Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
CU CHIST OVARIAN
DATA :22-XI-2001
ZIUA 1
Diagnostic de nursing
Obiectiv
Interventii proprii
Interventii
delegate
Evaluare
Eliminare vaginala in
cantitate si cantitate
neadecvata, manifestata
prin metroragii si
dismenoree, datorita
dezechilibrului endocrin si
procesului inflamator .
Reluarea fluxului
menstrual in
decurs de 24 ore .
-observarea eliminarilor
menstruale: flux
prelungit in cantitate de
100 ml insotit de
dureri ;
administrara la
indicatia
medicului de
Diclofenac
supozitoare 3/zi .
Fluxul
menstrual a fost
reglat .
-aplicarea
pansamentului
absorbant ;
-schimbarea
pansamentulu;
-observarea, masurarea
si notarea in foaia de
observatie a :
T=36,7 grade ;
R=22resp/min;
P=90 /minut;
T.A.=100/50 mm Hg ;
-pregatirea
instrumentarului
necesar recoltarii de
sange .
Alterarea ritmului
respirator si circulator ,
manifestat prin piele
palida , tahipnee si
tahicardie , datorata
oboselii .
Recapatarea
coloratiei normale
a tegumentelor si
mucoaselor in
timp de 7 zile .
-observarea
tegumentelor si
mucoaselor ;
-administrarea de
Aspirina 1/2
tableta /zi
Interventiile
continua pana
la atingerea
obiectivului.
-administrare de
Diazepam 1
Interventiile
continua pana
Combaterea
insomniei in timp
-asistenta urmareste
somnul pacientei ;
insuficient cantitativ si
calitativ , ochi incercanati .
de 8 ore .
-invata pacienta sa
practice tehnici de
relaxare , exercitii
respiratorii inainte de
culcare ;
tableta seara .
la atingerea
obiectivului.
-schimbarea lenjeriei de
pat si corp ;
-aerisirea salonului ;
-servirea pacientei cu
ceai de tei cald inainte
de culcare ;
-incurajarea pacientei in
legatura cu evolutia
bolii pentru a combate
insomnia si teama .
Anxietate , manifestata prin Combaterea
ingrijorare , frica , datorita anxietatii in cel
lipsei cunoasterii privind
putin 6 ore .
evolutia bolii si mediului
necunoscut spitalizarii .
Anxietatea a
fost combatuta
in timpul
propus .
si i se explica
necesitatea si
importanta unei
eventuale interventii
chirurgicale .
ZIUA 2
Diagnostic de nursing
Obiective
Interventii proprii
Eliminare urinara
insuficienta in
cantitate redusa ,
manifestata prin
polakiurie , datorita
compresiunii pe
rinichi.
Frecventa
mictiunilor a fost
normalizata in
timpul propus .
-pregatire fizica si
psihica pentru recoltarea
examenului sumar de
urina.
Alterarea ritmului
respirator si
circulator , manifestat
prin piele palida ,
tahipnee , tahicardie ,
datorita oboselii .
Recapatarea
coloratiei normale a
tegumentelor si
mucoaselor in timp
de 4 zile .
-observarea
tegumentelor si
mucoaselor ;
Interventiile
continua pana la
atingerea
obiectivului.
-aplicarea tehnicilor de
favorizare a circulatiei ,
exercitii pasive si
masaj ;
-administrare de lichide
caldute pentru
stimularea circulatiei
periferice .
Anorexie , manifestata
prin scaderea
apetitului , scadere
ponderala ,
deshidratare, datorata
bolii.
Recapatarea
apetitului si
hidratarea pacientei
in maxim 24 ore .
-urmarirea si notarea
bilantului ingesta
excreta ;
-se masoara greutatea
corporala a pacientei ;
-se asigura linistea si
confortul in timpul
-administrarea de
vitamine : B1, B6,
B12, 1 f/zi , timp
de 2 saptamani .
Anorexia a fost
combatuta in
timpul propus .
servirii mesei ;
-se incearca pe cat
posibil ca pacienta sa
primeasca alimentele
preferate ;
-se stabileste un orar fix
pentru servirea mesei ,
avandu-se in vedere
respectarea orelor de
somn.
Probabilitatea atingerii
integritatii fizice ,
manifestata prin risc
de infectie , datorita
spitalizarii .
Sa se previna
aparitia
complicatiilor pe
perioada
spitalizarii .
-supravegherea atenta a
pacientei timp de 24 ore
;
-i se explica pacientei
circuitele septic si
aseptic ale spitalului ,
modul de functionare al
robinetelor , wc-urilor ;
-se invata pacienta sa
respecte igiena pentru
evitarea infectiilor
intraspitalicesti
Nevoia de a evita
pericolele a fost
combatuta .
ZIUA 3
Diagnostic de nursing
Obiective
Interventii proprii
Interventii
delegate
Evaluare
Tulburari de tranzit
intestinal , manifestate
prin constipatie,
datorita bolii .
Restabilirea
tranzitului
intestinal in
maxim 8 ore.
-administrare de alimente
semisolide :
-administrare de
Dulcolax 1
tableta /zi
dimineata .
pe stomacul gol .
Insomnie , datorata
Combaterea
bolii , manifestata prin insomniei in
somn agitat , ochi
timp de 8 ore .
incercanati si facies
crispat .
-administrare de
Diazepam 1
tableta /zi ,
seara .
Pacienta P.N. se
odihneste normal
cantitativ si
calitativ; obiectivul
a fost atins .