 2004.
Psychological Resilience and Positive Emotional Granularity: Examining the
Benefits of Positive Emotions on Coping and Health. Journal of Personality 72:
1161-1190.
Van Berkel, Haley. 2009. The Relationship Between Personality, Coping Styles and
Stress, Anxiety and Depression. Master Thesis.
Velichkovsky, Boris B. 2009. Primary and Secondary Appraisals in Measuring
Resilience to stress. Psychology in Russia: State of Art 2:539-563.
Wallston, Kenneth A., Barbara Wallston S., Shelton Smith i Carolyn Dobbins.1987.
Perceived Control and Health. Current Psychological Research & Reviews. Spring
6(1): 5-25.
Watson, Wareen E., Kamalesh Kumar i Larry Michaelsen K. 1993. Cultural Diversity
Impact in Group Interaction Process and Performance Comparing Homogenous and
Diverse Task Groups. Academy of Management Journal 36 (3).
Williams, Katherine Y. i Charles OReilly A. 1998. Demography and Diversity in
Organizations. n Research in organizational behavior, ed. B.M. Sutton.
Windle, Gill. 2011. What is Resilience? A Review and Concept Analysis. Reviews in
Clinical Geronotology 2:152-169.
Wood, Robert i Albert Bandura. 1989. Impact of Conceptions of Ability on SelfRegulatory Mechanism and Complex Decision Making. Journal of Personality and
Social Psychology 56(3): 407-414.
Zaccaro, Stephen J., Andrea Rittman L. i Michelle Marks A. 2001. The Leadership
Quarterly 12: 451-483.
Zautra, Alex J., John Reich W., Mary Davis C., Phillip T. Potter i Nancy Nicolson A.
2001. The Role of Stressful Events in the Relationship Between Positive and
Negative Affect. Evidence from Field and Experimental Studies. Journal of
Personality 68: 927-951.
Zimbardo, Phillip, Ann Weber i Bob Johnson. 2003. Psychology: Core concepts. (4th
Ed). Boston: Allyn & Bacon.

94

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

III. Starea de sntate i reziliena

95

Mihaela Bucur

96

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Rezilien psihologic i sntate mental n contextul


expunerii vicariante la stres
Cornelia Mirean
1. Introducere
Expunerea la un eveniment traumatic se poate asocia cu efecte pe termen
lung, precum perturbri ale funcionrii psihologice generale, simptome de depresie,
anxietate i tulburare de stres posttraumatic. O literatur larg a fost dedicat
expunerii indirecte sau vicariante la experiene traumatizante, utilizndu-se diferite
categorii profesionale, precum cadre medicale, psihologi, psihoterapeui, pompieri,
asisteni sociali, poliiti (Adriaenssens, De Gucht i Maes 2015; Bernaldo-De-Quiros,
Piccini, Gomez i Cerdeira 2015).
Faptul c furnizarea serviciilor sociale i de sntate poate fi o surs de
traumatizare psihologic a condus la apariia diferitelor concepte, precum traum
vicariant, burnout (epuizare profesional), stres traumatic secundar i oboseal cauzat
de compasiune (Mealer i Jones 2013; Sheppard 2015). Dei propun cadre teoretice
diferite pentru a explica impactul expunerii indirecte la situaii adverse, toate aceste
concepte au la baz ideea conform creia expunerea la suferina persoanelor cu care
interacionm, chiar dac sunt persoane necunoscute, nu ne las indifereni, ci are impact
asupra funcionrii psihologice i strii de bine. n acest context, tot mai muli cercettori
au ncercat s identifice factori protectivi care confer rezilien unei persoane, n pofida
expunerii frecvente la situaii adverse. O direcie recent de cercetare are n vedere
identificarea consecinelor pozitive ale expunerii vicariante la astfel de situaii, dincolo de
riscurile inerente, precum posibilitatea dezvoltrii personale posttraumatice. n cadrul
acestui capitol vom prezenta implicaiile expunerii indirecte la situaii traumatice, punnd
accent n mod deosebit pe prezentarea implicaiilor pozitive i a factorilor protectivi care
faciliteaz reziliena i dezvoltarea personal.

2. Costuri vs. beneficii ale expunerii indirecte la evenimente potenial traumatice


n mod tradiional, cercetrile au avut n vedere studierea efectelor negative
sau patologice pe care o experien traumatic poate s le aib la nivel personal i

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

97

Cornelia Mirean

interpersonal. O idee central a modelelor cognitive care teoretizeaz consecinele


expunerii la evenimente traumatice este reprezentat de faptul c toate persoanele au
anumite scheme cognitive care reflect credine i ateptri despre sine, despre alii i
despre lumea n care trim, n general. Modificrile acestor scheme cognitive
faciliteaz dezvoltarea i manifestarea unei anumite simptomatologii specifice
stresului posttraumatic, caracterizat prin gnduri i imagini intruzive referitoare la
situaiile neplcute ntlnite, prin tendina de evitare a oamenilor i locurilor care
amintesc de aceste situaii, precum i prin hiperactivism, manifestat prin dificulti de
concentrare sau modificri ale programului de somn (Beck i Gable 2012; Duffy,
Avalos i Dowling 2015). Aceste rezultate au fost confirmate n studii empirice
realizate de-a lungul timpului, n care participanii sunt reprezentai de profesioniti n
diferite domenii care presupun expunerea indirect la situaii critice, precum cadre
medicale din cadrul diferitelor secii ale spitalelor (Quinal, Harford i Rutledge 2009;
Young, Derr, Cicchillo i Bressler 2011), persoane care intervin n situaii de urgen
(Dominquez-Gomez i Rutledge 2009; Duffy et al. 2015), angajai din domeniul
sntii mentale sau care lucreaz cu victime ale abuzului sexual (Townsend i
Campbell 2009) etc.
Din fericire, consecinele posttraumatice negative, menionate mai sus,
reprezint doar o parte din aria rspunsurilor poteniale ale unei persoane ca urmare a
expunerii indirecte la diferite evenimente critice de via. n timp ce efectele negative
ale profesiilor de ngrijire sunt izbitoare i nu pot fi ignorate, este important s tim c
reaciile specifice stresului traumatic nu sunt ntotdeauna duntoare. Mai mult dect
att, un astfel de mediu de lucru poate crea i o situaie propice pentru apariia unor
rspunsuri pozitive, care implic nvarea din diferite experiene i dezvoltarea
personal. Chiar i cercettorii care au susinut gravitatea expunerii la suferina i
dificultile celor din jur, consider c putem vorbi i despre unele implicaii pozitive
ale lucrului cu victimele ale traumatismelor, precum dezvoltarea personal,
aprofundarea relaiilor cu ceilali, trirea unor experiene personale diverse i un nivel
crescut de contientizare a multor dimensiuni ale vieii. Fenomenul de adaptare i de
depire a experienelor critice de via, asociat cu dezvoltarea personal, a nceput s
fie privit ca o zon distinct de cercetare de prin anii 1990. Cele mai multe studii au fost
ns realizate avnd ca participani persoane care au trit la un moment dat, n decursul
vieii, un eveniment negativ semnificativ. Rspunsurile pozitive raportate de acetia au
fost menionate n diferite moduri, utilizndu-se sintagme precum perceperea
beneficiilor (Affleck i Tennen, 1996), prosperitate (O'Leary i Ickovics 1995),
reinterpretare pozitiv (Scheier, Weintraub i Carver 1986), iluzii pozitive (Taylor i
Brown 1988) sau dezvoltare posttraumatic (Tedeschi i Calhoun 1994). n timp ce
terminologia utilizat denot unele diferene conceptuale, toate aceste concepte implic
ideea adaptrii persoanei la situaiile de via variate cu care se confrunt.
Aceste studii au determinat unii cercettori s se ntrebe dac rspunsurile
pozitive posttraumatice apar doar n momentul n care evenimentul declanator este
trit la nivel personal sau dac apar i atunci cnd persoanele se confrunt constant cu
dificulti i traume din viaa celor din jur. Primul studiu care a fost realizat pentru a
rspunde la aceast problem de cercetare aparine lui Arnold, Calhoun, Tedeschi i
Cann (2005). Pe baza rezultatelor obinute, autorii au introdus n literatura de
98

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

specialitate conceptul de dezvoltare personal posttraumatic vicariant, care face


referire la un proces de redefinire pozitiv a opiniilor despre sine i despre lume, ca
urmare a expunerii indirecte la situaii generatoare de stres traumatic. Dezvoltarea
personal posttraumatic vicariant implic faptul c spiritualitatea, puterea
personal, relaiile interpersonale i viaa n general pot fi mbuntite ca urmare a
confruntrii cu situaii care reprezint ameninri la adresa strii de bine personale. Cu
toate acestea, dezvoltarea personal posttraumatic rmne n ntregime ndreptat
asupra transformrilor prezente la persoanele expuse n mod direct situaiilor
traumatice, n timp ce dezvoltarea posttraumatic vicariant are n vedere
transformrile aprute ca urmare a asistrii la experienele dificile ale celor din jur.
n plus, dei se consider c exist similitudini evidente ntre procesul de
dezvoltare posttraumatic trit de victimele directe ale unor experiene dificile i cel
ntlnit la persoanele care interacioneaz cu acestea i care sunt numite, de unii
autori, victime indirecte, exist i dovezi empirice care susin existenta unei posibile
diferene. De exemplu, Swickert, Hittner, DeRoma i Saylor (2006) au studiat efectele
expunerii indirecte la traumele victimelor atacurilor teroriste din 11 septembrie 2001,
din Statele Unite ale Americii. Rezultatele studiului lor susine faptul c dezvoltarea
personal posttraumatic se manifest la persoanele expuse indirect traumei dar
persistena temporal a fenomenului este redus. Acest rezultat i-a condus pe autori la
concluzia c ntre persoanele expuse direct i cele expuse indirect la experiene critice
de via ar exista unele diferene legate de persistena n timp i intensitatea
schimbrilor pozitive. Cu toate acestea, este posibil ca aceast diferen constatat,
referitoare la persistena n timp a schimbrilor pozitive personale, s nu fie valabil i
pentru persoanele expuse indirect, dar constant, n cadrul activitilor de zi cu zi,
diferitelor situaii cu potenial traumatic. n cazul studiului citat mai sus, participanii
au fost expui unui singur eveniment traumatic, fapt care poate fi suficient pentru
apariia fenomenului de dezvoltare personal, dar insuficient pentru persistena lui n
timp. Dei anumite diferene nu trebuie ignorate, sunt necesare studii empirice care s
ofere dovezi clare i consistente pentru susinerea lor.
n principal, cele dou concepte, dezvoltare personal posttraumatic i
dezvoltare personal vicariant, fac referire la fenomenul dobndirii unor beneficii la nivel
personal n urma confruntrii cu experiene dificile, fenomen care reprezint att un
proces, ct i un rezultat prin care o persoan triete i menine cel puin o modificare
perceput pozitiv, atribuit confruntrii, directe sau indirecte, cu un eveniment traumatic
(Siegel i Schrimshaw 2000). Deoarece perceperea unor beneficii personale n urma
experienelor critice de via este un indicator clar al rezilienei (Park i Folkman 1997),
discutarea acestui fenomen reprezint obiectivul principal al acestui capitol. n momentul
de fa, dat fiind nivelul actual de cunoatere tiinific n domeniu, datorit similitudinilor
care par s existe ntre fenomenele de dezvoltare posttraumatic i dezvoltare
posttraumatic vicariant, cercetrile ample asupra schimbrilor psihologice pozitive la
persoanele care s-au confruntat n mod direct cu situaii traumatice pot reprezenta o
resurs extrem de important pentru cercetri viitoare asupra dezvoltrii personale
posttraumatice vicariante (Arnold et al. 2005).
Studierea aspectelor pozitive vicariante, ulterioare expunerii la evenimente
traumatice, a aprut ca rspuns la numrul tot mai mare de studii care susin

99

Cornelia Mirean

consecinele negative, neplcute, ale acestei expuneri. La un moment dat, cercettorii


au nceput s studieze relaia dintre cele dou tipuri de rezultate posttraumatice
poteniale. n aceast zon de cercetare, putem identifica mai multe perspective
diferite referitoare la relaia dintre stres traumatic i dezvoltare personal
posttraumatic vicariant. O prim perspectiv susine existena unei relaii pozitive
ntre stres traumatic i rezultate pozitive posttraumatice vicariante (Arnold et al. 2005;
Brockhouse, Msetfi, Cohen i Joseph 2011). Mai mult dect att, se consider c
manifestarea unor simptome specifice stresului traumatic, consecutive expunerii la
situaii traumatice, este necesar pentru reconstrucia sistemului credinelor. Aceast
reconstrucie a credinelor faciliteaz adaptarea i dezvoltarea. Prin urmare,
persoanele care percep impactul negativ al situaiilor dificile ntlnite prezint, de
asemenea, o probabilitate mare de a raporta dezvoltare personal posttraumatic. n
cazul n care ntre rezultatele salutare si cele patologice exist o relaie direct, putem
presupune c schimbrile personale pozitive nu sunt echivalente cu ameliorarea
simptomelor neplcute specifice stresului traumatic.
Dincolo de aceste rezultate, putem identifica date contradictorii n literatura
de specialitate privind relaia dintre stres traumatic i dezvoltare personal
posttraumatic vicariant. Astfel, pe lng studiile care raporteaz c persoanele cu un
nivel mai ridicat al stresului traumatic raporteaz un nivel mai ridicat al dezvoltrii
personale posttraumatice (Abel, Walker, Samios i Morozow 2014; Brockhouse et al.
2011; Shoji, Bock, Cieslak, Zukowska, Luszczynska i Benight 2014), sunt i studii
care neag aceast ipotez (Linley i Joseph 2007) sau, dimpotriv, evideniaz o
relaie invers ntre cele dou fenomene (Sattler, Boyd i Kirsch 2014). Astfel, n
prezent, nu putem afirma cu certitudine c un nivel mai ridicat de stres se asociaz un
nivel mai ridicat al dezvoltrii personale posttraumatice vicariante, la fel cum nu se
poate afirma faptul c un nivel mai sczut de stres se asociaz cu un nivel mai ridicat
al dezvoltrii. Studii viitoare sunt necesare pentru a clarifica natura acestor relaii.

3. Adaptare versus dezvoltare n contextul expunerii indirecte la evenimente


traumatice
Capacitatea de a merge mai departe dup situaii dificile i de a continua s
triasc o via satisfctoare reprezint o caracteristic esenial a persoanelor reziliente
(Chang i Taormina 2011). Aceste persoane reuesc s menin un nivel optim al sntii
mentale, n ciuda circumstanelor dificile n care se pot afla la un moment dat, n decursul
existenei lor (Werner, 1989; cf. Tedeschi i Calhoun 2004). Capacitatea de adaptare
cognitiv i, n principal, emoional, la diferite experiene de via, a fost studiat i la
diferite categorii profesionale a cror activitate implic interaciunea cu persoane aflate n
situaii critice de via. Astfel, unii autori au propus utilizarea conceptului de rezilien
vicariant (Hernandez, Gangsei i Engstrom 2007) pentru a indica rezistena psihic a
unei persoane n contextul expunerii constante la suferina i durerea celor din jur.
Propunerea i dezvoltarea acestui concept a pornit de la constatarea impactului indirect al
traumelor i al experienelor celor care le triesc asupra profesionitilor care lucreaz n
diferite contexte cu ncrctur emoional ridicat.
100

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

La fel ca i fenomenul de dezvoltare posttraumatic vicariant, reziliena


vicariant postuleaz ideea conform creia persoanele cu profesii care presupun
ngrijirea sau consilierea altor persoane aflate n situaii critice, pot fi influenate nu
doar n sens negativ, ci i pozitiv de mrturiile i experienele celor crora le ofer
sprijin de specialitate. Este un proces caracterizat printr-un efect unic i pozitiv, care
transform terapeuii, ca rspuns la reziliena clienilor proprii (Hernndez, Gangsei
i Engstrom 2007, 237). Dei Hernandez i colaboratorii si au propus utilizarea
acestui termen ca urmare a studiilor la care au participat psihoterapeui, exist
premise empirice s considerm c acest fenomen poate fi generalizat i la alte
categorii profesionale, pentru care oferirea ajutorului n situaii dificile reprezint un
element caracteristic al activitilor profesionale curente.
n contextul n care discutm att despre dezvoltare personal posttraumatic
vicariant, ct i despre rezilien vicariant, se impune necesitatea unei delimitri
conceptuale ntre cei doi termeni. Dei, n esen, pornesc de la aceeai premis i
susin faptul c o persoan este capabil de a se proteja mpotriva rspunsurilor
negative consecutive expunerii indirecte la experienele critice ale persoanelor cu care
interacionm, exist totui o diferen notabil ntre cele dou fenomene. Astfel, se
consider c reziliena reprezint capacitatea unei persoane de a menine un nivel
optim al funcionrii psihologice, n pofida situaiilor dificile ntlnite, ns nu implic
i apariia unor schimbri pozitive atribuite fenomenului de dezvoltare posttraumatic
(Tedeschi i Calhoun 2004). Dezvoltarea personal posttraumatic implic mai mult
dect adaptare la diferite situaii de via. n timp ce o persoan rezilient revine la
funcionarea de baz dup o experien foarte stresant sau traumatic (O'Leary i
Ickovics 1995), fr a manifesta simptome negative, neplcute, de lung durat,
dezvoltarea personal posttraumatic se caracterizeaz printr-o adaptare posteveniment care depete nivelul existent pre-eveniment. Cu alte cuvinte, experiena
este de transformare i reprezint o valoare adugat (O'Leary i Ickovics 1995,
121) sau de mai bine dup (Carver 1998, 247).
n cazul persoanelor expuse indirect i n mod constant situaiilor critice de
via, diferena menionat mai sus se traduce n urmtorii termeni: reziliena indic
adaptarea la situaiile ntlnite i absena simptomelor stresului traumatic ca urmare a
expunerii la aceste situaii, n timp ce dezvoltarea personal posttraumatic vicariant
implic mai mult dect adaptare. n mod specific, dezvoltarea posttraumatic
presupune capacitatea unei persoane de a prelucra cognitiv experienele de via i de
a nva, pe baza lor, moduri mai eficiente de raportare la evenimente viitoare. n
acest fel, aceste persoane ajung s-i dezvolte noi abiliti, precum i alte perspective
asupra vieii, care le ofer mai mult mulumire (Tedeschi i Calhoun 2004). Dei
exist suprapuneri i asemnri ntre concepte, dezvoltarea posttraumatic are o
calitate care o difereniaz clar de reziliena vicariant, aa cum a fost definit acest
concept de Hernandez et al. (2007) adaptarea la situaii dificile prin mbuntirea i
mbogirea nivelului de funcionare existent anterior confruntrii cu astfel de situaii
(Tedeschi i Calhoun 1994). Astfel, dezvoltarea posttraumatic se distinge prin
componenta sa de transformare, de trecere dincolo de nivelul anterior de funcionare,
dincolo de capacitatea de a rezista la condiii cu o ncrctur emoional extrem de
ridicat (Tedeschi i Calhoun 2004).

101

Cornelia Mirean

Legtura pozitiv dintre rezilien i dezvoltare personal este confirmat i


prin faptul c reziliena reprezint o caracteristic individual care permite
persoanelor s fac fa adversitii i s funcioneze n mod eficient n pofida
factorilor de stres ntlnii (Tedeschi i Calhoun 2004). Aceast caracteristic stabil,
care atenueaz impactul stresului i care permite individului s se adapteze
schimbrilor pe termen lung, joac un rol important n adaptarea posttraumatic. Se
presupune c aceste resurse personale sunt implicate n procesul de dezvoltare
posttraumatic. n acord cu aceast asumpie, unii autori au afirmat c dezvoltarea
personal posttraumatic reprezint un rezultat posibil care apare la persoanele
reziliente (Lepore i Revenson 2006).
n ciuda literaturii de specialitate n plin dezvoltare cu privire la rezilien i
dezvoltare personal posttraumatic, exist un numr redus de studii realizate cu
participani a cror profesie presupune interaciunea cu persoane care au nevoie de
ajutor, fie medical, fie psihologic, fie social sau de alt natur. ntr-o anumit msur,
acest lucru este justificat prin impactul puternic al traumelor personale i incidena
acestor evenimente n viaa personal. Pe baza datelor empirice prezentate, tim c
dezvoltarea personal posttraumatic vicariant este posibil, ns nelegerea noastr
cu privire la condiiile sau mecanismele care faciliteaz apariia acestei dezvoltri este
nc limitat. Necesitatea unor studii viitoare n acest domeniu este evident atunci
cnd lum n considerare ct de mult timp oamenii petrec la locul de munc, precum
i provocrile emoionale ale diferitelor medii de lucru.

4. Factori asociai rezilienei i dezvoltrii personale posttraumatice vicariante


Evenimentele foarte stresante sau traumatice afecteaz oamenii ntr-o
multitudine de moduri. n timp ce unele persoane dezvolt dificulti psihologice
severe, altele pot s dea dovad de rezilien, fr a prezenta schimbri semnificative,
iar alte persoane pot raporta chiar o percepie accentuat a dezvoltrii personale
posttraumatice. Prin urmare, ne ntrebm de ce unele persoane experimenteaz
simptome ale stresului traumatic, iar altele manifest schimbri pozitive
posttraumatice. Asociat acestei ntrebri, se pune problema factorilor care determin
sau faciliteaz apariia cele dou fenomene. Nu exist ns un acord cu privire la
asocierea dintre aceti factori i schimbrile pozitive, respectiv negative ulterioare
expunerii indirecte la evenimente traumatice. Considerm c, n cadrul studiilor
viitoare, ar merita o atenie deosebit procesele care se produc n momentul integrrii
informaiilor cu coninut traumatic, deoarece acestea pot crea baza unor strategii de
intervenie cu scopul de a preveni apariia i dezvoltarea simptomelor specifice
stresului traumatic. n continuare, vom face o prezentare a factorilor care confer
rezilien i dezvoltare personal posttraumatic, factori identificai pe baza studiilor
empirice realizate pn n prezent.
n ultimii douzeci de ani, cercetarea aspectelor asociate experienelor
traumatice i-a extins atenia de la supravieuitorii direci ai unui eveniment traumatic
la persoanele care ajut victimele acestor evenimente s depeasc experiena lor
traumatic. Variabilele antecedente i mediatoare au fost examinate n contextul n
care interesul cercettorilor a fost orientat spre identificarea persoanelor care vor
102

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

suferi ca urmare a experienelor profesionale stresante, care implic expunerea la


evenimente traumatice. Natura evenimentului traumatic, factorii organizaionali,
trsturile de personalitate i stilurile de coping au fost investigate ca predictori sau
variabile care coreleaz cu rezultatele posttraumatice. n conformitate cu teoriile
dezvoltrii personale i indiferent de gradul de expunere indirect la situaii
traumatice, studiile empirice realizate au sugerat faptul c factorii personali i mediul
de lucru prezic apariia dezvoltrii posttraumatice vicariante (Linley i Joseph 2004;
Tedeschi i Calhoun 2004; Zoellner i Maercker 2006). n continuare, vom face o
prezentare a principalelor rezultate ale cercetrilor din domeniul expunerii vicariante
la experiene traumatice, ncercnd o grupare a acestor factori n cteva categorii:
factori personali, factori contextuali i factori interpersonali.
4.1. Factori personali
Trsturi de personalitate
Cercetrile arat c, n contextul expunerii la evenimente stresante de via,
anumite trsturi de personalitate se asociaz pozitiv cu reziliena i cu rezultate
favorabile la nivelul sntii mentale (Adriaenssens et al. 2015; Lockenhoff,
Duberstein, Friedman i Costa 2011; Swider i Zimmerman 2010). Factorii de
personalitate determin modul n care o persoan se adapteaz diferitelor evenimente
de via, promovnd fie un nivel mai ridicat de vulnerabilitate, fie un nivel ridicat de
rezilien (Jonsson i Segesten 2004). n ceea ce privete predictorii de personalitate
i dispoziionali ai dezvoltrii personale posttraumatice, extraversiunea, deschiderea
la experien, agreabilitatea, contiinciozitatea, auto-eficacitate i optimismul au fost
studiate de cele mai multe ori, dar adesea s-a constatat c rolurile lor au fost mediate
de alte variabile, precum strategiile de coping utilizate. Importana studierii
trsturilor de personalitate la angajaii a cror profesie presupune intervenii n
situaii critice de via decurge din potenialul lor de a fi folosite n cadrul procesului
de selecie profesional. n continuare, vom oferi o prezentare succint a trsturilor
care au fost studiate de-a lungul timpului n asociere cu reziliena i dezvoltarea
personal posttraumatic vicariant.
a. Modelul Big Five de personalitate reprezint probabil cel mai cunoscut
model care descrie personalitatea n termenii a cinci factori: nevrotismul,
extraversiunea, agreabilitatea, deschiderea i contiinciozitatea. Nevrotismul se
definete prin tendina de a rspunde la evenimente critice de via printr-un nivel
ridicat al afectivitii negative i al disconfortului emoional (Boals, Southard-Dobbs
i Blumenthal 2014). Extraversiunea este definit prin tendina de a experimenta
emoii pozitive, prin activitate i sociabilitate. Deschiderea implic tendina de a fi
interesat de noi situaii, noi idei i noi experiene. Persoanele cu niveluri ridicate ale
deschiderii sunt creative i curioase. Agreabilitatea este definit prin flexibilitate,
toleran, ncredere interpersonal i luarea n considerare a nevoilor celor din jur
(McCrae i Costa 1997). n cele din urm, contiinciozitatea este conceptualizat ca
tendina spre persisten, organizare, precum i conformitatea la norme (Costa i
McCrae 1992). Acest factor este considerat o metod indirect de reglare emoional,
avnd un rol important n moderarea rspunsurilor posttraumatice (Lockenhoff,
Terracciano, Patriciu, Eaton i Costa 2009). Caracteristicile specifice persoanelor cu

103

Cornelia Mirean

niveluri ridicate de extraversiune, deschidere, agreabilitate i contiinciozitate


faciliteaz manifestarea abilitii de a controla i tolera incertitudinea din diferite
situaii de via, de adaptare la schimbare i de dezvoltare personal n aceste
circumstane. Aceste persoane sunt mai doritoare s analizeze evenimentele de via
cu care se confrunt i s le gseasc o semnificaie. Astfel, aceste caracteristici sunt
asociate cu capacitatea de a gestiona incertitudinea de via n mod eficient i de a
face fa mai bine evenimentelor traumatice i stresului provocat de schimbri de
via (Tedeschi i Calhoun 1996).
Aceti factori coreleaz pozitiv, n cele mai multe studii, cu rezultatele
posttraumatice favorabile, excepie fcnd nevrotismul, n cazul cruia identificm o
relaie negativ cu dezvoltarea personal posttraumatic (Watson i Hubbard 1996).
De altfel, aceasta este dimensiunea de personalitate care coreleaz cel mai puternic cu
rezultatele posttraumatice negative i care constituie un predictor al stresul traumatic
i al dificultilor de adaptare la situaii stresante sau traumatice (Boals et al. 2014;
Borja, Callahan i Rambo 2009; Caska i Renshaw 2013). Extraversiunea,
deschiderea, agreabilitatea i contiinciozitatea coreleaz nu doar cu dezvoltarea
posttraumatic, ntr-un mod pozitiv, ci i cu stresul posttraumatic, n mod negativ
(Caska i Renshaw 2013). Dei cele mai multe studii raporteaz relaii pozitive ntre
aceti factori i rezultate pozitive posttraumatice, exist i studii care raporteaz relaii
pozitive ale acestor factori cu stresul traumatic, n contextul expunerii indirecte la
situaii critice de via (Caska i Renshaw 2013; Clark i Owens 2012). Aceste
rezultate confirm asumpia conform creia prezena unor rspunsuri posttraumatice
pozitive, precum raportarea dezvoltrii personale posttraumatice vicariante, nu
implic absena rspunsurilor negative, precum stresul traumatic. Este posibil ca ali
factori personali sau contextuali s explice asocierea dintre diferite trsturi de
personalitate i rezultatele posttraumatice pozitive sau negative, determinnd o
persoan s fie mai mult sau mai puin vulnerabil n diferite circumstane de via.
b. Mai multe studii au identificat o relaie ntre optimism i dezvoltarea
posttraumatic (Tedeschi i Calhoun 1996; Bykaik-olak, Gndodu-Aktrk i
Bozo, 2012). Optimismul se definete prin ncrederea n faptul c, n general, lucrurile
bune se ntmpl mai des dect lucrurile rele. Optimismul dispoziional sau ateptrile
generale pentru rezultate pozitive reprezint o resurs important n contextul studierii
rezultatelor posttraumatice. n primul rnd, persoanele optimiste, mai curnd dect
cele pesimiste, vor fi mai nclinate s gseasc beneficii personale chiar i n situaii
dificile. n al doilea rnd, persoanele optimiste arat, de obicei, o mai mare
flexibilitate n ceea ce privete strategiile de coping utilizate i, prin urmare, tind s se
adapteze mai uor situaiilor problematice. Ele folosesc copingul centrat pe problem
mult mai mult, n situaii controlabile, precum i reinterpretarea pozitiv a situaiilor
i acceptarea, n situaii incontrolabile (Scheier, Carver i Bridge 2001).
Cu toate acestea, relaia dintre optimism i dezvoltarea personal
posttraumatic nu a fost identificat n toate studiile care au avut n vedere relaia
dintre aceste variabile (Ho, Rajandram, Chan, Samman, McGrath i Zwahlen 2011;
Sears, Stanton i Danoff-Burg 2003). Lipsa unei relaii semnificative ntre optimism
i dezvoltarea personal posttraumatic confirm constatarea lui Ai, Park, Huang,
Rodgers i Tice, (2007) conform creia noiunea de speran, spre deosebire de
104

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

optimism, pare s dein componentele emoionale i motivaionale de baz eseniale


n gestionarea primejdiei i n experimentarea schimbrilor pozitive n urma expunerii
la evenimente traumatice. ns, aa cum afirmau i Tedeschi i Calhoun (2004),
optimismul, care favorizeaz capacitatea unei persoane de a se concentra asupra
lucrurilor celor mai importante i de a se desprinde de obiectivele irealizabile sau de
unele viziuni asupra lumii care sunt n contradicie cu realitatea, este crucial pentru
procesarea cognitiv a experienelor de via, necesar dezvoltrii personale.
c. Legtura dintre dezvoltarea personal posttraumatic i spiritualitate se
poate datora faptului c ambele concepte reflect o mai profund apreciere pentru
via, pentru legturi cu alte persoane, precum i speran pentru viitor (Shaw, Joseph
i Linley 2005). Punerea la ndoial a credinelor religioase reflect o lupt interioar
a persoanei de a prelucra experienele traumatice la care ia parte i de a se adapta la o
nou realitate. Aceast lupt interioar poate implica renunarea la schemele cognitive
anterioare i dezvoltarea unor noi perspective asupra lumii, care pot facilita
dezvoltarea personal (Kroo i Nagy 2011). De altfel, n modelul lui Tedeschi i
Calhoun (2004), spiritualitatea reprezint o dimensiune a dezvoltrii personale
posttraumatice. Legtura dintre dezvoltarea personal posttraumatic i spiritualitate
este explorat n diferite studii empirice (Shaw et al. 2005; Tedeschi i Calhoun
1996). ntr-un studiu la care au participat cadre medicale, religia s-a dovedit o
strategie eficient de coping, fiind asociat cu dezvoltarea personal posttraumatic
(Ogiska-Bulik 2014). Shaw et al. (2005) au examinat 11 studii care vizeaz legtura
dintre religie, spiritualitate i dezvoltarea personal posttraumatic. Din cele 11 studii,
patru sunt calitative i apte sunt cantitative. Autorii acestei analize susin faptul c
religia i spiritualitatea sunt constructe care se suprapun i sunt slab definite; ei emit
ipoteza c spiritualitatea poate fi mai important pentru dezvoltarea personal
posttraumatic dect religia. Un lucru este incert cu privire la asocierea dintre
variabilele amintite: nu s-a determinat cu certitudine dac persoanele care prezint
dezvoltare personal posttraumatic prefer experiene religioase sau dac
religiozitatea lor determin percepia dezvoltrii personale. Studii longitudinale cu
privire la aceste relaii ar putea clarifica natura lor cauzal.
d. Conceptul de putere a fost iniial propus de Kobasa (1979) i este
conceptualizat ca o trstur de personalitate stabil, care are la baz trei seturi de
cogniii: angajament, provocare i control. Angajamentul surprinde curiozitatea unei
persoane i semnificaia pe care aceasta o atribuie lumii i realitii nconjurtoare.
Controlul reprezint credina unei persoane c poate influenta cursul evenimentelor
trite, prezente i viitoare, iar provocarea rezum sperana c schimbarea face parte
din cursul normal al vieii i c este necesar pentru dezvoltare personal. Se
presupune c puterea nu este doar un tampon mpotriva stresului (King, King,
Fairbank, Keane i Adams 1998; cf. Zoellner i Maercker 2006), ci ar putea facilita,
de asemenea, dezvoltarea personal n contextul expunerii la factori poteniali
traumatici. Similar cu conceptul de putere este conceptul de sens al coerenei",
propus de Antonovsky (1993). Acest concept implic faptul c realitatea
nconjurtoare este uor de neles, uor de controlat i are o semnificaie. Oamenii
care sunt convini c, n general, lumea este semnificativ, ar putea gsi mai uor
beneficii n situaii adverse. Dac, n general, sentimentul de coeren se asociaz

105

Cornelia Mirean

pozitiv cu dezvoltarea personal, n alte studii acesta se asociaz negativ cu


dezvoltarea personal posttraumatic vicariant (Brockhouse et al. 2011). Prin
urmare, rezultatele inconsecvente susin necesitatea unor studii suplimentare care s
analizeze rolul unor variabile mediatoare i moderatoare care pot explica variaiile n
ceea ce privete relaia dintre aceste concepte.
e. Empatia este o variabil deosebit de relevant pentru expunerea indirect la
traume (Harrison i Westwood 2009). Aceast trstur implic nelegere, toleran,
deschidere, judecat necritic i acceptare necondiionat. Dei legtura empatic a fost
descris ca o poart spre vulnerabilitate, care poate conduce la rezultate negative (Badger,
Royse i Craig 2008), pe de alt parte, un rspuns empatic la traumele celorlali ar putea
reprezenta un mecanism care favorizeaz apariia schimbrilor pozitive posttraumatice
(Swickert, Hittner i Foster 2012). Rezultatele unui studiu relativ recent (Brockhouse et al.
2011) arat c, pentru terapeuii mai puin empatici, au fost necesare niveluri mai ridicate
de expunere indirect la situaii traumatice pentru a vorbi despre o percepie a dezvoltrii
personale, n domeniul relaionrii interpersonale. Aceast constatare sugereaz faptul c
persoanele cu abiliti empatice ridicate sunt mult mai capabile s se adapteze
schimbrilor, chiar dac expunerea indirect este minim. Terapeuii cu niveluri ridicate
ale empatiei au raportat cele mai ridicate niveluri pentru fiecare dimensiune a dezvoltrii,
din cadrul modelului lui Tedeschi i Calhoun (2004), cu excepia schimbrii spirituale.
Persoanele mai empatice pot avea scheme cognitive mai flexibile i pot fi mai capabile s
se adapteze diferitelor circumstane de via. Alternativ, o legtur empatic poate facilita
dezvoltarea personal printr-un proces de identificare cu experienele celorlali, sporind
astfel impactul personal al expunerii vicariante i necesitatea de adaptare. Astfel, empatia
reduce distana psihologic dintre indivizi i poate crete necesitatea de adaptare a
schemelor cognitive. Trebuie menionat, n lumina acestor date, c procesul de adaptare
poate fi att unul negativ (cum ar fi trauma vicariant), dar i unul pozitiv, precum o
percepia a dezvoltrii personale posttraumatice.
f. Stilul de coping. Tedeschi i Calhoun (1994) au remarcat faptul c
eforturile timpurii de adaptare sunt de multe ori centrate pe emoie, n mare parte
pentru a gestiona afectele negative asociate evenimentelor neplcute ntlnite. Aceeai
autori (2004) au subliniat faptul c dezvoltarea personal posttraumatic rezult din
confruntarea activ cu evenimentul traumatic, iar copingul centrat pe emoie
ntruchipeaz acest proces. Helgeson, Reynolds i Tomich (2006) au constatat c o
dezvoltare personal posttraumatic a fost asociat doar cu strategii de coping axate
pe emoie, inclusiv reevaluarea pozitiv, acceptarea i negarea.
Cercetrile privind procesele de adaptare la stres indic faptul c exist
cteva diferene n ceea ce privete eficiena strategiilor de coping la adulii tineri i la
persoanele mai n vrst, aceste diferene favoriznd persoanele n vrst. Adulii cu o
vrst mai naintat au tendina de a utiliza strategii mai eficiente de adaptare pentru a
maximiza conservarea resurselor. S-a teoretizat c strategiile de adaptare la persoane
n vrst reprezint un rezultat al unei experiene de via mai vaste. n contextul
expunerii indirecte la situaii cu coninut traumatic, aceste rezultate ar indica faptul c
persoanele cu o experien mai vast n domeniu sunt mai capabile s adopte strategii
eficiente de coping n diferite circumstane nefaste n care se pot afla la un moment
dat. Aceste strategii pot reduce nivelul stresului resimit, ns reducerea nivelului de
106

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

stres nu implic o accentuare a sentimentului de dezvoltare personal. Pentru


nelegerea naturii relaiilor dintre experien profesional, stres traumatic i
dezvoltare personal, sunt necesare studii viitoare de natur s conduc la rspunsuri
valide n acest domeniu.
O revizuire a literaturii de specialitate descrie unele strategii comune de
coping utilizate de ctre persoanele expuse indirect diferitelor experiene nefaste de
via. Printre aceste strategii se numr utilizarea umorului negru, strategiile
cognitive, suportul social i crearea de semnificaii (Moran i Shakespeare-Finch
2003). Cutarea suportului social reprezint o strategie activ utilizat pentru a face
fa stresului traumatic i care, n mod semnificativ, protejeaz mpotriva tulburrii de
stres posttraumatic, fapt evideniat ntr-o meta-analiz realizat de Ozer et al. (2003).
Sprijinul social, n general, ajut persoanele s controleze situaiile dificile i s evite
pe termen lung dezechilibrele emoionale (Olff, Langeland i Gersons 2005).
Reevaluarea pozitiv reprezint o strategie de coping emoional, orientat spre
utilizarea beneficiilor (Sears et al. 2003). Muli teoreticieni susin c strategia de
reevaluare pozitiv este esenial pentru adaptarea cu succes la evenimente traumatice
i constituie o pre-condiie pentru ca dezvoltarea personal s apar (Janoff-Bulman
2004). Exist dovezi empirice pentru ipoteza conform creia dezvoltarea personal
posttraumatic este asociat pozitiv cu copingul de reinterpretare (Yu, Peng, Chen,
Long, He, Li i Wang 2014). Concluzii concludente pot fi extrase dintr-un studiu
longitudinal al lui Sears i et al. (2003), realizat pe un eantion de femei cu cancer de
sn n stadiu incipient, la 3 i la 12 luni dup tratamentul medical. Reevaluarea
pozitiv la nceputul studiului a prezis n afar de starea de spirit pozitiv i de
sntatea perceput la ambele testri (la 3 i 12 luni) viitoarea dezvoltare
posttraumatic (la 12 luni). Aceste rezultate au fost confirmate, n mare parte, i n
studiile care au avut participani persoane cu profesii care implic expunerea indirect
la situaii traumatice (Gholamzadeh, Sharif i Rad 2011). De exemplu, ShakespeareFinch (2002) a constatat c sprijinul emoional i reinterpretarea pozitiv au fost cei
mai puternici predictori ai dezvoltrii personale posttraumatice la paramedici.
Reinterpretare pozitiv coreleaz puternic cu dezvoltarea posttraumatic, probabil
pentru c aceast strategie reprezint n sine o ncercare de a obine dezvoltarea
dorit. Dorina de a nva din experien, de a gsi ceva pozitiv n ea, sporete n mod
automat probabilitatea ca o persoan s experimenteze dezvoltare posttraumatic.
Capacitatea de a accepta (copingul de acceptare) situaiile care nu pot fi
schimbate se presupune a fi crucial pentru adaptarea la evenimente de via
incontrolabile sau de neschimbat. Prin urmare, acceptarea faptului c evenimentul
traumatic s-a produs reprezint un factor important n cadrul procesului care poate
conduce la dezvoltare personal (Calhoun et al. 2000). Cutarea sensului este
considerat a fi central pentru adaptarea psihologic i se presupune a fi asociat cu
percepia dezvoltrii personale. ntr-un studiu, Schorr i Roemer (2002) au constatat
c participanii care au raportat cutarea unui mod de a atribui sens unei experiene
dureroase i care prezint simptome ale stresului posttraumatic au avut mai multe
anse de a raporta dezvoltare posttraumatic, comparativ cu cei care nu au prezentat o
ncercare de a gsi sens. Gndirea reflexiv a fost implicat, n general, n apariia
schimbrilor credinelor, obiectivelor, comportamentelor i identitii (Martin i

107

Cornelia Mirean

Tesser 1989; cf. Zoellner i Maercker 2006). Trebuie s se disting acest proces de
reflectare de versiunea contraproductiv, descris de ali cercettori ai traumelor.
Tedeschi i Calhoun (2004) consider reflectarea vzut ca i gndirea constructiv
automat sau deliberat cu privire la un eveniment traumatic ca un proces esenial
pentru dezvoltarea personal posttraumatic.
Studiile empirice sunt, n principal, transversale, prin urmare nu permit
susinerea faptului c anumite strategii de coping reprezint cauza pentru apariia
dezvoltrii personale. n plus, cele mai multe studii sunt realizate avnd ca i
participani persoane care sunt expuse n mod direct evenimentelor traumatice, n
decursul vieii lor. Pentru o generalizare valid a acestor concluzii la populaii de
persoane expuse n mod indirect evenimentelor traumatice, sunt necesare studii
ulterioare care s replice i s extind datele existente.
4.2. Factori contextuali
Caracteristicile evenimentului
Un eveniment traumatic determin frecvent persoanele s experimenteze o
gam larg de simptome deranjante, precum intruziuni, evitare, hiperactivism etc., pe
un continuum, cu o frecven i intensitate variabil. n multe cazuri, aceste
manifestri ndeplinesc criteriile stresului posttraumatic sau tulburrii de stres acut. Se
consider c nivelul iniial de stres declanat de un eveniment este legat att de
patologie, ct i de dezvoltare: cu ct un eveniment este mai dureros, cu att sunt mai
multe anse pentru o persoan de a experimenta fie stres posttraumatic, fie dezvoltare
posttraumatic (Linley i Joseph 2004). A fost n mod repetat observat faptul c
factorii de stres mai puin inteni nu pot conduce la dezvoltare posttraumatic; ei pot
determina niveluri variabile de primejdie, urmate de o perioad de adaptare mai mult
sau mai puin eficient, dar nu determin apariia unor schimbri masive care conduc
la dezvoltare posttraumatic. Revizuirea sistematic a literaturii de specialitate a lui
Linley i Joseph (2004) a scos n eviden faptul c evenimentele traumatice care
implic percepia ameninrii vieii, niveluri ridicate de incontrolabilitate i neputin
faciliteaz dezvoltarea personal. Este posibil ca, n contextul expunerii constante la
experiene nefaste, dezvoltarea personal s se manifeste chiar i n absena
confruntrii cu evenimente majore, care amenin viaa.
Expunerea cumulat
Cercetrile anterioare au fost inconsecvente n ceea ce privete relaia dintre
expunerea indirect la experiene traumatice i dezvoltarea personal posttraumatic
(Linley i Joseph 2007). n studiul realizat de Brockhouse et al. (2011), nivelurile mai
ridicate de expunere cumulat indirect la traume au prezis niveluri mai ridicate de
dezvoltare personal. Constatarea c simpla expunere indirect la traumatisme nu
prezice dezvoltarea, ci doar expunerea cumulat, este n concordan cu descrierea lui
McCann i Pearlman (1990a) asupra traumei vicariante, considerat ca un rezultat
cumulat. Autoarele descriu modul n care fiecare relatare a clienilor va consolida
treptat schimbarea schemelor cognitive la terapeui. Acest fapt este, de asemenea,
compatibil cu efectele cumulative ale schimbrii treptate a sistemelor de credine prin
acomodare pozitiv.
108

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Numrul evenimentelor recente pozitive


Recenzii ale literaturii de specialitate au scos n eviden faptul c numrul
evenimentelor recente sau concomitente de via pozitive pot reprezenta factori care
contribuie la dezvoltare personal. Cei care, n paralel cu experiena evenimentelor
negative, triesc, de asemenea, evenimente pozitive au o capacitate mai mare de a
interpreta diferite evenimente relativ minore ntr-o manier pozitiv i prezint o mai
mare probabilitate de a raporta dezvoltare personal (Park, Cohen i Murch 1996, cf.
Kllay 2011). Astfel de evenimente cu valen pozitiv sunt n msur s amortizeze
experimentarea disconfortului i a reaciilor negative, duntoare.
Contextul organizaional
O problem important este reprezentat de rolul culturii organizaionale ca
factor determinant al modului n care oamenii acord sens experienelor profesionale.
O component important a acestui context se refer la transmiterea caracteristicilor
culturale, prin comportament managerial i atitudini. Prelucrarea experienelor are loc
n timp i n cadrul unui mediu organizaional iar acest lucru face relevant luarea n
considerare a modul n care practicile de sprijin i relaiile care predomin n cadrul
unei organizaii contribuie la atingerea rezultatelor posttraumatice pozitive, de
dezvoltare personal. Importana acestui aspect este accentuat de faptul c
interaciunea dintre aceste activiti i cultura organizaional ofer contextul n care
capacitile persoanelor sunt stimulate sau inhibate (Violanti, Paton i Dunning 2000).
ntr-un studiu realizat de Paton (1994), un predictor-cheie al capacitii
persoanelor de a acorda sens experienelor trite a fost trecerea de la stilul de
management autocrat la unul n care responsabilitatea a fost transferat fiecrui
angajat. Rezultatele obinute ilustreaz modul n care practicile organizaionale, care
sunt independente de evenimentele traumatice n sine, pot influena rezultatele
posttraumatice. ntr-adevr, caracteristicile organizaionale nu doar influeneaz
interpretarea evenimentelor traumatice, ci acestea pot reprezenta predictori mai
puternici ai rezultatelor posttraumatice dect incidentele traumatice n sine (Paton et
al. 2000). Folosind un design longitudinal, cu msurri repetate, Paton, Huddleston i
Stephens (2003) au analizat modul n care evenimentele traumatice i factorii
organizaionali au interacionat pentru a influena dezvoltarea posttraumatic n cadrul
unui eantion format din 314 ofieri de poliie. Nivelul de stres i experienele
anterioare traumatice au fost evaluate la intrarea n activitatea de poliie.
Dousprezece luni mai trziu, au fost evaluate experienele traumatice pe parcursul
anului precedent, percepiile lor asupra climatului organizaional, manifestrile
posttraumatice i dezvoltarea posttraumatic. Rezultatele au artat c unii ofieri de
sex feminin au raportat o diminuare a frecvenei manifestrilor stresului posttraumatic
n perioada lor de formare n poliie. Ofierii au considerat c acest declin se datoreaz
rolului jucat de training, care i-a ajutat s acorde sens experienelor lor anterioare.
4.3. Factori situaionali
Suportul social este un construct complex care include suportul perceput vs.
suportul primit, calitatea suportului i tipul su (material, emoional, informaional).
Impactul suportului social asupra stresului traumatic este uor controversat. Suportul
social este considerat o resurs cheie n modelul conceptual al lui Schaefer i Moos

109

Cornelia Mirean

(1998) cu privire la dezvoltare personal posttraumatic. Conform celor doi autori,


suportul social poate fi un precursor al dezvoltrii personale posttraumatice, prin
influenarea stilului de coping i a preferinei pentru alegerea celor mai bune strategii
de adaptare la diferite crize de via. n plus, n modelul revizuit al dezvoltrii
personale posttraumatice, Tedeschi i Calhoun (2004) susin c prezena unor
persoane suportive poate facilita apariia dezvoltrii personale posttraumatice, prin
oferirea unei modalitii de a accepta schimbrile care au avut loc, precum i prin
oferirea de perspective care pot fi integrate n cadrul schemelor cognitive existente
(Tedeschi i Calhoun 2004).
Suportul social perceput pre-eveniment reprezint un tampon n cazul
diferitelor evenimente de via nefaste. Acest construct se poate asocia ntr-o msur
considerabil cu abilitile individuale de stabilire sau meninere a relaiilor sociale,
cu deschiderea emoional fa de cei din jur, cu dorina de a gsi confideni etc. Este
posibil ca ncercarea de a cuta suport social s mbunteasc resursele sociale prin
furnizarea de simpatie sau reducerea sentimentelor de izolare i singurtate. n acelai
timp, o persoan poate fi contient de disponibilitatea sa de susinere a celor din jur,
fapt care poate promova dezvoltarea personal posttraumatic. Dei exist studii
conform crora cutarea suportului social promoveaz dezvoltarea personal
posttraumatic (Kroo i Nagy 2011; Mark i Smith 2011; Tedeschi i Calhoun 2004;
Yorulmaz, Gencoz i Woody 2010), rezultatele studiilor empirice sunt inconsecvente
(Linley i Joseph 2004).
n modelul lor teoretic asupra factorilor care alimenteaz procesul de dezvoltare
personal posttraumatic, Tedeschi i Calhoun (2004) au menionat n mod explicit
importana dezvluirii emoionale. n acord cu punctul lor de vedere, naraiunile cu privire
la situaiile traumatice sunt ntotdeauna importante n procesul de dezvoltare personal
posttraumatic datorit faptului c aceste povestiri determin persoanele s se confrunte
cu problema gsirii unui sens. Este necesar confruntarea propriilor reacii cu cele ale
celor din jur n vederea adaptrii i depirii situaiilor critice. Astfel, mprtirea social
a emoiilor, precum i sentimentul c aceste emoii sunt acceptate de ctre cei din jur,
poate contribui la reconstrucia i reorganizarea unor convingeri sociale pozitive comune
despre sine i despre lumea nconjurtoare. De asemenea, exprimarea i contientizarea
reaciilor intense afective i cognitive (de exemplu, anxietate) par a fi premise bune pentru
fenomenul de dezvoltare posttraumatic.
Suportul organizaional este, de asemenea, asociat att cu stresul traumatic
(Pearlman i Saakvitne 1995), ct i cu probabilitatea de apariie a dezvoltrii
personale posttraumatice (Paton 2005; Sattler et al. 2014; Yu et al. 2014). Rezultatele
studiilor anterioare confirm importana pe care angajaii din domeniul social sau al
sntii o acord suportului social pentru a face fa stresului traumatic provocat de
expunerea la evenimente critice de via (Duffy et al. 2015). Oportunitatea de a
discuta cu alte persoane, autodezvluirea emoiilor, precum i reaciile pozitive de
acceptare ale celor din jur se consider a fi elemente eseniale care promoveaz
dezvoltarea personal posttraumatic (Huddleston, Paton i Stephens 2006; Lavoie,
Talbot i Mathieu 2011; Taku, Tedeschi, Cann i Calhoun 2009). ntr-un lot format
din asistente medicale, Jonsson i Halabi (2006) au observat faptul c lipsa
interaciunilor sociale i a suportului din partea colegilor a reprezentat un predictor
110

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

semnificativ al stresului i al reaciilor emoionale intense i negative dup expunerea


la evenimente traumatice. Lipsa suportului social este un predictor semnificativ al
stresului ocupaional i la asistentele din cadrul unitii de urgen (Adriaenssens, de
Gucht i Maes 2012). Exist i studii n care acesta nu a facilitat apariia dezvoltrii
personale (Brockhouse et al. 2011). ntr-un alt studiu, rezultatele indic faptul c
suportul social din partea efilor conduce la apariia unor rezultate posttraumatice
pozitive, n contextul stresului ocupaional, n timp ce suportul social din partea
colegilor nu a avut nici un efect (Escriba-Aguir i Perez-Hoyos, 2007).

5. Concluzii
Un fapt inerent pentru persoanele care lucreaz n cadrul serviciilor de
sntate sau sociale este expunerea la experienele potenial traumatice ale
persoanelor cu care ajung s interacioneze, n cadrul activitilor profesionale
curente, de zi cu zi. n mod tradiional, cercetrile au examinat efectele negative sau
patologice pe care expunerea la situaii critice, n care cei din jur sunt n pericol, poate
s le aib asupra indivizilor, precum i variabilele care influeneaz rezultatele
posttraumatice. Astfel, n mod constant, studiile au confirmat potenialul acestor
activiti profesionale de a conduce la stres traumatic semnificativ, depresie i
epuizare profesional (Bernaldo-De-Quiros et al. 2015; Jeon i Ha 2012; Van der
Wath, Van Wyk i Van Rensburg 2013).
n acest context, reprezentani ai psihologiei pozitive susin c psihotraumatologia s-a concentrat, prea mult timp i exclusiv, asupra efectelor duntoare
ale experienelor potenial traumatice, limitnd astfel nelegerea adaptrii i
recuperrii dup experiene traumatice. Pornind de la aceast constatare, n ultimii
ani, cercettorii au avut din ce n ce mai mult n vedere studierea factorilor care
promoveaz reziliena i chiar dezvoltarea personal posttraumatic. Dei iniial
studiile au fost realizate avnd ca i participani victimele directe ale experienelor
critice de via, atenia cercettorilor a fost atras i spre studierea acestor fenomene
n contextul expunerii indirecte la factori de stres. Astfel au aprut conceptele de
rezilien vicariant i dezvoltare personal posttraumatic vicariant. i n domeniul
expunerii la evenimente traumatice la locul de munc exist studii care susin
ateptrile teoretice i clinice conform crora experiena indirect a unei traume poate
aciona ca un catalizator pentru schimbri pozitive posttraumatice (ShakespeareFinch, Smith, Gow, Embelton i Baird 2003). Adoptarea perspectivei psihologiei
pozitive nu implic ns negarea suferinei cauzate de traume. Reziliena, dezvoltarea
posttraumatic vicariant i stresul traumatic sunt rezultate posibile ale activitilor
profesionale care implic lucrul cu supravieuitori ai traumelor de diferite tipuri.
Cercetrile n domeniul rezilienei vicariante i dezvoltrii posttraumatice
vicariante se adreseaz capacitii de a depirii traumele, de a te dezvolta n urma
experienelor dificile i de a gsi ci de a-i ajuta pe cei din jur (Hernndez, Engstrom i
Gangsei 2010). Asemnarea dintre cele dou concepte const n faptul c ambele indic
adaptare posttraumatic, iar diferena const n tipul de adaptare la care fac referire. n
timp ce reziliena presupune revenirea la nivelul de funcionare psihologic pretraumatic, dezvoltarea personal posttraumatic indic adaptare post-eveniment care
111

Cornelia Mirean

depete nivelul de funcionare pre-eveniment. Conceptul de dezvoltare posttraumatic,


fie direct, fie indirect, propune o nou viziune asupra experienelor critice de via, prin
care acestea sunt privite nu numai ca deficite i prilej de suferin, ci i ca precursoare
poteniale ale dezvoltrii. Ca urmare a acumulrii studiilor referitoare la efectele pozitive
ale confruntrii cu experiene traumatice, au nceput s apar i diferite modele teoretice
care ncearc s surprind rspunsurile poteniale posttraumatice. Dei nu s-au realizat
modele teoretice diferite pentru a explica expunerea direct i cea indirect, dat fiind
asemnarea dintre cele dou fenomene, putem considera c aceleai cadre teoretice pot fi
folosite ca punct de plecare n studiile care vizeaz fenomenul de dezvoltare personal
posttraumatic, indiferent de tipul expunerii. Cercetri empirice sunt necesare, la persoane
expuse indirect evenimentelor cu potenial traumatic, pentru a susine i consolida aceast
asumpie.
Cu toate c se recunoate posibilitatea tririi unor transformri pozitive
posttraumatice, studiile empirice s-au concentrat mult timp exclusiv asupra efectelor
duntoare ale traumei i, astfel, s-a limitat nelegerea adaptrii i recuperrii dup
astfel de experiene critice de via. De-a lungul timpului, cele mai multe studii au
continuat s ne avertizeze cu privire la efectele nocive ale diferitelor activiti
profesionale sau ale angajamentului empatic n relaiile cu cei din jur (Collins i Long
2003). Conceptele de rezilien i de dezvoltare personal posttraumatic vicariant
adaug o nou perspectiv n zona de cercetare a consecinelor expunerii la
evenimente traumatice. Aa cum Tedeschi i Calhoun (2004, 6) au remarcat,
paradoxul general al acestui domeniu este acela c din pierdere este un ctig.
Psihologia pozitiv susine faptul c avem mult de nvat din studiul
consecinelor pozitive ale evenimente traumatice (Seligman i Csikszentmihalyi 2000,
cf. Kllay 2011). Cu toate acestea, focalizarea ateniei noastre doar asupra prii
pozitive este la fel de dezechilibrat, precum a fost i meninerea accentului asupra
aspectelor negative. Este posibil ca termenul de dezvoltare personal posttraumatic
s fi contribuit la mprirea conceptual a oamenilor de tiin n dou categorii: cei
care sunt interesai de studierea stresului posttraumatic i cei care sunt interesai
studierea dezvoltrii personale posttraumatice. Din acest motiv, considerm c este
necesar o perspectiv integratoare, care cuprinde att aspectele pozitive, ct i pe
cele negative, i care permite integrarea cunotinelor noastre ntr-o nelegere mai
complet i global a reaciilor umane la diferite experiene de via. n acord cu unii
autori (Joseph i Linley, 2008), dezvoltarea posttraumatic nu este un domeniu nou de
cercetare ci, mai degrab, este o schimbare de paradigm n domeniul stresului
traumatic. Din moment ce efectele negative asupra sntii mentale i dezvoltarea
personal adesea coexist, n asociere cu evenimente traumatice, clinicieni pot ncerca
s se concentreze nu doar asupra consecinelor negative, ci i asupra celor pozitive,
precum recunoaterea nivelului iniial de stres traumatic ca precursor potenial al
dezvoltrii personale (Hungerbuehler, Vollrath i Landolt 2011).
Studierea prevalenei efectelor, att pozitive ct i negative, ale activitilor
profesionale desfurate n contextul expunerii la situaii traumatice rmne un
domeniu de cercetare pentru viitor. n scopul nelegerii imaginii mai ample a calitii
profesionale a vieii trebuie s nelegem att costurile negative ale grijii, ct i
beneficiile pozitive ale contextului de munc, precum i modul n care acestea se
112

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

asociaz i influeneaz reciproc. n ceea ce privete dezvoltarea domeniului pe viitor,


este important s recunoatem c nu putem nelege pe deplin dezvoltarea personal i
reziliena fr a lua n considerare primejdia care le precede, la fel cum nu putem
nelege pe deplin manifestrile stresului posttraumatic fr a lua n considerare
posibilitatea de rezilien i dezvoltare personal (Joseph i Linley 2008). Astfel,
apare necesitatea dezvoltrii unor cadre teoretice capabile s integreze ceea ce tim
despre stresul posttraumatic i despre dezvoltare ca urmare a adversitii. La un nivel
general, este necesar s nelegem modul n care oamenii reacioneaz la evenimente
stresante i traumatice, precum i procesele sociale i cognitive care stau la baza
schimbrilor personale att pozitive, ct i negative.

Referine bibliografice
Abel, Lisa, Casie Walker, Christina Samios i Larissa Morozow. 2014. Vicarious
Posttraumatic Growth: Predictors of Growth and Relationships with Adjustment.
Traumatology: An International Journal 20 (1): 9.
Adriaenssens, Jef, Vronique De Gucht i Stan Maes. 2015. Determinants and
Prevalence of Burnout in Emergency Nurses: A Systematic Review of 25 Years of
Research. International Journal of Nursing Studies 52 (2): 649-661.
Adriaenssens, Jef, Veronique De Gucht i Stan Maes. 2012. The Impact of Traumatic
Events on Emergency Room Nurses: Findings from a Questionnaire Survey.
International Journal of Nursing Studies 49 (11): 1411-1422.
Affleck, Glenn i Howard Tennen. 1996. Construing Benefits from Adversity:
Adaptational Significance and Dispositional Underpinnings. Journal of Personality
64 (4): 899-922.
Ai, Amy L., Crystal L. Park, Bu Huang, Willard Rodgers i Terrence N. Tice. 2007.
Psychosocial Mediation of Religious Coping Styles: A Study of Short-Term
Psychological Distress Following Cardiac Surgery. Personality and Social
Psychology Bulletin 33 (6): 867-882.
Antonovsky, Aaron. 1993. The Structure and Properties of the Sense of Coherence
Scale. Social Science & Medicine 36 (6): 725-733.
Arnold, Debora, Lawrence G. Calhoun, Richard Tedeschi i Arnie Cann. 2005. Vicarious
Posttraumatic Growth in Psychotherapy. Journal of Humanistic Psychology 45 (2): 239263.
Badger, Karen, David Royse i Carlton Craig. 2008. Hospital Social Workers and
Indirect Trauma Exposure: An Exploratory Study of Contributing Factors. Health
& Social Work 33 (1): 63-71.
Beck, Cheryl Tatano i Robert K. Gable. 2012. A Mixed Methods Study of Secondary
Traumatic Stress in Labor and Delivery Nurses. Journal of Obstetric, Gynecologic,
& Neonatal Nursing 41 (6): 747-760.
Bernaldo-De-Quiros, Mnica, Ana T. Piccini, M. Mar Gmez i Jose C. Cerdeira. 2015.
Psychological Consequences of Aggression in Pre-Hospital Emergency Care: Cross
Sectional Survey. International Journal of Nursing Studies 52 (1): 260-270.
Boals, Adriel, Shana SouthardDobbs i Heidemarie Blumenthal. 2014. Adverse Events
in Emerging Adulthood Are Associated with Increases in Neuroticism. Journal of
Personality 83 (2): 202-211.

113

Cornelia Mirean
Borja, Susan E., Jennifer L. Callahan i Philip L. Rambo. 2009. Understanding Negative
Outcomes Following Traumatic Exposure: The Roles of Neuroticism and Social
Support. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy 1 (2): 118-129.
Brockhouse, Rebecca, Rachel M. Msetfi, Keren Cohen i Stephen Joseph. 2011.
Vicarious Exposure to Trauma and Growth in Therapists: The Moderating Effects
of Sense of Coherence, Organizational Support, and Empathy. Journal of
Traumatic Stress. 24 (6): 735-742.
Bykaik-olak, Canan, Elin Gndodu-Aktrk i zlem Bozo. 2012. Mediating Role
of Coping in the Dispositional OptimismPosttraumatic Growth Relation in Breast
Cancer Patients. The Journal of Psychology 146 (5): 471-483.
Carver, Charles S. 1998. Resilience and Thriving: Issues, Models, and Linkages.
Journal of Social Issues 54 (2): 245-266.
Carver, Charles S., Michael F. Scheier i Jagdish K. Weintraub. 1989. Assessing Coping
Strategies: A Theoretically Based Approach. Journal of Personality and Social
Psychology 56 (2): 267-283.
Caska, Catherine M i Keith D. Renshaw. 2013. Personality Traits as Moderators of the
Associations between Deployment Experiences and PTSD Symptoms in OEF/OIF
Service Members. Anxiety, Stress & Coping 26 (1): 36-51.
Chang, Kay i Robert J. Taormina. 2011. Reduced Secondary Trauma among Chinese
Earthquake Rescuers: A Test of Correlates and Life Indicators. Journal of Loss and
Trauma 16 (6): 542-562.
Clark, Allison A. i Gina P. Owens. 2012. Attachment, Personality Characteristics, and
Posttraumatic Stress Disorder in US Veterans of Iraq and Afghanistan. Journal of
Traumatic Stress 25 (6): 657-664.
Clohessy, Sue i Anke Ehlers. 1999. PTSD Symptoms, Response to Intrusive Memories
and Coping in Ambulance Service Workers. British Journal of Clinical Psychology
38 (3): 251-265.
Collins, Sean i Ann Long. 2003. Working With the Psychological Effects of Trauma:
Consequences for Mental HealthCare WorkersA Literature Review. Journal of
Psychiatric and Mental Health Nursing 10 (4): 417-424.
Costa, Paul T. i Robert R. McCrae. 1992. Four Ways Five Factors Are Basic.
Personality and Individual Differences 13 (6): 653-665.
de Boer, Jacoba Coby, Anja Lok, Ellen vant Verlaat, Hugo J. Duivenvoorden, Arnold B.
Bakker i Bert J. Smit. 2011. Work-Related Critical Incidents in Hospital-Based
Health Care Providers and the Risk of Post-Traumatic Stress Symptoms, Anxiety,
and Depression: A Meta-Analysis. Social Science & Medicine 73 (2): 316-326.
Dominguez-Gomez, Elvira i Dana N. Rutledge. 2009. Prevalence of Secondary
Traumatic Stress among Emergency Nurses. Journal of Emergency Nursing. 35 (3):
199-204.
Duffy, Emer, Gloria Avalos i Maura Dowling. 2015. Secondary Traumatic Stress
among Emergency Nurses: A Cross-Sectional Study. International Emergency
Nursing 23 (2): 53-58.
EscribAgir, Vicenta i Santiago PrezHoyos. 2007. Psychological WellBeing and
Psychosocial Work Environment Characteristics Among Emergency Medical and
Nursing Staff. Stress And Health 23 (3): 153-160.
Gershuny, Beth S. i Julian F. Thayer. 1999. Relations among Psychological Trauma,
Dissociative Phenomena, and Trauma-Related Distress: A Review and Integration.
Clinical Psychology Review 19 (5): 631-657.
114

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Gholamzadeh, Sakineh, Farkhondeh Sharif i Fereshteh Dehghan Rad. 2011. Sources of
Occupational Stress and Coping Strategies Among Nurses who Are Working in
Admission and Emergency Department in Hospitals Affiliated to Shiraz University of
Medical Sciences, Iran. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research 16 (1): 42.
Harrison, Richard L. i Marvin J. Westwood. 2009. Preventing Vicarious Traumatization
of Mental Health Therapists: Identifying Protective Practices. Psychotherapy:
Theory, Research, Practice, Training 46 (2): 203-219.
Helgeson, Vicki S., Kerry A. Reynolds i Patricia L. Tomich. 2006. A Meta-Analytic
Review of Benefit Finding and Growth. Journal of Consulting and Clinical
Psychology. 74(5): 797-816.
Hernndez, Pilar, David Engstrom i David Gangsei. 2010. Exploring the Impact of
Trauma on Therapists: Vicarious Resilience and Related Concepts in Training.
Journal of Systemic Therapies 29 (1): 67-83.
Hernndez, Pilar, David Gangsei i David Engstrom. 2007. Vicarious Resilience: A New
Concept in Work with those who Survive Trauma. Family Process 46 (2): 229-241.
Ho, Samuel, Rama Krsna Rajandram, Natalie Chan, Nabil Samman, Colman McGrath i
Roger Arthur Zwahlen. 2011. The Roles of Hope and Optimism on Posttraumatic
Growth in Oral Cavity Cancer Patients. Oral Oncology 47 (2): 121-124.
Huddleston, Lynne M., Douglas Paton i Christine Stephens. 2006. Conceptualizing
Traumatic Stress in Police Officers: Preemployment, Critical Incident, and
Organizational Influences. Traumatology: An International Journal 12 (3): 170-177.
Hungerbuehler, Ines, Margarete E. Vollrath i Markus A. Landolt. 2011. Posttraumatic
Growth in Mothers and Fathers of Children with Severe Illnesses. Journal of Health
Psychology. 16 (8): 1259-1267.
Janoff-Bulman, Ronnie. 2004. Posttraumatic Growth: Three Explanatory Models.
Psychological Inquiry 15: 30-34.
Jeon, So-Young i Ju-Young Ha. 2012. Traumatic Events, Professional Quality of Life
and Physical Symptoms among Emergency Nurses. Korean Journal of Adult
Nursing 24 (1): 64-73.
Jonsson, Anders i Jehad Halabi. 2006. Work Related Post-Traumatic Stress as
Described by Jordanian Emergency Nurses. Accident and Emergency Nursing 14
(2): 89-96.
Jonsson, Anders i Kerstin Segesten. 2004. Guilt, Shame and Need for a Container: A
Study of Post-Traumatic Stress among Ambulance Personnel. Accident and
Emergency Nursing 12 (4): 215-223.
Kallay, Eva. 2011. Benefits of Expressive Writing in a Sample of Romanian Female
Cancer Patients. n Psychology & Health, 26: 37-37. Oxon, England: Taylor &
Francis Ltd.
Kira, Ibrahim A., Thomas Templin, Linda Lewandowski, Vidya Ramaswamy, Bulent
Ozkan, Sharifa Abou-Mediane, Jamal Mohanesh i Hala Alamia. 2011. Cumulative
Tertiary Appraisals of Traumatic Events across Cultures: Two Studies. Journal of
Loss and Trauma 16 (1): 43-66.
Kirby, Robyn, Jane Shakespeare-Finch i Gavan Palk. 2011. Adaptive and Maladaptive
Coping Strategies Predict Posttrauma Outcomes in Ambulance Personnel.
Traumatology 17 (4): 25.
Kobasa, Suzanne C. 1979. Stressful Life Events, Personality, and Health: An Inquiry into
Hardiness. Journal of Personality and Social Psychology 37 (1): 1.

115

Cornelia Mirean
Kroo, Adrienn i Henriett Nagy. 2011. Posttraumatic Growth among Traumatized
Somali Refugees in Hungary. Journal of Loss and Trauma 16 (5): 440-458.
Lavoie, Stphan, Lise R. Talbot i Luc Mathieu. 2011. "PostTraumatic Stress Disorder
Symptoms among Emergency Nurses: Their Perspective and a TailorMade
Solution." Journal of Advanced Nursing 67 (7): 1514-1522.
Lepore, Stephen J. i Tracey A. Revenson. 2006. Resilience and Posttraumatic Growth:
Recovery, Resistance, and Reconfiguration. n Handbook of Posttraumatic Growth:
Research & Practice, ed. Lawrence G. Calhoun i Richard G. Tedeschi, 24-46.
Mahwah, NJ, US: Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
Linley, P. Alex i Stephen Joseph. 2004. Positive Change Following Trauma and
Adversity: A Review. Journal of Traumatic Stress 17 (1): 11-21.
Linley, P. Alex i Stephen Joseph. 2007. Therapy Work and Therapists' Positive and
Negative Well-Being. Journal of Social and Clinical Psychology 26 (3): 385-403.
Lockenhoff, Corinna E., Antonio Terracciano, Nicholas S. Patriciu, William W. Eaton i
Paul T. Costa. 2009. SelfReported Extremely Adverse Life Events and
Longitudinal Changes in FiveFactor Model Personality Traits in an Urban Sample.
Journal of Traumatic Stress 22 (1): 53-59.
Lockenhoff, Corinna E., Paul R. Duberstein, Bruce Friedman i Paul T. Costa Jr. 2011.
Five-Factor Personality Traits and Subjective Health among Caregivers: The Role
of Caregiver Strain and Self-Efficacy. Psychology and Aging 26 (3): 592.
Mark, G. i A. P. Smith. 2012. Occupational Stress, Job Characteristics, Coping, and The
Mental Health of Nurses. British Journal of Health Psychology 17 (3): 505-521.
Mccann, I. Lisa i Laurie Anne Pearlman. 1990. Vicarious Traumatization: A
Framework for Understanding the Psychological Effects of Working with Victims.
Journal of Traumatic Stress 3 (1): 131-149.
Mccrae, Robert R. i Paul T. Costa Jr. 1997. Personality Trait Structure as a Human
Universal. American Psychologist. 52 (5): 509.
Mealer, Meredith i Jacqueline Jones. 2013. Posttraumatic Stress Disorder in the Nursing
Population: A Concept Analysis. Nursing Forum 48 (4): 279-288.
Moran, Carmen i Jane E. Shakespeare-Finch. 2003. A Trait Approach to Posttrauma
Vulnerability and Growth. n Promoting Capabilities to Manage Posttraumatic
Stress, ed. Douglas Paton, John M. Violanti, J. i Leigh M. Smith, 27-42, Charles C.
Thomas: Springfield Ill.
Oginska-Bulik, Nina. 2014. The Role of Coping Strategies in Posttraumatic Growth in
Medical Rescue Workers. n Medycyna Pracy. 64 (2): 209-217.
O'Leary, Virginia E. i Jeannette R. Ickovics. 1994. Resilience and Thriving In Response
To Challenge: An Opportunity for a Paradigm Shift in Women's Health. Women's
Health 1 (2): 121-142.
Olff, Miranda, Willie Langeland i Berthold P.R. Gersons. 2005. The Psychobiology of
PTSD: Coping with Trauma. Psychoneuroendocrinology 30 (10): 974-982.
Ozer, Emily J., Suzanne R. Best, Tami L. Lipsey i Daniel S. Weiss. 2003. Predictors of
Posttraumatic Stress Disorder and Symptoms in Adults: A Meta-Analysis.
Psychological Bulletin, 129(1): 52-73.
Park, Crystal L. i Susan Folkman. 1997. Meaning in the Context of Stress and Coping.
Review of General Psychology 1(2): 115-144.
Paton, Peter WC. 1994. Survival Estimates for Snowy Plovers Breeding at Great Salt
Lake, Utah. The Condor. 96 (4): 1106-1109.
116

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Paton, Douglas. 2005. Posttraumatic Growth in Protective Services Professionals: Individual,
Cognitive and Organizational Influences. Traumatology 11 (4): 335-346.
Paton, D., L. Huddleston i C. Stephens. 2003. The Interaction between Traumatic Stress
and Organizational Demands on Police Officers Traumatic Stress and Posttraumatic
Growth. n 10 Th Australasian Society for Traumatic Stress Studies Conference.
Pearlman, Laurie Anne i Karen W. Saakvitne. 1995. Trauma and the Therapist:
Countertransference and Vicarious Traumatization in Psychotherapy with Incest
Survivors. WW Norton & Co.
Quinal, Leonida, Stephanie Harford i Dana N. Rutledge. 2009. Secondary Traumatic
Stress in Oncology Staff. Cancer Nursing 32 (4): E1-E7.
Sattler, David N., Bill Boyd i Julie Kirsch. 2014. TraumaExposed Firefighters:
Relationships among Posttraumatic Growth, Posttraumatic Stress, Resource
Availability, Coping and Critical Incident Stress Debriefing Experience. Stress and
Health 30 (5): 356-365.
Schaefer, Jeanne A. i Rudolf H. Moos. 1998. The Context for Posttraumatic Growth:
Life Crises, Individual and Social Resources, and Coping. n Posttraumatic
Growth: Positive Changes in the Aftermath of Crisis, ed. Richard G. Tedeschi,
Crystal L. Park i Lawrence G. Calhoun, 99-125. Mahwah, NJ, US: Lawrence
Erlbaum Associates Publishers.
Scheier, Michael F., Charles S. Carver i Michael W. Bridges. 2001. Optimism,
Pessimism, And Psychological Well-Being. n Optimism & Pessimism:
Implications for Theory, Research, and Practice, ed. Michael F. Scheier, Charles S.
Carver, Michael W. Bridges i Edward C. Chang, 189-216. Washington, DC, US:
American Psychological Association.
Scheier, Michael F., Jagdish K. Weintraub i Charles S. Carver. 1986. Coping with
Stress: Divergent Strategies of Optimists and Pessimists. Journal of Personality and
Social Psychology 51 (6): 1257-1264.
Schorr, Y. H. i L. Roemer. Posttraumatic Meaning Making: Toward A Clearer
Definition. n Poster Presented At The Annual Meeting Of The International
Society For Traumatic Stress Studies In Baltimore, Maryland, USA. 2002.
Sears, Sharon R., Annette L. Stanton i Sharon Danoff-Burg. 2003. The Yellow Brick
Road and the Emerald City: Benefit Finding, Positive Reappraisal Coping and
Posttraumatic Growth in Women with Early-Stage Breast Cancer. Health
Psychology 22 (5): 487-497.
Shakespeare-Finch, J. 2002. Posttraumatic Growth in the QAS. Invited Speaker. Paper
Presented at the Queensland Ambulance Service 10th Anniversary Conference,
Brisbane, Australia.
Shakespeare-Finch, Jane E., S. G. Smith, Kathryn M. Gow, Gary Embelton i L. Baird.
2003. The Prevalence of Post-Traumatic Growth in Emergency Ambulance
Personnel. Traumatology 9 (1): 58-71.
Shaw, Annick, Stephen Joseph i P. Alex Linley. 2005. Religion, Spirituality, and
Posttraumatic Growth: A Systematic Review. Mental Health, Religion & Culture 8
(1): 1-11.
Sheppard, Kate. 2015. Compassion Fatigue among Registered Nurses: Connecting
Theory and Research. Applied Nursing Research 28 (1):57-59.
Shoji, Kotaro, Judith Bock, Roman Cieslak, Katarzyna Zukowska, Aleksandra
Luszczynska i Charles C. Benight. 2014. Cultivating Secondary Traumatic Growth

117

Cornelia Mirean
among Healthcare Workers: The Role of Social Support and SelfEfficacy. Journal
of Clinical Psychology 70 (9): 831-846.
Siegel, Karolynn i Eric W. Schrimshaw. 2000. Perceiving Benefits in Adversity: StressRelated Growth in Women Living with HIV/AIDS. Social Science & Medicine 51
(10): 1543-1554.
Swickert, Rhonda J., James B. Hittner i Aasha Foster. 2012. A Proposed Mediated Path
between Gender and Posttraumatic Growth: The Roles of Empathy and Social
Support in a Mixed-Age Sample. Psychology 3 (12): 1142-1147.
Swickert, Rhonda, James B. Hittner, Virginia Deroma i Conway Saylor. 2006.
Responses to the September 11, 2001, Terrorist Attacks: Experience of an Indirect
Traumatic Event and Its Relationship with Perceived Benefits. The Journal of
Psychology 140 (6): 565-577.
Swider, Brian W. i Ryan D. Zimmerman. 2010. Born to Burnout: A Meta-Analytic Path
Model of Personality, Job Burnout, and Work Outcomes. Journal of Vocational
Behavior 76 (3): 487-506.
Taku, Kanako, Arnie Cann, Richard G. Tedeschi i Lawrence G. Calhoun. 2009.
Intrusive Versus Deliberate Rumination in Posttraumatic Growth across US and
Japanese Samples. Anxiety, Stress, & Coping 22 (2): 129-136.
Taylor, Shelley E. i Jonathon D. Brown. 1988. Illusion and Well-Being: A Social
Psychological Perspective on Mental Health. Psychological Bulletin 103 (2): 193-210.
Tedeschi, Richard G. i Lawrence G. Calhoun. 1996. The Posttraumatic Growth
Inventory: Measuring the Positive Legacy Trauma. Journal of Traumatic Stress 9
(3): 455-471.
Tedeschi, Richard G. i Lawrence G. Calhoun. 2004. Posttraumatic Growth: Conceptual
Foundations and Empirical Evidence. Psychological Inquiry 15 (1): 1-18.
Townsend, Stephanie M. i Rebecca Campbell. 2009. Organizational Correlates of
Secondary Traumatic Stress and Burnout among Sexual Assault Nurse Examiners.
Journal of Forensic Nursing 5 (2): 97-106.
Van Der Wath, Annatjie, Neltjie Van Wyk i Elsie Janse Van Rensburg. 2013.
Emergency Nurses' Experiences of Caring For Survivors of Intimate Partner
Violence. Journal of Advanced Nursing 69 (10): 2242-2252.
Violanti, John M., Douglas Ed Paton i Christine Ed Dunning. 2000. Posttraumatic Stress
Intervention: Challenges, Issues, and Perspectives. Charles C Thomas Publisher.
Watson, David i Brock Hubbard. 1996. Adaptational Style and Dispositional Structure:
Coping in the Context of the FiveFactor Model. Journal of Personality 64 (4): 737-774.
Yorulmaz, Orcun, Tlin Gencoz i Sheila Woody. 2010. Vulnerability Factors in OCD
Symptoms: CrossCultural Comparisons between Turkish and Canadian Samples.
Clinical Psychology & Psychotherapy 17 (2): 110-121.
Young, Jennifer L., Denise M. Derr, Vikki J. Cicchillo i Sonya Bressler. 2011.
Compassion Satisfaction, Burnout, and Secondary Traumatic Stress in Heart and
Vascular Nurses. Critical Care Nursing Quarterly 34 (3): 227-234.
Yu, Yongju, Li Peng, Long Chen, Ling Long, Wei He, Min Li i Tao Wang. 2014. Resilience
and Social Support Promote Posttraumatic Growth of Women with Infertility: The
Mediating Role of Positive Coping. Psychiatry Research 215 (2): 401-405.
Zoellner, Tanja i Andreas Maercker. 2006. Posttraumatic Growth in Clinical
PsychologyA Critical Review and Introduction of a Two Component Model.
Clinical Psychology Review 26 (5): 626-653.
118

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Predictori ai rezilienei pacientelor cu cancer mamar


Irina Crumpei
Nu voi risipi nicio clip fcndu-mi griji pentru
cancerul meu pentru c am medicii s aib grij de
mine. Merg la oncolog cnd sunt programat. Voi
merge la chirurg de cte ori e nevoie. Voi face
mamografia oricnd mi se spune. Dac apare ceva
suspect, atunci voi fi ngrijorat. Dar nu voi risipi
timpul preios pe pmnt ntrebndu-m despre ce va
fi mine pentru c mine se ntmpl deja
Supravieuitoare a cancerului mamar (Allen
i colab. 2009 74)

1. Introducere
Reziliena este definit punctual n contextul bolilor cronice ca abilitatea de a
reveni rapid la nivelul strii de bine dinaintea debutului bolii (Moscowitz 2010).
Realitatea bolii cronice grave confrunt ns pacientul ntr-o manier mai curnd
procesual iar reziliena trebuie neleas n forma sa complex. Numeroi factori se
constituie ca provocri de intensiti diferite ale strii de bine restabilite la un moment dat.
Pacientul va mobiliza toate resursele disponibile pentru a depi optim noile situaii.
Dintre bolile cronice vom aborda n acest capitol tema cancerului mamar.
Ministerul Sntii raporteaz o cretere a incidenei cancerului mamar n Romnia
de la 6,9% din totalitatea tumorilor maligne la femei n 1960, la 22,61% n 1996.
Cancerul mamar devine astfel cea mai frecvent patologie oncologic a femeilor din
Romnia avnd o inciden de 50,56 la suta de mii de femei n 2006 (Comisia de
oncologie a ministerului sntii 2009). Organizaia mondial a sntii citeaz o
cercetare din 2010 care estimeaz o cretere a mortalitii de 17% n rndul
pacientelor diagnosticate cu cancer mamar din Romnia. n aceeai perioad Europa
Occidental raporteaz reduceri semnificative ale mortalitii, cea mai important
fiind semnalat n Islanda unde mortalitatea datorat cancerului mamar a sczut cu
45% (World Health Organisation 2012). Una dintre cauzele principale pentru rata
crescut a mortalitii o reprezint stadiul avansat al bolii n momentul diagnosticrii.
n Romnia, sub 10% dintre paciente sunt diagnosticate ntr-un stadiu incipient

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale (IDSRCdoc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul Social European
prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

119

Irina Crumpei

(Ciornia 2011). Avnd n vedere progresele realizate n ultimii ani n tehnologia


medical i n tratamentul oncologic ratele de supravieuire n cancerul mamar au
crescut semnificativ, ns la nivel global ele variaz dramatic n funcie de nivelul
socio-economic al rilor: de la peste 80% n rile dezvoltate, la doar 40% n rile n
curs de dezvoltare (World Health Organisation 2015). Aceste diferene sunt justificate
n mare parte de lipsa programelor de prevenie i monitorizare n rile cu un nivel
economic mai sczut.
Pe de alt parte, supravieuirea are nelesuri foarte diferite n contextul
bolilor oncologice. Chiar i n absena celulelor tumorale, efectele adverse ale
tratamentului, riscul de recidiv, impactul traumatic al experienei, modificrile
imaginii corporale, schimbrile credinelor eseniale, afectarea vieii de cuplu sunt
cteva dintre elementele care scindeaz viaa acestor femei n dou pri bine
delimitate de diagnosticul oncologic.
Capitolul de fa i propune s abordeze tema rezilienei pacientelor cu
cancer mamar. Avnd n vedere datele de mai sus, sunt sesizabile deja mai multe
etape. Romnia prezint o mortalitate n cretere n rndul acestor paciente dei
Europa Occidental raporteaz tendine inverse. ntre cauzele principale se numr
diagnosticul tardiv care limiteaz opiunile de tratament i sperana de via. Tocmai
de aceea vom discuta despre rezilien nc nainte de stabilirea diagnosticului, poate
chiar nainte ca boala s se instaleze. Vom continua s urmrim eforturile de adaptare
ale pacientelor pn n faza de supravieuire. n fiecare dintre etape pacientele se
confrunt cu provocri diverse, cu potenial traumatic. Reziliena se construiete
complex pe acest parcurs reprezentnd folosirea optim a resurselor disponibile
pentru adaptarea continu la circumstanele bolii. n fiecare etap vom sintetiza
factorii de protecie i de risc asociai rezilienei. Sperm ca astfel, acest capitol s se
nscrie eficient n eforturile de prevenie, monitorizare i gestiune a cancerului mamar
n cadrul specific autohton.

2. Rezilien nainte de boal: factorii implicai n prevenie i monitorizare


Statisticile arat c o femeie din opt va fi diagnosticat cu cancer mamar pe
parcursul vieii. Dintre acestea vor supravieui mai ales cele care au detectat tumora
ntr-o faz incipient. Deocamdat, n Romnia, sub 10% dintre paciente sunt
diagnosticate n stadiile iniiale (Ciornia, 2011). Rolul rezilienei n procesul de
prevenie i monitorizare este controversat. Pe de o parte auto-eficiena i controlul
perceput sunt factori specifici structurilor reziliente care prezic comportamentele
proactive i transformarea inteniei n comportament (Ajzen 1985). Pe de alt parte,
optimismul este asociat cu subestimarea riscului personal de a trece prin evenimente
negative, inclusiv un diagnostic oncologic (Fontaine i Smith 1995). Adaptarea
optim la aceast etap presupune evaluarea obiectiv a riscului de cancer mamar i
parcurgerea unui plan de monitorizare n consecin. Exist mai multe modele
teoretice care ncearc s explice comportamentele legate de sntate ale persoanelor
aflate n faza asimptomatic.

120

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

2.1. Modelul convingerilor despre sntate


Acest model a fost conceput de Godfrey Hochbaum (1958) tocmai pentru a
explica reticena indivizilor de a participa la programe de prevenie i monitorizare a
sntii chiar i atunci cnd le sunt oferite gratuit. Paradigma explicativ plaseaz
central credinele i atitudinile persoanelor despre boal i mijloacele de a o combate
(Hochbaum 1958). Iniial au fost delimitate patru categorii de credine:
susceptibilitatea perceput la boal, gravitatea perceput a bolii, beneficiile percepute
ale comportamentelor de promovarea a sntii, obstacolele percepute pentru
comportamentele sntoase. Teoria a fost prelucrat i completat de-a lungul
timpului incluznd i alte variabile cum ar fi auto-eficiena perceput, factori
motivaionali, intenia comportamental sau controlul perceput.
Susceptibilitatea perceput
Este unul dintre factorii eseniali ai acestui model. Cu ct riscul perceput pentru o
anumit boal este mai mare, cu att persoana va fi mai nclinat s ia msuri pentru a o
preveni. n cazul cancerului mamar factorii de risc semnalai de Organizaia Mondial a
Sntii (World Health Organisation 2015) sunt istoricul familial asociat cu mutaii la
nivelul genelor, expunerea prelungit la estrogeni endogeni (vrst naintat la prima
sarcin, menopauz trzie) sau exogeni (contraceptive orale, terapiile hormonale), stilul de
via sedentar, obezitatea i consumul de alcool. Alptatul are un rol protectiv.
Cunoaterea factorilor de risc face posibil autoidentificarea grupurilor vulnerabile i
poate mobiliza comportamente de prevenie.
Pe de alt parte, o slab cunoatere a factorilor de risc sau perceperea unei
vulnerabiliti sczute se asociaz cu perpetuarea comportamentelor nesntoase i
amnarea investigaiilor necesare. Absena cancerului familial sau vrsta tnr nu
garanteaz imunitate, dar ar putea fi interpretate ca o absen a riscului diminund ansele
acestor femei de a se supune investigaiilor necesare. Studiile care au aplicat modelul
convingerilor despre sntate n cercetarea comportamentelor de prevenie a cancerului
mamar, susin importana susceptibilitii percepute. Vrsta naintat, istoricul familial i
terapiile hormonale sunt predictori ai frecvenei mamografiilor (Wang, Hsu, Wang,
Huang, Hsu 2014). Percepnd un risc mai ridicat aceste femei sunt mai deschise spre a lua
msuri de protecie. Optimismul nerealist poate avea un impact negativ asupra acestui
factor diminund disponibilitatea persoanelor de a investi n prevenie, subevalund riscul
personal de a se mbolnvi (Fontaine i Smith 1995)
Exist i cercetri care nu susin importana susceptibilitii percepute n
explicarea comportamentelor pentru sntate. De exemplu dei tinerii se percep ca
fcnd parte din grupul vulnerabil la infecia cu boli cu transmitere sexual, tot nu se
protejeaz mpotriva acestor boli (Hayden 2014). Wang i colaboratorii (2014)
raporteaz de asemenea o frecven mai sczut a mamografiilor n rndul femeilor
mai tinere, dei n Asia incidena cancerului mamar la vrst tnr este mai ridicat
dect n vest.
Gravitatea Perceput
Gravitatea perceput este strns legat de riscul perceput. mpreun constituie
ameninarea perceput i prezic schimbarea comportamental (Strecher i Rosenstock

121

Irina Crumpei

1997). Obiectiv, gravitatea perceput a unei boli poate fi operaionalizat n termeni


medicali. Fiecare individ va percepe ns personalizat limitrile impuse de diferitele
boli. n funcie de informaiile de care dispun i de impactul anticipat asupra propriei
viei, aceeai boal poate varia n gravitatea perceput de la o persoan la alta. O
banal rceal poate fi evaluat ca fiind grav de o femeie nsrcinat care se teme
pentru sntatea pruncului su sau de un btrn astmatic care ar necesita spitalizare.
Evaluarea importanei bolii se bazeaz i pe experienele trecute legate de boala
respectiv. A lucra cu pacieni oncologici sau a ngriji o rud, un prieten sau o
cunotin suferind de cancer, evoluia bolii n cazurile ntlnite, reaciile pacienilor
cunoscui, contureaz reprezentarea indivizilor despre boala respectiv. Totui unele
studii nu au identificat un impact al ameninrii (gravitate i risc) percepute asupra
frecvenei mamografiilor (Wang i colab. 2014). Umeh i Gibson (2001) raporteaz
chiar o legtur negativ ntre gravitatea perceput a bolii i autoexaminarea mamar
n cazul femeilor mai tinere. Femeile care au reuit s introduc autoexaminarea
mamar n rutina lor nu considerau c diagnosticul oncologic este mai grav dect alte
boli, evaluau un impact mai mic al bolii asupra propriei viei i erau mai ncreztoare
n prognosticul pozitiv i vindecare. Evaluarea mai negativ i poate mai acurat a
bolii s-a asociat negativ cu comportamentul de monitorizare. Teama de a descoperi un
diagnostic att de serios s-ar putea s fi blocat trecerea la act. Studii suplimentare sunt
necesare pentru a clarifica rolul gravitii percepute subiectiv n comportamentele de
prevenie i monitorizare.
Beneficiile percepute
Orice activitate de prevenie i monitorizare medical presupune schimbarea
stilului de via, vizite la medici, costuri financiare sau alte sacrificii din partea
indivizilor implicai. Pentru ca aceste msuri s fie luate e firesc necesar ca persoana
s aib ncredere n avantajele pe care le prezint strategia respectiv n prevenia
bolii. Cu ct beneficiile percepute sunt mai importante, cu att trecerea la act va fi mai
rapid. Campaniile de prevenie pentru cancerul mamar ar trebui s pun accent pe
sublinierea beneficiilor detectrii timpurii a tumorii i pe importana investigaiilor
regulate n acest sens. ansele de supravieuire depind de diagnosticul stabilit n faz
incipient. Studiile susin legtura pozitiv dintre beneficiile percepute i realizarea
unor comportamente de prevenie i monitorizare cum ar fi mamografiile sau
autoexaminarea mamar (Graham, Liggons and Hypolite 2002, Wang i colab. 2014).
Obstacolele percepute
Reversul beneficiilor percepute sunt obstacolele care le contrabalanseaz.
Impulsul schimbrii va fi mobilizat de supraevaluarea avantajelor n raport cu
barierele percepute. Rolul difereniat al celor patru factori n provocarea
comportamentelor de prevenie a cancerului mamar este uneori contraintuitiv.
Ameninarea perceput, operaionalizat prin gravitatea bolii i riscul subiectiv
asumat, are un impact mai nensemnat asupra frecvenei mamografiilor (Wang i
colab. 2014) i al autoexaminrii mamare (Umeh i Rogan-Gibson 2001). Barierele
percepute sunt ns un predictor important. ntre factorii care le mpiedic s practice
regulat autoexaminarea mamar femeile amintesc dificultatea de a stabili un obicei
122

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

nou, teama c nu reuesc s realizeze procedura corect i activitile la care ar trebui


s renune pentru a realiza autoexaminarea (Umeh i Rogan-Gibson 2001).
Dincolo de factorii principali discutai mai sus, de-a lungul timpului au fost
adugai noi factori predictivi care s completeze modelul explicativ. La baza unora
dintre barierele percepute poate sta de exemplu auto-eficiena sczut. Teama de a nu
realiza autoexaminarea mamar corect, a nu ti cum s gseasc o clinic potrivit
pentru realizarea mamografiei sunt exemple de bariere care ar putea fi nlturate prin
creterea auto-eficienei.
n ciuda numeroaselor studii care confirm puterea explicativ a acestui
model exist i rezultate controversate i critici. Modelul nu ia n considerare factorii
afectivi sau ntririle pozitive asociate unui comportament nesntos. Astfel, dei
consumul de alcool este un factor de risc n dezvoltarea cancerului mamar, el este
asociat cu numeroase ntriri pozitive. Dificultile care pot aprea n eforturile de
renunare la alcool se datoreaz i tuturor elementelor pozitive asociate
comportamentului.
2.2. Teoria motivaiei pentru protecie
Teoria motivaiei pentru protecie (Maddux i Rogers 1983) este un alt model
adesea folosit pentru a explica reaciile indivizilor la ameninrile care le pun n pericol
sntatea. Spre deosebire de modelul anterior, teoria motivaiei pentru protecie stabilete
ca element central frica i rolul su motivant (Boer i Seydel 1996).
Evaluarea ameninrii
Rogers preia conceptul de ameninare perceput i l operaionalizeaz prin
gravitatea subiectiv a bolii, riscul perceput i fric. Modelul exclusiv cognitiv al
convingerilor despre boal, avea nevoie de adugarea componentei afective. Frica se
refer la emoiile resimite de persoan la confruntarea cu ameninarea perceput.
Evaluarea strategiei de coping
Elementul de noutate integrat este evaluarea strategiei de coping care
subordoneaz eficacitatea rspunsului (ct de eficient este comportamentul pentru
evitarea comportamentelor negative), auto-eficiena (n ce msur persoana e capabil
s realizeze cu succes comportamentul necesar), costurile percepute ale
comportamentului de prevenie i recompensele inaciunii (Boer i Seydel 1996).
Eficacitatea rspunsului se suprapune peste beneficiile percepute din modelul anterior
la fel cum costurile schimbrii sunt obstacolele. Recompensele inaciunii sunt tocmai
ntririle pozitive care au puterea lor explicativ n ineria la schimbare i care lipseau
din modelul convingerilor.
Teoria motivaiei pentru protecie susine c ansele realizrii unui
comportament de prevenie cresc atunci cnd persoana evalueaz boala ca fiind grav
i se simte vulnerabil, are convingerea c practica de prevenie este eficient n
scderea riscului, se simte capabil s realizeze comportamentul respectiv i nu
percepe costuri semnificative n realizarea lui.
Helmes (2002) ilustreaz impactul ameninrii cancerului mamar asupra
motivaiei femeilor de a-i evalua riscul genetic de a se mbolnvi. Teoria motivaiei

123

Irina Crumpei

pentru protecie explic mai mult de jumtate din variana motivaiei femeilor chiar
dac nu toi factorii implicai au fost semnificativi n model. Frica de cancer mamar,
riscul perceput de a se mbolnvi, dezavantajele absenei testrii au fost predictori
semnificativi asociai pozitiv cu motivaia (Helmes 2002). Pe de alt parte avantajele
percepute n a nu se testa au fost asociate cu o motivaie sczut.
n studiul lor despre eficiena teoriei motivaiei pentru protecie n prezicerea
comportamentului de autoexaminare mamar, Milne i Orbell (2000) realizeaz o
sintez a lucrrilor pe aceast tem. Teoria este susinut de rezultatele cercetrilor,
dar sunt puse n eviden i cteva aspecte mai complexe. O serie de mesaje scrise au
manipulat gravitatea ameninrii percepute, nivelul auto-eficienei i eficacitatea
rspunsului. Dei toate cele trei manipulri au avut un impact pozitiv asupra
credinelor i inteniei femeilor de a realiza comportamentul de autoexaminare
mamar, un nivel ridicat al ameninrii s-a asociat i cu o cretere a copingului
disfuncional (evitare, fatalism, dezndejde) (Milne and Orbell 2000). Nici Milne i
Orbell (2000) nu au identificat o corelaie semnificativ ntre ameninarea perceput
i autoexaminarea mamar. Evaluarea copingului i mai ales auto-eficiena perceput
au fost predictori ai inteniei de a realiza comportamentul de prevenie. Practicarea
anterioar a acestei examinri a avut un aport important n modelul explicativ.
Femeile care au realizat n trecut comportamentul aveau intenia de a-l realiza i n
viitor. Puterea de predicie a acestui factor semnaleaz natura incomplet a teoriei
motivaiei pentru protecie. Pe de alt parte autorii nu au confirmat legtura dintre
gravitatea ameninrii i copingul disfuncional semnalat n alte studii. n cercetarea
lor costurile percepute ale autoexaminrii mamare erau asociate cu strategii
disfuncionale de coping cum ar fi evitarea cognitiv (Milne i Orbell 2000).
2.3. Teoria comportamentului planificat
Cele dou modele descrise anterior prezint limite importante n acoperirea
exhaustiv a variabilitii comportamentelor de prevenie i monitorizare. Chiar dac
sunt asociate acestora, ele nu sunt suficiente n demersul explicativ. Teoria
comportamentului planificat abordeaz o perspectiv mai dinamic introducnd
conceptele de intenie comportamental i aciune (Ajzen 1985).
Intenia comportamental
Intenia comportamental este mobilizat de trei elemente: atitudinea fa de
comportamentul n cauz, norma subiectiv i controlul comportamental perceput.
Atitudinea reprezint factorul cognitiv al acestui model. Este determinat
dual, pe de o parte de credinele despre rezultatele anticipate ale comportamentului i
pe de alt parte de evaluarea pozitiv sau negativ a acestor rezultate
Norma subiectiv se constituie ca indice social i se refer la presiunea perceput
n sensul realizrii comportamentului asociat cu tendina individului de a se supune sau
nu acestei presiuni. n general norma subiectiv acioneaz subtil fr ca indivizii s
recunoasc impactul comportamentului celorlali asupra propriilor alegeri.
Controlul perceput poate fi suprapus n mare msur auto-eficienei din
modelele anterioare. Totui ar putea fi definit ntr-o manier mai larg. Controlul
persoanei asupra realizrii comportamentului poate fi cenzurat de elemente care nu in
124

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

de ea: lipsa clinicilor de examinare pe o arie extins, costurile foarte mari, absena
unui tratament. Indiferent dac obstacolele sunt externe sau interne, modelul face
referire i la importana lor subiectiv n evaluarea persoanei.
Studiile care au evaluat rolul celor trei factori ai comportamentului planificat
n explicarea inteniei autoexaminrii mamare raporteaz un procent constant de
aproximativ 50% din variana comportamentului (Godin i colab. 2001). De
asemenea, modelul arat o putere predictiv i mai mare pentru intenia de a realiza o
mamografie din doi n doi ani (81%) i pentru examinarea mamar clinic regulat
(65%). ntre componentele cele mai puternice ale modelului se numr controlul
perceput la fel cum auto-eficiena a artat o putere mare de predicie n evaluarea
celorlalte modele (Milne i Orbell 2000). ntre obstacolele care scad controlul
perceput al femeilor se numr frica unui diagnostic pozitiv, pudoarea i jena,
contactarea unui medic, teama de durere, de radiaii i de afectare a snului (Fulton i
colab. 1991, Godin i colab. 2001)
2.4. Modelul transteoretic al schimbrii comportamentale
Acest model ofer o abordare diferit asupra schimbrii conceptualiznd
tranziia de la atitudine la intenie la aciune stadial. n timp ce modelele anterioare au
propus parcurgeri liniare modelul transteoretic elaboreaz schimbarea n cinci stadii
(Prochaska i DiClemente 1984). Rakowski i colaboratorii si (1996) au
operaionalizat cele cinci stadii n termenii pregtirii pentru mamografie. Vom adapta
operaionalizrile sale pentru a ilustra stadiile schimbrii conform modelului
transteoretic.
1. Precontemplarea: persoana nu are intenia de a realiza comportamentul n
cauz. Femeia nu plnuiete s fac o mamografie n urmtorii civa ani fie c a mai
fcut n trecut i acum renun la regularitatea practicat, fie c nu a mai realizat
niciodat.
2. Contemplarea: persoana ncepe s ia n considerare schimbarea
comportamental. Femeia are de gnd s fac o mamografie n anul urmtor.
3. Pregtirea: pregtirea pentru schimbarea comportamentului n viitorul
apropiat. Femeia stabilete programarea la doctor i i elibereaz intervalul necesar
pentru a respecta programarea.
4. Aciunea: realizarea comportamentului. Femeia realizeaz mamografia
conform programrii i intenioneaz s mai realizeze una ntr-un interval potrivit.
5. Meninerea: meninerea unei regulariti i prevenirea recderilor. Femeia
a realizat deja dou mamografii la timp i intenioneaz s respecte regularitatea
potrivit.
Literatura de specialitate atribuie procese specifice diferitelor stadii. Astfel
stadiile timpurii (precontemplarea, contemplarea i pregtirea) sunt caracterizate de
procese cognitive cum ar fi evaluarea i atuoevaluarea, n timp ce stadiile urmtoare
sunt mai dinamice i vor folosi procese preponderent comportamentale (Spencer i
colab. 2005). Totui mecanismele care asigur tranziia de la un stadiu la altul nu sunt
nc bine elucidate. Mulimea studiilor transversale n detrimentul celor longitudinale
i caracterul static al modelului, limiteaz puterea sa explicativ.

125

Irina Crumpei

Evaluarea stategiei de coping/Atitudinea fa


de comportament

Ameninarea perceput moderat


(ameninarea prea ridicat se asociaz cu
fatalism i evitare)

Tabel 1: Condiii ale rezilienei n faza de prevenie i monitorizare - sinteza


modelelor teoretice
- istoricul familial asociat cu mutaii la
Susceptibilitatea perceput la
nivelul genelor
boal/riscul evaluat
- expunerea prelungit la estrogeni
susceptibilitate evaluat
endogeni (vrst naintat la prima
realist n funcie de prezena
sarcin, menopauz trzie) sau
sau absena factorilor de risc
exogeni (contraceptive orale,
- cunoaterea factorilor de risc
terapiile hormonale),
i protecie
- stilul de via sedentar
- obezitatea
- consumul de alcool.
- vrsta naintat
- optimismul nerealist
- experiene anterioare cu boala
Gravitatea perceput a bolii - informaiile de care dispune persoana
evaluat obiectiv
- factorii de personalitate
Frica trebuie s fie sczut. Nivelul
Frica
optim trebuie s garanteze realizarea
investigaiilor necesare fr a produce
fatalism, dezndejde i comportamente
de evitare.
- diagnosticul timpuriu se asociaz cu
Beneficiile percepute ale
intervenii mai puin invazive
comportamentelor de
- tratament mai redus i efecte adverse
promovarea a
mai reduse
sntii/Eficacitatea
- speran de via mai mare
rspunsului
- Dificultatea de a stabili un obicei nou
- Teama c nu reuesc s realizeze
Obstacolele percepute/
procedura corect
Costurile schimbrii
- Activitile la care trebuie s renune
pentru a realiza autoexaminarea
- Pudoarea i jena
- Frica unui diagnostic pozitiv
- Cutarea unei clinici i contactarea
unui medic
- Teama de durere, radiaii, de
afectarea snului
- Femeia consider c dispune de
Auto-eficiena
resursele interioare pentru a depi
perceput/controlul perceput
obstacolele percepute
- Schimbrile necesare stau obiectiv n
puterea ei

126

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Normele
sociale percepute

Beneficiile inaciunii

Presiunea social de a realiza


un comportament

Dorina individului de a se
supune acestei presiuni

Evitarea strilor negative asociate


aflrii unui diagnostic negativ
- Realizarea de alte activiti plcute
sau necesare
Prevenia i monitorizarea cancerului
mamar trebuie promovate ca norm.
Indivizii trebuie s aib percepia c
majoritatea femeilor practic astfel de
comportamente.
- Factori de personalitate: conformism,
deschidere
- Beneficiile/costurile percepute

2.5. Reziliena n etapa de prevenie - concluzii


Dincolo de teorii i modele explicative femeia rezilient n etapa
asimptomatic este cea care, conform definiiei, se adapteaz optim contextului,
folosind resursele de care dispune pentru a face alegerile potrivite. Cancerul mamar
este o patologie grav, care prezint un risc n cretere pentru femeile din rile
occidentale, afectnd una din opt femei de-a lungul vieii. Odat cu naintarea n
vrst riscul de cancer mamar crete semnificativ. n aceste condiii, susceptibilitatea
la boal este obiectiv ridicat i femeile ar trebui s o evalueze astfel. Gravitatea bolii
este de asemenea important, boala prezentnd risc vital, un tratament invaziv, de
durat, asociat cu efecte secundare nsemnate i cu modificri permanente ale stilului
de via. Astfel se constituie ameninarea obiectiv care la nivel subiectiv ar trebui
perceput proporional. Reziliena intervine n aceast etap ca atitudine evaluativ
adaptat, care mobilizeaz strategii de coping centrate pe aciune i nu pe evitare.
Pentru a contracara fatalismul i dezndejdea, este nevoie ca ameninarea s fie
controlabil cu alternative comportamentale. Acestea trebuie cunoscute i evaluate
pozitiv pentru a deveni soluii. Femeia rezilient este informat corect, are ncredere
n strategiile de prevenie i monitorizare i prezint atitudini proactive. Ea evalueaz
obiectiv beneficiile acestor comportamente care pot preveni mbolnvirea (diet
sntoas, activitatea fizic, renunarea la fumat i alcool) sau care prin detectarea
timpurie a cancerului pot crete semnificativ ansele de supravieuire (mamografia,
testele genetice, examinarea mamar). Obstacolele raportate de femeile care au
participat la studii sunt de multe ori de natur afectiv: jen, team de diagnostic sau
provin din informarea greit: frica de durere, de radiaii sau de afectarea snului.
Reziliena va presupune o evaluare corect i informat a avantajelor i
dezavantajelor, eliberat de factorul afectiv, care poate induce grav n eroare. Autoeficiena i controlul perceput sunt elemente de baz n descrierea persoanei
reziliente. Femeia rezilient folosete resursele interioare pentru motivaie i
mobilizare i se simte capabil s mplineasc obiectivele de prevenie propuse. Chiar
i n faa obstacolelor externe, abordeaz strategii centrate pe soluii, aciune,
rezolvare de probleme i recapt controlul. Nu supraestimeaz beneficiile ineriei din
comoditate. Referindu-ne la structura stadial, reziliena se caracterizeaz printr-o
trecere rapid din stadiul precontemplrii la aciune i prin perioade consecvente de

127

Irina Crumpei

meninere. n cazul unei recderi, persoana rezilient revine rapid la etapele de


aciune i meninere.
Reziliena n prevenie poate fi ajutat prin construirea responsabil i
studiat a campaniilor de informare, prevenie i monitorizare. Mesajele i structura
acestor campanii trebuie s in cont de rezultatele cercetrilor empirice i de
modelele teoretice prezentate. Informaiile furnizate trebuie s pun n eviden
ameninarea serioas a cancerului mamar fr a strni ns fatalismul i evitarea. n
acest sens trebuie crescut n paralel sentimentul de control i auto-eficien. Strategiile
comportamentale trebuie prezentate clar, n pai mici i uor gestionabili. Accentul
trebuie pus pe beneficiile comportamentului de prevenie i pe dezavantajele lipsei de
aciune. Bineneles, trebuie create oportuniti comportamentale suficiente: clinici i
cabinete n proximitate, decontarea serviciilor sau tarife accesibile.

3. Diagnostic, calitatea deciziei i tratament


Discutnd despre prevenie i monitorizare ne-am referit la femeile
asimptomatice. Bineneles c sunt numeroase distincii de fcut chiar i n cazul
acestor femei. n funcie de vrst, stil de via sau istoric familial, ele prezint un risc
oncologic variabil. Asumarea preveniei ar trebui s in cont de aceste realiti.
Trecnd ns de partea cealalt a sntii, de la apariia simptomelor la tratament,
parcursul este mult mai complex i anevoios. Iniial regsim, n parte, aceleai emoii
i mecanisme, dar la intensiti crescute. Evitarea poate deveni negare, frica devine
traum iar amnarea i transform potenialul riscant n fatal. Reziliena nsi se
transform i mai evident din trstur n proces. De la apariia primelor simptome
reziliena este provocat sistematic de solicitrile puternic destabilizatoare ale
contextului. Adaptarea devine o ncercare continu care necesit mobilizarea a ct
mai multe resurse. Teama semnificaiei simptomelor, aflarea diagnosticului, luarea
deciziei cu privire la tratamentul de urmat i parcurgerea tratamentului sunt cteva
dintre etapele eseniale.
3.1. Primele simptome i evitarea diagnosticului
Adaptarea la cancerul mamar ncepe nc de la gestionarea primului nodul
suspect. n jur de o treime dintre paciente amn consultarea unui medic mai mult de
trei luni de la identificarea simptomelor (Richards i colab. 1999). n Romnia
procentul ar putea fi i mai mare, de pn la 45%, precum n populaiile cu un nivel
socio-economic sczut (Friedman i colab. 2006). Pragul de trei luni este raportat
adesea ca fcnd diferena ntre stadiile de diagnostic i implicit n ansele de
supravieuire. Rata de supravieuire pentru urmtorii 5 ani scade cu 12% la pacientele
care amn aflarea diagnosticului mai mult de trei luni (Ramirez i colab. 1999).
Statusul socio-economic i educaional
Statusul socio-economic i educaia sunt adesea studiate n legtur cu
amnarea stabilirii unui diagnostic. Pare intuitiv ca lipsa informaiei, a resurselor
materiale, a mobilitii facile s justifice tendina de amnare a femeilor din aceast
categorie. Totui rezultatele sunt controversate. O sintez teoretic din 1999
128

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

raporteaz susinere moderat a valorii predictive a acestor variabile. Studiile care


identific o legtur pozitiv, semnificativ ntre apartenena la o minoritate etnic,
numrul mai limitat al anilor de studii, nivelul socio-economic i amnarea sunt ns
mai frecvente i cu mai muli subieci dect cele care nu identific astfel de corelaii
(Ramirez i colab. 1999). n cazul minoritilor etnice ali factori implicai n tendina
de a ntrzia diagnosticul sunt barierele lingvistice i credinele disfuncionale
(Mitchell i colab. 2002).
Vrsta
Friedman i colaboratorii (2006) citeaz o serie de studii care susin legtura
dintre vrsta tnr i amnarea prezentrii la medic. Aceste rezultate sunt n
concordan cu studiile realizate pe populaie asimptomatic. Femeile tinere apelau n
proporie mai mic la mamografii i comportamente de prevenie i monitorizare
(Wang i colab. 2014). Pe de alt parte, Ramirez i colaboratorii (1999) susin c
cercetrile care stabilesc vrsta mai naintat ca factor de risc sunt mai numeroase i
mai puternice prin numrul de subieci evaluai. Femeile peste 65 de ani aveau
cunotine limitate despre factorii de risc i simptomele cancerului mamar.
Ameninarea perceput a bolii era mai puternic dect la femeile mai tinere, ele avnd
credine negative puternice despre tratament, desfigurare i consecine economice
(Bish i colab. 2005). Aceste convingeri ncurajau un comportament de evitare i
amnare a programrii la medic.
Tipul de simptom
Tipul de simptom afecteaz de asemenea viteza cutrii unui diagnostic.
Nodulul suspect este probabil mai uor identificat i asociat cu riscul cancerului
mamar. Femeile care acuz astfel de simptome apeleaz la o consultaie medical mai
repede dect pacientele cu simptome diferite precum secreii mamelonare, schimbri
ale aspectului snului sau dureri localizate (Friedman i colab. 2006). Ramirez i
colaboratorii (1999) evalueaz susinerea empiric pentru aceast legtur ca fiind
moderat. Atribuirea greit a simptomului, dificultile n asocierea lui cu
diagnosticul oncologic sunt de asemenea factori studiai n acest context i care ar
putea media impactul tipului de simptom asupra amnrii. Femeile care semnaleaz
alte simptome dect nodulul suspect, prezint mai puin fric, ngrijorare i nu
consider c simptomele lor necesit ajutor specializat (Bish i colab. 2005).
Spiritualitatea
Spiritualitatea are un rol protectiv, femeile religioase apelnd mai curnd la
investigaia medical (Friedman i colab. 2006). Acest aspect depinde ns de felul n
care este neleas credina. Relaia cu Divinitatea variaz mult de la o cultur la alta.
Spiritualitatea romneasc se asociaz adesea cu plasarea controlului n exterior, ctre
Divinitate i cu o separare ntre credin i tiin care determin valorizarea uneia n
detrimentul celeilalte. Mitchell i colaboratorii (2002) difereniaz ntre credina c
Dumnezeu acioneaz prin intermediul medicilor i credina c Dumnezeu poate
vindeca boala singur ca rspuns la rugciune. n timp ce primul tip de credin se
asociaz cu prezentarea rapid la medic al doilea tip ncurajeaz amnarea. ncrederea

129

Irina Crumpei

n puterea divin fr intermediere apare la o minoritate a populaiei, n special la


persoane cu un nivel socio-economic sczut.
Factori ai modelelor schimbrii comportamentale
Factorii discutai n seciunea anterioar, care explic alegerile oamenilor n
situaie de prevenie, pot fi predictori i n aceast etap. La fel ca n faza
asimptomatic, percepia sczut a riscului predispune la amnare (Friedman i colab.
2006). Femeile care nu estimeaz corect importana simptomului identificat nu caut
investigaii suplimentare. Pe de alt parte, frica de cancer i de tratamentele specifice
stimuleaz evitarea (Bish i colab 2005 Friedman i colab. 2006). Femeile vrstnice
au o percepie mai fatalist asupra cancerului mamar i tocmai gravitatea ameninrii
percepute le determin s amne consultaiile medicale (Bish i colab. 2005).
Controlul perceput i auto-eficiena menin o importan deosebit n
cutarea ajutorului medical dup apariia primelor simptome. Controlul perceput
sczut se asociaz cu evitarea informaiilor (Melnyk i Shepperd 2012). Dac femeile
percep cancerul mamar ca imprevizibil, cu o evoluie cronic i n afara controlului
personal vor evita stabilirea diagnosticului meninnd o stare de negare anxioas.
Sentimentul de vin care se dezvolt pe parcurs deschide un cerc vicios care menine
evitarea i se poate asocia cu furie orientat ctre sine sau ctre cadrele medicale
ntrziind i mai mult demararea tratamentului (Friedman i colab. 2006). Alte studii
subliniaz tendina de a evita aflarea deciziilor greite atunci cnd le considerm
ireversibile i imposibil de corectat (Melnyk i Shepperd 2012). Decizia de a amna
aflarea diagnosticului se poate asocia cu consecine ireversibile grave iar acest
mecanism poate contribui alturi de sentimentul de vin la meninerea cercului vicios
al evitrii. Auto-eficiena, neleas ca resursele percepute pentru adaptarea la situaie
contribuie n dinamica acestui proces. Reprezentarea bolii i controlul subiectiv
asupra ei vor fi evaluate i prin raport la nivelul de auto-eficien perceput.
Tabel 2: Factori asociai amnrii aflrii diagnosticului
Status socio-economic sczut
Bariere lingvistice
Apartenena la o minoritate
Credine disfuncionale
Nivel educaional sczut
Vrsta mai naintat
- Nodulul suspect
Tipul simptomului Atribuire corect
- Durerile de sn
Atribuirea greit a
- Secreiile mamelonare
simptomului/
- Modificrile de aspect ale snului
Percepia sczut a
nu sunt asociate cancerului mamar
riscului: amnare
Divinitatea lucreaz prin medici are un rol protectiv
Spiritualitatea
Divinitatea acioneaz direct vindecnd - se asociaz cu
amnarea
Teama puternic, fatalism, dezndejde
Auto-eficiena sczut/controlul perceput sczut
130

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Aceste date ntresc din nou necesitatea prezentrii informaiilor despre


cancer mamar ntr-o manier care s pun accent pe factorii controlabili i care s
sporeasc auto-eficiena perceput a femeilor. Un studiu care a comparat
disponibilitatea de a afla riscul personal de a dezvolta cancer mamar al mai multor
femei, constat c cele care citiser nainte informaii despre predictorii controlabili ai
cancerului mamar erau mult mai motivate s i evalueze propriul risc dect cele care
citiser despre factori incontrolabili sau care nu citiser nicio informaie (Melnyk i
Shepperd 2012). Este important de remarcat c motivaia era similar pentru femeile
care nu citiser nimic i cele care citiser despre variabile incontrolabile. Se ilustreaz
astfel percepia general asupra diagnosticului oncologic evaluat ca imprevizibil i
incontrolabil. Aceast credin trebuie adresat de campaniile de prevenie i
informare ct i de specialitii care lucreaz direct cu grupul int.
3.2. Aflarea diagnosticului de cancer mamar
Ateptarea rezultatelor biopsiei i aflarea diagnosticului oncologic sunt
estimate adesea a fi momentele cele mai ncrcate emoional n lupta cu cancerul
mamar. Aflarea diagnosticului se asociaz cu anxietate, disperare, dezndejde, fric
de moarte i pierderea controlului (Drageset, Lindstrom i Underlid 2010). Distresul
i ameninarea percepute sunt semnificativ mai ridicate imediat dup diagnostic dect
dup intervenia chirurgical (Stanton i Snider 1993). De altfel, primirea
diagnosticului mplinete criteriile unui stresor traumatic cumulnd ameninarea
integritii corporale i pericolul fatal (American Psychiatric Association 2013).
Comparativ cu femeile care n urma biopsiei au primit un diagnostic benign, femeile
cu cancer mamar raportau indici afectivi semnificativ mai negativi (Stanton i Snider
1993). Dup operaie, femeile revin n mare parte la starea de spirit dinainte de
biopsie. Comparativ cu grupul cu diagnostic benign ele raporteaz diferene
semnificative n vigoare i fatigabilitate.
Un procent important dintre paciente dezvolt n perioada de dup diagnostic
i chiar nainte de a afla rezultatele biopsiei, simptome mai grave cum ar fi anxietate
generalizat, depresie, ideaie suicidar (Lebel i colab. 2003). Factorii asociai cu un
nivel mai ridicat al distresului psihologic n perioada dinaintea diagnosticului sunt
evitarea cognitiv ca strategie de coping, istoricul unor biopsii anterioare, a avea un
loc de munc i istoricul familial (Lebel i colab. 2003). Strategiile de coping folosite
n perioada de diagnostic prezic adaptarea pacientei n etapa de tratament i
supravieuire (Drageset, Lindstrom i Underlid 2010). Chiar i trei ani dup
diagnostic, calitatea adaptrii n aceast prim etap, rmne un bun predictor al
calitii vieii i strii de bine (Hack i Denger 2004). O bun adaptare este prezis de
locul controlului intern, strategii de coping pozitive cum ar fi: confruntarea bolii,
copingul activ i centrat pe rezolvarea de probleme, optimismul structural, firea
rzbttoare, sperana, exprimarea emoional, acceptarea activ a diagnosticului i
umorul. Slaba adaptare n perioada diagnosticului manifestat prin coping evitant
centrat pe emoie i prin resemnare, se asociaz trei ani mai trziu cu anxietate
ridicat, stare de spirit negativ, lips de vigoare i agreabilitate sczut. Resemnarea
este operaionalizat prin pierderea controlului perceput, dezndejde i neajutorare la
aflarea diagnosticului. n ciuda coninutului cognitiv similar cu ideaia depresiv,

131

Irina Crumpei

depresia i resemnarea s-au dovedit a fi predictori complementari ai slabei adaptri


trei ani mai trziu (Hack i Denger 2004). Inhibarea afectiv, retragerea social,
fatalismul, preocuparea anxioas i neajutorarea sunt alte variabile asociate Strategiile
defensive sunt eficiente n prima faz, reducnd emoiile negative n primele luni, dar
se asociaz cu o fric superioar de recidiv un an mai trziu (Stanton i colab. 2002).
Avnd n vedere impactul complex al strategiilor de coping precum i evoluia
cronic i imprevizibil a cancerului, soluia potrivit este abordarea unui stil de
coping flexibil, adaptat contextului de via.

Tabel 3: Factori de protecie i de risc la aflarea diagnosticului


Factori ai rezilienei
Factori de risc
locul controlului intern
- istoricul unor biopsii anterioare
coping prin confruntarea bolii
- a avea un loc de munc
copingul activ centrat pe
- istoricul familial
rezolvarea de probleme
- copingul prin evitare, centrat pe
optimismul structural
emoie
sperana
- resemnare, fatalism
exprimarea emoional
- inhibarea afectiv
acceptarea activ a diagnosticului
- retragerea social
umorul
- preocuparea anxioas i
vrsta mai naintat
neajutorarea
suportul social
- vrsta tnr
- contextul de via stresant
- istoricul traumatic personal

Hoffman i colaboratorii (2013) identific trei aspecte eseniale asociate


diagnosticului oncologic. n primul rnd, n ciuda naturii traumatice a aflrii
diagnosticului de cancer, pacientele vor dezvolta rspunsuri psihologice foarte
variate. O mare parte dintre ele nu vor atinge pragul distresului clinic. Cu att mai
mult femeile care manifest depresie persistent trebuie s beneficieze de intervenii
psihologice de suport. Statisticile sunt i mai optimiste n perioada din timpul
tratamentului i dup tratament artnd c majoritatea pacientelor se adapteaz optim.
n al doilea rnd, Hoffman subliniaz importana vrstei la primirea
diagnosticului. Vrsta este important din mai multe motive. Din punct de vedere
medical prognosticul pentru cancerul femeilor tinere este mai negativ, fiind mai
adesea agresiv i asociat cu recidive. Pe de alt parte impactul asupra vieii este mult
mai nsemnat la vrsta tnr, afectnd roluri cheie n viaa de cuplu i de familie,
provocnd probleme de fertilitate i ntreruperi ale vieii profesionale. Femeile tinere
raporteaz i un suport social mai sczut (Avis i colab. 2005). Cunotinele i
prietenii se afl ei nii la o vrst activ, implicat, la care problemele de sntate
sunt rare. n acest context apare nsingurarea pacientelor tinere cu cancer mamar.
n al treilea rnd, istoricul personal vulnerabil cu traume, tulburri psihiatrice
sau evenimente de via critice se asociaz cu reacii mai negative la primirea
diagnosticului i cu o adaptare deficitar pe parcurs.
132

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

3.3. Calitatea deciziei


Avnd n vedere incidena crescut a acestei boli, cancerul mamar oblig
fiecare femeie s ia decizii cu privire la stilul de via, frecvena mamografiilor,
practicarea regulat a autoexaminrii mamare, testarea genetic etc. Pentru femeile cu
un risc crescut de a dezvolta cancer mamar exist opiunea mastectomiei profilactice,
intervenia chirurgical realizat n faz asimptomatic, prin care se ndeprteaz unul
sau ambii sni pentru a reduce riscul dezvoltrii de cancer mamar. Din momentul n
care apar simptome la nivelul snului, femeile trebuie s decid ce constituie un
simptom ngrijortor, ct timp pot amna consultarea unui specialist, alegerea unui
medic potrivit i intervenia necesar pentru a avea un diagnostic ct mai acurat. Cele
mai grele hotrri urmeaz ns dup stabilirea diagnosticului cnd femeile sunt
copleite de emoie iar deciziile pe care trebuie s le ia au consecine ireversibile i cu
impact puternic asupra propriei viei: tipul de intervenie chirurgical, terapiile
adjuvante, dac doresc sau nu reconstrucie mamar.
Chiar dac opiunile de tratament, consimmntul informat i accesul facil la
informaie sunt privilegii ale lumii moderne i reprezint un progres fr precedent al
sistemului medical, toate aceste avantaje pot deveni nocive pentru pacientul
suprasolicitat dac nu sunt gestionate cu grij. n timp ce principiul consimmntului
informat susine autorizarea autonom a aciunii medicale i integreaz condiia
noncontrolului (Faden i Beauchamp 1986), doar 10% dintre pacientele evaluate de
Sutherland i colaboratorii si (1989) doreau s aib un rol principal n luarea deciziei
iar 63% considerau c medicul trebuie s aib ultimul cuvnt. Decenii mai trziu
opiunile pacientelor sunt similare, o parte dintre ele prefernd s nu i asume
responsabilitatea acestor decizii importante (Lantz i colab. 2005, Andersen i colab.
2009). O cercetare realizat pe 150 de paciente diagnosticate recent cu cancer mamar
raporteaz c 20% doreau un rol activ n alegerea tratamentului, 28% preferau s
mpart responsabilitatea lurii deciziei cu medicul i 52 % doreau ca decizia s fie
luat de cadrele medicale (Luker i colab. 1995). Pacienii vrstnici i cei cu un stadiu
avansat al bolii prefer s delege responsabilitatea deciziei, n timp ce tinerii i
doresc s fie mai implicai (Schneider 1998). n afar de vrst, nevoia de implicare a
pacientelor poate varia de-a lungul procesului de tratament (Rawland i Massie 2010).
Faza iniial de confuzie i negare le poate face s fie mai rezervate i s evite aflarea
de informaii despre o boal pe care nu i-au asumat-o nc. Pe msur ce accept
situaia, dorina lor de informare i implicare poate crete. Dintre 368 de paciente
evaluate, 72% raporteaz c sunt mulumite de nivelul de implicare n procesul
decizional, 21% considerau c au avut prea mult responsabilitate i doar 7% i-ar fi
dorit s fie implicate mai mult (Livaudais i colab. 2012).
Nattinger i colaboratorii (1992) au artat c decizia asupra tratamentului n
cancerul mamar depinde mai curnd de localizarea geografic a pacientelor i de
medicul consultat dect de opiunea lor iniial. Principiul noncontrolului n
consilierea medical este nclcat ntr-o astfel de situaie. Totui se pare c muli
dintre pacieni renun la dreptul lor la autonomie n luarea acestor decizii optnd
pentru delegarea sau cel puin mprirea responsabilitii. Exist ns pericolul unei
abordri medicale paternaliste care s exclud pacienta de tot din procesul decizional.
Decizia de calitate necesit o informare complet i personalizat a pacienilor

133

Irina Crumpei

asociat cu nelegerea informaiei transmise i a implicaiilor personale pe termen


scurt i lung. De asemenea, puterea de decizie a medicului trebuie stabilit de
pacient i nu invers.
Totui, dintr-o nelegere deformat a principiilor consimmntului informat,
medicii au tendina de a supraestima nevoia pacientelor de a se implica n procesul de
luare a deciziei i de a subestima nevoia lor de informare (Strull i colab. 1984).
Sutherland i colaboratorii (1989) raporteaz o corelaie pozitiv semnificativ, dar
slab ntre nevoia de informare a pacienilor i dorina lor de a fi implicai n luarea
deciziei. Ali factori pot fi mai importani n explicarea dorinei de a fi bine informai
dect luarea unei decizii informate. Chiar i pacienii care prefer s lase
responsabilitatea deciziei n grija medicului raporteaz scoruri ridicate la dorina de
informare. Ei i satisfac astfel nevoia de autonomie psihologic i control. Delegarea
responsabilitii deciziei ctre medic poate fi realizat din motive diferite. Atunci
cnd este justificat de lipsa informaiilor necesare pentru a decide, poate fi asociat
cu emoii negative, pierderea controlului, anxietate. Cnd pacientul dispune de
informaii suficiente, el poate alege s nu decid pstrnd controlul, autonomia i
stima de sine.
Comunicarea cu cadrele medicale este esenial n perioada asumrii deciziei
i are impact asupra strii de bine de dup tratament (Epstein i Street 2007). Pacienii
pot alege s caute o a doua opinie sau s i schimbe medicul de tot. Avnd n vedere
importana calitii deciziei pentru reziliena post-tratament, centrele oncologice din
Occident ofer consiliere multidisciplinar grupnd chirurgul, oncologul i
radioterapeutul care prezint complet opiunile de tratament i rspund ntrebrilor
pacientelor (Rowland i Massie 2010). Echipa este uneori completat i de ali
specialiti cum ar fi anatomopatologul, chirurgul plastician, psihologul, consilierul
genetic, asistenii medicali. Diversitatea specialitilor implicai n tratamentul
pacienilor oncologici este o dovad n plus a naturii complexe a acestui proces i a
hotrrilor care trebuie luate. Alte soluii posibile sunt: ghidul pacientului, un cadru
medical care nsoete pacientul i familia sa pe tot parcursul tratamentului
consiliindu-i i oferindu-le suportul necesar. Instrumente de instruire interactive
audio, video n format fizic sau online completeaz serviciile de informare. Aceste
programe au avantaje multiple: mbuntesc comunicarea cu pacientele, le ofer
intervenii adaptate nevoilor, faciliteaz nelegerea opiunilor de tratament, cresc
calitatea deciziei i satisfacia pacientelor cu decizia fcut pe termen lung (Rowland
i Massie 2010).
Principiul lurii deciziei n comun ntr-o form adaptat nevoilor i dorinelor
pacientelor, cere medicului s i ajusteze mereu nivelul de implicare, de la nondirectiv la directiv. Dei conceptul de consiliere personalizat este ideal n teorie, n
practic pot interveni numeroase piedici (Clay i colab. 2013):
Barierele datorate cadrelor medicale
Medicul are propriile convingeri cu privire la intervenia optim i n baza
formrii, a experienei sale sau a valorilor personale tinde s prezinte privilegiat
opiunile conforme convingerilor sale fr a sesiza c nu sunt cele potrivite pacientei.
n plus experiena personal a medicului poate s nu coincid cu realitile tiinifice.
134

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Faptul c un tip de tratament a funcionat de mai multe ori pentru pacienii si nu l


valideaz tiinific. Avnd n vedere progresul constant al tiinei este oricum
imposibil pentru un medic s fie mereu la curent cu ultimele descoperiri.
Abilitile de comunicare deficitare i lipsa formrii n comunicarea datelor
despre riscuri i beneficii afecteaz transmiterea corect a informaiei. Maniera n care
este transmis informaia despre riscuri i beneficii poate afecta semnificativ alegerea
unei opiuni n detrimentul celeilalte. n medie pacienii sunt ntrerupi la 18 secunde
dup ce au nceput prezentarea problemei i doar 23% dintre ei i vor continua ideea
(Beckman i Frankel 1984). n felul acesta, n urma examinrii, medicii obin mai
puin de jumtate din informaia disponibil i necesar pentru o decizie optim
(Roter i Hall 1989). Cadrele medicale subestimeaz nevoia de informare resimit de
pacieni. Acetia din urm raporteaz sistematic nevoia de a fi mai bine informai
(Daltroy 1993).
Conflictele de rol i de interese apar atunci cnd medicul este finanat de o
anume firm de medicamente sau cnd realizeaz cercetri pe un anumit tip de
tratament. Conflictele de rol pot aprea atunci cnd pacienta este un membru al
familiei sau o cunotin apropiat. Medicul nu mai poate fi instana obiectiv n
luarea deciziei.
Bariere datorate pacientelor
Teama pacientei de a lua o decizie greit o poate face s delege total
responsabilitatea, dei nu se simte reprezentat de alegerea medicului. Pe de alt parte
se pare c atunci cnd pacientele se implic activ n alegerea interveniei opteaz
preferenial pentru mastectomie (Keating i colab. 2002). Explicaia este convingerea
greit c mastectomia este mai sigur. Fagerlin i colaboratorii (2006) raporteaz c
doar jumtate dintre participantele la studiul lor tiau c mastectomia i operaia
conservatoare au rate de supravieuire similare. Dac nu sunt bine informate,
pacientele vor alege din team, avnd ca unic obiectiv supravieuirea imediat. Vor
opta pentru varianta cea mai agresiv i invaziv de tratament fr a ine cont de
nevoile lor pe termen lung. De exemplu pacientele alegeau tratamentul adjuvant
chimioterapic n 87% din cazuri cnd nu erau informate i cu 30 de procente mai
puin cnd erau informate (Peele i colab. 2005). Apare i tendina de a supraestima
beneficiile i de a subestima efectele adverse i dezavantajele. De exemplu, pacientele
credeau c tratamentul chimioterapic adjuvant reduce riscul de recidiv cu 80% cnd
n realitate l reduce cu doar 40% (Ravdin i colab. 1998).
Medicii i pacientele au prioriti diferite n funcie de care evalueaz cea
mai bun alegere (Lee i colab. 2012). n timp ce doar pentru 7% dintre paciente
pstrarea snului este un factor important de decizie, 71% dintre medici l-au evaluat
ca fiind important. 96% dintre medici au considerat c a tri ct mai mult este o
prioritate n timp ce doar 59% dintre paciente au fixat acest factor ca obiectiv
principal. Procentele s-au inversat ntre cele dou tabere n ceea ce privete evitarea
tratamentului prelungit.
Pacientele nu au disponibilitatea psihic de a explora i de a-i clarifica
valorile personale i prioritile pentru a identifica hotrrea optim pentru situaia
lor. Copleite de emoiile diagnosticului, aflate sub presiunea celor apropiai,

135

Irina Crumpei

intimidate de prestana medicului i trind o team profund de moarte, vor fixa ca


prioriti supravieuirea imediat alegnd cele mai agresive tratamente indiferent de
consecinele pe termen lung. Nu au puterea de a gndi lucrurile n perspectiv pentru
a-i fixa obiectivele n funcie de valorile i nevoile mai profunde. Asociat cu aceast
stare de fapt apare i asumarea modelului paternalist din convingerea pacientei c
medicul tie cel mai bine.
Variabilitatea mare n nevoia de implicare a pacientelor este o alt
dificultate n realizarea deciziei comune. Unele femei vor ca ele s aib ultimul
cuvnt n chestiuni legate de propria sntate, altele prefer ca medicul s i asume
responsabilitatea deciziei, n timp ce a treia categorie opteaz pentru colaborare i
decizie comun. Adaptarea la nevoile fiecrei paciente necesit mult disponibilitate,
empatie i rbdare din partea medicului. Literatura de specialitate ofer avantaje i
dezavantaje pentru implicarea pacientelor n luarea deciziei. Pe de o parte participarea
activ se asociaz cu o mai bun informare i cunoatere a bolii i tratamentelor, o
satisfacie crescut cu decizia luat i calitatea vieii crescut (Hawley i colab. 2007).
Pe de alt parte n jur de un sfert dintre femei se simt copleite de responsabilitatea de
a decide (Livaudais i colab. 2012). Adeseori nu neleg consecinele alegerilor fcute
i resimt un regret persistent pentru decizia luat dac li se pare c au avut o
responsabilitate mai mare dect i-au dorit (Singh i colab. 2010).
Bariere datorate sistemului medical
Suprasolicitarea cadrelor medicale nu le permite suficient timp i
disponibilitate pentru a discuta cu pacientele. n Romnia spitalele sunt aglomerate,
cadrele medicale insuficiente, iar aspectele psihosociale sunt adesea neglijate n
ngrijirea pacienilor. Unele cadre medicale pot avea percepia c discuiile cu pacieni
informai vor necesita mai mult timp pentru ntrebri i rspunsuri. Cercetrile arat
ns c astfel de discuii necesare unei decizii de calitate nu dureaz mai mult dect o
consultaie normal (Clay i colab. 2013).
Accesul la tratament este o barier frecvent n Romnia. Chiar dac apar
constant opiuni tot mai performante de tratament oncologic, ele pot fi prohibitive
prin pre sau prin zona n care se realizeaz.
Tabel 4: Factori ai rezilienei n luarea deciziei:
Informarea corect i complet a pacientelor cu privire la alternativele
de tratament, consecinele pe termen scurt i lung. Se vor prezenta prioritar
tratamentele validate tiinific.
Formarea cadrelor medicale n strategii de comunicare eficient a
informaiilor despre riscuri i beneficii.
Constituirea de echipe multidisciplinare care s ofere suport n luarea
deciziei i s consilieze att pacientele, ct i familiile acestora.
Implicarea adaptat a pacientelor n procesul decizional, mai ales atunci
cnd alternativele ofer rezultate similare.
Stabilirea unei perioade limitate n care pacientele s i exploreze
prioritile, s caute informaii suplimentare i s cntreasc alternativele.
136

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Oferirea de consiliere psihologic pentru gestionarea nelinitilor care ar


putea afecta luarea unei decizii de calitate.
Femeile care aleg s se implice n alegerea tratamentului sunt mai tinere
i mai educate.
Concluzie: Implicarea perceput n alegerea tratamentului este un
predictor mai bun al recuperrii psihologice i al imaginii corporale postoperatorii,
dect tipul de intervenie chirurgical ales (conservatoare/mastectomie) (Katz i
colab. 2005; Lantz i colab. 2005)
3.4. Tratamentul cancerului mamar
Tratamentul cancerului mamar se stabilete n primul rnd n funcie de
factorii medicali asociai. Dintre variantele disponibile, pacienta ar trebui s aleag
planul de tratament care se potrivete cel mai bine valorilor i obiectivelor sale.
Intervenia chirurgical: mastectomie vs. intervenie conservatoare
Intervenia chirurgical reprezint metoda principal de tratament aplicabil
celor mai multe dintre paciente. n stadializarea cancerului mamar sunt descrise patru
stadii care sunt expresia evoluiei bolii i sunt stabilite n funcie de mrimea tumorii,
numrul de ganglioni axilari afectai i diseminrile secundare (prezena
metastazelor). Primele dou stadii se caracterizeaz prin absena invaziei n esuturile
din jur, un numr mic de ganglioni axilari afectai (maxim trei) i lipsa metastazelor.
Pentru stadiile timpurii, n care boala este localizat, ndeprtarea poriunii afectate
este prima procedur, asociat apoi dup caz cu radioterapie, chimioterapie sau
terapie hormonal. Chiar i n cazurile n care boala s-a rspndit, operaia poate avea
un rol important n calitatea vieii pacientelor prin ndeprtarea leziunilor dureroase i
infectate. De altfel, operaia are i un rol simbolic, cathartic care depete realitile
medicale. ndeprtarea sursei bolii pare gestul firesc. Pacientele pentru care nu se
recomand intervenia chirurgical pot resimi frustrare i abandon (Guex 1994). Cu
toate acestea, ateptarea operaiei este asociat cu anxietate puternic i unii autori
ncadreaz aceast perioad ntre momentele cele mai stresante din lupta cu cancerul
alturi de ateptarea rezultatelor biopsiilor i aflarea diagnosticului (Gurevich i
colab. 2002). Strategiile de coping i adaptarea la aceast etap prezic reaciile
pacientelor de dup tratament (Stanton i colab. 2002; Hack i Denger 2004).
Pacientele cu diagnostic oncologic incipient vor avea de ales ntre dou tipuri
de intervenie chirurgical. Mastectomie (operaie radical) cu ndeprtarea ntregului
sn sau intervenie conservatoare (nodulectomie) excizia larg a nodulului malign
asociat cu radioterapie. Cele dou tipuri de intervenie au rate de supravieuire
similare (Gumus i colab. 2010).
Mastectomia a fost mult vreme tratamentul standard n cancerul mamar, dar
cnd studiile au constatat rezultatele comparabile ale interveniei conservatoare, s-a
crezut c n timp va fi nlocuit de opiunea mai puin invaziv. Acest lucru nu s-a
ntmplat, ambele tipuri de operaie avnd beneficii i dezavantaje specifice.
Exist civa factori medicali care traneaz uor situaia fcnd mastectomia
singura opiune potrivit. Tumorile mari, agresive, slab delimitate vor necesita o
137

Irina Crumpei

intervenie radical. Pe de alt parte teama de moarte, de recidiv, informaiile


insuficiente fac ca doar 7% dintre femei s susin c pstrarea snului ar fi un
obiectiv central pentru ele n alegerea tratamentului, n timp ce medicii
supraestimeaz importana acestui factor la 71% (Lee i colab. 2012). Probabil tocmai
de aceea unele studii susin c atunci cnd pacientele aleg singure, ntr-un context
nondirectiv tind s opteze pentru mastectomie i c explicaia ar fi informarea
insuficient (Martin i colab. 2006). Rezultatele care descriu trsturile femeilor care
prefer mastectomia nu sunt ntotdeauna consecvente. De altfel, motivele pentru
aceast alegere pot varia. Intervenia conservatoare se asociaz cu o ans de recidiv
mai mare i unele paciente prefer s ndeprteze de tot acest risc. Dac snul este
perceput ca sursa rului pot simi c ndeprtarea lui total le aduce mai mult linite
sufleteasc. Alt motiv ar putea fi dorina de a evita radioterapia sau absena unui
tratament radioterapic de calitate n zon. Vrsta a prezentat asocieri variabile cu
alegerea mastectomiei. n timp ce unele studii raporteaz o frecven mai mare a
mastectomiilor la vrst tnr (Martin i colab. 2006), altele observ o preferin a
femeilor mai n vrst pentru aceast intervenie (Gumus i colab. 2010) n timp ce
uneori nu apare nicio legtur ntre vrst i tipul de intervenie ales (Bleicher i
colab. 2008). Totui legtura dintre mastectomie i vrsta mai avansat pare s
primeasc mai mult suport o explicaie putnd fi o prioritizare mai mic a aspectului
cosmetic odat cu trecerea anilor. Ali factori care prezic alegerea mastectomiei sunt:
dimensiunile mai mari ale tumorii, nivelul de implicare al pacientelor n luarea
deciziei (Bleicher i colab. 2008), nivelul mai sczut de studii, a avea mai mult de un
copil i un istoric de lactaie, prezena cancerului n familie (Gumus i colab. 2010).
Prin opoziie, intervenia conservatoare este preferat de femeile cu un nodul mic i
bine delimitat, mai tinere, preocupate de imaginea personal i aspectul fizic (Parker
i colab., 2007), cu o educaie mai ridicat care le permite mai bine s neleag
implicaiile celor dou tipuri de intervenie (Gumus i colab. 2010). Informarea
complet a pacientelor i un stil mai directiv al medicului curant pot prezice alegerea
opiunii mai puin invazive.
Numeroase studii s-au interesat de impactul diferit al celor dou tipuri de
intervenii asupra adaptrii psihologie a pacientelor, dar rezultatele sunt adeseori
contradictorii. ndeprtarea total sau parial a snului are consecine imediate
importante asupra psihicului femeilor putnd cauza stim de sine sczut, percepie
afectat a propriei feminiti i a imaginii de sine, dificulti sexuale, anxietate,
depresie, ruine, frica de recidiv i de moarte (Rowland i Massie 2010). Adaptarea
psihosocial i reaciile asociate celor dou tipuri de intervenii variaz de-a lungul
timpului (Parker i colab. 2007). De asemenea, impactul delimitat al operaiei este
greu de stabilit avnd n vedere c adeseori intervenia chirurgical este nsoit i de
alte forme de tratament. Nodulectomia se asociaz aproape mereu cu radioterapie.
Multe dintre paciente aleg s urmeze i un tratament adjuvant chimioterapic. Efectele
adverse ale chimioterapiei afecteaz puternic starea de bine (Ganz i colab. 1998).
n ciuda tuturor acestor limite, unele studii raporteaz diferene n nivelul de
adaptare al femeilor cu cancer mamar n funcie de tipul de operaie. Tradiional,
intervenia conservatoare este considerat mai puin invaziv, cu un impact mai sczut
asupra imaginii corporale i asociat cu o recuperare mai rapid. Totui, cercetrile
138

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

recente combat tot mai hotrt aceast concepie (Rowland i Massie 2010).
Intervenia conservatoare se nsoete adesea cu un grad de asimetrie la nivelul snilor
care n funcie de importana sa, poate avea un impact comparabil cu mastectomia
asupra imaginii corporale i a stimei de sine. n plus radioterapia afecteaz esutul din
zon i poate cauza leziuni. Dac opiunea conservatoare este preferat de femeile
mai tinere, chimioterapia administrat ca soluie adjuvant la cea mai mare parte
dintre ele, poate avea ca efect advers o menopauz precoce al crei impact asupra
calitii vieii, imaginii corporale i activitii sexuale este mai important dect tipul
de intervenie chirurgical n sine (Rowland i Massie 2010). Astfel se pot explica
numeroasele studii recente care nu mai raporteaz diferene n adaptare i calitatea
vieii n funcie de tipul de intervenie chirurgical, mai ales pe termen lung (Parker i
colab. 2007). Un studiu realizat la pacientele din Romnia, raporteaz o calitate a
vieii mai ridicat a femeilor care au ales mastectomie comparativ cu cele cu
intervenie conservatoare (Ursaru Crumpei Crumpei 2014). Explicaia ar putea fi frica
de recidiv mai mare a femeilor cu intervenie conservatoare, anxietatea crescut
cauzat de o informare insuficient i regretul deciziei. Parker i colaboratorii (2007)
au realizat un studiu longitudinal pentru a urmri reaciile i adaptarea pre i
postoperatorie a femeilor cu intervenie conservatoare, mastectomie fr reconstrucie
mamar i mastectomie cu reconstrucie mamar. Au constatat c nu existau diferene
n calitatea vieii pacientelor nainte de intervenie. Totui femeile din grupul
programat pentru mastectomie raportau mai mult anxietate, cele cu reconstrucie
mamar aveau scoruri mai mari la calitatea sntii fizice percepute dect cele fr
reconstrucie care prezentau i mai puin satisfacie cu propriul corp. Pentru toate
cele trei grupuri s-au nregistrat dificulti de adaptare n prima lun dup operaie.
Femeile din grupul mastectomie cu reconstrucie mamar raportau o calitate a vieii
mai sczut n domeniile fizic i mental, o satisfacie mai mare cu zona abdominal
care persista i dup doi ani de la operaie i un declin mai sczut n plcerea asociat
activitii sexuale. Femeile din grupul cu intervenie conservatoare prezentau o
scderea mai mic a satisfaciei legate de aspectul pieptului dect celelalte dou
grupuri. De-a lungul urmtorilor doi ani dup intervenia chirurgical, calitatea vieii
femeilor din toate cele trei grupuri se ameliorase semnificativ ajungnd n aproape
toate domeniile la nivelul de baz i chiar mai sus. n perioada de tratament civa
dintre factorii protectivi raportai au fost vrsta mai naintat, a fi cstorit i un nivel
mai ridicat de educaie.
Reconstrucia mamar
Aa cum arat cercetarea lui Parker, pe termen lung reconstrucia mamar nu se
asociaz cu o adaptare superioar comparativ cu mastectomia fr reconstrucie. n
Romnia reconstrucia mamar a nceput s fie decontat de casa de asigurri de sntate
abia de anul trecut. 45% dintre pacientele din Romnia opteaz pentru reconstrucie
preoperativ, ns motivaia lor scade dup operaie la doar 20%. ntre motivele raportate
pentru reconstrucie mamar se numr i rectigarea feminitii, echilibrul emoional i
doar 12% sunt motivate de calitatea vieii sexuale i a relaiei cu partenerul. ntre motivele
de a nu opta pentru reconstrucie sunt raportate frica de alte intervenii chirurgicale
necesare, eventualele complicaii i nevoia terapiilor adjuvante. Recomandarea chirurgului

139

Irina Crumpei

are o valoare nsemnat n luarea deciziei n proporie de aproximativ 50% pentru o


hotrre favorabil i n proporie de peste 80% atunci cnd sfatul su este mpotriva
acestei intervenii (Postolica i colab. 2013).
Radioterapia
Cel mai adesea intervenia conservatoare se asociaz cu radioterapie local
pentru eradicarea tuturor celulelor tumorale din zon. Chiar dac iradierea este
necesar i eficient n creterea ratei de supravieuire, exist numeroase efecte
adverse fizice i psihice. Studiile arat c ntre o treime i jumtate dintre paciente
raporteaz o scdere a calitii vieii i distres semnificativ n timpul tratamentului
radioterapic (Sohl i colab. 2012). Dup cum am vzut deja reaciile i adaptarea n
faza activ a luptei cu boala oncologic, prezic reziliena n etapa post-tratament
(Hack i Degner 2004). Tocmai de aceea este important ca interveniile psihologice
de suport s se realizeze ct mai timpuriu. Femeile cu un risc crescut de a dezvolta
reacii emoionale negative n cursul iradierii sunt mai puin optimiste din fire, au
ateptri mai puin pozitive despre viitor, ateptrile specifice de la tratament sunt
rezervate, urmeaz i tratamentul adjuvant chimioterapic, au un stadiu al cancerului
mai avansat, sunt tinere, cu un nivel educaional mai sczut i necstorite (Sohl i
colab. 2012).
Tratamentul adjuvant chimioterapic
Chiar dac nodulul tumoral este localizat i bine delimitat exist riscul unei
diseminri secundare hematogene. Netratate celulele canceroase progreseaz i pot
contribui la moartea pacientei pn la 20 de ani dup intervenie (Ray i Baum 1985).
Chimioterapia reduce riscul de recidiv i crete rata de supravieuire. n acelai timp
efectele adverse sunt importante i afecteaz semnificativ starea de sntate general
i calitatea vieii. ntre cele mai raportate consecine se numr oboseala, dureri,
tulburri digestive, grea i vrsturi, constipaie, afeciuni ale sngelui, afeciuni
neurologice, tulburri cognitive i de memorie, tulburri sexuale i afectarea
fertilitii, pierderea poftei de mncare sau luarea n greutate, cderea prului i
menopauz precoce. Dei cele mai multe dintre aceste simptome dispar la sfritul
tratamentului, n unele cazuri chimioterapia poate avea consecine pe termen lung
afectnd ireversibil organele i provocnd afeciuni care se fac simite luni sau ani
mai trziu. n aceste condiii hotrrea de a urma un tratament adjuvant poate deveni
deosebit de dificil mai ales c pacienta trebuie s hotrasc i ntre diferitele
protocoale de tratament.
Pacientele ncep tratamentul chimioterapic cu team pentru efectele
secundare, dar i cu frica de recidiv dup ncheierea terapiei (Nor Zuraida i NgCG
2010). Ca i n alte etape ale confruntrii cu cancerul mamar, copingul prin evitare,
fie el cognitiv sau comportamental se asociaz cu simptome fizice i psihice mai
importante. Gndirea pozitiv i stilul activ de lupt sunt asociate cu stri mai bune
(Saniah, Zainal, 2010).

140

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Tabel 5: Factori ai rezilienei n perioada tratamentului


Optimismul
Ateptri pozitive despre viitor
ncredere n tratament
Vrsta mai naintat
Stadiu incipient al cancerului
Cstorite
Nivel educaional mai ridicat
Copingul activ centrat pe rezolvarea de probleme
Simptome fizice sczute ca intensitate i importan
Orict de problematic este tratamentul, sfritul terapiei se asociaz cu alte
dificulti. Teama de recidiv atinge paroxismul n acest moment cnd pacienta simte
c nu poate face mai mult i nu i rmne dect s i continue viaa (McKinley 2000).
Presiunea familiei i a cunotinelor de a reveni la firescul vieii dinaintea
diagnosticului poate fi apstoare. Un consemn util pentru paciente i familie ar fi s
i dea cel puin tot atta timp de recuperare i adaptare ct a investit n tratament pn
n acel moment (Rowland i Massie 2010).

4. Supravieuire, rezilien i dezvoltare posttraumatic


Seciunile anterioare au descris perioada cea mai intens i puternic ncrcat
emoional a confruntrii cu cancerul mamar. De la depistarea nodulului suspect i
pn la ncheierea tratamentului pacientele se confrunt cu o suit de momente cu
potenial traumatic. Ateptarea rezultatelor biopsiei, primirea diagnosticului i
perioada premergtoare tratamentului sunt recunoscute a fi cele mai stresante
momente din acest parcurs. Pentru multe dintre paciente aceast perioad reprezint
ns doar nceputul restului vieii lor. Supravieuitoarele cancerului mamar reprezint
aproape un sfert din totalul supravieuitorilor patologiilor oncologice (Rowland i
Massie 2010; Knobf 2011). n plus majoritatea acestor femei vor muri de cauze care
nu au legtur cu cancerul mamar (Prochazka i colab. 2006). Totui experiena
traumatic, efectele secundare ale tratamentului, riscul crescut de recidiv, stilul de
via modificat contribuie la construirea unui viitor aparte pentru aceast categorie de
femei. Tocmai de aceea exist numeroase studii care documenteaz reaciile i
devenirea lor post-tratament.
Reintrarea n firescul vieii se realizeaz anevoios de-a lungul mai multor luni.
Cercetrile arat c pentru a face fa multiplelor dificulti ridicate de tratamentul cu
chimioterapice, iradierii i efectelor interveniei chirurgicale, pacientele aleg s se centreze
pe sarcinile pe care le au de mplinit adoptnd un coping activ centrat pe rezolvarea de
probleme i renunnd pe ct posibil la ncrctura emoional (Cowley i colab. 2000).
Sfritul tratamentului le gsete vulnerabile, fr obiectiv imediat care s le mobilizeze,
iar emoiile i nelinitile revin n prim plan. Numeroasele schimbri eseniale acceptate
fr rezerv n faza de criz pentru c erau salvatoare de via, dup tratament devin
realiti care trebuie trite, integrate i asumate. Femeia supravieuitoare se confrunt dup
141

Irina Crumpei

tratament cu noua imagine corporal pe care trebuie s o accepte, cu stima de sine


afectat, distresul asociat, frica de recidiv. Partenerul iese i el din rolul de susintor
nelegtor i femeia trebuie s i regseasc locul n cuplu. Dificultile sexuale i
presiunea de a reveni la normal completeaz gama elementelor de gestionat. Protocolul de
tratament, n regularitatea sa chinuitoare, reprezenta o strategie activ de lupt cu cancerul.
Dup ncheierea tratamentului pacientele trebuie s aib ncredere i speran c terapiile
ntreprinse au fost eficiente i c evoluia lor va fi pozitiv i fr recidive chiar n absena
luptei active. Pacientele acuz un sentiment de pierdere dup tratament. Monitorizarea
medical regulat i prezena suportiv a celorlali pacieni sunt alte beneficii ale
tratamentului care aveau o calitate securizant (Allen, Savadatti i Levy 2009).
Frica de recidiv este semnalat de majoritatea pacientelor i unele studii o
propun ca nelinite principal a acestor femei n faza de tranziie de dup tratament
(Fredette, 1995). Frica de recidiv are un impact negativ asupra calitii vieii i se
asociaz cu hipervigilen orientat ctre reaciile fizice.
Chiar i n aceast etap dificil de adaptare femeile supravieuitoare gsesc
elemente pozitive n experiena lor: adoptarea unui stil de viai mai sntos,
renunarea la fumat, exerciiul fizic, altruismul, o via mai ncrcat de sens (Allen,
Savadatti i Levy 2009), se simt mai ncreztoare n forele proprii pentru c au reuit
s depeasc momentele dificile i raporteaz c se bucur mai mult de fiecare clip
(Knobf 2011). 83% dintre femei gsesc cel puin un avantaj al experienei oncologice
(Sears, Stanton i Danoff-Burg 2003). Dup faza de tranziie majoritatea femeilor
reuesc s revin la starea de bine de baz, resimit nainte de diagnostic.
Factorii de risc pentru adaptarea post-tratament sunt: vrsta tnr, suportul
social sczut, simptome fizice necontrolate, comunicarea deficitar, stres cotidian
ridicat, stilul de coping evitant, pesimism structural (Knobf 2011). n ciuda acestor
vulnerabiliti, femeile cu cancer mamar prezint o rezilien deosebit. Doar 12-19%
dintre ele raporteaz distres cronic (Lam i colab. 2009). Majoritatea recadreaz boala
ca pe un moment de cotitur care le-a oferit o nou nelegere a vieii artnd
dezvoltate post-traumatic (Bellizzi i Blank 2006).
Bonnano (2005) a propus patru modele diferite de adaptare la traum:
ntreruperea cronic a funcionrii normale, recuperare cu o ntrerupere moderat i de
scurt durat a funcionrii, ntrerupere ntrziat a funcionrii normale i rezilien
fr ntrerupere sau ntrerupere minor. Lam i colaboratorii (2009) au cercetat aceste
traiectorii n cazul femeilor cu cancer mamar 8 luni dup intervenia chirurgical. Ei
raporteaz c 66% dintre femeile evaluate se ncadrau n parcursul rezilient ncepnd
imediat dup operaie i continund de-a lungul tratamentului adjuvant i posttratament. Aceste femei arat o reacie constant n ciuda momentelor dificile din
perioada chimioterapiei i imediat dup ncetarea tratamentului. 15% raportau distres
cronic i 12% au avut un parcurs de adaptare treptat, ncepnd cu un moment de
distres moderat urmat de revenirea la nivelul normal de funcionare. Se pare c
adaptarea la boal se face simit cel mai puternic n luna a patra dup intervenia
chirurgical. Variabilele care au prezis parcursul rezilient sunt perspectiva optimist
asupra viitorului, mai puine simptome fizice dup intervenia chirurgical, suport
social perceput ridicat, satisfacie mai mare la primele consultaii nainte de operaie
i mai puine ezitri n luarea deciziilor legate de tratament (Lam i colab. 2009;
142

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Knobf 2011). Aceste rezultate indic importana calitii comunicrii cu cadrele


medicale la primele consultaii. Comunicarea eficient care garanteaz nelegerea
alternativelor de tratament, efectele secundare i ritmul recuperrii fizice poate
prezice adaptarea pacientelor post-tratament. Ateptrile nerealiste cu privire la
simptome i la ritmul recuperrii contribuie la distresul resimit postchirurgical. O
prezentare ct mai realist a consecinelor tratamentului poate ajuta pacientele s i
calibreze expectanele i s i pregteasc strategiile de coping. Informarea deficitar
le poate face s asocieze simptomele resimite cu evoluia negativ a bolii.
Aa cum am artat deja, unele paciente descriu diagnosticul oncologic ca pe
un eveniment care le-a oferit o nou perspectiv asupra vieii, ajutndu-le s se
dezvolte interior. Trauma diagnosticului afecteaz puternic credinele de baz ale
individului despre sensul vieii, ncrederea n viitor i n oameni i i oblig s le
reformuleze pentru a integra evenimentul traumatic (Janoff-Bulman 2004).
Persoanele care reuesc acest lucru vor dobndi o nelegere superioar a vieii.
Tabel 6: Predictori ai rezilienei i dezvoltrii post-traumatice
Factori ai rezilienei
Factori de risc
Predictori ai dezvoltrii posttraumatice
- perspectiva optimist
- vrsta tnr
- optimismul i structura
asupra viitorului
afectiv pozitiv
- suportul social sczut
- mai puine simptome
- recadrarea pozitiv
- simptome fizice
fizice dup intervenia
- copingul centrat pe
necontrolate
chirurgical
- comunicarea
rezolvarea de probleme
- suport social perceput
deficitar
- copingul religios
ridicat
- stres cotidian ridicat
- acceptarea
- satisfacie mai mare la
- stilul de coping
- umorul
primele consultaii nainte
evitant
- planificarea
de operaie
- pesimism structural
- a discuta despre cancerul
- mai puine ezitri n luarea
mamar
deciziilor legate de
- suportul social perceput mai
tratament
ales din partea familiei i a
partenerului
*(peste 80% dintre paciente ajung la un an dup tratament la nivelul de baz al strii de
bine)

Dezvoltarea post-traumatic se asociaz cu optimismul i structura afectiv


pozitiv. Strategiile de coping au o importan semnificativ n depirea momentului
dificil. Recadrarea pozitiv, copingul centrat pe rezolvarea de probleme, copingul
religios, acceptarea, umorul i planificarea, a discuta despre cancerul mamar sunt
predictori importani ai creterii post-traumatice (Kolokotroni i colab. 2014).
Discuiile despre cancerul mamar ajut mobilizarea strategiilor cognitive de recadrare
i acceptare, artnd i disponibilitatea pacientei de a depi trauma integrnd-o. De
asemenea, comunicarea se asociaz i cu suportul social perceput. Este firesc ca
femeile care i mprtesc experiena s raporteze un suport perceput mai ridicat
dect cele care sunt mai reinute i nu profit de persoanele care le sunt alturi.
Suportul social perceput devine astfel un predictor al dezvoltrii post-traumatice. ntre
143

Irina Crumpei

formele de suport, susinerea familiei i a partenerului de via par a fi cele mai


importante (Weiss 2004).
Reziliena n etapa post-tratament presupune i o adaptare optim la
programul de monitorizare i prevenie a eventualelor recidive precum i adoptarea
unui stil de via mai sntos. Frica de recidiv este una dintre principalele ngrijorri
ale supravieuitoarelor cancerului mamar. Chiar dac de-a lungul timpului intensitatea
ei se mai diminueaz ea nu dispare total i poate afecta calitatea vieii (Rowland i
Massie 2010). Posibilitatea recidivei este ns o realitate iar frica de recidiv are un
rol adaptativ dac se situeaz la niveluri moderate. ntorcndu-ne la modelele care
explic modificarea comportamentelor n psihologia sntii, frica de recidiv se
asociaz cu ameninarea perceput. O ameninare prea puternic poate determina
fatalism i evitare, n timp ce lipsa oricrei ameninri nu mobilizeaz la aciune. Este
necesar ca interveniile care i propun s gestioneze frica de recidiv a pacientelor s
vizeze adaptarea la incertitudine, promovarea comportamentelor de prevenie, fr a
crea ateptri nerealiste. Adoptarea unui stil de via sntos i asumarea unui
program regulat de monitorizare reprezint ultima alegere n parcursul confruntrii cu
cancerul mamar.

5. Concluzii
Reziliena generalizat a femeilor care au supravieuit cancerului mamar
reprezint o dovad a puterii de regenerare i dezvoltare a spiritului uman. Cu
siguran ns, eforturile de intervenie i suport nu trebuie s neglijeze nevoile celor
care se simt copleite de lupta cu boala. Toate pacientele trebuie asistate pe tot
parcursul confruntrii pentru c dificultile de adaptare din etapa ateptrii
diagnosticului prezic distresul din faza post-tratament.
Capitolul de fa i-a propus abordarea rezilienei dintr-o perspectiv
procesual, dinamic. Am ncercat s artm c viziunea static, dispoziional sau
prea general este insuficient pentru a explica reaciile provocate de contextul n
continu schimbare al luptei cu cancerul. Cel mai important aspect care transpare din
acest capitol este evideniat ns n faza premergtoare diagnosticului. Doar 10%
dintre femei sunt diagnosticate ntr-un stadiu incipient. Majoritatea femeilor
diagnosticate timpuriu vor reveni post-tratament la o stare de bine egal sau
superioar celei dinainte de boal. Majoritatea vor muri din cauze care nu au legtur
cu cancerul mamar. 90% dintre femeile diagnosticate n Romnia nu vor beneficia
ns de acest prognostic din simplul motiv c amn prezentarea la medic. Dac
reziliena reprezint adaptarea optim la adversitate, ne aflm n situaia de a defini
adversitatea n termeni de risc. 1 din 8 femei se va mbolnvi de cancer mamar de-a
lungul vieii. Adaptarea optim presupune meninerea unui plan regulat de
monitorizare i prevenie.

144

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Referine bibliografice
Ajzen, Icek. 1985. From Intentions to Actions: A Theory of Planned Behavior. n
Action-control: From cognition to behavior, ed. Julius Kuhl i Jurgen Beckman, 1139. Berlin: Springer.
Allen, Jennifer D., Sanghamitra Savadatti i Andrea Gurmankin Levy.2009. The
Transition from Breast Cancer Patient to Survivor. Psycho-Oncology 18: 71-78.
American Psychiatric Association. 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (5th ed). Washington, DC: Author.
Andersen, M. Robyn, Deborah J. Bowen, Jessica Morea, Kevin D. Stein i Frank Baker.
2009. Involvement in Decision-Making and Breast Cancer Survivor Quality of
Life. Health Psychology 28: 29-37.
Avis, Nancy E., Sybil Crawford i Janeen Manuel. 2005. Quality of Life Among
Younger Women with Breast Cancer. Journal of Clinical Oncology 23(15): 33223330.
Beckman, Howard B. i Richard M. Frankel. 1984. The Effect of Physician Behaviour on
the Collection of Data. Annals of Internal Medicine 101: 6926.
Bellizzi, Keith M. i Thomas O. Blank. 2006. Predicting Posttraumatic Growth in Breast
Cancer Survivors. Health Psychology 25: 47-56.
Bish, Alison, Amanda Ramirez, Caroline Burgess i Myra Hunter.2005. Understanding
Why Women Delay in Seeking Help for Breast Cancer Symptoms. Journal of
Psychosomatic Research 58: 321-26.
Bleicher, Richard J., Paul Abrahamse, Sarah T. Hawley, Steven J. Katz i Monica
Morrow. 2008. The Influence of Age on the Breast Surgery Decision-Making
Process. Annals of Surgical Oncology 15: 854-62.
Boer, Henk i Seydel Erwin. 1996. Protection Motivation Theory. n Predicting health
behavior: Research and practice with social cognition models, ed. Mark Conner i P.
Norman, 95-120. Buckingham, UK: Open University Press.
Bonanno, George A. 2005. Resilience In The Face Of Potential Trauma. Current
Directions in Psychological Science 14: 135-38.
Ciornia, Oana. 2011. Tumorile Mamare Pot Fi Tratate n Ambulatoriu n Romnia,
http://www.paginamedicala.ro/stiri-medicale/Tumorile-mamare-pot-fi-tratate-inambulatoriu_-in-Romania_13240/
Clay, F. Catharine, Andrews, O. Alice, Vidal, Dale Collins. 2013. Shared Decision
Making for Breast Cancer Patients. n Early Breast Cancer: From Screening to
Multidisciplinary Management. 3rd ed, ed. John R Benson, Gerald P.H. Gui i Todd
Tuttle, 311- 321. Boca Raton: CRC Press.
Comisia de oncologie a ministerului sntii. 2009. Ghid de Management al Cancerului
Mamar www.ms.ro/documente/Ghid%209_8292_6018.doc
Cowley, Lorraine, Bob Heyman, Michelle Stanton i Susan J. Milner. 2000. How Women
Receiving Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer Cope with Their Treatment: A
Risk Management Perspective. Journal of Advanced Nursing 31: 314-21.
Daltroy, Lawren H. 1993. Doctor-Patient Communication in Rheumatological
Disorders. Baillire's Clinical Rheumatology 7: 221-39.
Drageset, Sigrunn, Torill Christine Lindstrm i Kjell Underlid. 2010. Coping with
Breast Cancer: Between Diagnosis and Surgery. Journal of Advanced Nursing
66(1): 149-158.

145

Irina Crumpei
Epstein, Ronald M i Street, Richard L Jr. 2007. Patient-Centered Communication in
Cancer Care: Promoting Healing and Reducing Suffering. Bethesda, MD: National
Cancer Institute.
Faden, Ruth R. i Tom L. Beauchamp. A History and Theory of Informed Consent. New
York: Oxford University Press, 1986.
Fagerlin, Angela, Indu Lakhani, Paula M Lantz, Nancy K Janz, Monica Morrow, Kendra
Schwartz, Dennis Deapen, Barbara Salem, Lihua Liu i Steven J Katz. 2006. An
Informed Decision? Breast Cancer Patients and Their Knowledge about Treatment.
Patient Education and Counseling 64, no. 13: 303-12.
Fontaine, Kevin R. i Sylvia Smith. 1995. Optimistic Bias in Cancer Risk Perception: a
Cross National Study. Psychological Reports 77: 1436.
Fredette, Sheila 1995. Breast Cancer Survivors: Concerns and Coping. Cancer Nursing
18:3546.
Friedman, Lois C., Mamta Kalidas, Richard Elledge, Mario F. Dulay, Catherine Romero,
Jenny Chang i Kathleen R. Liscum. 2006. Medical and Psychosocial Predictors of
Delay in Seeking Medical Consultation for Breast Symptoms in Women in a Public
Sector Setting. Journal of Behavioral Medicine 29: 327-34.
Fulton, John P., Jay S. Buechner, H. Denman Scott, Barbara A. DeBuono, Judith P.
Feldman, Robert A. Smith i David Kovenock. 1991. A Study Guided by the Health
Belief Model of the Predictors of Breast Cancer Screening of Women Aged 40 and
Older. Public Health Reports 106: 410-420.Hoffman, Mary Ann, Robert W. Lent i
Trisha L. Raque-Bogdan. 2013. A Social Cognitive Perspective on Coping With
Cancer Theory, Research, and Intervention. The Counseling Psychologist 41(2):
240-267
Lam, Wendy W. T., George A. Bonanno, Anthony D. Mancini, Samuel Ho, Miranda
Chan, Wai Ka Hung, Amy Or i Richard Fielding. 2009. Trajectories of
Psychological Distress among Chinese Women Diagnosed with Breast Cancer.
Psycho-Oncology 19, no. 10: 1044-051.
Prochazka, Michaela, Per Hall, Fredrik Granath i Kamila Czene. 2006. Family History
of Breast Cancer and Young Age at Diagnosis of Breast Cancer Increase Risk of
Second Primary Malignancies in Women: a Population-Based Cohort Study. British
Journal of Cancer 95 : 12911295
Godin, Gaston, Camille Gagn, Jean Maziade, Louise Moreault, Dominique Beaulieu i
Sylvie Morel. 2001. Breast Cancer: The Intention to Have a Mammography and a
Clinical Breast Examination - Application of the Theory of Planned Behaviour.
Psychology and health 16(4): 423-441.
Graham, Mary Ella, Yolanda Liggons i Merle Hypolite. 2002. Health Beliefs and Self
Breast Examination in Black Women. Journal of Cultural Diversity 9(2): 49-54.
Guex, Patrice. 1994. An Introduction to Psycho-oncology. London: Routledge.
Gumus, Mahmut, Basak O. Ustaalioglu, Meral Garip, Emre Kiziltan, Ahmet Bilici, Mesut
Seker, Burcak Erkol, Taflan Salepci, Alpaslan Mayadagli i Nazim S. Turhal. 2010.
Factors That Affect Patients Decision-Making About Mastectomy Or Breast
Conserving Surgery, And The Psychological Effect Of This Choice On Breast
Cancer Patients. Breast Care 5: 164-68.
Gurevich, Maria, Gerald M. Devins i Gary M. Rodin. 2002. "Stress Response Syndromes
and Cancer: Conceptual and Assessment Issues."Psychosomatics 43 (4): 259-81.
146

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Hack, Thomas F i Lesley F. Degner. 2004. Coping Responses Following Breast Cancer
Diagnosis Predict Psychological Adjustment Three Years Later. Psycho-Oncology
13(4): 235247.
Hawley, Sarah T., Paula M. Lantz, Nancy K. Janz, Barbara Salem, Monica Morrow,
Kendra Schwartz, Lihua Liu i Steven J. Katz. 2007. Factors Associated with
Patient Involvement in Surgical Treatment Decision Making for Breast Cancer.
Patient Education and Counseling 65(3): 387-95.
Hayden, Joanna Aboyoun. 2014. Introduction to Health Behavior Theory (2nd Ed.).
Burlington,. MA: Jones and Bartlett Learning.
Helmes, Almut W. 2002. Application of the Protection Motivation Theory to genetic
testing for breast cancer risk. Preventive Medicine 36(5): 453-462.
Hochbaum, Godfrey Martin. 1958. Public Participation in Medical Screening Programs:
A Socio-Psychological Study. Washington DC: Government Printing Office.
Janoff-Bulman, Ronnie. 2004. Posttraumatic Growth: Three Explanatory Models.
Psychological Inquiry 15:118.
Katz Steven, Paula M. Lantz, Nancy K. Janz, Angela Fagerlin, Kendra Schwartz, Lihua
Liu, Dennis Deapen, Barbara Salem, Indu Lakhani i Monica Morrow. 2005.
Patient Involvement In Surgery Treatment Decisions For Breast Cancer. Journal
of Clinical Oncology 23(24): 5526-533.
Keating, Nancy L., Edward Guadagnoli, Mary Beth Landrum, Catherine Borbas i Jane C.
Weeks. 2002. Treatment Decision Making in Early Stage Breast Cancer: Should
Surgeons Match Patients Desired Level of Involvement?. Journal of Clinical
Oncology 20 (6): 14739.
Knobf, M. Tish. 2011. Clinical Update: Psychosocial Responses in Breast Cancer
Survivors. Seminars in Oncology Nursing 27(3): E1-E14.
Kolokotroni, Philippa, Fotios Anagnostopoulos i Annivas Tsikkinis. 2014. Psychosocial
Factors Related to Posttraumatic Growth in Breast Cancer Survivors: A Review.
Women & Health 54(6): 569-92.
Lantz, Paula M., Nancy K. Janz, Angela Fagerlin, Kendra Schwartz, Lihua Liu, Indu
Lakhani, Barbara Salem i Steven J. Katz. 2005. Satisfaction with Surgery
Outcomes and the Decision Process in a Population-Based Sample of Women with
Breast Cancer. Health Services Research 40(3): 745-68.
Lebel S, Jakubovits G, Rosberger Z, Loiselle, C, Seguin, C, Ingram, J, August, L,
Lisbona, A. 2003. Waiting for a Breast Biopsy. Psychosocial Consequences and
Coping Strategies. Journal of Psychosomatic Research 55:43743.
Lee, Clara N., Yuchiao Chang, Nesochi Adimorah, Jeff K. Belkora, Beverly Moy, Ann H.
Partridge, David W. Ollila i Karen R. Sepucha. 2012. Decision Making about
Surgery for Early-Stage Breast Cancer. Journal of the American College of
Surgeons 214(1): 1-10.
Livaudais, Jennifer C., Rebeca Franco, Kezhen Fei i Nina A. Bickell. 2012. Breast
Cancer Treatment Decision-making: Are We Asking Too Much of Patients?.
Journal of General Internal Medicine 28(5): 630-36.
Luker, Karen A., Kinta Beaver, Samuel J. Leinster, R. Glynn Owens, Lesley F. Degner i
Jeffrey A. Sloan. 1995. The Information Needs of Women Newly Diagnosed with
Breast Cancer. Journal of Advanced Nursing 22(1): 134-41.

147

Irina Crumpei
Maddux, James E i Ronald W Rogers. 1983. Protection Motivation And Self-efficacy:
A Revised Theory Of Fear Appeals And Attitude Change. Journal of Experimental
Social Psychology 19(5): 469-79.
Martin, Michael A., Ramona Meyricke, Terry O'Neill i Steven Roberts. 2006.
Mastectomy or Breast Conserving Surgery? Factors Affecting Type of Surgical
Treatment for Breast Cancer a Classification Tree Approach. BioMedCentral
Cancer 98(6).
Mckinley, Elizabeth D. 2000. Under Toad Days: Surviving the Uncertainty of Cancer
Recurrence. Annals of Internal Medicine 133: 479-480.
Melnyk, Darya i James A. Shepperd. 2012. Avoiding risk information about breast
cancer. Annals of behavioral medicine 44:216-224.
Milne, Sarah E. i Sheina Orbell. 2000. Can Protection Motivation Theory Predict Breast
Self Examination? A Longitudinal Test Exploring the Role of Previous Behaviour.
In Understanding and Changing Health Behaviour: From Health Beliefs to Selfregulation. eds. Abraham, Charles, Paul Norman i Mark Conner, 51-71.
Amsterdam: Harwood Academic.
Mitchell, Jim, Donald R. Lannin, Holly F. Mathews i Melvin S. Swanson. 2002.
Religious Beliefs and Breast Cancer Screening. Journal of Womens Health 11:
907915.
Moskowitz, Judith Tedlie. 2010. Positive Affect at the Onset of Chronic Illness: Planting
the Seeds of Resilience. n Handbook of adult resilience, ed. Reich, John W., Alex
J. Zautra i John Stuart Hall, 465-483. New York: Guilford.
Nattinger, Ann Butler, Mark S. Gottlieb, Judith Veum, David Yahnke i James S.
Goodwin. 1992. Geographic Variation in the Use of Breast-conserving Treatment
for Breast Cancer. New England Journal of Medicine 326(17): 1102-1107.
Nor Zuraida, Ng Chong Guan. 2010. Psychological Distress Among Cancer Patients on
Chemotherapy. Journal of Health and Translational Medicine 13(1): 13-19
Parker, Patricia A., Adel Youssef, Sue Walker, Karen Basen-Engquist, Lorenzo Cohen,
Ellen R. Gritz, Qi X. Wei i Geoff L. Robb. 2008. Short-term and Long-term
Psychosocial Adjustment and Quality of Life in Women Undergoing Different
Surgical Procedures for Breast Cancer. Annals of Surgical Oncology 14(11): 30783089.
Peele, Pamela B., Laura A. Siminoff, Ying Xu i Peter M. Ravdin. 2005. Decreased Use
of Adjuvant Breast Cancer Therapy in a Randomized Controlled Trial of a Decision
Aid with Individualized Risk Information. Medical Decison Making 25(3):301
307.
Postolica, Roxana, Sorinel Lunca, Vlad Porumb, Simona Nicolescu i Gabriel Dimofte.
2013. Patients Choose Against Reconstruction after Mastectomy for Breast Cancer.
Do Women Disregard the Quality of Their Future Life?. Revista Romana de
Bioetic 11(4): 21-30.
Prochaska, James O i Carlo C. DiClemente. 1984. Self-change Processes, Self-efficacy
and Decisional Balance Across Five Stages of Smoking Cessation. Progress in
Clinical and Biological Research 156:131-40.
Rakowski, William, Catherine A. Dube i Michael G. Goldstein. 1996. Considerations
for Extending the Transtheoretical Model of Behavior Change to Screening
Mammography. Health Education Reserch 11: 77-96.
148

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Amanda J. Ramirez, Westcombe, A.M., Burgess, C.C., Sutton, S., Littlejohns, P. i
Richards, M.A. 1999. Factors Predicting Delayed Presentation of Symptomatic
Breast Cancer: a Systematic Review. Lancet. 353(9159): 1127 31.
Ravdin Peter M, Laura A. Siminoff i Jennifer A. Harvey. 1998. Survey of Breast Cancer
Patients Concerning Their Knowledge and Expectations of Adjuvant Therapy.
Journal of Clinical Oncology 16(2):515-21.
Ray, Colette i Michael Baum. 1985. Psychological Aspects of Early Breast Cancer. New
York: Springer-Verlag.
Richards, M. A., A. M. Westcombe, S. B. Love, P. Littlejohns i A. J. Ramirez. 1999.
Influence of Delay on Survival in Patients with Breast Cancer: a Systematic
Review. The Lancet 353 (9159): 1119-1126
Roter, Debra L. i Judith A. Hall. 1989. Studies of Doctorpatients Interaction. Annual
Review of Public Health 10: 16380.
Rowland Julia H. i Massie, M. Jane. 2010. Breast Cancer. n Psycho-Oncology. ed.
Holland J., 177-186. New York: Oxford University Press.
Saniah, Abdul Rahim i Nor Zuraida Zainal. 2010. Anxiety, Depression and Coping
Strategies in Breast Cancer Patients on Chemotherapy. Malaysian Journal of
Psychiatry 19(2): 21-26.
Schneider, Carl. 1998. The Practice of Autonomy: Patients, Doctors, and Medical
Decisions. New York: Oxford University Press.
Sears, Sharon R., Annette L. Stanton i Sharon Danoff-Burg. 2003. The Yellow Brick
Road and the Emerald City: Benefit Finding, Positive Reappraisal Coping and Posttraumatic Growth in Women with Early-stage Breast Cancer. Health Psychology
22:487-497.
Singh, Jasvinder A., Jeff A. Sloan, Pamela J. Atherton, Tenbroeck Smith, Thomas F.
Hack, Mashele M. Huschka, Teresa A. Rummans, Matthew M. Clark, Brent
Diekmann i Lesley F. Degner. 2010. Preferred Roles in Treatment Decision
Making among Patients with Cancer: a Pooled Analysis of Studies using the Control
Preferences Scale. American Journal of Managed Care 16(9):68896.
Sohl, Stephanie J., Julie B. Schnur, Madalina Sucala, Daniel David, Gary Winkel i Guy
H. Montgomery. 2011. Distress and Emotional Well-being in Breast Cancer
Patients Prior to Radiotherapy: An Expectancy-based Model. Psychology & Health
1-15.
Spencer, Leslie, Francie Pagell i Troy Adams. 2005. Applying the Transtheoretical
Model to Cancer Screening Behaviour American journal of health behaviour.
29(1): 36-56.
Stanton, Annette L., Sharon DanoffBurg i Melissa E. Huggins. 2002. The First Year
after Breast Cancer Diagnosis: Hope and Coping Strategies as Predictors of
Adjustment. Psycho-Oncology 11(2): 93102.
Stanton, Annette L. i Pamela R. Snider. 1993. Coping with a Breast Cancer Diagnosis:
A Prospective Study. Health Psychology. 12: 1623.
Strecher, Victor J. i Irwin M. Rosenstock. 1997. The Health Belief Model. n Health
Behavior and Health Education: Theory, Research and Practice (2nd ed.). ed. Glanz,
Karen, Frances Marcus Lewis i Barbara K. Rimer, 31-43. San Francisco: JosseyBass.

149

Irina Crumpei
Strull, William M., Bernard Lo i Gerald Charles. 1984. Do Patients Want to Participate
in Medical Decision Making?. Journal of the American Medical Association 252:
29904.
Sutherland, Heather J., Hilary A. Llewellyn-Thomas, Gina A. Lockwood, David L.
Tritchler i James E. Till. 1989. Cancer Patients: Their Desire for Information and
Participation in Treatment Decisions. Journal of the Royal Society of Medicine
82:260-3.
Umeh, Kanayo i Joanne RoganGibson. 2001. Perceptions of Threat, Benefits and
Barriers in Breast Self-examination Amongst Young Asymptomatic Women.
British Journal of Health Psychology 6(4), 361-372
Ursaru, Manuela, Irina Crumpei i Gabriel Crumpei. 2014. Quality of Life and Religious
Coping in Women with Breast Cancer. Procedia-Social and Behavioral Sciences
114: 322-326.
Wang, Wen-Li, Sheng-Der Hsu, Jen-Hung Wang, Li-Chuan Huang i Wen-Lin Hsu.
2014. Survey of Breast Cancer Mammography Screening Behaviors in Eastern
Taiwan Based on a Health Belief Model. The Kaohsiung Journal of Medical
Sciences 30(8): 422-427
Weiss, Tzipi. 2004. Correlates of Posttraumatic Growth in Married Breast Cancer
Survivors. Journal of Social and Clinical Psychology 23 (5): 733-46.
World Health Organisation. 2012. Early Detection of Common Cancers. Breast cancer.
http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicablediseases/cancer/news/news/2012/2/early-detection-of-common-cancers/breast-cancer
World Health Organisation. 2015. Breast Cancer: Prevention and Control
http://www.who.int/cancer/detection/breastcancer/en/index1.html

150

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

IV. Reziliena familial

151

Cristina Maria Bostan

152

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Armonizarea obiectivelor comune impactul factorilor de


personalitate i a rezilienei familiale n dezvoltarea
relaiilor personale
Cristina Maria Bostan
1. Introducere
Capitolul de fa face parte dintr-un proiect pe termen lung de investigare a
strii de bine la nivel diadic n relaiile romantice. n zilele noastre accentul cade mai
puin pe o relaie marital i mai mult pe construirea unei relaii stabile, de lung
durat care s aduc confort i bunstare psihologic ambilor parteneri. Aceast
perspectiv este susinut i de date statistice din ultimii 20 ani, n sensul c vrsta la
care se cstoresc persoanele a crescut cu 5 ani, att la brbai ct i la femei.
Accentul cade pe prelungirea perioadei pre-maritale ntruct exist mai puine
presiuni, att sociale ct i din partea familiei de origine. n literatura de specialitate
sunt prezente dou perspective pentru nelegerea obiectivelor comune, de cuplu:
a) nivelul de congruen ntre activitile zilnice pe care o persoan le face, incluznd
aici i faptul c unul din partener va investi timp i efort pentru a-l ajuta pe cellalt
s-i ndeplineasc obiectivul personal i b) consensul sau acordul asumat pentru a
construi un obiectiv pe care cei doi parteneri de cuplu l-au definit mpreun. Efectele
i influenele sunt discutate n termeni de stare de bine subiectiv individual, calitate
relaional (ex. nivel de coeziune, implicare, angajament), dar i n termeni de proces
de negociere sau de ajungere la un acord. Totodat, sunt construite i idei crude
despre influenele identitii relaionale i sociale asupra alegerilor comune i strii de
bine pe termen lung. Acestea sunt propuse spre a fi investigate n contextul teoriei
auto-determinrii, de natur motivaional, mai ales c exist destule teorii n
literatura de specialitate care sprijin ideea conform creia congruena este posibil i
n funcie de gradul de compatibilitate n privina dorinelor, intereselor i
expectanelor personale ale partenerilor. Sunt aadar adui n discuie i factori care se
presupune c ar putea fi un risc pentru stabilitatea i urmrirea n timp a unui obiectiv
de cuplu sau n cuplu (ex. nivel de educaie, vrst, nivel de venit etc.).
Procesul de armonizare a obiectivelor comune are loc pe fundalul nelegerii
interaciunii dintre factorii de personalitate relativ stabili (ex. persistena

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

153

Cristina Maria Bostan

motivaional) i strategii de reglare personal care sunt centrate pe resursele


personale i pe cele din sistemul relaional (ex. reziliena familial). Persistena
motivaional n acest context este neleas ca fiind predispoziia unei persoane de a
persista motivaional n urmrirea unui obiectiv (ex. pe termen lung, din trecut sau din
prezent) i de a depi obstacole precum rutina, stresul, oboseala i ali factori
distractori. Reziliena familial i strategii de tip resurs sunt discutate aici pentru a fi
difereniate. Reziliena familial face referire ndeosebi la procesele de comunicare
care au loc n sistemul diadic sau familial i a transferurilor de comportamente dar i
credine personale, pe cnd celelalte strategii (ex. rezilien personal, eficacitate,
coping etc.) sunt mai degrab nelese contextual sau n termeni de caracteristici
personale. n finalul capitolului sunt sintetizate i evideniate aceste deosebiri i sunt
propuse direcii de cercetare att la nivel teoretic pentru clarificare ct i pentru
domeniul practic al psihologiei.

2. Schimbrile majore de-a lungul timpului asupra relaiilor diadice


n ultimii ani s-a acordat o importan major etapei de nceput n relaiile
romantice fiind aadar construite o serie de sisteme de intervenie de natur
psihologic. Spre exemplu, cabinetele de planificare familial care sunt menite s
pregteasc familia pentru schimbrile majore ce vor avea loc (naterea unui copil,
educaia lui etc.) sau programe de training non-formale dedicate mbuntirii vieii n
doi. S-a produs aadar o schimbare major n contientizarea responsabilitilor i a
rolurilor sociale asumate ntr-o relaie de cuplu i n ceea ce privete realitatea social
comun construit. Cu toate acestea, aceste msuri de planificare timpurie par s aib
efecte contrare ntruct exist schimbri majore i cu privire la vrsta la care se
cstoresc femeile i brbaii n Romnia. Institutul Naional de Statistic (INSSE
2013) arat faptul c, n medie, ncepnd cu anul 1990, cnd vrsta primei cstorii
era de 25 la brbai i 22 la femei, n anul 2003 s-a ajuns la 28 pentru brbai i 24
pentru femei i a crescut chiar i mai mult, ultimele date din 2013 artnd faptul c
aceste vrste au crescut la 30 de ani pentru brbai i 27 pentru femei.
Analiza acestor date arat c n decursul a unui numr de 20 de ani a crescut
vrsta la care se cstoresc femeile i brbaii cu 5 ani. Aadar, chiar dac de-a lungul
anilor literatura de specialitate arat c oamenii sunt mai fericii i chiar mai stabili
din punct de vedere psihologic i emoional atunci cnd sunt cstorii, exist i studii
care vin cu un surplus de informaie n ceea ce privete situaia real a vieii de cuplu,
adic exist n zilele noastre o perioad mult mai lung de relaie pre-marital. Autorii
unui studiu longitudinal (Stutzer i Frey 2006) au analizat relaia cauzal dintre
cstorie i stare de bine subiectiv pe o perioad de 17 ani i au ajuns la concluzia c
persoanele fericite sunt cele care opteaz pentru mariaj, dar au descoperit i faptul c
nivelul de stare de bine crete pn n momentul cnd se cstoresc i ncepe s scad
odat ce acest lucru s-a ntmplat. Mai mult, acetia au concluzionat c starea de bine
subiectiv la femei este pozitiv asociat cu rolurile instrumentale ndeplinite n cas,
adic msura n care acestea sunt ajutate la munca depus pentru meninerea unui
cmin familial.
154

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Formarea i meninerea unei relaii personale reprezint una dintre resursele


cele mai valoroase ale oamenilor i totodat un proces intens i solicitant care
determin schimbri pe termen lung mai ales n dezvoltarea individual a fiecrui
partener din cuplu. Mai mult, relaiile personale, fie ele de cstorie sau coabitare, nu
sunt statice, ele sunt dinamice: se schimb pe msur ce partenerii avanseaz n
vrst (Bookwala 2009, 23). Dei exist o literatur bogat n ceea ce privete
relaiile intime, de cuplu, ele fac referire la comunicare (Vangelisti 2003), identitatea
cuplului (Maniaci 2010) sau la tipul de intervenii terapeutice utilizate i eficiena lor
(Snyder i Gasbarrini 2010), acestea fiind de fapt doar cteva exemple. n ceea ce
privete definirea obiectivelor, urmrirea lor i realizarea lor, exist mai degrab
resurse care fac referire la nivelul individual al persoanei i totodat la ierarhia i
gradul de abstractizare pe care conceptul teoretic de obiectiv i scop le suport
(Moskowitz i Grant 2009, Heckhausen i Heckhausen 2008, Elliot i Niesta 2009,
Ryan i alii 1996, Emmons i McAdams 1991) acestea fiind plasate ca i proces
psihic n categoria sistemului conativ (Kruglanski 2009, Sheldon i Elliot 1999). Cu
toate acestea, atunci cnd vorbim despre o relaie, ierarhia motivelor, prioritizarea
nevoilor i realizarea lor are loc printr-un proces de negociere ntr-o prim faz i mai
trziu prin investirea, egal sau inegal fa de partener, de efort personal pentru
atingerea acestuia. Dac n cazul stabilirii unui obiectiv personal sunt eficiente
strategii diferite, cum ar fi planificarea activitilor, implementarea treptat a
inteniilor i definirea lor ntr-un anumit fel (Gollwitzer, Gawrilow i Oettingen 2008,
Gollwitzer, Sheeran et al. 2009, Oettingen i Gollwitzer 2010), n cazul partenerilor
unui cuplu i n urmrirea unor obiective comune intervin trsturile relativ stabile de
personalitate, stilurile de comunicare, abilitile de rezolvare a problemelor i de
negociere a lor, acestea fiind de fapt aspectele psihologice care au un impact asupra
intensitii strii de bine la nivel de cuplu.
n ceea ce privete relaiile personale, de cuplu, literatura de specialitate din
domeniul motivaiei i concentreaz eforturile pe nelegerea motivelor pentru care
partenerii unui cuplu decid tot mai des s ncheie o relaie sau o csnicie (Amato i
Previti 2002) pe motivele pentru care partenerii decid s apeleze la consumul de
alcool atunci cnd ntmpin dificulti n relaie, aceasta devenind aadar o strategie
de coping pentru ei (Rodriguez, Knee i Neighbours, 2013). Alte cercetri studiaz
efectele strategiilor dispoziionale utilizate de ctre partenerii unei relaii pentru a se
proteja pe sine, cum ar fi ascunderea intenionat a unor informaii pe care ei le
consider ca fiind negative i posibili stimuli stresori pentru parteneri, autorii (Uysal,
Lin i Bush 2012) ajungnd la concluzia c aceast strategie este de fapt corelat
negativ cu satisfacia i nivelul de angajament de tip relaionale. La un nivel mult mai
general, Pavey, Greitemeyer i Sparks (2011) investigheaz relaionarea, ca i nevoie
psihologic de baz, i concluzioneaz c aceasta prezice comportamentele prosociale
(ex. voluntariat, donaii). Gaine i La Guardia (2009) abordeaz meninerea unei
relaii din punct de vedere motivaional, adic n ce msur dorina de a menine o
relaie i motivele direcionate spre activiti specifice pot influena starea de bine,
rezultatele artnd c acestea prezic de fapt intensitatea fericirii ntr-un cuplu.
La nivelul literaturii tiinifice, noile tendine pun accent pe nelegerea
sistemic a relaiilor personale i familiale ntruct este necesar o imagine de

155

Cristina Maria Bostan

ansamblu a componentelor vieii de familie i cum anume contribuie ele la meninerea


acesteia. Stamp (2004) abordeaz aceast limit a literaturii i recurge la construirea
unei teorii sistemice ciclice care ia n considerare patru componente: coninutul,
forma, spaiul i timpul. Fiecare dintre aceste componente face referire de fapt la o
serie de niveluri, att individuale ct i de grup. Dei relevant, modelul poate
ntmpina dificulti n a fi testat la nivel tiinific i de fi implementat n proiecte de
intervenie de scurt durat. Cu toate acestea, acest model are avantajul c este unul
simplu i organizat astfel nct s serveasc nu doar domeniului practic ci i pentru a
fi folosit n construirea unor politici publice familiale cu servicii variate.
n capitolul de fa, interesul cade pe evidenierea aportului unor factori
psihologici implicai n procesul de armonizare a obiectivelor comune, adic n
nelegerea limitelor i avantajelor utilizrii unui model complex, de tip motivaional,
cel al alegerii, urmririi i atingerii unui scop (Sheldon i Elliot 1999, Ryan i Deci
2000) de aceast dat fiind de fapt unul comun, al cuplului. Mai mult, utilitatea
modelului se rsfrnge asupra dinamicii diadice i asupra stimulrii resurselor de tip
rezilient cum ar fi comunicarea i nfruntarea unor evenimente dificile mpreun.
Obiectivele comune sunt ntr-o oarecare msur unul dintre elementele motivaionale
ce pot mbunti calitatea relaional intim dar i starea de bine resimit la nivel
individual. Factorii de personalitate, n schimb, pot deveni pe parcurs o resurs sau un
impediment n rezolvarea de probleme i n realizarea obiectelor comune i personale.
n acest sens se urmrete aici detalierea evoluia cercetrilor din domeniu, sintetiznd
pe ct posibil cele mai relevante surse pentru a face o diferen ntre procesul de
stabilire i urmrire a obiectivelor personale i procesul de definire, urmrire i
realizare a celor comune din cadrul unei relaii personale de cuplu. Mai mult, se
acord importan i tipurilor de cuplu i duratei relaiei, existnd totui cteva
diferene ntre cuplurile aflate ntr-o etap de nceput i cele care ajung la mai mult de
25 de ani de convieuire (Dickson, Christian i Remmo 2004).
Schimbrile majore din relaiile interpersonale aduc cu ele noi ipoteze
privind starea de bine, att individual ct i de cuplu, i ridic posibilitatea formulrii
sau readaptrii programelor de formare continu pentru aduli. Dac aceste schimbri
au afectat pn acum stabilitatea relaiilor n timp sau dimpotriv, au eliminat
presiunile externe, o nou ameninare ar putea veni din rigidizarea trsturilor
personale i dorina de a cuta o validare personal extrem n cuplu. Aadar, mai
departe sunt analizate o serie de avantaje ale perspectivelor formulrii obiectivelor de
cuplu dar i riscuri implicate n dimensiunile reziliene ale unei cuplu sau familii.
2.1. Procesul de definire a obiectivelor comune - rolul caracteristicilor
personale i al dimensiunilor diadice reziliente n gradul de congruen dintre parteneri
Definirea unor obiective comune este la fel de relevant ca i definirea celor
personale sau profesionale sau de recuperare n boal. Dei majoritatea investesc cele
mai multe resurse personale la iniierea unei relaii i chiar n concretizarea ei, sunt
multe cupluri care nu iau n considerare faptul c meninerea unei relaii este
solicitant, n care efortul este cel care conduce spre intensificarea fericirii. Mai mult,
cstoriile sau relaiile de cuplu necesit efort din partea ambilor parteneri, nu
156

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

implicarea doar a unuia dintre ei, fie el chiar i la nivel verbal, declarativ sau de
definire a unor inte comune, care s modeleze relaia de cuplu.
Teoria autodeterminrii de natur motivaional se adreseaz unor sfere
psihologice extinse, una dintre ele fiind cea a interaciunii dintre persoane i a relaiilor
personale. Mai mult, studiile din acest domeniu i concentreaz eforturile pe descrierea
unor dimensiuni psihologice relevante i pe explorarea relaiilor dintre acestea.
n acest subcapitol, se urmrete, de fapt, conturarea unor factori care se
dovedesc a fi relevani pentru definirea obiectivelor de cuplu. Fie c este vorba de
caracteristici personale, sau de strategii de definire a obiectivelor, cercetrile rezumate
mai jos arat c exist foarte puine date concludente n ceea ce privete acest subiect.
Mai mult, studiile care se refer explicit la acest subiect fac referire la trei abordri n
ceea ce privete definirea obiectivelor comune, de cuplu (Gere 2012; Gere,
MacDonald et al. 2013; Diekman i Eagly 2008):
1. cea a congruenei activitilor zilnice pe care o persoan le face i a cror
frecven poate aduce un salt relaional calitativ asupra satisfaciei resimite n cuplu;
2. consensul sau acordul declarat asupra ncercrii de a urmri un obiectiv pe
care ambii parteneri l-au definit;
3. obiectivele personale sunt direcionate mai degrab de nevoia de a-i
ndeplini nevoile universale (ex. afiliere, putere, prestigiu etc.) i cantitatea de resurse
investit personal variaz n funcie de gen.
Literatura de specialitate se adreseaz prea puin dinamicii maritale n ceea ce
privete obiectivele comune (Elliot i Niesta 2009) i diferenelor personale de tip
motivaional (ex. motivele alegerii un obiectiv, relevana lui, implicarea i investirea
resurselor personale n acestea). Un subiect foarte rar abordat este cel al congruenei
obiectivelor, n sensul c distana dintre dou obiective personale ale partenerilor unui
cuplu ar putea conduce spre nelegerea satisfaciei resimite la nivelul relaiei de
cuplu. Mai mult, se pare c aceast distan ntre concordana sine-scop ar putea
conduce spre o aprofundare n nelegerea calitii relaionale (Vangelisti 2003). Gere
(2012) avanseaz ideea conform creia congruena dintre obiective este important
pentru nelegerea strii de bine deoarece ar putea influena capacitatea partenerului
de a progresa n realizarea unui obiectiv personal i asupra procesului afectiv din
cadrul unei relaii. Adic, partenerii vor resimi un nivel mai mare de afectivitate,
apropiere i ncredere atunci cnd simt c este investit timp i efort n obiectivele lor
personale.
Mai mult, nivelurile mari de congruen resimite determin emoii pozitive
zilnic iar acestea pot avea impact de-a lungul anilor ntr-o relaie de cuplu. Partenerii
unui cuplu interacioneaz zi de zi cu o anumit frecven i n funcie de nivelul de
independen pe care acetia l au. Cu ct sunt mai implicai ntr-o relaie, cu att mai
mult interacioneaz i trebuie s fac fa situaiilor dificile, impasurilor, fiind aadar
forai s i coordoneze aciunile spre ndeplinirea unui obiectiv comun. Dou
obiective sunt congruente atunci cnd fiecare partener i urmrete propriul scop dar
face asta n timp ce petrece timp cu cellalt (Gere, Schimmack et al. 2011). Aa cum
se observ, aici este prezent perspectiva singular, la nivel individual n ceea ce
privete scopurile comune. Cu alte cuvinte, este luat n considerare doar posibilitatea

157

Cristina Maria Bostan

ca o persoan s aib doar obiective personale i nu unul comun, asumat mpreun cu


partenerul de cuplu (ex. construirea unei case, un copil etc.).
n dou dintre studiile sale din cadrul lucrrii doctorale, Gere (2012) testeaz
consecinele afective n dou situaii: atunci cnd obiectivele sunt congruente i atunci
cnd obiectivele nu sunt congruente. Rezultatele acestui studiu arat faptul c
activitile congruente sunt asociate pozitiv i semnificativ cu sentimente de apropiere
fa de partener i de valorizare intensificat a persoanei dragi, pe cnd activitile
incongruente nu au determinat o cretere a sentimentelor de apropiere, ele rmnnd
la un nivel asemntor pragului iniial de msurare. Lucrarea doctoral efectuat este
de fapt un studiu amplu asupra congruenei obiectivelor n relaiile intime ce mbin
tehnici metodologice valoroase studiul longitudinal i tehnica jurnalului zilnic.
Concluziile formulate fac referire mai ales la calitatea relaiei i a satisfaciei resimite
n termeni de apropiere sau distanare intim.
Mai mult dect congruena obiectivelor, exist i o serie de factori
interpersonali care influeneaz calitatea unei relaii romantice, adic ia parte n
direcionarea intensitii satisfaciei resimite. Spre exemplu, autorii unui studiu
investigheaz calitatea relaiei prin intermediul mbinrii a dou teorii: cea a
ataamentului, a nivelului de angajament investit i cea referitoare la perspectiva
percepiei recompenselor sau a ameninrilor (Gere, MacDonald et al. 2013).
Rezultatele arat c percepia ameninrilor afecteaz intensitatea satisfaciei
relaionale i c sunt relevante pentru stabilitatea pe termen lung al unei relaii
romantice i angajamentul investit ntr-o astfel de relaie. Autorii dezvolt aceste
concluzii n contextul nelegerii relaiilor romantice ca fiind factori poteniali n
satisfacerea nevoii de conexiune ntre doi parteneri, adic a nevoii psihologice de
relaionare. n afar de faptul c angajamentul poate prezice durata unei relaii, autorii
studiului sunt de acord c acesta este asociat i cu comportamente direcionate spre a
nelege i accepta pe cele negative din partea partenerului, adic este asociat pozitiv
i semnificativ cu disponibilitatea unei persoane de a ndura i de a ierta
comportamentele negative dar nu i pe cele disfuncionale.
Studiul care face referire la congruena dintre obiectivele partenerilor unui
cuplu (Gere, Schimmack et al. 2011) sugereaz c atunci cnd dou persoane ncearc
s i coordoneze activitile cu privire la un obiectiv, acetia vor resimi un grad de
stare de bine afectiv mult mai ridicat i c implicarea n activiti comune conduce
ctre niveluri ridicate de sentimente de bucurie pentru ambii parteneri. Un alt aspect
foarte important n ceea ce privete congruena i procesele de natur psihologic ce
sunt implicate n schimbrile att la nivel individual ct i la nivel diadic este analizat
n profunzime n cadrul curentelor de terapie familial. Astfel, Lee (2001) aduce n
prim plan faptul c procesul congruenei este unul dominat de contiin asupra
propriei dezvoltri cu trei aspecte personale relevante pentru creterea personal:
dimensiunea interpersonal, adic conexiunea dintre persoane, dimensiunea
intrapsihic, adic relaia personal cu propria persoan i dimensiunea universalspiritual, adic conexiunea cu aspecte ale transcendenei. Dei utilitatea acestei teorii
este relevant mai ales n cadrul sferei psihologiei clinice, dimensiunea congruenei ca
proces contient de schimbare a unei persoane este actual i n acest context ntruct
se accentueaz importana a mai multor variabile implicate pentru definirea i
158

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

urmrirea obiectivelor de cuplu, n timp. Mai mult, acest proces este unul susinut n
timp i tocmai pentru c sunt contientizate rolurile, responsabilitile sociale asumate
dar i beneficiile unui efort meninut n timp. Discrepana dintre percepiile personale
cu privire la un obiectiv poate deveni n cazul dinamicii diadice un indicator al
conflictualitii i, pe viitor, al distanrii partenerilor unul de altul.
Autorii care au construit teoria auto-determinrii (Ryan i Deci 2000)
dezvolt conceptul de congruen cu sine ca fiind msura n care scopurile reprezint
n mod corect dispoziiile de personalitate, nevoile i motivele profunde. Pentru a
msura starea de congruen cu sine, autorul apeleaz la teoria localizrii interne
percepute. n cadrul general al psihologiei, scopurile sunt considerate sub coordonare
motivaional (Moskowitz i Grant 2009), ele fiind descrise n funcie de sursa setrii
i tipul de motiv (Sheldon i Elliot 1999). Astfel, o condiie pentru direcionarea i
intensitatea comportamentului ntr-un anumit sens este determinat de patru seturi de
motive (Sheldon i Elliot 1999): externe, introiectate, identificate i intrinseci, plasate
pe un continuum al locus-ului perceput, al cauzalitii comportamentelor personale.
Modelul identificat pune accent pe legtura individului cu sinele, n ce msur acesta
are o relaie puternic cu sinele identificat sau n ce msur aceast relaie este
distant, determinnd astfel erori n alegerea scopurilor. Alegerea unor scopuri
neconcordante atrage cu sine activiti neintegrate care necesit un efort mult mai
mare n cazul n care se dorete realizarea acestora sau conduce spre rezultate precum
abandonul sau prelungirea perioadei de ndeplinire a acestora.
Mai jos este prezentat acest model, evidente fiind dou seciuni principale ale
modelului:
- factori ce promoveaz demersul realizrii scopului(tipul de scop i efortul
depus n timp);
- factori ce asigur o legtur puternic n timp, ntre realizarea scopului i
schimbri la nivel de stare de bine(experiene ce satisfac nevoi psihologice de baz).
Motivele introiectate se refer la acele motive preluate din reprezentrile
parentale, care devin component structural i n funcie de care o persoan accept
un scop pentru care trebuie s fac acest lucru, nu pentru c vrea s fac acest lucru
(Vansteenkiste, Lens i Deci 2006). Motivele identificate sunt cele n care o persoan
se identific cu valoarea unei activiti i pentru care accept pe deplin
responsabilitatea realizrii acesteia. Motivele intrinseci sunt cele n care un scop este
urmrit pentru simplul interes personal, pe cnd cele externe sunt cele n care se
urmresc anumite recompense, laude sau aprobare precum i evitarea unor pedepse,
critici sau atitudini dezaprobatoare.
Un aspect relevant n urmrirea evoluiei schimbrii strii de bine n cazul
partenerilor unui cuplu este, pe lng congruena scopurilor, i faptul c aceast
congruen este posibil s fie rezultatul gradului de compatibilitate n privina
dorinelor, intereselor i expectanelor personale. Acest tip de teorie susine c este
probabil ca stabilitatea cuplului s fie favorizat de o similaritate ntre cei doi. Altfel,
diferenele mari dintre soi aduc riscuri, genernd o incompatibilitate ntre ei i
ducnd, n final, la separare. Principalele dimensiuni de analiz propuse pentru
evaluarea incompatibilitii sunt: vrsta, nivelul de educaiei, standardul economic,

159

Cristina Maria Bostan

mediul de provenien, naionalitatea, religia, preocuprile de timp liber, valorile i


concepia despre via n general (Ghebrea 1999). Aceste dimensiuni se reflect
concret n viaa de familie, influennd gradul de acord/dezacord al soilor asupra mai
multor aspecte i activiti precum bugetul familial, timpul liber, prietenii,
manifestarea aciunii. Aceste dezacorduri pot deveni n timp surse cronice de conflict.
Aadar, aa cum se meniona i mai devreme, congruena obiectivelor n cuplu poate
provoca efecte negative dac diferenele sunt majore la nivel personal. Chiar i la
nivel de definire, cercettorii care susin perspectiva conform creia obiectivele
personale sunt mai degrab reprezentri sociale aduc n discuie faptul c uneori
obiectivele sunt activate de ctre relaia pe care o avem cu o anumit persoan i asta
poate aduce performan sau dimpotriv, ajunge s o determine s renune la
urmrirea acestuia. Alte cercetri exploreaz i ele congruena caracteristicilor
personale n ceea ce privete stabilitatea unei relaii i ajung la concluzia c vrsta la
cstorie este un element important, aceast vrst trebuind s asigure flexibilitatea
dar i maturitatea soilor. Rezultatele prezentate ntr-un studiu i determin pe autori
(Jones, Beach i Fincham 2006) s ajung la concluzia c diferena dintre soi nu
creeaz probleme atunci cnd se nscrie n limitele mediilor statistice existente n
populaia dat. n schimb, egalitatea relativ a vrstelor celor doi soi este favorabil
stabilitii cuplului. Aceast distan de congruen diadic trebuie aadar investigat
la nivel empiric ntruct este un sprijin n construirea unor intervenii practice i
eficiente pentru armonizarea obiectivelor de cuplu.
Cercetrile din domeniul psihologiei cuplului sunt foarte puternic dezvoltate
spre a nelege dinamica de relaionare dintre cei doi parteneri i cum aceasta
funcioneaz, la baza acestora fiind prezente mai degrab procese de comunicare ce
evolueaz intens atunci cnd dou persoane sunt ntr-o relaie (Walsh 2012). Relevant
pentru aceast tematic este i gradul de intimitate care este pstrat ntre acetia.
Intimitatea, ca o nevoie uman, este generat din diferenierea unei nevoi biologice
universale, o nevoie de apropiere fizic i de contact cu o alt fiin uman
(Bagarozzi 2001, 7). Dorina de a forma legturi emoionale cu ceilali pare s fie o
trstur nnscut i definitorie a omului, care va continua, fr ndoial, s se
manifeste. Unul dintre studiile romneti sesizeaz aceeai nevoie personal de
dezvoltare emoional astfel nct s poat fi susinut implicarea ntr-o relaie de
cuplu i mai mult, autoarea sesizeaz c trsturile de personalitate ale persoanei
intervin profund n dezvoltarea unei relaii i meninerea unei stri de dispoziie
afectiv pe termen lung. Pentru a se putea dezvolta o adevrat capacitate de a iubi,
este nevoie ca persoana s fi parcurs etapele de dezvoltare i s fi internalizat strile
afective specifice fiecrei etape - ataament, detaare, afiliere, dragoste n grupul de
vrst i dragoste pentru alte persoane (Muntean 2006, 3).
n ceea ce privete definirea, urmrirea i atingerea scopurilor personale,
domeniul psihologiei obiectivelor este relativ detaliat i traseaz de cele mai multe ori
linii clare n timp ntre definirea lor, adic momentul n care se formeaz scopul, cnd
este transformat din nevoie, dorin sau expectan, ntr-o direcie nou de urmat.
Ceea ce se dovedete a fi un indicator important pentru un rezultat pozitiv, adic o
stare de bine subiectiv ridicat la nivel individual, este acordul sau congruena dintre
dou persoane sau ntre membrii unui grup. Astfel, este conturat un cadru sumar al
160

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

cercetrilor cu privire la obiectivele de cuplu, cele comune sau de familie. Totodat,


aceast analiz a literaturii de specialitate are rolul de a scoate n eviden variabilele
psihologice studiate n acest domeniu. Una dintre primele condiii ale urmririi cu
succes a obiectivelor personale este cea a setrii contiente de obiective, aceast
tehnic fiind de fapt una dintre cele mai puternice metode de a menine un nivel de
motivaie ridicat. Pornind de la teoria ataamentului pentru a explica cum difer
persoanele n ceea ce privete felul n care este creat i meninut o relaie de cuplu
satisfctoare, Locke (2008) investigheaz puterea de predicie a stilurilor de
ataament de tipul securizant, de evitare i anxios asupra tipurilor de obiective pe care
acetia tind s i le aleag. Dei studiul realizat prezint un numr de doar 60 de
persoane, rezultatele sunt interesante ntruct sunt urmrite dou tipuri de obiective
(ex. de apropiere sau de evitare) innd cont de patru subcategorii de obiective: de
intimitate, de distanare, asertive/revendicative sau de supunere. Astfel, ataamentul
de tipul securizant are o valoare predictiv bun pentru obiectivele de tipul
aproapiere, n special cele de tipul asertive/revendicative. Ataamentul de tipul evitare
este un predictor bun pentru cele de tipul evitare, adic pentru obiectivele de tipul
distanare, iar cel de tipul anxios fac ca persoana s fie confuz n alegerea
obiectivelor, alegerile sale fiind inconsistente pe de o parte prezic obiective de tipul
evitare a distanrii, dar n acelai timp i de evitare n crearea intimitii.
Un alt factor relevant pentru ndeplinirea obiectivelor este procesul de
negociere, acesta fiind de fapt elementul central n interaciunile dintre oameni i mai
ales atunci cnd se dorete atingerea unui obiectiv comun. Dei este mai des studiat ca
fiind un proces implicat n rezolvarea de conflicte, atunci cnd nu exist reguli i
standarde deja stabilite (Thompson 1990), autorii pun accent pe dezvoltarea
nelegerii interaciunii din acest proces. Acesta este un proces sensibil la diferenele
individuale i caracteristicile personalitii, determinnd n final comportamentul ce
va fi adoptat. Exist n acest context i o serie de obiective implicite dar complexe n
cazul partenerilor unui cuplu. Atunci cnd se negociaz un obiectiv comun, unul
dintre obiectivele implicite este ajungerea la un consens sau un acord recunoscut al
celor doi. Relevant n negocierea obiectivelor este abilitatea de a lua o decizie, aceasta
fiind total diferit de definirea unui obiectiv ntruct obiectivele personale i cele care
implic partenerii unui cuplu sunt de fapt cntrite pe o serie de axe (ex. specifice,
realiste, etc. ), existnd ntotdeauna i posibilitatea de a fi redefinite. Mai mult, spre
deosebire de alte grupuri, sistemul diadic are avantajul c obiectivele se pot schimba,
precum i c indicatorii care arat un progres ctre un obiectiv.
2.2. Factori de personalitate implicai n urmrirea i atingerea obiectivelor
comune persistena motivaional
Persistena motivaional este tot mai des abordat att la nivel teoretic ct i
practic ntruct ea este considerat a fi implicat profund n nivelul de succes i
performan al unei persoane, fiind aadar de fapt i o condiie pentru ca aceasta s
resimt un nivel ridicat de stare de bine. Mai mult, persistena motivaional a nceput
s fie vzut ca fiind stabil n timp, caracterul stabilitii fiind de fapt unul relativ,
ntruct sistemul motivaional este unul dintre cele mai maleabile, la nivel psihic.
Motivul principal al acestei noi abordri l reprezint situaiile n care o persoan,

161

Cristina Maria Bostan

indiferent dac obiectivele sale sunt intrinseci sau extrinseci la nivel motivaional,
tinde s i urmreasc cu tenacitate obiectivele pe termen lung sau scurt sau
dimpotriv, s i activeze i direcioneze comportamentul spre obiective
nendeplinite din trecut.
Raportnd persistena motivaional ca i o trstur de personalitate, apar i
dou filtre sau presupuneri de baz cu privire la ceea ce nseamn trsturi de
personalitate. n primul rnd, trsturile se menin n timp, iar aceast prezumie a fost
des analizat de ctre cercettori (Matthews, Deary i Whiteman 2012). n al doilea
rnd, trsturile influeneaz nemijlocit comportamentul. Aadar, dac o persoan
ncepe dintr-o dat s i fac planuri i s structureze informaiile astfel nct s-i
dozeze timpul pentru ndeplinirea lor, am putea spune c o persoan este organizat.
Mai mult, dac o persoan i menine n timp eforturile i implicarea motivaional
pentru ndeplinirea acelor activiti, indiferent ct de dificile ar prea ele, asta se
ntmpl deoarece exist o serie de convingeri personale i tendine comportamentale
care o fac s persiste n timp pentru realizarea obiectivelor sale.
Aa cum se observ din referinele studiilor de mai jos, persistena
motivaional sau persistena ca i indicator al continurii unei activiti, este adesea
vzut ca fiind un produs al altor aciuni, nu neaprat ca un agent activ al strilor
interne ale unei persoane, cum ar fi starea de bine, claritate sau vitalitate. Cu toate
acestea, persistena motivaional, aa cum este descris la nivel operaional, are
caracter stabil i, n acelai timp, flexibil. La nivel general, studiile referitoare la
motivaie s-au diversificat, ele fiind tot mai cuprinztoare i dintre cele mai utile
ntruct par a fi o expresie sau o condiie fundamental ctre succes. n cele ce
urmeaz sunt descrise doar cteva dintre cele mai importante date ale cercetrii, cele
care direcioneaz atenia asupra urmririi calitative a obiectivelor. Astfel, putem
nelege cum sunt dozate eforturile personale, mai ales c uneori exist i diferene de
gen importante n concentrarea ateniei asupra realizrii unui obiectiv.
Persistena motivaional este, aa cum menionam mai devreme, tot mai
intens studiat pentru c este implicat n urmrirea unor sarcini dificile i chiar pe
fondul unor momente tensionate. Studiile din domeniul educaiei sunt cele mai
relevante n a observa caracterul stabil al persistenei, acestea fiind mult mai detaliate
n nelegerea procesului. Spre exemplu, relevant pentru procesul complex de
urmrire a obiectivelor este studierea obiectivelor dificile, sarcinile cu un grad
complex i ridicat de dificultate. Matsumoto i Obama (2001) au analizat factorii
motivaionali specifici nvrii i mai ales persistena n nvare pe termen lung. Din
rezultatele lor, doi factori par a contura foarte bine caracterul persistent n nvare,
factori implicai n urmrirea ndeplinirii unei sarcini dificile, aceea de a nva
japonez. Factorii relevani pentru o astfel de sarcin att de dificil sunt:
1. angajamentul chiar i la nivel de intenie, acesta are mai mare anse de a
prezice persistena n continuarea nvrii limbii japoneze. Angajamentul este un concept
foarte similar celui de intenie, angajamentul ntr-o relaie fiind adesea operaionalizat ca
fiind tendina unei persoane de a se orienta pe termen-lung asupra relaiei i este sensibil
la nivelul de ataament n relaie (Etcheverry, Le i Charan 2008);
2. cunotinele anterioare cei nscrii la un nivel de nceptor aveau mai
mult tendina de a renuna, pe cnd cei la un nivel intermediar aveau tendina de a
162

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

continua studiul la un nivel avansat. Aadar, experiena nvrii unei limbi strine i
face pe acetia mult mai persisteni.
Studiind relaia dintre abilitate, motivaie intrinsec, persisten i
performan Li (2004) concluzioneaz c persoanele care sunt orientate spre abiliti
incrementale este posibil s fie mai degrab motivate la nivel intrinsec. Cei care erau
mai degrab motivai intrinsec obineau performan mai bun i prezentau un grad
mai mare de persisten motivaional. Tot n contextul unor sarcini complexe,
Spaulding i Rockinson-Szapkiw (2012) studiaz n lucrarea lor factorii asociai
persistenei i finalizarea cu succes a tezei de doctorat. Dei persistena este evaluat
aici ca fiind doar continuarea progresului spre finalizarea lucrrii, exist cteva noi
perspective pe care subiecii le resimt n timpul acesteia: sacrificiu personal, amnarea
ateptrilor, provocri, strategii personale utilizate pentru a persista n timp, precum i
factori ce in mai degrab de sprijinul social primit sisteme de sprijin i mecanisme
de coping. Studii adiionale accentueaz importana componentei motivaionale n
urmrirea unor obiective foarte dificile (Ivankova i Stick 2007), studenii doctorali
concluzionnd c cele mai importante aspecte care asigur confort i siguran
psihologice sunt: mediu online de nvare, sprijin i asisten, calitatea experienelor
academice i mai ales auto-motivarea personal.
Teoria auto-determinrii este una dintre cele care explic cel mai des aportul
aspectelor motivaionale n funcionalitatea activitilor zilnice ale persoanelor i care
traseaz o relaie direct, adesea cauzal ntre tipurile de obiective urmrite i starea de
bine subiectiv resimit (Deci i Ryan 2008). Mai mult, motivaia exercitat n mod
autonom, independent, pare s prezic cel mai bine persisten i aderen n cazul
sarcinilor complexe ce implic procesare de informaii i creativitate. n afar de aceste
rezultate, motivaia de tipul autonom este totodat susinut i de contexte favorabile, care
s asigure ndeplinirea nevoilor psihologice de baz (ex. relaionare, autonomie,
competen). Totodat, autorii atrag atenia i asupra faptului c aceste contexte pot deveni
i o surs de presiune i tensiune pentru unele persoane, aadar ele nu asigur doar
funcionalitate i sntate psihologic ci pot deveni un factor de risc pentru starea de bine
psihologic i sntate. Axa motivaional a autonomiei i independenei reprezint unul
dintre conceptele centrale ale teorie auto-determinrii, ntruct aceast component
motiveaz persoanele s acioneze comportamental i s fac alegeri personale puternice,
alegeri ce devin stimulente pentru activitile unei persoane. Cu alte cuvinte, dac o
alegere este fcut conform tririlor i convingerilor personale, care sunt motivate
intrinsec, aceste activiti au o mai mare ans s fie urmrite n timp i s aduc
schimbri i rezultate pozitive n ceea ce privete starea de bine.
n ceea ce privete nevoile de baz psihologice i starea de bine a individului,
mai multe studii furnizeaz suport pentru importana satisfacerii nevoii de autonomie
i tipul de suport autonom n diverse culturi. Autorii unui studiu (Ryan, Bernstein i
Brown 2010) public rezultate cu privire la implicaiile timpului liber i a tipului de
lucru asupra strii de bine dar i a relaiei mediatoare ndeplinit de satisfacerea
nevoilor psihologice de baz. Cu alte cuvinte, n lipsa asigurrii satisfacerii acestor
nevoi, timpul liber nu ar avea un efect cauzal asupra strii de bine. Rezultatele arat
c att pentru femei ct i brbai, sfritul de sptmn i activitile simple sunt

163

Cristina Maria Bostan

asociate cu mai muli indicatori ai strii de bine i c aceste relaii sunt parial sau
total mediate de satisfacerea nevoilor psihologice de baz.
Nevoile psihologice, semnificaia i evaluarea lor n relaie cu starea de bine au
ridicat n trecut destule semne de ntrebare n ceea ce privete efectele cauzale, de
influen i predicie. Cu toate acestea, modelul congruenei obiectivelor cu sinele
(Sheldon i Elliot 1999) s-a adresat acestei dileme i a fcut posibil testarea explicit a
naturii nevoilor i a efectelor asupra strii de bine. Cercetarea psihologic din acest
domeniu interpreteaz nevoile ca input-uri exponeniale care se traduc ca judeci de stare
de bine ridicat n timp. Acest mecanism este asemntor celui prin care capacitatea de
a-i aminti ct mai multe experiene pozitive din punct de vedere afectiv conduce la
evaluri intensificate i crescute ale strii de bine (Ryan 1995). Aici se sugereaz c
autonomia, competena i relaionarea sunt tocmai tipul de experiene pe baza crora
indivizii fac astfel de evaluri. Cu alte cuvinte, aceste experiene au impact asupra strii de
bine, indiferent c sunt susinute de experiene din trecut sau de cele din prezent care fac
referire direct la obiectivele personale care se doresc a fi ndeplinite. Accentund
procesele de interaciune, autorii consider c valorile, dorinele i ceea ce vrea contient
un om nu reflect neaprat nevoile unei persoane. Valorile i obiectivele acesteia sunt
vzute ca fiind ageni derivai din interaciunile culturale i nevoile sinelui. Conform
teoriei internalizai, informaiile culturale pot fi sau nu congruente cu nevoile persoanei i
sunt diferite de valorile personale.
n ceea ce privete influenele externe i de validarea social a cuplului, acestea
sunt implicate semnificativ n persistena partenerilor de cuplu i n calitatea relaional,
adic n satisfacia relaional resimit de ctre acetia (Etcheverry, Le i Charan 2008).
Rezultatele a unui studiu cu un numr de 254 de participani implicai ntr-o relaie
romantic sugereaz faptul c percepiile acestora privind angajamentul mediaz efectul
normelor subiective existente asupra persistenei resimite la nivel de relaie. Aceste
rezultate confirm teoriile sociale conform crora aprobarea sau respingerea unei relaii n
cadrul unei reele sociale mult mai mare poate determina semnificativ angajamentul
investit la nivel de relaie diadic. Mai mult, exist destule argumente n a susine i ideea
c, spre exemplu, un prieten apropiat al sistemului diadic ar putea prezice dac cei doi se
vor despri sau nu (Gere, MacDonald et al. 2013). Aceast perspectiv social vine n
completarea studiilor care fac referire la trsturile personalitii i a strategiilor de reacie
n situaii adverse. Mult mai avansate sunt ideile n care influenele reelelor sociale au
implicaii profunde pentru dezvoltarea relaiei romantice dintre dou persoane (Reysen i
Katzarska-Miller 2013).
Studiile din domeniul psihologiei prospective au abordat, de asemenea,
problematica asocierii dintre tipul de motivaie intrinsec, extrinsec i persisten ca
indicator de meninere a ateniei asupra unei sarcini (Pelletier et al. 2001). Avansnd
explicaia, autorii abordeaz aceast tem din perspectiva proceselor de reglare
comportamental i a celor de internalizare. Autorii acestui studiu pornesc de la ideea
c teoria auto-determinrii susine c oamenii tind s integreze formele de reglare a
comportamentului atunci cnd se regsesc ntr-un context favorabil i autonom. Mai
mult, conform acestei teorii, persoanele sunt motivate s integreze reglarea unor
activiti extrinseci care se dovedesc a fi utile pentru funcionarea social, chiar dac
acestea nu sunt interesante. Cu alte cuvinte, chiar dac unele obiective nu sunt
164

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

identificate i intrinseci, ele ar putea fi uor urmrite dac o persoan consider c


strategiile de urmrire a obiectivului are avantaje psihologice i de natur social. Cu
toate acestea, cele mai valorizate comportamente par a fi cele care au fost alese
intenionat, chiar dac exist i un grad foarte ridicat de stres resimit n ncercarea de
a urmri acea alegere i de a o satisface. Rezultatele acestui studiu arat c n cazul
comportamentelor motivate intrinsec, acestea sunt urmrite din plcere i pentru c
provoac satisfacie doar prin participarea la acele activiti. Mai mult, rezultatele
confirm i faptul c persoanele persistente percep faptul c beneficiaz adesea de
persoane care erau mai autonome n modalitatea de a-i sprijini. Totodat, reglarea de
tipul introiectat s-a dovedit a fi un bun predictor pentru persistena motivaional.
Dei este considerat a fi un proces la nivel intern, astfel de reglarea motivaional
este de fapt, n timp, sensibil la schimbrile unei persoane. Astfel, toate informaiile
venite din exterior sunt de fapt filtrate i controlate astfel nct provoac stare de bine.
Mai mult, persoanele care i regleaz astfel tririle, tind s monitorizeze i s se
sancioneze de unii singuri, tocmai pentru a exercita un control mai ridicat asupra
aciunilor proprii.
Cuplul, fie el cstorit sau necstorit, reprezint un context complex n care,
n funcie de cum sunt ndeplinite aceste nevoi, poate fi unul de dezvoltare sau nu.
Este clar c fiecare partener al unei relaii are prioritile sale n setarea i urmrirea
unor scopuri, complexitatea unei relaii fiind determinat tocmai de procesul n care
ambii negociaz, selecteaz, urmresc i se susin unul pe altul pentru ndeplinirea
acestuia. ntr-un capitol dedicat perspectivei congruenei rolurilor de gen de a alinia
comportamentul fiecruia cu cerinele specifice rolurilor, Diekman i Eagly (2008)
rezum cteva dintre cele mai importante aspecte cu privire la aceast tem. Astfel, n
ceea ce privete profesia, femeile i brbaii internalizeaz scopuri diferite ce se
reflect n descrierile trsturilor sau valorilor. Alt studiu (Hofer i Chasiotis 2003)
arat c acetia difer n modalitatea de urmrire a scopurilor n sensul c femeile au
acordat o importan crescut scopurilor ce in de intimitate, afiliere i altruism, pe
cnd brbaii acord o mai mare importan celor care fac referire la putere, realizare
i cutarea de noi experiene. De asemenea, este bine susinut ideea c persoanele au
o stare de bine crescut atunci cnd progreseaz spre un scop specific ce este n
concordan cu motivele lor personale (Sheldon i Elliot 1999), efect susinut empiric
i n cazul rolurilor de gen. Comportamentele congruente cu rolurile de gen conduc de
cele mai multe ori la rezultate pozitive i la mai puin tensiune, pe cnd cele
incongruente atrag consecine afective negative (Diekman i Eagly 2008).
Relaia pe care o persoan o are cu propriul su scop atrage atenia asupra
calitii n ceea ce privete motivaia uman i este ntr-adevr mai dificil de evaluat,
comparativ cu perspectiva cantitativ a constructelor cognitive ce pune accent mai
ales pe numrul de motive (Deci i Ryan 2008). Autorii conceptualizeaz congruena
de sine ca msura n care un scop personal reprezint corect dispoziiile de
personalitate profunde, nevoile i motivele unei persoane. n procesul de deliberare a
scopului personal, persoanele pot s aleag corect sau pot s eueze n selectarea unui
scop congruent, determinnd astfel un consum inutil de energie i timp. Scopul este n
esen unul dintre elementele centrale ale existenei unui om, n sensul c el ofer o
direcie de urmat, toi ceilali factori fiind stimulente pentru activitate sau dimpotriv,

165

Cristina Maria Bostan

submineaz fiecare iniiativ. Modelul menionat este o extensie a teoriei autodeterminrii i aduce n prim plan alegerea, progresul i realizarea unui scop. Pe lng
faptul c atrage atenia asupra factorilor ce favorizeaz succesul sau nu, modelul are
avantajul de a studia n timp, schimbrile la nivel de stare de bine i n raport cu
experienele ce satisfac nevoile psihologice de baz. n practica psihologic (ex.
terapeutic, clinic) autorii (Werner-Wilson, Zimmerman i Price 1999) atrag atenia
asupra faptului c stabilirea scopurilor este crucial, identificarea lor fiind una dificil
ntruct fiecare partener, membru al aceluiai cuplu, poate identifica diferite
probleme, surse ale problemelor i schimbrile dorite. Totodat, cercetrile din
domeniu ale autorilor menionai au ajuns la concluzia c femeile sunt mai degrab
dispuse s realizeze schimbri n viaa marital dect brbaii. Brbaii au mai mare
succes n a introduce teme ce in de viaa de familie dect femeile care reuesc mai
bine s introduc n terapie teme ce in de viaa de cuplu.
Fiind interesai ndeosebi de domeniul motivaiei umane, cadrul general al
teoriei auto-determinrii este o reea ce aduce sens acesteia i nu numai. Teoria
menionat reprezint de fapt i o reea de studii complexe ce fac referire la
personalitatea i persistena indivizilor. Aceasta ofer un cadru de definire i
nelegere a motivaiei intrinseci i extrinseci att ca surse ct i din perspectiva
rolurilor ndeplinite. Rolurile pe care tipurile de motivaie le ndeplinesc au loc att la
nivel de structur cognitiv ct i la nivel de mediu social. Mai mult, rolurile
evolueaz n funcie de diferenele individuale i de grupurile contextuale n care
acestea se ndeplinesc. Cu toate acestea, cel mai important aspect propus se
concentreaz n jurul factorilor determinani n sens pozitiv sau negativ ai aciunilor
umane precum i schimbrile produse la nivel de performan i stare de bine.
Experienele personale ce satisfac nevoile de baz psihologice de autonomie,
competen i relaionare sunt considerate a fi cele mai mari i intense resurse de
motivaie i joac un rol activator pentru iniiativele persoanelor.
Studiul persistenei motivaionale i a metodelor utilizate sunt avansate n
prezent, fiind acceptate mai multe tipuri de operaionalizri ale conceptului: frecvena
ncercrilor de a duce la ndeplinire o sarcin, timpul petrecut pentru realizarea acelei
sarcini, reluarea unor iniiative din trecut n dorina de a o realiza sau trsturi ce in
de constana n sarcin, organizare i depirea obstacolelor. ntr-un studiu dedicat
operaionalizrii persistenei motivaionale, autorii clarific limitele teoretice i
practice identificate la nivelul conceptual al acestui concept, analiznd n profunzime
constructele identificate n literatura de specialitate i transferndu-le apoi, la nivel
operaional, n prob psihologic. Ea poate fi utilizat cu ncredere n practica
psihologic datorit calitilor psihometrice bune ale acesteia (Constantin,
Iarcuczewicz et al. 2007). Forma final a probei a fost aplicat pe un lot echilibrat de
122 de participani pentru a verifica pertinena ideii de operaionalizare, consistena
intern pe factori i capacitatea discriminativ pe itemi.
Argumentnd importana conceptual a persistenei motivaionale, autorii
identific n cadrul general al motivaiei umane dou direcii de cercetare: implicarea
motivaional (ex. orientare/direcia angajamentului motivaional) i puterea
motivaional (ex. efortul /energia furnizat de un individ). Acestea sunt considerate
pertinente ntruct ele sunt n acord cu opinia cercettorilor n sensul c motivaia se
166

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

refer la un ansamblu de fore care provoac sau mobilizeaz individul n a se angaja


ntr-un comportament dat. Cu toate acestea, cele dou concepte nu reprezint o baz
pentru nelegerea conceptului de persisten motivaional, ele fac referire mai
degrab la a persevera comportamental i motivaional n efortul depus pentru
atingerea unui scop i este distinct de msura n care un individ este atras de atingerea
unor obiective (ex. implicare motivaional).
Concluzionnd, autorii susin c persistena motivaional poate fi
considerat, la nivel funcional, nucleul dur al motivaiei individuale, implicarea
motivaional asigurnd doar componenta calitativ a motivaiei. Poziia funcional
pe care studiul o valorific explic motivaia n procesul de munc care implic dou
sisteme interdependente: alegerea scopului i efortul pentru atingerea scopului,
primul sistem afectnd direcia aciunii, iar cel de-al doilea reglementnd
comportamentele responsabile pentru atingerea scopului ales. Altfel spus, sunt
ridicate dou probleme ntlnite frecvent la nivelul motivaiei n organizaii: una la
nivelul angajamentului sau dispoziiei angajailor de a adopta/interioriza obiectivele
organizaionale (ex. implicarea motivaional) i alta la nivelul competenelor
angajailor de a susine n timp i de a persista n aciunile direcionate spre atingerea
obiectivelor acceptate (ex. persistena motivaional).
Pornind de la nevoile practice autorii au construit ntr-o prim faz un
chestionar de evaluare a motivaiei n context organizaional. Proba izoleaz opt
factori descrii n literatura de specialitate ca fiind cei care condiioneaz persistena
motivaional i construiesc dou tipuri de chestionare, de tip autoraportat (Constantin
2008). Dimensiunile propuse (efort, ncredere, persisten, scop, organizare,
concentrare, obstacol, ambiie) sunt validate psihometric la nivelul analizei factoriale
efectuate ce le restrnge ntr-un singur factor, identificat la nivel calitativ, de ctre
autori, ca fiind persistena motivaional. Consistena intern verificat pentru fiecare
dimensiune valideaz scalele, coeficienii rezultai (ex. alpha cronbach) fiind mai mari
de 0.70. Analiznd proba n termeni de validitate concurent, convergent i de
difereniere, autorii utilizeaz dou forme ale chestionarului, una care permite analize
de tip corelaional i alta destinat analizelor calitative pentru o aprofundare a
rezultatelor. n ceea ce privete persistena motivaional i stima de sine, corelaiile
indic mai degrab tendine dect legturi certe, coeficienii obinui fiind de putere
slab sau mic. Analiznd persistena i dimensiunile accentuate ale personalitii,
autorii gsesc relaii corelaionale mari pentru persoanele care dispun mai mult de
resurse energetice de a depune efort, de avea ncredere n capacitatea personal de a
face fa situaiei, de a fi perseverent i capabil s depeasc obstacolele. n ceea ce
privete factorii de personalitate, corelaiile semnificative indic faptul c o persoan
ambiioas este mai extrovertit i mai stabil emoional.
i mai detaliat i n relaie cu obiectivele personale stabilite se regsete
descrierea conceptului de persisten motivaional ntr-un articol dedicat dezvoltrii
i validrii scalei persistenei motivaionale (Constantin, Holman i Hojbot 2011).
Chestionarul evalueaz persistena motivaional ca fiind predispoziia unei persoane
de a persista motivaional n efortul direcionat spre atingerea unui scop asumat.
Odat luat decizia implicrii motivaionale, persoana gsete resursele personale
necesare, inclusiv re-alimentarea motivaiei, pentru depirea obstacolelor i pentru a

167

Cristina Maria Bostan

rezista rutinei, stresului, oboselii, i altor factori distratori. La nivel teoretic,


angajamentul cu privire la o sarcin este vzut n literatura de specialitate ca fiind
implicare motivaional (Constantin 2008). Implicarea motivaional este descris
adesea ca fiind responsabil pentru activarea, direcionarea sau orientarea
motivaional a ateniei, spre o int. O dificultate n descrierea persistenei
motivaionale se regsete tocmai n diferenele dintre motivaia intrinsec i cea
extrinsec. Cea intrinsec i face pe oameni s se implice n activiti din plcere, pe
cnd cea extrinsec i face pe oameni s depun efort i s se implice pentru c sunt
condiionai de recompens sau pedeaps. Cu toate acestea, persistena motivaional
este dificil de plasat ntr-una dintre categorii, ea fiind de fapt i expresia unui efort
continuu spre ceva care face plcere. Cu alte cuvinte, este posibil ca aceast
clasificare i continuum motivaional s fie utile pentru a nelege de ce unele
obiective sunt urmrite n timp i altele nu.
Un punct important n nelegerea procesului motivaional l reprezint, aa
cum am menionat i mai sus, procesul de internalizare a obiectivelor. Cu toate
acestea, autorul acestui studiu aduce n prim plan faptul c acest proces are loc prin
faptul c unele persoane se regsesc n valorile unei instituii sau n principiile lor
(Constantin 2008). Pe de alt parte, n ceea ce privete cuplurile, cele dou sisteme
sunt diferite, fiecare partener vine cu un set de valori i principii. Aici procesul se
refer mai degrab la armonizarea i acceptarea celor dou sisteme, dar i construirea
unuia nou, mai ales c interaciunea verbal i comportamental aduce cu sine o serie
de schimbri noi att la nivel individual ct i la nivel de sistem diadic. n ultimul
subcapitol din lucrarea de fa se urmrete descrierea legturii dintre persistena
motivaional i strategii de tip resurs pentru oameni. Cu alte cuvinte, se urmrete
identificarea impactului pe care unele strategii, precum reziliena, poate conduce spre
meninerea unui obiectiv comun sau personal. Mai mult, se urmrete i impactul pe
care l poate avea la nivelul strii de bine resimite pe termen lung.

3. Strategii i resurse utilizate n relaiile personale pentru a face fa


adversitilor reziliena familial
n capitolul de fa se urmrete i conturarea unui cadru general privind
strategiile implicate n procesul motivaional de realizare a obiectivelor comune, n
cuplu, mai ales c cercetrile din domeniu pun accent pe implementarea unor strategii
eficiente de obinere a acestora.
Aa cum este detaliat i mai jos, un accent deosebit se pune pe reziliena
familial ntruct, aceasta este foarte aproape de nivelul valorilor i le susine n
intensitate i direcie. Cu alte cuvinte, reziliena familial, ca i proces psihic, poate fi
considerat a fi o resurs care alimenteaz sistemul conativ i care are un impact
asupra schimbrilor strii de bine n timp. Mai mult, ceea ce difereniaz acest
concept de cele care pun accentul pe strategii de coping este faptul c alimenteaz
sperana i credina pozitiv c orice situaie extrem poate fi depit, dar c ea
trebuie i trit ca atare. Cu alte cuvinte, trecerea prin momentul de criz se face
contient i constructiv, adic este trit ca o experien de nvare i nu una ce are un
168

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

final tragic. Concluzia final a acestui capitol face de fapt apel la dou aspecte
eseniale ale urmririi n timp a obiectivelor comune, de cuplu:
1. nelegerea unei situaii adverse i a obstacolelor ntmpinate sunt de fapt
eseniale pentru urmrirea n timp a obiectivelor, mai ales c exist doi parteneri care
i negociaz zilnic realitile sociale personale i cele comune n care triesc i care
i compar ntre ei interpretrile asupra evenimentului prin care trec. Mai mult,
clarificarea acestor situaii pare s aduc de fapt un nou sens relaiei i o perspectiv
comun mult mai puternic dect cele pe care le aveau pn acum. Cu alte cuvinte,
noua realitate ar trebui definit n termeni pozitivi, adic fiind un produs comun,
construit de ctre cei doi, o realitate comun pe care au traversat-o mpreun i care
este posibil s le aduc un grad de coeziune mult mai ridicat.
2. reziliena, ca i proces pare a fi unul dintre cele mai puternice stimulente
ale motivaiei unei persoane ntruct ofer un nou sens, o nou sperana, o nou
perspectiv care poate motiva definirea unui obiectiv i urmrirea lui n timp. Mai
mult, studierea conceptului de rezilien familial are sens i utilitate atunci cnd este
vzut n contextul schimbrilor ce au loc n timp, ntruct implic nu doar depirea
situaiilor adverse dar i ocazia de a nflori, de a crete la nivel personal.
Aa cum se observ i n istoricul literaturii acestui concept, reziliena a fost
des asociat i descris ca fiind o calitate a invulnerabilitii (Rutter 2012), a unui scut
de teflon (Walsh 2012) i ca fiind o trstur a eroilor cu puteri supranaturale, aspect
ce i-a conferit i un sens de ideal. Istoricul i potenialul psihologic a mpins
conceptul de rezilien spre un nivel foarte aproape de idealul pozitiv. Aceast idee a
fost des combtut i clarificat de ctre cercettori sau psihologi din culturi foarte
diverse (Walsh 2003).
Examinnd istoricul conceptual i utilitatea practic a acestui concept, Rutter
(2012) construiete cinci argumente istorice pentru a descrie conceptul de rezilien
ca fiind unul dinamic n prezent:
a) reziliena a fost iniial propus ca i concept util pentru a descrie
dezvoltarea psihologic n timp, fiind de fapt foarte util pentru a testa normalitatea i
boala mental;
b) reziliena nu ar trebui s fie construit ca o teorie i nici nu este
echivalent cu psihologia pozitiv sau competena. Mai mult, toate aceste concepte
necesit studii longitudinale i abordri multifactoriale, precum i s fie analizat
interdependena gen-mediu.
c) populaia studiat are particularitile sale, adic nu este normal s trasm
un set de factori de risc i factori protectivi pe baza unor prezumpii teoretice i
ideologice care vor fi aplicate n orice situaie ci trebuie neles cum anume
funcioneaz n populaia studiat. Mai mult, aceste concluzii nu sunt rezistente n
timp, ele sunt modelate de contextele sociale ntlnite;
d) cercetrile asupra rezilienei ar trebui s includ variabile precum:
predispoziii pozitive ale personalitii, un mediu familial psiho-protectiv i sisteme
sociale de sprijin. Aadar, reziliena trebuie vzut ca fiind un proces i nu un atribut
fix al unei persoane;

169

Cristina Maria Bostan

e) combinarea att a cercetrii calitative ct i a celei cantitative aduce noi


perspective, ntruct reziliena este unul dintre conceptele psihologice ce se bazeaz pe
studiul experienelor care au contat cu adevrat pentru o persoan, care a schimbat-o.
Aceste experiene sunt utile n practica psihologic de natur clinic i social.
n ceea ce privete reziliena familial, conceptul suport trei tipuri de
abordri: ca factor de protecie, ca trstur de personalitate i ca proces. Fiecare
dintre aceste trei abordri a fcut s creasc interesul pentru aceast tematic, mai ales
c au existat i o serie de evenimente negative de tipul hazardelor naturale ce au
impus o serie de schimbri la nivel de societate. n cele ce urmeaz, sunt urmrite o
serie de aspecte ale rezilienei ca i fenomen: caracteristicile acestui concept,
consecinele, cele mai practice teorii i modaliti de msurare a rezilienei n
contextul urmririi pe termen lung a unor obiective comune, de cuplu.
Un aspect relevant n termeni de consecin l remarc Comfort Boin i
Demchak (2010) i anume c evenimentele negative de via sunt o ameninare pentru
valorile i sistemul de susinere a vieii i care necesit o atenie imediat att la nivel
personal ct i de mediu. Cu alte cuvinte, momentele de incertitudine maxim sunt o
ameninare pentru stabilitatea mai multor sisteme sau niveluri de sisteme, aa cum
este i cel de familie. La nivel de sistem, Comfort, Boin i Demchak (2010) propun o
serie de etape de pregtire pentru a face fa evenimentelor extreme:
1. prevenie prin inspecii i reglare periodic a sistemelor, dar i o
informare, contientizare i evaluare constant cu privire la riscurile posibile. Cu alte
cuvinte, persoanele pot anticipa pe baza evenimentelor trecute care ar fi condiiile
producerii unor situaii potenial extreme. Mai mult, exist mereu o list de sarcini de
ndeplinit, precum analiza constant a balanei dintre beneficiile unei inspecii
periodice i risipirea energiei i resurselor pe astfel de reglementri;
2. pregtirea etap ce se refer la capacitatea unui sistem de a-i
achiziiona materialele i strategiile pentru a face fa unor incidente extreme, adic
de a fi pregtit pentru ceva necunoscut, o situaie foarte grav;
3. gestionarea consecinelor evenimentului extrem face referire clar la
minimizarea efectelor i protejarea sistemelor principale. Avnd un astfel de sistem de
etape, comunicarea este mai eficient n momentul crizei. Prioritizarea unor elemente
i meninerea lor n siguran eficientizeaz i face clar comunicare dintre persoane;
4. politica de recuperare se refer la revenirea dintr-un consum de energie i
emoional i dorina de reveni la normalitate ar trebui s fie un proces pe termen lung
i nu unul rapid. Totodat, dei ar trebui s existe un proces de integrare i nvare a
noului eveniment, perspectiva economic tinde s afecteze acest proces (Boin, `t Hart
i Allan 2009), adic sunt luate decizii drastice pentru a salva sistemul de baz i de al proteja, pentru a-i reconstrui funcionalitatea pe viitor.
Dup cum se observ, acest model este unul de politic social dar implic o
serie de etape, etape structurate logic i care asigur meninerea sistemului n timp,
precum i pregtirea lui pentru o eventual stare critic. Mai mult, sunt luate n calcul
i deciziile extreme ce ar putea fi luate la un moment dat, cu scopul de a redobndi
funcionalitatea pe viitor. Aceast perspectiv aduce un surplus de informaie atunci
170

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

cnd asemnm un sistem familial cu unul al comunitii. Cu alte cuvinte, dei exist
un sistem familial la nivel social, este posibil ca acesta s nu fie capabil de recuperare
dect prin intermediul protejrii individuale, adic a persoanei mai nti i nu a diadei,
tocmai cu scopul de a-l reconstrui n perioada de reabilitare i de a-i da un nou sens.
n acest caz, ce se ntmpl cu obiectivele comune deja stabilite? Vor fi urmrite n
continuare, n acelai ritm, amnate, abandonate sau redefinite conform noii imagini a
cuplului? Este posibil ca reziliena familial s aib un impact asupra etapei de
realizare a obiectivelor? n ce msur sunt implicate trsturile de personalitate i ce
efect au acestea asupra strii de bine n timp?
Dei conceptul de rezilien a fost dezvoltat pentru a nelege capacitatea de
rezisten a copiilor n cazul experienelor ce prezentau risc psihosocial (Rutter 1999),
literatura de specialitate accentueaz importana explicrii acestor strategii complexe
de a face fa momentelor critice din via, ntruct ele au efect asupra strii de bine
pe termen lung (Sixbey 2005). n ceea ce privete definirea conceptului de rezilien,
Ionescu (2013) evidenia faptul c exist un acord n ceea ce privete dou aspecte
eseniale: a) o persoan caracterizat de rezilien a trit sau triete un eveniment cu
caracter traumatizant sau adversitate cronic i d dovad de o bun adaptabilitate i
b) reziliena este rezultatul unui proces interactiv ntre persoana, familia sa i mediul
su nconjurtor.
Termenul de rezilien dateaz de mai mult de 200 de ani (Ionescu 2013) i este
dezvoltat diferit de la o cultur la alta. Aceste culturi au totui n comun urmtoarele
caracteristici: cultiv optimismul, veselia (adic bun-dispoziie n situaii dificile),
umorul, angajamentul spiritual i fuga (este considerat, alturi de credin, ca fiind
rezilient), posibilitatea de a te sprijini pe o reea social, necultivarea suferinei. Este
definit de ctre Ionescu (2013) ca fiind capacitatea de adaptare la situaii dificile, de
recuperare rapid, de a te dezvolta din punct de vedere psihic n ciuda evenimentelor
negative. Rezultatul acestei adaptri este absena tulburrilor mintale. Ca i proces, se
bazeaz pe interaciune subiect-mediu i implic o serie de factori de protecie (familiali,
individuali, de mediu). La nivelul cercetrilor, se face diferena dintre rezilien natural
(cutarea individual a resurselor, proces natural, nu necesit asistena unui profesionist) i
cea asistat (implic tratament, se analizeaz toate situaiile de risc i se fac propuneri
pentru aceste situaii dificile i se poate lua n calcul i o intervenie primar, cu caracter
preventiv).
Ca i caracteristic individual, reziliena este clar o strategie, un mod de
interaciune pe care oamenii l utilizeaz atunci cnd ntmpin dificulti majore sau
incidente critice. Cu toate acestea, nu putem vorbi despre rezilien ca i trstur de
personalitate, ea este mai degrab o strategie personal ce poate fi construit prin
intermediul cultivrii pozitive i adaptative a celorlalte caracteristici personale emoii i
trsturi de personalitate. Cu alte cuvinte, reziliena este mai degrab o tehnic, o metod
ce poate fi evaluat i definit prin prisma situaiilor prin care trece o persoan.
Strategiile de a face fa adversitilor reprezint o component resurs
pentru o relaie de cuplu, n sensul c exist situaii dificile care sunt abordate ca i
diad, nu doar individual, partenerii apelnd la cteva aspecte ce sunt strns legate de
modul n care este neleas convieuirea n doi: societate, resurse financiare
comune, relaionarea cu cei din jur sau valori i principii de la care nu se abat ca i

171

Cristina Maria Bostan

cuplu. Tendinele actuale ale interveniilor terapeutice i caracterizrii relaiilor intime


a trecut de la evidenierea aspectelor negative (violen, obiceiuri nesntoase, bagajul
psihologic deteriorat al unuia sau ambii parteneri ai cuplului etc.) la accentuarea
punctelor tari ale unei relaii (angajament, implicare, centrarea pe soluii etc.)
(Nichols i Schwartz 2004). Abordarea timpurie a constructelor de tipul rezilienei
familiale (Walsh 2003) arat c aceasta este una dintre resursele pe care un cuplu le
poate utiliza pentru a face fa momentelor dificile din via, ntrind relaia i
aducnd un surplus de resurse pentru acetia. Mai mult, Walsh (Sixbey 2005) descriu
reziliena familial ca fiind responsabil de transformrile i dezvoltrile relaiei de-a
lungul timpului.
Aceste analize asupra datelor ridic o serie de ntrebri cu privire la
promovarea strategiilor eficiente ce implic reziliena dar i o clarificare a
dificultilor ntmpinate n promovarea acestora. ntrebrile asupra crora s-ar putea
concentra ipotezele de cercetare din viitor sunt urmtoarele:
a) n cazul unor dificulti ntmpinate pe parcursul realizrii obiectivelor
comune, exist diferene ntre familiile cu un grad ridicat de rezilien familial sau
nu? Aici trebuie luate n considerare modalitile de msurare a rezilienei familiale
ntruct ele pot reprezenta pe cei mai vulnerabili din familie sau pe cei mai rezisteni
din familie (VanBreda DuPlessis 2001);
b) este posibil ca familiile reziliente s treac mai uor i s se redreseze n
mod eficient i nc s-i pstreze dorina de a-i ndeplini obiectivul comun asumat?
Obiectivul din trecut va fi afectat de noua perspectiv a ntregii familii? Cum anume
va fi redefinit, avnd n vedere c odat cu trecerea peste o nou etap este construit
i o nou perspectiv asupra realitii sociale i a sensului pentru care aceste
evenimente se ntmpl;
c) n ce msur vor gsi acestea un sens n acest eveniment?
d) este posibil ca acest nou sens s modifice nivelul de motivaie pentru
ndeplinirea acestor obiective?
Acestea sunt doar cteva ntrebri sumare ce pot fi iniiate spre cercetare, mai
ales c sfera practic, a psihologiei clinice este preocupat intens de lucrul cu strategii
de meninere a scopurilor comune n timp, mai ales dac aceste obiective au fost
negociate i asumate de ctre ambii parteneri ai unui cuplu i dac ambii consider c
acestea le vor aduce stare de bine i confort n relaie.
3.1. Negocierea i depirea obstacolelor n cadrul relaiei de cuplu
Cuplurile se confrunt foarte des cu etape mai dificile n care se lovesc de
propriile limite sau propriile nereuite pe care le transfer la nivelul relaiei
experimentnd astfel sentimente de nemulumire i care pot conduce spre sentimente
negative, violen sau finalizarea relaiei (Gottman 1991). Odat implicai ntr-o
relaie, partenerii unui cuplu sunt predispui spre a lua decizii n funcie de starea de
bine resimit pe moment sau pentru a dezactiva starea de tensiune creat n cadrul
relaiei (Mitrofan i Ciuperca 2002).
Literatura de specialitate din domeniul negocierii aduce n prim plan factorii
implicai n procesele de influen personal i social (Malhotra i Bazerman 2008),
172

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

luarea deciziilor fiind explicaia pentru sacrificarea unor aspecte relevante ale unei
relaii de cuplu. Abordnd n profunzime procesul de negociere, cercettorii din
domeniu (Bazerman, i alii 2000) sunt de prere c exist prea puin putere
predictiv de explicaie n trsturile de personalitate. Cu alte cuvinte, majoritatea
studiilor fac apel la strategiile de influen utilizate pentru a ajunge la un rezultat,
caracteristicile individuale fiind aproape imposibil de utilizat n procesele de
negociere ntruct ele nu sunt sub controlul direct al persoanei care negociaz. Cu
toate acestea, tipul de relaionare pare a fi de fapt un indicator relevant pentru
procesele de negociere, studiile din domeniu artnd c la nivel diadic unele decizii
care par iraionale la nivel individual, sunt de fapt sntoase la primul nivel
menionat. Spre exemplu, dac la nivel individual comunicarea deschis este o decizie
iraional, la nivel diadic aceast opiune este una care aduce de fapt beneficii
(Bazerman et al. 2000). Aadar, rezultatele obinute sunt evaluate ca fiind unele
pozitive, motiv pentru care deciziile sunt luate diferit fa de cele la nivel individual
sau de grup mult mai mare.
O alt perspectiv asupra procesului de negociere ntlnim la Schaan (2006)
care vede acest proces ca fiind unul de crearea a unei aliane. Mai mult, n termeni de
acord, studiul pornete de la ideea c acesta este unul implicit ntre parteneri. La nivel
explicit, partenerii exercit control asupra sferelor n care i-au asumat
responsabilitate dar mprtesc rezultatele ca fiind ceva comun. Totui, cele mai
puternice acorduri sunt cele fcute formal, fiind aadar un proces de negociere
contient i de creare a unei realiti sociale comune. Aceast perspectiv este
considerat a fi cea care determin gradul de vitalitate resimit la nivel personal. Dei
studiul este unul de management al afacerilor, este relevant pentru a nelege
perspectiva personal care poate fi conturat sau intensificat prin diferite strategii i
tipuri de perspective.
Totodat, perspectiva social domin n explicaiile privind factorii care au
cel mai mare impact asupra performanei i stabilirii unui obiectiv. Astfel, Dirks
(1999) realizeaz un studiu experimental i face o legtur important pentru
nelegerea proceselor motivaionale ntr-un grup. Datele acestui studiu sugereaz
faptul c ncrederea influeneaz modul n care motivaia este implicat n
performana unui grup. Cu alte cuvinte, ceea ce acest studiu arat este faptul c
ncrederea este un concept psihologic procesual ce influeneaz n mod indirect, adic
sunt canalizate toate eforturile unui grup spre atingerea unor obiective alternative. Tot
dintr-o perspectiv social i innd cont de stilurile parentale, autorii unui studiu
extins formuleaz o serie de concluzii cu privire la rolurile pe care cei din jurul nostru
l joac atunci cnd se iau decizii sau se fac planuri de via (Tucker, Barber i Eccles
2001). Pornind de la teoria dezvoltrii armonioase i de formare a identitii, autorii
consider c adolescenii tind s fac anumite tipuri de alegeri n ceea ce privete
planurile de carier, familiale i educaionale. Studiul face referire la diferenele
dintre familiile intacte i cele care s-au destrmat, fiind scos n eviden faptul c
rolurile i responsabilitile se schimb odat cu schimbrile majore din sistemul
familial. Unii prini sau membri ai familiei preiau mai multe responsabiliti, pe cnd
alii asigur un timp scurt pentru a oferi sfaturi i interaciunea este una redus.
Rezultatele acestui studiu sugereaz faptul c adolescenii apeleaz mai degrab la

173

Cristina Maria Bostan

sfaturile mamei i c exist o serie de rezultate pozitive cu privire la aceast


interaciune. Adolescenii care primesc mai multe sfaturi sunt i cei care i
construiesc o perspectiv pozitiv cu privire la planurile din viaa lor din viitor. Fiind
vorba de o abordare centrat pe influena interaciunii dintre persoane care sunt din
aceeai familie se poate dezvolta ideea conform creia exist diferene ntre tipurile de
cupluri atunci cnd se face referire la componena unui astfel de grup mic. Cu alte
cuvinte, relaiile romantice de lung-durat n care nu exist copii difer complet de
cele n care exist deja un copil sau mai muli.
Extinznd aceast perspectiv, se pare c structura familial are un impact
asupra tipurilor de obiective asumate pentru viitor. Pornind de la ideea c definirea
obiectivelor este de fapt de natur educaional (ex. luarea deciziilor, consilierea n
carier), autorii unui studiu educaional ajung la concluzia c exist diferene ntre
tipurile de obiective urmrite de-a lungul timpului (Davids i Roman 2013). Ipoteza
de baz a acestui studiu face referire mai ales la rolul salient al structurii familiale n
ceea ce privete urmrirea unui anumit tip de obiective. Obiectivele acestei cercetri
sunt de fapt interesul pentru a determina tipul de obiective urmrite, comparaii ntre
elevii care au fost crescui de ambii prini sau doar de unul dintre prini. Rezultatele
sunt totui sensibile i la specificul i condiiile de trai ale acestora, tendina
predominant fiind de a urmri n viitor obiective care fac referire la starea financiar
a acestora. Lista acestor tipuri de obiective fac referire i la cele de dezvoltare
personal, de relaionare i de sntate. Aadar, obiectivele motivate extrinsec domin
populaia studiului, si nu cele intrinseci. Cu toate acestea, diferene exist ntre
tipurile de structuri familiale, n sensul c elevii care provin dintr-o familie cu un
singur printe sunt i cei care pun accent mai mult pe obiectivele de tipul intrinsec.
Dezvoltnd ideea identificrii sociale, exist studii n literatura de specialitate
care aduc n prim plan faptul c identificarea relaional poate conduce spre integrarea
personal a unor roluri sociale specifice nivelului individual i celui de grup (Sluss i
Ashforth 2007). Cu alte cuvinte, aceast perspectiv susine c n baza unei legturi
emoionale se pot transfera comportamente sau caracteristici personale i pot fi fcute
alegeri care s fie n interesul meninerii unei relaii.
Dup cum se observ, exist o serie de factori implicai n definirea unor
obiective comune, la un nivel mai avansat - de planuri de via de cuplu, ntruct ele
implic mult mai multe persoane din jur i sunt mai complexe. Dac obiectivele
persoanele pot fi reduse la activiti ct mai mici care s intensifice starea de bine,
cele de cuplu nu pot fi reduse prea uor la activiti simple, ele fiind mai mereu
supuse influenelor exterioare, caracteristicilor individuale, proceselor de interaciune
i comunicare ntre doi parteneri dar i a celor de negociere i influenare reciproc.
n ceea ce privete conflictele conjugale i depirea obstacolelor n cadrul
relaiilor personale, se pare c cercetrile din domeniu apeleaz tot mai mult la
concepte pe care le pot promova pentru armonizarea relaiilor de cuplu. Psihologia
centrat pe moralitate consider c exist patru tipuri de motive (unitate, ierarhie,
egalitate i recompensare) care regleaz relaiile dintre persoane i care pot servi i ca
grani pentru a descrie ct de apropiate sunt aceste relaii (Rai 2012). Dei sensibil
la diferene culturale, aceast teorie propune un model integrativ de predicie a
aciunilor umane, inclusiv pentru violena manifestat n cuplu, discriminare i
174

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

activiti ilegale. Dezvoltarea relaiilor este dinamic i un factor precum iertarea este
indicat ca fiind unul dintre factorii responsabili de fericire marital, soiile fiind cele
care tind s ierte mai des n relaii, iar acest lucru i determin pe soi s fie mai
controlai, conducnd astfel la o inciden sczut a conflictelor (Jones, Beach i
Fincham 2006).
Teoriile cu privire la urmrirea obiectivelor personale sugereaz c
obiectivele intrinseci i asupra crora se exercit un grad de control ridicat i n
contextul crora sunt satisfcute ndeplinirea nevoilor psihologice de baz, cum ar fi
competena sau autonomia sunt i cele care intensific starea de bine subiectiv. Cu
toate acestea, planurile de cuplu ar putea avea efecte contrare, mai ales c sunt
implicai mult mai muli factori. Eforturile pentru atingerea acestor obiective comune
ar putea pune o presiune asupra sistemului diadic i s l mping spre o stare
tensionat constant.
Analiza studiilor listate pn acum permite aadar extragerea a ctorva
concluzii relevante n procesul deliberat de definire, urmrire i atingere a scopurilor
comune, de cuplu, mai ales n termeni calitativ. Aadar, obiectivele comune sunt
foarte diverse i din acest motiv, ele ar trebui clasificate pe categorii precum:
financiare, emoionale sau de afectivitate, instrumentale sau de coordonare a
activitilor din cas etc. Aceste categorii sunt relevante mai ales pentru practica
clinic, a terapiilor de cuplu i familie, precum i pentru construirea unor instrumente
de evaluare sau de lucru, n cadrul edinelor de terapie. Ele sunt diferite n abordare,
n sensul c, spre exemplu, pentru cele financiare se exercit un control i o
monitorizarea mai atent, pe cnd pentru cele de comunicare este recomandat o
abordare ce implic flexibilitate i lrgirea zonei de confort personal.
Concluzionnd, pe lng faptul c exist o serie de strategii ce pot fi urmrite
pentru definirea unor obiective ce ar putea fi realizate cu succes n timp, definirea
obiectivelor comune este mai degrab un proces deliberativ care are loc la un nivel att
individual ct i diadic. Adic, valorile personale, obiectivele personale i dorinele
personale sunt ntr-un proces continuu de armonizare cu cele ale partenerului. Totodat,
nivelul de congruen ntre concordana sine-scop ar putea fi explorat pentru a vedea n
ce msur afecteaz calitatea relaiei celor doi i totodat starea de bine pe termen lung.
Aadar, exist n literatura de specialitate dou perspective despre scopurile pe termen
lung la nivel de relaie romantic. Una face referire mai degrab la nivelul individual i la
msura n care partenerii investesc i dedic timp i efort pentru ndeplinirea celor
personale. A doua perspectiv ia n considerare dorina partenerilor de a construi ceva
mpreun, acestea putnd fi obiective alese din cele personale sau nu. Totodat, bagajul
personal cu care fiecare partener intr ntr-o relaie poate conduce sau nu spre ndeplinirea
obiectivului comun ales.
3.2. Strategii individuale utilizate pentru evaluarea i nfruntarea
evenimentelor dificile
Din punct de vedere istoric, introducerea conceptelor asociate cu reziliena
familial sunt strns legate de teoriile elaborate pentru a nelege stresul i mai trziu,
teoriile centrate pe identificarea resurselor sau punctelor tari ce pot ajuta o persoan
s fac fa stresului. Mai mult, n ceea ce privete stresul, acesta este un bun

175

Cristina Maria Bostan

declanator al problemelor psihice pe termen lung i un factor de risc pentru


meninerea unei boli sau tulburri de natur psihologic. Diferena dintre starea
normal i cea patologic const n capacitatea unei persoane de a se adapta la
contexte stresante (Craovan i Sava 2013), aadar reziliena familial i conceptele
asociate acesteia au un rol important n recuperarea pozitiv a unei persoane, n urma
unui eveniment extrem. Copingul desemneaz un efort cognitiv i comportamental
de a reduce, stpni sau tolera solicitrile interne sau externe care depesc resursele
personale (Folkman et al. 1986) n vederea clasificrii acestor tipuri de eforturi
ntreprinse de individ s-a fcut o distincie clasic ntre coping centrat pe problem i
coping centrat pe emoii.
Pornind de la aceast teorie, Carver, Scheier i Weintraub (1989) au propus o
variant mai extins a categorizrii strategiilor de coping. Astfel, n prezentarea
instrumentului COPE, ei au conceptualizat cinci scale pentru msurarea copingului
centrat pe problem (coping activ, planificare, eliminarea activitilor concurente,
reinerea de la aciune, cutarea suportului social instrumental), cinci scale pentru
copingul centrat pe emoie (cutarea suportului social emoional, reinterpretarea
pozitiv, acceptarea, negarea, orientarea spre religie) i trei scale pentru strategii de
coping de evitare (focalizarea i descrcarea emoional, dezangajarea
comportamental i dezangajarea emoional). n cele ce urmeaz sunt detaliate
aceste dimensiuni: a) coping activ : aciunea i efortul n vederea eliminrii agentului
stresant; b) planificare - gndirea la cum poate fi ndeprtat agentul stresant, care sunt
etapele necesare pentru utilizarea unui coping activ; c) eliminarea activitilor
concurente - suprimarea altor activiti n vederea concentrrii asupra confruntrii cu
agentul stresant; d) reinerea de la aciune - abinerea de la aciune n vederea
ateptrii unei oportuniti de a nvinge agentul stresant; e) cutarea suportului social
instrumental: cutarea de sprijin, de informaii, de sfaturi n legtur cu ceea ce
trebuie fcut; f) cutarea suportului social emoional - cutarea simpatiei, a suportului
moral sau a nelegerii din partea celorlali; g) reinterpretarea pozitiv - individul
caut s se dezvolte personal n urma evenimentului sau caut partea pozitiv din
situaie; h) acceptarea faptului c evenimentul a avut loc i este real;
i) negarea: respingerea faptului c situaia este real; j) orientarea spre religiecreterea implicrii n activiti religioase/spirituale; k) focalizarea i descrcarea
emoional - contientizarea crescut a emoiilor resimite din cauza agentului
stresant, contientizare ce apare concomitent cu nevoia de descrcare emoional;
l) dezangajarea comportamental - reducerea efortului de a fa face stresorului, chiar
renunarea la atingerea obiectivul care a interferat cu agentul stresant;
m) dezangajarea emoional - dezangajarea din activitatea cu care a interferat agentul
stresant, implicarea n alte activiti care distrag persoana de la ce s-a ntmplat.
Ulterior au fost adugate nc dou scale: consumul de droguri/alcool ca
metod de dezangajare din activitatea stresant i umorul prin glume pe seama
agentului stresant.
Cercetrile recente au pus accentul i pe anumite tipuri specifice de coping,
dintre care cel mai des amintit i cercetat este cel pro-activ, adic nfruntarea
problemei prin procese de analiz i evaluare constant a situaiei adverse dar i
punerea n balan cu resursele. Teoria coping-ului proactiv (Proactive Coping
176

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Theory) este o abordare care integreaz aspectele temporale ale coping-ului.


Schwarzer i Taubert (2002) prezint patru tipuri de coping. Aceast teorie i are
rdcinile n cercetrile cogniiei sociale i interaciunii sociale, fiind de fapt expresia
procesului prin care persoanele identific un potenial stresor i acioneaz cu scopul
de a preveni sau de a reduce impactul acestuia.
1. coping-ul reactiv apare atunci cnd prejudiciul sau pierderea a avut loc n
trecut;
2. coping-ul anticipativ este legat de ameninri iminente ce vor avea loc n
viitorul apropiat;
3. coping-ul preventiv face referire la prejudicii ce pot aprea in viitorul
ndeprtat;
Coping-ul pro-activ implic provocri viitoare ce ar putea conduce la
dezvoltarea personal. Aspinwall i Taylor (1997) identific cinci etape sau stagii ale
coping-ului pro-activ prin referire direct la procesul acestuia, adic a interaciunii
directe cu mediul: a) acumularea de resurse, b) recunoaterea stresorilor poteniali,
c) evaluare iniial, d) eforturi preliminare de a face fa / coping, e) influena i
utilizarea feedback-ului cu privire la eforturile preliminare fcute de ctre persoan.
Un rol important n trecerea de la un stadiu la altul sunt de fapt resursele personale i
caracteristicile sau diferenele individuale n ceea ce privete abilitile personale.
n ceea ce privete obiectivele personale urmrite, Lees (2009) analizeaz
diferenele dintre dou concepte (auto-eficacitate i rezilien) aa cum ar evalua n
timp. Aadar, persoanele cu un grad ridicat de auto-eficacitate prezint cinci
caracteristici distincte:a) i seteaz scopuri personale nalte i provocatoare;
b) provocarea i mpinge spre cretere personal i de cele mai multe ori accept
aceast provocare; c) sunt foarte motivai la nivel personal; d) sunt pregtii s
investeasc suficient timp i resurse pentru a-i atinge obiectivele setate i e) rspund
bine la feed-back negativ i vor persevera atunci cnd se vor afla n momente grele.
Dup cum se observ, similaritatea cea mai mare const n faptul c ambele
mping spre cretere sau dezvoltare personal. Cu toate acestea, persoanele autoeficace au tendina de a evita stresul i situaiile incerte, prin faptul c l elimin din
timp, pe cnd persoanele reziliente nfrunt cu succes momentul stresant, adic l
triesc i ajung la un rezultat pozitiv Totodat, aceste orientri sunt dominate de
abordri cognitive care pun accentul pe procesele de gndire i evaluare a situaiilor i
contextelor din cele mai diverse. De asemenea, par s exist o serie de asemnri i
diferene ntre reziliena familial i cele legate de modaliti pro-active de a face fa
stresului. Concluzionnd, voi face doar o list sumar pentru cele mai importante
caracteristici ale rezilienei familiale i care sunt relevante pentru procesul de definire,
urmrire i atingere a obiectivelor comune, de cuplu:
1. reziliena familial face referire la un proces psihic, fiind aadar dinamic
i pretndu-se studiilor longitudinale. Se refer la stiluri personale sau trsturi de
personalitate ci la ntregul proces de interaciune ntre membrii unui cuplu i mediul
din care fac parte;

177

Cristina Maria Bostan

2. ca i proces, reziliena familial are avantajul unui context dinamic i


schimbrile au loc ntr-un ritm mult mai accelerat, spre deosebire de schimbrile ce ar
avea loc n cazul unei persoane singure;
3. reziliena familial face apel la o realitate social comun, chiar i dup ce
a trecut evenimentul problematic, una n care validarea social a greutilor
mprtite poate conduce spre o ntrire a sistemului diadic i spre o redobndire a
funcionalitii psihologice.
Aadar, reziliena familial nu face apel doar la tendina persoanelor de a
aciona pro-activ ci i de a tri perioadele de tranziie, adverse sau care le provoac
sistemul diadic creat. La nivel practic sau clinic al psihologiei, evenimentele adverse
pot fi restructurate ca fiind, de fapt, oportuniti de dezvoltate. Cu toate acestea,
evalurile fcute i interveniile propuse trebuie s in cont i de caracteristicile
individuale implicate n acest proces.

Referine bibliografice
Amato, Paul R. i Denise Previti. 2003. People`s Reason for Divorcing: Gender, Social
Class, the Life Course and Adjustment . Journal of Family Issues 24 (5): 602-626.
Bagarozzi, Dennis A. 2001. Enhancing Intimacy in Marriage: A Clinician`s Guide.
Routledge
Bazerman, Max H., Jared R. Curhan, Don A. Moore i Kathleen L. Valley. 2000.
Negotiation. Annual Review in Psychology 7 (1): 279-314.
Boin, Arjen, Paul `t Hart i McConnel Allan. 2009. Crisis Exploitation: Political and
Policy Impacts of Framing Contests. Journal of European Public Policy 16 (1): 81106.
Bookwala, Jamila. 2009. Couples In Middle Age. Encyclopedia of Human
Relationships 113.
Carver, Charles S., Jagdish K. Weintraub i Michael F. Scheier. 1989. Assessing Coping
Strategies: A Theoretically Based Approach. Journal of Personality and Social
Psychology 56 (2): 267-283.
Comfort, Louise, Arjen Boin i Chris Demchak. 2010. Designing Resilience. Preparing
for Extreme Events. University of Pittsburgh Press.
Constantin, Ticu. 2008. Predictori ai Persistenei Motivaionale. Rolul Implicrii
Motivaionale. Cercetarea Psihologic Modern: Cercetri Cantitative vs. Cercetri
calitative 320-333.
Constantin, Ticu, Andrei Holman i Ana M. Hojbot. 2011. Development and Validation
of a Motivational Persistence Scale. PSIHOLOGIJA 45 (2): 99-120.
Constantin, Ticu, Ingrid Iarcuczewicz, Loredana Constantin, Anca Fodorea i Liliana
Cldare. 2007. Persistena Motivaional i Operaionalizarea ei n Vederea
Evalurii Potenialului Motivaional Individual. Analele tiinifice ale Universitii
Alexandru Ioan Cuza, Psihologie XVI: 5-22.
Craovan, Dnu I. i Florin A. Sava. 2013. Translation, Adaptation, and Validation on
Romanian Population of COPE Questionnaire for Coping Mechanism Analysis.
178

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Cognition, Brain, Behavior. An Interdisciplinary Journal (ASCR Publishing House)
XVII (1): 61-76.
Davids, Eugene L. i Nicolette V. Roman. 2013. Does Family Structure Matter?
Comparing the Life Goals and Aspirations of Learners in Secondary Schools. South
African Journal of Education 33 (3): 1-12.
Deci, Edward L. i Richard M. Ryan. 2008. Facilitating Optimal Motivation and
Psychological Being Across Life`s Domains. Canadian Psychology 49 (1): 14-23.
Dickson, Fran C., Allison Christian i Clyde J. Remmo. 2004. An Exploration of the
Marital and Family Issues of the Later-Life Adult. n The Handbook of Family
Communication, ed. Anita L. Vangelisti, 153-176.
Diekman, Amanda. B. i Ann H. Eagly. 2008. Of Men, Women and Motivation: a Role
Congruity Account. n Handbook of Motivation Science, ed. J. Y. Shah i W. L.
Gardner, 243-264. The Guilford Press.
Dirks, Kurt T. 1999. The Effects of Interpersonal Trust on Work Group Performance.
Journal of Applied Psychology 84: 445-455.
Elliot, Andrew J. i Daniela Niesta. 2009. Goals in the Context of the Hierarchical Model
of Approach-Avoidance Motivation. n The Psychology of Goals, ed. Gordon B.
Moskowitz i Heidi Grant, 180-234. New York: Guilford Press.
Emmons, Robert A. i Dan P. McAdams. 1991. Personal Strivings and Motive
Dispositions: Exploring the Links. Personality and Social Psychology Bulletin 17:
648-654.
Etcheverry, Paul, E., Benjamin Lee i Mahnaz R. Charan. 2008. Perceived Versus
Reported Social Referent Approval and Romantic Relationship Commitment and
Persistence. Personal Relationship 15: 281-295.
Folkman, Susan, Richard S. Lazarus, Christine Dunkel-Schetter, Anita DeLongis i Rand
J. Gruen. 1986. Dynamics of a Stressful Encounter: Cognitive Appraisal, Coping,
and Encounter Outcomes. Journal of Personality and Social Psychology 50 (5):
992-1003.
Gaine, Graham S. i Jennifer G. La Guardia. 2009. The Unique Contributions of
Motivations to Maintain a Relationship and Motivation toward Relational Activities
to Relationship Well-Being. Motivation and Emotions 33: 184-202.
Gere, Judith. 2012. The Role of Goal Congruence in Relationship Quality and Subjective
Well-Being. PhD Thesis, Department of Psychology, University of Toronto.
Gere, Judith, Geoff MacDonald, Samantha Joel, Stephanie S. Spielman i Emily A.
Impett. 2013. The Independent Contributions of Social Rewards and Threat
Perceptions to Romantic Commitment. Journal of Personality and Social
Psychology.
Gere, Judith, Ulrich Schimmack, Rebecca T. Pinkus i Penelope Lockwood. 2011. The
Effects of Romantic Partners Goal Congruence on Affective Well-Being. Journal of
Research in Personality 45: 549-559.
Ghebrea, Georgeta. 1999. Factori ce Afecteaz Stabilitatea Cuplului Marital. Calitatea
Vieii 1 (2): 3-41.
Gollwitzer, Peter M., Caterina Gawrilow i Gabriele Oettingen. 2008. The Power of
Planning. Effective Self-Regulation of Goal Striving. Conference Paper. University
of Konstanz, Germany 50.

179

Cristina Maria Bostan


Gollwitzer, Peter M., Paschal Sheeran, Verena Michalski i Andreea E. Seifert. 2009.
When Intentions Go Public. Does Social Reality Widen the Intention-Behavior
Gap?. Psychological Science 20: 612-618.
Gottman, John M. 1991. Predicting the Longitudinal Course of Marriages. Journal of
Marriage and Family Therapy 17 (1): 3-7.
Heckhausen, Jutta i Heinz Heckhausen. 2008. Motivation and Action: Introduction and
Overview. n Motivation and Action, ed. Jutta Heckhausen i Heinz Heckhausen,
1-10. Cambridge: Cambridge University Press.
Hofer, Jan i Athanasios Chasiotis. 2003. Congruence of Life Goals and Implicit Motives
as Predictors of Life Satisfaction: Cross-Cultural Implications of a Study of Zambian
Male Adolescents. Motivation and Emotion 27 (3): 251-272.
INSSE. 2013. Statistici. Accesat 2015. http://statistici.insse.ro/shop/.
Ionescu, erban. 2013. Tratat de Rezilien Asistat. Traducere de Sofia Manuela Nicolae.
Bucureti: Editura Trei.
Ivankova, Nataliya V. i Sheldon L. Stick. 2007. Students Persistence in a Distributed
Doctoral Program in Educational Leadership in Higher Education. Research in
Higher Education 48 (1): 93-135.
Kruglanski, Andrew W., Carl Kopetz. 2009. What is so Special (and Non-Special) about
Goals? A View from the Cognitive Perspective. n Goals, ed. Gordon B.
Moskowitz i Heidi Grant. New York: Guilford Press.
Lee, Bonnie K. 2002. Development of a Congruence Scale Based on the Satir Model.
Contemporary Family Therapy 24 (1): 217-239.
Lees, Nicola F. 2009. The Ability to Bounce Back: the Relationship Between Resilience,
Coping and Positive Outcomes. Master Thesis. Master of Arts in Psychology,
Auckland: Massey University, 133.
Li, Weidong. 2004. Examining the Relationship between Ability Conceptions, Intrinsic
Motivation, Persistence, and Performance. Master of Science Thesis, Louisiana
State University.
Locke, Edwin A. 1996. Motivation through Conscious Goal Setting. Applied &
Preventive Psychology 5: 117-124.
Locke, Kenneth D. 2008. Attachment Styles and Interpersonal Approach and Avoidance
Goals in Everyday Couple Interactions. Personal Relationship 15: 359-374.
Malhotra, Deepak i Max Bazerman. 2008. Psychological Influence in Negotiation: An
Introduction Long Overdue. Journal of Management 34 (3): 509-531.
Maniaci, Michael R. 2010. The Marriage of Positive Psychology and Relationship
Science: a Reply to Fincham and Beach. Journal of Family Theory & Review 2 (1):
47-53.
Matsumoto, Masanori i Yasuko Obana. 2001. Motivational Factors and Persistence in
Learning Japanese as a Foreign Language. New Zealand Journal of Asian Studies 3
(1): 59-86.
Matthews, Gerald, Ian J. Deary, i Martha C. Whiteman. 2012. Psihologia PersonalitiiTrsturi, Cauze, Consecine. Iai: Polirom, Collegium.
Mitrofan, Iolanda i Cristian Ciuperca. 2002. Psihologia Relaiei de Cuplu: ntre Iluzie i
Realitate. SPER.
Moskowitz, Gordon B. i Heidi Grant. 2009. The Psychology of Goals. New York:
Guilford Press 548.
Muntean, Ana. 2006. Psihologia Dezvoltrii Umane. Iai: Polirom.
180

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Nichols, Michael P. i Richard C. Schwartz. 2004. Family Therapy. Concepts and
Methods. Allyn & Bacon/Longman Representative.
Oettingen, Gabrielle i Peter M. Gollwitzer. 2010. Strategies of Setting and
Implementing Goals: Mental Contrasting and Implementation Intentions. n Social
Psychological Foundations of Clinical Psychology, ed. James E. Maddux i June P.
Tangney, 114-135. New York: Guilford.
Pavey, Louisa, Tobias Greitemeyer i Paul Sparks. 2011. Highlighting Relatedness
Promotes Prosocial Motives and Behavior. Personality and Social Psychology
Bulletin 37 (7): 905-917.
Pelletier, Luc G., Michelle S. Fortier, Robert J. Vallerand i Nathalie M. Briere. 2001.
Associations among Perceived Autonomy Support, Forms of Self-Regulation, and
Persistence: a Prospective Study. Motivation and Emotion 25 (4): 279-306.
Rai, Tage Shakti. 2012. Moral Psychology is Relationship Regulation. UCLA
Electronic Theses and Dissertation, 158.
Reysen, Stephen i Iva Katzarska-Miller. 2013. Perceived Relationship Dissolution and
Sexual Orientation of a Hypothethical Ex-Partner as a Threat to Identity.
Interpersonal 7 (1): 63-67.
Rutter, Michael. 2012. Resilience as a Dynamic Concept. Development and
Psychopathology 24: 335-344.
Rutter, Michael. 1999. Resilience Concepts and Findings: Implications for Family
Therapy. Journal of Family Therapy 21 (2): 119-144.
Ryan, Richard M., Kennon M. Sheldon, Tim Kasser i Edward L. Deci. 1996. All Goals
are Not Created Equal. An Organismic Perspective on the Nature of Goals and their
Regulation. n The Psychology of Action: Linking Cognition and Motivation to
Behavior , ed. Peter M. Golwitzer i John A. Bargh, 7-26. New York: Guilford Press.
Ryan, Richard M., Jessey H. Bernstein i Kirk W. Brown. 2010. Weekends, Work, and
Well-Being: Psychological Need Satisfactions and Day of the Week Effects on
Mood, Vitality, and Physical Symptoms. Journal of Social and Clinical Psychology
29 (1): 95-122.
Ryan, Richard M. i Edward L. Deci. 2000. Intrinsic and Extrinsic Motivations: Classic
Definitions and New Directions. Contemporary Educational Psychology 25: 54-67.
Schaan, Jean-Louis. 2006. Negotiating and Designing Alliance. n Cases in Alliance
Management, ed. Jean-Louis Schaan i Micheal J. Kelly, 165-244.
Sheldon, Kennon M. i Andrew J. Elliot. 1999. Goal Striving, Need Satisfaction and
Longitudinal Well-Being: the Self Concordance Model. Journal of Personality and
Social Psychology 76 (3): 482-497.
Sheldon, Kennon M. i Andrew J. Elliot. 1999. Goal Striving, Need Satisfaction and
Longitudinal Well-Being: the Self-Concordance Model." Journal of Personality and
Social Psychology 76 (3): 482-497.
Sixbey Tucker, Meggen. 2005. Development of the Family Resilience Assessment Scale
to Identify Family Resilience Constructs. PhD Thesis. Florida: University of Florida
181.
Sluss, David D. i Blake E. Ashforth. 2007. Relational Identity and Identification:
Defining Ourselves through Work Relationships. Academy of Management Review
32 (1): 9-32.
Snyder, Douglas K. i Molly F. Gasbarrini. 2010. Integrative Approaches to Couple
Therapy: Implications for Clinical Practice, Training, and Research. n Enhancing

181

Cristina Maria Bostan


Couples: The Shape of Couple Therapy to Come, editor K Hahlweg, M GraweGerber i Baucom D. H, 47-60. Gottingen.
Spaulding, Lucinda S. i Amanda J. Rockinson-Szapkiw. 2012. Hearing their Voices:
Factors Doctoral Candidated Attribute to their Persistence. International Journal of
Doctoral Studies 7.
Stamp, Glen H. 2004. Theories of Family Relationships and a Family Relationships
Theoretical Model. n The Handbook of Family Communication, editor Anita L.
Vangelisti, 1-30. Mahwah NJ: Lawrence Erlbaum.
Stutzer, Alois i Bruno S. Frey. 2006. Does Marriage Make People Happy or do Happy
People Get Married?. The Journal of Socio-Economics (Elsevier) 35: 326-347.
Thompson, Leigh. 1990. Negotiation Behavior and Outcomes: Empirical Evidence and
Theoretical Issues. Psychological Bulletin 108 (3): 515-532.
Tucker, Corrina J., Bonnie L. Barber i Jaquelynne S. Eccles. 2001. Advice about Life
Plans from Mothers, Fathers, and Siblings in Always-Married and Divorced Families
During Late Adolescence. Journal of Youth and Adolescence 30 (6): 729-747.
Uysal, Ahmet, Helen L. Lin i Amber L. Bush. 2012. The Reciprocal Cycle of SelfConcealment and Trust in Romantic Relationships. European Journal of Social
Psychology 42 (7): 844-851.
VanBreda DuPlessis, Adrian. 2001. Resilience Theory. A Literature Review with Special
Chapters on Deployment Resilience in Military Families & Resilience Theory in
Social Work. Work Report, Social Work Research & Development, Military
Psichological Institute, Pretoria 20.
Vangelisti, Anita L. 2003. Handbook of Family Communication. Editor A.L.
Vangelisti. Routledge, Communication Series 793.
Vansteenkiste, Maarten, Willy Lens i Edward L. Deci. 2006. Intrinsic Versus Extrinsic
Goal Contents in Self-Determination Theory: Another Look at the Quality of
Academic Motivation. Educational Psychologist 41 (1): 19-31.
Walsh, Froma. 2012. Family Resilience. Strenghts Forged Through Adversity. n
Normal Family Processes, de Froma Walsh, 399-427. New York: Guilford Press.
Walsh, Froma. 2003. Family Resilience: a Framework for Clinical Practice. Family
Process 42 (1): 1-18.
Weinberg, Robert, Lawrence Bruya i Allen Jackson. 1985. The Effects of Goal
Proximity and Goal Specificity on Endurance Performance. Journal of Sport
Psychology 7: 296-305.
Werner-Wilson, Ronald J., Toni S. Zimmerman i Sharon J. Price. 1999. Are Goals and
Topics Influenced by Gender and Modality in the Initial Marriage and Family
Therapy Session?. Journal of Marital and Family Therapy 25 (2): 253-262.

182

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Stres i rezilien n familiile copiilor cu autism


Diana-Snziana Duca
Elemente introductive
Tulburrile de Spectru Autist (TSA) reprezint un ansamblu de tulburri
neurologice i de dezvoltare caracterizate prin deficite n interaciunile sociale
reciproce i comunicare, mpreun cu prezena unor comportamente i interese
restrictive, repetitive i stereotipe. Aceste deficite se manifest n dezvoltarea timpurie
i sunt de natur pervaziv, afectnd persoana de-a lungul ntregii viei. Deficienele
survenite din TSA nu afecteaz doar individul diagnosticat, dar i pe ngrijitorii
acestuia, familia, profesorii i comunitatea (Karst i Van Hecke 2012).
Autismul tipic face parte din tulburrile spectrului autismului (TSA) sau
tulburrile pervazive de dezvoltare (PDD) care includ diverse forme de manifestare ale
afeciunii: de la autismul sever pn la sindromul Asperger. Celelalte tulburri din
spectru sunt: sindromul Rett, tulburarea dezintegrativ a copilriei, PDD-NOS
(tulburarea pervaziv de dezvoltare - nespecificat altfel sau autismul atipic) i autismul
nalt funcional. Autismul este unic ntre tulburrile ce apar n copilrie deoarece este
adesea nedetectat i nediagnosticat, chiar i dup ce copilul a intrat la grdini
(Beauchesne i Kelley 2004); nu este identificat o cauz sau un tratament iar copiii se
dezvolt normal de obicei i apoi regreseaz (Landa i Garrett Mayer 2006).
Tratamentul este intens i presupune un angajament serios i o implicare semnificativ
din partea prinilor (Pakenham, Samios i Sfronoff 2005). Autismul este, de asemenea,
unic deoarece n ultimul timp exist o concentrare mediatic asupra acestui subiect,
raportndu-se faptul c prinii copiilor cu autism prezint o rat de divor mai mare
dect media. Dei aceast informaie nu are baze empirice i tiinifice substaniale,
prinii ce au copii cu autism i care cred aceste informaii ncep s se team, gndind
despre mariajul lor c este destinat eecului (Ramisch 2012).
A ngriji un copil cu tulburri din spectru autist sau a tri mpreun cu acesta
reprezint o provocare pentru ntreg sistemul familial, iar efectele acestei experiene
sunt cu adevrat pervazive. Aproximativ 85% din indivizii cu TSA prezint limitri
cognitive sau adaptative care pun restricii n privina abilitilor de via
independent, ceea ce duce la posibilitatea de a necesita unele msuri de ngrijire sau
asisten din partea prinilor sau familiilor pe tot parcursul vieii (Volkmar i Pauls

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

183

Diana-Snziana Duca

2003). ntr-un studiu longitudinal al lui Seltzer i colaboratorilor si (2001), peste


50% din prinii cu vrsta peste 50 de ani i care au copii cu tulburri de dezvoltare au
raportat c nc locuiesc cu copiii lor, n comparaie cu prinii copiilor dezvoltai
normal care sunt un procent de 17%. Sarcinile i dificulti pe parcursul ntregii viei
ngreuneaz i mai mult traiul prinilor cu copii cu TSA, ceea ce poate duce la
modificri n ceea ce privete percepia despre parenting, descreteri ale nivelului de
optimism fa de propriul viitor dar i fa de viitorul copilului (Seltzer, Greenberg,
Floyd, Pettee i Hong 2001).
Cercetrile arat rezultate contradictorii n privina efectelor asupra
mariajului ca urmare a faptului c n familie apare un copil cu autism (Higgins, Bailey
i Pearce 2005). Oricum, pare a fi un consens general n rndul cercetrilor cum c
exist muli factori diferii - nu doar a fi prinii unui copil cu autism - care contribuie
la sntatea i stabilitatea cuplului. Sunt, de asemenea, alte variabile care afecteaz
mariajul precum: vrsta, numrul de copii, vrsta copilului, rasa, statutul
socioeconomic i durata mariajului (Eddy i Walker 1999). Pn cnd sunt raportate
cercetri mai clare i definitive despre mariajul prinilor care au copii cu autism,
terapeuii de familie trebuie s neleag c exist o posibilitate ca avnd un copil
diagnosticat cu autism poate conduce, n funcie de alte variabile, att la percepii i
rezultate negative, ct i pozitive (Ramisch 2012).
Ceea ce s-a stabilit clar este c prinii copiilor cu autism experimenteaz
niveluri mai nalte de distres emoional (Hamlyn Wright, Draghi Lorenz i Ellis
2007; Lecavalier, Leone i Wiltz 2006). Cercettorii au constatat, de asemenea, c a
crete un copil cu autism poate duce la depresie (Benson 2006; Hastings, Kovshoff,
Ward, Espinosa, Brown i Remington 2005; Pakenham, Samios i Sofronoff 2005) i
anxietate (Pakenham i colab. 2005) att n cazul mamei, ct i pentru tat (Jones,
Ttsika, Hastings i Petalas 2013). Printre cei mai importani factori de stres pentru
familiile n care triesc copii cu autism se numr dificulti n gsirea unor servicii
educaionale, medicale i de intervenie terapeutic potrivite, greuti financiare legate
de costurile ngrijirii copilului, precum i aspecte emoionale implicate n ngrijirea
unui copil cu dizabiliti (Plant i Sanders 2007). Woodgate i colaboratorii si (2008)
au intervievat prini care au raportat c experimenteaz sentimente de singurtate
deoarece cred c societatea nu nelege autismul, c nu au un curs normal al vieii, c
proprii copii sunt rezisteni la inteniile lor de a se apropia, cu soul/soia lor sunt pe
lungimi diferite de und i nu pot accesa, n mod eficient, sistemul profesionitilor i a
ageniilor care ar putea s-i ajute. Mai mult, manifestrile comportamentale dificile
ale copilului cu autism contribuie, de cele mai multe ori, la provocarea sentimentului
de izolare al familiei (Woodgate, Ateah i Secco 2008).
n aceste condiii, prinii trebuie s se adapteze la experiena acestei boli cronice
i s ncerce s atenueze impactul tulburrii att asupra copilului, ct i asupra lor. Prinii
i construiesc o reprezentare a acestei boli care i poate ghida n adaptarea la interaciunea
cu copilul i n luarea deciziei n alegerea tratamentului (Al Anbar, Dardennes, PradoNetto, Kaye i Contejean 2011), percepiile mamei jucnd un rol important n dinamica
relaiei de cuplu (Lickenbrock, Ekas i Whitman 2011). De asemenea, unele credine ale
prinilor, legate de eficiena lor n calitate de prini, funcioneaz ca variabile mediatoare
ale relaiei dintre diferite variabile psihologice precum depresia, stresul i competena
184

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

parental (Coleman i Karraker 1997; Teti, OConnell i Reiner 1996). Recent s-a
demonstrat c percepiile prinilor despre boala copilului cu autism se asociaz, n unele
condiii, cu distres i simptome depresive (Gatzoyia, Kotsis, Koullourou, Goulia,
Carvalho, Soulis i Hyphantis 2013).
Ionescu, Stieffatre-Nascimento i Gouss (2013, 271) precizau c studiile
realizate pn la nceputul secolului XXI au subliniat, n general, efectele negative pe
care le are asupra familiei prezena unui copil autist. Cu toate acestea, n studiile
asupra familiilor cu persoane diagnosticate cu autism sau alte boli i dizabiliti
cronice s-a constatat c pot s apar i unele implicaii pozitive (Bayat 2007; Marcus,
Kunce i Schopler 2005). Aceste elemente pozitive includ o reconectare spiritual
puternic, un sentiment de cretere n plan emoional, o orientare ctre un scop, o
puternic reea n comunitate (Twoy 2007). Suportul social a fost menionat ca fiind
un factor ce contribuie la nlturarea efectelor negative ale stresului. Suportul social
se dezvolt n relaiile i interaciunile dintre indivizi, familie, grup de prieteni i
sisteme sociale mai rspndite (Boyd 2002).
Pornind de la cercetrile anterioare care arat c prinii copiilor cu autism
experimenteaz niveluri mai nalte de distres emoional, depresie i anxietate i c
nivelul nalt de stres al prinilor copiilor cu autism este strns legat de
comportamentul neangajat al copilului n interaciunile sociale i de rezistena
acestuia fa de inteniile prinilor de a se apropia de el, o prim ntrebare care se
pune este n ce msur comportamentul copilului perceput de printe influeneaz
starea sa psihologic. Faptul c percepiile prinilor referitoare la boala copilului cu
autism influeneaz deciziile pe care le iau n legtur cu tratamentul abordat sau alte
aspecte legate de propria lor stare psihologic, o alt ntrebare la care se caut un
rspuns este dac percepiile despre boal ale unui partener din cuplu au o legtur
att cu starea lui personal, ct i cu starea celuilalt partener.

1. Perspective diferite asupra termenului de stres


1.1. Stres individual definiii
n literatura tiinific exist o oarecare doz de incertitudine fa de termenul
de stres, care poate reprezenta altceva pentru fiecare persoan n parte. Stresul face
parte din experienele noastre de zi cu zi i este asociat cu o mare varietate de
probleme, precum: oboseala, durerea, boala, frica, frustrarea, umilina, pierderea sau
doliul, poluarea sau chiar cu un succes neateptat care ne-a schimbat complet stilul de
via (de exemplu, ctigarea unei sume mari de bani la loto). Stresul este prezent n
cele mai diverse situaii: la oamenii de afaceri care investesc sume mari, la sportivii
care doresc s ctige, la controlorii de trafic aerian care i asum responsabilitatea
pentru sute de viei, la soii care au dificulti n cuplu etc. Cercetrile medicale,
precum cele realizate de Selye (1984), au artat c, n timp ce toi oamenii au
probleme diferite, ei rspund la stres n manier stereotipic prin paternuri
biochimice, funcionale i structurale care-i ajut s fac fa la probleme i s se
adapteze la noi situaii.
Cele mai importante contribuii n domeniul studiului asupra stresului, le
aduce medicul Hans Selye ncepnd cu anii 30 (1936, 1984). Acesta a definit stresul
185

Diana-Snziana Duca

ca un ansamblu de reacii ale organismului uman la aciunea unor stimuli externi


(fizici, chimici, biologici, psihici). Potrivit lui Selye (1984), organismul reacioneaz
n mod similar la diferite situaii sau aciuni nocive, iar ansamblul reaciilor de
rspuns prin care organismul se apr de stresori este denumit sindromul general de
adaptare (SGA). Selye (1984) afirm c aceast reacie la stres are trei etape: faza de
alarm, cea de rezisten i faza de epuizare. n prima faz a SGA organismul intr
ntr-o stare de alarm, se mobilizeaz pentru ntmpinarea situaiei problematice. n a
doua faz, cea de rezisten, organismul face eforturi pentru a face fa situaiei (de
exemplu, prin confruntare). Faza a treia, de epuizare, apare cnd organismul nu mai
reuete s fac fa situaiei i i-a epuizat resursele fiziologice.
Ali cercettori care au avut un rol fundamental n nelegerea i dezvoltarea
acestui concept au fost Lazarus i Folkman (1984), care definesc stresul ca fiind o
relaie particular ntre persoan i mediu. n cadrul acestei relaii persoana evalueaz
condiiile din mediu ca fiind suprasolicitante pentru sine, mai presus de propriile sale
resurse, ceea ce i produce o stare de ameninare i disconfort. n acest cadru,
persoana este determinat s declaneze procese de coping i rspunsuri cognitive,
afective, comportamentale la stimulii pe care i primete (Lazarus i Folkman 1984).
Wheaton (1996) consider stresul ca proces care face legtura ntre stresori
(stimuli), stres (ca proces) i reacie (starea de distres, de suferin). Stresorii sunt n
mod clasic definii de problemele sau cerinele situaiilor care sunt percepute ca fiind
stresante de un numr mare persoane (de exemplu, situaiile n care cineva are o
pierdere important, sufer de o boal grav, are un handicap, are probleme financiare
serioase, s-a separat de partener sau divoreaz). Pe de alt parte, distresul are legtur
cu rspunsurile individuale negative la diverse probleme, n contrast cu eustresul,
concept pe care Selye (1974) l introduce pentru a denumi situaiile pozitive
provocatoare de stres.
Realiznd o sintez a definiiilor stresului, Randall i Bodenmann (2009)
ajung la concluzia c acest fenomen a fost definit n trei maniere de-a lungul timpului:
a) stresul ca stimul (de exemplu, evenimente critice de via) care declaneaz reacii
fizice sau psihologice, cum ar fi problemele de anxietate sau cele cardio-vasculare
(Dohrenwend i Dohrenwend 1974); b) stresul ca reacie psihic i fizic specific la
nevoile acute i pe termen lung (Selye 1974); c) stresul ca proces ntre o persoan i
mediul su (Lazarus i Folkman 1984). Dintre aceste trei orientri cea mai influent
este abordarea stresului tranzacional a lui Lazarus i Folkman (1984).
1.2. Stresul diadic
1.2.1. Definiia stresului n cuplu
Pentru mult timp, stresul a fost definit ca un fenomen ce afecteaz n
principal indivizii i starea lor de bine (Lazarus i Folkman 1984). O axare mai
puternic pe aspectele mediului social este prevzut de abordarea Conservrii
Resurselor (CoR) (Hobfoll, Dunahoo, Ben-Porath i Monnier 1994). n acord cu
aceast teorie, percepia subiectiv a stresului este ncorporat n contextul social i
efectele copingului individual sunt privite din perspectiva consecinelor sociale care
apar. Aadar, muli teoreticieni care consider stresul un fenomen individual admit, de
186

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

asemenea, c stresul personal are consecine sociale ce trebuie luate n considerare


(Lazarus i Folkman 1984; Pearlin i Schooler 1978). n acest context, n ultimii ani,
teoreticienii i cercettorii au dezbtut din ce n ce mai des problematica stresului n
cupluri. Astfel, unii s-au ntrebat dac stresul n cuplu rmne un fenomen pur
individual, asociat cu aprecieri subiective ale fiecrui partener, conform teoriei
tranzacionale a stresului a lui Lazarus (1999) i poziiei teoretice a lui Pearlin i
Schooler (1978), sau dac acesta este un fenomen diadic. n urma acestor controverse,
unii cercettori definesc stresul n cupluri ca fenomen pur diadic sau social
(Bodenmann 1995, 1997, 2005; Lyons, Mickelson, Sullivan i Coye 1998). Din acest
punct de vedere, stresul diadic reprezint o form distinct de stres social care implic
preocupri comune i intimitate emoional ntre parteneri, precum i meninerea unor
relaii apropiate (Randall i Bodenmann 2009).
Bodenmann (2005) definete stresul diadic ca un eveniment stresant care se
refer ntotdeauna la ambii parteneri, fie direct, atunci cnd ambii parteneri se
confrunt cu acelai eveniment stresant sau cnd stresul provine din interiorul
cuplului, fie indirect, atunci cnd stresul unui singur partener se revars asupra relaiei
i i afecteaz pe amndoi. n ambele cazuri, stresul diadic d natere unor aprecieri
comune ale situaiei, acestea fiind aprecieri n diad, pe lng aprecierile individuale
asupra situaiei stresante. Acest fapt amplific aprecierile/evalurile primare i
secundare specifice abordrii lui Lazarus (1999), precum i eforturile de coping n
cuplu sau utilizarea cooperativ a resurselor comune, ceea ce se refer la coping
diadic (Bodenmann, 2005). Teoreticienii afirm existena a trei categorii de stres
diadic, iar aceste categorii se mpart dup urmtoarele criterii: a) felul n care fiecare
dintre parteneri este afectat (stres diadic direct vs. stres diadic indirect); b) originea
stresului - dac stresul provine din interiorul cuplului sau din afara lui (stres diadic
intern vs. stres diadic extern); c) secvena de timp - n ce moment al procesului de
coping fiecare partener devine implicat (stres diadic acut vs. stres diadic cronic). n
prezent, muli cercettori i teoreticieni sunt de acord c stresul n cuplu este
ntotdeauna un fenomen diadic care afecteaz ambii parteneri n acelai fel
(Bodenmann 2005; Story i Bradbury 2004; Williams 1995).
Randall i Bodenmann (2009) au remarcat faptul c n ultimul timp
teoreticienii adopt o viziune sistemic a stresului, considernd c stresul unui singur
partener are ntotdeauna impact asupra celuilalt partener, iar stresul individual
afecteaz diada. Aceast nou viziune cu privire la stres are implicaii importante
pentru cercetarea stresului n cupluri, pentru msurarea stresului n cupluri, precum i
pentru analiza datelor statistice. De asemenea, viziunea este util i n terapia stresului
n cupluri, deoarece permite depirea metodelor de intervenie clasice, axate pe
individ i integrarea rolului partenerului. Ea arat, de asemenea, modul n care ambii
parteneri pot asista reciproc n procesul de adaptare i modul n care diada adapteaz
resursele, n plus fa de competenele individuale de adaptare, putnd fi consolidat
i promovat de ctre profesioniti. Astfel de programe sunt foarte necesare, n
contextul profesional (de exemplu, stresul legat de munc), n terapia de cuplu care se
ocup cu boli cronice (de exemplu, cancerul unui partener de cuplu) i cu probleme
psihologice (de exemplu, depresie) (Randall i Bodenmann 2009).

187

Diana-Snziana Duca

1.2.2. Tipuri de stres diadic


n lucrrile unor cercettori precum Bodenmann (1995, 2005) i Randall i
Bodenmann (2009) se delimiteaz diverse tipuri de stres care sunt definite n funcie de
anumite criterii specifice, reuindu-se astfel s se diferenieze modul n care stresorii au un
impact asupra cuplului, ct i asupra individului. n primul rnd, cercettorii fac diferena
ntre stresul intern i stresul extern (n funcie de localizarea sau originea stresului).
Bodenmann (1995, 2005), precum i Story i Bradbury (2004) au definit stresorii externi
ca fiind acei care provin din afara relaiilor apropiate. Acetia includ mai ales interaciunea
dintre parteneri i mediul lor social care poate afecta indirect relaia, stresul individual
influennd diada i declannd stresul diadic prin certuri i conflicte. Aceste tipuri de
stresori includ: stresul de la locul de munc, stresul financiar, stresul social n cartier sau
stresul cu privire la familia extins. Stresul legat de copii este, de asemenea, definit ca un
stresor extern, considerndu-se cauza stresului ca nefiind specific cuplului nsui
(Bodenmann, Ledermann, Blattner-Bolliger i Galluzzo 2006). n mod contrar, stresorii
interni sunt definii ca factori de stres care provin din interiorul cuplului (din diad).
Acetia includ conflicte i tensiuni ce apar ntre parteneri din diferite motive sau scopuri
exprimate, atitudini, nevoi i dorine, obinuite ale unui partener care l deranjeaz pe
cellalt, sau slab compatibilitate ntre parteneri. Stresul intern include, de asemenea,
ngrijorri legate de partener i de starea lui de bine (Bodenmann i colab. 2006). Pentru o
bun perioad de timp oamenii de tiin din domeniu nu au difereniat aceste dou tipuri
de stres. n consecin, semnificaia rezultatelor din studiile anterioare asupra impactului
stresului asupra relaiilor apropiate este slab, ori de cte ori stresul intern i stresul extern
se confund. Atunci cnd apare interesul pentru nelegerea impactului stresului asupra
relaiilor apropiate, este nevoie s se studieze individual ambii stresori i interaciunea
dintre cei doi cu privire la co-variaia lor cu funcionarea relaiei. Interaciunea dintre
variabile este extrem de important i atenia asupra acesteia a crescut n studiile n care sa examinat impactul stresului extern asupra tensiunilor interne i relaiilor apropiate
(Bodenmann, Ledermann i Bradbury 2007; Repetti 1989; Story i Repetti 2006).
O alt difereniere care se evideniaz este cea ntre stresul major i cel minor
(n funcie de intensitatea stresului). Factorii de stres majori sunt definii ca
evenimente critice de via normative i non-normative, cum ar fi boli grave,
handicapuri, omaj, decesul unei persoane semnificative, accidente (Dohrenwend i
Dohrenwend 1974). Evenimentele stresante de via ntrein bolile fizice care doar
ajut la crearea i meninerea dezavantajelor pe care stresul le aduce n relaiile
apropiate (Caspi, Bolger i Eckenrode 1987). Pentru mult timp, conform tradiiei
teoriilor despre stresul n familii, a fost n mod special studiat impactul factorilor de
stres major asupra relaiilor apropiate i asupra familiilor (Burr, Klein, Burr, Doxey,
Harker, Holman, Martin, McClure, Parrish 1994; McCubbin i Patterson 1983). n
ultimul timp, o analiz atent a cercetrilor n domeniu (Randall i Bodenmann 2009)
arat c factorii de stres minori par s aib un rol chiar mai important n nelegerea
funcionrii cuplurilor. Stresorii minori de zi cu zi, pe de alt parte, includ o arie de
dimensiuni care se refer la aspecte ale vieii de familie (n ceea ce privete copiii),
conflictele la munc, aspecte ale mediului fizic (de exemplu, vecinii) (Caspi, Bolger
i Eckenrode 1987). Stresorii minori includ cerinele iritante, frustrante i stresante
care intervin zi de zi la contactul cu mediul nconjurtor, cum ar fi uitarea unei
188

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

ntlniri, numirea ntr-o funcie prea trziu etc. (Bodenmann i colab. 2006; Lazarus i
Folkman 1984).
Ultima clasificare a tipului de stres se realizeaz n funcie de durata
stresului, obinndu-se astfel categoriile: stres acut i stres cronic. Stresorii acui sunt
temporari i efectele lor pot fi limitate la un singur aspect (Cohan i Bradbury 1997).
Pe de alt parte, stresorii cronici (Bahr 1979) sunt aspecte stabile ale mediului i
efectele lor pot fi de lung durat (Karney, Story i Bradbury 2005). Oamenii de
tiin au acordat o mare atenie factorilor contextuali care declaneaz stresul n
relaiile apropiate sau care afecteaz din afar relaiile (Bodenmann, Ledermann i
Bradbury 2007; Karney i colab. 2005). Aceti stresori externi pot s provin din
experiene stresante la locul de munc, cu vecinii sau rudele, statut socio-economic
sczut, precum i din cadrul mediilor culturale (Revenson, Kayser i Bodenmann
2005). Interaciunea dintre varietatea de variabile din afara relaiei i reacia
partenerilor la acestea poate cauza adesea stres n interiorul relaiei (stres intern) i, la
rndul su, crete probabilitatea de conflicte i probleme maritale (Bodenmann i
colab. 2007; Karney i colab. 2005). nelegnd impactul stresului asupra relaiilor
apropiate se relev calitatea relaiei ca fiind unul din cei mai buni predictori ai
satisfaciei vieii (Ruvolo 1998). Acest fapt poate juca un rol cauzal n promovarea
sntii fizice (Burman i Margolin 1992; Schmaling i Goldman 2000), bunstrii
emoionale i rezistenei la drepresie (Tesser i Beach 1998).
n concluzie, exist convingerea c cercetrile actuale n domeniul stresului
n cuplu trebuie s ia n considerare toate cele trei dimensiuni ale stresului n scopul
de a descrie n mod fiabil i valid impactul stresului n relaiile apropiate. O
conceptualizare a stresului n relaiile apropiate considernd stresul ca: a) intern i
extern, b) acut i cronic, c) major i minor (Randall i Bodenmann 2009) cere, n
acelai timp, o msurare a stresului n cuplu i analizarea variabilelor dintre parteneri
utiliznd Modelul Interdependenei Actor-Partener (Kenny 1996; Kenny i Cook
1999) sau, n unele cazuri, chiar i Modelul Actor Partener Mediator (Campbel,
Simpson, Kashy i Fletcher 2001; Ledermann i Bodenmann 2006)
1.3. Stresul parental
1.3.1. Aspecte generale
Stresul parental a fost descris ca fiind perceperea unor discrepane dintre
cerinele situaionale i resursele personale de care dispune printele (Abidin 1995;
Deater-Deckard, 1998). Aadar, stresul parental sau stresul asociat cu rolul de printe
este diferit de stresul care provine din alte roluri sau experiene precum: dificultile
la locul de munc, evenimentele nefericite, relaii deficitare cu unii membri ai familiei
sau cu prietenii. De aceea, se consider c stresul este specific unor roluri particulare
(Deater-Deckard 2004, 6).
Numeroase cercetri au avut ca obiect relaia dintre starea de bine i gradul de
stres provenit din anumite situaii cu care persoanele se confrunt zi de zi. Cei care
triesc experiene mai stresante sunt predispui la anumite probleme de sntate mental
(de exemplu, depresie) sau fizic (Brown i Harris 1989; Goodyer 1990). Unii
cercettori (Creasey i Reese, 1996; Quittner, Glueckauf i Jackson, 1990) consider c

189

Diana-Snziana Duca

stresul parental afecteaz comportamentul printelui, dar i dezvoltarea copilului ntr-o


msur mai mare dect stresul provenit din alte situaii, cum ar fi la locul de munc.
Acest aspect s-a exemplificat n dou studii distincte asupra familiilor care se confrunt
cu multiple dificulti i probleme. ntr-un studiu n care s-a urmrit dezvoltarea unui
grup de copii (unii sufereau de boli cronice), stresul parental s-a dovedit a fi cel mai
puternic predictor al problemelor comportamentale i emoionale la copiii de patru ani
(Goldberg, Janus, Washington, Simmons, MacLusky i Fowler 1997). ntr-o alt
cercetare s-a studiat un grup de familii fr adpost ai cror membrii riscau s sufere de
tulburri mentale i fizice din cauza numeroaselor surse de stres cu care se confruntau
zilnic (Gorzka 1999). Dintre aceste familii s-a constatat c prinii care aveau cel mai
nalt nivel de stres parental aveau, n acelai timp, i copii cu serioase probleme de
dezvoltare cognitiv i social (Danseco i Holden 1998). Cu toate c stresul parental
poate fi n mod deosebit corelat cu variaiile comportamentului parental i cu nivelul de
dezvoltare al copilului, acest fenomen nu este complet independent de experienele
stresante provenite din alte roluri, independente de rolul de printe (Barnett, Marshall i
Singer 1992; Creasey i Reese 1996).
O caracteristic general a teoriilor cu privire la stresul parental se refer la
echilibrul dintre percepiile printelui despre cerinele i responsabilitile rolului su
i accesul la resursele disponibile pentru a ndeplini toate aceste cerine. n consecin,
stresul parental este un fenomen psihologic semnificativ care apare atunci
responsabilitile parentale sunt percepute ca fiind mai mari dect resursele de care
dispune printele (Goldstein 1995; Deater-Deckard 2004). Cerinele rolului de printe
sunt multe, variate i implic adaptarea la caracteristicile unice ale copilului precum i
la rolul social de printe. Aadar, aceste cerine includ nevoile copiilor pentru
supravieuire (hran, adpost, protecie) dar, de asemenea, presupun i diferite cerine
psihologice (atenie, afeciune, implicare pentru controlul i reglarea emoiilor)
(Deater-Deckard 2004). Percepiile prinilor despre comportamentele copiilor lor,
precum i percepiile despre propria competen n calitate de prini sunt elemente
foarte importante n majoritatea teoriilor despre stresul parental (Mash i Johnston
1990). n ceea ce privete resursele pentru prini, acestea sunt la fel de diverse i
includ o serie de factori mentali i fizici, cum ar fi o protecie adecvat pentru
supravieuire (o locuin potrivit, hran, resurse financiare), sentimente de
competen, cunotine, sprijin emoional i instrumental din partea celor din jur
(Deater-Deckard i Scarr 1996). Stresul parental poate s apar i n cazul prinilor
care aparent au parte de resurse (locuin, venit stabil, suport social). Avnd n vedere
aceste situaii se poate afirma c stresul parental are legtur cu experiena subiectiv
a fiecrui printe fa de creterea copiilor (Deater-Deckard 2004).
Multe dintre cercetrile asupra stresului parental s-au axat pe familiile care
aveau nevoie de ajutorul profesionitilor din domeniul sntii mentale, pentru
probleme cum ar fi depresia prinilor sau deficitul de atenie la copii. Cu toate
acestea, sunt destul de multe studii n care s-au examinat familii selectate din
comuniti largi. Toi prinii, indiferent de resursele lor aveau, ntr-o anumit
msur, experiena stresului parental. Mai mult, dificultile comune, cele de zi cu zi,
contribuie la fel de mult, dac nu mai mult la creterea stresului parental i provocarea
190

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

unor probleme serioase precum tulburari fizice, psihice, divor, pierderea veniturilor
(Creasey i Reese 1996; Crnic i Greenberg 1990; Crnic i Low 2002).
Abidin (1995) public un instrument de msurare a stresului parental, reuind
astfel s contureze un cadru teoretic mult mai nuanat despre acest fenomen. El
precizeaz c stresul parental este o reprezentare a nivelului de disfuncii n sistemul
printe-copil, sistem care are legtur mai ales cu starea de funcionare a printelui.
Stresul parental este legat de anumite componente ale personalitii printelui, de
patologia acestuia, de sentimentele subiective ale printelui despre creterea copilului,
de ncrederea i investiia n parenting (Abidin 1995).
1.3.2. Stresul parental i boala copilului
Raphael, Zhang, Liu i Giardino (2010) au examinat prevalena stresului
parental n familiile din Statele Unite i au observat care variabile socio-demografice
se asociaz cu stresul parental. Rezultatele au indicat c 12.6 % din copiii americani
triesc n familii unde cel puin unul din prini se confrunt cu stresul parental.
Cercettorii au mai constatat c exist o corelaie pozitiv ntre stresul parental i
vizitele la medicul pediatru pentru diverse afeciuni ale copiilor. Aadar, avnd n
vedere faptul c parentingul presupune o investiie important de resurse din partea
printelui, cum ar fi timp, energie, ngrijire, bani etc., n cazul unui copil cu boli
cronice sau cu dizabiliti aceast experien devine i mai stresant n comparaie cu
situaia n care copilul este sntos (Raphael, Zhang, Liu i Giardino 2010).
Alte studii indic faptul c prinii care ngrijesc copii cu boli cronice, cu
tulburri de dezvoltare sau probleme de comportament se confrunt cu niveluri mai
ridicate de stres parental fa de prinii care au copii dezvoltai normal (Delambo,
Chung i Huang 2011; Gupta 2007). Multe boli i dizabiliti necesit terapii i
proceduri medicale de lung durat, dac nu pe tot parcursul vieii. Un motiv pentru
care este dificil s se fac fa acestor situaii, n care sunt implicai copii cu boli
grave, este acela c prinii nu dein controlul simptomelor i severitii bolii.
Perspectivele de a face fa pe termen lung bolii unui copil se agraveaz atunci cnd
printele sufer de depresie, anxietate sau apar conflicte maritale. n general, mamele
sunt mai sensibile la efectele dezadaptative ale copingului n situaia unui copil
bolnav (Frank, Olmstead, Wagner, Laub, Freeark, Breitzer i Peters 1991;
Mastroyannopoulou, Stallard, Lewis i Lenton 1997).
Legtura dintre stresul parental i boala sau dizabilitatea copilului depinde de
simptomele specifice sau de dificultile specifice cu care copilul i printele se
confrunt. Prin urmare, nu n toate cazurile apar asociaii directe ntre boala copilului
i stresul parental deoarece efectele depind de specificitatea fiecrei boli n parte. Mai
mult, boala copilului poate fi legat i de creterea unor comportamente problematice
la copil (agresivitate, tulburri de somn), dar acest lucru nu apare n toate cazurile.
Severitatea bolii copilului i a simptomelor pe care acesta le resimte pot fi puternic
asociate cu distresul prinilor dac, de asemenea, copilul manifest tulburri
emoionale sau de auto-control, dar, n acelai timp, boala poate avea un impact
negativ mai mic n cazul n care copilul manifest bun adaptare i o dezvoltare
adecvat (Goldberg, Janus, Washington, Simmons, MacLusky i Fowler 1997).

191

Diana-Snziana Duca

2. Stresul n familia copiilor cu tulburri de dezvoltare


2.1. Conceptualizri ale stresului pentru familia copiilor cu tulburri de
dezvoltare
n ceea ce privete aplicarea diferitelor conceptualizri ale stresului pentru
familia cu copii cu tulburri de dezvoltare, Perry (2004) contureaz patru definiii
distincte adaptate la situaia specific discutat.
n primul rnd, n una din cele mai vechi teorii (Selye 1980), stresul este
neles ca fiind acele reacii fiziologice i psihologice prin care un organism trece, de
obicei n etape, pentru a se adapta la o situaie stresant. Dei nu este universal
acceptat, aceast definiie a fost destul de larg aplicat n domeniul clinic cu familii
cu copii cu tulburri de dezvoltare, n termeni de modele de doliu (Siegel 1997), n
care prinii trec prin etape de oc, negare, furie, negociere, gndire i acceptare
(Perry i Condillac 2003).
A doua conceptualizare a stresului se refer la paradigma evenimentelor de
via stresante. Aceast paradigm sugereaz c evenimentele stresante de via au
un impact negativ asupra sntii mentale i fizice. Acest model a fost cercetat pe
larg n multe arii ale sntii mentale i, general vorbind, relaia dintre orice
eveniment particular (ex. pierderea slujbei) sau orice consecin anume (de exemplu,
depresia) este slab deoarece exist multe variabile care intervin (de exemplu, ce
sprijin social a avut acea persoan, ce nseamn pentru acea persoan job-ul respectiv,
ce strategii de coping a folosit etc.). n cazul familiilor cu copii cu tulburri de
dezvoltare, este dovedit n studii clinice c exist o eterogenitate extraordinar n
rndul familiilor deoarece unele adopt stiluri de coping foarte eficiente, ce permit
efecte pozitive, n timp ce alte familii raporteaz n mod semnificativ creteri ale
nivelului de stres (Wilgosh i Scorgie 2000).
A treia abordare n conceptualizarea stresului este paradigma
complicaiile/problemele de zi cu zi. Aceasta sugereaz c nu este necesar apariia
unui eveniment major de via care s fie stresant, ci toate frustrrile de zi cu zi i
complicaiile asociate cu acestea provoac stresul. n cazul familiilor cu copii cu
tulburri de dezvoltare, aceast teorie a fost utilizat n manier larg. Aceasta
conduce la ipoteza c nu doar un singur eveniment de via duce la stres, chiar i
acela de a avea un copil cu dificulti, ci efectul cumulativ al mai multor suprri i
neplceri asociate cu tratamentele de ngrijire (de exemplu, schimbarea scutecelor
unui copil mare etc.) (Perry, 2004).
A patra definiie a stresului presupune fenomenul de dezechilibrare a
resursei ntre cerinele unei situaii (stresorii) i resursele persoanei sau abilitile de
coping (Lazarus i Folkman 1984). n cazul familiilor cu copii cu tulburri de
dezvoltare, aceast abordare implic faptul c stresul nu este doar n funcie de
caracteristicile copilului. Este mai mult dect un singur eveniment de via stresant,
sau chiar dect o serie de complicaii de zi cu zi. Depinde ntr-o mare msur de
abilitile printelui de a face fa (coping), de resursele familiei, i de sprijinul pe
care familia l primete de la ceilali. n plus, anumii factori discutai precum
copingul, suportul social i aa mai departe, pot funciona ca nite tampoane sau
192

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

factori protectivi care modereaz consecinele sau rezultatele negative (Dunn,


Burbine, Bowers i Tanteleff-Dunn 2001; Hastings i Johnson 2001).
2.2. Stresul parental i TSA (Tulburare de Spectru Autist)
n numeroase studii s-a confirmat faptul c prinii care ngrijesc copii cu
TSA au un nivel mai crescut de distres, ceea ce le poate afecta starea de sntate
(Estes, Munson, Dawson, Koehler, Zhou i Abbott 2009; Gaspar de Alba i Bodfish
2011; Ludlow, Skelly i Rohleder 2012). Mancil, Bedesem i Boyd (2009) au efectuat
o meta-analiz a 19 studii i au constatat c prinii au raportat n mod constant
creteri ale stresului n cazul ngrijirii copiilor cu autism. Estes i colaboratorii (2009)
au remarcat factorii care influeneaz stresul ngrijitorilor, iar printre acetia se includ
capacitatea de adaptare disfuncional i responsabilitile crescute de ngrijitor.
Konstantareas i Homatidis (1989) au investigat caracteristicile copilului si
familiei care se asociaz creterii unui copil cu TSA. Aceste caracteristici includ:
percepia simptomului, vrsta, genul, nivelul cognitiv, abilitatea verbal, nivelul de
iritabilitate, aspectul feei, ordinea n rndul frailor, comportamentele auto-abuzive,
convulsiile, tulburrile de somn. Simptomele cele mai severe considerate de printe
sunt: deficitul n comunicarea verbal, slabe abiliti cognitive, problemele n
interaciunea social. Pentru mame nivelul crescut de iritabilitate i vrsta naintat a
copilului s-a asociat cu scoruri crescute de distres. Att pentru mame, ct i pentru tai
cel mai bun predictor al stresului a fost comportamentul copilului de a se auto-abuza,
iar acesta se asociaz cu sentimentele prinilor de team i neajutorare
(Konstantareas i Homatidis 1989).
Duarte, Bordin, Yazigi i Mooney (2005) au examinat factorii determinani ai
stresului parental pentru 31 de mame cu copii cu TSA i pentru 31 de mame ai cror
copii nu aveau dificulti de sntate mental. Expresiile afective slabe, interesul
sczut pentru interaciunea cu oamenii, vrsta naintat a mamei cu copil mic
contribuie la creterea nivelului de stres. Autorii concluzioneaz c mamele cu copii
cu TSA sunt mai predispuse s resimt stresul parental (Duarte i colab. 2005).
Aflarea diagnosticului de autism i procesarea acestuia reprezint pentru printe
un fenomen extrem de stresant, asemntor cu vestea unui deces (Dale, Jahoda i Knott
2006). Odat cu pierderea speranelor i viselor pe care prinii le-au avut pentru copilul
lor, ei experimenteaz o durere foarte puternic cnd primesc acest diagnostic (Ariel i
Naseef 2006). n plus, prinii copiilor cu TSA raporteaz un nivel ridicat de stres
secundar asociat comportamentului dificil al copilului i problemelor sociale pe care le
are. Dup primirea diagnosticului, ambiguitatea i incertitudinea asupra prognosticului
copilului ofer o alt surs de stres pentru prini. De exemplu, ntr-un studiu n care se
examineaz impactul incertitudinii asupra ngrijitorilor, cercettorii au descoperit c
incertitudinea perceput fa de cursul bolii devine un predictor semnificativ pentru stresul
legat de viitor (Sanders-Dewey, Mullins si Chaney 2001). Cercettorii sugereaz c
distresul parental rezult din factori precum intensitatea, magnitudinea, durata i
impredictibilitatea TSA (Noh, Dumas, Wolf i Fisman 1989).
Woodgate, Ateah i Secco (2008) au efectuat un studiu calitativ referitor la
experienele prinilor care au copii diagnosticai cu TSA. n acest studiu, cercettorii au

193

Diana-Snziana Duca

identificat tendine de izolare datorate surselor externe (de exemplu, lipsa de nelegere
din partea societii), ca surse majore de stres parental (Woodgate i colab. 2008)
Gupta (2007) a explorat relaia dintre tipul dizabilitii i variabile demografice
n familiile n care cresc copii cu ADHD, tulburri de dezvoltare (paralizie cerebral,
retard mintal i TSA), infecia cu HIV sau astm, precum i n familiile cu copii
dezvoltai normal. Prinii copiilor cu ADHD i ai celor cu tulburri de dezvoltare au
raportat un nivel de stres mai nalt dect prinii copiilor cu boli cronice (infecia cu
HIV sau astm) i prinii copiilor cu dezvoltare normal. Prinii cu un copil cu TSA au
scoruri mai mari la stres n toate domeniile evaluate, cu excepia ataamentului. Gupta
(2007) raporteaz factori cum ar fi restricia de rol, sntate precar i izolarea ca fiind
cei mai influeni n ceea ce privete stresul parental.
Dunn, Burbine, Bowers i Tantleff-Dunn (2001) au examinat relaia dintre
stres, suportul social, locul controlului, stilul de coping i rezultatele negative precum,
depresia, izolarea social, problemele de relaionare n cuplu n cadrul familiilor cu
copii cu TSA. Cercettorii au examinat un grup de 58 de prini care au copii cu TSA,
cu vrste cuprinse ntre 3 i 15 ani. Rezultatele au artat c suportul social i stilul de
coping modereaz stresul i rezultatele negative ale ngrijitorilor (Dunn, Burbine,
Bowers i Tantleff-Dunn 2001)
2.3. Modele ale stresului familial
2.3.1. Modelul ABC X al stresului familial (Hill 1949)
n contextual studierii traumei i familiei, Hill (1949) conceptualizeaz
modelul ABCX n vederea unei mai bune nelegeri a impactului evenimentelor
traumatice asupra vieii de familie. Modelul cuprinde o serie de elemente. Factorul A
din teoria lui Hill desemneaz evenimentele stresante sau traumatice. Hill definete
stresul ca fiind o stare indus de un eveniment care produce schimbri n interiorul
sistemului familial; toate formele de schimbri sunt considerate de natur stresant.
Factorul B al modelului desemneaz resursele pe care indivizii sau familia le folosesc
pentru a se adapta pierderilor survenite (Hill 1949). Factorul C reprezint modul n
care este perceput impactului traumei asupra membrilor familiei. Acest proces
cognitiv este foarte important n modelele tranzacionale cu privire la stres i coping
(Lazarus i Folkman, 1984). Factorul X al modelului poate fi conceptualizat ca fiind
rezultatul stresant sau criza care urmeaz traumei. McCubbin i Patterson (1983)
afirmau c trauma poate avea efecte reziduale asupra familiei, astfel impactul ei se
poate ntinde pe termen lung. Pentru muli ani, modelul ABC-X, centrat asupra
evenimentelor majore de via, a dominat studiile din domeniul stresului familial
(McCubbin & Patterson 1983).
1983)

2.3.2. Modelul dublu ABC-X al adaptrii familiale (McCubbin i Patterson

Pornind de la modelul clasic ABCX a lui Hill (1949), McCubbin i Patterson


(1983) au dezvoltat modelul dublu ABCX al adaptrii familiale, prin adugarea unei
noi dimensiuni: adaptarea post-criz a familiilor. n acest model, factorul C a fost
extins pentru a include percepia familiei asupra stimulului stresant original. n plus,
194

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

conceptul de coping a fost inclus n model, prin luarea n considerare a strategiilor


cognitive i comportamentale pe care membrii familiei le utilizeaz n vederea
adaptrii la situaiile stresante. McCubbin i Patterson (1983) au ncorporat resursele
personale n cadrul modelului lor dublu ABCX ntr-o manier mai complex,
sugernd faptul c resursele psihologice sunt importante n a face fa traumei, dar i
faptul c aceste resurse sunt transformate n cadrul procesului de adaptare. Dei acest
model este utilizat n diferite abordri empirice ale fenomenului, el are n vedere doar
impactul evenimentelor de via majore i integreaz att de multe variabile i procese
nct este dificil de testat empiric.
Acest model a fost aplicat familiilor cu TSA, iar severitatea stresorilor a fost
relaionat cu gradul simptomelor tulburrii i problemelor de comportament.
Impactul cerinelor se refer la nevoi suplimentare pe care familia le are, precum
nevoi financiare, evenimente stresante de via (de exemplu, decesul) sau ali stresori
care pot s apar. Resursele se refer att la atributele interne, precum stima de sine,
reziliena sau auto-eficiena i la suporturi externe, cum ar fi reelele sociale.
Evalurile stresorilor includ percepiile pozitive sau negative legate de creterea unui
copil cu TSA. Strategiile de coping se refer la tactici utilizate de o familie pentru a
face fa stresului (Perry 2004).
n literatura de specialitate apar trei studii care investigheaz n mod specific
modelul dublu ABCX al adaptrii familiale n contextul tulburrii de spectru autist a
copilului la nivelul Statelor Unite (Bristol 1987; Manning, Wainwright i Bennett
2011; Stuart i McGrew 2009). Mai nti, Bristol (1987) utilizeaz acest model pentru
a investiga adaptarea mamelor cu copii cu autism sau cu comunicare defectuoas ntre
vrstele 2-10 ani i a constatat c modelul prezice n mod semnificativ adaptarea
(corelaie canonic de .67). Modelul a explicat o proporie semnificativ din variana
variabilei calitate parental (55%), simptome depresive (33%) i adaptare marital
(55%). Stuart i McGrew (2009) au investigat consecinele familiei dup primirea
diagnosticului de TSA. Cercettorii au observat c stresul este explicat de valori
semnificative ale varianei variabilelor individuale (81%), maritale (51%) i familiale
(77%). Manning i colaboratorii (2010) au investigat starea de bine i distresul
psihologic n familii de diverse rase care aveau n cretere copii de vrst colar cu
TSA. Cercettorii au descoperit variane semnificative ale variabilelor de funcionare
familial (28%) i distres parental (46%). Luate mpreun, aceste studii dovedesc
utilitatea modelului dublu ABCX pentru nelegerea i organizarea factorilor care pot
influena adaptarea i consecinele familiei atunci cnd apare printre responsabiliti i
creterea unui copil cu TSA.
1989)

2.3.3. Modelul stresului n familiile cu copii cu tulburri de dezvoltare (Perry

Acest model, elaborat de Perry (1989) include patru componente majore:


Stresori (factori de stres), Resurse, Suporturi i Rezultate, fiecare dintre acestea
mprindu-se n dou sub-domenii. Stresorii sunt stimulii de stres minori i majori
din viaa prinilor cu copii cu tulburri de dezvoltare, incluznd att stresorii asociai
cu copilul, ct i alii prezeni n viaa indivizilor. Componenta Resurselor se refer la
resursele personale i individuale ale prinilor i ale familiei. A treia component

195

Diana-Snziana Duca

major a modelului const n Suporturile (sprijinul) pe care prinii sau familia pot s
le primeasc din exterior, cum ar fi reele sociale informale sau servicii de sprijin
formale. Rezultatele sunt considerate ca fiind consecinele care rmn dup impactul
negativ (dar, de asemenea, potenial pozitiv) al Stresorilor, mediat i/sau moderat n
primul rnd de influenele pozitive (dar, de asemenea, potenial negative) ale
Resurselor variate i Suporturilor disponibile. Apare i o cantitate rezidual ce const
n stri emoionale, aprecieri cognitive i atribuii legate de aceste stri emoionale, iar
acestea pot fi pozitive i/sau negative (Perry 1989).
ntr-o alt lucrare, Perry (2004) descrie n mod detaliat fiecare component a
modelului su, nuannd i mai mult sub-dimensiunile specifice situaiei ngrijirii unui
copil cu tulburri de dezvoltare. n cele ce urmeaz se vor prezenta pe larg toate
sub-dimensiunile acestui model, precum i maniera de adaptare a acestora la
domeniul clinic, de intervenie practic.
Caracteristicile copilului
Caracteristicile potenial relevante ale copilului pot fi variabile stresori, n
rndul lor se numr nivelul de dependen n sarcinile de auto-ajutorare, nivelul
cognitiv sau de dezvoltare, frecvena i severitatea comportamentelor neadaptative,
diagnosticul sau tipul de tulburare n dezvoltare, vrsta i sexul. O distincie trebuie
fcut ntre variabilele obiective precum vrsta sau IQ-ul i percepiile prinilor cu
privire la dificultile copilului, care probabil sunt mai relevante. (Perry 2004).
Clinic vorbind, este important s nu se permit ca datorit caracteristicilor
obiective ale copilului s se creeze ipoteze false de ctre clinicieni cu privire la
experienele familiei (de exemplu, funcionarea este bun, deci nu va avea mult de
suferit). O alt implicaie a acestei idei este aceea c interveniile destinate s
modifice caracteristicile copilului (de exemplu, scderea comportamentelor
dezadaptative) nu vor aduce neaprat efectul pe care familia l-ar putea atepta.
Percepiile parentale i propriile ateptri pot fi o cale fructuoas pentru interveniile
clinice. n plus, efectul stresorilor nu poate fi neles n mod semnificativ fr a lua n
considerare variabilele care intervin. Unele familii (mai ales cele observate clinic) pot
fi copleite de un copil a crui tulburare pare a fi relativ uoar, n timp ce alte familii
cu copii mult mai serios afectai pot face fa ntr-o manier sntoas, alegndu-se cu
efecte pozitive din experiena lor. Aceasta este eterogenitatea din familii care
reprezint obiectul curent n cercetarea familiilor (Perry 2004).
Ali stresori de via
Familiile care au un copil cu tulburri de dezvoltare pot, desigur, s
experimenteze ali stresori, la fel ca toate familiile. Ali factori de stres din via includ pe
cei legai de locul de munc, boli la ali membrii ai familiei, probleme financiare etc. Este
important pentru cercettori s includ (i/sau s dezvolte) msurri ale evenimentelor
stresante din via. n plus, fa de itemii tipici inclui n msurarea evenimentelor de via
(de exemplu, decesul n familie), este important a se considera nu mai puin frecvent
realitatea n care exist ali membri ai familiei cu tulburri de dezvoltare, precum i ali
factori de stres relaionai cu faptul de a avea un copil cu tulburri de dezvoltare (cum ar fi
costurile tratamentelor speciale, necesitatea de a renova casa etc.). Cercettorii ncurajeaz
s se msoare evenimentele de via legate de copil separat, astfel nct efectele lor s fie
evaluate independent (Perry 2004).
196

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

De asemenea, este important s se ia n considerare aceste evenimente


stresante de via atunci cnd se lucreaz clinic cu prinii. O familie refugiat trind
ntr-o camer poate avea nevoie de asisten n gsirea unei locuine mai nti, dect
servicii legate de tulburrile de dezvoltare ale copilului. Mama unui copil cu autism
care trebuie s fac fa i unui printe senil nu poate avea mult energie pentru a
lucra acas un program pentru dezvoltarea limbajului n fiecare sear. Familiile pot fi
ajutate s se ocupe de aceste alte evenimente stresante de via prin recomandri
corespunztoare, prin sensibilizarea ctre alte cerine legate de timpul lor i prin
oferirea de servicii directe precum ngrijire temporar de urgen a copilului n cazul
n care a decedat un membru al familiei (Perry 2004).
Resursele personale ale individului
Resursele personale ale individului constau n variabilele personalitii,
strategiile congnitive de coping, credinele, precum i factori demografici (de
exemplu, educaia, statutul de angajat). Acesta este probabil domeniul cel mai matur
legat de eforturile de cercetare care vizeaz descoperirea resurselor specifice interne,
credinelor i abilitilor de coping (de exemplu, reziliena, optimismul, religiozitatea,
credinele, abilitile de coping etc.) care sunt cele mai eficiente n reducerea
stresului. Cercetarea ar trebuie s se concentreze pentru a vedea dac aceste resurse
funcioneaz ntr-o manier aditiv, dac ele mediaz stresul sau interacioneaz cu
nivelul stresorilor modernd efectul de baz sau opereaz n alt mod. Problema legat
de modul n care acestea funcioneaz la tat versus mam este de asemenea
pertinent, dar insuficient studiat (Perry 2004).
Sistemul de resurse al familiei
Sistemul de resurse al familiei cuprinde variabile care implic funcionarea
familiei, satisfacia marital i variabile demografice (statutul marital). n literatura
stresului n familie i n modelele teoretice menionate, familia a fost privit ca o
unitate de analiz, dat fiind c , muli clinicieni urmeaz o perspectiv sistemic a
familiei. Cu toate acestea, n studiile empirice, variabilele familiei sunt n general
bazate pe percepia uneia sau mai mai multor persoane din familie i nu este clar dac
acestea difer de variabilele individuale. n plus, exist un numr substanial de
prini singuri, pentru care aceste variabile nu au un sens, iar cercetrile nu sunt n
mod necesar i suficient adresate realitii. n cercetrile viitoare, eforturile ar trebui
ndreptate spre a atinge variabilele familiale din variabilele individuale, precum i, n
cupluri, variabilele maritale din cele familiale. n modelul prezentat aceste msuri
maritale/familiale sunt considerate ca variabile independente, nu ca msuri ale
rezultatelor, aa cum rezultatele sunt concepute ca variabile necesare i individuale
(Perry 2004).
Suportul social informal
Suportul social informal reprezint susinerea emoional i/sau ajutorul
concret primit efectiv i/sau perceput a fi disponibil din partea membrilor familiei
extinse, prietenilor, vecinilor, organizaiilor sociale i comunitii religioase (Perry,
1989). Exist un corp extins de literatur asupra suportului social pentru familiile cu
copii cu tulburri de dezvoltare i este, n mod cert, un concept esenial. Cu toate
acestea, exist aspecte semnificative conceptuale i de msurare care necesit clarificri
suplimentare. Acestea includ: cantitatea versus calitatea problemei (reelele mici dar

197

Diana-Snziana Duca

suportive pot fi cele mai eficiente); utilitatea conceptului percepiei suportului versus
suportul real obinut; valena contactelor cu reeaua social (este de ajutor sau stresant);
i emiterea unui model de suport (izolarea social este duntoare, dar, dincolo de asta,
mai mult nu este n mod necesar i mai bine) (Perry 2004).
Serviciile formale de sprijin
Serviciile i suporturile formale sunt intervenii profesionale sau
paraprofesionale, inclusiv programele de educaie/tratament pentru copiii cu tulburri
de dezvoltare i interveniile familiale precum cele individuale, maritale sau cele
axate pe consilierea de familie, servicii de ngrijire temporar, training-uri pentru
managementul comportamentului, grupurile de suport parental i asociaiile prinilor.
Pare destul de probabil c nu doar numrul surselor suportului formal ar trebui
msurat, ci i calitatea i eficiena lor, adecvarea lor la necesitile i valorile familiei
la momentul respectiv i impactul lor asupra nivelului de satisfacie parental.
Instrumentele de msurare tind s fie elaborate la nivel local pentru fiecare studiu,
avnd proprieti psihometrice necunoscute. Cercetrile viitoare vor trebui s
construiasc instrumente mai eficiente pentru a atinge aceste variabile (Perry 2004).
Rezultatele parentale
Cele mai multe cercetri ale stresului familial s-au concentrat asupra
rezultatelor negative, incluznd i versiunea original a acestui model (Perry 1989), n
care rezultatele erau numite distres parental (depresie, pesimism, blocaj, epuizare
etc.). Cu toate acestea, exist rapoarte n literatura de specialitate valabile att pentru
efecte pozitive, ct i pentru efecte negative asupra prinilor cu un copil cu tulburri
de dezvoltare. Munca clinic i activitatea ntr-un sistem mai vast a demonstrat c
exist un efect potenial de dezvoltare personal n cazul prinilor cu astfel de
experien. Fr ndoial c acest fapt a dus la multe realizri impresionante, dar i la
costuri considerabile, n unele cazuri (Perry 2004).
2.4. Rezilien i coping n familiile copiilor cu TSA
Consecinele negative asupra sntii prinilor care ngrijesc copii cu
tulburri de dezvoltare, precum cele din spectru autist au fost pe larg documentate.
Astfel, cercetrile arat c ngrijitorii copiilor cu TSA sufer ntr-o mai mare msur
de depresie, anxietate, simptome somatice i disfuncii sociale dect populaia
general ( De Andres-Garcia, Moya-Albiol i Gonzalez-Bono 2012). Dei majoritatea
studiilor au evaluat tulburrile n ceea ce privete starea de sntate a ngrijitorilor, n
ultimul timp, cercettorii sunt interesai i de adaptarea pozitiv la situaia de ngrijire.
n acest context, unii ngrijitori demonstreaz abiliti de a face fa n mod eficient
stresului unei situaii de ngrijire iar fenomenul este descris ca rezilien (Gaugler,
Kane i Newcomer 2007).
Termenul de rezilien este utilizat pentru a explica adaptarea pozitiv a
indivizilor la situaii stresante (Bonanno 2012). Totui, n ceea ce privete
conceptualizarea acestui termen exist o lips de omogenitate. n consecin, definiia
nu este unanim pentru toate studiile, dei, n general, reziliena este neleas ca un
proces dinamic, o capacitate de reabilitate eficient dup situaii stresante. Aceast
definiie se refer la rezilien ca la un mod de a face fa ntr-o manier adaptativ.
Mai exact, reziliena n contextul ngrijirii a fost definit ca fiind abilitatea de a i
198

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

reveni din situaii de ngrijire stresante. n acest sens, reziliena la ngrijitori este
configurat de caracteristici specifice care promoveaz o adaptare eficient la situaia
de ngrijire fr ca starea de sntate s fie afectat (Fernandez-Lansac, CrespoLopez, Caceres i Rodrguez-Poyo 2012; Lin, Rong i Lee 2013). Din acest motiv,
reziliena nu este o abilitate static i stabil iar ngrijitorii pot fi ajutai s i creasc
nivelul de rezilien. Reziliena presupune a face fa n mod eficient stresului, fr a
resimi consecine negative, ci obinndu-se rezultate pozitive, beneficii n urma
situaiilor stresante. Acest proces duce la creterea abilitii de a face fa cu succes
stresului (Bayat 2007). n mod cert, ngrijitorii rezilieni prezint schimbri pozitive
n diferite domenii de via, iar unii au adoptat o viziune pozitiv a procesului de
ngrijire (Fernandez-Lansac i Crespo 2011). Aceste rezultate pozitive au fost regsite
n mai multe familii n care apar membrii cu diferite dizabiliti i boli (Heiman
2002). n familiile cu un membru afectat de TSA, ngrijirea a fost considerat o
oportunitate de dezvoltare personal de ctre unii ngrijitori (Bayat 2007; Phelps,
McCammon, Wuensch i Golden 2009). Analiznd profilul ngrijitorilor rezilieni s-ar
putea detecta aspectele care ar fi considerate eficiente n programele de intervenie
(Bekhet, Jhonson si Zauszniewski 2012; Gardiner i Iarocci 2012). Acest lucru ar
ajuta enorm ngrijitorii care resimt consecine negative i deteriorri n sntatea lor.
Dale, Jahoda i Knott (2006) au examinat modul n care familiile gestioneaz
i reuesc s fac fa stresului legat de TSA. Rezultatele au indicat faptul c
sentimentele de furie, oc, negare, auto-culpabilizare i vinovie au fost raportate n
momentul primirii diagnosticului. n plus, mamele care ngrijeau singure copiii cu
autism sufereau de depresie i izolare. Cercettorii au mai descoperit c rolul
suportului social i accesibilitatea la serviciile de asisten au redus semnificativ
nivelul de stres al mamei. Dale i colaboratorii si (2006) au remarcat caracteristicile
familiilor, inclusiv auto-eficacitatea perceput, abilitatea de adaptare n mod pozitiv la
stres i strategiile de coping care ajut la dezvoltarea unui sentiment puternic de
realizare i stare de bine pentru familie (Dale, Jahoda i Knott 2006)
Suportul social este una dintre variabilele cele mai analizate n relaie cu
reziliena i starea de sntate a ngrijitorilor persoanelor cu tulburri de dezvoltare
(Boyd 2002; Gallagher i Whiteley 2012). n acest sens, suportul social a fost asociat
cu o funcionare cardiovascular i endocrin mai bun, mai puin anxietate i
depresie i simptome somatice diminuate (Gallagher i Whiteley 2012). Aadar,
suportul social a fost caracterizat ca un factor rezilient care respinge consecinele
stresului provenit din ngrijirea persoanelor cu TSA (Boyd 2002). S-a mai constatat c
o reea suportiv mediaz gradul de protecie pe care l ofer prinii copiilor, precum
i percepia lor legat de comportamentul dificil al copilului. n familiile cu copii cu
dizabiliti de dezvoltare, rezultatele arat c nivelul de suport disponibil din partea
partenerului i prietenilor este, n mod semnificativ, asociat cu nivelul de satisfacie
fa de funcionarea familial (Boyd 2002). n general, cercetrile n care s-a avut n
vedere suportul social n familiile cu TSA s-au concentrat asupra mamelor, dndu-se
mai puin atenie impactului pe care-l poate avea suportul social asupra tatlui,
frailor sau familiei complete. Acest lucru reflect rolul tradiional al mamei ca
ngrijitor principal, mai ales n situaia n care copilul are o dizabilitate sau poate
sugera c impactul asupra mamei difer fa de cel asupra tatlui. n orice caz, este

199

Diana-Snziana Duca

foarte clar importana suportului social pentru starea de bine a mamei (Boyd 2002).
Gray i Holden (1992) constat c mamele care percep niveluri mai nalte de sport
social informal i formal raporteaz stri mai reduse de depresie, anxietate i furie.
ntr-un alt studiu, Twoy, Connolly i Novak (2007) au realizat o cercetare de
tip sondaj prin care au explorat strategiile de coping la prinii care aveau copii cu
TSA. Cercettorii au utilizat pe un eantion de 94 de persoane, ncercnd s determine
strategiile de coping i nivelurile de adaptare interne i externe ale sistemului familial.
Aceste strategii de coping includ: dobndirea suportului social, recadrarea,
mobilizarea familiei s primeasc i s accepte ajutor, cutarea suportului spiritual i
evaluarea pasiv. Twoy i colab. (2007) au ajuns la concluzia c prinii copiilor cu
TSA sunt predispui s utilizeze sistemele de suport din cadrul reelelor sociale, fapt
care devine o real strategie de coping. Rezultatele studiului au mai indicat faptul c
familiile se adapteaz la provocrile rezultate din creterea i ngrijirea unui copil cu
autism. Cu toate acestea, prinii se angajeaz adesea n evaluri pasive pentru a face
fa comportamentului copilului cu TSA. Utiliznd evaluarea pasiv ca strategie de
coping, prinii ignor n mod pasiv sau nu recunosc comportamentele copilului care
au legtur cu TSA, dect s se confrunte n mod direct cu ele. Este important de
adugat faptul c aceast evaluare pasiv este o strategie de coping eficient pe
termen scurt, dar pe termen lung poate duce la strategii dezadaptative (Twoy i colab.
2007). ntr-un studiu n care s-au evaluat legturile dintre simptomele autismului,
strategiile de coping i starea de bine a mamelor care aveau copii mici sau adolesceni
cu TSA s-a constatat c nivelurile nalte ale copingului orientat pe problem au fost
asociate cu un scor mai mare al strii de bine a mamei (Smith, Seltzer, TagerFlusberg, Greenberg i Carter 2008).
Cu scopul de a demonstra care sunt factorii rezilienei n cadrul familiilor cu
copii autiti, Bayat (2007) realizeaz un studiu pe un numr de 175 de prini sau ali
membri ai familiei care se ocup de ngrijirea unui copil autist cu vrsta cuprins ntre
2 i 18 ani. Rezultatele cercetrii demonstreaz importana capacitii familiale de a
pune n comun resursele existente i meninerea legturii ntre membrii familiei.
Pentru ca membrii familiei s fie capabili s conlucreze i s i utilizeze eficient
resursele, trebuie s dispun de dou caliti: flexibilitate i capacitatea de a comunica
bine unul cu altul. Aceste caliti sunt necesare pentru a rspunde ntr-o manier
adecvat noilor cerine adresate familiei. Tot n studiul lui Bayat (2007), n 62% din
familii se semnaleaz o apropiere ntre membri, datorat prezenei copilului autist. n
unele cazuri s-au observat i creteri ale gradului de apropiere ntre frai, nct unii
dintre acetia i sacrific timpul liber pentru a se ocupa de sora sau fratele cu autism.
Alt factor pe care Bayat (2007) l remarc ca fiind asociat rezilienei n familiile cu
copii autiti este procesul de reflecie prin care aceste familii ncearc s neleag
semnificaia faptului de a avea un copil autist. n acest sens, familiile atribuie
adversitii un sens pozitiv prin prisma experienei trite i leciilor nvate n urma
acesteia, ceea ce duce la o schimbare a viziunii despre lume. Mai mult, respondenii
declar c au o mai mare compasiune, sunt mai puin egoiti, mai umani, mai sensibili
la diferenele individuale i afirm c i apreciaz mai mult pe cei diferii. Afirmarea
unei creteri n plan spiritual ca rezultat al faptului de a avea un copil cu autism este o
alt caracteristic specific rezilienei (Bayat 2007).
200

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

2.5. Programe de intervenie orientate ctre rezilien


Un program de intervenie precoce elaborat la Facultatea de tiine ale
Educaiei a Universitii din Alberta (Canada) urmrete mbuntirea rezilienei
familiale n familiile n care triete un copil cu tulburri de dezvoltare (Kysela,
McDonald, Drummond i Alexander 1996). Acest program se bazeaz pe principiul
conform cruia intervenia familial care permite dezvoltarea factorilor de protecie
va crete reziliena copiilor.
Alt program de intervenie elaborat pentru elevii diagnosticai cu autism,
intitulat Collaborative Model Promoting Competence and Succes (COMPASS)
(Ruble i Dalrymple 2002) este prezentat succint de Ionescu, Stieffatre-Nascimento i
Gousse (2013, 276-278). Acest program a fost conceput pentru a promova
colaborarea ntre personalul colii i ngrijitori, meninerea unei continuiti ntre
evaluare i intervenie, prevenirea comportamentelor dificile i accentuarea
dezvoltrii funcionale, identificarea unor strategii educaionale dup ce obiectivele
planului educativ individualizat sunt stabilite. n principiu, acest program are ca scop
s mbunteasc nu doar competenele elevului autist, ci i pe cele ale ngrijitorului.
Un instrument util pentru practic este inclus n teza de doctorat a lui Willis
(2006), care prezint un exemplu de fi de intervenie bazat pe modelul rezilienei.
Fia conine date personale i despre membrii familiei, probleme referitoare la
pacient. n plus, acest instrument se axeaz pe identificarea punctelor forte i
factorilor de risc ale persoanei diagnosticate cu autism, ale familie i ale comunitii
(Ionescu, Stieffatre-Nascimento i Gousse 2013, 276-278).

3. Percepia bolii proces mediator n adaptarea la boal


3.1. Reprezentarea mental a bolii prin prisma modelului autoreglrii
rspunsurilor la boal
Cercetrile n care s-a studiat modul de reprezentare al bolii i sntii, au
ncercat s ofere rspuns unor ntrebri: Cum neleg oamenii i cum i
conceptualizeaz ei boala?, Ce fel de reguli guverneaz procesul de reprezentare
mintal a propriului statut de om bolnav i care sunt implicaiile acestor procese?
Howard Leventhal i colegii si, la nceputul anilor 80, au plecat de la cercetrile
iniiale n domeniul reprezentrii mentale a pericolului i al procesrii ameninrii
centrndu-se asupra studierii modului n care oamenii percep boala ca pe o ameninare. Ei
au dezvoltat un model teoretic, modelul autoreglrii rspunsurilor la boal, care cuprinde
ntr-un sistem integrat mecanismele emoionale i cognitive implicate n formarea unei
reprezentri mintale a bolii (Leventhal i Diefenbach 1991).
Cercetrile efectuate de Leventhal, Meyer i Nerenz (1980) ofer o
perspectiv asupra felului n care reprezentrile mintale ale pacienilor determin
modul n care acetia rspund la boal. Prezentnd att argumente teoretice ct i
experimentale, Leventhal i colegii si arat c, pentru a nelege i pentru a-i regla
comportamentul legat de sntate i boal, oamenii utilizeaz teorii implicite ale bolii
(denumite uneori i scheme ale bolii).
Lacroix (1991) definete schema bolii ca fiind o structur cognitiv distinct
care integreaz (1) o convingere n relaionarea unei varieti de funcii fiziologice i
201

Diana-Snziana Duca

psihologice, relaionare care poate fi sau nu corect din punct de vedere obiectiv; (2)
un cluster de senzaii, simptome, emoii i limitri fizice pentru pstrarea acestor
convingeri; (3) o teorie naiv despre mecanismele care stau la baza relaionrii
elementelor identificate la (2) i (4) prescripii implicite sau explicite pentru
ameliorarea situaiei. Utilizarea noiunii de schem a bolii duce la apariia
urmtoarelor aspecte: convingerile despre boal ale pacientului sunt structurate;
teoriile implicite se refer n mod deosebit la simptomele percepute i la atribuirile
legate de cauzele acestora, atribuirile fiind rezultatul att al experienei anterioare de
boal ct i al informaiilor prezente n mediul su social; schemele bolii opereaz ca
i alte structuri reprezentaionale; reprezentrile bolii joac un rol specific n
desfurarea comportamentelor legate de starea de sntate i boal: coping-ul,
apelarea la servicii medicale, complian la tratament i evaluarea efectelor
tratamentului (Lacroix 1991)
Avnd la baz toate aceste aspecte, Leventhal, Nerenz i Steele (1984)
propun modelul autoreglrii rspunsurilor la boal. Acest model privete
comportamentul relaionat cu starea de sntate i boal ca un proces repetitiv, prin
care individul integreaz informaia primit de la stimuli interni i externi n
structurile cognitive existente, cu scopul de a ghida comportamentul de coping, ale
crui rezultate sunt evaluate, iar evaluarea este utilizat pentru reestimarea
interpretrii bolii i pentru planificarea modalitilor viitoare de coping.
Acesta este un model att al lurii de decizii, deoarece el consider individul
ca soluionnd activ probleme, comportamentul su reflectnd ncercarea de a-i
explica starea de sntate i boal i de a reduce discrepana dintre starea actual
(boal) i cea ideal (sntate); dar este i un model al schemelor cognitive deoarece
consider comportamentul individului ca depinznd de reprezentarea mintal pe care
acesta o are despre boal, respectiv sntate, despre modalitile prin care poate
interveni n direcia atingerii strii de sntate ideal, despre mecanismele de coping
i modalitile de adaptare la boal.
Modelul autoreglrii propus de Leventhal, Nerenz i Steele (1984) descrie
trei stadii recursive care regleaz comportamentul. Aceste stadii sunt:
a) reprezentarea cognitiv a bolii ale crei comportamente sunt: identitate, cauze,
consecine, evoluie n timp, controlabilitate/curabilitate;
b) coping-ul - care presupune diferite modaliti adoptate de individ pentru a face fa
bolii;
c) evaluarea individul apeleaz la diverse criterii pentru a evalua eficiena aciunilor
de coping; n funcie de aceste rezultate el determin modificrile la nivelul stadiilor
anterioare.
Acest model prezint dou caracteristici eseniale: persoanele sunt privite ca
participani activi la acumularea i procesarea informaiilor referitoare la boal i
reprezentrile cognitive au un important rol n selectarea modalitilor de coping care
vor servi individului.
Primele cercetri care s-au ocupat de studiul reprezentrilor mintale ale bolii
au fost realizate de ctre Leventhal i colegii si (1984) pe dou populaii distincte ca
severitate a bolii pacieni cu hipertensiune arterial i cancer. Ei identific patru
componente structurale de baz:
202

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

a. identitatea bolile pot fi identificate la un nivel abstract prin etichete (de exemplu:
cancer, atac de inim etc.) i la un nivel concret prin semne i simptome (dureri de
cap, grea etc.);
b. consecine se refer la rezultatele ateptate ale bolii sau ale tratamentului i la
efectele acestora asupra pacientului (consecine fizice, sociale, emoionale i
economice ale bolii);
c. cauze cuprind diverse cauze percepute ale bolii, de exemplu: factori genetici, de
mediu, propriul comportament, stres etc.;
d. evoluia n timp se refer la cursul bolii i la durata n timp a acesteia; ea poate fi
perceput ca fiind acut, cronic sau episodic (Leventhal i colab. 1984).
Rezultatele cercetrilor ulterioare au confirmat existena celor patru
componente descrise de Leventhal, dar au identificat i o a cincea component
controlabilitatea/curabilitatea, care se refer la convingerile privind modul n care o
persoan i poate controla simptomele bolii, la modalitile de tratament i eficiena
lor (Lau, Bernard i Hartman 1989).
3.2. Efectele percepiei parentale asupra bolii copilului cu autism
Creterea unui copil cu tulburare de spectru autist este o experien stresant
(Dumas, Wolf, Fisman i Culligan 1991). Prinii trebuie s se adapteze la experiena
acestei boli cronice i s ncerce s atenueze impactul acestei tulburri att asupra
copilului, ct i asupra lor. Dei este n general acceptat faptul c procesele cognitive
mediaz adaptarea oamenilor la ameninri asupra propriei snti, mai puin atenie
s-a acordat credinelor prinilor despre autism. Modelele cognitive ale reaciilor
prinilor cu copii cu autism sunt rare. Cel mai important cadru teoretic este
reprezentat de Modelul auto-adaptrii comportamentului la boal elaborat de
Leventhal, Meyer i Neretz (1980). Interpretarea simptomelor i mesajelor sociale se
bazeaz pe reprezentri cognitive ale bolii care determin strategia de coping (Al
Anbar i colab. 2010).
S-a demonstrat c pacienii posed convingeri implicite ale simului-comun
despre boal i c aceste reprezentri ale bolii pot fi descrise n conformitate cu
urmtoarele cinci dimensiuni: identitate, cauz, consecine, evoluie, control. Aceste
convingeri s-au dovedit a prezice aderena la medicaie (Brewer, Chapman, Brownlee
i Leventhal 2002; Horne i Weinman 2002) i au fost asociate cu strategii de coping,
cu starea psihologic de bine i nivelul de funcionare (Hagger i Orbell 2003).
A descoperi c propriul copil are o dizabilitate sau o boal cronic reprezint
o traum pentru orice printe, iar prin informaiile i experienele pe care le resimte n
legtur cu propriul copil printele i schimb sistemul de credine, ateptri i
percepii. Cercetrile arat c n cazul copiilor cu autism percepia prinilor despre
boal influeneaz luarea deciziei n privina tratamentului ales (de exemplu, prinii
cu o percepie mai puternic a controlului sunt dispui mai mult s vorbeasc cu ali
prini care au copii cu autism, s discute cu psihologii sau s se informeze din cri;
convingerile ridicate n ceea ce privete evoluia imprevizibil prezic o aderare slab a
participrii prinilor la diverse programe de formare; este puin probabil ca prinii
care fac atribuiri interne n ceea ce privete cauza bolii s discute cu ali prini sau
specialiti despre tulburarea copilului sau s caute informaii suplimentare, aadar

203

Diana-Snziana Duca

convingerile legate de ereditate prezic participarea la diverse programe de formare)


(Al Anbar i colab. 2010). De asemenea, unele credine ale prinilor, legate de
eficiena lor n calitate de prini, se comport ca variabile mediatoare ale relaiei
dintre diferite variabile psihologice, precum depresia, stresul, i competena parental
(Teti, OConnell i Reiner 1996). Identificarea percepiei i convingerilor prinilor
despre boala copilului poate fi un pas important n formularea unei interveni care s
vizeze familia pentru a reduce stresul i a spori starea de bine (Al Anbar i colab.
2010). Aadar, cum percepiile prinilor despre boala copilului joac un rol important
n decizia pentru tratamentul ales (Al Anbar i colab. 2010) i se asociaz cu starea
psihologic de bine (Teti, OConnell i Reiner 1996), precum i cu simptomele
depresive i distres psihologic (Gatzoyia, Kotsis, Koullourou, Goulia, Carvalho,
Soulis i Hyphantis 2013), nu trebuie uitat c aceste percepii pot avea o legtur i cu
relaia de cuplu descris prin adaptare i satisfacie marital (Lickenbrock, Ekas i
Whitman 2011).
3.3. Experiena marital n cuplurile care ngrijesc un copil cu autism
Cercetrile indic faptul c ngrijirea unui copil cu TSA are un impact
negativ asupra satisfaciei ngrijitorilor i relaiilor de familie precum mariajul.
Satisfacia relaiei, la fel ca satisfacia rolului individual de printe este afectat de
stres. Aadar, este plauzibil a sugera faptul c unele cupluri cu o percepie limitat
asupra competenei lor ca prini i cu niveluri nalte n ceea ce privete stresul
provenit din situaii de ngrijire a copiilor cu dizabiliti cronice, prezint o slab
satisfacie a relaiei, fa de cuplurile n care creterea copiilor nu impune resurse
adiionale de timp i suport. n acest sens, cercetrile au indicat c prinii copiilor cu
TSA prezint mai multe caracteristici ale insatisfaciei maritale sau relaionale,
comparativ cu prinii copiilor cu alte dizabiliti (Mancil, Badesem i Boyd 2009).
Brobst, Clopton i Hendrick (2009) au examinat calitatea relaiei i stresul
parental pentru 45 de ngrijitori (25 de cupluri care au copii cu TSA si 20 de cupluri
care au copii fr tulburri de dezvoltare). Nivelul de nevoi ale copilului au fost
conceptualizate prin intensitatea i numrul de comportamente problematice pe care
copilul le manifest. Prinii aveau vrsta cuprins ntre 23 i 55 de ani, iar copii ntre
2 i 12 ani. Cercettorii au comparat cele dou grupuri de prini n ceea ce privete
variabilele stres, variabile de relaie, au realizat analize de corelaie asupra acestor
variabile i de predicie asupra satisfaciei n relaie. Prinii copiilor cu autism au
raportat mai mult stres, probleme mai mari ale comportamentului copilului i niveluri
mai mici ale suportului social i ale satisfaciei relaiei, comparativ cu prinii din
cellalt grup. Niveluri mai nalte de stres parental au fost asociate cu dizabilitatea
copilului. Nu au existat diferene semnificative ntre cupluri n privina perceperii
suportului conjugal, respectului n relaie sau angajamentului fa de relaie (Brobst,
Clopton i Hendrick 2009).
Bristol, Schopler i Gallacher (1988) au evaluat dac prezena unui copil cu
dizabiliti n familie afecteaz rolurile mamei i tatlui. Participanii la studiu au
constat n 56 de cupluri care aveau 31 de biei cu tulburri de dezvoltare si 25 de
biei fr astfel de tulburri. Mamele cu copii fr dizabiliti au raportat mai multe
simptome depresive i probleme familiale, comparativ cu taii copiilor cu dizabiliti.
204

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Dezacordul n ceea ce privete suportul conjugal a fost un predictor negativ i


semnificativ al adaptrii parentale. Prinii, n special taii copiilor cu dizabiliti au
raportat mai multe dificulti maritale fa de cei care aveau copii fr dizabiliti
(Bristol, Schopler i Gallacher 1988).
Adaptarea marital este un subiect popular n studiile despre familii, probabil
pentru c acest concept are o strns legtur cu stabilitatea marital. Astfel, se
atept ca n cazul cuplurilor n care adaptarea marital este solid realizat, relaia
partenerilor s dureze mai mult, fa de cuplurile n care adaptarea marital este mai
slab, iar riscul de divor sau rupere a relaiei este mai mare (AlHorany, Hassan i
Bataineh 2013). Prinii copiilor cu dizabiliti experimenteaz un nivel de stres
marital mai puternic i nenelegeri mai profunde, dect prinii care au copii
dezvoltai normal. Cu alte cuvinte, funcionarea marital i familial sunt influenate
n situaia n care n familie apare un copil cu autism, iar faptul n sine poate afecta
att relaia dintre soi, ct i percepia lor n ceea ce privete parentalitatea i rolul de
printe (Lickenbrock, Ekas i Whitman 2011; Gau, Chou i colab. 2011). n general,
n cazul familiilor cu copii cu dizabiliti sunt mult mai multe anse ca prinii s
divoreze (Dunn, Burbine, Bowers i Tantleff-Dunn 2001). Cu toate acestea, riscul
crescut de divor (3% pn la 6%) este neateptat de mic, iar cazurile de divor sunt
neconcludente n ceea ce privete probabilitatea de a avea un copil cu autism (Risdal
i Singer 2004).
Copii cu autism prezint o gam larg de probleme comportamentale, precum
cele legate de socializare i comunicare, iar acestea reprezint surse de stres pentru
prini (Hastings i Taunt 2002). Unele studii evideniaz relaii dintre
comportamentul copilului i probleme n adaptarea marital. Un astfel de studiu
examineaz modul n care faptul de a fi printele unui copil cu autism influeneaz
relaia de cuplu. Astfel, Brobst, Clopton i Hendrick (2009) arat c prinii copiilor
cu autism experimenteaz intens dificultile de comportament ale copilului, un nivel
de stres mai nalt i o mai slab satisfacie a relaiei, comparativ cu familiile n care
copilul nu are acest tip de tulburare (Brobst, Clopton i Hedrick 2009).
Higgins i colaboratorii si (2005) au realizat un studiu pentru a nelege
percepiile i experienele familiilor care au copii cu autism. Rezultatele studiului au
artat c prinii copiilor cu autism au raportat niveluri mai reduse de fericire n
cuplu, adaptabilitate familial i coeziune, comparativ cu familiile cu copii cu
dezvoltare normal. Autorii acestui studiu consider necesar dezvoltarea serviciilor
care ofer suport pentru consolidarea funcionrii maritale i familiale n cazul
prinilor cu copii cu TSA.
Gau i colaboratorii si (2011) au constatat c mamele cu copii autiti percep
un nivel mai slab al adaptrii maritale, al consensului diadic, al exprimrii afeciunii,
al adaptabilitii familiale i coeziunii familiale, fa de prinii cu copii normal
dezvoltai. Acest studiu arat, n general, c a avea un copil cu autism se poate asocia
cu probleme de sntate mental, instabilitate marital i disfuncii familiale.
Examinnd legturile dintre percepiile pozitive i negative ale mamei fa de copilul
lor, adaptarea marital i starea de bine, Lickenbrock (2011) a constatat c adaptarea
marital mediaz relaia dintre precepiile pozitive ale mamei i starea de bine. Mai
mult, mamele care au un nivel ridicat al percepiilor pozitive au adaptarea marital i

205

Diana-Snziana Duca

starea de bine mai bune. Rezultatele arat, de asemenea, c adaptarea marital


modereaz relaia dintre percepiile negative i afectele materne negative.
ntr-un studiu mai recent (Turliuc i Duca 2014) n care s-a investigat relaia
dintre percepia fa de comportamentul anormal al copilului cu autism i adaptarea
marital, respectiv calitatea vieii de familie, s-a constatat c apar unele variabile care
mediaz aceast relaie. Mai exact, reziliena familial si suportul social au roluri de
mediatori pozitivi ntre comportamentul anormal al copilului autist, perceput de
printe i capacitatea de adaptare marital, respectiv calitatea vieii de familie,
raportat de printe.
n contrast, unele cercetri nu susin ideea potrivit creia adaptarea marital
este afectat de creterea unui copil cu autism. De exemplu, Koegel i colaboratorii
(1992) arat c mamele copiilor cu autism nu difer de cele ale copiilor normali n
ceea ce privete adaptarea marital sau interaciunile familiale. Mai mult, Reyns
(2005) constat c nu apar relaii semnificative ntre severitatea simptomelor de
autism i perceperea stresului sau satisfaciei maritale.
Hock, Timm i Ramisch (2012) realizeaz un studiu calitativ n care
exploreaz modul n care parentalitatea n contextul creterii unui copil cu TSA are un
impact asupra cstoriei i relaiei de cuplu, descriind etape prin care relaia de cuplu
trece de la confirmarea diagnosticului pn la adaptarea cu boala. Utiliznd ca
manier de colectare a datelor metoda interviului pentru nou cupluri, cercettorii
constat c apariia unui copil cu TSA n familie presupune cerine contextuale i
rspunsuri emoionale intense care creeaz presiune puternic asupra relaiei de cuplu.
Aceast presiune mpinge relaia de cuplu la limit i foreaz realizarea unor
schimbri calitative n ceea ce privete modul n care partenerii relaioneaz unul cu
cellalt. Deoarece cerinele asociate cu TSA continu pe tot parcursul vieii de
familie, partenerii de cuplu ncep s atribuie mariajului lor (cel puin n faza de dup
diagnostic) eticheta de echip care trebuie s desfoare cu succes mai multe sarcini
parentale. n acelai timp, la nivelul relaiei de cuplu apar tot mai multe conflicte, iar
distana dintre parteneri devine mai mare. Apoi, n urmtoarea etap, n cele mai
multe cupluri intimitatea dintre parteneri devine tot mai profund, angajamentul tot
mai puternic, ceea ce amplific ncrederea partenerilor n capacitatea de rezilien a
relaiei de cuplu (Hock, Timm i Ramisch 2012)

4. Concluzii
Dintre toate situaiile stresante, boala copilului pare s aib cel mai puternic
impact asupra parentingului, iar un efect deosebit de remarcat n literatura de
specialitate asupra nivelului de stres parental este reprezentat de situaia n care
copilul sufer de tulburare de spectru autist. Cu toate acestea, cei mai muli prini
gsesc resurse de adaptare i de continuare a luptei cu acest factor stresor, ceea ce
contribuie la creterea rezilienei familiale, la mbuntirea strii personale de bine i
implicit la dezvoltarea copilului.
Terapeuii care intervin i ofer suport familiilor cu copii aflate n momente
dificile de boal sau dificulti de relaionare au la dispoziie diverse perspective i
metode de lucru, dar ntotdeauna se remarc nevoia de a colabora cu prinii n
206

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

manier flexibil, de a comunica cu ei, de a le nelege temerile, problemele i


distresul pe care l resimt. Mai precis, terapeuii trebuie s intervin n reducerea
stresului parental, fapt care duce la creterea strii de bine a printelui, aspect ce este
n sine un obiectiv valoros. n acelai timp, terapeuii trebuie s aib n vedere toate
aceste aspecte, fr a neglija aspectul dezvoltrii copilului n familie i, pn la urm,
dezvoltarea tuturor membrilor acesteia. Totui, reducerea nivelului de stres parental
faciliteaz comportamente parentale pozitive i eficiente care produc mbuntirea
relaiilor din familie, reduc problemele emoionale i comportamentale ale copiilor i
cresc reziliena.
Aadar, diminuarea stresului parental i creterea rezilienei ca obiective ale
interveniei terapeutice reprezint o parte important a terapie. O perspectiv ce
expune o manier pe care terapeuii ar putea s o abordeze atunci cnd lucreaz cu
prini i copii este descris de Satir (1988, 33). Aceasta precizeaz c prinii care
favorizeaz dezvoltarea neleg c schimbarea este inevitabil: copiii se schimb rapid
de la o etap la alta, adulii se dezvolt i se schimb n continuu, lumea din jurul
nostru nu st niciodat pe loc; ei accept schimbarea ca parte a vieii i ncearc s o
foloseasc n mod creativ pentru ca familiile lor s favorizeze i mai mult creterea
membrilor.

Referine bibliografice
Abidin, Richard. 1995. Parenting Stress Index: Professional Manual (3rd ed.). Odessa,

FL: Psychological Assessment Resources, Inc.


Al Anbar, Nebal, Roland Dardennes, Arthur Prado-Netto, Kelly Kaye i Yves Contejean.
2010. Treatment Choices in Autism Spectrum Disorder: The Role of Parental
Illness Perceptions. Research in Developmental Disabilities 31(3): 817-28.
AlHorany, Ahmed, Siti Aishah Hassan i Marwan Zaid Bataineh. 2013. A Review on
Factors Affecting Marital Adjustment among Parents of Autistic Children and
Gender Effects. Life Science Journal 10(1): 400-405.
Ariel, Cindy i Robert Naseef. 2006. Voices from the Spectrum: Parents, Grandparents,
Siblings, People with Autism, and Professionals Share Their Wisdom. Philadelphia,
PA: Jessica Kingsley Publishers.
Bahr, Stephen. 1979. The Effects of Welfare on Marital Stability and Remarriage.
Journal of Marriage and the Family 41: 553560.
Barnett, Rosalind, Nancy Marshall i Judith Singer. 1992. Job Experiences over Time,
Multiple Roles, and Womens Mental Health: A longitudinal study. Journal of
Personality and Social Psychology 62: 634-644.
Bayat Mojdeh. 2007. Evidence of Resilience in Families of Children with Autism.
Journal of Intellectual Disability Research 51: 702 714.
Beauchesne, Michelle i Barbara Kelly. 2004. Evidence to Support Parental Concerns as
an Early Indicator of Autism in Children. Pediatric Nursing 30: 57 67.
Bekhet, Abir, K.,Norah L. Jhonson i Jaclene A. Zauszniewski. 2012. Effects of
Resilience of Caregivers of Persons with Autism Spectrum Disorder: The role of
Positive Cognitions. Journal of the American Psychiatric Nurses Association 18(6):
337344.

207

Diana-Snziana Duca
Benson, Paul. 2006. The Impact of Symptom Severity of Depressed Mood in Parents of
Children with ASD: The Mediating Role of Stress Proliferation. Journal of Autism
and Developmental Disorders 36: 685695.
Bodenmann, Guy, Thomas Ledermann i Thomas N. Bradbury. 2007. Stress, Sex, and
Satisfaction in Marriage. Personal Relationships 14: 551-569.
Bodenmann, Guy,Thomas Ledermann, Denise Blattner-Bolliger i Claudia Galluzzo.
2006. The Association Between Everyday Stress, Critical Life Events, and Sexual
Dysfunction. Journal of Nervous and Mental Disease 194: 494501.
Bodenmann, Guy. 1995. A Systemic-transactional View of Stress and Coping in
Couples. Swiss Journal of Psychology 54: 3449.
Bodenmann, Guy. 1997. Dyadic Coping A Systemic-transactional View of Stress and
Coping among Couples: Theory and Empirical Findings. European Review of
Applied Psychology 47: 137140.
Bodenmann, Guy. 2005. Dyadic Coping and its Significance for Marital Functioning. n
Couples Coping with Stress: Emerging Perspectives on Dyadic Coping, ed. T.
Revenson, K. Kayser i G. Bodenmann, 3350. Washington, DC: American
Psychological Association.
Bonanno, George. A. 2012. Uses and Abuses of the Resilience Construct: Loss, Trauma,
and Health-Related Adversities. Social Science and Medicine 74(5): 753756.
Boyd, Brian, A. 2002. Examining the Relationship between Stress and Lack of Social
Support in Mothers of Children with Autism. Focus on Autism and Other
Developmental Disabilities 17(4): 208215.
Brewer, Noel, Gretchen Chapman, Susan Brownlee i Elaine Leventhal. 2002.
Cholesterol Control, Medication Adherence and Illness Cognition. British Journal
of Health Psychology 7: 433447.
Bristol, Marie, Eric Schopler i James Gallagher. 1988. Mothers and Fathers of Young
Developmentally Disabled and Nondisabled Boys: Adaptation and Spousal
Support. Developmental Psychology 24 (3): 441-451.
Brobst, Jennifer, James Clopton i Susan Hedrick. 2009. Parenting Children with Autism
Spectrum Disorders: The Couples Relationship. Focus on Autism and Other
Developmental Disabilities 24(1): 3849.
Brown, George i Tirril Harris. 1989. Life Events and Illness. London: Unwin Hyman.
Burman, Bonnie i Margolin Gayla . 1992. Analysis of the Association between Marital
Relationships and Health Problems: An Interactional Perspective. Psychological
Bulletin 112(1): 3963.
Burr, Wesley, Shirley Klein, Robert Burr, Cynthia Doxey, Brent Harker, Thomas Holman,
Paul Martin, Russell McClure i Shawna Parrish. 1994. Reexamining Family Stress:
New Theory and Research. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc.
Campbel, Lorne, Jeffry Simpson, Deborah Kashy i Garth Fletcher. 2001. Ideal
Standards, the Self, and Flexibility of Ideals in Close Relationships. Personality
and Social Psychology Bulletin 27: 447462.
Caspi, Avshalom, Niall Bolger i John Eckenrode. 1987. Linking Person and Context in
the Daily Stress Process. Journal of Personality and Social Psychology 52(1): 184195.
Cohan, Catherine i Thomas Bradbury. 1997. Negative Life Events, Marital Interactions,
and the Longitudinal Course of Newlywed Marriage. Journal of Personality and
Social Psychology 73(1): 114128.
208

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Coleman, Priscilla i Katherine Karraker. 1997. Self-efficacy and Parenting Quality:
Findings and Future Applications. Developmental Review 18: 47-85.
Creasey, Gary i Maria Reese. 1996. Mothers and Fathers Perceptions of Parenting
Hassles: Associations with Psychological Symptoms, Nonparenting Hassles, and
Child Behavior Problems. Journal of Applied Developmental Psychology 17: 393406.
Crnic, Keith i Christine Low. 2002. Everyday Stresses and Parenting. n Handbook of
Parenting: Vol.5 : Practical issues in parenting (2nd ed.). ed. Marc H. Bornstein,
243-267. Mahwah, NJ: Erlbaum.
Crnic, Keith i Mark Greenberg . 1990. Minor Parenting Stresses with Young Children.
Child Development 61: 1628-1637.
Dale, Emily, Andrew Jahoda i Fiona Knott. 2006. Mothers' Attributions Following their
Child's Diagnosis of Autistic Spectrum Disorder: Exploring Links with Maternal
Levels of Stress, Depression and Expectations about Their Child's Future. Autism
10(5): 463-479.
Danseco, Evangeline i Wayne Holden. 1998. Are There Different Types of Homeless
Families? A Typology of Homeless Families Based on Cluster Analysis. Family
Relations: Interdisciplinary Journal of Applied Family Studies 47:159-165.
De Andres-Garcia, Sara, Luis Moya-Albiol i Esperanza Gonzalez-Bono. 2012. Salivary
Cortisol and Immunoglobulin A: Responses to Stress as Predictors of Health
Complaints Reported by Caregivers of Offspring with Autistic Spectrum Disorder.
Hormones and Behavior 62(4): 464-74.
Deater-Deckard, Kirby i Sandra Scarr. 1996. Parenting Stress among Dual-arner
Mothers and Fathers: Are There Gender Differences?. Journal of Family Psycholog
10: 45-59.
Deater-Deckard, Kirby. 1998. Parenting Stress and Child Adjustment: Some Old
Hypotheses and New Questions. Clinical Psychology: Science and Practice 5: 314
332.
Deater-Deckard, Kirby. 2004. Parenting Stress. Penguin Group (USA) Inc.
DeLambo, David, Walter Chung i Weihe Huang. 2010. Stress and Age: A Comparison
of Asian American and Non-Asian American Parents of Children with
Developmental Disabilities. Journal of Developmental and Physical Disabilities 23:
129-141.
Dohrenwend, Bruce i Barabara Dohrenwend. 1974. Stressful Life Events: Their Nature
and Effects. New York: Wiley.
Duarte, Cristiane, Isabel Bordin, Latife Yazigi i Julia Mooney. 2005. Factors Associated
with Stress in Mothers of Children with Autism. Autism 9(4): 416-427.
Dumas, Jean, Lucille Wol, Sandra Fishman i Annie Culligan. 1991. Parenting Stress,
Child Behaviour Problems and Dysphoria in Parents of Children with Autism, Down
Syndrome, Behaviour Disorders and Normal Development. Exceptionality 2: 97
110.
Dunn, Michael, Tracy Burbine, Clint Bowers i Stacey Tantleff-Dunn. 2001. Moderators
of Stress in Parents of Children with Autism. Community Mental Health Journal
37: 39-52.
Eddy, Linda i Alexis Walker. 1999. The Impact of Children with Chronic Health
Problems on Marriage. Journal of Family Nursing 5: 10-32.

209

Diana-Snziana Duca
Estes Annette, Jeffrey Munson, Geraldine Dawson, Elizabeth Koehler, Xiao-Hua Zhou i
Robert Abbott. 2009. Parenting Stress and Psychological Functioning among
Mother of Preschool Children with Autism and Developmental Delay. Autism
13(4):375-387.
Fernandez-Lansac, Violeta i Maria Crespo. 2011. Resilience, Hardiness and Growth in
Dementia Patients Family Caregivers: A Review. Clinica y Salud 22(1): 2140.
Fernandez-Lansac, Violeta, Maria Crespo, Rebeca Caceres i Maria Rodrguez-Poyo.
2012. Resiliencia en Cuidadores de Personas con Demencia: un Estudio
Preliminar. Revista Espanola de Geriatria y Gerontologia 47(3): 102109.
Frank, Susan, Cheryl Olmstead, Ann Wagner, Carol Laub, Kristine Freeark, Gerard
Breitzer i John Peters. 1991. Child Illness, the Parenting Alliance, and Parenting
Stress. Journal of Pediatric Psychology 16: 361 -371.
Gallagher, Stephena i Jenny Whiteley. 2012. Social Support is Associated with Blood
Pressure Responses in Parents Caring for Children with Developmental Disabilities.
Research in Developmental Disabilities 33(6): 20992105.
Gardiner, Emily i Grace Iarocci. 2012. Unhappy (and Happy) in Their Own Way: A
Developmental Psychopathology Perspective on Quality of Life for Families Living
with Developmental Disability with and without Autism. Research in
Developmental Disabilities 33(6): 21772192.
Gaspar de Alba , Mario i James Bodfish. 2011. Addressing Parental Concerns at the
Initial Diagnosis of an Autism Spectrum Disorder. Research in Autism Spectrum
Disorders 5(1): 633-639.
Gatzoyia, Dimitra, Konstantinos Kotsis, Iouliani Koullourou, Panagiota Goulia, Andre
Carvalho, Spyros Soulis i Thomas Hyphantis . 2014. The Association of Illness
Perceptions with Depressive Symptoms and General Psychological Distress in
Parents of an Offspring with Autism Spectrum Disorder. Disability and Health
Journal 7: 173-180.
Gau, Susan, Shur-Fen, Miao-Churn Chou, Huey-Ling Chiang, Ju-Chin Lee, Ching Wong,
Wen-Jiun Chou i Yu-Yu Wu. 2011. Parental Adjustment, Marital Relationship,
and Family Function in Families of Children with Autism. Research in Autism
Spectrum Disorders 18.
Gaugler, Joseph, Robert Kane i Robert Newcomer. 2007. Resilience and Transitions
from Dementia Caregiving. The Journals of Gerontology. Series B, Psychological
Sciences and Social Sciences 62: 38-44.
Goldberg, Susan, Magdalena Janus, Jane Washington, Robert Simmons, Ian MacLusky i
Rodney Fowler. 1997. Prediction of Preschool Behavioral Problems in Healthy and
Pediatric Samples. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics 18: 304-313.
Goldstein, David. 1995. Stress as a Scientific Idea: A Homeostatic Theory of Stress and
Distress. Homeostasis in Health and Disease 36: 177-215.
Goodyer, Ian. 1990. Annotation: Recent Life Events and Psychiatric Disorders in School
Age Children. Journal of Child Psychology and Psychiatry 31: 839 849.
Gorzka, Patricia, A.1999. Homeless Parents Perceptions of Parenting Stress. Journal of
Child and Adolescent Psychiatric Nursing 12: 7-16.
Gray, David i William Holden. 1992. Psycho-Social Well-Being among the Parents of
Children with Autism. Journal of Intellectual & Developmental Disability 18(2):
83-93.
210

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Gupta, Vidya. 2007. Comparison of Parenting Stress in Different Developmental
Disabilities. Journal of Developmental & Physical Disabilities 19: 417-425.
Hagger, Martin i Sheina Orbell. 2003. A Meta Analytic Review of the Common-Sense
Model of Illness Representations. Health Psychology 18: 141184.
Hamlyn Wright, Sarah, Riccardo Draghi Lorenz i Jason Ellis. 2007. Locus of
Control Fails to Mediate between Stress and Anxiety and Depression in Parents of
Children with a Developmental Disorder. Autism 11: 489 501.
Hastings, Richard i Emma Johnson. 2001. Stress in UK Families Conducting Intensive
Home-Based Behavioral Intervention for Their Young Children with Autism.
Journal of Autism and Developmental Disorders 31: 327-336.
Hastings, Richard i Helen Taunt. 2002. Positive Perceptions in Families of Children
with Developmental Disabilities. American Journal on Mental Retardation 107(2):
116-127.
Hastings, Richard, Hanna Kovshoff, Nicholas Ward, Francesca Espinosa, Tony Brown i
Bob Remington. 2005. Systems Analysis of Stress and Positive Perceptions in
Mothers and Fathers of Pre-School Children with Autism. Journal of Autism and
Developmental Disorders 35(5): 635-644.
Heiman, Tali. 2002. Parents of Children with Disabilities: Resilience, Coping, and Future
Expectations. Journal of Developmental and Physical Disabilities 14(2): 159171.
Herman, Sandra i Lyke Thompson. 1995. Families' perceptions of their resources for caring
for children with developmental disabilities. Mental Retardation 33(2): 73-83.
Higgins, Daryl, Susan Bailey i Julian Pearce. 2005. Factors Associated with
Functioning Style and Coping Strategies of Families with a Child with an Autism
Spectrum Disorder. Autism 9: 125 137.
Hill, Reuben. 1949. Families under stress. New York: Harper & Brothers.
Hobfoll, Stevan, Carla Dunahoo, Yossef Ben-Porath i Jeannine Monnier. 1994. Gender
and Coping: The Dual-Axis Model of Coping. American Journal of Community
Psychology 22(1): 49-82.
Hock, Robert, Tina Timm i Julie Ramisch. 2012. Parenting Children with Autism
Spectrum Disorders: a Crucible for Couple Relationships. Child and Family Social
Work 17: 406415.
Horne, Robert i John Weinman. 2002. Self-Regulation and Self-Management in
Asthma: Exploring the Role of Illness Perceptions and Treatment Beliefs in
Explaining Nonadherence to Preventer Medication. Health Psychology 7: 1732.
Ionescu erban, Stieffatre-Nascimento Marli i Gouss Vronique. 2013. Reziliena
persoanelor care prezint tulburri psihice: perspective de intervenie. n Tratat de
rezilien asistat, ed. erban Ionescu, 252-283. Bucureti: Editura Trei.
Jones, Leah., Vasiliki Totsika, Richard Hastings i Michael Petalas. 2013. Gender
Differences When Parenting Children with Autism Spectrum Disorders: A
Multilevel Modeling Approach. Journal of Autism and Developmental Disorders
43(9): 2090-2098.
Karney, Benjamin, Lisa Story i Thomas Bradbury. 2005. Marriages in context:
Interactions between chronic an acute stress among newlyweds. n Couples coping
with stress: Emerging perspectives on dyadic coping, ed. Revenson Tracey, Karen
Kayser i Guy Bodenmann, 1332. Washington, D.C.: American Psychological
Association.

211

Diana-Snziana Duca
Karst, Jeffrey i Amy Vaughan Van Hecke. 2012. Parent and Family Impact of Autism
Spectrum Disorders: A Review and Proposed Model for Intervention Evaluation.
Clinical Child and Family Psychology Review 15: 247277.
Koegel, Robert, Laura Schreibman, Lauren Loos, Hanne Dirlich-Wilhelm, Glen Dunlap,
Frank Robbins i Anthony Plienis. 1992. Consistent Stress Profiles in Mothers of
Children with Autism. Journal of Autism and Developmental Disorders: 22(2):
205-16.
Konstantareas, Mary i Soula Homatidis. 1989. Assessing Child Symptom Severity and
Stress in Parents of Autistic Children. Journal of Child Psychology and Psychiatry
and Allied Disciplines 30: 459470.
Kysela Gerard, Linda McDonald, Jane Drummond i Jane Alexander. 1996. The Child
and Family Resiliency Research Program. The Alberta Journal of Educational
Research. XLII (4): 406-409.
Lacroix, Michael. 1991 Assesing Illness Schemata in Patiens Populations. n Mental
Representasions in Health and Illness . ed. J.A. Skelton and R.T.Croyle, New York:
Springer Verlag Inc.
Landa, Rebecca i Elizabeth Garrett Mayer. 2006. Development in Infants with Autism
Spectrum Disorders: A Prospective Study. Journal of Child Psychology and
Psychiatry 47: 629 638.
Lau, Richard, Teresa Bernard i Karen Hartman. 1989. Further Explorations of
Commonsense Representations of Common Illnesses. Health Psychology 8(2): 195219.
Lazarus, Richard i Susan Folkman. 1984. Stress, Appreisal and Coping. New York:
Spring.
Lazarus, Richard, S. 1999. Stress and Emotion: A New Synthesis. New York: Springer.
Lecavalier, Luc, Sarah Leone i James Wiltz. 2006. The Impact of Behaviour Problems
on Caregiver Stress in Young People wtih Autism Spectrum Disorders. Journal of
Intellectual Disabilility Research 50: 172 183.
Leventhal , Howard , David Nerenz i D. Steele. 1984. Illness Representations and
Coping with Health Threats, n Handbook of Psychology and Health. ed. A. Baum,
S. E. Taylor i J. E. Singer. Hillsdale, N.J: Lawrence Erlbaum Associates.
Leventhal, Howard i Michael Diefenbach. 1991. The Active Side of Illness Cognition,
n Mental Representations in Health and Illness. ed. J.A. Skelton i R.T.Croyle, New
York: Springer Verlag Inc.
Leventhal, Howard, Daniel Meyer i David Nerenz. 1980. The Common-Sense
Representation of Illness Danger. n Contributions to Medical Psychology. ed. S.
Rachman, 2, 730. New York: Pergamon Press.
Lickenbrock, Diane, Naomi Ekas i Thomas Whitman .2011. 1Feeling Good, Feeling
Bad: Influences of Child Perceptions and Marital Adjustment on Well-being in
Mothers of Children with an Autism Spectrum Disorder. Journal of Autism and
Developmental Disorders 41: 848-858.
Lin, Fang-Yi, Jiin-Ru Rong, J. R. i Tzu-Ying Lee. 2013. Resilience Among Caregivers
of Children with Chronic Conditions: A Concept Analysis. Journal of
Multidisciplinary Healthcare 6: 323333.
Ludlow Amanda, Charlotte, Skelly i Poul, Rohleder. 2012. Challenges Faced by Parents
of Children Diagnosed with Autism Spectrum Disorder. Journal of Health
Psychology 17(5): 702-711.
212

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Lyons, Renee, Kristin Mickelson, Michael Sullivan i James Coyne. 1998. Coping as a
Communal Proces. Journal of Social and Personal Relationship 15(5): 579-605.
Mancil Richmond, Brian Boyd i Pena Bedesem. 2009. Parental Stress and Autism: Are
There Useful Coping Strategies?. Education and Training in Developmental
Disabilities 44(4): 523-527.
Manning, Margaret, Laurel Wainwright i Jocelyn Bennett. 2011. The Double ABCX
Model of Adaptation in Racially Diverse Families with a School-Age Child with
Autism. Journal of Autism and Developmental Disorders 41, 320.
Marcus, Lee, Rhea Paul, Ami Klin, Donald Cohen. Marcus, Lee, Linda Kunce i Eric
Schopler. 2005. Working with Families. n Handbook of Autism and Pervasive
Developmental Disorders. 2, ed. Fred Volkmar , Paul Rhea, Ami Klin i Donald
Cohen, 1055- 1086, Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc.
Mash, Eric i Charlotte Johnston. 1990. Determinants of Parenting Stress: Illustrations
from Families of Hyperactive Children and Physically Abused Children. Journal of
Clinical Child Psychology 19: 313-28.
Mastroyannopoulou, Kiki, Paul Stallard, Mary Lewis i Simon Lenton. 1997. The Impact
of Childhood Non-malignant Life-threatening Illness on Parents: Gender Differences
and Predictors of Parental Adjustment. Journal of Child Psychology and Psychiatry
38(7): 823-829.
McCubbin, Hamilton i Joan Patterson. 1983. Family transitions: Adaptation to stress.
n Stress and the family: Coping with normative transitions, ed. Hamilton I.
McCubbin i Charles R. Figley. 2, 525. New York: Brunner/Mazel.
Noh, Samuel, Jean, Dumas, Lucille Wolf i Sandra Fisman. 1989. Delineating Sources of
Stress in Parents of Exceptional Children. Family Relations 38(4): 456-461.
Pakenham, Kenneth, Christina Samios i Kate Sofronoff. 2005. Adjustement in Mother
of Children with Asperger Ayndrome: An Application of the Double ABCX Model
of Family Adjustment. Autism 9: 191 212.
Pearlin, Leonard i Carmi Schooler. 1978. The Structure of Coping. Journal of Health
and Social Behavior 19: 221.
Perry, Adrienne i Rosemary A. Condillac. 2003. Evidence-based Practices for Children
and Adolescents with Autism Spectrum Disorders: Review of the Literature and
Practice Guide. Toronto, ON: Children's Mental Health Ontario.
Perry, Adrienne. 1989. Families of Developmentally Disabled Children: Theoretical
Conceptualizations of Stress and a Proposed New Integrative Model. PhD. Major
Area.
Perry, Adrienne. 2004. A Model of Stress in Families of Children with Developmental
Disabilities: Clinical and Research Applications. Journal on Developmental
Disabilities 11(1): 1-16.
Phelps, Kenneth, Susan McCammon, Karl Wuensch i Jeannie Golden. 2009.
Enrichment, Stress, and Growth from Parenting an Individual with an Autism
Spectrum Disorder. Journal of Intellectual and Developmental Disability 34(2):
133141.
Plant, Karen i Matthew Sanders. 2007. Predictors of Care-giver Stress in Families of
Preschool-aged Children with Developmental Disabilities. Journal of Intellectual
Disability Research 51(2): 109-124.

213

Diana-Snziana Duca
Quittner, Alexandra, Robert Glueckauf i Douglas Jackson. 1990. Chronic Parenting
Stress: Moderating versus Mediating Effects of Social Support. Journal of
Personality and Social Psychology 59: 1266-1278.
Ramisch, Julie .2012. Marriage and Family Therapists Working with Couples who Have
Children. Journal of Marital and Family Therapy 38(2): 305-316.
Randall, Ashley i Guy Bodenmann. 2009. The Role of Stress on Close Relationships
and Marital Satisfaction. Clinical Psychology Review 29: 105115.
Raphael, Jean, Yanping Zhang, Huaqing Liu i Angelo Giardino. 2010. Parental Stress in
US Families: Implications for Pediatric Healthcare Utilization. Child: Care, Health
and Development 36(2): 216-224.
Repetti, Rena. 1989. Effects of Daily Workload on Subsequent Behavior During Marital
Interaction: The Roles of Social Withdrawal and Spouse Support. Journal of
Personality and Social Psychology 57: 651-659.
Revenson, Traycey, Karen Kayser i Guy Bodenmann. 2005. Couples Coping with
Stress: Emerging Perspectives on Dyadic Coping. Washington D.C.: American
Psychological Association, 33-50.
Risdal, Don i George Singer. 2004. Marital Adjustment in Parents of Children with
Disabilities: A Historical Review and Meta-Analysis. Research and Practice for
Persons with Severe Disabilities 29 (2): 95-103.
Ruble Lisa i Nancy Dalrymple. 2002. COMPAS: A Parent-teacher Collaborative Model
for Students with Autism. Focus on Autism and Other developmental Disabilities
17(2): 76-83.
Ruvolo, Ann, P. 1998. Marital Well-being and General Happiness of Newlywed
Couples: Relationships across Time. Journal of Social and Personal Relationships
15: 470489.
Sanders-Dewey, Neva, Larry Mullins i John Chaney. 2001. Coping Style, Perceived
Uncertainty in Illness, and Distress in Individuals With Parkinson's Disease and
Their Caregivers. Rehabilotation Psychology 46(4): 363-381.
Satir, Virginia (1988). The new peoplemaking. Palo Alto, CA: Science and Behavior
Books.
Schmaling, Karen i Sher Goldman. 2000. The Psychology of Couples and Illness:
Theory, Research, and Practice. Washington, D.C.: American Psychological
Association.
Seltzer, Marsha, Jan Greenberg, Frank Floyd, Yvette Pettee i Jinkuk Hong. 2001. Life
Course Impacts of Parenting a Child with a Disability. American Journal on Mental
Retardation 106(3): 265-286.
Selye, Hans. 1936. A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents. Nature 138, 32.
Selye, Hans. 1974. Stress Without Distress. New York: Lippincott & Crowell.
Selye, Hans. 1980. The Stress Concept and Some of its Implications. n Human stress
and cognition: an information-processing approach, ed. Vernon Hamilton i David
M. Warburton, 11-32. Chichester, UK: Wiley.
Selye, Hans. 1984. tiin i Via. Bucureti: Editura Politehnic.
Siegel, B. 1997. Coping With the Diagnosis of Autism. n Handbook of autism and
pervasive developmental disorders (2nd ed.), ed. Donald Cohen i Fred Volkmar,
745-766. New York: Wiley.

214

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative


Smith, Bruce, Erin Tooley, Christopher i Kay Virginia. 2010. Resilience as the Ability
to Bounce Back from Stress: A Neglected Personal Resource? Journal of Positive
Psychology 5(3): 166176.
Smith, Leann, E., Marsha Mailick Seltzer, Helen Tager-Flusberg, Jan Greenberg i Aloce
Carter. 2008. A Comparative Analysis of Well-being and Coping Among Mothers
of Toddlers and Mof Adolescents with ASD. Journal of Autism and Developmental
Disorders 38(5): 876-889.
Snowdon, Anne W., S. Cameron i K. Dunham. 1994. Relationships between Stress,
Coping Resources and Satisfaction with Family Functioning in Families of Children
with Disabilities. Canadian Journal of Nursing Research 26: 63-76.
Story, Lisa i Rena Repetti. 2006. Daily Occupational Stressors and Marital Behavior.
Journal of Family Psychology 20(4): 690-700.
Story, Lisa i Thomas Bradbury. 2004. Understanding Marriage and Stress: Essential
Questions and Challenges. Clinical Psychology Review 23(8): 1139-1162.
Stuart, Melissa i John McGrew. 2009. Caregiver Burden after Receiving a Diagnosis of
Autism Spectrum Disorder. Research in Autism Spectrum Disorders 3: 86-97.
Tesser, Abraham i Steven Beach. 1998. Life Events, Relationship Quality, and
Depression: an Investigation of Judgment Discontinuity in Vivo. Journal of
Personality and Social Psychology 74: 3652.
Teti, Douglas, Melissa O'Connell i Christine Reiner .1999. Parenting Sensitivity,
Parental Depression and Child Health: The Mediational Role of Parental Selfefficacy. Early Development and Parenting 5(4): 237-250.
Turliuc, Maria, Nicoleta i Cornelia Mirean. 2014. Psihologia Traumei. Editura Polirom,
Iai, 13-14.
Turliuc, Maria Nicoleta i Diana-Snziana Duca. 2014. Childs Behavior, Quality of Life,
and Marital Adjustment of Parents with Autistic Children: Mediator Effects of
Resilience and Social Support. The Second World Congress on Resilience: From
Person to Society. MEDIMOND International Proceedings, 501-505.
Twoy, Richard, Phyllis Connolly i Jean Novak. 2007. Coping Strategies Used by
Parents of Children with Autism. Journal of the American Academy of Nurse
Practitioners 19: 251 260.
Volkmar, Fred i Davis Pauls. 2003. Autism. The Lancet 362: 11331141.
Wheaton, Blair. 1996. The Domains and Doundaries of Stress Concepts. n
Psychological Stress:Perspectives on Structure, Theory, Life-course, and Methods,
ed. Howard Kaplan, 29-70. San Diego, Londra: Academic Press.
Wilgosh, Lorraine i Kate Scorgie. 2000. Family Life Management When a Child Has
Severe Developmental Disabilities: A Subgroup Examination. Developmental
Disabilities Bulletin 28: 15-18.
Williams, Lee. 1995. Association of Stressful Life Events and Marital Quality.
Psychological Reports 76: 11151122.
Woodgate, Roberta, Christine Ateah i Loretta Secco. 2008. Living in a World of Our
Own: The Experience of Parents who Have a Child with Autism. Qualitative
Health Research 18: 1075 1083.

215

Diana-Snziana Duca

216

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Rolul nvrii transformative a prinilor i al rezilienei


familiale n mbuntirea situaiei colare a copilului
Camelia-Liliana Pavel
Procesul conform cruia unele familii sunt capabile s funcioneze bine, i
chiar s nfloreasc, n faa unor evenimente de via stresante a fost i rmne un
subiect privilegiat de analiz att pentru teoreticieni ct i pentru cercettori (Walsh
2006). Dei este utilizat la scar larg, constructul de rezilien familial genereaz
nc dezbateri asupra modului de conceptualizare i de msurare. Cercetrile iniiale
asupra rezilienei au inclus copiii i au conceptualizat termenul ca fiind o calitate a
copilului de a reui n via n faa maltratrii, iar mai trziu au fost extinse la
sistemele familiei nucleare, a familiei extinse i chiar la comunitatea ntreag (Butler
1997). Din pcate, relaiile i pattern-urile de cauzalitate dintre individ, familie i
comunitate nu sunt clare - ele apar ca independente i interdependente i
complementare unele pentru celelalte.
Familia este nevoit s-i adapteze rolurile, scopurile, valorile, regulile i
prioritile n acord cu schimbrile externe pentru a-i putea menine echilibrul i
armonia. Abilitatea de a-i reveni i de a se transforma impune existena unui set de
competene din sfera comunicrii, din sfera emoional, spiritual i competene
privind relaiile sociale ale familiei. Cultura i identitatea etnic pot exercita influene
pozitive asupra rezilienei familiale. Cultura sprijin familiile n identificarea de sens
pentru schimbare i este, de asemenea, o surs de stabilitate i suport, o cale de a
face fa problemelor de zi cu zi (McCubbin 2005, 32). Factorii protectivi precum
practicile i cunotinele culturale permit apariia flexibilitii i coerenei,
componente cheie att pentru reziliena familial ct i pentru cea individual dar i
pentru nvarea de tip transformativ.
Scopul articolului de fa este de a defini constructele de nvare
transformativ i de rezilen familial i de a identifica cercetrile realizate n sfera
familiilor, pornind de la aceste dou concepte. Mai mult, dorim s analizm influena
relaiei dintre cele dou constructe asupra mbuntirii rezultatelor colare ale
copilului.

Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU/159/1.5/S/133675 Inovare i


dezvoltare n structurarea i reprezentarea cunoaterii prin burse doctorale i postdoctorale
(IDSRC- doc postdoc), cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei din Fondul
Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013.

217

Camelia-Liliana Pavel

1. Reziliena familial i parentingul


Reziliena familial poate fi descris astfel: caracteristicile, dimensiunile i
proprietile care ajut familiile s fie rezistente n faa destrmrii n momentul
apariiei schimbrii i adaptrii ca urmare a unor crize (McCubbin i McCubbin
1988). Cadrul conceptual al rezilienei familiale are la baz credina c indivizii i
familiile se pot adapta i pot gestiona situaii de via simple sau complexe n
momentul identificrii abilitilor, deprinderilor i resurselor care ofer sperana
pentru mai bine (Walsh 2003). Conceptul se refer la rezolvarea problemei, la
vindecare i cretere (dezvoltarea viitoare).
Unul dintre cele mai citate modele pentru reziliena familial este modelul
propus de Walsh (2002, 2003, 1996). Aceast autoare definete termenul ca
nsemnnd mai mult dect depirea adversitii; este potenialul pentru
transformarea personal i relaional, i pentru cretere ce poate fi analizat i n afara
adversitii (Walsh 2002, 130). Acest proces este explicat prin utilizarea perspectivei
ecologice. Perspectiva ecologic descrie modul n care familia se adapteaz i face
coping la niveluri diferite, pornind de la fiecare membru al familiei i ajungndu-se la
familia ca ntreg care ajut fiecare membru.
Reziliena familial este caracterizat de Hawley i DeHaan (1996, 293) ca
...o traiectorie a familiei tradus prin adaptare i reuit n faa factorilor stresori, att
n prezent ct i n viitor. Familiile reziliente rspund pozitiv la aceste condiii sub
forma unor ci unice, dependente de context, de nivelul de dezvoltare, de combinaia
interactiv a factorilor de risc i a celor protectivi i de concepia mprtit a
familiei asupra evenimentelor stresante.
Pauline Boss (2006) accentueaz c reziliena implic mai mult dect
rectigarea status quo-ului; nseamn ridicarea deasupra pierderilor traumatice i cu
dublu neles i refuzul indivizilor de a le lsa pe acestea s-i imobilizeze, inclusiv
alegerea lor de a merge mai departe n via n ciuda acestor pierderi. Reziliena
nseamn flexibilitate i este opusul fragilitii i blocrii (paraliziei).
Din toate aceste definiii reinem c reziliena familial nu este doar un
atribut al individului; aceasta depinde n egal msur att de factorii contextuali ct
i de factorii culturali, precum i de capacitatea familiei de a se ridica n urma
experimentrii unor situaii de adversitate.
1.1. Reziliena - o calitate nnscut sau un proces dinamic?
n literatura de specialitate, reziliena familial este prezentat sub dou
forme: ca proces i ca trstur (a personalitii membrilor familiei).
n trecut, cercettorii au avut tendina de a privi i eticheta indivizii care reueau
s depeasc circumstanele adverse ca fiind puternici, invulnerabili sau invincibili
(Werner i Smith 1982). Aceste etichete implicau convingerea conform creia indivizii
posedau un set de caliti rare care i ajuta s renasc indiferent de tipul adversitii pe care
l ntlneau. n prezent, cercettorii au ajuns la consensul c reziliena nu este o calitate
nnscut ci, mai degrab, este un proces de dezvoltare care integreaz tendinele de autoreglare ale individului (Masten 2001). Aceeai autoare (2001) analizeaz reziliena ca pe
un ritual magic, avnd n vedere faptul c majoritatea indivizilor care trec printr-o serie
218

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

de evenimente adverse reuesc s le gestioneze astfel nct s obin rezultate care s-i
ajute s se dezvolte, nu s eueze. Bernard (1995) spune c fiecare persoan are o abilitate
spre rezilien, cu care se nate, o tendin spre auto-reglare care acioneaz cel mai bine
atunci cnd oamenii identific condiiile care sprijin reziliena n viaa lor. Autoarea
relateaz n cartea sa c aceast calitate nnscut pentru rezilien ne ajut s dezvoltm
competena social, abiliti de rezolvare a problemelor, contiina critic i autonomia
(Bernard 1995, 17).
Ali cercettori (Padron, Waxman i Huang 1999) sugereaz c reziliena nu
este un atribut invariabil ci un set de procese care pot fi favorizate i cultivate. Acetia
scriu despre procesul interactiv care apare ntre individ i mediu i ntre factorii de
risc i cei protectivi, proces crucial n dezvoltarea rezilienei. De altfel, teoria
sistemelor ecologice, susinut de Brofenbrenner (1989), Garabino (1995) i Garmezy
(1991), funcioneaz ca o cale de examinare a interfeei dintre indivizi i mediul lor i
impactul rezultat n dezvoltarea individului.
Conceptul de rezilien ca proces dinamic se refer la dezvoltarea sau
declinul rezilienei n timp ca urmare a interaciunilor care apar ntre individ i mediu
i ntre factorii de risc i cei protectivi din viaa individului (Werner i Smith 1982).
Individul poate fi rezilient n anumite momente, i n altele nu, n funcie de
intensitatea factorilor protectivi comparai cu factorii de risc prezeni n acel moment
(Winfield 1991).
n lucrarea de fa, reziliena familial va fi abordat ca proces, aa cum apare
i n scrierile lui Walsh (2003), i nu ca trstur, n sensul c traiectoria fiecrei
familii n depirea evenimentelor adverse este unic i depinde de combinaia de
factori care apar n situaiile respective. Astfel, factorii stresori nu vor fi considerai
sub aspectul potenialitii lor de a dezorganiza familia ci, pe baza analizei rolului
rezilienei, vor fi abordai ca oportuniti pentru vindecare i dezvoltare (McCubbin,
Thompson i McCubbin 1996).
1.2. Procesele-cheie n reziliena familial
Cadrul conceptual al rezilienei familiale a fost dezvoltat ca o map
conceptual pentru practicieni, pentru a identifica i obiectiva procesele-cheie ale
familiei care pot reduce stresul i vulnerabilitatea n situaiile de risc nalt, care pot
favoriza vindecarea i ieirea din criz i care pot susine familiile n depirea unor
adversiti prelungite. De fapt, acestea constituie resurse pe care familia le poate
accesa pentru a mbunti reziliena familial. Walsh (2003) a dezvoltat 3 categorii
mari de procese, fiecare nsumnd cte trei dimensiuni diferite. Aceste procese-cheie
ale rezilienei sunt mutual interactive i sinergetice.
Prima mare categorie este sistemul de credine/convingeri pe care familia l
are. Pentru a depi criza cu succes, familia are nevoie de un sens de coeren n
privina acordrii de sens adversitii iar aceast etap se realizeaz prin intermediul
mprtirii experienei cu ceilali membri ai familiei. Viziunea pozitiv este un alt
element al sistemului de credine al familiei. Aceast dimensiune i are influena
pornind de la studiile lui Seligman (1990) despre optimismul nvat. Oferirea de
ncurajri, concentrarea pe potenialul familiei de a reui, perseverena (spiritul tiu
c pot) i tolerana la ambiguitate ajut familiile n definirea lor ca fiind puternic

219

Camelia-Liliana Pavel

reziliente. i, nu n ultimul rnd, sursa de ajutor la care indivizii apeleaz este


spiritualitatea (rugciunea, confesiunea la preoi, meditaia). Aceast surs de ajutor
este identificat i n cazul nvrii transformative. Adulii nva i accept
schimbarea mai uor n momentul n care au un rgaz de singurtate, n care pot purta
un dialog cu divinitatea.
Cea de-a doua categorie de procese include flexibilitatea, stabilirea de
legturi i influena resurselor economice i sociale. Din cauza faptului c familia are
datoria de a asigura un sens de stabilitate, continuitate i predictibilitate pentru
membrii ei, chiar dac n urma adversitii nu se mai poate ntoarce la viaa normal
de dinainte, aceasta se adapteaz i i ndrum membrii spre construirea unei noi
viei de familie. Legturile dintre membrii familiei se refer la sprijinul pe care i-l
acord unii altora i la respectul de care fiecare are nevoie n depirea unor situaii
stresante. Oamenii nu sunt la fel, aa c ei au timpi diferii de procesare a problemelor
ntlnite i strategii diverse de abordare a lor. n ceea ce privete resursele, acestea se
refer la reelele sociale i politicile instituionale prin care indivizii sunt sprijinii i
nvai cum s depeasc starea de adversitate.
Cea de-a treia categorie de procese se refer la comunicare i colaborare n
rezolvarea problemelor. Transmiterea mesajelor ntr-un mod clar i coerent poate
aduce jumtate din rezolvarea problemei. Ascunderea problemelor dureroase, din
dorina de a proteja membrii familiei, poate conduce la apariia unor dileme i mai
mari (cum ar fi tulburrile comportamentale la copil sau refugiul n droguri sau
consum de alcool). O alt cale prin care familia poate iei cu bine din situaia critic
este mprtirea tririlor emoionale att n situaii plcute ct i n situaii neplcute.
Aceste procese-cheie apar n combinaii diferite la nivelul fiecrei familii.
Cercettorii nc mai ncearc s afle ce raport exist ntre condiiile adverse i
resursele disponibile n apariia rezilienei. Este necesar ca, n continuare, s aflm
care sunt componentele cele mai de folos n funcionarea familiei, indiferent de tipul
adversitii i a populaiei pe care se realizeaz cercetrile.
1.3. Parentingul, rolul parental i reziliena copilului
Una dintre definiiile date educaiei parentale n literatura de specialitate arat
c aceasta este o tentativ formal de cretere a contiinei parentale i de utilizare a
practicilor parentale n vederea obinerii educaiei copiilor. Morrison (1978, 3)
definete parentingul ca procesul de dezvoltare i utilizare a cunotinelor i
abilitilor n legtur cu planificarea, conceperea, naterea, creterea i oferirea
grijii pentru copil. Aceast definiie implic faptul c parentingul ncepe n
momentul apariiei unui plan pentru a avea un copil i nu implic doar aducerea pe
lume a copilului ci i ngrijirea lui.
Sunt identificate i cteva caracteristici ale parentingului. Pentru nceput,
odat cu progresul tehnologic i medical, parentingul devine o alegere de via. Apoi,
a fi printe este o sarcin pe toat durata vieii. n al treilea rnd, prinii au
responsabiliti mari cu privire la starea de bine fizic i psihologic a copilului. i nu
n ultimul rnd, parentingul nu implic doar cuplul ci toi membrii familiei din
moment ce naterea unui copil afecteaz ntreaga familie.
220

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

Meseria de printe este una dintre cele mai grele meserii din lume i poate cauza
mult stres celor care au acest rol. Acest stres poate fi cauzat de evenimente specifice i de
schimbri de via (de ex., mutarea ntr-un alt ora sau incapacitatea de a liniti copilul
atunci cnd are serii repetate de plns), de evenimente neateptate (ca pierderea locului de
munc sau descoperirea unei probleme medicale a copilului), de factori individuali, de
factori sociali (ca probleme relaionale sau resimirea sentimentelor de izolare i
singurtate) i de condiii de mediu, societale i din comunitate (ca srcia persistent,
rasism sau dezastre naturale). Se pare c modul n care prinii rspund stresorilor este
mult mai important dect stresorul n sine n determinarea rezultatelor proprii i ale
copiilor. Prinii sunt mai predispui s arate rezultate favorabile i sntoase dac sunt
rezilieni. Mai mult, reziliena parental are un efect pozitiv att asupra printelui, asupra
copilului dar i asupra relaiei printe-copil. Prin gestionarea stresorilor, prinii prezint o
stare de bine psihologic i le pot oferi copiilor mai mult atenie ceea ce duce la formarea
unui ataament securizant pentru copil. n urma primirii ateniei necesare i n urma
dezvoltrii unui ataament securizant cu prinii, copilul dobndete capacitatea de a fi
rezilient cnd ntlnete situaii stresante.
Apariia pe lume a copilului presupune cunoaterea problemelor cu care
prinii din ziua de azi se pot confrunta cnd i asum pentru prima dat acest rol.
Poate s se iveasc astfel un decalaj ntre dorina de a avea un copil i realitatea
efectiv a vieii noii familii constituite, n privina cerinelor impuse de noile roluri
(cel de mam i cel de tat). Frustrrile unui printe aflat la primul copil izvorsc, de
cele mai multe ori, din constatarea c reetele pe care le-a nvat nu funcioneaz
atunci cnd trebuie aplicate la propriul copil, despre care tie foarte puine lucruri. Un
printe eficient este cel care abordeaz ntr-o manier reflexiv problemele cu care se
confrunt n planul parentingului. Altfel spus, nu aplic soluii nvate pe de rost, ci
i construiete o practic parental proprie, reflectnd asupra situaiilor i a modului
de soluionare a problemelor cu care se confrunt n familia proprie, dar i asupra
motenirii din familia de origine. Mai mult ca oricnd, aceasta presupune sesizarea
diferenelor de la nivelul rolului de printe ntre modelul familial tradiional i cel
partenerial: Modelele parentale, ca i cele de masculinitate-feminitate motenite din
familia de origine i vor pune puternic amprenta asupra noului cuplu familial.
Adesea, astzi, acestea se vor mpleti sau vor intra n conflict cu noile ateptri de rol
att n planul maternitii sau paternitii, ct i al masculinitii sau feminitii. Noile
modele sunt citite, auzite, cerute de experiena cotidian i asociate cu un model
partenerial de interaciune, model deseori neexperimentat n familia de origine
(Anghel 2010, 50).
Cercetrile din domeniul rezilienei copilului relateaz c momentul cel mai
important pentru dezvoltarea rezilienei copilului este copilria timpurie. Actorii cei
mai implicai n aceast nvare sunt sau ar trebui s fie prinii pentru a le dezvolta
propriilor copii competenele individuale fa de dobndirea comportamentelor
reziliente. Unii copii sunt afectai de circumstanele dificile (ca decesul unui printe,
lipsa resurselor familiale, dizabilitatea, separarea sau divorul prinilor, certuri sau
violen n familie, abuz fizic sau sexual etc.) iar alii reuesc s fac fa cu succes
acestor dificulti datorit faptului c sunt rezilieni. Reziliena copilului este puternic
asociat cu funciile sale executive (memorie, atenie i capacitatea de a-i controla

221

Camelia-Liliana Pavel

impulsurile) iar aceste abiliti l ajut pe copil s se adapteze schimbrilor din mediul
su cauzate de un eveniment stresant.
Iat cteva sfaturi pe care prinii/viitorii prini le pot urma pentru a dezvolta
reziliena copiilor lor (CEED 2014): a avea ateptri realiste cu privire la modul cum
va arta viaa dup naterea copilului, a cuta suportul de care prinii au nevoie
pentru a depi situaiile stresante, oferind astfel un mediu sntos pentru dezvoltarea
copilului, a ti c reziliena variaz n funcie de vrst (de exemplu, copilul pn n 5
ani se adapteaz la adversitate prin artarea unui ataament puternic fa de prini i
dup vrsta de 5 ani, prin stabilirea unor relaii bune cu cei de vrsta lui), a implica
copilul n jocuri care presupun luarea revanei, antrenarea ateniei i memoriei, a lsa
copilul s vorbeasc i s pun ntrebri n legtur cu evenimentul stresant i a apela
la diverse tipuri de intervenii, n cazul n care printele este depit de situaie.
1.4. Factorii parentali i reziliena
Exist multe cercetri care au adus n prim plan factorii parentali care
contribuie la dezvoltarea rezilienei prospective a copiilor; cu alte cuvinte, capacitile
generale de coping care i ajut s izbuteasc n via (Hammen 2003; Rosenthal,
Feiring i Taska 2003). Dintre acestea, enumerm:
cldura, stimularea i sensibilitatea
oferirea unor modele de rol adecvate i consistente
armonie ntre prini
petrecerea timpului mpreun cu copiii
oferirea unei perspective constructive de petrecere a timpului liber
ndrumarea consecvent
structurarea regulilor aplicate n adolescen.
Cercettorii Humphreys (1998), Rutter (2000) i Masten (2001) au
demonstrat c acest tip de parenting i ajut pe copii att n dezvoltarea capacitilor
reziliente intrinseci ct i n medierea direct a rspunsurilor de coping la diverse
adversiti, ca srcia, boala, pierderi grele sau violena n comunitate. De exemplu,
ntr-un studiu la care au participat colari care experimentau violena comunitar,
suportul parental a fost identificat ca fiind un predictor puternic al rezilienei n
dezvoltarea independenei, n domeniul abuzului de substane, n domeniul
comportrii inadecvate la coal i al depresiei (ODonnell, Schwab-Stone i Muyeed
2002). Rspunsurile adolescenilor la factorii stresori au fost mai bune n cazul celor
care aveau familii stabile i suportive, iar copiii cu vrste ntre 9 i 10 ani fceau fa
mai uor stresului de zi cu zi i dezvoltau un numr mai mare de strategii de coping n
momentul n care aveau mame care i sprijinea. n vecintile cu risc ridicat de
criminalitate i abuz de substane, copiii erau protejai n faa implicrii dac aveau
prini afectuoi, implicai i care sprijineau educaia (Hawkins, Catalano, Kosterman,
Abbot i Hill 1999).
n timp ce factorii legai de resursa familial i ajut pe copii n depirea
adversitilor, exist i civa factori mai distinctivi. De exemplu, aplicarea cu
fermitate a regulilor, dezvoltarea contientizrii i controlul locuinei unde va sta
copilul sunt valorizate n protejarea copiilor fa de efectele adverse ale creterii n
222

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

vecinti srace, n timp ce parentingul flexibil este de preferat s apar n mediile cu


risc sczut de adversitate (Seaman 2004).
n adolescen, competena parental, mprtirea valorilor parentale, o bun
comunicare n familie i receptivitatea prinilor spre comunicare sunt foarte
importante. Rspunsurile tinerilor la factorii stresori sunt mai bune atunci cnd au
familii suportive i stabile. i cum mamele sunt cele dinti care recepteaz
dificultile pe care le au de nfruntat copiii lor, o alt sarcin pe care trebuie s o
rezolve este modalitatea prin care i pot implica i pe tai pentru o mai bun adaptare a
copilului (Beresford 2000). Tinerii prezint o rezilien mai mare atunci cnd
practicile parentale sunt orientate spre ncurajarea autonomiei, ofer o disciplinare
eficient, sprijin adaptarea de a face fa realitilor financiare i ofer legturi spre
comunitate i reele sociale (Gilligan 2001). Un studiu american a ajuns la concluzia
c tinerii din medii cu risc ridicat de infracionalitate aveau anse de cinci ori mai
mari de a reui n via dac prinii lor i implicau n activiti realizate n cas i n
activiti de gestionare a unor situaii din exterior (Furstenberg 1999).
Un lucru demn de luat n considerare n cercetarea familiilor este contextul
cultural al acestora, constituirea diferit a familiei, convingerile i aspiraiile acestora
(Schoon i Bynner 2003). Cercetrile realizate pe familiile africane au demonstrat c
influena pozitiv a unei familii extinse bune creeaz legturi i identitatea etnic
puternic influeneaz abilitile de coping i performana colar. Cultura deine, de
asemenea, un rol crucial n acordarea de sens i semnificaii stresorilor, ca divorul,
dizabilitatea i problemele de sntate (Luthar 2003).
Ce se ntmpl n cazul prinilor care au o contribuie la apariia adversitii?
Studiile de tip follow-up i istoriile individuale de via arat c deprivarea
sever de cldura emoional i de grija printeasc contribuie la probleme n
dezvoltarea intelectual, probleme n sfera comunicrii i a comportamentului
(Bowlby 1969; Rutter 1981). Aceti copii, care din motivele prezentate mai sus sunt
mai n urm din punct de vedere intelectual, social i emoional fa de grupul de
egali, nc mai pot face progrese mari dac li se ofer un mediu de trai cu un nivel
ridicat de ngrijire (un mediu iubitor cu o familie care ofer sprijin- fie c sunt rude
sau familii adoptive).
Tinerii care se recupereaz n urma unor astfel de evenimente neprielnice, par
a deine dou categorii de factori care sprijin reziliena (Clarke i Clarke 2003):
caliti personale sau resurse interne care i determin s rspund bine
noului mediu;
sprijin/cldur/educaie puternice i oferite pe termen lung n noul mediu.
Clarke i Clarke (2003) au concluzionat c aceste cercetri cu schimbri att
de notabile ajut la conturarea unei idei noi care detroneaz determinismul depit
conform cruia personalitatea viitoare a copilului i abilitile sale sunt nrdcinate
din copilrie. Acestea nu sunt determinate din copilrie, n afar de cazul n care
aceste circumstane persist.
Unele dintre cele mai puternice dovezi vin din cercetarea asupra adopiei. Un
numr de studii au artat c copiii cu o sntate precar i nivel de dezvoltare sczut

223

Camelia-Liliana Pavel

fac salturi impresionante odat ce sunt protejai de prinii adoptivi (Castle, Beckett,
Groothues i ERA Team 2000).
Efectele pe care le resimt copiii care locuiesc n medii violente (locuine) sunt
adesea profunde (Humphreys 1998). n momentul n care mamele sunt victime ale
violenei, ele sunt mult prea stresate pentru a se mai gndi la modul n care i pot
ajuta efectiv copiii. Cercetarea calitativ din acest domeniu a demonstrat c muli
copii dezvolt adesea strategii de coping pe care prinii lor sau alii nici mcar nu le
contientizeaz. Unele dintre strategiile adoptate ca renunarea sau izolarea, le sunt de
folos copiilor pe termen scurt, ns costurile acestor strategii vizeaz fericirea i
dezvoltarea lor. Potenialii indivizi care i-ar putea ajuta, ar putea s-i vad pe aceti
copii ca fiind greu de abordat (Gorin 2004). Mai mult, accesul la un printe care
sprijin este decisiv pentru ansele unui copil de a se dezvolta optim n pofida
experienelor traumatice trite (Rosenthal, Feiring i Taska 2003).
Tinerii dau dovad de un coping mai bun n legtur cu dependena de alcool
a unui printe doar dac problema apare la un singur printe i dac exist amintiri
bune cu acesta (Velleman i Orford 1999). Reziliena mai este asociat i cu
dezvoltarea strategiilor de evitare a efectelor buturii, de exemplu, prin petrecerea
timpului cu prietenii sau rudele n momentul apariiei dificultii.
n cercetarea realizat de Hammen (2003) care analiza rezultatele pe care le
obineau oamenii care aveau prini depresivi, aceasta a identificat 7 variabile posibile
care protejeaz: un concept de sine pozitiv, performan colar bun, nivel sczut al
depresiei mamei, nivel sczut al stresului cronic din familie, absena diagnosticului
patern i prezena tatlui acas.
Atunci cnd copiii experimenteaz abuzul activ din partea prinilor, cu siguran
ei au cea mai mare nevoie de prezena factorilor care contribuie la rezilien. De exemplu,
Bolger i Patterson (2003) au artat c acei copii care au fost maltratai dar care nu au
devenit agresivi au avut rezultate mai bune n faa adversitilor. n urma unui studiu
comparativ realizat pe copii maltratai i copii care nu au fost maltratai, s-a ajuns la
concluzia c competena general de a depi adversitatea era asociat cu reziliena. De
aici, reiese faptul c reziliena copiilor care au fost abuzai este n legtur cu abilitatea lor
de a exercita control asupra propriilor comportamente i sentimente.
n situaia cnd adversitatea este constituit de problemele unuia dintre
prini (ca depresia, problemele cu alcoolul, violena), calitatea relaiei copilului cu
cellalt printe i competena suportiv a printelui sunt adesea cruciale (Hammen
2003). Grija consecvent i sensibil pot sprijini, de asemenea, apariia rezilienei
latente, care l va ajuta pe copil s fac fa mai bine n via dac dificultile
parentale vor aprea mai trziu.
1.5. Comportamentele de parenting, riscul i reziliena
ntruct noiunea de rezilien poate fi neleas doar n relaie cu riscul, vom
analiza n continuare felul n care reziliena se poate manifesta n situaii de risc
ecologic precum: srcia i creterea copilului de un printe singur.
Srcia a fost corelat cu o serie de rezultate adverse asupra copilului ca
scderea abilitii cognitive, rezultate academice slabe, sntate mental precar i
tulburri de comportament. Unul din motivele fundamentale care mpiedic
224

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

dezvoltarea cognitiv normal a copilului este nutriia inadecvat n perioada


antenatal, la vrsta fraged i n copilria trzie. Alimentaia defectuoas infereaz
cu dezvoltarea cognitiv a copilului i ntrzie gradul lui de pregtire n momentul n
care intr la coal, aezndu-l pe o traiectorie a nereuitei academice. Nereuita nu se
refer doar la aspectul cognitiv ci este compus i din efectele adverse ale sntii
mentale, adaptrii sociale i comportamentale.
O serie de teorii au ncercat s explice legtura dintre srcie i rezultatele
copilului. Una dintre acestea accentueaz rolul implicrii parentale fa de copii.
Familiile srace pot prezenta deficit att de ordinul resurselor materiale (ca nutriia
adecvat i materiale pentru stimularea cognitiv, crile) dar i de ordin non-material
(ca educaia, informarea sau abiliti de orice tip). Copiii provenii din aceste familii
au anse mai mici de a reui n via din cauza acestor deficite.
Cea de-a doua teorie subliniaz rolul comportamentelor, atitudinilor i
ateptrilor parentale. Stresul circumstanelor economice constrngtoare diminueaz
sntatea mental a prinilor i se pare c reduce abilitatea prinilor de a-i hrni,
monitoriza i disciplina eficient copiii. Mai mult, prinii din aceste familii i pot
reduce ateptrile despre reuita copiilor n via iar acestea pot fi transmise copiilor.
O a treia teorie se refer la rolul capitalului social. Conceptul de capital social
i are originea n literatura economic. Semnificaia conceptului denot valoarea care
rezid n relaiile sociale. Conform teoriei, oamenii fac investiii n relaiile cu
ceilali pentru a obine suport i ajutor atunci cnd sunt n nevoie (de exemplu,
prietenii i vecinii pot oferi suport, acces la informaii i oportuniti de angajare,
etc.). Prinii cu resurse sunt mai predispui s aib reele de relaii cu oameni i
instituii de influen comparativ cu prinii sraci, ceea ce are consecine asupra
anselor relative de reuit ale copiilor.
1.5.1. Parentingul ca factor protectiv
Legtura dintre srcie i starea de bine a copilului poate fi analizat din
perspectiva comportamentului de parenting. Prinii sraci ofer mai puine oportuniti
pentru copiii lor, sunt mai puin implicai n viaa copiilor, sunt mai nestatornici n
utilizarea disciplinei i i monitorizeaz copiii mai puin. Calitatea parentingului este
corelat semnificativ cu comportamentele dezirabile n copilrie i este predictiv pentru
realizarea academic, conduite bune i competen social la vrsta adult.
Un mecanism cheie care mediaz este experiena prinilor de a face fa n
gestionarea resurselor de venit limitate. Cu alte cuvinte, modul n care o familie face
fa adversitii nu este determinat doar de venitul pe care l are, ceea ce conteaz n
primul rnd este competena gestionrii acestor resurse limitate.
O cale de nelegere a comportamentului parental a fost dezvoltat de
Baumrind (1991), sub numele de stil de parenting. Comportamentele parentale sunt
clasificate pe dou dimensiuni: cldur i control. Prinii care au scoruri ridicate att
la control ct i la afeciunea parental asupra copiilor sunt numii prini autoritativi.
Parentingul autoritativ este privit ca fiind optim n dezvoltarea copiilor. Acesta este
contrastat de alte stiluri de parenting mai puin eficiente: autoritar (nivel sczut de
cldur parental i nivel ridicat de control), permisiv (nivel ridicat de cldur i
sczut n control) i neglijent (nivel sczut de control dar i de cldur). Parentingul

225

Camelia-Liliana Pavel

autoritativ a fost asociat cu rezultate pozitive ale copilului, pe cnd alte stiluri de
parenting sunt asociate cu o serie de probleme n dezvoltarea copilului.
De asemenea, contextul este foarte important i unele medii cu risc ridicat pot
solicita abordri diferite de parenting. Conform teoriei nvrii transformative,
experienele de orice tip ale indivizilor necesit a fi nelese n cadrul contextului
actual sau al background-ului persoanei (Mezirow 2000).
Prezena unui singur printe prezint riscuri n starea de bine parental i n
adaptarea copilului. Copiii cu un singur printe, n medie, prezint un nivel slab de
realizare academic, au un nivel nalt de distres psihologic i prezint riscul de a-i crete
copiii n afara cstoriei comparativ cu cei care provin din familii cu ambii prini.
Exist trei teorii primare care explic aceste diferene. Prima accentueaz
rolul deprivrii economice. Diferene economice substaniale au fost demonstrate
ntre un printe singur i familiile cu ambii prini. Unul dintre studii a artat c aceste
diferene conteaz pentru aproximativ jumtate din variana aprut n rezultatele
dezvoltrii copilului ntre mamele singure i familiile cu ambii prini (McLanahan i
Sandefur 1994). A doua teorie subliniaz importana celor doi prini n socializarea
copilului. Exist avantaje clare n ceea ce privete existena a doi prini care au grij
de copil i l monitorizeaz. Exist i o ipotez conform creia copiii au beneficii
datorit prezenei figurii paterne n familiile cu ambii prini. Cea de-a treia teorie se
refer la rolul pe care l deine stresul. A fi printe fr asisten din partea unui
partener este mai stresant dect atunci cnd exist un adult cu care munca poate fi
mprit. i schimbrile din familie care preced, adesea, rmnerea unui printe
singur (ca separarea sau divorul) implic un stres considerabil, n special dac
separarea aduce cu sine apariia unui conflict ntre prinii separai. De asemenea,
schimbrile n structura familiei implic schimbarea rezidenei copilului sau a colii la
care merge, iar aceste schimbri cumulate au un impact negativ asupra copilului.
O atenie ridicat a fost acordat n ultimii ani rolului pe care l deine tatl
care nu mai locuiete cu familia n viaa copilului. Aceti tai, prin implicarea n tipul
de parenting autoritativ i oferirea de suport economic, pot avea contribuii importante
n viaa copiilor lor. Dac prinii separai pot negocia cu succes un aranjament n
care tatl rmne un participant activ n viaa copilului, atunci implicarea tatlui poate
servi ca factor protectiv pentru copil.
Condiia ca aceast funcie protectiv s fie realizat este existena unei relaii
armonioase meninute ntre prini. Conflictele dintre prinii separai au efecte
adverse asupra copiilor i poate submina contribuia pozitiv realizat de taii care nu
mai locuiesc alturi de familie. n cazurile de conflicte majore sau prelungite, efectele
adverse asupra copiilor pot fi att de grave nct copiii s aleag s nu-i mai vad
printele dect s continue s-l vad n situaii care declaneaz conflicte. Soluia cea
mai bun este ca prinii s minimalizeze conflictul i s coopereze eficient n luarea
deciziilor cu privire la copil. Un alt beneficiu al copiilor care pstreaz legtura cu
tatl i l vd este acela de dezvoltare armonioas a sinelui.
Cercetrile mai noi au nceput s propun termenul de tat social (social
father)- figura masculin care acioneaz cu adevrat ca un tat pentru copil. Jayakody i
Kalil (2002) au artat c rudele masculine (unchi sau bunici) au o influen pozitiv n
colaritatea copilului. Pe de alt parte, n cazurile n care figura tatlui era partenerul
226

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

romantic al mamei, copiii au avut niveluri sczute de adaptare emoional. La fel se


ntmpl i cu noul partener al mamei care ncearc s preia un rol puternic n a fi printe
pentru copilul vitreg, ceea ce duce la probleme de adaptare ale copilului.

2. Adulii i nvarea transformativ


2.1. nvarea transformativ- definire
nvarea transformativ introdus n 1978 de ctre cercettorul Jack
Mezirow este un mod de interpretare a nvrii adulilor. Punctul de pornire n
nvarea transformativ este experiena celui care nva. Experiena este vzut ca
fiind construit social i, de aceea, ea poate fi demontat i reconstruit prin
intermediul refleciei critice.
Studiul de la care Mezirow (1978a,b) a pornit n dezvoltarea teoriei nvrii
transformative a inclus 83 de femei care s-au ntors la serviciu sau la coala
postliceal dup o perioad ndelungat de timp. Grupul de femei din 12 programe de
studii (din Washington, California, New York i New Jeresy) a rspuns la ntrebrile
unui interviu detaliat care analiza modul n care acestea resimt noua experien de a
reveni pe piaa muncii sau la studii.
n analiza rezultatelor studiului, autorul a specificat c teoria sa pune accentul
pe sensul acordat experienei trite, respectiv pe cum este construit, validat i
reformulat acest sens (Mezirow, 1978a). Sensul sau semnificaia experienei
reprezint o interpretare format att prin cogniii, ct i prin percepii, i poate fi n
egal msur intenionat sau neintenionat.
n nvarea transformativ, valorile, convingerile i premisele unui individ
formeaz lentilele prin care experiena personal este mediat sau cu ajutorul crora i
se acord un sens. n momentul n care acest sistem de sensuri (format din obiceiuri
mentale, perspective moral-etice, epistemice, psihologice etc. i puncte de vedere ale
individului) se dovedete inadecvat n integrarea unor experiene de via, prin
intervenia nvrii transformative acesta poate fi nlocuit cu o nou perspectiv, care
este mai incluziv, distinctiv, deschis, reflexiv i capabil de schimbare din
perspectiv emoional (Mezirow 2000, 7). Chiar Piaget (1954) a fcut diferena
ntre procesul de asimilare (n care noua experien este adaptat pentru a se conforma
la structurile de cunoatere deja existente) i procesul de acomodare (n care
structurile se schimb ca rspuns la noua experien).
Pornind de la teoria lui Mezirow, care este cea mai cunoscut, dar i cea mai
criticat, muli cercettori au dat definiii i au adus completri acestui proces de
transformare (Boyd i Myers 1988; Daloz 1986; Cranton 2000). O definiie simpl i
elegant o regsim n lucrarea lui Cranton (2000, 23), care afirm c nvarea
transformativ include ideea c oamenii schimb modul n care i interpreteaz
experienele i interaciunea cu lumea: individul devine contient de faptul c are o
viziune limitat sau distorsionat. Dac individul poate examina critic aceast viziune,
este deschis la alternative i i schimb frecvent viziunea asupra lucrurilor, atunci
i-a transformat unele elemente despre cum va acorda sens lumii. Dup cum putem
vedea, concepia lui Cranton este apropiat de cea a lui Mezirow (1978a, 1978b,
1985, 1991), ambii punnd accentul pe rolul predominant al cogniiei n nvarea
227

Camelia-Liliana Pavel

transformativ. n definiiile ulterioare, Cranton (2006) a fost influenat de ideile lui


Dirkx (2001, 2006) i a abordat nvarea transformativ innd cont i de rolul
emoiilor i spiritualitii n apariia acesteia.
Boyd i Myers (1988) au studiat teoria nvrii transformative innd cont de
premisele teoretice ale psihologului Carl G. Jung, i anume c este necesar o
comunicare viabil ntre contientul i subcontientul psihicului uman pentru o
dezvoltare integral. n cercetarea lor, au analizat importana simbolurilor, imaginilor
i arhetipurilor n dezvoltarea nvrii transformative. Ei sunt de prere c educaia
transformativ vizeaz nelegerea dinamicii dintre lumea interioar (inner world) i
lumea exterioar (outer world). Din perspectiva lor, scopul central al transformrii
este eliberarea individului de coninuturile incontiente i concretizarea normelor
culturale i pattern-urilor care priveaz individul de potenialul actualizrii sinelui.
Mai mult dect att, acetia i ndreapt atenia asupra dimensiunii emoiilor
puternice i nvrii spirituale, aspect care i difereniaz de viziunea lui Mezirow,
care subliniaz centralitatea raionalului i cogniiei n apariia refleciei critice (Dirkx
2000). Cei doi autori postuleaz c transformarea poate fi dobndit prin intermediul
procesului de individuare, vzut ca o extensie a contientizrii prin dialogul cu sine
sau interpersonal dintre ego i umbre.
Un alt autor influenat de ideile lui Jung este Dirkx (2001, 2006). Acesta
aduce n prim-plan emoiile ca fiind conceptul-cheie n apariia nvrii
transformative, iar sufletul este vzut ca factor care contribuie la dezvoltarea
procesului de auto-cunoatere (Clark i Dirkx 2008). n lucrrile sale, Dirkx
argumenteaz c procesul de luare a deciziilor nu este guvernat doar de raionalitate ci
i de pri extra-raionale i incontiente ascunse n sinele indivizilor, oferind ca
exemplu amintirile, emoiile, imaginaia, simbolurile, visele etc. Una dintre ideile
cruciale ale lui Jung (1989) este c visele pot arta idei, credine i triri pe care
individul nu le cunoate nc, dar care exist n subcontient.
La rndul su, Brookfield (2000) analizeaz relaia dintre nvarea
transformativ i reflecia critic, ajungnd la concluzia c a doua este o condiie sine
qua non pentru apariia acestui tip de nvare. Tot el accentueaz importana asumrii
riscului psihologic i emoional n procesul de nvare, care i poate afecta pe ambii
actori: cei care nva i cei care le sunt mentori, traineri, profesori etc. (Taylor,
Cranton i asociaii 2012).
Sumariznd definiiile de mai sus, aspectele-cheie ale nvrii transformative
sunt urmtoarele:
apare ca urmare a unui eveniment critic sau receptat ca fiind nou de ctre
individ;
vizeaz comportamentul individului ca urmare a deschiderii la alternative i
la a le pune n practic;
implic depirea unui risc psihologic i emoional pentru a ajunge la
schimbare;
este un proces raional i afectiv (implic att cogniia, ct i emoiile
individului);
implic procesul de recadrare a experienei (reframing);
228

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

perceperea suportului social (persoanele apropiate individului) face mai


uoar tranziia spre transformarea aciunilor i gndirii.
2.2. Dilema dezorientrii i adversitatea
Ca i n cazul rezilienei familiale, unde apariia unei adversiti (de exemplu,
violena sexual sau fizic, pierderea prinilor, pierderea locului de munc etc.) ne
indic strategiile de coping pe care familia le adopt, nvarea transformativ i face
simit prezena n urma apariiei unei dileme a dezorientrii (disorienting dilemma).
Efectele celor dou evenimente pot fi att de lung durat ct i de scurt durat. Spre
exemplu, dizabilitatea individului sau neangajarea pe piaa muncii prezic o satisfacie
sczut a vieii, care persist de-a lungul anilor (Lucas 2007).
Dilema care dezorienteaz constituie un stimul semnificativ care i determin
pe oameni s nfrunte o perspectiv a transformrii sensului pe care l acord
experienelor proprii. Aceast dilem cauzeaz un grad mare de neplcere celui care o
resimte. Poate fi extrem, ca n cazul pierderii unei persoane dragi, mbolnvirii
copilului sau a cuiva din familie, divorului sau pierderii locului de munc, sau
moderat, precum implicarea ntr-un program de dezvoltare profesional, admiterea la
facultate, un job nou sau chiar lecturarea unei cri care ar putea destabiliza
convingerile cuiva (Howie 2011, 9).
Analiznd scrierile psihologilor i pedagogilor constructiviti, conceptul de
dilem a dezorientrii propus de Mezirow (1978) poate fi identificat i cu acela de
conflict cognitiv sau sociocognitiv dezvoltat n anii 70, dar i cu teoria
deranjamentului epistemologic sau a schimbrii conceptuale propus de
Larochelle i Desautels (Momanu 2002). Conflictul sociocognitiv se definete prin
divergena rspunsurilor oferite de partenerii unei interaciuni la o situaie-problem
cu care sunt confruntai i creia trebuie s-i gseasc un rspuns comun (Slvstru
2004, 51). Confruntarea permite punerea n joc a unei concepii democratice asupra
cunoaterii, n care fiecare candidat la cunoatere i exprim opiniile i le confrunt
cu ale celorlali participani la actul cognitiv. n acest context, concepia prealabil a
elevului i schimb statutul: trece din stadiul de simpl afirmaie n cel de ipotez ce
urmeaz a fi verificat, n diverse maniere, n funcie de specificul actului cognitiv
(Momanu 2002, 45).
Diferena principal dintre concepte este dat de faptul c un conflict cognitiv
este provocat contient, iar teoria a fost elaborat pentru elevi, pe cnd dilema
dezorientrii poate fi provocat sau nu, ns este specific persoanelor adulte. Un
rezultat al acestei dileme este c persoana implicat este condus ctre examinarea i
reflectarea asupra a ceea ce face i de ce face ntr-un fel anume. n momentul n care
persoana dezorientat i mprtete tririle i experienele cu alte persoane,
aceasta trece printr-un alt element al nvrii transformative, i anume discursul
raional. nsui Mezirow a afirmat c auto-examinarea prin reflecie i discurs critic
nu poate exista fr dilema dezorientrii (Mezirow 1991).
Pe de alt parte, reziliena a fost definit ca adaptarea cu succes sau absena
unui rezultat patologic n urma expunerii la evenimente stresante sau potenial
traumatice. Un aspect interesant al adversitii este c, asupra unor indivizi, ea are
efecte negative pentru sntatea mental i starea de bine psihologic ns, pentru ali

229

Camelia-Liliana Pavel

indivizi aceste efecte nu apar (Silver & Wortman 1980). Dienstbier (1989, 1992) a
dezvoltat o teorie numit teoria greutilor psihofiziologice (theory of
psychophysiological toughness) prin care explic faptul c nfruntarea adversitii
poate oferi suport pentru apariia rezilienei. Dificultile i ajut pe indivizi s
evalueze situaiile ntr-o manier pozitiv (n sensul de a fi mai uor de manevrat), s
fie mai stabili emoional i s fie capabili s fac fa mai bine (psihologic i
fiziologic) stresorilor i provocrilor minore comparativ cu indivizii care nu
experimenteaz greuti n via. Teoria subliniaz i faptul c expunerea la dificulti
pe termen lung are efecte negative, avantajele identificate fiind doar la expunerea
individului pe termen scurt.
nvarea transformativ i reziliena individului sunt dobndite n momentul
n care dilema dezorientrii i adversitatea sunt gestionate printr-o strategie de coping
pozitiv pentru a fi depite iar urmrile lor duc la dezvoltarea individului i la
pstrarea integritii sale psihologice i sociale.
2.3. Etapele nvrii transformative
n teoria sa iniial, Mezirow (1978) a identificat nou stadii prin care
individul trebuie s treac pentru a ajunge la nvarea transformativ; mai trziu
(1991) a adugat un al zecelea stadiu ntre 8 i 9. Etapele pe care individul le
ntlnete de-a lungul procesului de nvare transformativ sunt (Kitchenham 2010):
1. apariia unei dileme a dezorientrii
2. auto-identificarea cu sentimente de vinovie i ruine
3. evaluarea critic a premiselor (asumrilor) epistemice, socioculturale i psihice
4. mprtirea propriei nemulumiri asumate i a procesului transformrii i
realizarea faptului c i ceilali au negociat o schimbare similar
5. explorarea opiunilor de noi roluri, relaii i aciuni
6. planificarea unui curs de acionare
7. dobndirea cunotinelor i competenelor necesare pentru a implementa
acest plan
8. ncercarea provizorie de noi roluri
9. construirea competenei i propriei ncrederi n noile roluri i relaii
10. reintegrarea n viaa individului pe baza condiiilor dictate de propria
perspectiv.
Dei cercetrile din domeniu nu au reuit s identifice toate aceste faze n
cazul participanilor, i chiar Mezirow a admis c nu sunt necesari toi paii pentru
resimirea nvrii transformative (1978, 1994), acesta a continuat s opereze cu toate
cele 10 stadii n lucrrile ulterioare (1985, 1994, 2000). Au fost aduse critici asupra
pailor care preced nvarea transformativ, n sensul c acetia pot implica i alte
aspecte dect gndirea critic (Brock, 2010). Drept replic, Mezirow a recunoscut
c termenul reflecie critic, care este central n teoria sa, poate fi numit mai degrab
perspectiv a refleciei sau recadrare, ntruct reflecia critic implic exclusiv
utilizarea funciilor cognitive, pe cnd concepia sa face referire la toate dimensiunile
care ar putea fi implicate: elemente spirituale i emoionale, context, alte moduri de
cunoatere i rolul relaiilor.
230

Dimensiuni ale rezilienei psihologice. Abordri teoretice i aplicative

<