Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AL REPUBLICII
MOLDOVA
Hemoragia postpartum
A. Partea introductiv
A. 1
A. 2
A. 3
Diagnosticul
Codul bolii (CIM 10)
Utilizatorii
A. 4
A. 5
A. 6
A. 7
Scopul protocolului
Data elaborrii
Data revizuirii
Definiia
Hemoragia postpartum
O .72
Medicii obstetricieni-ginecologi din maternitile spitalelor raionale, municipale i
republicane.
Sporirea calitii managementului luzelor cu hemoragii postpartum.
2013
2015
Hemoragia postpartum - sngerarea n perioada postpartum care depete 500 ml la o
natere pe cale natural.
B. Partea general
Nivel de asisten medical spitaliceasc
Motive
Descriere
B. 2. Internarea
n secia de
obstetric sau
ginecologic.
B. 2. Diagnosticul
Stabilirea timpurie a
diagnosticului i
cauzei hemoragiei.
C. 2 C. 4
B. 3. Tratamentul
C.5.1 - C.5.2
C. 5.2 C.5.7
Pai
Asisten medical urgent,
msuri de reanimare i terapie
intensiv acordate de ctre
echipa mobil conform C.5.
Transfer n alte secii sau
instituii medicale numai dup
stabilizarea strii pacientei.
Evaluarea pacientei
(aprecierea riscului).
Investigaii
paraclinice:
Hematocritul;
Hemoglobina;
Coagulograma;
Test Lee White
Factorii de risc
Hipotonia uterin:
- uter supraextins prin: polihidramnios, sarcini multiple, macrosomie;
- scdere a rezervelor funcionale ale miomerului: travaliu precipitat, travaliu prelungit, multiparitate;
- corioamniotit: febr, ruptur prematur de membrane;
- anomalii funcionale i anatomice ale uterului: fibroame, malformaii uterine;
- hipotonie uterin la sarcinile anterioare;
- placenta praevia;
- dup travaliu declanat sau dirijat cu doze mari de oxitocin.
Retenia de fragmente placentare:
- reinere de lobi placentari aberani;
- chirurgie anterioar pe uter.
Leziunile traumatice ale tractului genital:
- leziuni ale colului, vaginului sau perineului prin: natere precipitat sau manevre obstetricale;
C.2
C. 3
C. 4
C. 5
C. 5.1
C. 5.2
C. 5.3
Bibliografie:
1. Cunningham F.G. Cap. 35 Obstetrical Hemorrhage Williams Obstetrics - 22nd ed., 2005, pag. 809-855
2. Gulmezoglu AM, Forna F., Villar J. Prostaglandins for prevention of postpartum haemorrhage, CochraneReview Cochrane
Database Syst Rev. 2002;(3):CD000494
3. Mousa HA, Alfirevic Z Teatment for primary postpartum haemorrhage Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003249
Elaborat de:
Cernechi O., d.h..m., prof.univ., ef catedr Obstetric-Ginecologie (FECMF), USMFN.Testemianu
Ciobanu Victor, d..m., conf.univ., catedra Obstetric i Ginecologie (FECMF), USMFN.Testemianu.
Diug Valentina, d..m., conf.univ., catedra Obstetric i Ginecologie (FECMF), USMFN.Testemianu.
Aprobat prin Ordinul Ministerului Sntii nr. 60 din 24.01.2013
Cu privire la aprobarea Protocolului clinic standardizat Hemoragia postpartum.