PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N.

CU CHIST OVARIAN
DATA :22-XI-2001

ZIUA 1

Diagnostic de nursing

Obiectiv

Interventii proprii

Interventii
delegate

Evaluare

Eliminare vaginala in
cantitate si cantitate
neadecvata, manifestata
prin metroragii si
dismenoree, datorita
dezechilibrului endocrin si
procesului inflamator .

Reluarea fluxului
menstrual in
decurs de 24 ore .

-observarea eliminarilor
menstruale: flux
prelungit in cantitate de
100 ml insotit de
dureri ;

administrara la
indicatia
medicului de
Diclofenac
supozitoare 3/zi .

Fluxul
menstrual a fost
reglat .

-aplicarea
pansamentului
absorbant ;
-schimbarea
pansamentulu;
-observarea, masurarea
si notarea in foaia de
observatie a :
T=36,7 grade ;
R=22resp/min;

P=90 /minut;
T.A.=100/50 mm Hg ;
-pregatirea
instrumentarului
necesar recoltarii de
sange .
Alterarea ritmului
respirator si circulator ,
manifestat prin piele
palida , tahipnee si
tahicardie , datorata
oboselii .

Recapatarea
coloratiei normale
a tegumentelor si
mucoaselor in
timp de 7 zile .

-observarea
tegumentelor si
mucoaselor ;

-administrarea de
Aspirina 1/2
tableta /zi

Interventiile
continua pana
la atingerea
obiectivului.

-administrare de
Diazepam 1

Interventiile
continua pana

-aplicarea unor tehnici

de favorizare a
circulatiei prin exercitii
pasive , masaj ;
-administrare de lichide
calde , ceaiuri pentru
stimularea circulatiei
periferice ;
-masurarea respiratiei :
22 respiratii / minut .

Insomnie datorata epuizarii

, manifestata prin somn

Combaterea
insomniei in timp

-asistenta urmareste
somnul pacientei ;

insuficient cantitativ si
calitativ , ochi incercanati .

de 8 ore .

-invata pacienta sa
practice tehnici de
relaxare , exercitii
respiratorii inainte de
culcare ;

tableta seara .

la atingerea
obiectivului.

-schimbarea lenjeriei de
pat si corp ;
-aerisirea salonului ;
-servirea pacientei cu
ceai de tei cald inainte
de culcare ;
-incurajarea pacientei in
legatura cu evolutia
bolii pentru a combate
insomnia si teama .
Anxietate , manifestata prin Combaterea
ingrijorare , frica , datorita anxietatii in cel
lipsei cunoasterii privind
putin 6 ore .
evolutia bolii si mediului
necunoscut spitalizarii .

-asistenta observa starea -administrarea de

psihica a pacientei ;
Diazepam 1
tableta /zi .
-se explica pacientei
tehnicile necesare
pentru vindecarea bolii;
-se incurajeaza pacienta

Anxietatea a
fost combatuta
in timpul
propus .

si i se explica
necesitatea si
importanta unei
eventuale interventii
chirurgicale .

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN

DATA 23 XI- 2001

ZIUA 2

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii proprii

Eliminare urinara
insuficienta in
cantitate redusa ,
manifestata prin
polakiurie , datorita
compresiunii pe
rinichi.

Restabilirea diurezei -urmarirea diurezei si

normale in decurs
notarea in foaia de
de 24 ore .
observatie: 1500 ml /24
ore ;
culoare galben deschis ;
-hidratarea pacientei cu
lichide caldute,ceaiuri;

Interventii delegate Evaluare

-administrare de
Glucoza 10 % ,
500 ml /zi i.v.

Frecventa
mictiunilor a fost
normalizata in
timpul propus .

-pregatire fizica si
psihica pentru recoltarea
examenului sumar de
urina.
Alterarea ritmului
respirator si
circulator , manifestat
prin piele palida ,
tahipnee , tahicardie ,
datorita oboselii .

Recapatarea
coloratiei normale a
tegumentelor si
mucoaselor in timp
de 4 zile .

-observarea
tegumentelor si
mucoaselor ;

Interventiile
continua pana la
atingerea
obiectivului.

-aplicarea tehnicilor de
favorizare a circulatiei ,
exercitii pasive si
masaj ;
-administrare de lichide
caldute pentru
stimularea circulatiei
periferice .

Anorexie , manifestata
prin scaderea
apetitului , scadere
ponderala ,
deshidratare, datorata
bolii.

Recapatarea
apetitului si
hidratarea pacientei
in maxim 24 ore .

-urmarirea si notarea
bilantului ingesta
excreta ;
-se masoara greutatea
corporala a pacientei ;
-se asigura linistea si
confortul in timpul

-administrarea de
vitamine : B1, B6,
B12, 1 f/zi , timp
de 2 saptamani .

Anorexia a fost
combatuta in
timpul propus .

servirii mesei ;
-se incearca pe cat
posibil ca pacienta sa
primeasca alimentele
preferate ;
-se stabileste un orar fix
pentru servirea mesei ,
avandu-se in vedere
respectarea orelor de
somn.
Probabilitatea atingerii
integritatii fizice ,
manifestata prin risc
de infectie , datorita
spitalizarii .

Sa se previna
aparitia
complicatiilor pe
perioada
spitalizarii .

-supravegherea atenta a
pacientei timp de 24 ore
;
-i se explica pacientei
circuitele septic si
aseptic ale spitalului ,
modul de functionare al
robinetelor , wc-urilor ;
-se invata pacienta sa
respecte igiena pentru
evitarea infectiilor
intraspitalicesti

Nevoia de a evita
pericolele a fost
combatuta .

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN

DATA : 24 XI- 2001

ZIUA 3

Diagnostic de nursing

Obiective

Interventii proprii

Interventii
delegate

Evaluare

Tulburari de tranzit
intestinal , manifestate
prin constipatie,
datorita bolii .

Restabilirea
tranzitului
intestinal in
maxim 8 ore.

-administrare de alimente
semisolide :

-administrare de
Dulcolax 1
tableta /zi
dimineata .

Pacienta P.N. si-a

restabilit tranzitul
intestinal in timpul
propus .

pireuri , supe strecurate de

legume ;
-explicarea pacientei
necesitatea de a face
miscare pentru a putea evita
tulburarile de tranzit
intestinal ;
-administrare de ceaiuri
laxative : crusin o cana /zi

pe stomacul gol .
Insomnie , datorata
Combaterea
bolii , manifestata prin insomniei in
somn agitat , ochi
timp de 8 ore .
incercanati si facies
crispat .

-se asigura pacientei liniste

si confort pentru somn
adecvat cantitativ si
calitativ ;
-se asigura lenjerie de pat si
de corp curata , calcata
pentru evitarea
disconfortului;
-se asigura aerisirea si
mentinerea unei temperaturi
si umiditati a camerei
adecvate pentru un somn
odihnitor .

-administrare de
Diazepam 1
tableta /zi ,
seara .

Pacienta P.N. se
odihneste normal
cantitativ si
calitativ; obiectivul
a fost atins .