Mara Cano 2008

Clulas
sanguneas y
situaciones
patolgicas
Mara Cano
maria.cano@unileon.es

GB y PLT

2015

2016

Glbulos
blancos

.. recordando ..

NEUTROFILIA (peros y gatos > 12-13,000/L)

NEUTROFILIA FISIOLGICA (PSEUDONEUTROFILIA)
ejercicio intenso, excitacin, miedo ADRENALINA
mecanismo = neutrfilos del compartimento marginal pasan al circulatorio
transitoria y muy rpida (1h); persiste en lo que persiste la causa

NEUTROFILIA + LINFOCITOSIS + POLICITEMIA

NEUTROFILIA DE ESTRS O CRTICO-INDUCIDA
dolor, dao traumtico, hacinamiento, transporte, hiperadrenocirticismo
CORTICOESTEROIDES (endgenos o exgenos)
mecanismo = liberacin de neutrfilos maduros en la circulacin y la
migracin de los neutrfilos a los tejidos

NEUTROFILIA + LINFOPENIA + EOSINOPENIA +

MONOCITOSIS
adm exgena = leucocitosis (17-35,000/L) y neutrofilia durante 4-8h;
normalidad 1-3d post-tratamiento

.. recordando ..

DESVIACIN A LA IZQUIERDA (DI)

Aumento de formas inmaduras respecto a los valores de referencia

(en banda = de I lobulacin) = 300/l)

Desviacin a la izquierda

regenerativa

(DI reg):
Neutrofilia marcada con % maduros > % inmaduros (>300/l):
inflamacin aguda
Ej:

Total GB: 30.000/l

Neutrfilos segmentados: 15.000/l
en banda: 500/l

Desviacin a la izquierda

degenerativa (DI deg):

Discreta neutrofilia (o neutropenia) con % inmaduros > % maduros:

inflamacin crnica y sobreaguda
Ej:

Total GB: 20.000/l

Neutrfilos segmentados: 8.000/l
en banda: 12.000/l

.. recordando ..

NEUTROFILIA POR INFECCIN/INFLAMACIN

aguda (infl, sepsis, necrosis, enf inmunomediada) 15-30.000/L

mec = demanda tisular que a su vez la liberacin medular de
neutrfilos segmentados y en banda

NEUTROFILIA

(con DI) (n variable de neutrfilos txicos)

+ MONOCITOSIS

.. + linfopenia + eosinopenia (reflejo de leucograma de estrs)

.. el drenaje del foco sptico o la extirpacin quirrgica pueden la
magnitud de la neutrofilia

crnica (pimetra, abscesos, piotrax ..) 50-120.000/L

mec = hiperplasia granuloctica de la MO que produce leucocitosis severa

NEUTROFILIA

(con DI) (n variable de neutrfilos txicos)

+ MONOCITOSIS

.. + hiperglobulinemia
.. + anemia de la inflamacin crnica (moderada o severa)

REACCIN LEUCEMOIDE inflamaciones con GB > 100.000/ L

.. recordando ..

linfocitos
Pequeos
- ncleo redondo
- cromatina muy densa
- citoplasma escaso y
azul claro

Grandes
- cromatina menos densa
- ms citoplasma que tiende
a rodear al ncleo

monocitos
- el ms grande
- ncleo continuo y
plido
- citoplasma
abundante y
basoflico; apariencia
no uniforme; puede
contener algunos
pequeos grnulos
azurfilos

eosinfilos
- granulaciones
eosinoflicas que no
tapan el ncleo;
ncleo bilobulado

basfilos
- granulaciones
basoflicas que tapan
parcialmente el ncleo

neutrfilos

- citoplasma azul
claro (casi blanco)
- ncleo con varias
lobulaciones

neutrfilos txicos

perro

gato

quido

bvido

cuerpos de Dhle
inclusiones citoplasmticas pequeas, irregulares, azul-grisceas
formadas por agregados de ARN

en:
gatos sanos
gatos con infecciones leves

vacuolizacin del citoplasma

vacuolas en el citoplasma de los neutrfilos
en:
infecciones graves
efecto txico del etanol

granulacin txica
grnulos txicos basoflicos y ms grandes de lo normal en el
citoplasma de neutrfilos
en:
infeccin bacteriana severa
inflamacin
dao no especfico

ncleo en anillo
ncleo en forma de anillo o de donuts en neutrfilos
en:
fisiolgico en roedores
infecciones/inflamaciones
leucemia

hipersegmentacin
aumento del nmero de lobulaciones del ncleo de neutrfilos
en:
infeccin crnica
corticoterapia

fagocitosis de glbulos rojos

vacuolas con glbulos rojos dentro en el citoplasma de los
neutrfilos
en:
infecciones
anemia hemoltica inmunomediada
reaccin transfusin incompatible

linfocitos reactivos
linfocitos grandes, con citoplasma abundante y fuertemente
basoflico (la basofilia puede estar localizada en los
mrgenes)
en:
infecciones
post-vacunacin

Plaquetas

PLAQUETAS

PLAQUETAS
ACTIVADAS

AGREGADOS
PLAQUETARIOS

MACROPLAQUETAS

SATELINISMO
PLAQUETARIO

MICROPLAQUETAS

plaquetas activadas
plaquetas con pseudpodos
siempre hay un cierto grado de activacin
en:
artefacto (sangre con EDTA)

plaquetas gigantes, plaquetas grandes

plaquetas ms grandes, plaquetas igual o mayores que los GR
en:
incremento de la trombopoyesis
desrdenes de mdula
50% de Cavalier King Charles Spaniel

agregados plaquetarios
pequeos cogulos de plaquetas
en:
extraccin dificultosa
artefacto (EDTA)

satelinismo plaquetario
plaquetas agrupadas alrededor de los neutrfilos
en:
artefacto (sangre con EDTA)

plaquetas

A = canina

D = bovino

B = equino

E = cogulo de fibrina

C = felino

F = agregado plaquetario

estimacin de
plaquetas

media de las plaquetas observadas

en 5-10 campos con el objetivo de
inmersin (x100)
misma zona del diferencial de GB
con este objetivo 1 PLT equivale
(aprox) a 15.000 PLT/l
si hay agregados, la cantidad real
nunca ser menor que la estimada (al
menos hay...)
protocolo Cornell: incremento,
adecuado, bajo, muy bajo

especie

PLT adecuadas/
campo

canina, felina, bovina 10-30

equina

6-20

JOSEP PASTOR

Estimacin de GB

27 WSAVA CONGRESS

Objetivo = 40x
Media de los GB en 10 campos x 1.500 =
estimacin GB/l

Estimacin de PLT
Objetivo = 100x
Media de las PLT en 10 campos x 15.000 =
estimacin PLT/l