Nefrologie

MINISTERUL SNTII
DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
NEFROLOGIE
Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Ministerului Sntii
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
NEFROLOGIE
Introducere:
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de
ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiintifice i de educaie continu.
Anexa 5. Curriculum de Nefrologie

I. Metode didactice
Metode didactice
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Autopregtire (tratate, reviste, internet)

Educaia (de ctre cadrul didactic) la camera de gard i la patul bolnavului
Cursuri
Conferine monodisciplinare
Conferine multidisciplinare
Demonstraii i lucrri practice (inclusiv laborator paraclinic orientat ctre
nefrologie)
Analiz a literaturii existente
Manifestri tiinifice extraspitaliceti
Cercetare
Parametru formativ *
Ore (minimum)
1, 2
1, 2, 3, 4
1, 2
1, 2
1, 2
1, 2, 3
1,5 ore/zi
4.800 ore
153 ore/3 ani
48 ore/an
48 ore/an
100 ore/an
1, 2
1, 2
1, 2
48 ore/an
40 ore/an
~
1=cunotine; 2=aptitudini; 3=atitudini; 4=experien
II. Metode de evaluare formativ

Metode de evaluare
Ce
evalueaz*
1. Observarea activitii 1, 2, 3, 4
zilnice
- propriu-zis
- evaluare periodic a
foilor de observaie
Cine evalueaz
Metodologie
Periodicitate
Metod de nregistrare i/sau notare
Cadrul didactic ndrumtor
Vizite zilnice
Permanent
Calificativ acordat la sfritul

modulului/stagiului de cadrul didactic
ndrumtor (Anexa 10. Evaluare)
Evaluare direct
Permanent
Vizite clinice
Sptmnal
Evaluare direct
Anual
Confirmarea ndeplinirii obiectivului

(Caietul de stagiu i portofoliu)
Calificativ acordat cel puin anual i
inclus n Caietul de stagiu i portofoliu
(Anexa 9)
(Anexa 9)
Responsabilul de progam
2. Observarea activitii
de ctre responsabilii
- clubului de lectur
- lucrrilor practice
- cercetare etc.
3. Colocvii
1, 2, 4

Responsabilul de program
1, 2
Discuie cu responsabilii Anual

- clubului de lectur
Anual
- lucrrilor practice
- cercetare etc.
Metodologie stabilit de
responsabilul de
program/modul i
aplicat de cadrele
didactice
Cel puin la sfritul

fiecrui modul/stagiu
de pregtire
Calificativ acordat de cadrul didactic

ndrumtor i inclus n Caietul de
stagiu i portofoliu i Catalogul
examenelor
III. Metode de evaluare sumativ

Metode de
evaluare
Ce evalueaz*
Cine evalueaz
Metodologie
1. Examene scrise
1, 2
Responsabilul de progam/modul
2. Examene
orale/colocvii
1, 2, 3
3. Examen practic
1, 2, 3, 4
Rspunsuri
La sfritul fiecrui
redacionale/cu rspuns modul, cu excepia
multplu la alegere
celor de nefrologie
clinic i TSFR, care
sunt anuale
Metodologie stabilit de La sfritul fiecrui
conductorul stagiului i modul, cu excepia
aplicat de cadrele
celor de nefrologie
didactice
clinic i TSFR care
sunt anuale
Caz clinic
La sfritul fiecrui
modul, cu excepia
celor de nefrologie
clinic i TSFR, care
sunt anuale
n funcie de situaia
n momentul n care
specific
ndrumtorul direct i
(pacient/simulare)
rezidentul i declar
competena
Recomandat
Anual
4. Evaluarea capacitii 1, 2, 4
de efectuare a
manevrelor invazive
Cel puin 3 cadre didactice, cel puin

6 manevre
5. Intervievarea
colegilor i a
pacienilor
6. Evaluarea Portofoliului de realizri
Colegii i pacienii
ndrumtorul direct
1, 4
Evaluarea Caietului de
stagiu i Portofoliului
Periodicitate
Anual
Metod de nregistrare i/sau notare

Calificativ acordat n Caietul de stagiu
i portofoliu i n Catalogul examenelor

i n Catalogul examenelor.

i n Catalogul examenelor.
Formulare standardizate ataate

Caietului de stagiu i portofoliu
Formulare standardizate; concluziile

sunt ataate Caietului de stagiu i
portofoliu
IV. Metode de evaluare certificativ

La sfritul programului, rezidenii susin un examen complet (prob scris, probe clinice i prob practic), care evalueaz toate componentele competenei
profesionale. Accesul la acest examen este condiionat de promovarea tuturor examenelor anterioare. Examenul de la sfritul programului va fi conceput de ctre responsabilul
de program, n aa fel nct s evalueze nivelul de cunotine teoretice i practice i judecata clinic n toate domeniile n care medicul specialist nefrolog este obligat s aib un
nalt nivel de competen.
Examenul const n patru probe:
prob scris (subiecte de Medicin intern i Nefrologie);
dou probe clinice (1 caz de Medicin intern i 1 caz de Nefrologie);
prob practic de interpretare a unor investigaii.
Tematica de examen este cea din Anexa 1. Programa_MI, Anexa 3. Programa_Nefro, Anexa 2. Barem_MI, Anexa 4. Barem_Nefro. Domeniile de interes
nefrologic care vor fi acoperite n mod obligatoriu de examenul scris sunt menionate n Anexa 12. Teza.
La acest examen, organizat anual:
toate probele sunt eliminatorii;
pentru fiecare prob se va acorda o not de la 1 la 10, iar n final se va face o medie, care va fi nota de absolvire;
media minim de promovare este 7,00 (apte).
Examenul nu poate fi repetat dect de 2 ori.

Evalurile sumative i certificative se vor se vor baza pe toate metodele de evaluare de mai sus i vor analiza toate componentele
V. Componentele curricum-ului de Nefrologie

1. Date fundamentale (embriologie, anatomie, histologie, anatomie patologic, fiziologie, fiziopatologie)
Obiective
Obinerea cunotinelor fundamentale
necesare specialistului nefrolog i
aplicarea adecvat a acestora n ngrijirea
bolnavilor
Cunotine
Embriologia rinichiului
Aptitudini
-
Atitudini
-
Aptitudini
-
Atitudini
-
Anatomo-histologia i imunohistochimia
rinichiului
Fiziologia rinichiului
Funcia endocrino-umoral a rinichiului
2. Imunologie
Obiective
Cunotine
Principiile fundamentale ale imunologiei
Obinerea cunotinelor de imunologie
necesare specialistului nefrolog i
aplicarea adecvat a acestora n ngrijirea Mecanismele imunologice ale bolilor renale
bolnavilor
Testele imunologice relevante pentru
patologia renal
3. Semiologie nefrologic: anamneza nefrologic, examenul fizic al bolnavului renal, durerea nefrogen colica nefretic, tulburrile diurezei, tulburrile de miciune,
edemul renal)
Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definirea principalelor elemente de semeiologie
nefrologic (simptome, semne, sindroame)
necesare evalurii bolnavului renal
Particulariti ale examenului clinic obiectiv i
manevre clinice n nefrologie
Aptitudini
Efectuarea anamnezei i exprimarea ei ntr-o
manier precis, logic, complet i reliabil
Atitudini
Implicare i rspundere fa de dorinele
pacientului
Efectuarea unui examen clinic general complet i Respectarea dorinei de informare a

pacientului
specific, orientat ctre identificarea datelor
semiologice specifice problemei pacientului
Empatie
Enunarea circumstanelor etiologice comune i
rare i descrierea mecanismelor de apariie ale Recurgerea la anumite proceduri ale examenului
principalelor elemente de semeiologie
clinic impuse de anumite situaii i executarea lor Meninerea credibilitii fa de pacient i de
nefrologic
corect
familia acestuia
Abordarea principalelor semne i sindrome
nefrologice
Recunoaterea i interpretarea corect a semnelor Explicarea diagnosticului i a evoluiei

i simptomelor nefrologice, integrarea lor n
probabile, pacientului i familiei
sindroame
Recunoaterea formelor clinice clasice/atipice i
a formelor frecvente/rare ale sindroamelor
Abordarea corect a simptomatologiei
Explicarea opiunilor diagnostice i

terapeutice
Sftuirea bolnavului i a familiei
Discutarea diagnosticelor difereniale cele mai

pertinente n situaiile clinice cu care se confrunt
4. Semiologie nefrologic paraclinic (examenul de urin, explorare funcional renal, explorare imagistic, biochimie seric)
Obiective
Obinerea cunoinelor i a
aptitudinilor necesare investigrii
bolnavului renal
Cunotine
Cunoaterea procedurilor paraclinice - inclusiv
indicaiile, contraindicaiile, complicaiile i
interpretarea rezultatelor, ca i a raportului costeficien - i aplicarea lor adecvat la ngrijirea
bolnavului cu afeciuni nefrologice
Aptitudini
Stabilirea unui demers diagnostic riguros prin
realizarea unui plan de investigaii bine adaptat
la situaia pacientului:
secven logic a procedurilor diagnostice

utilizarea judicioas a acestora n raport de
pertinen i beneficiu-risc
aplicarea i interpretarea rezultatelor
testelor n contextul clinic
Atitudini
Explicarea demersului diagnostic bolnavilor
i familiei, mai ales a riscurilor i beneficiilor
poteniale
Colaborare cu personalul de laborator pentru
explorarea eficient a bolnavilor de afeciuni
nefrologice
Executarea corect a anumitor proceduri care se

impun n anumite situaii clinice (Anexa 4.
Barem_Nefro)
5. Proteinuria asimptomatic
Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Fiziologia i fiziopatologia proteinuriilor
necesare abordrii bolnavilor cu
proteinurie
Etiologia proteinuriei asimptomatice
Metodele de investigare a pacientului cu
proteinurie
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea Explicarea demersului diagnostic bolnavilor
unui examen clinic specific
i familiei, mai ales a riscurilor i beneficiilor
poteniale
Investigarea adecvat a proteinuriei i
diferenierea ntre cauzele fiziologice i
patologice
Diferenierea ntre cauzele fiziologice i patologice Stabilirea corect a indicaiei de biopsie renal
i interpretarea rezultatelor acesteia
ale proteinuiei
Aprecierea rolului i colaborarea cu

medicina primar n screening-ul iniial i n
dispensarizarea bolnavilor cu proteinurie
Explicarea indicaiilor biopsiei renale
Stabilirea evoluiei probabile, a prognosticului

pe termen lung i a necesitii monitorizrii de
lung durat
6. Hematuria
Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Etiologia i patogenia hematuriei (macro- i
microscopice)
necesare abordrii bolnavilor cu
hematurie
Metode de investigare a hematuriei
Strategia abordrii bolnavilor cu hematurie macro/microscopic
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea
unui examen fizic specific
Investigarea adecvat a bolnavilor cu hematurie
microscopic:
planificarea investigaiilor
identificarea bolnavilor care necesit evaluare
prin mijloace imagistice i endo-urlogice
stabilirea corect a indicaiei de bioipsie renal

i interpretarea rezultatelor acesteia
Stabilirea evoluiei probabile, a prognosticului i a
necesitii monitorizrii pe termen lung
Atitudini
Explicarea demersului diagnostic
bolnavilor i familiei, mai ales a riscurilor
i beneficiilor poteniale
medicina primar n screening-ul iniial i
n dispensarizarea bolnavilor cu hematurie
microscopic
Explicarea indicaiilor biopsiei renale
specialistul n imagistic i cu urologul
7. Homeostazia apei i electroliilor; homeostazia acid-bazic

Obiective
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor
necesare pentru evaluarea i tratarea
bolnavilor cu dezechilibre hidroelectrolitice i acido-bazice
Cunotine
Aptitudini
Fiziologia i fiziopatologia balanei apei, sodiului, Efectuarea unei anamneze (inclusiv familial) utile
potasiului i a ionilor de hidrogen; a homeostaziei n evaluarea bolnavilor
fosfo-calcice
Examen clinic reliabil i acurat, orientat asupra
Clinica dezechilibrelor hidro-electrolitice i acido- relevrii anomaliilor balanelor hidrice,
bazice
electrolitice i acido-bazice
Metodele de evaluare a echilibrelor hidroelectrolitic i acido-bazic
Recomandarea i interpretarea datelor biochimice

i EKG relevante (Barem_Nefro)
Diagnosticul dezechilibrelor hidro-electrolitice i

acido-bazice
Abordarea diagnostic a bolnavilor cu dezechilibre

hidro-electrolitice i acido-bazice
Tratamentul dezechilibrelor hidro-electrolitice i

acido-bazice
Tratarmentul eficient al dezechilibre hidroelectrolitice i acido-bazice
Cunotine
Fiziologia i fiziopatologia reglrii PA
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unui
examen fizic extins pentru diagnosticarea i
evaluarea unui pacient hipertensiv
Atitudini
Explicarea implicaiilor tulburrilor hidroelectrolitice i acido-bazice, inclusiv a
celor din boli cu component familial
Aprecierea rolului dieteticianului i al
cadrelor medii n tratamentul de lung
durat
8. Hipertensiunea arterial
Obiective
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea
i tratarea pacienilor cu hipertensiune
arterial cu/fr afectare renal
Definirea i ncadrarea HTA, conform cu

standardele naionale i internaionale n vigoare
Atitudini
Explicarea implicaiilor HTA asupra
stilului de via i a importanei
complianei de durat la terapia
antihipertensiv
Evaluarea probabilitii unei cauze secundare i

investigarea paraclinic a unui asemenea pacient
Recunoaterea rolului medicinii primare n

diagnosticul, urmrirea i tratamentul
HTA
Diagnosticul
HTA
(forme
ettio-patogenice,
stadii,
Cauzele i mecanismele HTA secundare, metodele
risc)
de investigare, de tratament i limitele acestora
Mecanismele patogenice ale HTA eseniale
Hipertensiunea arterial i rinichiul

Strategia abordrii bolnavului cu HTA
Mecanisme de aciune, efecte adverse ale antihipertensivelor, cu referire special la boala renal
Tratamentul HTA conform standardelor naionale
i internaionale n vigoare, inclusiv relevana pen-
Identificarea pacienilor cu HTA secundar cu

indicaie de tratament specific i recunoaterea
limitelor acestuia
Prescirerea corect a tratamentului medicamentos
antihipertensiv
Monitorizarea bolnavilor cu HTA
tru progresia bolii renale i a nefropatiei diabetice
9. Sindromul nefrotic; sindromul nefritic

Obiective
i tratarea pacienilor cu sindroame
nefrotice i nefritice
Cunotine
Definirea i clasificarea sindroamelor nefrotice i
nefritice
Leziunile histopatologice i fiziopatologia
sindroamelor nefrotice i nefritice. Relaia
acestora cu afeciunile cauzale
Clinica sindroamelor nefritice/nefrotice
Investigarea sindroamelor nefrotice i nefritice
pentru stabilirea cauzelor i a severitii
Abordarea bolnavului cu sindroame nefrotice i
nefritice
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante, inclusiv
anamnez familial i realizarea unui examen fizic
adecvat
Planificarea investigaiilor adecvate i
interpretarea acestora, inclusiv biopsia renal
Abordarea pacienilor cu sindroame nefrotice i
nefritice, diagnosticul i stabilirea indicaiilor
pentru diferite metode terapeutice
Atitudini
Explicarea implicaiilor sindroamelor
nefrotice i nefritice asupra stilului de
via i a importanei complianei la
terapie
Discutarea nefropatiilor glomerulare
familiale
Recunoaterea rolului medicinii primare,
n tratamentul pe termen lung
Dispensarizarea bolnavilor cu sindroame nefrotice

i nefritice
Indicaiile msurilor terapeutice patogenice

(corticosteroizi, imunosupresoare) i
fiziopatologice (antibiotice, inhibitori ACE,
medicaie hipolipemiant, anticoagulant,
diuretic)
10
10. Insuficiena renal acut

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definiia i clasificarea IRA
pacientului cu IRA
Cauzele, patogenia i fiziopatologia IRA
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru
evaluarea IRA (inclusiv evidenierea factorilor
iatrogeni, familiali i de mediu)
Simpromatologia IRA
Realizarea unui examen clinic reliabil i acurat
Abordarea bolnavului cu IRA:
Planificarea i utilizarea examenelor paraclinice

adecvate (inclusiv a biopsiei renale)
descrierea metodelor de investigare clinic i

paraclinic a bolnavilor cu IRA (cauze,
severitate etc.)
monitorizarea bolnavului cu IRA/factori de
risc pentru IRA
descrierea strategiilor de prevenire i tratare a
cauzelor reversibile de IRA i a metodelor de
corectare a anomaliilor hidro-electrolitice,
acido-bazice i biochimice
Etiologia, patogenia, tabloul clinic, diagnosticul

pozitiv i diferenial, tratamentul nefritei tubulointerstiiale acute (necroza tubular acut)
Utilizarea adecvat i interpretarea urmtoarelor

teste paraclinice n diagnosticul IRA: ionograme
serice i urinare; EAB, examen de urin, produi
de retenie azotat, indici diagnostici, explorri
hematologice, imunologice, microbiologice; EKG;
ecografie renal; tomografie computerizat;
biopsie renal
Atitudini
Explicarea opiunilor diagnostice i
terapeutice relevante, a rezultatelor i a
importanei implicrii, dac este nevoie, i
a altor specialiti
Recunoaterea rolului echipei de terapie
intensiv nefrologic
Recunoaterea rolului specialistului ATI,
microbiologului, infecionistului,
imunologului, urologului, chirurgului,
anatomo-patologului, toxicologului
Diagnosticul IRA (form etio-patogenic,

etiologie, substrat, stadiu)
Abordare terapeutic corect, inclusiv msurile
profilactice, tratamentul cauzelor i terapia de
substituie a funciilor renale n contextul studiilor
clinice (vezi #43-46)
Stabilirea prognosticului, monitorizarea pe termen
lung a bolnavului cu IRA
11
11. Insuficiena renal cronic

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definiia IRC
necesare pentru evaluarea i
tratamentul bolnavilor cu IRC
Etiologia IRC
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate, inclusiv
referitoare la factorii medicamentoi, familiali,
sociali i de mediu
Patogenia IRC. Progresia bolii renale. Stadiile IRC Realizarea unui examen fizic acurat i reliabil
Fiziopatologia IRC
Simptomatologia IRC
Investigaiile paraclinice utilizate n evaluarea
gradului IRC i a cauzelor, cu referire special la
cauzele reversibile
Evaluarea filtratului glomerular i a produilor de

retenie azotat
Utilizarea adecvat i interpretarea n diagnosticul
IRC a urmtoarelor teste paraclinice: ionograme
serice i urinare; EAB, examen de urin, explorri
hematologice, imunologice, microbiologice;
ecografie renal; tomografie computerizat;
biopsie renal
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a implicaiilor IRC
(inclusiv ale TSFR) asupra stilului de via
al bolnavului i a importanei complianei
la dispensarizare, diet i medicaia
prescris
Recunoaterea rolului echipei
multidisciplinare n abordarea IRC (medic
de familie, dietetician)
Istoria natural i prognosticul IRC de diferite

cauze i descrierea strategiilor terapeutice generale Abordarea pacientului cu IRC diagnostic i
i specifice pentru modificarea progresiei
terapeutic cu referire special la cauzele
reversibile i la msurile de (igieno-dietetice,
medicamentoase) de ncetinire a progresiei
Aprecierea momentului instituirii TSFR, alegerea
metodei i pregtirea adecvat a pacientului
Dispensarizarea bolnavului cu IRC
12
12. Boala cardio-vascular la pacieni renali

Obiective
tratamentul pacienilor cu afeciuni
cardio-vasculare
Cunotine
Descrierea impactului bolilor cardio-vasculare
asupra morbiditii i mortalitii pacienilor cu
boal renal sau cu TSFR
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea unui
examen fizic adecvat pentru diagnosticul i evaluarea
pacientului cu boal cardio-vascular
Factorii de risc cardio-vascular i a mijloacele de

a-i influena
Evaluarea riscului de boal cardio-vascular
Abordarea sindroamelor coronariene acute i a

problemelor asociate la bolnavul renal
Atitudini
Explicarea naturii suferinei,
prognosticului i a importanei
complianei la tratament
Implicarea pacientului i a
aparintorilor n eliminarea factorilor
Diagnosticul i tratamentul sindroamelor coronariene de risc i recunoaerea rolului altor
cadre medicale
acute la pacienul renal
Identificarea pacienilor care necesit consult
cardiologic sau investigaie de specialitate
Colaborarea cu cardiologii, n scopul

tratamentului i pentru realizarea de
protocoale de abordare specifice
Aptitudini
Obinerea unei anamneze relevante i a unui examen
fizic adecvat pentru diagnosticul i evaluarea unui
pacient cu dislipidemie
Atitudini
Investigarea paraclinic a pacientului cu anomalii

lipidice
Implicarea nutriionitilor i a altor

cadre medicale n abordarea
hiperlipidemiilor
13. Dislipidemiile la bolnavii renali

Obiective
i tratarea pacienilor cu dislipidemii,
n contextul specific al bolii renale
Cunotine
Definirea dislipidemiilor
Relevana dislipidemiilor ca factori de risc la
pacienii cu boal renal
Investigarea clinic i de laborator a bolnavilor
renali cu dislipidemii
Tratamentul igieno-dietetic i medicamentos al
dislipidemiilor. Utilizarea statinelor
Prescrierea i monitorizarea tratamentului dietetic

i medicamentos al dislipidemiilor la pacienii
renali, n funcie de standardele naionale, n
contextul bolii cardio-vasculare i al HTA
13
14. Boala osoas renal

Obiective
Cunotine
Homeostazia fosfo-calcic i metabolismul osos
aptitudinilor de a preveni, supraveghea
i a aborda boala osoas renal
Definiia i clasificarea bolii osoase renale
Patogenia, fiziopatologia bolii osoase renale
Clinica bolii osoase renale
Aptitudini
Prevenirea, diagnosticul i abordarea bolii osoase
renale la pacienii cu insuficien renal cronic
naintea iniierii TSFR
Atitudini
Interpretarea investigaiilor biochimice,

Recunoaterea rolului nutriionistului i
endocrinologice, radiologice i histologice privitoare a personalului direct implicat n dializ
la metabolismul osos
n prevenirea i abordarea bolii osoase
renale, mai ales n cea ce privete
educarea i implicarea bolnavilor
Abordarea diagnostic i terapeutic a bolii osoase
Investigarea bolii osoase renale: teste biochimice,

endocrine, biopsia osoas, tehnici imagistice
renale la pacienii hemodializai, dializai peritoneal

i transplantai renal
Diagnosticul bolii osoase renale (forme

etiopatogenice i clinice)
Selectarea pacienilor cu indicaie de

paratiroidectomie i abordarea acestora
Aprecierea abordrii multidisciplinare a

bolii osoase renale
Tratamentul bolii osoase renale: dieta;

medicamentele chelatori intestinali ai fosfailor,
derivai ai vitaminei D paratiroidectomia.
Monitorizare i efecte adverse
15. Infecia la pacientul renal

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Mecanismele de aprare i perturbarea lor la
de a evalua i trata infeciile aprute la bolnavul cu IR
bolnavii renali
Aptitudini
Atitudini
Diagnosticul, investigarea i tratamentul infeciilor la Educarea pacienilor referitor la riscul
pacienii renali, pe baz de protocoale
infeciilor i la msurile de profilaxie
Particularitile etiologice, clinice i paraclinice ale Desemnarea i implementarea msurilor de profilaxie

Obinerea cunotinelor i aptitudinilor infeciilor la bolnavul renal, inclusiv la cei aflai
pentru minimizarea riscului de infecii la bolnavii
sub TSFR
de a aborda problemele specifice ale
renali
infeciei la gazdele imunocompromise
Strategii de prevenire i tratament a infeciilor la
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor pacienii aflai n TSFR (virale, ale cii de abord
necesare pentru prevenirea i abordarea etc.)
infeciilor virale la pacienii aflai n
tratament de substituie a funciilor
renale
Sftuirea aparintorilor pentru

profilaxie i utilizarea screening-ului
infeciilor virale cu transmisie
parenteral
Recunoaterea rolului asistentelor
medicale n prevenirea i tratamentul
infeciilor la pacienii renali
Recunoaterea importanei conlucrrii
cu microbiologii, infecionitii
14
16. Anemia renal

Obiective
Obinerea de cunotine i aptitudini
necesare pentru supravegherea i
abordarea pacienilor cu insuficien
renal i anemie
Cunotine
Patogenia anemiei renale
Metodele hematologice i biochimice de
diagnosticare, evaluare i monitorizare a
tratamentului anemiei renale
Aptitudini
Diagnosticul i tratamentul anemiei renale,
monitorizarea tratamentului i identificarea cauzelor
eecului, utiliznd protocoale standardizate
Atitudini
Aprecierea rolului asistentelor medicale
n consilierea iniial a pacienilor,
iniierea i tratamentul de lung durat
al anemiei renale
Dezvoltarea de protocoale pentru
utilizarea eritropoietinei
Tratamentul anemiei renale (terapie marial,

eritropoietin, alte mijloace); indicaii, scheme,
monitorizare, cauze de eec, efecte adverse
17. Glomerulonefritele acute

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definirea i clasificarea GNDA
pacienilor cu glomerulonefrit cronic Cauzele i mecanismele patogenice ale GNDA
Morfopatologia GNDA
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru
evaluarea unui bolnav cu GNA (inclusiv
evidenierea factorilor infecioi, familiali, sociali
i de mediu)
Atitudini
prognosticului, a opiunilor terapeutice i a
rezultatelor acestora i a importanei
complianei la dispensarizare, diet i
medicaia prescris
Efectuarea unui examen fizic acurat
Tabloul clinic al principalelor tipuri de GNA (n

special GNDA poststreptococic)
Utilizarea adecvat i interpretarea urmtoarelor

teste paraclinice: biochimice; hematologice;
microbiologice; imunologie; ecografie renal;
Strategia de investigare (imunologic, morfologic tomografie computerizat; biopsie renal
etc.) a principalelor tipuri de GNA
Diagnosticul GNA
Diagnosticul corect al GNA (etiologie, form

clinic)
Istoria natural i factorii prognostici n

principalele tipuri de GNA
Utilizarea msurilor de tratament general i

specific al GNA
Strategiile de tratament, generale i specifice GNA Stabilirea prognosticului i monitorizarea

de anumite cauze
bolnavilor
15
18. Glomerulonefritele subacute (rapid progresive)

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definirea i clasificarea GNRP
pacienilor cu glomerulonefrit acut
Cauzele i mecanismele patogenice ale GNRP
Morfopatologia GNRP
Tabloul clinic al GNRP
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru evaluarea
bolnavului de GNRP (inclusiv evidenierea factorilor
infecioi, toxic-medicamentoi, familiali, sociali i de
mediu) i a unui examen clinic corect
Atitudini
prognosticului, a opiunilor terapeutice i a
rezultatelor acestora i a importanei
complianei la dispensarizare, diet i
medicaia prescris
Planificarea adecvat i interpretarea testelor diagnostice: biochimice; hematologice; microbiologice; imunologie; ecografie renal; tomografie computerizat; biopsie renal
Strategia de investigare (imunologic, morfologic

etc.) a principalelor forme de GNRP
Diagnosticul corect al GNRP
Diagnosticul GNRP
Istoria natural i factorii prognostici n GNRP
Strategiile de tratament, generale i specifice ale
GNRP de cauze identificate
Utilizarea msurilor de tratament general i specific al GNRP, n contextul factorilor prognostici individuali, rezultnd din studii controlate
Stabilirea prognosticului i monitorizare
19. Glomerulonefritele cronice

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definiia i clasificarea GNC
pacienilor cu glomerulonefrite cronice Cauzele i mecanismele patogenice ale GNC
Morfopatologia GNC
Tabloul clinic al principalelor tipuri de GNC
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru evaluarea bol navului cu GNC (inclusiv evidenierea factorilor infecioi, medicamentoi, familiali, sociali
i de mediu) i a unui examen fizic corect
Planificarea adecvat i interpretarea testelor
diagnostice: biochimie; hematologie; microbiologie; ecografie renal; tomografie computerizat;
imunologie; biopsie renal
Atitudini
prognosticului, a opiunilor terapeutice i
implicaiilor GNC asupra stilului de via
al bolnavului i a importanei complianei
la dispensarizare, diet i medicaia
prescris
Strategia de investigare (imunologic, morfologic

etc.) a principalelor tipuri de GNC
Diagnosticul corect al GNC
Diagnosticul GNC
Istoria natural i factorii prognostici n
principalele forme de GNC
Utilizarea msurilor de tratament general i

specific al GNC, n contextul factorilor prognostici
individuali, rezultnd din studii controlate
Stabilirea prognosticului i monitorizare
16
Strategiile de tratament, generale i specifice GNC

de anumite cauze
20. Infecia tractului urinar

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definirea i clasificarea infeciilor urinare
pentru evaluarea i tratarea pacienilor
cu infecii urinare
Agenii etiologici bacterieni i de alt natur ai
infeciilor urinare
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i efectuarea
unui examen obiectiv adecvat
Atitudini
Explicarea rolului respectrii regulilor de
igien n prevenirea infeciilor urinare
Prescrierea, planificarea i interpretarea

investigaiilor la bolnavi de infecii urinare

prognosticului, a opiunilor terapeutice i
a rezultatelor acestora
Factorii anatomo-funcionali favorizani ai

infeciilor urinare (inclusiv natura familial a unor Diagnostic corect al infeciilor urinare, inclusiv al
factorilor favorizani
anomalii)
Simptomatologia infeciilor urinare
Recunoaterea importanei abordrii

multidisciplinare a bolnavului cu infecii
urinare
(urolog, ginecolog, microbiolog)
Stabilirea prognosticului pe termen lung al formelor
clinice de infecii urinare
Forme clinice de infeciilor urinare

Abordarea diagnostic a infeciilor urinare,
ndeosebi a celor recurente
Abordarea terapeutic a infeciilor urinare, inclusiv

prescrierea i adaptarea antibioterapiei n infeciile
urinare i tratamentul factorilor favorizani
Mecanismele de aciune ale antibioticelor n

infeciile urinare, limitele i efectelor lor adverse
Strategia terapeutic n infeciile urinare
Rolul i indicaiile procedurilor urologice n
tratamentul infeciilor urinare, inclusiv la copil i
urmrirea ulterioar
Prognosticul pe termen lung al infeciilor urinare
17
21. Nefropatiile tubulo-interstiiale (acute i cronice)

Obiective
i tratarea pacienilor cu nefropatii
tubulo-interstiiale
Cunotine
Definiia i clasificarea nefropatiilor tubulointerstiiale
Factorii etiologici i patogenia nefropatiilor
tubulo-interstiiale acute i cronice, inclusiv n
relaie cu bolile sistemice i familiale
Morfopatologia nefropatiilor tubulo-interstiiale
Semiologia nefropatiilor tubulo-interstiiale
elemente comune i de difereniere a formelor
etio-patogenice
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante, inclusiv prin
evidenierea factorilor toxici, medicamentoi,
dismetabolici, familiali
Atitudini
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor acestora
Efectuarea unui examen fizic adecvat
Implicarea, dac este nevoie, i a altor

specialiti
Planificarea i interpretarea investigaiilor, inclusiv a

biopsiei renale
Diagnosticul corect al nefropatiilor interstiiale
Indicarea i utilizarea msurilor terapeutice relevante
n contextul rezultatelor studiilor clinice
Abordarea diagnostic i terapeutic a bolnavului

de NTI
22. Nefropatiile vasculare (stenozele de arter renal, nefroangioscleroza, nefropatia ischemic, necroza papilar, necroza bilateral, bolile trombo-embolice renale,
tromboza venei renale)
Obiective
aptitudinilor necesare evalurii i
tratrii pacienilor cu HTA renovascular
tratrii pacienilor cu afectare renal
secundar unei boli a vaselor
rinichiului
Cunotine
Definiia i clasificarea nefropatiilor vasculare
Cauzele i mecanismele patogenice ale
nefropatiilor vasculare
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i efectuarea unui
examen adecvat pentru diagnosticul i evaluarea
pacientului cu boal reno-vascular
Atitudini
Planificarea i interpretarea investigaiilor paraclinice
Aprecierea utilitii abordrii

multidisciplinare a diagnosticului i a
tratamentului
Morfopatologia nefropatiilor vasculare

Diagnosticul corect al nefropatiilor vasculare
Tabloul clinic al nefropatiilor vasculare
Metodele de investigare a nefropatiilor vasculare
Diagnosticul nefropatiilor vasculare
Metodele de diagnostic/tratament al obstruciei
vasculare i indicaiile acestora
Recomandarea abordrii medicale i/sau a interveniei

chirurgicale n funcie de evaluarea clinic i
investigaii paraclinice n contextul rezultatelor
studiilor clinice
Stabilirea evoluiei i a prognosticului pe termen lung
Abordarea general a problemelor vasculare ale

pacienilor cu boli reno-vasculare
18
23. Bolile microvasculare renale (sindromul Goodpasture, sindromul hemolitic uremic, purpura trombotic trombocitopenic, nefropatia din siclemie, boala ateroembolic renal)
Obiective
tratrii pacienilor cu boli
microvasculare renale
Cunotine
Definiia i clasificarea boillor microvasculare
renale
Cauzele i mecanismele bolilor microvasculare
renale
Aptitudini
unui examen adecvat pentru diagnosticul i evaluarea
pacientului cu boal reno-vascular
Atitudini
Morfopatologia bolilor microvasculare renale
Planificarea i interpretarea investigaiilor paraclinice Aprecierea utilitii abordrii

multidisciplinare a diagnosticului i a
Diagnosticul corect al bolilor microvasculare renale tratamentului
Tabloul clinic al bolilor microvasculare renale
Prescrierea i monitorizarea tratamentului
Metodele de investigare i de intervenie

terapeutic
Stabilirea evoluiei i a prognosticului pe termen lung
Abordarea diagnostic i terapeutic a

bolnavului cu boli microvasculare renale
24. Vasculitele renale

Obiective
tratamentul bolnavilor cu vasculite
renale
Cunotine
Definiia i clasificarea vasculitelor
Etiologia i patogenia vasculitelor renale i a
spectrului bolii, n relaie cu vasculitele sistemice
Morfopatologia vasculitelor
Metodele clinice i paraclinice de investigare i
monitorizare a pacientului
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea unui
examen fizic adecvat, att pentru diagnosticul
sindromatic ct i pentru clasificarea bolii.
Atitudini
Planificare adecvat: diagnostic (inclusiv bioptic)

i terapeutic
Aprecierea rolului altor specialiti i

cooperarea acestora n abordare
Diagnosticul corect al vascularitelor renale
Diagnosticul vascularitelor renale
Utilizarea imunosupresiei i a plasmaferezei, cu

minimizarea efectelor adverse
Abordarea terapeutic a vasculitelor (terapie

imunosupresoare, plasmaferez)
Monitorizarea bolnavului pe termen scurt scurt i

lung
19
25. Nefropatiile din lupusul eritematos sistemic i din alte colagenoze

Obiective
pentru abordarea i tratarea bolnavilor
de LES i a de alte colagenoze
Cunotine
Definiia i criteriile de clasificare ale
colagenozelor majore
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unei
examinri adecvate pentru evaluarea bolnavilor de
LES i de colagenoze majore
Atitudini
i a rezultatelor anticipate ale acestora
Etiopatogenia colagenozelor majore. Mecanisme

imunopatologice
Discutarea impactului LES asupra

Planificarea i interpretarea investigaiilor
paraclinice. Interpretarea datelor histologice renale i sarcinii
Morfopatologia colagenozelor majore. Enumerarea a marker-ilor imuni n LES i colagenozele majore
Aprecierea utilitii abordrii
clasificrilor histologice ale afectrii renale n
lupus i consecinele clinice ale acestor forme.
Diagnosticul corect al nefropatiilor din colagenoze
multidisciplinare pentru investigaie i
tratament
Metodele clinice i paraclinice de investigare
Abordarea IR la pacienii cu LES, inclusiv utilizarea

adecvat a imunosupresiei i a plasmaferezei
Diagnosticul nefropatiilor din colagenoze

Tratamentul colagenozelor i a nefopatiilor
consecutive
Stabilirea schemei terapeutice i monitorizarea

tratamentului
Stabilirea prognosticului nefropatiilor din
colagenoze. Dispensarizarea de lung durat a
bolnavilor de LES i de colagenoze majore.
Utilizarea marker-ilor de activitate a bolii
26. Boli renale secundare n sarcoidoz, amiloidoz, boli hematologice, dismetabolice i hepatice, insuficiena cardiac, boli infecioase i parazitare, neoplazii,
nefropatia de iradiere
Obiective
i tratarea pacienilor cu boli renale
secundare/multisistemice
Cunotine
Elemente fundamentale etio-patogenie,
morfopatologie, clinic, diagnostic, terapie
referitoare la bolile primare
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unui examen
fizic adecvat diagnosticului i evalurii pacientului
cu boal multisistemic afectnd i rinichiul
Patogenia/fiziopatologia afectrii renale
Planificarea i interpretarea examenelor paraclinice Aprecierea abordrii multidisciplinare

relevante pentru boala de baz i pentru afectarea
n investigarea i tratamentul acestor
renal la un asemenea bolnav
boli
Morfopatologia leziunilor renale

Tabloul clinic i de laborator inclusiv
particulariti ale suferinei renale
Diagnosticul suferinei renale
Atitudini
Diagnosticul corect al afectrii renale

Prescrierea i urmrirea tratamentului adecvat bolii
de baz i suferinei renale
20
Tratamentul profilactic i curativ al afectrii renale Abordarea multidisciplinar a acestor boli
27. Nefropatia diabetic

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Cadrul nosologic al nefropatiei diabetice
necesare pentru abordarea i tratarea
bolnavilor cu nefropatie diabetic
Patogenia nefropatiei diabetice, inclusiv a
factorilor predispozani
necesare pentru prevenirea progresiei Clinica al nefropatiei diabetice. Stadii evolutive
nefropatiei diabetice i a alterrii
progresive a funciei renale
Metodele de screening al nefropatiei diabetice
Diagnosticul nefropatei diabetice
Aptitudini
Obinerea unei anemneze relevante i efectuarea unui
examen fizic adecvat pentru diagnosticarea i
evaluarea unui bolnav cu nefropatie diabetic
Atitudini
Diagnosticul corect al nefropatiei diabetice i al altor Implicarea bolnavului i a

boli renale la pacientul diabetic
aparintorilor, ca i a dieteticienilor i a
medicilor diabetologi n ngrijirea
Implementarea i monitorizarea tratamentului HTA, bolnavului
hiperlipemiei i utilizarea tratamentul cu IECA i antagoniti ai receptorilor AII
Discutarea rolului fumatului n
dezvoltarea bolii vasculare la pacientul
diabetic
Planificarea dispensarizrii pe termen lung a
Tratamentul nefropatiei diabetice. Importana con- pacientului cu nefropatie diabetic

trolului glicemiei, al HTA, al hiperlipemiei, tratamentului cu IECA i antagoniti ai receptorilor AII
Alegerea i indicarea tipului de TSFR i aplicarea
acesteia la bolanvul diabetic
Utilizarea metodelor de TSFR la pacientul
diabetic. Rolul transplantului pancreatic i a
transplantului combinat renal i pancreatic
Conlucrarea cu diabetologul n scopul

realizrii de protocoale pentru urmrirea
i tratarea bolnavilor diabtici
28. Litiaza renal

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Cauzele i mecanismele litiazei renale
necesare pentru investigarea i tratarea
bolnavului cu litiaz renal
Clinica litiazei renale, inclusiv rsunetul asupra
funciei renale
Investigarea biochimic i imagistic; metode i
strategie
Diagnosticul litiazei renale
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze (inclusiv familial) i a
unui examen clinic al pacientului cu litiaz renal
Atitudini
i implicaiilor litiazei renale asupra
Planificarea i interpretarea investigaiilor paraclinice stilului de via al bolnavului i a
importanei complianei la
(biochimice i imagistice)
dispensarizare, diet i medicaia
prescris
Diagnosticul corect tip, complicaii etc al litiazei
renale
Explicarea semnificaiei anamnezei
familiale
Prescrierea i monitorizarea tratamentului de fond al
21
Evoluie. Complicaii. Istoria natural a litiazei

renale
Mijloacele de tratament al litiazei renale, inclusiv
profilactice. Indicaii, contraindicaii, indicaii
difereniale
bolnavului cu litiaz renal
ncurajarea utilizrii metodelor simple

de reducere a riscului i de prevenire a
Indicaia corect a tratamentului urologic: moment i litiazei renale
metod
Recunoaterea rolului radiologilor,
biochimitilor i al urologilor n
ngrijirea bolnavilor de litiaz renal
Metode urologice de terapie
29. Obstrucia tractului urinar i vezica neurogen

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Anatomia tractului urinar. Sediile i cauzele
pentru evaluarea i tratarea pacienilor obstruciei cii urinare
cu obstrucie a tractului urinar
Fiziopatologia obstruciei tractului urinar.
Consecinele pe termen lung ale obstruciei
tractului urinar
Simptomatologia obstruciei tractului urinar
Eplorarea obstruciei tractului urinar
Diagnosticul obstruciei tractului urinar
Aptitudini
unui examen clinic adecvat al pacientului cu
obstrucie a tractului urinar
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii, a
prognosticului, a opiunilor terapeutice,
a rezultatelor acestora i a necesitii
dispensarizrii.
Investigarea pacientului i tratarea adecvat, inclusiv

implicarea radiologului i a urologului
Recunoaterea rolului urologilor,
radiologilor, pediatrilor, microbiologilor
i a medicilor de familie
Diagnosticul obstruciei tractului urinar
Stabilirea planului terapeutic inclusiv indicaia de
tratament urologic, msuri de reducere a riscului
infeciilor i a progresiei bolii renale i de
monitorizare pe termen lung
Recunoaterea rolului dispensarizrii
Evoluie. Complicaii, inclusiv tulburrile hidroelectrolitice aprute dup nlturarea obstruciei

tractului urinar i tratamentul acestora
Abordarea terapeutic a obstruciei tractului urinar,
inclusiv tratamentul infeciilor, msuri de
prevenie i proceduri urologice reconstructive la
copil i adult; relevana acestora n ceea ce privete
abodarea de perspectiv, inclusiv transplantul renal
30. Nefropatiile ereditare i malformaiile renale congenitale

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definiia i clasificarea nefropatiilor ereditare
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i acurate,
inclusiv familial arbore genealogic i efectuarea prognosticului, a modului de
22
tratamentul pacienilor cu nefropatii

ereditare
Genetica nefropatiilor ereditare

Morfopatologia, patologia molecular i
fiziopatologia nefropatiilor ereditare
Tabloul clinic al nefropatiilor ereditare
unui examen clinic adecvat la un pacient cu

nefropatie ereditar
Planificarea i urmrirea adecvate a explorrii,

inclusiv a biopsiei renale i a investigaiilor specifice nelegerea preocuprilor pacienilor i
ale familiilor lor referitoare la impactul
naturii ereditare a bolii
Diagnosticul corect al nefropatiilor ereditare
Metode de screening. Diagnostic, inclusiv prenatal

Monitorizarea progresiei bolii renale
Abordarea bolnavilor cu nefropatii ereditare.
Mijloace terapeutice. Sfat genetic
transmitere genetic al nefropatiilor

ereditare i a consecinelor asupra
descendenilor
Sfat genetic
Tratament specific, prescrierea i urmrirea efectelor

terapiei de ncetinire a progresiei bolii renale
31. Polichistoza renal (PKR)

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Genetica PKR
tratamentul pacienilor cu PKR
Patogenia molecular a PKR, inclusiv a
manifestrilor extrarenale. Fiziopatologia PKR
necesare pentru evaluarea membrilor
Clinica polichistozei renale
familiilor pacienilor cu PKR
Diagnostic. Metode de screening
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze acurate, inclusiv familial Explicarea naturii afeciunii,
arbore genealogic i aplicarea n evaluarea PKR prognosticului, a modului de transmisie
genetic al PKR i a consecinelor
asupra descendenilor
Realizarea unui examen clinic reliabil i acurat
Interpretarea testelor screening i evaluarea limitelor nelegerea preocuprilor pacienilor i
ale familiilor lor referitoare la impactul
acestora
naturii ereditare a PKR
Diagnosticul corect al PKR
Istoria natural a PKR

Abordarea pe termen lung a bolnavilor cu PKR,
inclusiv msuri terapeutice pentru ncetinirea
declinului funciei renale i utilizarea TSFR
Sfat genetic.
Planificarea abordrii de lung durat a pacienilor cu

PKR. Monitorizare
32. Nefropatiile toxice i medicamentoase

Obiective
Obinerea competenei i aptitudinilor
necesare pentru evaluarea, prevenirea
i tratarea pacienilor cu nefropatii
toxice i medicamentoase
Cunotine
Clasificarea nefropatiilor toxice i
medicamentoase
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze relevante (expunere la
toxice, medicamente) i a unui examen clinic orientat prognosticului, a opiunilor terapeutice
ctre identificarea nefropatiilor toxic-
23
Etiologia nefropatiilor toxice i medicamentoase.

Factori de risc
medicamentoase
Planificarea, realizarea i interpretarea investigaiilor Explicarea potenialului toxic al

Mecanismele patogenice inclusiv metabolismul, paraclinice specifice (niveluri terapeutice/toxice,
medicamentelor pacientului i
peak/throuh)
excreia i efectele asupra structurii i funciei
aparintorilor
aparatului reno-urinar ale nefropatiilor toxice i
medicamentoase
Diagnosticul corect al nefropatiilor toxice i
medicamentoase
Forme clinice etiologice de nefropatii toxice i
medicamentoase
Recunoaterea importanei msurilor profilactice
Diagnosticul nefropatiilor toxice i
medicamentoase
Abordarea terapeutic a nefropatiilor toxice i

medicamentoase.
Profilaxia i tratamentul curativ al nefropatiilor

toxice i medicamentoase
24
33. Tuberculoza reno-urinar

Obiective
i tratarea pacienilor cu tuberculoz
renal
Cunotine
Epidemiologia, etiopatogenia i istoria natural a
tuberculozei. Stadializare
Tabloul clinic i consecinele pe termen lung ale
tuberculozei reno-urinare
Metode de diagnostic, inclusiv bacteriologic
Tuberculostaticele mecanism de aciune, limite
i efecte adverse
Schemele de tratament naional acceptate.
Noiunea de tratament strict supravegheat
Aptitudini
unui examen obiectiv adecvat
Atitudini
complianei la tratamentul
Planificarea, realizarea i interpretarea investigaiilor tuberculostatic
paraclinice
Aprecierea rolului microbiologiei i al
radiologiei n diagnosticarea i
Diagnosticul corect al tuberculozei reno-urinare
urmrirea evoluiei bolii
Planificarea tratamentului,a monitorizrii evoluiei i
Rolul cadrelor medii n educarea
a complicaiilor bolii i tratamentului.
bolnavului i urmrirea evoluiei bolii,
n ancheta epidemiologic, urmrirea
evoluiei n timpul terapiei
antituberculoase
34. Tumorile renale

Obiective
Cunotine
Clasificarea anatomo-clinic a tumorilor renale
Obinerea cunotin'elor i a
i tratarea pacienilor cu tumori renale Clinica tumorilor renale. Sindroame
paraneoplazice
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unui examen Explicarea naturii afeciunii,
clinic adecvat
Investigarea bolnavului cu tumor renal
Aprecierea rolului urologului,
oncologului i al radiologului n
diagnosticarea, tratarea i urmrirea
evoluiei bolii
Metode de investigare, inclusiv imagistic
Diagnostic corect, inclusiv evaluarea stadiului bolii
Diagnosticul tumorilor renale. Stadializare
Planificarea tratamentului inclusiv a celui paleativ a urmririi evoluiei i a complicaiilor bolii i ale
Suport psiho-somatic n stadiile
tratamentului
terminale
Tratamentul antineoplazic n tumorile renale

(chimioterapie, radioterapie, chirurgical). Indicaii;
Abordarea multidisciplinar (oncologie, urologie)
contraindicaii; scheme. Tratamentul paleativ
25
35. Rinichiul n sarcin

Obiective
necesare abordrii i tratamentului
afeciunilor renale aprute n sarcin
Cunotine
Modificrile induse de sarcin asupra aparatului
reno-urinar al femeilor, sntoase sau cu boal
renal pre-existent, inclusiv a celor cu TSFR
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Definiia i clasificarea nefropatiei gravidice

pacientelor cu afectare renal, inclusiv Etiopatogenia, morfopatologia i manifestrile
sub TSFR, care rmn gravide
clinice ale nefropatiei gravidice
Particulariti ale bolilor renale la femeia gravid.
IRA n sarcin i postpartum
Boli renale care pot fi motenite
Efecte adverse ale medicamentelor la femeia
gravid i ft
Aptitudini
Abordarea HTA din sarcin
Tratarea preeclampsiei eclampsiei i a IRA n
sarcin i puerperiu
Diagnosticul i tratamentul corect al bolilor
rinichiului la femeia gravid
Pregtirea pacientei cu boal renal pre-existent
pentru sarcin, cu referire special la reducerea
riscului pentru mam i ft
Cunoaterea posibilitilor de motenire a anumitor
boli renale
Atitudini
Sftuirea cuplului n legtur cu riscul
sarcinii
Recunoaterea rolului obstetricienilor n
abordarea pacientelor anterior de
concepie, n timpul sarcinii, al
travaliului i post-partum i colaborarea
cu obstetricienii i terapeuii intensivi n
abordarea eclampsiei/IRA din sarcin i
puerperiu
Recunoaterea rolului sfatului genetic n
nefropatiile congenitale
Prescriere corect a medicamentelor la gravide
36. Rinichiul i mbtrnirea

Obiective
bolilor renale la populaia vrstnic
Cunotine
Modificrile induse de vrst asupra aparatului
reno-urinar, implicaii diagnostice, funcionale,
terapeutice
Aptitudini
Capacitatea de diagnosticare, tratare i urmrire a
bolilor renale la bolnavii vrstnici
Atitudini
Explicarea implicaiilor senescenei
asupra rinichiului
nelegerea i combaterea consecinelor senescenei Aprecierea rolului cadrelor medicale de

Particularitile epidemiologice, clinice i
renale asupra meninerii homeostaziei, bolilor renale geriatrie-gerontologie n supravegherea
terapeutice imprimate de senescen bolilor renale i farmacologiei
i tratamentul bolilor renale la pacienii
vrstnici
Particularitile terapeutice, inclusiv TSFR, la
populaia vrstnic
26
37. Particulariti ale bolilor renale la copil

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Particulariti anatomo-funcionale ale aparatului
reno-urinar al copilului
bolilor renale la populaia pediatric
Aptitudini
Capacitatea de diagnosticare, tratare i urmrire a
bolilor renale la copii
Atitudini
Aprecierea rolului cadrelor medicale de
pediatrie n supravegherea i
tratamentul bolilor renale la copii
Cunotine
Cauzele i mecanismele malnutriiei n bolile
renale, inclusiv IRA i IRC
Aptitudini
Evaluare acurat a status-ului nutriional i
diagnosticul corect al malnutriiei
Atitudini
Explicarea importanei strii de nutriie
i dietei n bolile renale, a necesitii
complianei la diet
Metodologia evalurii strii de nutriie n bolile

renale, inclusiv IRA i IRC sub TSFR
Prescrierea dietei adecvate afeciunii renale i

gradului de IR, cu asistena nutriionistului i
evaluarea complianei
Particulariti epidemiologice, clinice i

terapeutice ale bolilor renale la populaia
pediatric
Particularitile terapeutice, inclusiv ale TSFR, la
populaia pediatric
38. Nutriia la bolnavii renali

Obiective
necesare pentru evaluarea strii de
nutriie, definirea nevoilor nutriionale
i prescrierea dietei la bolnavul renal
Terapia nutriional n bolile renale. Principii i

metode. Restricia proteic n tratamentul
conservator al insuficienei renale.
Recunoaterea rolului nutriionistului i

dezvoltarea unor relaii adecvate, n
scopul sftirii i educrii pacienilor
Abordarea diagnostic i terapeutic a malnutriiei

protein-calorice la bolnavi cu IRC/IRA, cu/fr
TSFR
Tehnici de suport nutriional i hiperalimentaie

Investigarea i tratamentul hiperlipemiilor
Prescrierea i monitorizarea tratamentului

medicamentos al hiperlipemiilor
27
39. Administrarea medicamentelor n insuficiena renal

Obiective
aptitudinilor necesare administrrii
medicamentelor la pacienii cu
insuficien renal, inclusiv la cei aflai
sub TSFR (dializ/transplant)
Cunotine
Principiile farmacokinetice inclusiv modificrile
determinate de epurarea extrarenal de adaptare
a posologiei la gradul insuficienei renale
(antibiotice, imunosupresoare, medicaia
aparatului cardio-vascular etc.)
Aptitudini
Prescierea medicamentelor la bolnavii renali de o
manier eficient i lipsit de pericole
Utilizarea metodelor de reducere a complicaiilor
determinate de medicamente la bolnavii cu afectare
renal
Principiile interaciunilor medicamentoase, n mod

special a medicamentelor imunosupresive
Utilizarea metodelor de ameliorare a complianei
Atitudini
Educarea pacienilor cu boal renal
asupra importanei complianei i a
raportrii posibilelor reacii adverse
Informarea medicilor de alte specialiti
asupra implicaiilor administrrii medicamentelor la bolnavii cu afectare renal
Aprecierea rolului farmacitilor i a altor
cadre medicale n administrarea medicamentelor la bolnavii cu afectare renal
40. Biopsia renal

Obiective
Cunotine
Obinerea aptitudinilor i a experienei Anatomia rinichiului nativ/transplantat
necesare efecturii biopsiei renale a
rinichiului nativ/transplantat.
Indicaiile, non-indicaiile i contraindicaiile
biopsiei renale
Complicaiile i metodele de minimizare i de
tratare a acestora
Aptitudini
Capacitatea de realizare a biopsiei renale
Utilizarea explorrilor imagistice pentru localizarea
rinichiului i folosirea lor n asistarea biopsiei.
Biopsie ghidat ecografic.
Atitudini
Colaborarea cu medici de alte
specialiti (anatomo-patologie,
imagistic)
ncredere n sine i recunoaterea
limitelor
nelegerea utilitii terapeutice, prognostice sau de

cercetare a biopsiei renale i stabilirea n consecin a
indicaiilor
Alegerea corect a momentului biopsiei renale
Discutarea indicaiilor, beneficiilor i a efectelor
adverse cu pacienii i aparintorii, n aa fel nct s
se obin consimmntul informat.
Interpretarea biopsiei renale n cotextul clinic, cu
asistena anatomo-patologului renal
Diagnosticul i tratamentul complicaiilor biopsiei
renale
28
41. Ecografia
Obiecti
Obinerea competenei de a efectua i
interpreta ecografia rinichiului nativ i
transplantat, n scop diagnostic i
pentru facilitarea biopsiei renale
Cunotine
Morfo(pato)logia ecografic a rinichiului nativ i
transplantat i a cilor urinare
Aptitudini
Utilizarea ecografiei n diagnosticul bolilor renale i
ale cilor urinare
Morfologia ecografic a venelor centrale
Utilizarea ecografiei pentru localizarea rinichiului

ncredere n sine i recunoaterea
nativ i transplantat n scopul efectrii biopsiei renale limitelor
Obinerea capacitii de a utiliza

ecografia pentru evaluarea venelor
centrale n scopul asistrii introducerii
cateterului venos central
Atitudini
Colaborarea cu specialistul n explorri
imagistice
Utilizarea ghidajului ecografic penrtu efectuarea

biopsiei renale (atunci cnd este necesar)
Localizarea venelor centrale i evaluarea patenei
acestora pentru accesul venos percutan
42. Realizarea abordului vascular temporar pentru hemodializ

Obiective
Obinerea competenei pentru
realizarea accesului vascular temporar
Cunotine
Anatomia sistemului venos central (venele de la
baza gtului i femurale)
Aptitudini
Formularea indicaiei de inserare a cateterelor
venoase centrale i alegerea locului de implantare
Tipuri de catetere venoase centrale
Inseria de catetere temporare pentru TSFR prin

tehnica Seldinger (v jugular intern, v subclavie, v
femural) cu utilizarea ghidajului ecografic, atunci
Tehnica inseriei cateterelor venoase centrale.
Exploatarea, ngrijirea cateterelor venoase centrale cnd este necesar, pentru localizarea i canularea
venelor (jugular, subclavie i femural)
i evaluarea eficienei
Indicaiile cateterului temporar pentru TSFR
Complicaiile cateterelor temporare, diagnostic,
tratament i modaliti de minimizare
Urmrirea bolnavului cu cateter venos central,

diagnosticarea i tratamentul disfunciei i al
complicaiilor
Atitudini
Discutarea indicaiilor, beneficiilor i a
efectelor adverse ale porocedurii cu
pacientul, rudele i aparintorii n aa
fel nct s se obin consimmnt
informat
Explicarea utilizrii cateterelor i a
ngrijirii acestora pacienilor, rudelor i
aparintorilor
Recunoaterea rolului asistentelor n
ngrijirea cateterelor dup inserie i n
educarea pacienilor i a aparintorilor
Auto-ncredere n efectuarea manevrei
i recunoaterea limitelor
29
43. Hemodializa principii i efectuare

Obiective
pentru planificarea, prescrierea i
eficiebna HD, supravegherea i
abordarea pacienilor hemodializai
iterativ
Cunotine
Principiile fizico-chimice ale dializei
Aptitudini
Formularea indicaiei de HD i planificarea iniierii
acesteia
Calea de abord vascular tipuri, mod de realizare;

compararea diferitelor metode de acces vascular; Realizarea abordului vascular temporar, utilizarea
abordului vascular, evaluarea funcionalitii
complicaii
Aparatul (monitoringul) de hemodializ principii Prescrierea HD, ajustarea prescripiei i
monitorizarea modificrilor
de construcie i funcionare
Metodele de obinere a apei purificate, a
dializantului - standardurile necesare i metodele
de evaluare ale acestora
Dializoarele tipuri, particulariti funcionale,
performane. Membranele de dializ.
Biocompatibilitatea materialelor de dializ
Anticoagularea circuitului extracoporal
Atitudini
Explicarea tratamentului, a
Pregtirea fizic i psihologic a
pacientului pentru HD. Discutarea
problemelor, inclusiv indicaia de
ntrerupere a HD

medicale i a altor cadre medicale n
abordarea de zi cu zi a HD, a
Identificarea i abordarea problemelor de patologie a complicaiilor acesteia i modificrile
bolnavului hemodializat, inclusiv a complicaiilor din prescripiei
cursul edinei de HD
Efectuarea i supravegherea edinei de HD
Monitorizarea bolnavului hemodializat

Dezvoltarea i aplicarea de protocoale a abordare a
problemelor de patologie a bolnavului dializat
Aprecierea naturii multidisciplinare a

abordrii HD, inclusiv a complicaiilor
acesteia (conlucrarea cu chirurgii,
microbiologii, radiologii, biochimitii
etc.)
Tehnica hemodializei
Prescrierea i evaluarea eficienei hemodializei
Indicaii, contraindicaii. Avantaje i dezavantaje
ale HD comparativ cu alte modaliti de TSFR
Evaluarea eficienei economice a programelor de HD Conlucrarea cu economitii i furnizorii

pentru asigurarea cost-eficienei
Organizarea unitii de dializ. Probleme de igien i tratamentului
epidemiologie
Complicaii n cursul edinei de dializ. Patologia

bolnavului dializat
30
44. Dializa peritoneal

Obiective
Cunotine
Principiile DP
necesare pentru efectuarea
tratamentului prin DP, supravegherea Metode de realizare a abordului peritoneal
i abordarea pacienilor cu DP, inclusiv
a complicaiilor
Soluiile utilizate n DP
Sisteme de DP
Metode de DP
Tehnica DP (DPCA, DPA etc.)
Prescrierea i evaluarea eficienei DP
Complicaiile DP (mecanice, infecioase,
metabolice) diagnostic i tratament
Indicaii, contraindicaii. Avantaje i dezavantaje
comparativ cu alte modaliti de TSFR
Aptitudini
Formularea indicaiei de DP, lund n considerare
realia cu celelalte metode de TSFR.
Atitudini
Explicarea naturii tratamentului, a
prognosticului i importanei
complianei
Planificarea inierii tratamentului prin DP

Efectuarea i supravegherea edinei de DPI i a
corectitudinii tehnicii schimbului n DPCA
Explicarea avantajelor i dezavantajelor

diferitelor metode de TSFR (HD, DPCA
i TR), pentru a permite alegerea n
cunotin de cauz a metodei optime
Prescrierea DP, ajustarea prescripiei i monitorizarea

Pregtirea fizic i psihologic a
modificrilor
pacientului pentru DP. Discutarea
problemelor, inclusiv indicaia de
Identificarea i abordarea problemelor de patologie a ntrerupere a DP
bolnavului dializat peritoneal (inclusiv complicaiile)
Monitorizarea bolnavului dializat peritoneal
Dezvoltarea i aplicarea de protocoale de abordare a
patologiei bolnavului dializat peritoneal
Discutarea consecinelor eecului DP i

a naturii complementare a metodelor
TSFR
Discutarea ntreruperii DP cu pacienii,
aparintorii i alte cadre medicale
Evaluarea eficienei economice a programului de DP

Aprecierea rolului asistentelor medicale
n instruirea iniial a pacienilor, iniierea i abordarea pe termen lung a DP
nelegerea naturii multidisciplinare a
abordrii DP
Conlucrarea cu economitii i furnizorii
de materiale de dializ pentru asigurarea
cost-eficienei tratamentului prin DP
31
45. Plasmafereza
Obiective
necesare pentru indicarea, efectuarea,
i monitorizarea tratamentului prin
plasmafere.
Cunotine
Principiile plasmaferezei. Fundamentarea cinetic
a prescrierii plasmaferezei
Metode de plasmaferez. Plasmafiltre,
caracteristici. Circuitul sanguin n plasmaferez
Anticoagularea circuitului extracorporal n
plasmaferez
Lichidul de substituie (cu albumin/plasm)
Aptitudini
nelegerea principiilor plasmaferezei
Atitudini
Recunoaterea necesitii abordrii
multidisciplinare a bolnavilor cu
Formularea indicaiei de plasmaferez, prescrierea i afeciuni multisistemice
adaptarea prescripiei, evaluarea rezultatelor
Recuoaterea rolului asistentelor
Efectuarea i supravegherea edinei de plasmaferez medicale n efectuarea plasmaferezei
Monitorizarea bolnavului tratat prin plasmaferez
Dezvoltarea i aplicarea de protocoale tratament prin
plasmaferez
Tehnica plasmaferezei cu plasmafiltre

Prescrierea plasmaferezei i evaluarea eficienei
Complicaiile plasmaferezei. Indicaiile i
contraindicaiile plasmaferezei
46. Metode lente continue de tratamentul de substituie a funciilor renale

Obiective
necesare pentru efectuarea i
supravegherea tratamentului de
substituie a funciilor renale prin
metode lente continue (HD, HF, HDF)
Cunotine
Aptitudini
Principiile metodelor lente continue de tratament Formularea indicaiei de HD, HF sau HDF la un
substitutiv al funciilor renale: HD, HF, HDF i UF pacient cu IRA
cu circuit sanguin arterio-venos/veno-venos
Circuitul sanguin; dializoare i hemofiltrele
caracteristici. Particulariti ale anticoagulrii.
Lichidul de substituie.
Tehnica metodelor lente continue de substituie a
funciilor renale
Prescrierea HD, HF i HDF, evaluarea eficienei,

adaptarea prescripiei i monitorizarea modificrilor
Efectuarea i supravegherea edinei de tratament
Prescrierea de medicamente, adaptarea dozelor la
bolnavii tratai prin metode lente continue
Atitudini
Recunoaterea rolului medicilor cu alte
specialiti n abordarea bolnavilor cu
insuficien multiorganic necesitnd
TSFR acut (specialiti ATI, boli
infecioase, ginecologie, chirurgie,
toxicologie)
medicale n efectuarea tratamentului
prin metode lentne continue
Indicaii, contraindicaii; avantaje/dezavantaje

Incidente, accidente, complicaii. Rezultate
comparative
Prescrierea tratamentului, evaluarea eficienei
32
47. Transplantul renal

Obiective
Cunotine
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor Imunologia transplantului renal. Metode de
de a seleciona, supraveghea i aborda evaluare a compatibilitii
pacienii cu indicaie de TR
pentru abordarea i monitorizarea
bolnavilor transplantai renal
Alegerea donatorului. Noiuni de tehnic a

prelevrii rinichiului. Conservarea rinichiului
prelevat
Aptitudini
nelegerea i utilizarea metodelor de evaluare a
histocompatibilitii
Investigarea, selecionarea i monitorizarea
primitorului potenial
Planificarea i utilizarea protocoalelor de evaluare

Alegerea primitorului. Pregtirea pentru transplant pre-transplant
a primitorului. Noiuni de tehnic chirurgical a
transplantrii
Evaluarea morfo-funcional a grefei renale
Evoluia rinichiului transplantat. Mijloace i
metode de evaluare a grefei renale.
Prescrierea, adaptarea dozelor i monitorizarea

terapiei imunosupresive
Terapia imunosupresiv: mijloace, metode,

scheme, monitorizare
Planificarea i utilizarea protocoalelor de

monitorizare a bolnavilor transplantai
Complicaiile transplantului renal, diagnostic i

tratament
Abordarea diagnostic i terapeutic a

complicaiilor posttransplant
Atitudini
Sftuirea bolnavilor i aparintorilor
asupra tuturor aspectelor (medicale,
etice, legale etc) ale transplantului renal
i ale relaiilor acestuia cu celelalte
mijloace de TSFR
nelegerea necesitii abordrii
multidisciplinare a TR. Capacitatea de a
lucra n echip
Rezultatele transplantului renal. Compararea TR

nelegerea complementaritii dintre metodele de
cu celelalte metode de TSFR. Tratamentul integrat substituie a funciilor renale i aplicarea lor corect
prin TSFR al IRC
n funcie de situaia clinic
Indicaii, contraindicaii; avantaje, dezavantaje ale
transplantrii renale
33
Anexa 1. Tematica pentru Medicin Intern

ore
PNEUMOLOGIE - FTIZIOLOGIE
33 ore
1. Bronhopatiile inflamatorii:
3 ore
- Bronitele acute
- Bronitele cronice. Conceptul de bronhopneumopatie obstructiv cronic
- Broniectazia
2. Astmul bronic (etiologie, patogenie, fiziopatologie, simptomatologie, diagnostic, forme clinice,
tratamentul crizei de astm bronic i tratamentul de fond al astmului bronic)
ore
3. Pneumoniile (bacteriene i nebacteriene)
4 ore
4. Supuraiile pulmonare (abcesul pulmonar i gangrena pulmonar)
2 ore
5. Tuberculoza pulmonar
4 ore
6. Micozele pulmonare (clasificare, simptomatologie i tratament)
1 or
7. Emfizemul pulmonar (clasificare, etiopatogenie, simptomatologie i tratament)
1 or
8. Bolile interstiiului pulmonar
2 ore
9. Sarcoidoza
1 or
10. Bolile pulmonare de origine cardio-vascular (HTP, trombembolismul pulmonar)
2 ore
11. Cancerul bronho-pulmonar
2 ore
12. Sindromul mediastinal. Afeciunile mediastinale
3 ore
13. Afeciunile pleurei:
4 ore
- Pleuritele
- Sindromul pleuretic
- Pleureziile (sero-fibrinoase, purulente, hemoragice)
- Hidrotorax, hemotorax, chilotorax, pneumotorax
- Tumorile pleurale
14. Insuficiena respiratorie pneumogen
1 or
CARDIOLOGIE
33 ore
15. Endocarditele (endocardita reumatismal, endocarditele bacteriene)
2 ore
16. Valvulopatiile:
2 ore
- Insuficien i stenoz mitral
- Insuficien i stenoz aortic
- Insuficien i stenoz tricuspidian
17. Pericarditele (uscate, exudative, constrictive)
3 ore
18. Bolile miocardului (cardiomegalia i sindromul miocarditic, cardiomiopatiile acute i cronice)3 ore
19. Aritmiile cardiace
4 ore
- prin tulburarea formrii stimulului
- prin tulburarea conducerii stimulului (blocurile)
20. Ateroscleroza
2 ore
21. Cardiopatiile ischemice
4 ore
22. Hipertensiunea arterial (HTA esenial, HTA secundar: cardio-vascular, endocrin, neurologic)
ore
23. Insuficiena cardiac (stng, dreapt i global; acut i cronic)
4 ore
24. Bolile arterelor
2 ore
25. Bolile venelor (tromboflebitele, varicele, insuficiena venoas)
2 ore
26. Transplantul cardiac (indicaii, contraindicaii, patologia bolnavului transplantat)
1 or
GASTRO-ENTEROLOGIE. HEPATOLOGIE
41 ore
27. Gastritele: acute, cronice i secundare
2 ore
28. Ulcerul gastro-duodenal
4 ore
29. Cancerul gastric
2 ore
30. Suferinele stomacului operat
2 ore
31. Sindromul de malabsorbie, sindromul diareic
3 ore
32. Bolile inflamatorii ale intestinului i colonului:
4 ore
- Enterocolitele acute i cronice
- Boala Crohn
- Rectocolita ulcero-hemoragic
- Tuberculoza intestinal
- Colonul iritabil
33. Neoplasmul intestinal
2 ore
34. Parazitozele intestinale
2 ore
35. Sindromul icteric, icterele
2 ore
36. Sindromul de hipertensiune portal i de insuficien hepatic
1 or
37. Bolile distrofice i infiltrative ale ficatului
2 ore
34
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
Hepatitele cronice
Cirozele hepatice
Tumorile hepatice
Colecistitele acute i cronice. Diskineziile biliare
Litiaza biliar
Pancreatitele acute i cronice
Neoplasmul pancreatic
Transplantul de ficat (indicaii, contraindicaii, patologia bolnavului tranplantat)
3 ore
3 ore
1 or
2 ore
1 or
3 ore
1 or
2 ore
HEMATOLOGIE
23 ore
46. Anemiile (macro-megalocitare, feriprive i hemolitice, aplastice)
4 ore
47. Sindromul mieloproliferativ acut i cronic:
4 ore
- Policitemia vera
- Leucoza granulocitar cronic
- Trombocitemia hemoragic
- Mieloscleroza cu metaplazie mieloid
- Leucozele acute
48. Sindromul limfoproliferativ, limfoamele maligne:
4 ore
- Limfoleucozele
- Boala Hodgkin
- Limfoamele maligne nehodgkiniene
- Leucemia cu celule proase
- Mielomul multiplu
- Boala Waldenstrm
- Boala lanurilor grele
49. Histiocitoza X: granulomul eozinofilic, boala Letterer-Siewe, boala Hand-Schuller-Christian2 ore
50. Lipidozele: Gaucher, Nieman-Pick
1 or
51. Sindroamele hemoragipare (trombocitopatii, coagulopatii, vasculopatii, CID, fibrinoliza) 4 ore
52. Splenomegaliile, hipersplenismul
2 ore
53. Insuficiena medular
1 or
54. Transplantul de mduv osoas (indicaii, contraindicaii, patologia bolnavului transplantat)1 or
ALERGOLOGIE
55. Reaciile de hipersensibilitate
56. Bolile atopice
57. Boli autoimune
58. Hipersensibilitatea la medicamente
6 ore
2 ore
1 or
2 ore
1 or
REUMATOLOGIE
59. Reumatismul articular acut
60. Poliartrita reumatoid
61. Spondilita ankilopoetic
62. Reumatismul cronic degenerativ
63. Reumatismul abarticular
64. Sclerodermia, dermatomiozita
65. Vasculitele sistemice
66. Boala lupic
67. Amiloidoza
68. Artritele microcristaline
69. Osteoporoza
14 ore
1 or
1 or
1 or
2 ore
1 or
1 or
2 ore
2 ore
1 or
1 or
1 or
BOLI DE METABOLISM I DE NUTRIIE

70. Diabetul zaharat
71. Hipoglicemiile
72. Hiperuricemiile
73. Obezitatea
74. Malnutriia protein-caloric
75. Elemente de dietetic
12 ore
6 ore
1 or
1 or
1 or
2 or
2 ore
ENDOCRINOLOGIE
8 ore
76. Patologia glandei tiroide (Hipertiroidia. Hipotiroidia. Afeciunile glandei tiroide: boala Basedow,2 ore
distrofia endemic tireopat, tiroiditele)
77. Patologia glandei paratiroide (hiper/-hipoparatiroidismului)
2 ore
78. Patologia glandei suprarenale (hipercorticismul, insuficiena corticosuprarenal, boala Conn)2 ore
79. Patologia neurohipofizei (diabetul insipid, sindromul secreiei inadecvate de vasopresin) 2 or
35
NEUROLOGIE
16 ore
80. Boli cerebro-vasculare
3 ore
81. Epilepsiile i alte stri convulsivante
1 ore
82. Boala Alzheimer i alte demene
1 or
83. Boala Parkinson i alte sindroame extrapiramidale
1 or
84. Neoplaziile sistemului nervos central
1 or
85. Bolile neuronului motor i ataxiile progresive
1 or
86. Scleroza multipl i bolile demielinizante
1 or
87. Infeciile sistemului nervos (meningite, encefalite, abcese; bacteriene, virale, cu prioni)
2 ore
88. Bolile nervilor cranieni i ale mduvei spinale
1 or
89. Polineuropatiile
2 ore
90. Miastenia gravis. Paralizia periodic
1 or
91. Miopatiile
1 or
BOLI INECIOASE
32 ore
92. Medicaia antiinfecioas
3 ore
93. Bacteriemia, septicemia, sepsis-ul i ocul septic
3 ore
94. Infeciile la gazda imunocompromis; infecia HIV
3 ore
95. Infeciile cu poart de intrare tractul respirator
5 ore
- boli streptococice,
- boli virale cu exantem
- infeciile cu herpetoviride
- mononucleoza infecioas
- boala citomegalic
- alte infecii respiratorii virale (influenza, parainfluenza, adenoviroze etc.)
96. Meningitele
3 ore
97. Bolile diareice acute (bacteriene, virale, parazitare)
3 ore
98. Hepatitele virale acute
3 ore
99. Bolile cu poart de intrare tegumentul i mucoasele (leptospiroza, rickettsioze, febrele hemoragice)
ore
100. Infeciile fungice sistemice
3 ore
101. Bolile cu transmisie sexual
3 ore
BALNEO-FIZIOTERAPIE I RECUPERARE MEDICAL
7 ore
102. Principiile balneofizioterapiei i recuperrii medicale
1 or
103. Evaluarea clinic i funcional n balneofizioterapie
1 or
104. Modaliti de balneofizioterapie i recuperare
1 or
105. Pacientul imobil
1 or
106. Recuperarea medical n patologia osteo-articular neurologic, bolile respiratorii i cardio-vasculare
or
107. Recuperarea medical la pacientul vrstnic
1 or
108. Reintegrarea pacienilor cu handicap, vrstnici i la domiciliu
1 or
Total
225 ore
36
Anexa 6. Experiena practic clinic Pregtire General de Medicin

intern
Experiena la camera de gard i la ambulatorul spitalului
Rezidenii trebuie s desfoare activitate de consultaii la camera de gard de cel puin 7 ore pe sptmn (cu
excepia stagiilor de terapie intensiv).
n medie, rezidenii vor trebui s fie responsabili de 1-3 pacieni noi i 3-6 revenii la control n timpul unei zile
desfurate la camera de gard sau n ambulator.
Experiena intraspitaliceasc
Rezidenii trebuie s desfoare activitate clinic cel puin 7 ore pe zi (inclusiv contravizite i grzi).
n medie, rezidenii vor trebui s fie responsabili de minimum 75 pacieni noi pe an i 100 pacieni revenii la control
pe an.
Experiena practic propriu-zis

Presupune examinarea, diagnosticarea i recomandarea terapeutic n urmtoarele situaii (n anumite situaii i
efectuarea de manevre specifice):
Pneumologie - ftiziologie
1. Bronhopneumopatia cronic obstructiv
5
2. Criza de astm bronic
5
3. Pneumonii
5
4. Tuberculoza pulmonar
5
5. Neoplasm bronho-pulmonar
5
6. Epanament pleural
5
7. Pneumotorax
5
8. Hemoptizia masiv
5
9. Insuficiena respiratorie
5
Cardio-vascular
10. Endocardite
3
11. Valvulopatii (aortice, mitrale)
6
12. Pericardita i tamponada cardiac
5
13. Aritmii tahiarithmii i bradiaritmii
20
14. Durere toracic acut infarctul miocardic acut i angina instabil
20
15. Insuficiena cardiac
- acut
10
- cronic
10
16. Crizele i urgenele hipertensive
10
17. Sindrom de ischemie periferic
5
18. Tromboza venoas profund i embolismul pulmonar
5
19. oc cadiogen
5
20. Iniierea tratamentului anticoagulant
5
Gastro-enterologie i hepatologie
21. Ulcer gastro-intestinal
5
22. Cancer digestiv (colon, gastric)
5
23. Hemoragia gastro-intestinal
5
24. Suferinele stomacului operat
3
25. Sindromul de malabsorbie, diaree
10
26. Boli inflamatorii ale intestinului
3
27. Icterul
5
28. Sindromul de hipertensiune portal, ascita
5
29. Insuficiena hepatic
5
30. Hepatopatii cronice
6
31. Litiaz biliar (complicat)
5
32. Pancreatit acut
5
Hematologie
33. Anemii
10
34. Paraproteinemii
5
35. Leucoze
10
36. Limfoame maligne
5
37. Sindrom hemoragipar (inclusiv purpura)
10
38. Coagularea intravascular diseminat
3
39. Perfuzia de mas eritrocitar i alte produse din snge
10
40. Insuficiena medular
3
Alergologie
41. Erupii medicamentoase
5
42. Urticarie i angioedem acut
5
Reumatologie
43. Mono/poliartrita acut
5
37
44. Artrita septic

3
45. Colagenoze
10
46. Osteoporomalacia
5
Nutriie, metabolism i diabet zaharat
47. Ceto-acidoza diabetic
3
48. Iniierea i ajustarea insulinoterapiei
3
49. Complicaiile diabetului zaharat
15
50. Coma hiperosmolar
3
51. Coma hipoglicemic
3
52. Obezitatea
5
53. Malnutriia protein-caloric
5
54. Hipo/hipernatremia
10
55. Hipo/hiperkalemia
10
Endocrinologie
56. Diabet insipid
3
57. Abordarea de urgen a hipopituitarismului i tirotoxicozei severe
5
58. Mixedem
3
59. Insuficiena corticosuprarenal acut
2
60. Hipo/hipercalcemia - hiperparatiroidismul
10
61. Feocromocitom
2
62. Hipercorticism
2
Neurologie
63. Hemoragia subarahnoidian
3
64. Accidentul vascular cerebral
5
65. Atacul ischemic tranzitor
5
66. Evaluarea pacientului comatos
5
67. Hipertensiunea intracranian
5
68. Convulsiile, status epilepticus
3
69. Afeciuni ale nervilor periferici (mono-/polineuropatii)
5
70. Miastenii
3
Boli infecioase
71. Bacteriemia. septicemia i ocul septic
5
72. Infecia HIV
3
73. Boli febrile cu exantem
10
74. Mononucleoza infecioas
3
75. Hepatitele acute virale
10
76. Leptospiroze
2
77. Meningite i encefalite
5
78. Infeciile acute severe ale tegumentului, inclusiv herpes zoster
5
79. Controlul infeciilor acute
5
Recuperare medical
80. Externarea pacientului cu handicap indicaii, metodologie
5
Medicin de urgen/Terapie intensiv
81. Intoxicaiile acute (paracetamol, aspirin, medicamente psihotrope, alcooli, solveni, tetraclorur de carbon, ciuperci)
10
82. Strile de oc (hipovolemic, cardiogen, septic, hemoragic, traumatic, anafilactic).
10
83. Colapsul.
5
84. Sindromul de disfuncii organice multiple (MODS).
5
85. Durerea acut
10
86. Come (metabolice, traumatice, infecioase, tumori, vasculare-anoxice-ischemice, toxice exogene)
10
87. Moartea cerebral
10
88. Edemul cerebral
5
89. Tulburrile acute de ritm i conducere (forme clinice, diagnostic, tratament)
10
90. Crizele i urgenele hipertensive (forme clinice, diagnostic, tratament)
10
91. Embolia pulmonar (tromboembolia, embolia gazoas)
5
92. Insuficiena hepatic acut
5
93. Defecte acute de hemostaz (trombocitopenia, CID, fibrinoliza acut)
5
38
Anexa 2. Baremul de manevre i tehnici diagnostice i terapeutice

Pregtire General de Medicin intern
La sfritul celor doi ani ai trunchiului comun, rezidentul trebuie s cunoasc i s fie familiarizat cu urmtoarele
proceduri, inclusiv indicaiile, contraindicaiile, complicaiile i interpretarea rezultatelor, ca i cu raportul costeficien i aplicarea adecvat la ngrijirea pacientului.
Aceste manevre se mpart n mai multe categorii:
- obligatorii care vor putea fi efectuate exclusiv sub supraveghere. n cei 3 ani de pregtire de specialitate,
acestea vor fi examinate de minimum 3 evaluatori, fiecare evaluator n cte 2 ocazii diferite. Se propune
introducerea unor formulare standardizate de evaluare, care s fie folosite la fiecare manevr supravegheat.
(1a)
- obligatorii care vor putea fi efectuate i fr supraveghere. Vor fi contabilizate i evaluate doar cele
supraveghate. Cele nesupravegheate sunt acoperite de practica zilnic. (1b)
- neobligatorii care vor fi efectuate exclusiv sub supraveghere (2a)
- neobligatorii care vor putea fi efectuate i fr supraveghere (2b)
n toate cele 4 situaii, obinerea competenei n efectuarea oricrei manevre va fi notat n Caietul de stagiu i
portofoliu de ctre responsabilul de program, sub semntur.
A) S execute corect urmtoarele manevre:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Toracenteza (2a)
Spirometria simpl (2b)
Puncia arterial i gazometria sanguin (2a)
Resuscitarea cardio-respitatorie (1b)
Oxigenoterapie (1b)
Cardioversia electric (2a)
Intubarea endo-traheal (2a)
Instalarea unui cateter venos central
(jugular, subclavicular, femural) (1b)
Msurarea invaziv i interpretarea presiunii venoase
centrale (2b)
Puncie pericardic (1a)
Electrocardiograma (1b)
Monitorizarea ECG (1b)
Monitorizarea continu ambulatorie a EKG i PA (1b)
Oscilometrie ((2b)
Introducerea i utilizarea unei sonde nazo-gastrice (2b)
Paracenteza diagnostic i terapeutic (2b)
Puncia sternal i biopsia osoas (2b)
Determinarea grupelor sanguine i perfuzia de snge i
derivate (2b)
Intradermoreacia (PPD, diferii alergeni) (2b)
Artrocentez diagnostic i terapeutic )2b)
Evaluarea strii de nutriie (antropometrie, SGA) (1b)
Puncia lombar (2b)
Hemocultura prelevare (2b)
Exudat faringian
Utilizarea sistemelor automate de administrare a
medicamentelor (injectomate, infuzomate) (1b)
Meninerea permeabilitii cilor aeriene la bolnavi
neintubai (2b)
Total
Observare
Realizare efectiv
sub
supraveghere nesupravegheate
3
nu
3
nu
3
nu
6
3
3
10
3
nu
3
nu
5
5
5
11
15
5
5
2
2
2
2
2
2
2
16
10
nu
15
8
21
21
10
10
5
5
5
2
2
5
5
2
2
2
2
2
3
6
6
6
3
3
3
3
3
10
nu
10
10
5
5
nu
nu
nu
5
5
10
25
5
8
10
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
nu
nu
5
20
nu
3
5
13
10
39
B) S recomande i s interpreteze corect urmtoarele:

27. Examenul lichidului pleural (1b)
28. Examenul de sput (1b)
29. Bronhoscopia (1b)
30. Lavajul bronho-alveolar (1b)
31. Spirograma (1b)
32. Explorri funcionale respiratorii (1b)
33. Gazometria sanguin (1b)
34. Instituirea, ajustarea i sevrajul ventilaiei mecanice (2b)
35. Inserarea cateterului Swan-Ganz i interpretarea
rezultatelor (2b)
36. Monitorizarea ambulatorie a EKG i PA (1b)
37. Proba de efort EKG (1b)
38. Ecocardiografie (1b)
39. Examenul lichidului pericardic (1b)
40. Electrocardiograma (1b)
41. Oscilometrie (1b)
42. Examen coprologic (1b)
43. Coprocultur (1b)
44. Endoscopia digestiv (1b)
45. Teste de hepatocitoliz (1b)
46. Teste de colestaz (1b)
47. Teste hepatospecifice (1b)
48. Marker-i ai infeciilor cu virusuri hepatitice i HIV (1b)
49. Puncia bioptic hepatic (2b)
50. Examenul lichidului de ascit (1b)
51. Hemograma (1b)
52. Mielograma (1b)
53. Testele de hemostaz (1b)
54. Ionograma sanguin i urinar (1b)
55. Parametrii EAB (1b)
56. Electroforeza i imunoelectroforeza proteinelor serice (1b)
57. Lipidograma (1b)
58. Teste de ncrcare oral cu glucoz (1b)
59. Ureea, creatinina i acidul uric sanguine (1b)
60. Imunograma: imunoglobuline, complement seric, complexe
imune circulante, produii de degradare ai fibrinei, proteina C
reactiv, anticorpii anti-MBG, populaii limfocitare, factorul
antinuclear, factorul reumatoid, celule lupice, ASLO,
test Coombs, ANCA (1b)
61. Dozri hormonale: tiroidiene, PTH, insulin,
17- i 18-oxisteroizi, catecoli, AVM, renin, ARP,
angiotensin, aldosteron (2b)
62. Investigaii imagistice specifice (radiologie, RMN, TC,
ecografie i izotopi) (1b)
63. Interpretarea intradermoreaciei (1b)
64. Examenul lichidului sinovial (2b)
65. Examenul lichidului cefalo-rahidian (2b)
66. Fundul de ochi (1b)
67. Viteza de conducere nervoas (1b)
68. Alimentaia parenteral (1b)
10
10
10
10
10
10
10
0
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5
5
10
10
10
0
20
50
20
10
10
10
10
10
10
20
10
10
10
50
30
40
40
25
25
10
35
2
2
2
3
3
3
5
5
5
2
10
2
2
2
2
2
2
2
5
2
2
2
10
5
5
5
2
2
2
2
3
10
3
3
3
3
3
3
3
5
3
3
3
10
5
5
5
3
3
3
3
15
30
15
5
5
5
5
5
5
10
5
5
5
30
20
30
30
20
20
5
30
10
10
38
10
10
10
35
10
25
9
2
2
2
2
2
2
9
3
3
3
3
3
3
20
5
5
5
30
5
20
* Pregtire general de Medicin intern recomandat pentru rezidenii n Nefrologie.

Trunchiul comun pentru rezidenii celorlalte specialiti medicale va include obligatoriu un modul de Nefrologie cu o
durat de 8-12 sptmni.
^ Stagiu n condiii de Anestezie terapie intensiv i Unitate de primire a urgenelor (Camera de gard n regim de urgen)
sau
n condiii de terapie intensiv medical (diabet, intoxicaii acute, come neurologice, boli cardiace, urgene
extraspitaliceti).
& Pregtire general de Medicin intern pentru rezideniat de 4 ani (trunchi comun de 18 luni)
competene obligatorii (Ordin MSF Nr. 923, 18.12.2001, M. Of. Nr. 117, 13.02.2002). Se desfoar juxtapus Nefrologiei clinice
generale.
# supraspecializare (Ordin MSF Nr. 923, 18.12.2001, M. Of. Nr. 117, 13.02.2002)
competene obligatorii (European Training Charter for Medical Specialists, UEMS Specialist Section Nephrology, May 1995)
(necesit pregtire suplimentar)
40
& Competene opionale; sunt acceptate doar n msura n care sunt legate de patologia renal (European Training Charter
for Medical Specialists, UEMS Specialist Section Nephrology, May 1995)
** Durata este stabilit n funcie de obiectivele individuale ale rezidentului, cu acordul responsabilului de program, n funcie
de prevederile legale. Nu vor depi 9 perioade de o lun
Anexa 2
MODULUL DE BIOETIC 2 sptmni
TEMATIC CURS
I.
1.
2.
3.
4.
5.
Introducere n Bioetic - 2 ore

Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu
Contextul apariiei bioeticii
Definirea bioeticii
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
Teorii i metode n bioetic
II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i
suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)
III.
Relaia medic-pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
IV.
Relaia medic-pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
41
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant
IX.
Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii
genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic i
convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe
subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific
TEMATICA SEMINARIILOR
I.
Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1.Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea
gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
III.
IV.
V.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
VI.
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore

1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale
Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VII.
Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri
concrete - 2 ore
42
IX.
Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
X.
Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri
concrete - 2 ore
43
NEFROLOGIE
4 ANI
Structura general a Programului de Rezideniat n Nefrologie pregtire de specialitate
S
T
A
G
I
U
L
I. PREGTIRE GENERAL de MEDICIN INTERN

ANUL I
ANUL al II-lea
Pneumologie-Ftiziologie
6 Boli
de
metabolism/nutriie
Cardiologie
14 Endocrinologie
Gastroenterologie,
8 Neurologie
hepatologie
Medicin
de
8 Boli infecioase
urgen/Terapie
intensiv
Hematologie
8 Nefrologie clinic - aduli
Reumatologie
Vacan
TOTAL
4
4
8
24
4
4
52
Vacan
4
52
OPIONALE
Nefrologie clinic general
Terapie intensiv nefrologic (aduli/pediatrie)&
Terapie de substituie a funciilor renale (dializ/transplant
renal)
Chirurgie de abord &
Imunologie &
(Imuno) Genetic &
Morfopatologie &
Explorri funcionale renale &
Nutriie, metabolism, diabet &
Cercetare &
Conducere sanitar
II. PREGTIRE SPECIAL de NEFROLOGIE

ANUL al III-lea
ANUL al IV-lea
Nefrologie clinic - aduli
8 Nefrologie clinic - aduli
TI nefrologic - aduli
Nefrologie
clinic
pediatrie
Dializ
Ecografie general*
6
8
TI nefrologic - aduli
Dializ
12
Chirurgie de abord
12
Transplant
+Urologie
Bioetic
Vacan
4
52
Vacan
16
6
12
4
renal
10
4
52
12
4-12
4-12
4-12
4
4-12
4-12
4-12
4-12
4-12
4-12
4
Pregtire de specialitate Nefrologie pentru rezideniat de 4 ani (trunchi comun de 18 luni; pregtire de specialitate 30 luni)
Maximum 2 stagii opionale, maximum 24 de sptmni. n cazul n care rezidentul va solicita efectuarea de stagii opionale, acestea se vor desfura pe seama timpului afectat pregtirii
de Nefrologie clinic general - aduli
44

Nefrologie

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Nefrologie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Anexa 5. Curriculum de Nefrologie

Autopregtire (tratate, reviste, internet)

1=cunotine; 2=aptitudini; 3=atitudini; 4=experien

II. Metode de evaluare formativ

Metod de nregistrare i/sau notare

Cadrul didactic ndrumtor

Calificativ acordat la sfritul

Confirmarea ndeplinirii obiectivului

Cadrul didactic ndrumtor

Cadrul didactic ndrumtor

Discuie cu responsabilii Anual

Cel puin la sfritul

Calificativ acordat de cadrul didactic

1=cunotine; 2=aptitudini; 3=atitudini; 4=experien

III. Metode de evaluare sumativ

Cel puin 3 cadre didactice, cel puin

Metod de nregistrare i/sau notare

Calificativ acordat n Caietul de stagiu

Calificativ acordat n Caietul de stagiu

Formulare standardizate ataate

Formulare standardizate; concluziile

1=cunotine; 2=aptitudini; 3=atitudini; 4=experien

IV. Metode de evaluare certificativ

prob scris (subiecte de Medicin intern i Nefrologie);

dou probe clinice (1 caz de Medicin intern i 1 caz de Nefrologie);

prob practic de interpretare a unor investigaii.

toate probele sunt eliminatorii;

media minim de promovare este 7,00 (apte).

Examenul nu poate fi repetat dect de 2 ori.

V. Componentele curricum-ului de Nefrologie

Efectuarea unui examen clinic general complet i Respectarea dorinei de informare a

Recunoaterea i interpretarea corect a semnelor Explicarea diagnosticului i a evoluiei

Explicarea opiunilor diagnostice i

Discutarea diagnosticelor difereniale cele mai

secven logic a procedurilor diagnostice

Executarea corect a anumitor proceduri care se

Aprecierea rolului i colaborarea cu

Stabilirea evoluiei probabile, a prognosticului

stabilirea corect a indicaiei de bioipsie renal

7. Homeostazia apei i electroliilor; homeostazia acid-bazic

Recomandarea i interpretarea datelor biochimice

Diagnosticul dezechilibrelor hidro-electrolitice i

Abordarea diagnostic a bolnavilor cu dezechilibre

Tratamentul dezechilibrelor hidro-electrolitice i

Tratarmentul eficient al dezechilibre hidroelectrolitice i acido-bazice

Definirea i ncadrarea HTA, conform cu

Evaluarea probabilitii unei cauze secundare i

Recunoaterea rolului medicinii primare n

Mecanismele patogenice ale HTA eseniale

Hipertensiunea arterial i rinichiul

Identificarea pacienilor cu HTA secundar cu

tru progresia bolii renale i a nefropatiei diabetice

9. Sindromul nefrotic; sindromul nefritic

Dispensarizarea bolnavilor cu sindroame nefrotice

Indicaiile msurilor terapeutice patogenice

10. Insuficiena renal acut

Realizarea unui examen clinic reliabil i acurat

Abordarea bolnavului cu IRA:

Planificarea i utilizarea examenelor paraclinice

descrierea metodelor de investigare clinic i